-
بخار متیل متاکریلات مصرفی در پروتز های دندانی باعث مسمومیت در اندام های مختلف بدن به ویژه کبد در کاردان های فنی کارگاه دندانسازی می شود. گزارش های متعددی از بروز واکنش های حساسیت زا در افراد در تماس با متیل متاکریلات (MMA) شده است که نشان دهنده لزوم تعیین راه های محافظت برای کاهش تماس مستقیم با این ماده و تضمین سلامت این افراد است.هدفتعیین میزان متانول ادراردرتکنسین های لابراتواردندانسازی درتماس بامتیل متاکریلات و مقایسه باگروه شاهد یعنی افرادی که با این ماده تماس نداشته اند.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر 30 تکنسین لابراتوار دندانسازی در شهرهای لاهیجان و رشت، پیش از شروع و پس از پایان کار لابراتوار، یعنی هنگام تماس با متیل متاکریلات و همچنین 30 نفر از افراد عادی جامعه انجام شد. با روش کروماتوگرافی کاغذی، مقدار متانول نمونه ادرار افراد اندازه گیری شد.نتایجدر افراد گروه مواجهه با متیل متاکریلات، میانگین سطح متانول ادرار (3/1 میکرومول در لیتر) بیش از گروه غیر مواجهه (9/0 میکرومول در لیتر) بدست آمد و این اختلاف معنی دار(P = 0.032) بود. میانگین مقدار متانول ادرار هنگام آغاز کار با اکریل (3/1 میکرومول در لیتر) کمتر از پایان کار (5/1 میکرومول در لیتر) بود. رابطه ی معنی دار بین سطح متانول ادرار و سابقه کار این افراد بدست نیامد(P > 0.05).نتیجه گیریبالاتربودن میزان متانول ادرار در تکنسین های لابراتوار دندانسازی نسبت به گروه شاهد و همچنین افزایش معنی دار میانگین سطح متانول ادرار قبل و بعدازکار با اکریل می تواند هشداری برای تکنسین ها یا دندانپزشکانی باشدکه با این ماده سروکار دارند. استفاده از روش هایی چون نصب تهویه درمکان مناسب و استفاده ازدستکش و ماسک وهمچنین نصب فیلترهای جاذب بخارمتیل متاکریلات می تواند درافزایش ایمنی محیط کار لابراتوارهای دندانسازی نقش بسزایی داشته باشد.
کلید واژه ها: پروتز دندان/ تکنسین های دندانپزشکی/ متانول/ متیل متاکریلاتکلید واژگان: پروتز دندان, تکنسین های دندانپزشکی, متانول, متیل متاکریلات -
مقدمه و هدفبا توجه به گزارش قابلیت بالای تبخیری مایع منومرمتیل متاکریلات و نیز عوارض شناخته شده سمی آن از جمله عوارض کبدی، در صورت جذب پوستی یا تنفسی و نیز واکنش های آلرژیک آن، پیش بینی سیستم های مناسب و نیز تدبیر روش های حفاظتی جهت کاهش تماس مستقیم با این مواد در افزایش کارآیی تکنسین ها و نیز بهبود وضعیت سلامتی آنان ضرورت دارد. اهداف این پژوهش تعیین میزان متانول ادرار در افراد در معرض تماس با متیل متاکریلات و تعیین رابطه سطح متانول ادرار و اکسپوژر با متیل متاکریلات به تفکیک سابقه کاری و مقایسه سطح متانول ادرار و اکسپوژر با متیل متاکریلات در گروه های شاهد و گروه مورد مطالعه بود.مواد و روش هادر یک مطالعه مورد - شاهدی از 32 تکنسین لابراتورهای دندانسازی نمونه ادرار قبل از آغاز کار در لابراتوار دندانسازی و پس از پایان کار (گروه مورد) و نیز از 32 نفر افراد عادی (گروه شاهد) تهیه شد و به روش کروماتوگرافی کاغذی و گازی غلظت متانول ادرار مورد سنجش قرار گرفت.یافته هامیانگین غلظت متانول در افراد گروه مورد مطالعه (1.2 میکرومول در لیتر) بیشتر از شاهد (0.87 میکرومول در لیتر) بود و اختلاف معنی داری را نشان داد (.0.05>P). میانگین غلظت متانول ادرار پس از پایان کار (1.45 میکرومول در لیتر) به صورت معنی داری بیش از غلظت آغاز به کار (1.27 میکرومول در لیتر) در لابراتوار دندانسازی بود (0.05>P). اما رابطه معنی داری بین سابقه کار و غلظت متانول ادرار به دست نیامد.نتیجه گیریبا توجه به افزایش معنی دار، میانگین غلظت متانول در ادرار پس از پایان کار در لابراتوار دندانسازی، استفاده از روش های محافظتی نظیر وجود تهویه مناسب، استفاده از ماسک و دستکش و یا تیوپ های جاذب بخار متیل متاکریلات می تواند در افزایش ایمنی محیط کار لابراتوار دندانسازی مفید باشد.
