به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « هورمون آنتی مولرین » در نشریات گروه « پزشکی »

  • بن جابر إذن*، حوراء مهدی کاظم، هیبا رشید بهایا
    سابقه و هدف

    فناوری های کمک باروری، از جمله لقاح آزمایشگاهی و انتقال جنین، به موفقیت قابل توجهی دست یافته اند که عمدتا به دلیل تحریک بیش از حد کنترل شده تخمدان است. با این حال، مطالعات کمی در مورد تخمین نشانگرهای مختلف پاسخ تخمدان در ارتباط با رژیم آگونیست GnRH وجود دارد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی کارایی هورمون محرک فولیکول و هورمون آنتی مولرین در تعیین پاسخ تخمدان در بیماران نابارور تحت تحریک کنترل شده تخمدان می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه کوهورت بر روی 90 زن 20 تا 43 ساله با ناباروری اولیه و ثانویه به مدت 3 تا 13 سال، که بین ژوئن 2020 تا ژانویه 2021 به مرکز باروری النجف برای سیکل های ICSI مراجعه کردند، انجام شد. بیماران با سابقه جراحی تخمدان، سندرم تخمدان پلی کیستیک و نارسایی زودرس تخمدان از مطالعه حذف شدند. سطح هورمون محرک فولیکول و هورمون آنتی مولرین در چرخه دوم قاعدگی محاسبه شد و ارتباط بین این شاخص ها و فاکتورهای به دست آمده، مورد ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

    هورمون آنتی مولرین ارتباط منفی با سن و ارتباط مثبت با تعداد فولیکول های آنترال، تعداد کل فولیکول ها پس از القا، و تعداد تخمک های بازیابی شده، نشان داد (0/05>p). هورمون محرک فولیکول ارتباط منفی معنی داری با تعداد کل فولیکول ها پس از القاء نشان داد (0/05>p). هورمون آنتی مولرین بهترین حساسیت و ویژگی، ارزش اخباری مثبت (PPV) و ارزش اخباری منفی (NPV) را برای پیش بینی پاسخ تخمدان نشان داد. ویژگی، حساسیت، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی برای هورمون آنتی مولرین با نقطه برش> 2 ng/mL، به ترتیب درصدهای 84%، 80%، 86% و 57% را نشان داد، در حالی که برای هورمون محرک فولیکول با نقطه برش> 4IU/mL ، درصدهای 67%، 68%، 50% و 54% به دست آمد.  

    نتیجه گیری

    یافته های این تحقیق نشان می دهد که در مقایسه با هورمون محرک فولیکول، هورمون آنتی مولرین پیش بینی کننده مناسب تری برای پاسخ تخمدان است.

    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, پاسخ تخمدان, هورمون محرک فولیکول, فناوری های کمک باروری}
    B. Jabir Edan*, H .Mahdi Kadhim, H .Resheed Behayaa
    Background and Objective

    Assisted reproductive technologies (ART), including in vitro fertilization (IVF) and embryo transfer, have achieved considerable success, largely due to controlled ovarian hyperstimulation (COH). However, there remains a shortage of studies on the estimation of various ovarian response markers linked to the GnRH agonist-controlled ovarian stimulation (COS) regimen. The objective of the current study is to assess the productiveness of Follicle Stimulating Hormone (FSH) and Anti-Mullerian Hormone (AMH) in determining ovarian responses in infertile patients undergoing controlled ovarian stimulation.

    Methods

    This cohort study involved 90 females, aged 20 to 43 years, with primary and secondary infertility lasting between 3 and 13 years, attending the Al-Najef fertility center for ICSI cycles between June 2020 and January 2021. Patients with a history of ovarian surgery, polycystic ovary syndrome (PCOS), and premature ovarian failure (POF) were excluded. FSH and AMH levels were calculated on second 2 of the menstrual cycle, and the association between these indicators and outcome factors was evaluated.

    Findings

    AMH demonstrated a negative link with age and a positive link with the antral follicle count, total number of follicles after induction, and retrieved oocyte count (p<0.05). FSH exhibited a significant negative link by the total number of follicles after induction (p<0.05). AMH demonstrated the best sensitivity and specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for predicting ovarian response. Specificity, sensitivity, PPV and NPV for AMH with cut-off values >2 ng/mL test providing 84%, 80%, 86%, 57% in comparison to FSH with cut-off values >4 IU/mL yielded 67%, 68%, 50% and 54%, respectively.

    Conclusion

    In conclusion, our findings suggest that AMH is a superior predictor of ovarian response compared to FSH.

    Keywords: AMH, Ovarian Response, FSH, Assisted Reproductive Technologies}
  • فریبا سیدالشهدایی، معصومه رضایی، خالد رحمانی، فریبا بخشی*
    مقدمه

    هورمون آنتی مولرین، ارتباط خوبی با سن زن، تعداد فولیکول های آنترال و نتیجه روش های کمک باروری دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه سطح هورمون ضدمولرین با پاسخ تخمدانی و پیامدهای بارداری در زنان نابارور تحت درمان با ART و IUI انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه به روش مقطعی (توصیفی - تحلیلی) در سال های 1400-1395 بر روی 186 زن نابارور تحت درمان با روش درمان نازایی ART مراجعه کننده به مرکز نازایی بیمارستان بعثت سنندج انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سطح FSH و AMH، تعداد آمپول گونادوتروپین تزریق شده، تعداد فولیکول آنترال و تعداد جنین به دست آمده بررسی و در پرسشنامه ثبت شد. همچنین پیامدهای بارداری شامل سقط، مرگ جنینی، ناهنجاری جنینی و تولد تعیین و در پرسشنامه ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر، آنالیز واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین هورمون آنتی مولرین 0/3±0/4 با دامنه 12-1/0 نانوگرم بر میلی لیتر و میانگین هورمون FSH 5/2±1/6 با دامنه 7/12-6/0 واحد در میلی لیتر بود. بین سطح هورمون آنتی مولرین با تعداد HMG تزریق شده، تعداد تخمک بازیابی شده، تعداد جنین کل، جنین نوع A و B در زنان با IVF آگونیست ارتباط معنی داری وجود داشت (05/0>p). بین سطح هورمون آنتی مولرین با سقط، مرگ جنینی، تولد زنده و ناهنجاری نوزاد ارتباط معنی داری وجود نداشت (05/0<p).

    نتیجه گیری

    تعیین سطوح AMH در تجویز گنادوتروپین، پیش بینی تعداد فولیکول آنترال، تخمک بازیابی شده و تعداد جنین به دست آمده کمک کننده است، اما سطح هورمون آنتی مولرین با پیامدهای باروری ارتباط ندارد.

    کلید واژگان: پیامد بارداری, گنادوتروپین آگونیست, هورمون آنتی مولرین, IVF}
    Fariba Seyedoshohadaei, Masomeh Rezaie, Khaled Rhmani, Fariba Bakhshi *
    Introduction

    Anti-Mullerian Hormone (AMH) is related to woman's age, the number of antral follicles, and the outcome of assisted reproductive techniques. The present study was performed with aim to evaluate the relationship between anti-mullerian hormone levels and ovarian response and pregnancy outcomes in infertile women undergoing assisted reproductive techniques (ART) and IUI.

    Methods

    This cross-sectional (descriptive-analytical) study was performed on 186 infertile women undergoing ART referred to Besat Hospital Infertility Center, Sanandaj, Iran during 2016-2020. Demographic information, FSH level, AMH level, number of gonadotropin injections, number of antral follicles and number of fetuses were evaluated and recorded in the questionnaire.. Also, pregnancy outcomes including abortion, fetal death, fetal malformation and birth were determined and recorded in the questionnaire. Data were analyzed by SPSS software (version 22) and chi-square, Fisher exact, one-way analysis of variance and Pearson correlation. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    The mean of anti-mullerian hormone level was 4.0±3.0 (range of 0.1 to 12 ng / ml) and the mean of FSH level was 6.1±2.5 (range of 0.6 to 12.7 IUI / L). There was a significant relationship between anti-mullerian hormone level with the number of ovarian follicles, number of injected HMG, number of eggs retrieved, total number of embryos (P <0.05). There was no significant relationship between anti-mullerian hormone levels with abortion, fetal death, live birth and neonatal malformations (P >0.05).

    Conclusion

    Determination of AMH levels can help for administration of gonadotropins, prediction of antral follicle numbers, number of eggs retrieved and number of embryos obtained, but Anti-mullerian hormone levels are not associated with pregnancy outcomes.

    Keywords: Anti-mullerian hormone, Agonist, Gonadotropin, IVF, Pregnancy outcome}
  • فاطمه کیخا، سعیده سرحدی، فرحناز فرزانه*، مریم زمانی
    مقدمه

    سطح سرمی هورمون آنتی مولرین (AMH)، یک ابزار قدرتمند برای پیش بینی پاسخ تخمدان است که نه تنها اندازه فولیکول اولیه، بلکه کیفیت تخمک را نیز منعکس می کند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین سطح سرمی AMH و کیفیت تخمک های حاصل از سیکل های IVF در مرکز نازایی زاهدان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی (توصیفی- تحلیلی) در سال 97-1396 بر روی 108 زن نابارور که کاندید انجام IVF بودند، در شهر زاهدان انجام شد. بیماران به روش سرشماری انتخاب و وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از قبیل سن، کیفیت تخمک ها و سطح سرمی AMH استخراج و در فرم اطلاعاتی هر بیمار ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون های کای دو و آنووا انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین سطح سرمی AMH بیماران 26/3±81/3 نانوگرم بر میلی لیتر بود. 87 بیمار (6/80%) تخمک با کیفیت A، 80 بیمار (1/74%) تخمک با کیفیت B، 34 بیمار (5/31%) تخمک با کیفیت C و 1 بیمار (9/0%) تخمک با کیفیت D داشتند. میانگین سنی با سطح سرمی AMH و کیفیت تخمک ها ارتباط معناداری نداشت (05/0>p).

