ارزش پیشگویی کننده ادرار 4 ساعته در تشخیص پروتئینوری برای پره اکلامپسی

آستانه استاندارد تشخیصی برای پره اکلامپسی میزان پروتئین ادراری بیشتر از 300میلی گرم می باشد.
هدف از انجام این مطالعه ارزیابی جمع آوری ادرار 4 ساعته برای تشخیص پروتئینوری در زنان مبتلا به پره اکلامپسی بود.
این مطالعه مقطعی بر روی 84 زن مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی الزهرا (س) رشت طی می 2007 و ژانویه 2008 که مشکوک به پره اکلامپسی بودند و آزمایش ادرار، پروتئینوری+1 و فشارخون 140/90≤ داشتند، انجام شد. نمونه های ادراری طی 24ساعت جمع آوری شد که نمونه های 4 ساعت اول و 20 ساعت بعدی ادرار بصورت جداگانه جمع آوری گردید. محتوی پروتئین ادرار 4 ساعت و 24 ساعت محاسبه شد. داده ها با روش intra-class correlation coefficient و منحنی ROC آنالیز شد.
منحنی ROC نشان داد که نقطه برش برای ادرار 4 ساعته 55/5 است. ارتباط بین پروتئین ادرار 4 و 24 ساعته نشان داد که بیشتر زنان (حدود 85/1%) با میزان ترشح پروتئین 300 میلی گرم در 24 ساعت یا بیشتر (پره اکلامپسی) همان مقدار 55/5 یا بیشتر را در ادرار 4 ساعته شان دارند. همچنین بیشتر آنان (حدود 83/8%) با پروتئین ادراری کمتر از 300میلی گرم در ادرار 24 ساعته (بدون پره اکلامپسی) ترشح پروتئین کمتر از 55/5 میلی گرم در ادرار 4 ساعته داشتند.
نتایج این مطالعه نشان داد که نقطه برش 5/55 میلی گرم و بیشتر پیش گویی کننده پره اکلامپسی است و بنابراین می تواند جایگزینی برای پروتئین نمونه ادرار 24 ساعته به عنوان روشی راحت تر، سریع تر و ارزان تر برای تشخیص پره اکلامپسی باشد.