کلید واژگان: میتل متاکریلات, متانول, ادرار, تکنسین دندانسازیBackground and ObjectiveDue to volatile property of monomer from Methylmethacrylate and its well known toxic side effects, in case of absorption via skin or respiratory system. Also, due to allergic reactions of it, consideration of suitable ventilation systems and using protective methods is very important. To decrease direct contact with it, the capabilities of technician and improves his health and work place, we investigate relationship between Methanol level and exposure to Methylmethacrylate.Materials and MethodsIn a case-control (In vivo) study of 32 dental laboratory technicians in Babol and Sari before and after working and 32 normal subjects, urine samples were collected. Urine Methanol levels were analyzed by paper and gas chromatography.ResultsMean concentration of Methanol in case group (1.2 micro mol/l) was significantly more than control group (0.78 micro mol/l). Also, Methanol level was significantly higher after work (1.45 micro mol/l) when compared to before work (1.27 micro mol/l), (P<0.05). No relation between work history and urine Methanol level was observed.ConclusionDue to significant increase of Methanol concentration during work in work place, the use of protective methods such as suitable ventilation, wearing mask and gloves, also, using vapor absorbing tubes can be useful in increasing dental laboratory workplace safety. -
زمینه و هدفامروزه یکی از مهم ترین معضلات زیست محیطی، مواد زاید تولیدی در مراکز دندانپزشکی و دندانسازی است که به علت دارا بودن عوامل خطرناک، سمی و بیماری زا ازاهمیت خاصی برخوردار است. این مطالعه با هدف آنالیز کمی و کیفی و نحوه مدیریت زباله های تولیدی در لابراتوارهای دندانسازی و دندانپزشکی تجربی شهر همدان در سال 86 انجام شد.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی، از 24 لابراتوار دندانسازی موجود در شهر همدان، 5 مرکزو از 27 مطب دندانپزشکی تجربی نیز 5 مطب به صورت تصادفی ساده انتخاب و از هر مطب سه نمونه در انتهای سه روز کاری متوا لی (روزهای یکشنبه، دوشنبه وسه شنبه هر هفته) برداشت شد. نمونه ها به صورت دستی جداسازی و به 41 جزء مختلف تفکیک و با استفاده از ترازوی آزمایشگاهی توزین شدند. سپس اجزای توزین شده بر اساس ویژگی و پتانسیل خطرزایی دسته بندی شدند.یافته هامیزان کل زباله سالیانه تولیدی درلابراتوارهای دندانسازی و مطب های دندانپزشکی تجربی شهر همدان به ترتیب برابر با 79/15921 و56/8677 کیلوگرم می باشد. سهم تولید زباله های شبه خانگی، بالقوه عفونی، شیمیایی و دارویی و زباله های سمی در مطب های دندانپزشکی تجربی به ترتیب برابر با 14/91، 14/2، 7/6 و02/0 درصد می باشد. درلابراتوارهای دندانسازی زباله های تولیدی فقط شامل زباله های شبه خانگی(47/94 درصد) و زباله های شیمیایی و دارویی(53/6 درصد) می باشد و زباله های بالقوه عفونی و سمی در آنها تولید نمی شود. اجزای اصلی تشکیل دهنده زباله های تولیدی در این مراکز شامل 2 جزء گچ قالب گیری و خمیر قالب گیری می شود که در مجموع بیش از 80 درصد زباله را تشکیل می دهند. بنابراین جهت انجام برنامه های کاهش، جداسازی و بازیافت زباله در مراکز تولید آن می بایست بیشترین تمرکز را روی این اجزا داشت.نتیجه گیریدر رابطه با مدیریت بهینه زباله های تولیدی پیشنهاد بر این است که علاوه بر آموزش دندانپزشکان و دندانسازان جهت انجام فعالیت های مربوط به کاهش، جداسازی و یا بازیافت زباله در داخل مطب، جمع آوری، حمل و نقل و دفع هر کدام از بخش های زباله (زباله های سمی، شیمیایی و دارویی، بالقوه عفونی و شبه خانگی) به صورت جداگانه و مطابق با دستورالعمل ها و ضوابط مربوطه انجام گیرد.