    نتیجه گیری

    سطح AMH با کیفیت تخمک ها در سیکل های IVF ارتباط داشت، در حالی که سن با سطح AMH و کیفیت تخمک ها ارتباط نداشت. بنابراین سطح AMH می تواند به عنوان یک نشانگر برای کیفیت تخمک ها در سیکل های IVF مورد استفاده قرار گیرد.

    کلید واژگان: کیفیت تخمک, هورمون آنتی مولرین, IVF}
    Fatemeh Keikha, Saeedeh Sarhadi, Farahnaz Farzaneh *, Maryam Zamani
    Introduction

    The serum level of Anti Müllerian hormone (AMH) is a powerful test for predicting ovarian response that reflects not only the size of the primary follicle but also the quality of the oocytes. This study was conducted aimed to determine the relationship between serum AMH levels and the quality of oocytes obtained from IVF cycles in patients using IVF in Zahedan infertility center.

    Methods

    This descriptive-analytical study was performed in 2017-2018 on 108 infertile women who were candidates for IVF in Zahedan. Patients were selected by census and entered the study. Patients' files were extracted and the necessary information such as age, oocytes quality and serum AMH levels were extracted and recorded in the patient's information form. Data were analyzed by SPSS software (version 19) and Chi-Square test and ANOVA. P< 0.05 was considered statistically significant.

    Results

    The mean serum AMH level of patients was 3.81 ± 3.26 ng/ml. 87 patients (80.6%) had oocyte quality (A), 80 patients (74.1%) had B quality, 34 patients (31.5%) had C quality and one patient (0.9%) had D quality. The mean age was not significantly associated with serum AMH levels and oocytes quality (P> 0.05).

    Conclusions

    AMH levels are associated with oocyte quality in IVF cycles, while age was not associated with AMH levels and oocyte quality. Therefore, AMH levels are an indicator of the quality of oocyte in IVF cycles.

    Keywords: AMH, IVF, Oocyte quality}
  • مقدمه

    هورمون آنتی مولرین (Anti-Müllerian hormone (AMH یک بیومارکر شناخته شده حساس برای زایایی و ذخیره تخمدانی به شمار می رود. مطالعات آزمایشگاهی و انسانی، نتایج متناقضی را در مورد ارتباط هورمون آنتی مولرین و سرطان پستان نشان می دهند.

    هدف

    هدف از این مطالعه ارزیابی میزان AMH در بیماران جوان ایرانی مبتلا به سرطان پستان مراحل اولیه، که هیچ درمانی دریافت نکردند در مقایسه با زنان سالم می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مورد-شاهدی، 58 خانم مبتلا به سرطان پستان با تشخیص سرطان در جا یا تهاجمی که قبل از دریافت هرگونه دارویی به درمانگاه انکولوژی پستان 2 بیمارستان دانشگاهی در فاصله شهریور ماه سال 97 تا اردیبهشت ماه سال 98 مراجعه کردند، انتخاب شدند. گروه کنترل (58 نفر) از بین خانم های مراجعه کننده به کلینیک سرپایی زنان که علامتی از سرطان و نازایی نداشتند، انتخاب شده اند. میزان هورمون آنتی مولرین با استفاده از کیت های سنجش Immunosorbent متصل به آنزیم AMH در یک آزمایشگاه اندازه گیری شد.

    نتایج

    تجزیه و تحلیل نهایی نشان داد که میزان متوسط هورمون AMH بین دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری ندارد (95/2 ± 36/3 در برابر 79/1 ± 13/3). با اینحال مقادیر پایین و بالای طبقه بندی AMH در گروه بیماران شایعتر بود. تست پیرسون نشان داد که میزان AMH با سن رابطه منفی دارد (44/0-r = ، 0001/0 p <). نتایج آنالیز لجستیک با در نظر گرفتن متغیرهای مخدوش کننده، رابطه مثبت بین سرطان پستان و چارک های اول و چهارم سطح MAH را نشان داد.

    نتیجه گیری

    نتایج ما حاکی از آن است که سطح AMH غیرطبیعی در بیماران جوان مبتلا به سرطان پستان شایع است. تحقیقات بیشتر با حجم نمونه بیشتر با در نظر گرفتن عوامل تعیین کننده AMH مورد نیاز است.

    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, سرطان پستان, مطالعه مورد-شاهدی, ذخیره تخمدانی}
    Amirmohsen Jalaeefar, Ashraf Moini, Bita Eslami, Sadaf Alipour, Mohammad Shirkhoda, Arvin Aryan, Habibollah Mahmoodzadeh, Ramesh Omranipour*
    Background

    Anti-Müllerian hormone (AMH) is a known sensitive biomarker for fertility and ovarian reserve. The results of in vivo and human studies showed inconsistency with respect to the relation between AMH and breast cancer.

    Objective

    To compare the AMH level of young Iranian women with early breast cancer who have not received any treatment compared to that of healthy women.

    Materials and Methods

    In this case-control study, 58 breast cancer cases were recruited from the breast oncology clinic of two university hospitals. They were diagnosed with an in situ or invasive breast cancer before any anticancer treatment between August 2018 and April 2019. Healthy controls (n = 58) were selected from women referred to a gynecologic outpatient clinic without any symptoms of cancer or infertility. AMH was measured by the AMH enzyme-linked immunosorbent assay kits in one laboratory. 

    Results

    Final analysis showed that the AMH means of case and control were not statistically significant (3.36 ± 2.95 vs 3.13 ± 1.79). However, the lower and higher AMH level categories are more prevalent in breast cancer compared to the control. Pearson’s correlation test showed that the AMH level was negatively correlated with age (r = -0.44, p< 0.001). The results of logistic regression analysis considering confounding factors showed the positive association between breast cancer and lower (Odds Ratio [OR] = 5.98, p = 0.02) and higher quartile of AMH level (OR = 4.95, p = 0.01).

    Conclusion

    Our results suggest that abnormal AMH level is more frequent in young breast cancer patients. Further investigation considering AMH determinants is required.

    Keywords: Anti-Müllerian hormone, Breast cancer, Biomarkers, Ovarian reserve}
  • مقدمه

    بیماری های آندوکرین متعددی در خانم های با سن تولید مثل گزارش شده است که 10% از آن ها تحت تاثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشند.

    هدف

    این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سطوح هورمون آنتی مولرین با سندرم متابولیک در بیماران با سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی با استفاده از روش نمونه گیری متوالی از پرونده پزشکی مراجعین به پلی کلینیک بیمارستان عمومی دکتر سیپتو ماگونکوسمو و کلینیک ناباروری یاسمین (Kencana) از ژانویه 2013 تا دسامبر 2017 انجام شد. پیامد اولیه مطالعه ارزیابی سطح هورمون آنتی مولرین به عنوان یک متغیر مستقل در ارتباط با سندرم متابولیک بود. همچنین پیامد ثانویه، بررسی ارتباط بین سطح هورمون آنتی مولرین با هر کدام از فنوتیپ های سندرم تخمدان پلی کیستیک و پیامد ثالثیه ارزیابی ارتباط فنوتیپ های سندرم تخمدان پلی کیستیک بعنوان متغیرهای مستقل با سندرم متابولیک بود.

    نتایج

    زنان با سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای میانه سطح هورمون آنتی مولرین 92/13 نانوگرم در میلی لیتر (بین 88/3 تا 06/34) بودند. 21% از افراد سندرم متابولیک با، میانه سطح هورمون آنتی مولرین 65/7 نانوگرم در میلی لیتر (77/3-20/20) داشتند که بالاتر از خانم های بدون سندرم متابولیک بود (38/0 p=). شایعترین فنوتیپ در زنان با سندرم تخمدان پلی کیستیک، فنوتیپ 4 یعنی عدم یا کاهش تخمک گذاری و مورفولوژی تخمدان پلی کیستیک با شیوع 3/41% بود. شایعترین فنوتیپ در زنان با سندرم متابولیک، فنوتیپ 1 یعنی عدم یا کاهش تخمک گذاری و مورفولوژی تخمدان پلی کیستیک بعلاوه هیپرآندروژنیسم با شیوع 5/56% بود.

    نتیجه گیری

    تمام فنوتیپ های سندرم تخمدان پلی کیستیک ارتباط معنی داری را با سطح هورمون آنتی مولرین نشان دادند. در این میان فنوتیپ 1 در ارتباط با بالاترین سطح هورمون آنتی مولرین بود و همچنین ارتباط معنی داری با سندرم متابولیک داشت.

    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, سندرم متابولیک, سندرم تخمدان پلی کیستیک}
    Budi Wiweko*, Lieke Koes Handayani, Achmad Kemal Harzif, Gita Pratama, Raden Muharam, Andon Hestiantoro, Kanadi Sumapraja
    Background

    Various endocrine disorders have been reported in women of reproductive age, 10% of which is affected by polycystic ovary syndrome (PCOS).

    Objective

    This study aimed to evaluate the correlation of anti-Müllerian hormone (AMH) levels with the metabolic syndrome in patients with PCOS.

    Materials and Methods

    This cross-sectional study employed a consecutive sampling method using medical records from January 2013 to December 2017 at Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital polyclinic and Yasmin in vitro fertilization Clinic (Kencana), Jakarta, Indonesia. The primary outcome of the study was the AMH levels as independent variable correlated with metabolic syndrome. The secondary outcome was also the AMH levels correlated with each PCOS phenotype. The tertiary outcome was each PCOS phenotype as independent variable correlated with metabolic syndrome.

    Results

    Women with phenotype 1 of PCOS had a median AMH level of 13.92 (range: 3.88-34.06) ng/ml. 21% patients had metabolic syndrome, with a median AMH level 7.65 (3.77-20.20) ng/ml, higher than the women without metabolic syndrome (p = 0.38). The most frequent phenotype in women with PCOS was phenotype 4, oligo- or anovulation and polycystic ovary morphology (OA/PCOM) in 41.3%. The most frequent phenotype in women with metabolic syndrome was phenotype 1, OA + PCOM + hyperandrogenism in 56.5%.

