مقایسه ی میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چهار رژیم درمانی چهار دارویی در بیماران دچار سوءهاضمه

تلاش های زیادی درجریان است که روش درمانی مناسب با کارایی بالا، عوارض قابل تحمل، نحوه ی تجویز ساده و از نظر اقتصادی توجیه پذیر برای درمان هلیکو باکترپیلوری شناخته شود؛ ولی موانع زیادی در مسیر نیل به این هدف قرار دارند. هدف از این مطالعه، مقایسه ی میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چهار رژیم درمانی چهاردارویی در بیماران دچار سوءهاضمه بود.
در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده Open-label، 270 بیمار با تست اوره آز سریع مثبت به طور تصادفی در چهار گروه درمانی قرار گرفتند. گروه A درمان دو هفته ای با امپرازول + آموکسی سیلین + بیسموت ساب سیترات + کلاریترومایسین (73 بیمار)؛ گروه B درمان دو هفته ای با امپرازول + تتراسایکلین + بیسموت ساب سیترات + مترونیدازول (46 بیمار)؛ گروه C درمان دو هفته ای با امپرازول + آموکسی سیلین + بیسموت ساب سیترات + فورازولیدون (64 بیمار)؛ و گروه D که هفته ی اول با امپرازول + آموکسی سیلین + بیسموت ساب سیترات + فورازولیدون درمان شدند و در هفته دوم سپس جایگزینی فورازولیدون جایگزین مترونیدازول شد (87 بیمار). شش هفته بعد از شروع درمان، درجه ی ریشه کنی، میزان پذیرش و عوارض دارویی در هر گروه تعیین شد.
درجه ی ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری در گروه های A، B، C و D به ترتیب 3/96، 87، 7/79 و 3/79 درصد بود (506/0=P). میزان عوارض کلی در گروه های A، B، C و D به ترتیب 37، 63، 8/32 و 7/28 درصد بود که در گروه B به طور معنی داری بیشتر از گروه های دیگر می باشد (001/0=P). میزان پذیرش کامل، خوب و ضعیف در گروه A به ترتیب 6/83، 11 و 5/5 درصد، در گروه B به ترتیب 87، 5/6 و 5/6 درصد، در گروه C به ترتیب 6/90، 7/4 و 7/4 درصد و در گروه D به ترتیب 2/86، 5/11 و 3/2 درصد بود (68/0=P). میزان درد شکم در گروه B و میزان استفراغ در گروه C به طور معنی داری بیشتر از سایر گروه ها بود. سایر عوارض بین چهارگروه تفاوت معنی دار آماری نداشت.
میزان پذیرش و ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در چهار رژیم درمانی یکسان بود؛ با این وجود به علت تفاوت در میزان عوارض، رژیم های A یا D توصیه می گردند.