کلید واژگان: زباله های بالقوه عفونی, زباله های شبه خانگی, زباله های شیمیایی و دارویی, زباله های سمی, زباله های لابراتوارهای دندانسازی, زباله های مطب های دندانپزشکی تجربیBackgrounds andObjectivesToday, One of the most important environmental issues is solid waste Produced in Dentistry That because of the presence of hazardous, toxic and pathogen agents has special importance. In this survey, solid waste produced in Hamadan Dentistry laboratories and practical dentist offices is studied.Materials And MethodsIn this descriptive study, from 24 Dentistry laboratories in Hamedan 5 offices and from 27 practical dentist offices 5 offices were selected in simple random way. From each offices 3 sample at the end of successive working day (Sunday, Monday and Tuesday) were analyzed. Samples were manually sorted into different 41 components and by means of laboratory scale were measured. Then, measured components were classified based on characteristic and hazardous potential.ResultsTotal annual waste produced in Dentistry laboratories and practical dentist offices in Hamaden is 15921.79 and 8677.56 Kg respectively. Production percentages of domestic type, chemical and pharmaceutical waste, potentially infectious and toxic wastes in practical dentist offices were 91.14, 6.7, 2.14 and 0.02 respectively. Dentistry laboratories solid waste comprises of 94.47 percent domestic type and 5.53 percent chemical and pharmaceutical waste. Main components of produced analyzed wastes were 2 components that consist of more than 80 percents of total dental solid waste. So, waste reduction, separation and recycling plans in the offices must be concentrated on these main components.ConclusionIn order to waste suitable management, it is suggested that in addition to educate waste producer for waste reduction, separation and recycling in the offices, each section of dental waste (toxic, chemical and pharmaceutical, potentially infectious and domestic type wastes) separately and according to related criteria are managed. -
مقدمهیکی از راه های انتقال عفونت در دندانپزشکی (Cross-contamination) از طریق دریافت و ارسال پروتزها به لابراتوارهاست. در لابراتوارهای پروتز عمل ضد عفونی کردن و کنترل عفونت در کلیه مراحل مهم است، اما در دو مرحله که عبارتند از ضد عفونی کردن قالب و نیز ضد عفونی نمودن پروتزها، اهمیت ویژه ای دارد. از آنجایی که آخرین مرحله آماده سازی و تحویل پروتزها، پرداخت و پالیش آنها می باشد، آلوده نبودن پامیس ها و ابزار جلادهنده، بسیار حائز اهمیت می باشد، در غیر این صورت پامیس ها و چرخ های آلوده می توانند به عنوان یک منبع بالقوه عفونت برای تکنسین، دندانپزشک و بیماران عمل نماید و نیز منبعی برای سرایت و انتقال عفونت های گوناگون دهانی و غیر دهانی باشد. هدف از این مطالعه بررسی نوع و فراوانی میکروارگانیزم های دهانی و غیر دهانی موجود در پامیس های مورد استفاده در لابراتوارهای شهر شیراز می باشد تا در صورت آلوده بودن جدی آنان، اقدامات لازم برای جلوگیری از انتشار و هدایت این آلودگی انجام پذیرد.مواد و روش هاروش تحقیق حاضر از نوع بررسی توصیفی- تحلیلی است. به 12 لابراتوار دندانسازی پرکار و مشهور در شهر شیراز مراجعه شد و در شرایط کاملا استریل، نمونه هایی از پامیس را از ظرف پرداخت پروتزها برداشته و تحت شرایط کنترل شده بلافاصله به بخش میکروب شناسی مؤسسه استاندارد منتقل کرده و بر روی محیط های مورد نظر کشت داده شد. سپس تعداد 16 آزمون مختلف برای شناسایی انواع باکتری ها و باسیل ها انجام پذیرفت.یافته هاطیف وسیعی از میکروارگانیزم ها در تمام پامیس های مورد آزمایش یافت شد که به ترتیب فراوانی عبارتند از: آسینتوباکترلوفی، باسیلوس سرئوس، استافیلوکوک اورئوس، سودوموناس آئروژنیوزا، دیفتروئید، سیتروباکترفروندی، انتروباکترآئروژینوز، مورگانلا مورگانی، کلبسیلاپنومونی، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس، استرپتوکوک ویریدانس. باکتری های غیردهانی به میزان 70/85 درصد و باکتری های دهانی به تعداد 30/14 درصد موارد مشاهده شده را تشکیل می دادند.نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که پامیس های پرداخت، آلوده به باکتری های دهانی و بخصوص غیر دهانی هستند، لذا امکانcross-contamination توسط آنها شدیدا وجود دارد و بنابراین باید اقدامات جدی برای جلوگیری از آلودگی و انتقال عفونت بین تکنسین ها، دندانپزشکان و بیماران انجام پذیرد.