    Conclusion

    All PCOS phenotypes exhibited significant correlations with the AMH level. Phenotype 1 (OA + PCOM + hyperandrogenism) was associated with the highest AMH level and was significantly associated with metabolic syndrome.

    Keywords: Anti-Müllerian hormone, Metabolic syndrome, Polycystic ovary syndrome}
  • مقدمه

    کمبود ویتامین D و ناباروری، دو معضل مهم سلامت در ایران است. برخی مطالعات نشان می دهد که ویتامین D بر روی هورمون ضد مولرین (AMH) و تعداد فولیکول های آنترال (AFC) به عنوان ذخیره تخمدان تاثیر می گذارد.

    هدف

    هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ویتامین D بر غلظت سرمی AMH/AFC است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه 240 نفر از زنان نابارور که بین ماه های خرداد تا پایان آذر 1396 به واحد IVF یک بیمارستان دانشگاهی مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند و خصوصیات جمعیت شناختی شرکت کنندگان، و همچنین سطح سرمی ویتامین D، AMH و معاینه اولتراسونیک AFC ثبت شدند.

    نتایج

    در نهایت، 287 زن نابارور مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند با میانگین سنی 95/29 سال و انحراف معیار 73/4 سال (رنج سنی 18 تا 45 سال) و میانگین نمایه توده بدنی 41/4±11/25 کیلوگرم بر متر مربع بود. میانه AMH و ویتامین D به ترتیب 20/3 و 82/22 نانوگرم در میلی لیتر بود. با در نظر گرفتن کات آف 20 نانوگرم در میلی لیتر، 7/58% بیماران کمبود ویتامین D داشتند و آنالیز رگرسیون هیچ ارتباطی بین میزان AMH و ویتامین دی (161/0=P)، حتی پس از تعدیل متغیرهای اولیه (182/0=P) نشان نداد. در مجموع 120 بیمار AFC< 6 و 164 نفر ≥6 داشتند که بین گروه های دارای سطح طبیعی یا کمبود ویتامین D اختلاف آماری معنی داری نداشتند (133/0=P).

    نتیجه گیری

    در این مطالعه مقطعی، هیچ ارتباط معنی داری بین سطح سرمی ویتامین D و AMH یا AFC در زنان نابارور حتی پس از تعدیل متغیرهای پایه دیده نشد.

    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, ناباروری, کمبود ویتامین دی, فولیکل تخمدانی}
    Nazanin Alavi, Mahbod Ebrahimi*, Firoozeh Akbari Asbagh
    Background

    Vitamin D deficiency and infertility are two important health problems in Iran. Some studies suggest that vitamin D may influence Anti-Müllerian hormone (AMH) and antral follicle count (AFC) as an ovarian reserve.

    Objective

    The present study aimed to investigate the impact of vitamin D on AMH serum concentrations/AFC.

    Materials and Methods

    three hundred and five infertile women referred to the IVF Unit of Yas hospital, between July and December 2017, were enrolled in this cross-sectional study. The demographic characteristics of the participants, as well as the serum levels of vitamin D, AMH, and ultrasonic examination of AFC were recorded.

    Results

    Finally, 287 infertile women were included in the analysis with a mean age of 29.95 ± 4.73 yr (18-45 yr) and a mean Body mass indexof 25.11 ± 4.41 kg/m2. The median AMH and vitamin D levels were 3.20 and 22.82 ng/ml, respectively. Considering the cut-off level of 20 ng/ml, 58.7% were vitamin D deficient. Regression analysis showed no association between AMH and vitamin D levels (p = 0.161), even after adjusting for baseline variables (p = 0.182). A total of 120 patients had an AFC < 6 and 164 ≥ 6, which was not statistically different between the groups with normal level or deficient vitamin D (p = 0.133).

    Conclusion

    The present cross-sectional study showed no significant association between serum levels of vitamin D and AMH or AFC in infertile women, even after adjusting for baseline variables.

    Keywords: Anti-Müllerian hormone_Infertility_Vitamin D deficiency_Ovarian follicle}
  • افسانه قاسمی، زهرا دورودیان*، مریم برکت، فاطمه سادات امجدی، مریم طباطبایی
    زمینه

    مایع فولیکولی](FF) [Follicular Fluid در آماده سازی محیط، جهت رشد و باروری تخمک نقش مهمی ایفا می کند. در این رابطه، تغییرات بیوشیمیایی و هورمونی پیرامون تخمک، ممکن است در کیفیت تخمک و باروری آن تاثیر بگذارد. هدف این تحقیق، بررسی ارتباط بین سطح هورمون گونادوتروپین کوریونیک انسانی](Beta-HCG) [Beta Human Chorionic Gonadotropin و هورمون آنتی مولرین](AMH)[Anti Mullerian Hormone مایع فولیکولی بر بلوغ تخمک در چرخه های لقاح آزمایشگاهی](IVF)[In Vitro Fertilization است.

    مواد و روش ها

     FF مربوط به 30 زن در چرخه تحریک کنترل شده تخمدان، تحت نظارت قرار گرفت. پس از بررسی بلوغ تخمک سطح AMH وBeta-HCG  درFF  که شامل تخمک های متافاز I(MI) وII (MII) و](GV)[Germinal Vesicle  بود بررسی گردید. 14 روز بعد از انتقال جنین، سطح سرمیBeta-HCG  اندازه گیری شد. وجود ضربان قلب جنین به عنوان بارداری بالینی تلقی گردید.

    یافته ها

     تفاوت قابل توجه ای بین میانگین سطحBeta-HCG  در تخمک بالغ (081/21±73/53 واحد بین المللی بر میلی لیتر) و نابالغ (000/21±90/52 واحد بین المللی بر میلی لیتر) وجود نداشت (800/0=p). سطحBeta-HCG  در FF حاوی تخمک هایMII  به طور قابل توجه ای با بارداری بالینی مرتبط بود (040/0=p،400/14±73/64). رابطه قابل توجه ای بین سطحAMH  درFF  و بلوغ تخمک و بارداری بالینی وجود نداشت.

    نتیجه گیری

     مطالعه ما ارتباط قابل توجه ای بینBeta-HCG  و  AMHدر FF و بلوغ تخمک نشان نداد. سطح Beta-HCG در  FFبا بارداری بالینی مرتبط بود. بنابراین احتمالا سایر محتویاتFF  به همراهAMH  وBeta-HCG  بر بلوغ تخمک تاثیر گذارند.

    کلید واژگان: بلوغ تخمک, Beta-HCG, هورمون آنتی مولرین, لقاح آزمایشگاهی, مایع فولیکولی}
    Afsaneh Ghasemi, Zahra Doroudian*, Maryam Barekat, Fatemeh Sadat Amjadi, Maryam Tabatabaee
    Background

    Follicular fluid (FF) plays a key role in preparing a microenvironment for the development and fertilization of oocytes. Moreover, biochemical and hormonal changes in the FF surrounding the oocyte can affect its quality and successful fertilization. The present study was conducted to investigate the relationship of beta human chorionic gonadotropin (beta-HCG) and anti-mullerian hormone (AMH) levels of FF with oocyte maturation in in-vitro fertilization (IVF) cycles.

    Materials and Methods

    FF was monitored in 30 women under a controlled ovarian stimulation cycle. Oocyte maturation was examined by an embryologist. Beta-HCG and AMH levels were then investigated in the FF containing metaphase I (MI), metaphase II (MII) and germinal vesicle (GV) oocytes using ELISA. To evaluate clinical pregnancy, serum levels of beta-HCG were measured 14 days after transfering the embryo. Identifying fetal heart rate (FHR) was considered clinical pregnancy.

    Results

    No significant differences were observed in the mean betal-HCG levels between the mature (53.73±21.081 IU/ml) and immature oocytes (52.90±21.000 IU/ml) (P=0.8). Beta-HCG levels of the FF containing the MII oocytes (64.73±14.49 IU/ml) were significantly related to clinical pregnancy (P=0.04). Oocyte maturation and clinical pregnancy were also found not to be significantly related to AMH levels of FF.

    Conclusion

    The present study found oocyte maturation not to be significantly associated with the beta-HCG and AMH levels of FF. Beta-HCG levels of FF were also found to be associated with clinical pregnancy. The other constituents of FF along with AMH and beta-HCG might have therefore affected the oocyte quality and maturation.

    Keywords: Oocyte maturation, beta-HCG, AMH, IVF, FF}
  • مهدی خواجه آزاد، زهرا سیدبنکدار، بهرام پاکزاد*، مریم موسوی
    مقدمه

    Systemic lupus erythematosus (SLE)، یک بیماری خود ایمنی شایع می باشد که در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، با بروز عوارض جدی و جبران ناپذیر نظیر نفریت همراه می باشد. به همین دلیل، تشخیص زودرس بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. از طرفی، برخی مطالعات نشان داده است بین سطح سرمی هورمون آنتی مولرین و شدت فعالیت بیماری SLE، ارتباط وجود دارد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط بین تیتر آنتی مولرین آنتی بادی با شدت و میزان فعالیت بیماری SLE به انجام رسید.

    روش ها

     در یک مطالعه ی مقطعی، 70 زن در دامنه ی سنی 35-18 سال مبتلا به SLE که در سال 1395 به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان ارجاع شده بودند، انتخاب شدند. شدت فعالیت بیماری SLE با معیار SLE Disease activity index-2000 (SLEDAI-2k) و سطح هورمون آنتی مولرین در آنان اندازه گیری شد و ارتباط بین آن ها مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

     میانگین سطح سرمی هورمون آنتی مولرین در بیماران مورد مطالعه، 49/1 ± 58/1 با دامنه ی 36/7-20/0 نانوگرم/میلی لیتر بود و بر مبنای آن، 11 نفر (7/15 درصد) دارای سطح پایین این هورمون بودند. برابر نتایج به دست آمده، بین سطح هورمون آنتی مولرین و شاخص فعالیت بیماری SLE، یک همبستگی معکوس و معنی دار به میزان 46/0 مشاهده گردید (001/0 > P).

