به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
جستجوی مطالب مجلات
ردیف ۱۰-۱ از ۶۹۱۰۷ عنوان مطلب
|
  • داوود افشاری*، عباس محمدی، آزاده ساکی، محبوبه موفق پور
    زمینه و هدف
    شغل کمک پرستاری از مشاغلی است که در آن اختلالات اسکلتی- عضلانی مرتبط با کار از شیوع بالایی برخوردار است. در مطالعات اپیدمیولوژیکی ثابت شده است کمر درد بیشترین شیوع را در میان کمک پرستاران داشته است. هدف اصلی این مطالعه، بررسی پتانسیل آسیب های کمری مبتنی بر پایش پیوسته وضعیت های کمر در خمش به جلو و خمش به طرفین در کمک پرستاران یکی از بیمارستانهای استان خوزستان بود.
    روش بررسی
    جامعه پژوهش شامل 60 نفر از پرسنل مراقبت سلامت بیمارستان بود. به منظور تعیین میزان شیوع ناراحتی در ناحیه کمر در سال 1392 از پرسشنامه نوردیک استفاده شد. جهت پایش وضعیت های کمر از دستگاه شیب سنج الکترونیکی سه محوری قابل حمل استفاده شد. مدت زمان نمونه برداری برای هر فرد 2 ساعت با فرکانس 7/6 هرتز تعیین شد. برای مقایسه میانگین درصد زمانی وضعیت های بدنی نامطلوب و طبیعی در بخش های مختلف بیمارستان از جدول تجزیه واریانس استفاده شد. به منظور ارتباط سنجی درصد زمانی وضعیت های نامطلوب و طبیعی با کمر درد از آزمون رگرسیون لجستیک استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد شیوع کمر درد در بین کمک پرستاران در یک سال گذشته 60 درصد بود. بیشترین و کمترین میانگین درصد زمانی برای وضعیت های بدنی نامطلوب در حالت خمش به جلو (بیش از 20 درجه) به ترتیب در بخش داخلی 85/6 درصد و بخش جراحی زنان 13/1 درصد تعیین شد. وضعیت نامطلوب در حالت خمش به طرفین (بیش از 20 درجه) در بخش ارتوپدی 68/4 درصد و در بخش جراحی مردان 7/9 درصد اندازه گیری شد.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از دستگاه شیب سنج الکترونیکی قابلیت ثبت پایش دائمی وضعیت های تنه را در دو صفحه ساجیتال و فرونتال داشته و جهت ارزیابی ریسک آسیب های کمری می تواند با دقت بالا و بدون تداخل با کار افراد به کار گرفته شود. همچنین نشان داده شد که میزان وضعیت کمر در کمک پرستاران از وضعیت مطلوبی برخوردار نیست و لازم است مداخلات ارگونومیکی به منظور کاهش بار کاری فیزیکی انجام شود.
    کلید واژگان: شیب سنج الکترونیکی, اختلالات اسکلتی, عضلانی, کمک پرستار, وضعیت بدن
    Davood Afshari *, A. Mohammadi, A. Saki, M. Movafaghpour
    Background And Aims
    Musculoskeletal disorders are common among nursing personnel; e pidemiological studies have demonstrated the highest prevalence of back pain among nursing assistants. The aim of this study was to continuously monitor lumbar sagittal and frontal postures of nursing assistants in a hospital of Khuzestan province.
    Methods
    The study population consisted of sixty nursing assistants working in different departments of the hospital. Nordic musculoskeletal disorders questionnaire (NMQ) was used to determine the prevalence of low back pain of workers in 2012. A portable triaxial inclinometer electronic device was used for continuous monitoring of postures of back in nursing assistants. Sampling time was 2 hours determined with a frequency of 7.6 Hz. The percentage average of natural and extreme postures in different parts of the hospital were compared by table analysis of variance. The logistic regression was used to relate the survey of awkward and natural postures in relation to the back pain.
    Results
    The results showed that the prevalence of low back pain among nursing assistants was 60 % in last year. The highest and lowest percentages of extreme postures in flexion / extension (over 20 °) obtained in the internal department (85.6 %) and female surgery department (13.1 %), respectively. The poor postures in the lateral bend (more than 20 °) obtained in the orthopaedic department (68.4 %) and male surgery department (7.9 %).
    Conclusion
    The present study indicated that using electronic inclinometer is able to record continuous monitoring of trunk postures in sagittal and frontal planes. It could also be employed with high care without interfering with individual activities for assessing the risk of back injuries. Likewise, awkward postures can be a high risk factor for nursing assistants in causing low back pain while working, which requires for ergonomic interference to diminish physical workload.
    Keywords: Electronic inclinometer, musculoskeletal disorder, nurse assistant
  • فاطمه محمدی، ملیحه اسدالهی، محمد ارشدی، سالار قادری، عظیم عزیزی، اعظم محمدی
    زمینه و هدف
    میزان بروز عفونت های بیمارستانی در بخش های مراقبت های ویژه، خصوصا در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بسیار زیاد گزارش شده است. در این میان دست پرسنل درمانی به عنوان عامل مهمی در انتقال عفونت در بیمارستان ها شناخته شده و بهداشتی کردن دست ها نخستین گام توصیه شده برای کاهش و کنترل این عفونت ها می باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان آگاهی ونگرش پرسنل بخش مراقبت های ویژه نوزادان در مورد رفتارهای بهداشتی دست انجام گرفت.
    روش کار
    مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی - تحلیلی است که در سال 1390 بر روی 150 نفر از پرسنل شاغل در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که به روش سرشماری و مبتنی بر هدف انتخاب شدند انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه ای محقق ساخته، مشتمل بر 2 بخش، شامل بخش اول اطلاعات دموگرافیک واحدهای پژوهش و بخش دوم در حیطه آگاهی و نگرش در مورد عفونت های بیمارستانی و اهمیت رفتارهای بهداشتی کردن دست ها بوده است. داده ها پس از جمع آوری با نرم افزارآماری SPSS V.13، با روش های آماری توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    با توجه به یافته های حاصل میزان پاسخ دهی کل نمونه ها 33/93 درصد بود. آگاهی کلی در خصوص رفتارهای بهداشتی کردن دست ها 71/ 55 درصد با میانگین (41/0 8/3) و در سطح خوب بود. در این میان آگاهی پزشکان 65 درصد با میانگین (3/0 7/2) و پرستاران 67/66 درصد با میانگین (1/0 9/2) در سطح خوب و کمک پرستاران 50 درصد با میانگین (3/0 2/1) در سطح ضعیف گزارش شد. در مقایسه کلی آگاهی نسبت به رفتارهای بهداشتی کردن دست بین گروه های تحت مطالعه تفاوت آماری معنی داری بین پزشکان و پرستاران وجود نداشت اما بین دو گروه با گروه کمک پرستاران تفاوت آماری معنی دار بود (041/0≥P). نگرش کلی واحدهای پژوهش در مورد بهداشتی کردن دست ها 3/69 درصد و با میانگین (61/0 6/3) در سطح خوب بود و در این میان نگرش پزشکان 85 درصد و با میانگین (7/0 01/3) و نگرش پرستاران 77/77 درصد و با میانگین (5/0 7/2) در سطح خوب ولی نگرش کمک پرستاران 33/43 درصد و با میانگین (1/0 4/1) نگرش متوسط بود. در مقایسه کلی نگرش نسبت به رفتارهای بهداشتی کردن دست بین گروه های تحت مطالعه، تفاوت آماری معنی داری بین پزشکان و پرستاران وجود نداشت، اما تفاوت آماری معنی داری در نگرش کمک پرستاران نسبت به رفتارهای بهداشتی کردن دست با 2 گروه دیگر وجود داشت (047/0>P).
    نتیجه گیری
    افزایش آگاهی و نگرش پرسنل در مورد رفتارهای بهداشتی دست باعث کاهش عفونت های بیمارستانی و مرگ و میر مرتبط با آن و طول مدت بستری بیماران می شود، لذا باید آموزش های لازم به عمل آید تا پرسنل با آگاهی و نگرش مناسب تری به انجام صحیح رفتارهای بهداشتی کردن دست ها بپردازند.
    کلید واژگان: آگاهی, نگرش, رفتارهای بهداشتی دست, مراقبت ویژه نوزادان
    Background and Objective
    The nasocomial infections has high incidence in intensive care units, especially in neonatal intensive care units. The hand of medical staff is an important agent in the transmission of infection. Therefore hand hygiene is the first step that recommended for decreasing and controlling the infection. The goal of this study is evaluating the range of knowledge and attitude of NICU staff about hand hygiene.
    Method
    In this descriptive-analytical study, 150 staffs were collected through concensus method from the neonatal intensive care units of the selected hospitals of Isfahan University of Medical Sciences in 2011. Data collection tool was a researcher-made questionnaire which was developed in two parts: demographic information and questions relating to knowledge and attitude about nosocomial infections The data were analyzed using SPSS v.13, by analytical and descriptive statistical test.
    Result
    Response rate was 93.33 %. General knowledge about hand hygiene behavior was 3.8 0.41 (55.7%) and at good level. Meanwhile physician's knowledge was 2.7 0.3 (65%) and nurses’ knowledge was 2.9 (66.67 These statics showed these staff are at good level. Against these the practical nurses knowledge was 1.2 0.3 (50%) and this showsed they were at bad level. In overall comparison there were no statistically significant differences between physicians and nurses about hand hygiene behaviors, but there were statistical differences between two groups with practical nurses (p<0.041). General attitude of research units about hand- hygiene was 3.6 0.61 (69.3%), physicians 3.01 0.7 (85%) and nurses 2.7 0.5 (77.77%). These statics showed they were at good level but against these, practical nurses attitude was reported 1.4 0.1 (43.33%), at medium level. The results showed that there is a meaningful statistical relationship between attitude and knowledge and so between these and work experience (p=0.047).
    Conclusion
    Increasing staff knowledge and attitude about hand hygiene behaviors would decrease nasocomid infections, mortality rate and duration of patient hospitalization in NICU wards. Therefore, there must be enough training untill they perform hand- hygiene correctly.
    Keywords: Knowledge, Attitude, Hand, hygiene Behavior, NICU
  • محمدصادق قاسمی، احسان گروسی، ناصر دهقان، مریم کابلی*
    زمینه و هدف