کلید واژگان: کنترل عفونت, پامیس, لابراتوارهای دندان سازی -
مقدمهتطابق مارژینال رستوریشن ها برای موفقیت طولانی مدت آن ها ضروری می باشد. از آن جا که دندان پزشکان به طور معمول دیچ دای را به تکنسین لابراتوار محول می کنند و دیچ دای می تواند تاثیر به سزایی در تطابق مارژینال داشته باشد، هدف از پژوهش حاضر مقایسه دیچ کردن دای توسط تکنسین های لابراتوار با روش استاندارد بر دقت رستوریشن های ریختگی بود.مواد و روش هادر این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی بر روی دندان آکریلی مولر اول سمت چپ فک پایین تراش رستوریشن فلز– سرامیک با خط خاتمه تراش چمفر عمیق انجام شد. 30 کست از مدل تهیه شد که 25 عدد توسط تکنسین های لابراتوار شاغل در شهر اصفهان و 5 عدد توسط متخصص پروتز های دندانی به روش استاندارد دیچ شد. سپس روی دای های دیچ شده کستینگ ساخته شد و اختلاف مارژین عمودی در چهار سطح دندان در دو گروه توسط استریو میکروسکوپ و نیز دوربین دیجیتالی اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون های آماری t-test و ANOVA با سطح معنی داری 05/0 تحت بررسی آماری قرار گرفت.یافته هامیانگین اختلاف مارژین عمودی همه سطوح در گروه تکنسین های لابراتوار و گروه استاندارد به ترتیب 04/318 ± 03/436 و 49/83 ± 17/117 میکرون بود و اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (001/0 p value <). اما میانگین اختلاف مارژین عمودی سطوح مختلف در گروه استاندارد (95/0 = p value) و گروه تکنسین های لابراتوار (58/0 =p value) از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیریبر اساس نتایج این پژوهش دیچ استاندارد توسط دندان پزشک از دقت بالاتری برخوردار است. اجرای برنامه های آموزشی برای تکنسین های لابراتوار جهت دیچ دای و ارجاع موارد مشکوک به دندان پزشک ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: دندانی, تطابق مارژینال, لابراتوارIntroductionMarginal adaptation of cast restorations is essential for their long-term success. As dentists usually assign ditching of dies to laboratory technicians, and ditching has a significant effect on marginal adaptation, the aim of this study was to compare ditching by laboratory technicians and standard approach on marginal adaptation of cast restoration.Materials And MethodsIn this laboratory experimental study a metal-ceramic preparation was carried out on an acrylic left mandibular first molar with a heavy chamfer finish line. Thirty working casts were obtained, 25 of which were ditched by laboratory technicians working in Isfahan and 5 others were ditched by a prosthodontist according to a standard approach. Then, castings were made on the ditched dies and vertical marginal discrepancies were measured in both groups under a stereomicroscope and with the use of a digital camera on four tooth surfaces. Data was analyzed using t-test and ANOVA. Statistical significance was defined at p value < 0.05.ResultsMean vertical marginal discrepancies of all the tooth surfaces were 436.03 ± 318.04 and 117.17 ± 83.49 microns in the laboratory technician and standard groups, respectively, with statistically significant differences between the two groups (p value < 0.0001). However, there were no significant differences between the means of vertical marginal discrepancies in the standard (p value = 0.95) and laboratory technician (p value = 0.58) groups.ConclusionBased on the results, ditching by dental practitioners is more accurate. It appears provision of educational program for laboratory technicians on ditching dies and referring the questionable cases to dental practitioners are essential. -