    نتیجه گیری

     بر اساس یافته های این مطالعه، بین سطح هورمون آنتی مولرین و شدت فعالیت SLE ارتباط معکوسی وجود دارد و به ویژه در زمانی که بیمار تحت پالس تراپی با کورتن و سیکلوفسفامید قرار دارد، سطح هورمون آنتی مولرین پایین تر است و این موضوع، می تواند منجر به بروز عوارض جدی در زنان سنین باروری گردد.

    کلید واژگان: Systemic lupus erythematosus, هورمون آنتی مولرین, باروری}
    Maryam Mousavi, Bahram Pakzad*, Zahra Seyedbonakdar, Mehdi Khajehazad
    Background

    Systemic lupus erythematosus (SLE) is a common autoimmune disease, and if not diagnosed and treated in a timely manner, can lead to irreversible complications such as lupus nephritis. Thus, the early detection of the disease is very important. On the other hand, some studies have shown that there is a relationship between the serum levels of anti-Mullerian hormone (AMH) and the activity of lupus disease. The aim of this study was to determine the relationship between antibody titer with severity and activity level of SLE.

    Methods

    In a cross-sectional study, 70 women in age range of 18-35 years old with SLE who referred to rheumatology clinic of Alzahra hospital, Isfahan, Iran, were selected. Lupus activity was determined using SLE Disease Activity Index-2000 (SLEDAI-2k) score, and serum level of AMH was measured; and the relationship between SLE activity and serum level of AMH was evaluated.

    Findings

    Mean serum level of AMH was 1.49 ± 1.58 ng/ml, ranging from 0.20 to 7.36; and thus, 11 patients (15.7%) had low levels of the hormone. Moreover, there was a statistically significant inverse correlation between disease activity scores and serum levels of AMH, as much as 0.46 (P < 0.001).

    Conclusion

    The results of our study showed a relation between lupus activity and serum AMH. Especially, among the patients under treatment with corticosteroids and cyclophosphamide pulse therapy, there were lower levels of AMH; and this might lead to ovarian reserve loss and fertility problems in women of childbearing age

    Keywords: Systemic lupus erythematosus, Anti-Mullerian hormone, Fertility}
  • مینا امیری، سمیرا بهبودی گندوانی، سونیا مینویی، فهیمه رمضانی تهرانی*
    مقدمه
    سن یائسگی تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد. گرچه پژوهش های متعددی در زمینه جنبه های مختلف سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) انجام گردیده است، مطالعات اندکی به بررسی تغییرات سن یائسگی و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلا به PCOS در مقایسه با زنان سالم پرداخته اند. در این مطالعه ی مروری بنا داریم که به جمع بندی مقالاتی که سن یائسگی زنان مبتلا به PCOS را بررسی کرده اند، بپردازیم.
    مواد و روش ها
    پایگاه های اطلاعاتی PubMed (including Medline), Scopus, Google Scholar, Web of science, EMBASE برای یافتن مقالات منتشر شده در زمینه ی سن یائسگی واقعی یا برآورد شده بر اساس میزان سرمی هورمون آنتی مولرین (AMH) در بیماران مبتلا به PCOS از ابتدا تا سال 2018 جستجو و اطلاعات آن ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. کیفیت مقالات با استفاده از مقیاس ارزیابی کیفیت Newcastle–Ottawa تعیین گردید.
    یافته ها
    مطالعات موجود ثابت کرده اند که AMH، یک مارکر تشخیصی مطمئن در پیش بینی ذخیره تخمدانی و سن یائسگی، در مبتلایان به PCOS به طور معنی داری بیشتر از زنان سالم می باشد. نتایج مطالعه ی مروری حاضر نشان داد که در اکثر بررسی های به عمل آمده، سن یائسگی یا برآورد آن بر حسب میزان سرمی AMH در بیماران مبتلا به PCOS به طور معنی داری در مقایسه با زنان گروه شاهد بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    تاخیر سن یائسگی در زنان مبتلا به PCOS می تواند به عنوان روزنه ی امیدی جهت باروری در سنین بالاتر زنان مبتلا به این سندرم که از ناباروری رنج برده اند، باشد.
    کلید واژگان: یائسگی, سندرم تخمدان پلی کیستیک, هورمون آنتی مولرین, ذخیره ی تخمدانی}
    Mina Amir, Samira Behboudi Gandevani, Sonia Minooee, Fahimeh Ramezani Tehrani*
    Introduction
    Age of menopause is affected by several factors. While several studies have been conducted on various aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS), limited publications have assessed the age at menopause and its related factors in PCOS patients. In this review, we aimed to summarize data of articles available, assessing the age at menopause in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Material and
    Methods
    PubMed (including Medline), Scopus, and Google Scholar, Web of science, and EMBASE databases (up to 2018) were searched to identify published articles, investigating the actual menopausal age and those predicted by the Anti-Mullerian hormone (AMH) in PCOS patients. The quality of studies included was determined using the Newcastle-Ottawa Scale.
    Results
    Current data of studies available demonstrate that the serum concentration of Anti-Mullerian hormone (AMH), as a reliable diagnostic marker to predict ovarian reserve and age at menopause, is significantly higher in patients with PCOS than healthy women. The results of this review show that, in most studies included, the age of menopause, or its estimation based on the serum AMH level, was significantly higher in patients with PCOS, compared with female controls.
    Conclusion
    Delayed menopausal age can be considered window of hope for PCOS women, suffering from infertility, to retrieve their fertility at in later ages.
    Keywords: Menopause, Polycystic ovary syndrome, Anti-Mullerian hormone, Ovarian reserve}
  • نازنین مصلحی، سکینه شب بیدار، فهیمه رمضانی تهرانی*، پروین میرمیران، فریدون عزیزی
    مقدمه
    هدف از این مطالعه، مرور سیستماتیک مطالعاتی است که به بررسی ارتباط نمایه توده بدنی (BMI) با هورمون آنتی مولرین (AMH)، پرداخته اند.
    مواد و روش ها
    برای بازیابی مقالات مرتبط در دو پایگاه PubMed و Scopus با استفاده از کلید واژه های مناسب، جستجو صورت گرفت. مقالات اصیلی که تا دسامبر 2016 چاپ شده بودند و به بررسی ارتباط نمایه توده بدنی یا سطوح آن با میزان هورمون AMH در زنان سنین باروری پرداخته بودند، واجد شرایط ورود به این مطالعه بودند.
    یافته ها
    در این مطالعه، 26 مقاله وارد گردید. افراد شرکت کننده بر حسب ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و ناباروری به سه گروه زنان مبتلا به PCOS، زنان نابارور غیر مبتلا به PCOS و زنان بارور و غیر مبتلا به PCOS، تقسیم شدند. 7 مطالعه از 11 مطالعه در زنان PCOS، 3 مطالعه از 7 مطالعه در زنان مبتلا به ناباروری و 4 مطالعه از 5 مطالعه در زنان بارور غیر مبتلا به PCOS، همبستگی منفی بین BMI و AMH را گزارش کردند. با این وجود قدرت همبستگی بین این دو متغیر کوچک بود (به طور عمده کمتر از 3/0). در4 مطالعه از 6 مطالعه در زنان PCOS، 1 مطالعه از 3 مطالعه در زنان نابارور و 2 مطالعه از 7 مطالعه در زنان بارور غیر مبتلا به PCOS، میزان AMH در زنان چاق کمتر از زنان غیر چاق بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های مطالعات کنونی و تناقض در آن ها، ارتباط BMI و میزان ذخیره تخمدانی، نامشخص است.
    کلید واژگان: چاقی, نمایه توده بدنی, هورمون آنتی مولرین, AMH, ذخیره تخمدانی}
    Nazanin Moslehi, Sakineh Shab-Bidar Dr, Fahimeh Ramezani Tehrani Dr*, Parvin Mirmiran Dr, Fereidoun Azizi Dr
    Introduction
    The aim of the current study was to systematically review studies on the associations of obesity or body mass index (BMI) with anti-mullerian hormone (AMH).
    Materials And Methods
    PubMed and Scopus databases were searched using the appropriate keywords. Original studies published up to December 2016, that evaluated the independent associations of BMI or obesity with AMH in reproductive aged women, were considered eligible.
    Results
    In this study, 26 articles were included. Based on Polycystic ovarian syndrome (PCOS) and fertility status, participants were divided into three groups of PCOS women, infertile non-PCOS women, and fertile and non-PCOS women. Seven of 11 studies on PCOS, 3 of 7 studies on infertile and 4 of 5 studies on non- PCOS women, reported negative correlations between BMI and AMH. However, strength of the correlations were weak (mostly less than 0.3). Four out of 6 studies on PCOS women, 1 out of 3 on infertile women, and 2 out of the 7 on fertile non-PCOS women reported a significant lower AMH level in obese than in non-obese women.
    Conclusion
    The association between BMI and ovarian reserve is not clear according to the current findings
    Keywords: Obesity, Body mass index, Anti, mullerian hormone, AMH, Ovarian reserve}
  • حمیدرضا صادقی پور *، حامد فنایی، ایمان حلوایی، محمدعلی صدیقی گیلانی، فاطمه حاجتی، امیر کساییان
    هدف
    کریپتورکیدیسم شایع‏ترین نقص دستگاه تناسلی مذکر و شایع‏ترین بیماری غدد درون ریز پسران هنگام تولد است. یکی از عوامل آن ترشح ناکافی هورمون آنتی مولرین از سلول‏های سرتولی بیضه قبل از تولد است. اخیرا نقش این هورمون و هورمون اینهیبین B در باروری به اثبات رسیده است و به عنوان شاخصی برای ارزیابی عملکرد سلول‏های سرتولی شناخته می‏شود. هدف این مطالعه بررسی رابطه بین هورمون آنتی مولرین، اینهیبینB، تستوسترون و شاخص‏های مایع منی در بیماران کریپتوکیدیسم پس از بلوغ است.
    مواد و روش‏ها: داده های این مطالعه مقطعی از نمونه خون و مایع منی 20 بیمار دچار سابقه کریپتوکیدیسم یک طرفه در محدوده سنی 20 تا 40 سال مراجعه کننده به بخش اورولوژی بیمارستان دکتر شریعتی تهران به‏دست آمد. همچنین غلظت سرمی هورمون‏های آنتی مولرین، تستوسترون و اینهیبین B توسط روش الایزا ارزیابی شد. ارزیابی پارامترهای مایع منی توسط نرم افزار CASA (Computer Aided Semen Analysis 6.5.0) صورت گرفت. برای بررسی ارتباط بین متغیرها از آزمون آماری همبستگی پیرسون استفاده شد.
    نتایج
    بین تحرک اسپرم با تعداد اسپرم (086/ =r، 01/0>P)، تحرک کلی اسپرم با درصد حرکت سریع (97/0=r، 01/0>P)، تعداد اسپرم با درصد حرکت سریع (9/0=r، 01/0>P)، تعداد گلبول‏های سفید مایع منی با تعداد اسپرم (63/0=r، 05/0>P)، تعداد گلبول‏های سفید مایع منی با تحرک (66/0=r، 05/0>P)، تعداد گلبول‏های سفید مایع منی با حرکت سریع (77/0=r، 01/0>P) و سطح تستوسترون با آنتی مولرین سرمی (6/0=r، 01/0>P) ارتباط مثبت معنی‏داری وجود داشت.
    نتیجه گیری: غلظت سرمی هومون‏های آنتی مولرین، تستوسترون و اینهیبین B در افراد کریپتورکیدیسم از محدوده طبیعی پایین‏تر است. با وجود این که بین هورمون تستوسترون و آنتی مولرین رابطه مثبت معنی‏داری به‏دست آمد اما هیچ یک از هورمون‏های مورد مطالعه ارتباط معنی‏داری با شاخص‏های مایع منی نشان نداد.
    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, اینهیبین B, تستوسترون, کریپتورکیدیسم}
    Hamidreza Sadeghipour *, Hamed Fanaei, Iman Halvaei, Mohammad Ali Sedighi Gilani, Fateme Hajati, Amir Kasaeian
    Objective
    Cryptorchidism is the most common deficiency of the male reproductive system and most prevalent endocrine disease of boys at birth. Insufficient prenatal anti-Müllerian hormone (AMH) secretion from Sertoli cells of the testis is one of its causes. The role of this hormone and inhibin B in fertility has recently been proven. AMH is a known indicator of Sertoli cell function. The aim of this study was to assess the relationship between anti-Müllerian hormone, inhibin B, testosterone, and semen parameters in post-pubertal cryptorchidism patients.
    Methods
    We gathered the data of this cross-sectional study from blood and semen samples of 20 patients who had a history of unilateral cryptorchidism. Patients, 20-40 years of age, referred to the Urology Ward of Shariati Hospital, Tehran, Iran. Serum levels of AMH, inhibin B and testosterone were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay. Semen analysis was performed by means of a computer aided semen analysis system 6.5.0. Pearson’s correlation test was used to evaluate the relationships between variables.
    Result
    Significant positive relationships were existed between total sperm motility and sperm concentration (r=0.086; p
    Conclusion
    Cryptorchidism patients in this study had lower serum concentrations of AMH, inhibin B and testosterone than the normal limits. Despite the positive correlation between serum testosterone and AMH, none of the investigated hormones showed any significant relationship with semen parameters.
    Keywords: Anti-Müllerian Hormone, Inhibin B, Testosterone, Cryptorchidism}
  • مرتضی محمدپور، جمال عیوضی ضیایی، امین باطنی، زهره صناعت، فاطمه قطره سامانی، لعیا فرزدی، محمد ادیب پور، رضا شبانلویی
    زمینه
    سرطان پستان شایع ترین و دومین عامل مرگ ومیر ناشی از سرطان، در بین جوامع مختلف است. با بهره گیری از درمان های شیمی درمانی کمکی، بقای بیماران مبتلا به سرطان پستانی که به صورت زودرس تشخیص داده شده اند، افزایش می یابد. اما از طرف دیگر بروز آمنوره در این بیماران پره منوپوز افزایش یافته است. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی آمنوره مرتبط با شیمی درمانی با به کارگیری روش های تصویربرداری، تعیین سطوح هورمون آنتی مولرین و همچنین مقایسه اثرات رژیم های مختلف کموتراپی در این روش ها بوده است.
    روش کار
    این مطالعه به شکل آینده نگر در بیمارستان شهید قاضی تبریز انجام گرفته است. 45 زن در سنین باروری که به تازگی تشخیص کانسر پستان مرحله 1 تا 3 در آن ها مسجل شده بود، وارد مطالعه شدند. ارزیابی سونوگرافیک و اندازه گیری سطوح سرمی هورمون آنتی مولرین با استفاده از روش الایزا در همه شرکت کنندگان، قبل و بعد از کموتراپی صورت پذیرفت. برای آنالیز داده های وابسته از آزمون Paired t test یا معادل ناپارامتری آن یعنی Wilcoxon rank test استفاده شد و برای آنالیز داده های مستقل از آزمون Independent t test یا معادل ناپارامتری آن یعنی mann whitney U test استفاده شد.
    یافته ها
    در این مطالعه 45 بیمار مبتلا به کانسر پستان وارد مطالعه شدند. میانه سنی بیماران 43 سال بوده و در محدوده 54-25 سال قرار داشتند. 18 نفر (40%) از بیماران تحت رژیم اپی روبیسین و سیکلوفسفامید و فلئورواوراسیل (ECF) و 27 نفر(60%) از بیماران تحت رژیم تاکسان و آدریامایسین و سیکلوفسفامید ((AC-T قرار گرفته بوده اند. سطح هورمون آنتی مولرین قبل از درمان کموتراپی 2.38 نانوگرم در میلی متر بود و بعد از درمان به 0.38 نانو گرم در میلی متر کاهش یافت Pvalue<0.001)). بر اساس ارزیابی های سونوگرافیک میانگین اندازه تخمدان های راست و چپ به ترتیب در بیماران قبل از کموتراپی 7.1±9.03 و 7.8±10.92 سانتی متر گزارش گردید. پس از کموتراپی میانگین اندازه تخمدان راست و چپ به ترتیب به 3.4±5.09 و 3.6±5.08 کاهش یافت (P value<0.001). هم چنین کاهش معنی داری در تعداد فولیکول های تخمدان های راست و چپ در بیماران مشاهده شد (P value<0.05).
    نتیجه گیری
    از شاخص های سونوگرافیک و سطوح هورمون آنتی مولرین می توان در ارزیابی آمنوره مرتبط با کموتراپی در مبتلایان به کانسر پستان بهره برد. ارزیابی سریال این موارد جهت پیشگویی بهتر وضعیت قاعدگی در این بیماران توصیه می گردد.
    کلید واژگان: کانسر پستان, هورمون آنتی مولرین, سونوگرافی تخمدان}
  • مقدمه