    بارکاری بالا چالشی بزرگ در میان کارکنان نظام سلامت به خصوص مدافعان خط اول درمان، کمک پرستاران می باشد که پیامدهای منفی بسیاری به دنبال خواهد داشت. هدف از این مطالعه شناسایی و تعیین عوامل موثر بر بارکاری در کمک پرستاران یکی از بیمارستان های تهران است.

    روش

    پژوهش حاضر از نوع توصیفی - کیفی با تجزیه وتحلیل محتوای هدایت شده با مشارکت 13 نفر از کمک پرستاران به روش نمونه گیری هدفمند انجام شد. داده ها به روش مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری و در نرم افزار MAX QDA مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. در این مطالعه از مدل ابتکاری مهندسی برای ایمنی بیمار به عنوان چهارچوب از پیش تعیین شده استفاده شد.

     یافته ها

     تعداد 23 مقوله اصلی و 473 زیر مقوله در عوامل موثر بر بارکاری کمک پرستاران در نتایج تجزیه وتحلیل مستمر داده ها به دست آمد که در انتها در پنج دسته عوامل (سازمانی و فردی و وظیفه ای و ابزار و تجهیزات و محیطی) تقسیم بندی شدند. 

     نتیجه گیری

     بیشترین و کمترین مقوله های به دست آمده به ترتیب در بعد سازمانی و بعد محیطی مدل ابتکاری مهندسی برای ایمنی بیمار به دست آمد که نشانگر نقش بالای تاثیرگذاری روابط بین فردی در محیط کار و قوانین بیمارستانی بر روی بارکاری کمک پرستاران است.

    کلید واژگان: ماکرو ارگونومی, کمک پرستاران, بارکاری, تحقیق کیفی
    MohammadSadegh Ghasemi, Ehsan Garosi, Naser Dehghan, Maryam Kaboli*
    Background and Objectives

    High workloads are a major challenge to health care workers, especially first-line supporters, who are assistant nurses, and this has many negative consequences. this study aimed to identify the factors affecting the workload of nursing assistants in one of Tehran hospitals.

    Method

    The research is descriptive-qualitative with the method of qualitative content analysis. With the participation of 13 assistant nurses who were selected by purposive sampling. Data were collected through semi-structured interviews and after each interview, the data were loaded and analyzed in MAX QDA software and this process continued until data saturation.

    Result

    In the findings of continuous data analysis, a total of 473 codes were found in the factors affecting workload in the process of nursing assistants' work system. Finally, they were classified into five categories of Systems Engineering Initiative for Patient Safety model (person, task, organization, tools, equipment, and environment).

    Conclusion

    most factors affecting workload are obtained in the organizational component and the least in the environmental component of the Systems Engineering Initiative for Patient Safety model, which indicates the high role of interpersonal relationships in the workplace and hospital rules on the workload of nursing assistants.