مقدمهتکنسین های اورژانس 115 طی یک روز کاری با فشارهای جسمی و روحی زیادی مواجهند که در سلامتی و کیفیت کار آنها اثرگذار است. هدف از این تحقیق شناخت شایع ترین عوامل دخیل و کمک به برنامه ریزی بهتر برای کاهش تنش های شغلی است.روش کارمطالعه به صورت توصیفی مقطعی برای بررسی عوامل تنش زای فردی و بین فردی، مدیریتی، مراقبت از بیمار و عوامل محیط کار در سال 1388 انجام شد. جامعه ی پژوهش 173 نفر تکنسین اورژانس 115 مشهد هستند. برای گردآوری اطلاعات، از پرسش نامه ی استاندارد شده ی عوامل تنش زای پرستاران استفاده گردید. اطلاعات به دست آمده با نرم افزار SPSS و آزمون های مجذور خی، همبستگی پیرسون و تحلیل واریانس تحلیل شدند.یافته هاشایع ترین عوامل، نداشتن فرصت و محل مناسب استراحت، کمبود امکانات، عدم ارزیابی دقیق از نحوه ی کار تکنسین ها، کمبود تکنسین به نسبت ماموریت ها، تماس با وسایل آلوده و نوع استخدام بود. عوامل مدیریتی و محیط کار بیشترین شدت تنش زایی و عوامل بین فردی، کمترین شدت را داشتند. عوامل تنش زا با متغیرهای سن(P=0.0001)، نوع استخدام (P=0.0000)، شیفت های متوالی(P=0.0013) ارتباط معنادار دارد.نتیجه گیریبر خلاف پژوهش های بیمارستانی، در تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی، استرس در اثر عوامل مدیریتی و محیط کار بیشتر تشدید می گردد. توجه به برتری عوامل استرس زا، به منظور ارتقای کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی و حفظ سلامت جامعه، حیاتی است.
کلید واژگان: اورژانس, تکنسین, تنشIntroductionEmergency technicians meet various physical and psychological stresses in a working day which may affect their health and occupational qualification. This research was carried out to investigate the most common burn-out factors in EMS technicians and make a plan to reduce these stressors.Materials And MethodsThis descriptive study was done to determine the individual, interpersonal, directional, environmental and patient care job stressors in 173 EMS technicians in 2009 in Mashhad, north eastern part of Iran. To collect data, standardized job stressors questionnaire for nurses had been modified for pre-hospital EMS technicians by two pilot studies. Data were analyzed by SPSS software, using chi square, Pearson correlation and ANOVA tests.ResultsThe most common job stressors were insufficient resting time, facility insufficiencies, not having a precise occupational evaluation, shortage of personnel, dealing with contaminants and employment status. Directional and environmental job stressors had the most severe stressor effects, while interpersonal factors had the least effect. Job stressors were significantly related with age (P=0. 0001), employment status (P=0. 0000) and consecutive working shifts (P=0. 0013).ConclusionِDespite of personnel of hospitals, in EMS technicians, stress is intensified by directional and environmental factors. -
مقدمهزمان صحنه از شاخص های عملکرد سیستم اورژانس پیش بیمارستانی است. این تحقیق با هدف بهبود شاخص های عملکردی تکنسین های فوریت پزشکی با استفاده از افزایش توان انگیزشی و در قالب مدل ویژگی های شغلی انجام می شود و به دنبال پاسخ به این سوال است که بین ویژگی های شغلی با زمان صحنه تکنسین های فوریت پزشکی در مصدومین ترومایی مشهد چه رابط های وجود دارد؟
مواد و رو شها: این پژوهش از نوع همبستگی میباشد. داده های حاصل از 43 نفر از تکنسین های و در قالب آمار توصیفی، ضریب spss فوریت پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با استفاده از نرم افزار 0 مورد تحلیل قرار گرفتند. / همبستگی پیرسون و آزمون من ویتنی، در سطح معناداری 05یافته هایافته ها نشان داد که ارتباط معنادار بین ویژگی های شغلی و زمان صحنه تکنسین ها وجود دارد -0/37، -0/ تنها سه متغیر تنوع مهارت، اهمیت شغل و بازخورد با ضرایب همبستگی 34)r= -0/28(0-، با میانگین زمان صحنه ارتباط معناداری داشتند که البته این همبستگی از نوع منفی بود. بین / و 44 همچنین. )p>0/ متغیرهای جمعی تشناختی و میانگین زمان صحنه نیز ارتباط معناداری ملاحظه نشد) 05 نتایج نشان داد که از میان ابعاد ویژگی های شغلی، همه متغیرها به جز متغیر تنوع مهارت، میانگینی کمتر از میانگین استاندارد جهانی دارند.نتیجه گیریبا توجه به یافت ه های این پژوهش، مدیریت اورژانس 115 باید توجه ویژه ای به ویژگی های شغلی تکنسین های فوریت پزشکی داشته و شاخص های عملکردی را از طریق ارتقاء ابعاد این ویژگی ها تا حد قابل توجهی افزایش دهد.
کلید واژگان: ویژگی های شغلی, زمان صحنه, تکنسین های فوریت پزشکیBackgroundScene time is one of the performance indices in pre-hospital emergency system. This research has been done with aim to improve the performance indices of emergency medical technicians with using motivating potential score in the Job characteristic model. The main purpose of this investigation is to answer to this question: what relationship does exist between Job characteristic and scene time of emergency medical technicians?Materials And MethodsThis research is a correlation study. Data has been gathered from 45 emergency medical technicians and has been analyzed by SPSS software in term of descriptive statistic، Pearson’s coefficient and U test.ResultsThe results show that significant relation exists between Job characteristic and scene time of emergency medical technicians (r= -0. 28). In fact، only skill variety، task significance and feedback with negative correlation coefficients (-0. 34، -0. 37، -0. 44) have a significant relation with average of scene time. There is not any meaningful relation between demographic variable and average of scene time (p>0. 05). The results also indicate that all variables of Job characteristic exclude skill variety have less average than global average.ConclusionRegarding to the results of this investigation، emergency management must pay peculiar attention to the Job characteristics of emergency medical technicians and improve the performance indices through increasing the Job characteristic.Keywords: Job characteristics, Scene time, Emergency Medical technicians -
مقدمهاضطراب مرگ به عنوان ترس از مردن خود و دیگران تعریف می گردد. آگاهی از مرگ غیرقابل گریز بوده و اضطراب همراه آن به رفتارهای گوناگونی منجر می شود . در این میان مراقبین بهداشتی درمانی بیش از سایرین در معرض این نوع اضطراب قرار دارند.به ویژه زمانی که مرگ ناگهانی و غیرمنتظره ای روی می-دهد، اختلال عملکرد واضحی در میان کارکنان بخش اورژانس دیده می شود.این پژوهش با هدف بررسی اضطراب مرگ و عوامل مرتبط با آن در دانشجویان فوریت پزشکی و تکنسین های اورژانس انجام گردید.مواد و روش هامطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی مقطعی و نمونه گیری به روش سرشماری بود، که بر روی 157 نفر تکنسین اورژانس (75 نفر) و دانشجویان فوریت پزشکی(82 نفر)شهرستان سبزوار انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات در این پژوهش، پرسشنامه ی دو قسمتی شامل مشخصات فردی- اجتماعی و عوامل موثر بر میزان اضطراب مرگ و پرسشنامه استاندارد اضطراب مرگ تمپلر بود. داده ها از طریق نرم افزار آماری Spssبااستفاده از آزمون های تی تست، همبستگی و رگرسیون تجزیه و تحلیل گردید.نتایجیافته ها نشان داد بین میانگین نمره اضطراب مرگ دانشجویان فوریت (6/2±41/.24) و تکنسین های اورژانس (7/6±27/26) تفاوت آماری معنی داری وجود دارد( 0.000=P). همچنین میانگین اضطراب مرگ در دانشجویان با تاهل، وضعیت استخدامی، مدرک تحصیلی، سن و شغل (دانشجو / تکنسین) (0.000=p) رابطه آماری معنی دار داشت و در تکنسین های اورژانس میانگین اضطراب مرگ با حیات والدین (0.088>P )، علاقه به رشته و تعداد نوبت های کاری و ماموریتها ( 0.123>P )رابطه آماری معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیریبا توجه به اینکه اضطراب مرگ بر کیفیت عملکرد و سلامت پرسنل علوم پزشکی تاثیر گذار است، لذا توجه به میزان شیوع آن و ارائه راهکارهای تعدیل آن ضروریست. سیستم های حمایتی از کادر اورژانس و فوریت پزشکی باید وارد عمل شده و در حیطه ی آموزشی نیز تکنیک های مقابله با استرس و اضطراب آموزش داده شود.کلید واژگان: اضطراب? مرگ, دانشجو, فوریت پزشکی, تکنسین اورژانسBackground and ObjectivesThe death anxiety is defined as the fear of your death and others. The students of medical emergency and emergency technicians are encountered with the scenes of sudden death and sometimes terrifying scenes more than other people. This research was done to study the death anxiety and its related factors. The study examined the death anxiety in students of medical emergencies and emergency technicians performed.Materials and MethodsThe present cross-sectional study was done on 157 students in Sabzevar, 75 emergency technicians and 82 emergency medical students. Sampling was done using enumeration and gathering information took place by a two-part questionnaire including demographic characteristics and Templers standard questionnaire of death anxiety. The data was analyzed by using T-test, correlation and regression.ResultsThe results showed that theres a significant difference (p=0.000) between the medical emergency students mean score of death anxiety (6.2±41.24) and the emergency technicians (7.6±27.26). The mean score has also a significant statistical relationship with the students marital status, employment status, educational certification, age and occupation (student/ technician; p=0.000), but in emergency technicians, the mean score didnt have a significant statistical relationship with the parentss (pConclusionSince the death anxiety is impressive on the medical personnels performance and health, its vital to pay attention to its spread level and presenting the modification solutions. The supportive systems of emergency and emergency medical teams should step in the process and the techniques of dealing with stress and anxiety should also be trained.Keywords: death anxiety, student, emergency medical, emergency technician
-
به علت تابش گاما ناشی از رادیوایزوپ های مورد استفاده برای اهداف تشخیصی و درمانی مانند Tc99m ، کارکنان پزشکی هسته ای دز دریافت می کنند. مقدار معادل دز دریافتی کارکنان، با استفاده از دزیمترهای فردی تعیین می شود. با توجه به این که مراحل دوشیدن، آماده سازی و تزریق رادیودارو توسط تکنسین انجام می شود، دست ها و سایر اعضاء تکنسین در معرض تابش قرار خواهد گرفت. در این مقاله میزان معادل دز انگشتان و چشم تکنسین شاغل در یک مرکز پزشکی هسته ای حین آماده سازی رادیوداروی حاوی رادیوایزوتوپ Tc99m با استفاده از دزیمترهای ترمولومینسانس GR-200 اندازه گیری شده است. نتایج حاصل از این اندازه گیری نشان می دهد که بیشینه معادل دز جذبی در انگشتان یک دست و چشم به ترتیب حدود 16 و 3 میکروسیورت است. با در نظر گرفتن ساعت کاری در طول یک سال معادل دز چشم و دست برای این مورد بررسی شده کمتر از مقدارحد مجاز سالانه برای این دو عضواست.کلید واژگان: معادل دز, پزشکی هسته ای, فرآیند تشخیصی, دزیمتر ترمولومینسانس, حد دزDue to gamma irradiation by radioisotopes use for therapy and diagnostics proposes such as 99mTc, workers of nuclear medicine centers receives dose. Value of the dose equivalent of workers is determined using personnel dosimeters. Preparation, administration and injection of radiopharmaceutical are perfumed by technician so, the hand of technician received dose. In this paper the value of dose equivalent of a technician working in nuclear medicine center was measured during preparation of radiopharmaceutical containing 99mTc using GR-200 dosimeters. The results show that maximum dose equivalent in fingers of a hand and eye is about 16 μSv and 3 μSv, respectively. Considering the annually time of work, dose equivalent of hand and eye is less than dose limit for these organs.Keywords: Dose Equivalent, Nuclear Medicine, Diagnostic Procedure, Thermoluminesnce dosimeter, dose limit
-
با توجه به افزایش روز افزون سهم خدمات در سراسر دنیا یکی از عوامل تاثیر گذار بر رضایت مشتریان ارائه خدمات به موقع با کمترین میزان تاخیر است و همواره یکی از دغدغه های اصلی مراکز ارائه خدمات حضوری، نحوه تخصیص کار ها، برنامه ریزی و سازماندهی و ترتیب رسیدگی و مسیریابی ارائه خدمات به مشتریان بوده است و عدم برنامه ریزی صحیح در این زمینه موجب افزایش بار ترافیکی در سطح شبکه و افزایش آلودگی زیست محیطی، آلودگی صوتی و اتلاف وقت، اتلاف سوخت و در نهایت نارضایتی مصرف کنندگان و تکنسین ها را به همراه خواهد داشت. از جهتی تقسیم کار روزانه جهت ارائه سرویس به صورت دلخواه و با در نظر گرفتن نظر افراد انتخاب بهینه ای نخواهد