    بررسی ذخیره تخمدان یکی از مراحل درمانی زوج نابارور می باشد. هورمون تحریک کننده فولیکول FSH و هورمون آنتی مولرین AMH بعنوان نشانگرهای ذخیره تخمدان به طور معمول در آفریقا استفاده میشوند. در عین حال منابع اندکی جهت میزان FSH و AMH در جمعیت آفریقا وجود دارد

    هدف

    هدف این مطالعه انجام یک پایلوت برای تولید یک نمودار محاسباتی بر حسب زمان برای FSH و AMH در بین زنان بارور در Ile-Ife نیجریه می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی تعداد 65 زن بارور با سن بین 18 تا 45 سال از نوامبر 2014 تا ژانویه 2015 مورد مطالعه قرار گرفتند. از خون محیطی جهت اندازه گیری میزان پایه FSH و میزان تصادفی AMH سرم استفاده شد. نمونه ها با روش الیزا اندازه گیری شد.

    نتایج

    نمودار محاسباتی بر حسب زمان برای FSH نشاندهنده یک افزایش تدریجی با شیب بیشتر در 35 سالگی و با افزایش متوسط IU/L 2/0 در سال برای میزان پایه FSH بود. در حالیکه قله نمودار برای میزان تصادفی AMH در 25 سالگی بوده و بعد از آن کاهش متوسط سالیانه ng/ml 11/0 بود.

    نتیجه گیری

    نمودار محاسباتی بر حسب زمان بدست آمده در این مطالعه پایلوت بیانگر این است که میتوان از AMH بعنوان نشانگر در زمان زودتری استفاده نمود. اگر این نتایج در آینده با استفاده از مطالعات چند مرکزی ثابت شود میتوان از آن جهت ارایه مشاوره به زنان بارور در مورد توانایی تولید مثل استفاده نمود.

    کلید واژگان: ذخیره تخمدان, هورمون تحریک کننده فولیکول, هورمون آنتی مولرین, میزان رفرانس}
    Omoladun Temitope Okunola M.B.B.S., Olusegun Kayode Ajenifuja M.P.H., Afolabi Salawu M.B.B.S., Oluseyi Stephen Omitinde M.B.B.S., Joel Akande M.B.B.S., Elizabeth Oke M.B.B.S, Morebise Olabisi Loto
    Background

    Assessment of ovarian reserve is one of the steps in the management of infertile couples. Follicle Stimulating hormone (FSH) and anti-Müllerian hormone (AMH) are commonly used ovarian reserve markers in Africa. However, there is paucity of age-specific reference values for FSH and AMH among the African population.

    Objective

    This study aimed at conducting a pilot study for generation of age-specific nomograms for FSH and AMH among fertile women in Ile-Ife, Nigeria.