    Keywords: Macroergonomics, Workload, Nursing Assistance
  • علی محمد مصدق راد
    زمینه و هدف
    ارگونومی علم اصلاح و بهسازی محیط کار، شغل و تجهیزات و تطابق آن با قابلیت ها و محدودیت های انسان است. بدون شک بکارگیری ملاحظات ارگونومیک وآموزش در این زمینه در هر سازمانی نقش به سزایی در مدیریت بهره وری آن سازمان دارد. عدم رعایت این ملاحظات منجر به کاهش انگیزه و بازده نیروی انسانی، افزایش میزان جابجایی و غیبت کارکنان ودر نهایت کاهش اثر بخشی، کارآیی و بهره وری سازمان می گردد. این پژوهش توصیفی، مقطعی و بنیادی - کاربردی به منظور بررسی شرایط کاری کادر پرستاری، تعیین مشکلات کاری و آسیب های شغلی آنها و میزان آگاهی آنها از علم ارگونومی کاربردی در سال 1382 در واحدهای پرستاری سه بیمارستان آموزشی بزرگ اصفهان صورت گرفت.
    روش مطالعه
    جامعه پژوهش شامل کلیه کادر پرستاری بیمارستان ها اعم از سرپرستاران، پرستاران، کمک پرستاران، بهیاران و کمک بهیاران (1274 نفر) می باشد که بر اساس نمونه گیری طبقه بندی شده سهمیه ای 499 نفر از آنها با استفاده از یک پرسشنامه مورد بررسی قرار گرفتند.
    نتایج
    میزان آگاهی پرستاران در زمینه ارگونومی با میانگین 0.76 ± 2.68 از 5 امتیاز در حد ضعیف، شرایط کاری پرستاران (از لحاظ روشنایی محیط کار، تهویه، گرمایش، سرمایش، آرامش، تجهیزات، محیط کار، وسایل حفاظتی و غیره) با میانگین 0.67 ± 2.13 از 5 امتیاز در حد ضعیف و میزان مشکلات کاری و آسیب های شغلی با میانگین 0.91 ± 2.07 از 5 امتیاز در حد کم ارزیابی شده است. بین میزان آگاهی کادر پرستاری از علم ارگونومی و میزان آسیب های شغلی از لحاظ آماری ارتباط معکوس و بین شرایط کاری و میزان آسیب های شغلی از لحاظ آماری ارتباط مستقیم معنی داری مشاهده شد. عدم رعایت ملاحظات ارگونومیک در ایستگاه های کاری پرستاری موجب اتلاف سالانه حداقل 27.5 واحد شمارش بهره وری نیروی انسانی شد. با استفاده از نتایج فوق می توان بیان نمود که بکارگیری ملاحظات ارگونومیک و فراهم نمودن آموزش های کافی در این زمینه و بهره گیری از وسایل و تجهیزات ایمنی نقش قابل ملاحظه ای در افزایش بهره وری نیروی انسانی سازمان دارد.
    نتیجه گیری
    بنابراین آموزش بهداشت حرفه ای باید یکی از اهداف عملیاتی دانشکده های پرستاری به اعم و بیمارستان ها به طوراختصاصی باشد و این مهم در برنامه ریزی های آموزشی منظور گردد.
    کلید واژگان: آسیب های شغلی, ارگونومی, بیمارستان, کادر پرستاری
    Ali Mohammad Mosadeghrad
    Background And Aim
    Ergonomy is the science of improvement of the work environment, job and equipment and adapting them to the human abilities and limitations. Using ergonomic approach in organizations has a significant role in their productivity. The aim of this study was to examine nurses’ work situations, job dangers and their knowledge about ergonomic in nursing units of three large university hospitals in Isfahan in the year 2002.
    Methods
    The population of the survey consisted of all nursing personnel of the three hospitals (1274 persons). 499 nursing personnel were chosen by classified sampling and a questionnaire was filled for each one.
    Results
    The knowledge of the nursing personnel about ergonomic was low (2.68±0.76 out of 5); nursing personnel work condition was weak (2.13±0.67 out of 5), and the rate of job injuries exposure was low (2.07±0.91 out of 5).
    Conclusion
    Providing efficient education about ergonomic and its application has a significant role in human resource productivity.
    Keywords: Ergonomic, Isfahan, Job injuries, Nursing personnel
  • سعید اصلان آبادی، شهلا شهبازی*
    زمینه وهدف
    ارزیابی رضایت بیمار و والدین از مراقبتهای پرستاری روشی برای ارزیابی کیفیت مراقبتها در بیمارستان محسوب می شود. هدف این مطالعه تعیین رضایت مادران کودکان بستری در بیمارستان از مراقبتهای پرستاری بود.
    روش بررسی
    از طریق یک مطالعه مقطعی تعداد 168 نفر از مادرانی که کودکان آنها در بیمارستان کودکان تبریز بستری بودند، با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها با مقیاس سنجش رضایت از مراقبتهای پرستاری Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS)جمع آوری شدند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (تحلیل توزیع فراوانی)، آزمون ضریب رگرسیون، ضریب همبستگی پیرسون، و آزمون تی در SPSS نسخه 11 تحلیل شد.
    یافته ها
    میانگین رضایت کلی مادران از مراقبتهای پرستاری 65/18 ± 77/74 بود. مولفه هایی که کمترین سطح رضایت را داشتند، بترتیب به مولفه های «میزان کمک پرستاران در آرام کردن و اطمینان دادن به خانواده و خویشاوندان بیمار»، «نوع اطلاعاتی که پرستاران به مادران می دادند»، و «سرعت حضور پرستاران زمانیکه توسط مادران فراخوانده می شدند» مربوط بودند. مادران از «کمک و یاری پرستاران» با میانگین 81/0 ± 42/4، بیشترین رضایت را داشتند. رضایت مادران با سن، سطح تحصیلات و شغل آنها و نیز جنس، سن، تعداد دفعات بستری و وضعیت بهبودی کودک ارتباط آماری معنی داری نشان نداد (05/0 نتیجه گیری کلی: نتایج پژوهش اهمیت حمایت ازاعضای خانواده بیماران و ارائه اطلاعات به والدین در خصوص مراقبت از کودکان بستری آنها را مورد تاکید قرار می دهد.