بود در این پژوهش با مطالعه موردی در یک شرکت خدمات پس از فروش در صنعت لوازم خانگی و با استفاده تقاضاهای مشتریان در شهر اصفهان، با بکارگیری ازروش های داده کاوی، نقاط تقاضای جغرافیایی مشتریان با الگوریتم K-means خوشه بندی شده و سعی شده است با استفاده از خوشه بندی مناطق جغرافیایی، فضای جستجوی مسئله را کاهش داده شود و با توجه به این که مسئله مسیریابی جز مسائل NP-Hard قرارمی گیرد از الگوریتم شبیه سازی تبرید جهت یافتن مسیر تکنسین ها با تقاضای احتمالی مشتریان با رعایت ظرفیت کار روزانه در هر خوشه استفاده شده و به منظور مقایسه نتایج، مسئله مسیریابی تکنسین ها و با همان محدودیت ها و بدون اعمال خوشه بندی، نیز انجام شده است. نتایج محاسباتی نشان می دهد که در مسئله مسیریابی تقاضای احتمالی با رعایت محدودیت ظرفیت کار روزانه برای سرویسکاران پس از خوشه بندی با الگوریتم K-means، تابع هدف، در مقایسه با حل مسئله بدون اعمال خوشه بندی بهبود قابل توجهی داشته است. مسیریابی تکنسین خدمات، بااستفاده از خوشه بندی ضمن جوابگو بودن در زمان بسیار کمتر دارای آزمون تکرار پذیری بالاتری بوده و موجب ایجاد نظم و افزایش حس مسئولیت و افزایش تسلط بر مناطق ارائه خدمات می گردد و نقش موثری در کاهش زمان رسیدگی به مصرف کننده و جلب رضایت آنها دارد.کلید واژگان: مسیریابی وسیله نقلیه, الگوریتم شبیه سازی تبرید, الگوریتم K-meansAndishe-ye Amari, Volume:24 Issue: 1, 2019, PP 103 -116Regard to daily increasing of customer services share in all over the world, one of most effective parameters on customer satisfaction would be service delivery with the least delay. work allocation method, planning, organizing, prioritizing and service delivery routing have always been one of the main concerns of service providing centers and lack of proper planning in this regard will cause service network traffic, environmental and noise pollution, waste of time and fuel and eventually dissatisfaction of consumers and technicians.
On the other hand, daily division of labor in order to deliver delightful services by considering man’s opinion would not be an optimal choice. In this research, with case study on a home appliance service company and by considering customer demands in city of Isfahan and by data analysis, geographic points of customer’s demands have clustered by k-mean algorithm.
It has been tried to reduce the search space by clustering geographic areas and then by using simulated annealing, the optimum path for customer’s probable demands present to the technicians with observance of daily working capacity per cluster.
The computational results show that after clustering by k-means algorithm, routing probable demands with observance of daily working capacity for technicians, the objective function has better improvement in compare with non-clustering case.
Service technician routing by clustering, while being responsive in shortest time, has more repeatability test and cause more order and responsibility sense and more domination on service areas and also has an effective role in reducing time to handle a consumer and getting their satisfaction.Keywords: Vehicle Routing, Simulated Annealing algorithm, k-means Algorithm
نکته:
-
از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبه‌ای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شده‌است.
- نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شده‌اند و انتظار می‌رود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
- جستجوی عادی ابزار ساده‌ای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش داده‌شود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشته‌های نویسنده خاصی هستید، یا می‌خواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
متن مطلب
- 237
- 8
نوع نشریه
-
علمی245
اعتبار نشریه
-
معتبرحذف فیلتر
نام نشریه (ده نشریه با بیشترین تعداد نتایج)
موضوعات گروه نشریات علمی
نتایج را در یکی از موضوعات زیر محدود کنید.
نتایج را در یکی از موضوعات زیر محدود کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.