    Materials And Methods

    A pilot cross-sectional study that involved 65 fertile women within the age range of 18-45 yr were prospectively and consecutively recruited from November 2014 to January 2015. Peripheral blood samples were taken for basal serum FSH and random serum AMH. The samples were processed using enzyme linked immunosorbent (ELISA) assays.

    Results

    Age-specific FSH nomogram showed a gradual increase which became steeper at age 35 yr with an average yearly increase of 0.2 IU/L in basal serum FSH, while age-specific AMH nomogram showed a peak at 25 yr and then; an average yearly decrease of 0.11 ng/ml in random serum AMH from 25 yr.

    Conclusion

    The age-specific nomograms generated by this pilot study suggest that AMH may be an earlier marker of reduced ovarian reserve; which if validated by future multicenter population based studies may facilitate counseling of women on their reproductive potentials.

    Keywords: Ovarian reserve, Follicle stimulating hormone, Anti, Müllerian hormone, Nomogram, Reference values}
  • عباس صارمی*، محدثه سادات یعقوبی
    مقدمه
    سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از متداول ترین اختلالات هورمونی در زنان سنین باروری است. در بسیاری از موارد این بیماری با ناباروری و خطر افزایش سندرم متابولیک همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر هشت هفته تمرین مقاومتی و مکمل کلسیم بر سطح سرمی هورمون آنتی مولرین و شاخص های متابولیکی در زنان مبتلا به PCOS انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه نیمهتجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون بر روی 30 زن مبتلا به PCOS که در سال 1393 به یکی ازمراکز درمانی بیماری های زنان شهر اراک مراجعه کرده بودند، انجام شد. افراد به طور تصادفی به سه گروه 10 نفره تمرین مقاومتی و دارونما، تمرین مقاومتی و مصرف مکمل کلسیم (1000 میلی گرم در روز) و کنترل تقسیم شدند. برنامه تمرین مقاومتی شامل سه جلسه در هفته و برای مدت 8 هفته بود و هر جلسه تمرین شامل 1 تا 2 نوبت 5 تا 20 تکراری با شدت 40 تا 60 درصد یک تکرار بیشینه بود. سطوح سرمی هورمون آنتی مولرین و شاخص های متابولیکی، قبل و بعد از دوره تمرین ارزیابی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های تحلیل واریانس دو طرفه و تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شدند. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    بعد از 8 هفته تمرین مقاومتی کلسترول تام، تری گلسیرید، LDL-c و شاخص مقاومت به انسولین به طور معنی دار کاهش یافت (05/0p<). تحلیل داده ها نشان داد که مکمل دهی کلسیم همراه با تمرین مقاومتی منجر به بهبود بیشتر در شاخص های متابولیکی و سطح سرمی AMH می شود (05/0p<).
    نتیجه گیری
    تمرین مقاومتی به همراه مکمل کلسیم در طی دو ماه می تواند اثرات مطلوبی بر شاخص های متابولیکی و ذخیره تخمدانی در زنان مبتلا به PCOS داشته باشد.
    کلید واژگان: تمرین مقاومتی, سندرم تخمدان پلی کیستیک, شاخص های متابولیکی, کلسیم, هورمون آنتی مولرین}
    Abbas Saremi*, Mohadaseh Sadat Yaghoubi
    Introduction
    Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrinal disorders in women at reproductive age. In many cases, PCOS is associated with infertility and increased risk of metabolic syndrome. This study was performed with aim to investigate the effect of 8-week resistance exercise and calcium supplementation on anti-mullerian hormone (AMH) level and metabolic parameters in women with PCOS.
    Methods
    This semi-experimental study was performed with pretest–posttest design on 30 women with PCOS who were referred to one of the medical centers of Arak in 2014. They were randomly assigned to three groups of resistance exercise and placebo, resistance exercise and calcium supplementation consumption (1000 mg/d), and control with 10 cases in each group. The protocol consisted of 3 sessions per week of exercise for 8 weeks, each session including 1-2 sets of 5–20 repetitions at 40–60% of 1RM(one repetition maximum). Serum levels of AMH and metabolic parameters were assessed before and after the training period. Data were analyzed using SPSS software (version 18), and two-way ANOVA and ANCOVA tests. P
    Results
    After 8 week total cholesterol resistance exercise, LDL-c, triglycerides and insulin resistance index were significantly decreased (P<0.05). Data analysis showed that calcium supplementation in conjunction with resistance exercise leads to more improvement in metabolic indices and serum level of AMH (P<0.05).
    Conclusion
    Resistance training in conjunction with calcium supplementation for two months can have beneficial effects on metabolic indices and ovarian reserve in women with PCOS.
    Keywords: Anti, mullerian hormone, Calcium, Metabolic indices, Polycystic ovary syndrome, Resistance exercise}
  • مقدمه

    هورمون آنتی مولرین (AMH) به طور مداوم در طول چرخه قاعدگی ترشح می شود و ممکن است مزایای متعددی نسبت به بیومارکرهای دیگر ذخیره تخمدان ارایه دهد.

    هدف

    بررسی ارتباط بین سطح سرمی AMH که معمولا برای تخمین ذخیره تخمدان استفاده می شود با کیفیت اووسیت و نتیجه ART در بیماران تحت درمان با تزریق اینتراسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI).

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی، 50 زن تحت درمان با ICSI در مرکز ناباروری بیمارستان زنان و کودکان زینب کملی، استانبول ترکیه ، باlong protocol مورد مطالعه قرار گرفتند. در تمام بیماران سطحLH ،FSH ، استرادیول و AMH اندازه گیری و شمارش فولیکول ها در روز سوم قاعدگی انجام شد. یک cut-off value بر اساس تعداد تخمک ها برای AMH تعیین شد و با توجه به سطح AMH، زنان در دو گروه پاسخ دهنده بد و خوب مورد بررسی قرار گرفتند.

    نتایج

    12 بیمار (3/27 درصد) در گروه پاسخ دهنده بد و 32 بیمار (7/72 درصد) در گروه پاسخ دهنده خوب ارزیابی شدند. میزان AMH به طور معنی داری بین دو گروه متفاوت بود (p<0.01). بر اساس این اختلاف معنی دار، محققین از آنالیز ROC جهت تخمین نقطه موثر AMH استفاده کردند. در این مطالعه پاسخ خوب، با سطح سرمی AMH معادل یا بیشتر از 90/1 با حساسیت 50/87% و اختصاصیت 67/66%، پیش بینی مثبت 50/87% و پیش بینی منفی 67/66% بدست آمد (AVC=0.777, P<0.01).

    نتیجه گیری

    سطح پایه AMH می تواند به عنوان یک تعیین کننده پاسخ تخمدانی در بیماران تحت درمان با ICSI استفاده شود. از AMH می توان جهت پیش بینی تعداد اووسیت های بالغ قابل جمع آوری در درمان و همچنین تعداد اووسیتهای قابل باروری نیز استفاده کرد. ولی آنتی مولرین هورمون جهت بررسی کیفیت تخمک، رشد جنین های با کیفیت بالا و یا موفقیت بارداری ارزش ندارد.

    کلید واژگان: هورمون آنتی مولرین, ذخیره تخمدان, کیفیت اووسیت}
    GÜltekin AdanaŞ, Aydin., Arzu Yavuz, Hasan Terzi, Tayfun Kutlu
    Background

    Anti-Mullerian hormone (AMH) is constantly secreted during menstrual cycles and may offer several advantages over traditional biomarkers of ovarian reserve.

    Objective

    To assess the relationship of anti-Mullerian hormone (AMH) values, which are used to evaluate ovary reserves, with oocyte and embryo quality and with ART outcomes in patients undergoing intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI).

    Materials And Methods

    This cross sectional study was performed using 50 women undergoing ICSI in IVF center of Zeynep Kamil Women''s and Children''s Hospital, İstanbul, Turkey. All patients received the long protocol. Follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, and AMH levels were measured and antral follicle counts were obtained on the 3rd day of menstruation. A cut-off value based on the number of oocytes was determined for AMH, and women were evaluated after being divided into two groups as bad responders and good responders, according to their AMH levels.

    Results

    Twelve (27.3%) women were in bad responders group and 32 (72.7%) women were in good responders group. AMH measurements were statistically significantly different between the two groups (p<0.01). Based on this significance, the researchers used ROC analysis to estimate a cut-off point for AMH. The researchers detected the good responders with an AMH level 1.90 or above, with 87.50% sensitivity, 66.67% specificity, 87.50% positive prediction, and 66.67% negative prediction (AUC=0.777, p<0.01).

    Conclusion

    Basal AMH levels can be used as an indicator to determine the ovarian response in women undergoing ICSI. AMH can be used to predict the number of mature oocytes that can be collected during treatment and the number of oocytes that can be fertilized. However, AMH is not a valuable tool to evaluate oocyte quality, the development of high-quality embryos, or pregnancy conception.

    Keywords: Anti, Mullerian hormone, Ovary reserve, Oocyte quality}
  • صدیقه عمویی، محبوبه غریب، پارسا روانفر*
    مقدمه

    کیست های خوش خیم تخمدان عوامل شایعی برای مراجعات بیماران به مراکز درمانی می باشند. عمل جراحی لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی برای درمان انواع مقاوم به درمان این کیست ها و انواعی از آن ها که علایم بالینی غیرقابل تحملی برای بیمار ایجاد می کنند ضرورت می یابد. عمل جراحی برداشتن کیست تخمدان بر اساس اکثر مطالعات گذشته موجب کاهش سطح سرمی AMH که نمایانگر ذخایر تخمدان می باشد، شده است.

    هدف

    در این مطالعه به بررسی این مساله در سایر انواع کیست های خوش خیم تخمدان و تاثیر عواملی چون سن بیمار، سایز کیست اولیه، سطح اولیه سرمی AMH و نوع کیست بر تغییرات سطح سرمی AMH می پردازیم.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه آینده نگر تعداد 60 بیمار مبتلا به serous cystadenoma،mucinous cystadenoma و کیست درمویید مورد مطالعه قرار گرفتند. سطح سرمی AMH قبل از عمل و بعد از عمل در فواصل یک ماه و 9 ماه اندازه گیری و مقایسه شد.