    کلید واژگان: رضایت, مراقبت پرستاری, کودک, والدین
    S. Aslanabadi, Sh Shahbazi *
    Background And Aims
    Assessment of patient and parent satisfaction with nursing care is a method for evaluation of quality of care in hospitals. The aim of this study is to determine the level of mothers’ satisfaction with nursing care in Tabriz children hospital.
    Material and Methods
    It was a descriptive، cross-sectional study. A total of 168 mothers of children hospitalized in different wards of Tabriz children hospital were recruited by convenience sampling. Data was collected by Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS) and analyzed by Regression coefficient، Pearson correlation coefficient، and T test using SPSS-PC (v. 11).
    Results
    The mean score of mothers’ overall satisfaction was 74. 77±18. 65. The items with lowest level of satisfaction were “nurses’ helping to calm and assure the parents and relatives”، “the kind of information given by nurses to the mothers”، and “nurses rapidity when they were called by mothers” respectively. Mothers were most satisfied with nurses’ helpfulness (4. 41 ± 0. 81). Mothers’ satisfaction was not significantly correlated to their age، level of education، job، Childs'' gender، age، number of hospitalizations، and health status at the time of discharge (P> 0. 05). Mothers’ satisfaction was significantly correlated with their experiences of nursing care (P<0. 05).
    Conclusion
    The results emphasize the importance of supporting patients’ relatives and giving information to parents concerning caring for their hospitalized children.
    Keywords: Satisfaction, Nursing care, Children, Parents
  • فرزانه رحیم پور، لحیا افشاری صالح، سیده نگار اسعدی، لیدا جراحی، احسان رفیعی منش، علی پور اکبر، سمانه اسفندیاری
    هدف
    هدف از این مطالعه بررسی فراوانی واریس در کارکنان درمانی و اداری می باشد تا ضمن به دست آوردن آمار فراوانی بتوان عوامل خطر شغلی مرتبط را بهتر شناخته و معرفی نمود.
    روش کار
    این بررسی توصیفی مقطعی در سال 1392 در کارکنان درمانی و اداری بیمارستانهای قایم و امام رضا مشهد با حداقل سابقه کاری سه سال انجام شد. به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی تعداد240نفر در دوگروه درمانی و اداری انتخاب گردید. افراد تحت مصاحبه و معاینه بالینی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی با چک لیست جمع آوری شده وارد نرم افزار آماری SPSS شده و با آزمون های کای دو و تی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    درمجموع دو گروه 132 نفر (55 %) دچار درجاتی از واریس بودند که 85 نفر (8/70 %) از بخشهای بالینی و 47 نفر (2/39 %) از قسمت اداری بودند (001/0p=).شانس ابتلا به واریس در گروه بالینی 7/3برابر گروه اداری بود(7/3=OR).در بالینی هاشانس ابتلا به گریدهای پیشرفته تر واریس در گروه کمک پرستاران نسبت به پرستاران بیشتر بود (4/3=OR). شیوع واریس در زنان به طور معناداری بیشتر بود (001/0p=).ریسک گرید های بالاتر در کادر بالینی 6/9 برابر بود (6/9=OR). بین گرید واریس و شیفت های چرخشی درگروه بالینی ارتباط معنی دار بود (018/0p=) و ریسک گریدهای پیشرفته تر واریس در شیفت چرخشی2/6 برابر افراد با شیفت ثابت بود.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که فاکتور شغلی ایستادن طولانی مدت –داشتن شیفت چرخشی و وظایفی مانند حمل بیمار تاثیر چشمگیری در ابتلای افراد به واریس اندام میتواند داشته باشد.
    کلید واژگان: پرسنل درمانی, عوامل خطرشغلی, وریدهای واریسی
    Farzaneh Rahim Pour, Laya Afshari Saleh, Negar Assadi, Lida Jarahi, Ehsan Rafee Manesh, Ali Pourakbar, Ssamaneh Esfandiari
    Background
    The aim of this study was to find out the prevalence and risk factors of varicose veins in hospital staffs.
    Method
    This cross sectional study was performed in Qaem and Emam Reza hospitals. 240 hospital staffs were selected by random sampling method. Inclusion criteria were work experience more than3 years and satisfaction for participation in the study. All staffs underwent physical examination and history taking. Data were analyzed with SPSS version 16 .
    Results
    From 240 hospital staffs 132 persons (55%) had varicose veins of lower limb. Incidence of varicose veins was significantly higher in clinical ward workers (p=0/001). Female sex was one of the most important risk factor of varicose veins occurrence. Odds ratio of varicose vein in clinical personnel was 3/7 . In clinical personnel group the risk of greater grade of varicose veins was more in nurse's aides group (OR =3/4).Between grade of varicose vein and shift working was significant correlation (p=0/018).
