بررسی اثر اسید آسکوربیک در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران دیابتیک

نفروپاتی ناشی از ماده حاجب یکی از عوارض ناشی از کاتتریزاسیون عروق کرونر و یکی از علل نارسایی حاد کلیه می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر آنتی اکسیدانی ویتامین C در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران دیابتیک به علت شیوع این عارضه بعد از کاتتریزاسیون می باشد.

در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، 90 بیمار دیابتیک را که جهت کاتتریزاسیون عروقی مراجعه کرده بودند به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. به گروه مورد حدود 2 ساعت قبل از کاتتریزاسیون gr2 ویتامین C خوراکی و به گروه شاهد نیز gr2 دارونمای خوراکی داده شد. سه روز بعد از کاتتریزاسیون، Bun- Cr اندازه گیری و GFR محاسبه شد و نتایج با یکدیگر مقایسه گردید. قابل ذکر است بیماران قبل از مداخله تحت مایع درمانی با نرمال سالین قرار گرفتند.

در مجموع نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در 10 نفر (3/12%) از بیماران اتفاق افتاد که از این بین 3 نفر (7/7%) از گروه مورد و از گروه دارونما 7 نفر (7/16%) بودند. بین دو گروه تفاوت معنی داری در بروز CIN وجود نداشت. در گروه مورد و شاهد صرف نظر از متغیرهایی مانند: میزان دریافت ماده حاجب و عملکرد اولیه کلیه و قلب بیماران و داروهای مصرفی، تفاوت معنی داری در بروز CIN وجود نداشت.

به طور کلی در این مطالعه ویتامین C تاثیر واضحی در کاهش بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب نداشت، لیکن در گروهی که ویتامین C دریافت کرده بودند، بهبود نسبی عملکرد کلیه (بهبود GFR) مشاهده شد.