    نتایج

    سطح سرمی AMH در اولین ویزیت (یک ماه بعد از عمل) کاهش قابل توجهی داشت که در ویزیت 9 ماه بعد از عمل تا حدودی افزایش یافت و در نهایت به 60% از سطح اولیه خود رسید.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج سایر مطالعات، تکنیک عمل جراحی و استفاده از الکتروکوتری جهت کنترل خونریزی ممکن است موجب آسیب به بافت تخمدان شود. برداشتن کیست های بزرگتر و در بیماران جوان تر و در کیست های درمویید با کاهش بیشتری در سطح سرمی AMH همراه هستند.

    کلید واژگان: کیست درموئید, کیست تخمدان, سیست آدنوم, هورمون آنتی مولرین}
    Sedigheh Amooee, Mahboubeh Gharib, Parsa Ravanfar
    Background

    Benign ovarian cysts are common among both pre- and postmenstrual women. Surgical intervention for excision of an ovarian cyst is mandated when symptomatic, or chance for malignancy is high. The damaging effect of surgical ovarian cystectomy on ovarian reserve is debated in recent studies.

    Objective

    In the present study we investigated serum level of anti-mullerian hormone (AMH) as an indicator of ovarian reserve before and after surgical cystectomy.

    Materials And Methods

    60 patients with dermoid cyst, serous cystadenoma, and mucinous cystadenoma were recruited. Measurement of serum AMH was performed prior to surgery, and at one and 3 months after laparoscopic cystectomy. Serum AMH levels were compared before and after the surgery and between various types of ovarian cyst.

    Results

    Serum AMH level declined significantly after the surgery which recovered to 65% of its baseline value three months later.

    Conclusion

    Decreased serum AMH can be contributed to decreased ovarian reserve after laparoscopic ovarian cystectomy. This can result from thermo-coagulation used for hemostasis during the operation.

    Keywords: Dermoid cyst, Ovarian cyst, Anti, mullerian hormone, Cystadenoma, Mucinous, Serous}
  • فهیمه رمضانی تهرانی*، سونیا مینویی، مرضیه رستمی، سمیه هاشمی، فریدون عزیزی
    مقدمه
    یائسگی عبارت است از 12 ماه آمنوره ی پایدار در غیاب هرگونه بیماری. در حال حاضر آزمون مشخصی برای پیشگویی سن یائسگی وجود نداشته و بررسی های ذخیره ی تخمدانی به طور عمده با بهره گیری از شاخص های سونوگرافی و هورمونی انجام می پذیرد. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین و مقایسه ی سن یائسگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و زنان غیر مبتلا بر حسب میزان هورمون آنتی مولرین (AMH) انجام شد.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر یک مطالعه ی اپیدمیولوژی مورد شاهدی بود که از میان 1019 زن 40-20 ساله، 208 زن مبتلا به PCOSبه عنوان گروه مورد و 811 زن سالم به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. داده ها از طریق تکمیل پرسش نامه، معاینه ی بالینی و اندازه گیری های آزمایشگاهی جمع آوری شدند. پس از همسان سازی سن و نمایه ی توده ی بدن (BMI)، مقادیر AMH در ارتباط با سن در نمودار ترکیبی ترسیم گردید. به منظور تحلیل آماری از نرم افزار SPSS نسخه ی 21 استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین سن و BMI نمونه ها به ترتیب 75/29 و 1/27 در گروه مورد و 62/31 سال و وزن به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر 1/26 در گروه شاهد بود. یافته های پژوهش حاضر نشان گر آن است که سطح AMH در مبتلایان به PCOSبه طور معنی داری بالاتر از زنان سالم بود (0001/0P<). سن تخمینی یائسگی در زنان سالم و مبتلا به ترتیب 49 سال و 51 سال به دست آمد.
    نتیجه گیری
    سن یائسگی در زنان مبتلا به طور متوسط دو سال بیشتر از زنان غیرمبتلا گزارش شد، درصورتی که طول دوره ی باروری در این بیماران بالاتر از زنان سالم باشد، می توان از این بازه ی زمانی به منظور بالا بردن شانس باروری در این افراد بهره جست.
    کلید واژگان: سن یائسگی, هورمون آنتی مولرین, سندرم تخمدان پلی کیستیک, مطالعه ی قند و لیپید تهران}
    Dr Fahimeh Ramezani Tehrani *, Sonia Minooee, Marzieh Rostami, Somayyeh Hashemi, Dr Fereidoun Azizi
    Introduction
    Menopause is defined as 12 months of constant amenorrhea in the absence of any pathology. Right now there is no definite test to predict menopause age and the ovarian reserve evaluations are mainly implemented on the basis of sonographic and hormonal measurements. The present study was conducted to determine and compare the menopausal age in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS) and non PCOS women based on anti-mullerian hormone (AMH).
    Materials And Methods
    The present study is an epidemiologic case- control research in which from among 1019 women aged 20-40years، 208 PCOS women and 811 normo-ovulatory controls were selected as the case and control groups respectively. Data collection was done through completing questionnaire، clinical examination and lab test measurements. After age and body mass index (BMI) matching، AMH levels in relation to age were displayed in an interactive graph and SPSS software version 21 was used for statistical analysis.
    Results
    Findings showed the mean age and BMI for case and control groups were 29. 75 years – 27. 1 (kg/m2) and 31. 62 years – 26. 1 (Kg/m2) respectively. Our results indicated significantly higher AMH levels in PCOS cases than in normal controls (P<0. 0001). The estimated menopausal age for PCOS and non PCOS women was 51 and 49 years respectively.
    Conclusions
    To conclude PCOS patients reach menopause two years later than healthy women. If the length of reproductive period in these patients is higher than that the healthy women، it may be possible to use this period for increasing the fertility likelihood.
    Keywords: Menopausal age, Anti, mullerian hormone (AMH), Polycystic ovarian syndrome (PCOS), Tehran Lipid, Glucose Study (TLGS)}
  • نیره خادم غائبی، مرضیه لطفعلی زاده، هلنا عظیمی*، سید رسول سجادی، زهرا حاجی قاسمی
    مقدمه

    عدم باروری و میزان کم باروری در سیکل لقاح خارج رحمی می تواند به دلیل وضعیت و میزان سطوح هورمونی ناشی از روش های تحریک تخمک گذاری باشد که در موارد کاهش ذخیره تخمدان، پاسخ فولیکولی به تحریک گنادوتروپین ها نیز کاهش می یابد و تعداد کمی تخمک حاصل خواهند شد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر پیشگویی کننده میزان هورمون محرک فولیکول (FSH)، هورمون آنتی مولرین (AMH) و تعداد فولیکول های آنترال در زنان نابارور قبل از IVF و تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک (ICSI) بر پاسخ تخمدانی و میزان موفقیت در بارداری انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مشاهده ای و آینده نگر در بین سال های 92-1390 بر روی 60 بیماری که به مرکز ناباروری منتصریه جهت انجام IVF یا ICSI مراجعه کرده بودند، انجام شد. ابتدا سطح AMH، FSH، CBC، LFT، TFT، Ur، Cr، Prolactin افراد اندازگیری و سونوگرافی واژینال جهت تعیین تعداد فولیکول های آنترال(AFC) انجام شد و تعداد آمپول گنادوتروپین مورد نیاز تعیین و در پرونده ثبت شد. بیماران روز 20 تا 21 سیکل تحت انتقال تقلیدی قرار گرفته و آمپول GnRH تزریق گردید. با مراجعه مجدد در روز دوم قاعدگی گنادوتروپین تزریق شد. از روز 6 تزریق به بعد، یک روز در میان سونوگرافی انجام شد تا حداقل 2 عدد فولیکول 17 تا 18 میلی متری رویت شود. 5 تا 10 هزار واحد hCG بسته به تعداد فولیکول، تزریق و سپس 36 تا 40 ساعت بعد، ابتدا تخمک گیری و سپس جهت بیماران IVF یا ICSI انجام شد. در نهایت bHCG به عنوان شاخص بارداری اندازه گیری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 11) و آزمون های تی تست و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    متوسط تعداد فولیکول آنترال و اووسیت پس از درمان به ترتیب 17/4±43/4 و 71/3±09/3 بود. متوسط هورمون bHCG پس از درمان 86/265±79/94 پیکومول در دسی لیتر بود. وجود پاسخ تخمدانی مناسب در 52 مورد (7/86%) و بروز بارداری در 18 مورد (30%) مشاهده شد. در کل بیماران، میانگین AMH 66/2±34/1 پیکومول در دسی لیتر و FSH 54/4±81/6 پیکومول در دسی لیتر بود. میزان این هورمون ها در زنان با پاسخ تخمدانی مثبت و منفی اختلافی نداشت (05/0<p)، اما در حاملگی و حاملگی با پیامد مثبت اختلاف معنی داری با سایرین داشت (05/0>p). قبل از درمان میزان AFC در گروه های فوق اختلاف معنی داری نداشت (05/0<p).

    نتیجه گیری

    هورمون AMH و FSH عامل پیشگویی کننده برای وجود حاملگی مثبت در زنان نابارور پس از IVF و ICSI می باشد.

    کلید واژگان: فولیکول های آنترال, لقاح خارج رحمی, ناباروری, هورمون آنتی مولرین, هورمون محرک فولیکول}
    Nayereh Khadem, Marzieh Lotfalizadeh, Helena Azimi, Seyed Rasoul Sajjadi, Zahra Haji Ghasemi
    Introduction

    Poor and low fertility in IVF cycles can be due to hormonal status and hormonal levels results from induced ovulation protocols. In cases of decreased ovarian reserve، follicular response to gonadotropin stimulation also decreases and the small number of oocytes will be resulted. This article measured the predictive effects of anti-mullerian hormone (AMH) and follicle-stimulating hormone (FSH) levels and antral follicle count (AFC) in infertile women prior to IVF and ICSI on ovarian response and the success rate of pregnancy.

    Methods

    This prospective observational study was conducted during 2011 to 2013 on 60 patients referred to Montaserie infertility center of Mashhad، Iran for IVF or ICSI. Serum levels of AMH، FSH، CBC، LFT، TFT، Ur، Cr and Prolactin were measured and vaginal ultrasound was performed to determine AFC. Required number of gonadotropin ampoules were determined and recorded. At days 20 and 21 of menstrual cycle patients underwent imitated transfer and GnRH was injected. At the 2nd day of menstruation، gonadotropin was injected. 6 days after injection، the ultrasound was performed every other day until at least two follicles up to 17-18mm were observed. Based on the number of follicles، 5000 to 10000 units of hCG was administered. After 36 to 40 hours، IVF or ICSI was performed. Finally bHCG was measured as an index of pregnancy. Data were analyzed by SPSS software version 11andt-test and chi-square tests. P value less than 0. 05 was considered significant.

    Results

    The mean number of antral follicular and oocytes before and after treatment was 4. 43±4. 17 and 3. 09±3. 71، respectively. Mean of bHCG after treatment was 94. 79±265±86 Pmol/dl. Adequate ovarian response occurred in 52 cases (86. 7%) and the incidence of pregnancy was 30% (18 cases). In all patients، AMH was 1. 34±2. 66 Pmol/dl and FSH was 6. 81±4. 54 Pmol/dl. Comparison of hormone levels in women with positive and negative ovarian response showed no significant differences (p>0. 05)، but the differences of these hormones were significant in terms of pregnancy and pregnancy outcomes (p<0. 05). In pre-treatment، the level of AFC in these groups showed no significant difference (p>0. 05)، .

    Conclusion

    AMH and FSH hormones are predictive factor for positive pregnancy in infertile women after IVF and ICSI.

    Keywords: Anti, Mullerian Hormone, Fertilization, In Vitro, Follicle Stimulating Hormone, infertility, Sperm Injections, Intracytoplasmic, Ovarian Follicle}
  • Menha Swellam، Abeer Khaial، Tamer Mosa*، Hatim El، Baz، Mohamed Said
    مقدمه
    علیرغم شیوع سندروم تخمدان پلی کیستسک (PCOS) هنوز یک تشخیص مشکل در اندوکرینولوژی، ژینوکولوژی و طب تولیدمثل است. جهت حل این مسئله کنفرانس روتردام پیشنهاد اضافه کردن تعداد فولیکول های یافت شده در سونوگرافی را به عنوان یک معیار جدید تشخیص داد که علاوه بر هیپراندروژنیزم و کاهش تخمک گذاری است. متاسفانه این موضوع نتوانست مقبولیت جهانی کسب کند.
    هدف
    هدف از انجام مطالعه بررسی نقش احتمالی تغییرات اندروژن ها و هورمون آنتی مولرین در بین زنان مبتلا به PCOS در ارتباط با BMI و نتایج بعد از IVF بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه اولیه گذشته نگر 195 زن با PCOS شرکت کردند که بر اساس BMI به گروه های چاق با (kg/m2 27>BMI (91 نفر و وزن بیش از حد با kg/m2 27≤BMI (104 نفر) تقسیم شدند. میزان سرمی اندروژن ها (DHEAS، تستوسترون و A4) و هورمون آنتی مولرین (AMH) با پروفیل اندوکرین ونتایج سیکل ها اندازه گیری و مقایسه شد.
    نتایج
    AMH، A4، FSH و TSH به طور معنی دار در زنان چاق بیشتر از زنان با وزن بیش از حد بود (0/001>p). بر عکس نسبت LH:FSH، E2، PRL و DAHES به طور معنی دار در زنان چاق کمتر از زنان با وزن بیش از حد بود (0/0001>p). میزان اووسیت های به دست آمده، بالغ و بارور شده به طور معنی داری در زنان چاق بیشتر از زنان با وزن بیش از حد بود. در بین زنان چاق حامله AMH و A4 به طور معنی دار افزایش داشت و DAHES به طور معنی داری در مقایسه با زنان با وزن بیش ازحد کاهش یافته بود.
    نتیجه گیری
    زنان چاق با PCOS در مقایسه با زنان که در گروه با وزن بیش از حد قرار داشتند شانس بیشتری برای حاملگی داشتند. به علاوه اندروژن ها و میزان AMH پیشنهاد می شود که در IVF در زنان چاق و با وزن بیش از حد در نظر گرفته شود.
    کلید واژگان: سندروم تخمدان پلی کیستیک, هورمون اندروژن, هورمون آنتی مولرین, آندرواستندیون}
    Menha Swellam, Abeer Khaial, Tamer Mosa*, Hatim El, Baz, Mohamed Said
    difficult diagnosis in endocrinology, gynecology, and reproductive medicine. To help solve this issue, the Rotterdam consensus conference proposed to include the ultrasonographic follicle count as a new diagnostic criterion, in addition to hyperandrogenism and oligo-anovulation. Unfortunately, its assessment does not offer sufficient reliability worldwide.
    Objective
    To explore the possible roles of altered circulating androgens and anti-mullerian hormone among PCOS women regarding their body mass index and their outcomes after IVF.
    Materials And Methods
    In this preliminary prospective study, 195 women with PCO were included, they were divided according to their body mass index (BMI <27 kg/m2) as obese PCOS (n=91) and overweight PCOS (BMI ≥27 kg/m2) (n=104). Serum levels of androgens (dehydroepiandrosterone sulfate [DHEAS], testosterone and androstenedione [A4]), and anti-mullerian hormone [AMH]) were assessed and compared with the endocrine profile and cycles outcomes.
    Results
    AMH, A4, FSH, and TSH, concentrations and were significantly higher in obese than in overweight women (p˂0.001). Contrary, LH: FSH ratio values, E2, PRL and DAHE-S levels were significantly lower in obese than in overweight women (p˂0.0001). Total oocyte retrieved, mature and fertilized oocyte were significantly higher in obese than in overweight women. Among pregnant obese PCOS women both AMH and A4 were significantly increased and DAHE-S was significant decreased compared to pregnant overweight PCOS women.
    Conclusion
    Obese PCOS women have a higher chance of getting pregnant over those categorized as overweight PCOS. Also, androgens and AMH levels recommended to be considered in IVF attributes among obese and overweight PCOS women.
    Keywords: Polycystic ovary syndrome, Androgen hormone, Anti, mullerian hormone, Androstenedione}
  • عباس صارمی، نادر شوندی، مریم کرمعلی، مژگان کاظمی
    مقدمه
    سندرم تخمدان پلی کیستیک، یک بیماری غدد درون ریز پیچیده است که با اختلالات متابولیکی و تولید مثلی مشخص می شود. این سندرم، شایعترین علت ناباروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرین هوازی بر شاخص‍های چاقی، مقاومت به انسولین و سطح سرمی هورمون آنتی مولرین در بیماران PCOS انجام شد.
    روش کار
    مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش آزمون - پس آزمونو گروه کنترل می باشد که در سال 1391 بر روی 22 زن مبتلا به PCOS مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی کوثر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اراک انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه تمرین هوازی و کنترل قرار گرفتند. برنامه تمرین به مدت 8 هفته به صورت سه جلسه در هفته بود. در هفته صفر و هشتم، نمونه خون ناشتا جمع آوری و اندازه گیری های آنتروپومتریک انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 15) و آزمون های کولموگروف- اسمیرنوف و تی وابسته انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    وزن بدن (002/0>p)، شاخص توده بدنی (05/0>p)، نسبت دور کمر به باسن (001/0>p) و درصد چربی بدن (02/0>p) در گروه تمرین هوازی، به طور معنی داری کاهش یافت، در حالی که VO2 peak با ورزش افزایش یافت (05/0p<). تغییرات در شاخص مقاومت به انسولین و هورمون آنتی مولرین در هیچ یک از گروه ها معنی دار نبود (05/0p>).
    نتیجه گیری
    تمرین هوازی، وضعیت متابولیک و مورفولوژیک بیماران مبتلا به PCOS را بهبود می بخشد و این اثرات مفید با تغییر در سطوح سرمی هورمون آنتی مولرین همراه نیست.
    کلید واژگان: کاهش وزن, ناباروری, ورزش, هورمون آنتی مولرین}
    Abbas Saremi, Nader Shavandi, Maryam Karamali, Mozhgan Kazemi
    Introduction
    The polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex endocrine disorder characterized by reproductive and metabolic disturbance. It is the most common cause of infertility. The aim of this study was investigating the effect of aerobic training on obesity status، insulin resistance and serum levels of anti-mullerian hormone in PCOS patients.
    Methods
    This quasi-experimental study was conducted on 22 PCOS women who referred to Kosar clinic in Arak، Iran in 2012. Patients were randomly divided into aerobic training and control groups. The exercise protocol consisted of aerobic training 3 days per week for 8 weeks. At weeks 0 and 8،fasting blood samples and anthropometric measurements were collected. Data were analyzed using SPSS software version 15 and Kolmogorov-Smirnov and dependent t-test. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    Body weight (p<0. 002)، body mass index (p<0. 05)، waist circumference (p<0. 001)، total cholesterol and triglyceride levels (p<0. 02) were significantly decreased in training group، whereas VO2 peak increased by exercise (p<0. 05). Changes in serum anti-mullerian levels and insulin resistance index were not significant in either of the groups (p>0. 05).
    Conclusion
    Aerobic training improves metabolic and morphological status in PCOS patients. This beneficial effect is not associated with alteration in serum anti-mullerian hormone levels.
    Keywords: Anti, Mullerian Hormone, Exercise, Infertility, Weight Loss}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال