درمان کم خونی ، انتقال خون و جایگزینهای آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه : مروری بر شواهد موجود

کم خونی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) شایع است. انتقال سلول های خونی با عوارض جانبی همراه بوده که خود به صورت مستقل بر پیامد بیماران تاثیرگذار است. در این مقاله مروری، اتیولوژی کم خونی در بیماران بستری در ICU و استراتژی های موجود جهت مدیریت آن بررسی شد.

در این مطالعه، جست و جو در منابع علوم پزشکی PubMed ،Scopus و Google Scholar با کلید واژه های آنمی، اریتروپویتین، سلول های قرمز خونی، ترانسفیوژن خون و بیماری بحرانی یا مراقبت ویژه انجام شد. بعد از مرور عناوین و چکیده مقالات، تمام مطالعات بالینی مرتبط در این گروه از بیماران وارد مطالعه شدند.

در اکثر مطالعات، شواهد موجود بر استفاده از پروتکل های سختگیرانه انتقال سلول های قرمز خون (سطوح هموگلوبین کمتر از 7 گرم در دسی لیتر) را نسبت به سطوح بالاتر هموگلوبین (بیش از 10 گرم در دسی لیتر) حمایت می کند. تنها بیماران با بیماری های قلبی-عروقی حاد یا مراحل اولیه سپسیس شدید، ممکن است از سطوح بالاتر هموگلوبین 9-10 گرم در دسی لیتر با تزریق فرآورده خونی سود ببرند.

با توجه به اتیولوژی چند معلولی کم خونی در بیماران بستری در ICU ، کم خونی تاثیر منفی بر پیامد بیماران دارد. انتقال خون با خطر عوارض جانبی جدی همچون سندروم اختلال نارسایی حاد تنفسی همراه است. خطر بالقوه در مقابل منافع حاصله از این فرآورده ها باید در هر بیماری که نیاز به دریافت دارد، به صورت فردی سنجیده شود.