    Conclusion
    This study show that occupational factors such as prolong standing ; shift work and lifting have significant role in development of varicose veins in lower limbs.
    Keywords: Varicose Vein, Occupational Risk Factors, Clinical Perssonel
  • حشمت الله عسگری*
    مقدمه
    بیمارستان به عنوان یک واحد اقتصادی با ابعاد مختلف هزینه و درآمد مواجه است. از طرفی دیگر، همواره هزینه بهداشت و درمان بخش عمده ای از سبد هزینه ای هر خانوار را به خود اختصاص می دهد. از این رو، همواره بیمارستان ها ناگزیرند برای افزایش کارایی و ارتقا بهره وری از تجزیه و تحلیل های اقتصادی بویژه تحلیل هزینه- فایده استفاده نمایند لذا شناخت و اگاهی مدیران این موسسات از تابع هزینه بیمارستان امری ضروری و اجتناب ناپذیر است.
    مواد و روش ها؛ در این مقاله سعی شده با استفاده از الگوی اقتصاد سنجی و با استفاده از 14 شاخص اصلی و اثر گذار بر هزینه های بیمارستانی برای 8 بیمارستان دولتی استان ایلام طی دوره 91-1382 و با به کارگیری تابع ترانسلوگ برای هزینه های بیمارستانی اقدام به تخمین و برآورد معادلات مربوط گردد.
    یافته های پژوهش؛ نتایج به دست آمده نشان می دهد که هزینه نسبی بیمارستان های ایلام در طی دوره 1382 تا 1391 قیمت های نسبی کار و سرمایه و تولید ارتباط مثبت دارند. همچنین با توجه به معنی دار بودن ضرایب در سطح خطای 5% می توان اظهار داشت متغیرهای تعداد اتاق اورژانس، لوازم و تدارکات، ساختمان و تجهیزات، مدت بستری، بیماران ترخیص شده و نرخ مرگ و میر دارای اثر متقابلی بر شاخص هزینه ای بیمارستان های مورد مطالعه بوده اند. علاوه بر این چنانچه 10 درصد کیفیت افزایش یابد این امر منجر به افزایش 34 درصد هزینه بیمارستانی خواهد شد.
    بحث و نتیجه گیری؛ از آنجا که کیفیت خدمات و قیمت نسبی کار و سرمایه با هزینه بیمارستان رابطه مستقیم دارد، بنابراین برای کاهش هزینه بیمارستانی استان باید یکی از دو عامل اصلی نیروی کار که متغیر تعداد کمک پرستاران و پرستان را در بر می گیرد و یا سرمایه که شامل تدارکات، لوازم و تجهیزات و ساختمان و تاسیسات معرفی شده را کاهش داد. از آنجا که کاهش تولید رابطه مستقیمی با شاخص های تعداد بیماران ویزیت شده، تعداد بیماران بستری شده و ترخیص شده دارد لذا کاهش هرکدام مطلوب نیست. بنابراین سیاست کاهش قیمت نسبی نیروی کار از طریق تغییر شرایط استخدام نیروی کار در بیمارستانها، اجرای قوانین حداقل دستمزد و نیز احتساب افزایش سنواتی دستمزد به کار، می تواند به عنوان راه حلی جهت کاهش هزینه نسبی بیمارستان ها مطرح شود.
    کلید واژگان: بیمارستان, تولید, تابع هزینه, قیمت سرمایه, قیمت نیروی کار
    Heshmatollah Asgari*
    Introduction
    hospital as a firm has got a both income and cost. on other hand, health cost will take a great share of family expenditure. So, the hospitals are obliged to apply and use cost-benefit analysis to increase efficiency and productivity accordingly, these institution managers, have to be aware of hospital cost function.
    Material And Methods
    this research try to estimate the regression function of hospital cost based on econometrics method with the help of 14 main index which will affect hospital cost in 8 governmental hospitals of Ilam province during 2003-2013. It worth to mention that Translog function specification has been applied in the estimation.
    Findings
    The results indicates that relative cost of Ilam hospital relates to labor -capital price and quantity of production positively during 200/-2013. Besides, since the coefficient are meaningful at a:. 05, so it shows that variables like the emergency rooms, equipments, buildings, bedridden time, releasing and mortality rates has reciprocal effect on hospital cost. 10 percent increase in quality of services leads to 34 percent increase in hospital cost. Discussion and
    Result
    Since there is a direct relationship between quality of services, relative cost of labor and investment and hospital cost so, in order to decrease the hospital cost, one of the following two effective factors including labor force or investment should be decreased. labor force includes the number of nurses, And investment includes equipments, building, and so forth. production decrease has a direct relationship with decrease in number of visited, bedridden, and released patients, and decrease in none of them is acceptable. so the labor relative price decrease can be considered as the best solution for decrease in hospital relative cost which is obtainable via change in condition of labor engagement in hospitals, application of the lowest wage rule, and annual wage increase.
    Keywords: hospitals, production, costs, capital costs, labor cost
  • محمدحسن گل ریحان، سیدعلی جوزی*، مژگان زعیم دار، سحر رضایان
    زمینه و اهداف

    مدیریت نامناسب پسماندهای بیمارستانی به یک نگرانی عمده در بسیاری از کشورهای در حال توسعه تبدیل شده است. پژوهش حاضر با هدف رتبه بندی معیارهای بهداشتی- محیط زیستی و مدیریتی پسماندهای بیمارستانی با استفاده از رویکرد تصمیم گیری چندمعیاره ANP-TOPSIS انجام شده است.

    روش بررسی

    این پژوهش از نوع مطالعات کیفی است. پس از شناسایی و تعیین معیار های بهداشتی- محیط زیستی و مدیریتی پسماند های بیمارستانی، اعتبارسنجی معیارها به روش دلفی و با استفاده از پرسشنامه انجام شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها، نرم افزارSPSS مورد استفاده قرار گرفت. به منظور وزن دهی معیار ها و زیرمعیار ها، تکنیک فرآیند تحلیل شبکه ای (ANP) و نرم افزار Super Decision2.2 مورد استفاده قرار گرفت. سپس برای ارزیابی و اولویت بندی زیرمعیار های شناسایی شده، از روش TOPSIS استفاده شد.

    یافته ها

    تعداد 11 معیار و 44 زیرمعیار به روش دلفی معتبر گردید. نتایج نشان داد که زیرمعیار میزان مشارکت کمک پرستاران در تفکیک پسماند های عفونی و غیرعفونی (با وزن 0.705)، میزان مشارکت پرستاران در تفکیک پسماند ها (با وزن 0.659) و میزان بی خطرسازی پسماند به روش هیدروکلاو (با وزن0.633) به ترتیب اولویت اول تا سوم زیرمعیار های بهداشتی -محیط زیستی و همچنین زیرمعیار های مشارکت پرستاران در برنامه های آموزشی، مشارکت کمک پرستاران در برنامه های آموزشی و تاثیر اصلاح زنجیره خرید در کاهش تولید پسماند به ترتیب با امتیاز های 0.778، 0.748 و 0.718 اولویت اول تا سوم مولفه مدیریتی را به خود اختصاص داده اند.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج به دست آمده، تشویق کارکنان به مشارکت در آموزش، اصلاح فرایند خرید با تاکید بر کاهش تولید پسماند بیمارستان و نظارت منظم و مستمر می تواند اجرای موثر شیوه های مدیریت پسماند در بیمارستان ها را بهبود بخشد.

    کلید واژگان: پسماندهای پزشکی, بهداشت محیط, مدیریت پسماند, مطالعات کیفی
    MohammadHassan Golrayhan, Seyed Ali Jozi*, Mojgan Zaeimdar, Sahar Rezaian
    Background and aims

    Improper management of hospital waste has become a major concern in many developing countries. The present study was conducted with the aim of ranking the health-environmental and management criteria of hospital waste using the multi-criteria decision-making approach of ANP-TOPSIS.

    Methods

    This research is a qualitative study. After identifying and determining the health-environmental and management criteria of hospital waste, the validation of criteria was done using the Delphi method and using a questionnaire. SPSS software was used for data analysis. In order to weight the criteria and sub-criteria, the Analytical Network Process (ANP) technique and Super Decision 2.2 software were used. Then, TOPSIS method was  used to evaluate and prioritize the identified sub-criteria.

    Results

    Totally, 11 criteria and 44 sub-criteria were validated by Delphi method. Results indicated that “the participation of nursing assistants in separating infectious and non-infectious waste” (by weight of 0.705), “the participation of nurses in waste disposal” (by weight of 0.659), and “decontamination using hydroclave method” (by weight of 0.633) were found to be the first three main controlling health-environmental sub-criteria in waste disposal, respectively. Also, the sub-criteria of “participation of nurses in educational programs”,  and “participation of nursing assistants in educational programs”, and “changing the purchasing chain in reducing waste production” were identified as the most effective management criteria in reducing waste production, with scores of 0.778, 0.748 and 0.718, respectively.

    Conclusion

    Based on the obtained results, encouraging employees to participate in waste separation and management training, modifying the purchasing process with an emphasis on reducing hospital waste production, as well as regular and continuous monitoring can improve the effective implementation of waste management practices in hospitals.

    Keywords: Medical Waste, Environmental Health, Waste Management, Qualitative Research
  • اعظم سلطانی نژاد*، آزیتا آریایی نژاد، فاطمه فتحی، فاطمه صدر، محمد ادهم، مهدی شمالی احمد آبادی
    مقدمه

    پرستاران در خط اول مبارزه با کرونا، در معرض عوارض روانشناختی مانند اضطراب، افسردگی و فرسودگی شغلی بودند. خودکارامدی به عنوان یکی از عوامل مهم کنترل کننده فرسودگی شغلی پرستاران شناسایی شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان فرسودگی شغلی و خودکارامدی مقابله ای پرستاران شهر یزد طی پاندمی کرونا می باشد.

    روش

     این مطالعه توصیفی تحلیلی روی پرستاران مراقب بیماران مبتلا به کرونا در شهر یزد انجام شد. با استفاده از نمونه گیری طبقه ای تصادفی و پرسشنامه فرسودگی شغلی مسلش و خودکارامدی مقابله ای چسنی داده ها جمع آوری گردید و با نرم افزار آماری SPSS  نسخه 26 آنالیز گردید. (سطح معناداری 05/0>p)

    یافته ها

    200 پرستار (نرخ پاسخدهی 4/69%) پرسشنامه ها را تکمیل کردند. میانگین فرسودگی شغلی پرستاران 38/17± 35/44 (دامنه 99-4) و خفیف بود. فرسودگی شغلی پرستاران مرد در ابعاد خستگی هیجانی و مسخ شخصیت به طور معناداری بالاتر از پرستاران زن بود (به ترتیب 02/0 و 01/0=P).  پرستاران با سابقه کاری بین 5 تا 10 سال خستگی هیجانی بالاتر و  پرستاران پیمانی نیز فرسودگی شغلی بالاتر در مقایسه با سایر پرستاران داشتند. (سطح معناداری 05/0<p) میانگین خودکارامدی مقابله ای پرستاران 67/36±  56/125 (دامنه 240-26) و کمتر از متوسط بود. پرستاران با تحصیلات فوق لیسانس بیشتر از سبک مقابله مساله مدار استفاده می کردند. تفاوت معناداری در سایر متغیرهای سن، جنسیت و وضعیت تاهل پرستاران در خودکارامدی مقابله ای و ابعاد آن وجود نداشت و خودکارامدی و ابعاد آن بر حسب ویژگی های شغلی پرستاران (سابقه خدمت، نوع استخدام و شیفت کاری) نیز نفاوت معناداری نداشت.(05/0 >p)

    نتیجه گیری

    در این مطالعه پرستاران فرسودگی شغلی خفیفی داشتند ولی خودکارامدی مقابله ای آنها نزدیک متوسط بود. مطالعات بیشتر در بررسی فرسودگی شغلی پرستاران برای حفظ آمادگی آنان در مقابله با بحران ها توصیه می شود. مدیران پرستاری می توانند از کمک پرستاران فوق لیسانس در آموزش سبک مقابله ای مساله مدار به دیگر پرستاران استفاده کنند.

    کلید واژگان: فرسودگی شغلی, خودکارامدی مقابله ای, کووید 19, پرستار
    Aazam Soltaninejad*, Azita Aryaeenezhad, Fatemeh Fathi, Fateme Sadr, Mohammad Adham, Mahdi Shomali Ahmadabadi
    Introduction

    Nurses in the first line of corona care were exposed to psychological complications such as anxiety, depression, and burnout. Self-efficacy has been identified as one of the important factors controlling nurses' burnout. The purpose of this study is to investigate the level of job burnout and coping self-efficacy of nurses in Yazd during the COVID-19 pandemic.

    Methods

      This descriptive-analytical study was conducted on nurses in Yazd who cared for patients with COVID-19. Using stratified random sampling and Maslach Burnout Inventory (MBI) and Chesney Coping Self-Efficacy Scale (CSES), data were collected and analyzed with SPSS version 26 statistical software. (p<0.05)

    Result

    200 nurses (response rate 69.4%) completed the questionnaires. The nurses' burnout mean was 44.35±17.38 (range 4-99) and was mild. Emotional exhaustion and depersonalization in male nurses were significantly higher than in female nurses (P=0.02 and 0.01, respectively). Nurses with work experience between 5 and 10 years had higher emotional exhaustion and contract nurses also had higher burnout score compared to other nurses. (P value< 0.05) The nurses' coping self-efficacy mean was 125.56±36.67 (range 26-240) lower than moderate. Nurses with postgraduate education used a more problem-oriented coping style. There was no significant difference in other variables of age, gender, and marital status in coping self-efficacy and its dimensions, and also self-efficacy and its dimensions according to nurses' job characteristics did not have a significant difference either.

    Conclusions

    In this study, nurses had mild burnout, but their coping self-efficacy was lower than moderate. More studies on nurses' burnout are recommended to maintain their readiness to deal with crises. Nursing managers can use the help of postgraduate nurses in teaching problem-oriented self-efficacy style.

    Keywords: Burnout, Coping Self-Efficacy, Covid-19, Nurse
  • فاطمه محمدی طاویله، فرامرز قره گوزلو*، سمیه کاظمی، اکبر برزگر
    مقدمه

     یکی از برنامه های موثر در پیشگیری از اختلالات اسکلتی-عضلانی، استفاده از مداخلات آموزشی حمل بیمار در چارچوب الگوی جامع پرسید-پروسید است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش حمل بیمار مبتنی بر الگوی پرسید-پروسید بر میزان اختلالات اسکلتی-عضلانی در کمک پرستاران انجام شد.

    مواد و روش کار

     این پژوهش، یک مطالعه نیمه تجربی بود که در سال 1401 بر روی 100 نفر از کمک پرستاران شاغل در بیمارستان امام رضا (ع) واقع در استان کرمانشاه در گروه مداخله و کنترل، انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی، پرسشنامه نوردیک، مقیاس نقشه بدن، مقیاس آنالوگ بصری و پرسشنامه رفتارهای پیشگیری از اختلالات اسکلتی-عضلانی براساس الگوی پرسید بود که در سه مرحله ی قبل، یک و سه ماه پس از مداخله، تکمیل شدند. تحلیل داده ها در نرم افزار  SPSS و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی صورت گرفت.

    یافته ها

     قبل از مداخله میزان و شدت اختلالات اسکلتی-عضلانی بین گروه مداخله و کنترل فقط در برخی اندام ها، اختلاف معنادار داشت اما پس از مداخله میزان و شدت اختلالات بین دو گروه در تمام اندام‎ها، اختلاف معنادار داشت. به این صورت که در گروه مداخله، این میزان کاهش یافت. قبل از مداخله، اختلاف معناداری بین نمره آگاهی، نگرش، خودکارآمدی، عوامل تقویت کننده و قادرکننده و رفتار در گروه مداخله و کنترل وجود نداشت. اما پس از مداخله، این نمرات بین دو گروه، اختلاف معناداری داشت، به این صورت که در گروه مداخله، فزایش یافت.  

    نتیجه گیری

     در این مطالعه آموزش حمل بیمار بر اساس الگوی پرسید-پروسید تاثیر بسزایی در کاهش میزان و شدت اختلالات اسکلتی-عضلانی داشت. لذا مداخله آموزشی براساس این الگو احتمالا می تواند باعث کاهش اختلالات اسکلتی-عضلانی در افرادی شود که به نوعی با حمل بیمار سروکار دارند، البته انجام مطالعات بیشتر بر روی تعداد افراد بیشتری توصیه می‎شود.

    کلید واژگان: الگوی پرسید-پروسید, آموزش, حمل بیمار, اختلالات اسکلتی-عضلانی, کمک پرستاران
    Fatemeh Mohammaditavileh, Faramarz Gharagozlou * Somayeh Kazemi, Akbar Barzegar
    Objective(s)

     One of the effective programs in the prevention of musculoskeletal disorders among nursing assistants is the use of educational interventions on patient handling. The aim of this study was evaluating the effect of patient handling training based on Precede-Proceed model on musculoskeletal disorders among nursing assistants.

    Methods

     This was a semi-experimental study conducted in 1401 on nurses working in a hospital in Kermanshah province, Iran.  in the three stages before, one and three months after the intervention. The data collection tools included a demographic questionnaire, the Nordic questionnaire, the body map scale, a visual analog scale and a musculoskeletal disorders prevention behaviors questionnaire including items based on the Precede-Proceed model. Data analysis was done in SPSS software.

    Results

     In all 100 nurses were entered into the study (50 nurses per each group). Before the intervention, there was a significant difference in the rate and intensity of musculoskeletal disorders between the intervention and control groups only in some parts of the body, but after the intervention, there was a significant difference in the rate and intensity of the disorders between the two groups in all areas (P-value <0.05) indicating the improvement in intervention group. Before the intervention, there was no significant difference between the score of knowledge, attitude, self-efficacy, reinforcing and enabling factors and behavior in the intervention and control groups (P-value>0.05), but after intervention, these scores had significant differences between the two groups (P-value<0.05) showing improvements in the intervention group.

    Conclusion

     The patient handling training based on the Precede-Proceed model had a significant effect in reducing the rate and severity of musculoskeletal disorders. Conducting more studies on a larger sample is recommended.

    Keywords: Precede-Proceed model, patient handling, musculoskeletal disorders, education, nursing assistants
نکته:
  • از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبه‌ای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شده‌است‌.
  • نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شده‌اند و انتظار می‌رود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
  • جستجوی عادی ابزار ساده‌ای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش داده‌شود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشته‌های نویسنده خاصی هستید، یا می‌خواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
در صورت تمایل نتایج را فیلتر کنید:
* با توجه به بالا بودن تعداد نتایج یافت‌شده، آمار تفکیکی نمایش داده نمی‌شود. بهتراست برای بهینه‌کردن نتایج، شرایط جستجو را تغییر دهید یا از فیلترهای زیر استفاده کنید.
* ممکن است برخی از فیلترهای زیر دربردارنده هیچ نتیجه‌ای نباشند.
نوع نشریه
اعتبار نشریه
زبان مطلب
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال