به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب کمال صالحی

  • کمال صالحی، غلام رضا شریفی سیرچی*
    بیماری ویروسی پیچیدگی برگ زرد گوجه فرنگی (TYLCV) یکی از خسارت زاترین عواملی است که در سرتاسر جهان باعث تلفات بسیار بالایی به محصول گوجه فرنگی می شود و در بیشتر مناطق ایران نیز پراکنش یافته است. راهکارهای متعددی برای مقابله با این بیماری صورت گرفته که عملا این روش ها ناکارآمد بوده اند. به منظور بررسی نقش انتقال و ترکیب دو مکان ژنی TY-2 و TY-1/3 در تعدادی لاین حساس و مطلوب مطالعه حاضر صورت پذیرفت. نتایج نشان داد لاین های حاوی دو مکان ژنی TY-2 و TY-1/3 میزان خسارت کمتری را در میزان کلروفیل و محتویات پروتیین کل خود تجربه کردند. در بررسی میزان پرولین و میزان بیان ژن PAL مشاهده شد لاین های حاوی دو مکان ژنی سطح کمتری از میزان پرولین و بیان ژن PAL را در خود نشان دادند. همچنین ردیابی آلودگی ویروسی به وسیله واکنش زنجیره پلیمراز (PCR) با استفاده از آغازگر های اختصاصی بیانگر عدم تکثیر ژنوم ویروس در لاین های حاوی هر دو مکان ژنی بود. در مجموع نتایج این تحقیق بیانگر نقش بالای حضور و هرم سازی دو مکان ژنی TY-2 و TY-1/3 به منظور ایجاد مقاومت در گوجه فرنگی در برابر TYLCV می باشد که منجر به کاهش خسارت در برابر این ویروس می شود.
    کلید واژگان: رنگدانه های فتوسنتزی, ژن ‏PAL, مقاومت, مکان ژنی ‏TY-2‎‏ و ‏TY-1, 3‎, هرم سازی ژن}
    Kamal Salehi, Gholam-Reza Sharifi-Sirchi *
    Tomato yellow leaf viral disease (TYLCV) is one of the most damaging agents that causes very high yield losses worldwide and has spread to most parts of Iran. Numerous strategies have been developed to combat this disease, but these methods have been practically ineffective. In order to investigate the role of transmission and combination of TY-2 and TY-1/3 gene loci in a number of sensitive and desirable line, the present study was performed.Results showed that the lines containing the two TY-2 and TY-1/3 gene loci experienced less damage regarding chlorophyll content and total protein content. In the study of proline content and PAL gene expression, it was observed that lines containing two gene loci showed lower levels of proline and gene expression. Also, in order to detect viral infection by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers, it indicated that the virus genome does not replicate in the lines containing both gene loci. In general, the results of this study indicate the high role of the presence and pyramiding of two gene sites TY-2 and TY-1/3 in order to create resistance in tomato against TYLCV and lead to a reduction in damage against this virus.
    Keywords: Gene pyramiding, gene locations Ty-2, TY-1, 3, PAL gene, photosynthetic pigments, resistance‎}
  • مهدی یوسفی، جمال صیدی، کمال صالحی*
    زمینه و هدف

    با توجه به نقش مهمی که مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران در بهبود کیفیت ارایه خدمات پرستاری دارد بررسی عوامل مرتبط با آن ضروری می باشد. لذا این مطالعه باهدف تعیین ارتباط مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران با ساختار سازمانی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان انجام شد.

    مواد و روش ها

    این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی بود. حجم نمونه شامل 317 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی کوثر، بعثت و توحید شهرستان سنندج در سال 1399 بود که به روش تصادفی طبقه ای از بین پرستاران واجد شرایط شاغل در این مراکز انتخاب شدند. معیار ورود به مطالعه داشتن حداقل یک سال سابقه کار در بیمارستان های وابسته به دانشگاه، تمایل به شرکت در مطالعه، داشتن مدرک حداقل کارشناسی پرستاری بود. ابزارهای مورداستفاده شامل فرم ثبت اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه مسیولیت پذیری اجتماعی کارول و پرسشنامه ساختار سازمانی رابینز و ایوانزویج بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS-24 و آزمون های آماری همبستگی پیرسون و مانوا استفاده شد.

    یافته ها

     میانگین نمرات مسیولیت پذیری اجتماعی و ساختار سازمانی پرستاران شاغل در بیمارستان های موردمطالعه به ترتیب  131/72 و 53/45 بود. بین مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران و مولفه های آن (قانونی، اقتصادی، اخلاقی، نوع دوستانه) با ساختار سازمانی بیمارستان ها و مولفه های آن (رسمیت، تمرکز و پیچیدگی) ارتباط مستقیم و معنی داری وجود داشت (p<0/05)

    نتیجه گیری

     فراهم نمودن زمینه تغییر ساختار سازمانی به وضعیت مطلوب می تواند نقش چشمگیری در افزایش و بهبود مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران و در نتیجه آن بهبود کیفیت و افزایش بهره وری در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی داشته باشد.

    کلید واژگان: مسئولیت پذیری اجتماعی, ساختار سازمانی, پرستاران}
    Mehdi Yousfi, Jamal Seidi, Kamal Salehi*
    Background & Aim

    Considering the important role that nurses' social responsibility has in improving the quality of nursing services, it is necessary to investigate the factors related to it. Therefore, this study was conducted with the aim of determining the relationship between nurses' social responsibility and organizational structure in teaching hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences.

    Material & Methods

    This research was a descriptive-analytical study. The statistical population included all nurses working in three teaching hospitals affiliated with the Kurdistan University of Medical Sciences, including Kowsar, Be`sat, and Tohid hospitals in Sanandaj city in 2019. Using Cochran's formula, 317 people were determined as the sample size and were selected by stratified random method. The tools used included the demographic information form, Carroll's (1991) social responsibility questionnaire, and Robbins and Evanswij's (1983) organizational structure questionnaire. SPSS-24 software and Pearson and MANOVA statistical tests were used for data analysis.

    Results

    The average scores of social responsibility and organizational structure of nurses working in the studied hospitals were 131.72 and 53.45, respectively. There was a direct and significant relationship between nurses' social responsibility and its components (legal, economic, legal, economic, ethical altruistic) with the organizational structure of hospitals and its components (formality, concentration, and complexity) (p<0.05).

    Conclusion

    Providing the context to change the organizational structure of the desired state can play a significant role in increasing and improving the social responsibility of nurses in educational hospitals affiliated with the University of Medical Sciences. Which can be the foundation of quality and increase efficiency in teaching hospitals.

    Keywords: social responsibility, organizational structure, nurses}
  • کمال صالحی، غلام رضا شریفی سیرچی*

    بیماری ویروسی پیچیدگی برگ زرد گوجه فرنگی (TYLCV) از جمله عوامل اصلی محدود کننده است که در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان خسارت بسیار بالایی را به محصول گوجه فرنگی وارد می نماید. جهت ارزیابی نقش انتقال و هرم سازی ژن های TY-2 و TY-1/3در ایجاد مقاومت نسبت به این بیماری ویروسی در تعدادی از لاین های مختلف گوجه فرنگی (حساس اما با عملکرد مطلوب) پژوهش حاضر صورت گرفت. به این منظور بعد از تلاقی والد مقاوم با لاین های مورد نظر سه مرحله تلاقی برگشتی و یک مرحله خودگشنی انجام گرفت (به منظور شناسایی و غربال گری افراد دارای مکان ژنی مورد نظر در هر نسل از نشانگر اسکار T0302 پیوسته با مکان ژنی TY-2 و نشانگر اسکار P6-25 برای مکان ژنی  TY-1/3استفاده شد) و سپس تعدادی از صفات دخیل در سیستم دفاعی گیاه و همچنین میزان غلظت ژنوم ویروس TYLCV با استفاده از تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز کمی به منظور ارزیابی مقاومت مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که آلودگی ویروسی باعث افزایش سطح ترکیبات فنول و فلاونویید و همچنین آنزیم های آنتی اکسیدانی در گیاه شاهد شد. در حالی که لاین های حاوی ژن های2 -TY وTY-1/3 سطح پایین تری از سنتز و بیان ترکیبات آنتی اکسیدانی غیر آنزیمی (فنول و فلاونویید) و آنزیم های آنتی اکسیدانی (کاتالاز، پروکسیداز، گایاکول پروکسیداز و پلی فنول اکسیداز) را داشتند. همچنین در بررسی میزان غلظت ژنوم ویروس TYLCV مشاهده شد که لاین های حاوی دو مکان ژنی2 -TY وTY-1/3 نسبت به گیاه شاهد کمترین میزان ژنوم ویروس را دارا بودند. این نتایج بیانگر پایین بودن میزان تکثیر ویروس و بروز مقاومت در نتیجه حضور این دو مکان ژنی در گیاه میزبان است. با توجه به مشاهدات این مطالعه می توان با ادغام ژن های مختلف TY سطح مطلوبی از مقاومت را در لاین های با عملکرد بالا اما حساس گوجه فرنگی در برابر ویروس TYLCV حاصل نمود.

    کلید واژگان: ژن های TY, فنول, فلاونوئید, کاتالاز, پروکسیداز, گایاکول پروکسیداز و پلی فنول اکسیداز}
    GholamReza Sharifi-Sirchi*

    Tomato yellow leaf curl viral disease (TYLCV) is one of the main limiting factors that has caused great damage to tomato crop in tropical and subtropical regions of the world. Several genes have been identified from various sources that cause plant resistance to TYLCV virus disease and have been integrated into tomato crop genotypes. Pyramiding of these genes can lead to Stable resistance and, in addition, Causes resistance to several strains of the virus. The results of this study showed that viral infection increases the level of phenol and flavonoid compounds as well as antioxidant enzymes in the host plant, while lines containing the Ty-2 and TY-1/3 genes They had lower synthesis and expression of non-enzymatic antioxidant compounds (phenol and flavonoids) and antioxidant enzymes (catalase, peroxidase, guaiacol peroxidase and polyphenol oxidase). Also, in the study of TYLCV virus genome concentration using quantitative polymerase chain reaction technique, it was observed that the lines containing two Ty-2 and TY-1/3 compared to control plants had the lowest rate of the virus genome. This matter indicates the low rate of virus replication in the host plant. According to the observations of this study, by combining different TY genes, a desirable level of resistance in desirable but sensitive tomato lines against TYLCV virus can be achieved.

    Keywords: TYLCV viral disease, resistance, phenol, flavonoids, antioxidant enzymes}
  • مهدی یوسفی، جمال صیدی، کمال صالحی*
    مقدمه

    مسیولیت‌پذیری اجتماعی پرستاران نقش موثری در بهبود کیفیت ارایه خدمات و رسیدن نظام سلامت به اهداف مورد نظر دارد. با توجه به اینکه مسیولیت پذیری اجتماعی مبتنی بر زمینه می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعین ارتباط مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران با فرهنگ سازمانی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان انجام شد.

    روش کار

    این پژوهش یک مطالعه توصیفی - تحلیلی بود. جامعه آماری شامل تمامی پرستاران شاغل در سه بیمارستان آموزشی‌ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کردستان شامل بیمارستان کوثر، بعثت و توحید شهرستان سنندج در سال 1399 بودند با استفاده از فرمول کوکران 317 نفر بعنوان حجم نمونه تعیین و به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده جهت جمع‌آوری اطلاعات شامل فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه مسیولیت‌پذیری اجتماعی کارول (1991) و پرسشنامه فرهنگ ‌سازمانی رابینز (1998) بودند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss 24 و آزمون های آماری همبستگی پیرسون و مانوا استفاده شد.

    یافته‌ها

    بین مسیولیت‌پذیری اجتماعی پرستاران و مولفه های آن (قانونی، اقتصادی، قانونی، اقتصادی، اخلاقی، نوع‌ دوستانه) با فرهنگ ‌سازمانی بیمارستانها و مولفه های آنها (کنترل، خلاقیت فردی، ارتباطات سازمانی، سیستم پاداش، وضوح اهداف، حمایت مدیر، خطرپذیری، انسجام سازمانی، هویت سازمانی و تعارض پذیری) ارتباط مستقیم و معنی داری وجود داشت (05/0<p).

    نتیجه‌گیری

    فراهم نمودن زمینه تغییر فرهنگ سازمانی به وضعیت مطلوب می تواند نقش چشمگیری در افزایش و بهبود مسیولیت پذیری اجتماعی پرستاران در بیمارستان های آموزشی‌ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی داشته باشد.

    کلید واژگان: مسئولیت پذیری اجتماعی, فرهنگ سازمانی, پرستاران}
    Mehdi Yosefi, Jamal Seidi, Kamal Salehi *
    Introduction

    Nurses' social responsibility has an effective role in improving the quality of services and achieving the desired goals of the health system. Given that social responsibility is context-based. The aim of this study was to determine the relationship between nurses' social responsibility and organizational culture in teaching hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences.

    Methods

    This study was a descriptive-analytical study. The statistical population included all nurses working in three teaching hospitals affiliated to the Kurdistan University of Medical Sciences, including Kowsar, Beasat, and Tohid in Sanandaj in 2020. Using Cochran's formula, 317 people were determined as the sample size. And were selected by stratified random sampling method. The instruments used for data collection were four questionnaires of demographic and social responsibility Carroll (1991) and Robbin's organizational culture (1998). SPSS 23 software and Pearson and Manova correlation tests were used to analyze the data.

    Findings

    between the social responsibility of nurses and its components (legal, economic, legal, economic, ethical, altruistic) with the organizational culture of hospitals and their components (control, individual creativity, organizational communication, reward system, clarity of goals, manager support, There was a direct and significant relationship between risk-taking, organizational cohesion, organizational identity, and conflict resolution. (p = 0/05)

    Conclusion

    Providing the ground for changing the organizational culture to the desired situation can play a significant role in increasing and improving social responsibility in teaching hospitals affiliated with the University of Medical Sciences.

    Keywords: Social Responsibility, Organizational Culture, Nurses}
  • فرزام بوستانچی، عهدیه پرهیزکار*، کمال صالحی، رسول نصیری کالمرزی، دائم روشنی
    مقدمه

    آسم یک بیماری مهم و مزمن ریوی می باشد که علاوه بر تاثیر منفی بر ابعاد کیفیت زندگی بیماران موجب مرگ و میر بالای این بیماران می شود. امروزه یکی از روش های نوین آموزش در پرستاری، آموزش مجازی از طریق گوشی های هوشمند می باشد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش مجازی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آسم در بیمارستان توحید شهر سنندج انجام گرفت.

    روش کار

    این مطالعه در سال 1397بصورت نیمه تجربی بر روی 70 بیمار مبتلا به آسم انجام شد. نمونه ها به شکل هدفمند انتخاب شدند و سپس با روش بلوک بندی تصادفی چهار تایی در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 35 نفر) قرار گرفتند. ابزارهای گردآوری اطلاعات، فرم اطلاعات فردی و پرسشنامه کیفیت زندگی بود که در اختیار گروه مداخله قرار گرفت. گروه کنترل هم مراقبت های روتین را همزمان دریافت می کردند. اطلاعات در دو مرحله قبل و بعد از مداخله جمع آوری و وارد برنامه SPSS نسخه 21 شد و سپس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای بررسی نرمال بودن متغیرها از آزمون کلموگروف اسمیرنف و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های کای اسکویر، تی مستقل و آنالیز کوواریانس استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین نمره کیفیت زندگی قبل از مداخله در گروه مداخله 2/21 و در گروه کنترل 2/17 بود که آزمون آنالیز کوواریانس اختلاف معنی داری را نشان نداد (0/09=p)؛ اما میانگین نمره کیفیت زندگی بعد از مداخله در گروه مداخله2/05 و در گروه کنترل 2/17 بود که آزمون آنالیز کوواریانس اختلاف معنی داری را بین دو گروه نشان داد (0/001 >p).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که آموزش مجازی می تواند در بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آسم موثر باشد. بر همین اساس پیشنهاد می شود که آموزش مجازی در برنامه های مراقبتی پرستاران به عنوان یک روش آموزشی مفید، به روز و کاربردی مدنظر قرار گیرد.

    کلید واژگان: آموزش مجازی, کیفیت زندگی, آسم}
    Farzam Bostanchi, Ahdieh Parhizkar*, Kamal Salehi, Rasool Nasiri Kalmarzi, Daem Roshani
    Introduction

    Asthma is an important and chronic lung disease that in addition to having a negative impact on the quality of life of patients causes high mortality. Nowadays, one of the new methods of education in nursing is virtual education through smartphones. Therefore, this study aimed to determine the effect of virtual education on quality of life in asthmatic patients in Tohid Hospital in Sanandaj. 

    Methods

    This study was performed semi-experimentally in 2018 on 70 patients with asthma. The samples were randomly selected and then placed in two groups of intervention and control (35 people in each group) by quadruple random blocking method. Data collection tools, personal information form and quality of life questionnaire were provided to the intervention group. The control group also received routine care at the same time. The data were collected in two stages before and after the intervention and entered into SPSS version 21 and then analyzed and analyzed. The Chlomogorov-Smirnov test was used to test the variability of the variables, and the Kai-Square test, independent t-test, and covariance analysis were used to analyze the data.

    Results

    The mean score of quality of life before intervention was 2.21 in the intervention group and 2.17 in the control group, which did not show a significant difference (p = 0.09). But the mean score of quality of life after the intervention was 2.05 in the intervention group and 2.17 in the control group. Covariance analysis test showed a significant difference between the two groups (p < 0.001).

    Conclusion

    The results of this study showed that virtual education can be effective in improving the quality of life of patients with asthma. Accordingly, it is suggested that virtual education be considered as a useful, up-to-date and practical training method in nursing care programs.
    Keywords: Asthma, Quality of Life, Virtual Education.

    Keywords: Health Dimensions, Virtual Education, Quality of Life, Asthma}
  • مهدی قنبری، محمدایرج باقری ساوه، دائم روشنی، کمال صالحی*
    هدف

    این مطالعه با هدف بررسی تاثیر برنامه خودمدیریتی بر عوارض عمده قلبی ناخواسته در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج در سال 1397 انجام شد.

    زمینه

    بیماری های عروق کرونر اولین علت مرگ در افراد بالای 35 سال در ایران هستند. آنژیوپلاستی عروق کرونر به عنوان یکی از روش های درمانی موفق در این بیماران همراه با عوارض عمده  ناخواسته است و  به دلیل، ارتقای سطح خودمدیریتی و مراقبت از خود در این بیماران پس از جراحی ضروری است، زیرا کاهش این عوارض یکی از اهداف مهم نظام های سلامت است.

    روش کار

    در این مطالعه نیمه تجربی، 101  فرد مبتلا به بیماری عروق کرونر تحت آنژیوپلاستی (51 نفر در گروه آزمون و 50 نفر در گروه کنترل) به روش در دسترس و بر اساس معیارهای ورود انتخاب، و سپس به روش تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص داده شدند. گروه کنترل مراقبت های معمول را دریافت کرد و گروه آزمون، علاوه بر دریافت مراقبت های معمول، برنامه خودمدیریتی را نیز دریافت کرد. برنامه خودمدیریتی به صورت آموزش حضوری طی سه جلسه در هفته اول بعد از آنژیوپلاستی و به مدت 45 تا 60 دقیقه با حضور یکی از اعضای خانواده انجام شد. یک نسخه از محتوای برنامه جهت مطالعه مجدد و یادآوری مطالب به اعضای گروه آزمون تحویل داده شد. این برنامه به مدت شش ماه پیگیری شد و در طول این مدت، وضعیت سلامتی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. ابزارهای گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و چک لیست عوارض عمده قلبی ناخواسته بود. عوارض آنژیوپلاستی در ماه های اول، سوم و ششم مورد بررسی قرار گرفت. برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری کای اسکویر، تی تست و معادلات برآوردی تعمیم یافته در نرم افزار SPSS نسخه 21 استفاده شد.

    یافته ها

    دو گروه از لحاظ متغیرهای سن، جنسیت، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، محل زندگی، وضعیت اشتغال، شاخص توده بدنی، تعداد فرزند، سابقه چربی خون، سابقه دیابت، سابقه فشارخون، سابقه مصرف الکل، سابقه سکته قلبی و نوع شریان درگیر شده همسان بودند. معادلات برآوردی تعمیم یافته نشان داد که پس از مداخله، بین دو گروه آزمون و کنترل از نظر بروز ریوسکولاریزاسیون رگ هدف (0/04=P)، آنژیوپلاستی مجدد عروق کرونر (0/005=P)، و عمل جراحی بای پس عروق کرونر (0/003=P) اختلاف معنی دار آماری وجود داشت، اما دو گروه از نظر بروز آنژین راجعه (0/066=P)، سکته قلبی (0/069=P)، و مرگ (0/199=P) اختلاف معناداری نداشتند.

    نتیجه گیری

    اجرای برنامه خودمدیریتی توسط پرستاران و انجام پیگیری های لازم در شش ماه اول بعد از آنژیوپلاستی می تواند منجر به کاهش برخی عوارض آنژیوپلاستی شود.

    کلید واژگان: آنژیوپلاستی عروق کرونر, عوارض عمده قلبی ناخواسته, برنامه خودمدیریتی}
    Mehdi Ghanbari, MohammadIraj Bagheri Saveh, Daem Roshani, Kamal Salehi*
    Aim

    This study was conducted to examine the effect of self-management program on major advers cardiac complications of coronary angioplasty in patients referred to Tohid Hospital in Sanandaj, Iran, in 2018.

    Background

    Coronary artery disease is the leading cause of death in people over 35 years of age in Iran. Coronary angioplasty is one of the most successful treatment techniques in people with coronary artery disease with some unwanted cardiac complications. Reducing these complications is one of the important goals of health care systems.

    Method

    This was a quasi-experimental study that was conducted on 101 people with coronary artery disease undergoing angioplasty. The samples were selected by convenience sampling method based on inclusion criteria, and then randomly assigned to the experimental (n=51) and control (n=50) group. Data collection tools included a demographic information questionnaire and a checklist of coronary angioplasty complications. The intervention was implemented in sessions of 45 to 60 minutes duration three times per week in the presence of a family member and a copy was handed in. This intervention was continued for six months in the experimental group. During intervention period, the patient’s condition and the implementation of the self-management program were followed up by phone. The control group received only routine care and the experimental group received both routine care and self-management program. Cardiac complications were assessed in the first, third and sixth months following intervention. Data were analyzed in SPSS version 21 using Chi-square, t-test and generalized estimation equations.

    Findings

    The groups were homogenous in terms of age, gender, marital status, level of education, place of residence, employment status, body mass index, number of children, history of hyperlipidemia, history of diabetes, history of hypertension, history of alcohol consumption, history of heart attack, and type of artery involved. Generalized estimation equations showed that after intervention, the rate of complications of target vessel revascularization (P=0.04), second coronary angioplasty, (P=0.005) and coronary artery bypass graft surgery (P=0.003) were significantly different between the control and experimental groups. However, there were no statistically significant difference between groups in terms of recurrent angina complications (P=0.066), myocardial infarction (P=0.069) and death (P=0.019).

    Conclusion

    The implementation of self-management program can reduce complications after coronary artery angioplasty. It is recommended for nurses to apply self-management programs and follow-up after discharge  for this group of patients.

    Keywords: Coronary angioplasty, Major adverse cardiac complications, Self-management program}
  • پرویز فتوحی، نازیلا علیایی*، کمال صالحی
    مقدمه

    صلاحیت بالینی بکارگیری مدبرانه، مهارت های تکنیکی و ارتباطی، دانش، استدلال بالینی، عواطف و ارزش ها در محیط های بالینی می باشد.  توسعه صلاحیت حرفهای پرستاران سرمایه گذاری برای تضمین ایمنی وکیفیت مراقبت از بیمار می باشد. از عوامل موثر درصلاحیت بالینی می توان تجربه، محیط، استفاده از فرصت ها، انگیزه، دانش نظری و خصوصیات فردی را نام برد . در این میان صلاحیت پرستاران بخش های ویژه به علت حساسیت و پیچیدگی های آین بخش ها در بهبود کیفیت علمی و عملی آنان و در نهایت بهبود مراقبت بیماران با شرایط بحرانی بسیار موثر است.

    هدف

    هدف از مطالعه حاضرتعیین صلاحیت بالینی پرستاران شاغل  دربخش های مراقبت ویژه  و ارتباط آن با عوامل زمینه ای می باشد.

    مواد و روش ها

    مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. جامعه آماری ،پرستاران شاغل در11 بخش مراقبت ویژه، 3 بیمارستان آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در سال  1396 بود روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود.  122نفر (2/87 درصد) پرستاران پرسشنامه ها را به  روش خود گزارش دهی تکمیل نمودند. ابزار پژوهش پرسشنامه عوامل دموگرافیک با پرسشنامه صلاحیت بالینی پرستاران بخش های ویژه عبادی و همکاران  با پنج حیطه مدیریت مراقبت، صلاحیت عملی، مدیریت فردی، بیمار محوری و دانش پژوهی می باشد. از مقیاس لیکرت 5 نمره ای ازحداقل نمره یک تا حداکثر نمره 5 (جهت سنجش گویه ها استفاده شد. روایی پرسشنامه در مطالعه عبادی و همکاران در سال 1393 انجام شده بود. پایایی پرسشنامه در این مطالعه، با استفاده ازضریب آلفای کرونباخ (94.=.α) بدست آمد.  تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS 24  واستفاده از آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار نمره ی صلاحیت بالینی پرستاران42/ . ± 24/4 از 5 می باشد. بیشترین نمره ی ابعاد آن مربوط به حیطه های مدیریت فردی با نمره ی 49/0±37/4 و کمترین نمرات مربوط به حیطه ی دانش پژوهی با نمره ی 31/1±72/3 بوده است. در حیطه ها، بعد مدیریت مراقبت  با جنسیت مونث ارتباط مستقیم دارد (017/0= p 002/2= t). بین سایر عوامل زمینه ای با صلاحیت بالینی وابعاد آن ارتباطی یافت نشد (05/0=α).

    بحث و نتیجه گیری

    صلاحیت بالینی پرستاران بخش های مراقبت ویژه در این مطالعه بالا می باشد.به علت نوع نگرش زنان نسبت به حرفه پرستاری،در مدیریت مراقبت از بیماران صلاحیت بیشتری نسبت به مردان  دارند. ولی با توجه پایین بودن نمرات پرستاران در بعد دانش پژوهی لازم است که به مباحثی همچون استفاده از تکنولوژی های نوین و فناوری اطلاعات در پرستاری ، مراقبت های مبتنی بر شواهد، پژوهش محوری،آموزش مداوم و  ضمن خدمت برای ارتقای صلاحیت پرستاران بخصوص در بخش های مراقبت ویژه توجه بیشتری گردد که این نیازمند تمرکزبیشتر به این مباحث در سیاست گذاری ها و سطوح عالی مدیران  می باشد. از محدودیت های مطالعه ارزیابی به وسیله خود گزارش دهی می باشد که نیازمند مطالعات بیشتر به شیوه های دیگر نیز می باشد.

    کلید واژگان: صلاحیت بالینی, پرستاران, مراقبت ویژه, عوامل زمینه ای, عوامل دموگرافیک, شایستگی}
    Parviz Fotohi, Nazila Olyaie*, Kamal Salehi
    Introduction

    Clinical competency is the use of skillful, technical and communication skills, knowledge, clinical reasoning, emotions and values in clinical settings. Developing the professional competence of investment nurses to ensure the safety and quality of patient care. The factors influencing the clinical competence of experience, environment, and the use of opportunities, motivation, theoretical knowledge and individual characteristics can be mentioned. The competence of nurses in critical care units is very effective because of the sensitivity and complexity of these wards in improving their scientific and practical quality and ultimately improving the care of patients with critical conditions.

    Aim

    The purpose of this study was to determine the clinical competency of nurses working in critical care units and its relation with the underlying factors.

    Materials and methods

    The type of study is descriptive - analytical. The statistical population included nurses working in 11 critical care units, 3 educational-medical hospitals in Kurdistan University of Medical Sciences in 2018. Sampling method was census. 122 (87.2%) nurses completed the questionnaires by self-report method. The research instrument consisted of a demographic questionnaire with clinical competency questionnaire of nurses in Ebadi and colleagues with five factors of care management, Technical Competency, individual management, Human-oriented Care and Scholarship-oriented Care. To measure the items, a 5-point Likert Scale (from a minimum score of one to a maximum score of 5) was used. The validity of the questionnaire was carried out in Ebadi et al., in 2014. Reliability of the questionnaire in this study was obtained using Cronbach's alpha coefficient (α = 94). Data analysis was performed using SPSS 24 software and descriptive and inferential statistics.

    Findings

    The mean and standard deviation of nurse’s clinical competency score were 4.24 ± 0.42 from 5. The highest score of its factors was in the factor of individual management with a score of 4.37 ± 0.49 and Technical competence and the lowest scores related to the Scholarship-oriented Care factor with a score of 3.72 ± 1.31. Among factors, care management has a direct correlation with female gender (p = 0.017 t=2.002). There was no relationship between other factors with clinical competency and its significance (α = 0.05).

    Discussion and conclusion

    The clinical competence of nurses in intensive care units is high in this study. Due to the attitude of women toward nursing, they are more competent in managing patient care. However, given the low scores of nurses in the field of scholarship-oriented Care, it is necessary to pay more attention to topics such as the use of modern technologies and information technology in nursing, evidence-based care, research-based, continuing education, and in-service training to enhance the competence of nurses, especially in critical care wards. This requires focusing more on these topics in policy makers and managers the limitations of the evaluation study are self-reporting, which requires further studies in other ways.

    Keywords: clinical competence, nurses, intensive care, underlying factors, demographic factors, competency}
  • کمال صالحی*، محمود سلوکی، محمود تنها
    به منظور بررسی اثر باکتریamyloliquefaciens 1732 Bacillus و اسید سالیسیلیک بر صفات آنتی-اکسیدانی آنزیمی و غیر آنزیمی و هم چنین بیان ژن لیمونن هیدروکسیلاز در گیاه نعناع سبز تحت تنش خشکی آزمایشی به صورت فاکتوریل بر پایه طرح کاملا تصادفی شامل سه سطح تنش خشکی، 80 درصد ظرفیت زراعی (شاهد)، 60 و 40 درصد ظرفیت زراعی، به عنوان فاکتور A، کود زیستی (تلقیح و عدم تلقیح) فاکتورB و اسید سالیسیلیک (صفر و یک میلی مولار) به عنوان فاکتورC در سه تکرار انجام شد. نتایج حاصل از تجزیه واریانس داده ها نشان داد که کاربرد باکتری و اسید سالیسیلیک سبب افزایش آنتی اکسیدان های غیر آنزیمی فنل و فلاونوئید شد. هم چنین میزان بیان ژن لیمونن هیدروکسیلاز به عنوان ژن دخیل در سنتز منوترپن ها در شرایط تنش تحت تیمار باکتری و اسید سالیسیلیک افزایش یافت. کاربرد تیمار باکتری و اسید سالیسیلیک اثر معنی داری بر آنزیم های آنتی اکسیدانی نداشت در حالی تنش خشکی سبب افزایش بسیار معنی داری بر فعالیت های آنتی اکسیدانی شد. نتایج این آزمایش حاکی از آن است که باکتری و اسید سالیسیلک با افزایش فنل کل و فلاونوئید و افزایش متابولیت های ثانویه به عنوان اولین سد دفاعی، اثرات مخرب تنش خشکی را کاهش داده است. در نتیجه گیاه تحمل بیشتری را از خود نشان داده و انرژی کمتری را صرف تولید آنزیم های آنتی اکسیدانی نموده است.
    K. Salehi *, M. Solouki, M. Tanha
    In order to study the effects of Bacillus amyloliquefaciens1732 and salicylic acid on defense enzymatic and non-enzymatic mechanisms and gene expression of limonene hydroxylase using Real time PCR in green mint under drought stress, a factorial experiment based on completely randomized design wih three replications was conducted There levels of drought stress including 80% field capacity as a control, 60 and 40% of field capacity and , factor B including biological fertilizer (inoculated and non-inoculated), and factor C as salicylic acid (zero as control and 1 milli molar). The results of experiment showed that Bacillus amyloliquefaciens1732 and salicylic acid increased the non-enzymatic antioxidant traits of phenol and flavonoid. Also expression of limonene hydroxylase gene as an involving gene in monoterpenes synthesis under stress and treatment of bacteria and salicylic acid was increased. Application of bacteria and salicylic acid treatment did not have significant effect on antioxidant enzymes whereas drought stress significantly increased the antioxidant activities. The results showed that Bacillus amyloliquefaciens1732 and salicylic acid through non-enzymatic traits of total phenols and flavonoid and enhancement of second metabolites as the first defense reduced the destructive impacts of drought stress. In conclusion the plant showed better resistance and used lower energy for production of antioxidant enzymes.
  • حسن شیخ شرفی *، کمال صالحی
    زمینه و هدف
    فشارخون بالا یکی از عوامل خطرزای بسیار مهم در ابتلا به بیماری های قلبی- عروقی محسوب می شود اما نشانه های بیشتر این بیماری ها در دوره جوانی مشهود نیست. پژوهش حاضر باهدف بررسی ارتباط فشارخون و فشار متوسط شریانی با شاخص توده بدن و همچنین بررسی شیوع آن ها در سن جوانی انجام شد.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر، یک تحقیق همبستگی- توصیفی می باشد. جمعیت موردمطالعه دانشجویان دانشگاه آزاد مهاباد بودند که به روش غیر تصادفی در دسترس انتخاب شدند. داده ها به وسیله پرسشنامه داده های جمعیت شناختی، دستگاه فشارسنج، ترازوی دیجیتالی و متر جمع آوری شد و برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار نسخه 16SPSS و آزمون های پیرسون، اسپیرمن و کای- اسکوئر استفاده شد.
    یافته ها
    در این مطالعه 1050 نفر از دانشجویان در فاصله سنی 18 تا 30 سال شرکت کردند. 32 درصد آقایان و 27 درصد خانم ها دارای شاخص توده بدن بین 25 تا 30 بودند. 38 درصد افرادی که شاخص توده بدن بین 25 تا 30 داشتند در مرحله پیش فشارخون و پنج درصد افرادی که شاخص توده بدن بیشتر از 30 داشتند دارای پرفشاری خون درجه یک بودند. آزمون کای- اسکوئر تفاوت معنی داری از لحاظ شاخص توده بدن بین دو جنس نشان نداد (106/0P=). آزمون اسپیرمن ارتباط معنی داری بین شاخص توده بدن و فشارخون نشان داد (001/0P<). همچنین آزمون پیرسون ارتباط معنی داری بین فشار متوسط شریانی با شاخص توده بدن نشان داد.
    نتیجه گیری کلی: نتایج نشان داد که شاخص توده بدن در بین جوانان و فشارخون در مردان جوان، بالا می باشد و این می تواند یک هشدار جدی برای مسئولین جهت شناسایی موارد خطر و کاربرد معیارهای پیشگیری برای این گروه سنی باشد.
    کلید واژگان: فشارخون, شاخص توده ی بدن, فشار متوسط شریانی, دانشجو}
    H. Sheikh Sharafi *, K. Salehi
    Background and Aim
    High blood pressure is very important risk factor for cardiovascular disease but more symptoms of this disease are not evident in the adolescent period. This study aimed to investigate the relationship between blood pressure and mean arterial pressure, body mass index, as well as their prevalence at a younger age.
    Material &
    Method
    This study is a descriptive correlational research. The study population includes Mahabad Azad University students who were selected by non-randomized method. Data were collected by demographic questionnaire, pressure gauge, digital scales and meters. SPSS (v/16) software and Pearson, Spearman and Chi-square test were used for data analysis.
    Results
    In this study, 1050 students between the ages of 18 and 30 years were participated. 32 percent of men and 27% of women have a body mass index between 25 and 30, respectively. 38% of people who had a body mass index between 25 and 30 pre-hypertension stage and five percent of people who had a body mass index greater than 30 degrees had high blood pressure. Chi-square test showed no significant difference between genders in terms of body mass index (p=0.106). Spearman test showed a significant relationship between BMI and blood pressure (p
    Conclusion
    The results showed that body mass index among young people and blood pressure in young men is high and this can be a serious warning for the authorities to identify risk factors and applying preventive measures for this age group.
    Keywords: Blood Pressure, Body Mass Index, Mean Artery Pressure, Student}
  • کمال صالحی، هیوا دارایی، بهزاد شاهمرادی، فردین غریبی، افشین ملکی
    زمینه و هدف
    روزانه میلیون ها لیتر پساب رنگی از صنایع نساجی وارد محیط زیست می شود. این پساب ها معمولا غیرقابل تجزیه بیولوژیک بوده و سبب مشکلات جدی برای انسان و موجودات آبزی می گردند. لذا هدف این مطالعه ارزیابی تخریب رنگدانه اسید بلاک 1 با استفاده از نانوذرات اکسید روی آلایش شده با مس به عنوان کاتالیست در حضور نور خورشید بود.
    روش کار
    این تحقیق، یک مطالعه کاربردی- توسعه ای بود که طی آن نانوذره ZnO:CuO سنتز و خصوصیات شیمیایی آن توسط روش پراش اشعه ایکس ارزیابی گردید. جهت بررسی کارآیی فتوکاتالیستی نانوذرات حاصل نمونه های سنتتیک از رنگدانه اسید بلاک1 به تعداد مورد نیاز تهیه شد و اثر پارامترهای مختلف نظیر غلظت اولیه رنگدانه، دوز فتوکاتالیست و pH برکارایی فرایند تخریب بررسی شد و نتایج با کمک روابط سینتیکی تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که نانوذرات سنتز شده نامتجانس بوده و در اندازه در حد نانو و بدون کلوخگی هستند. همچنین مشخص شد که میزان تخریب رنگدانه با افزایش غلظت رنگدانه و مقدار فتوکاتالیست کاهش می یابد. ضمنا مشاهده شد که میزان تخریب رنگدانه با کاهش pH محلول سبب افزایش نرخ تخریب فتوکاتالیستی شد، زیرا تحت شرایط اسیدی رادیکالهای هیدروکسیل اکسیدکننده غالب در محیط هستند. نتایج نشان داد که سینتیک واکنش از معادله Langmuir-Hinshelwood پیروی می کند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده نتیجه گیری می شودکه نانوذرات سنتز شده کارایی بالایی در تخریب رنگدانه در مقایسه با اکسیدروی خالص دارند و می توانند به عنوان یک فتوکاتالیست موثر جهت تخریب رنگدانه ها از پساب های رنگی مورد استفاده قرار گیرند.
    کلید واژگان: رنگدانه, فتوکاتالیست, اکسید روی, نورخورشید}
    K. Salehi, H. Daraei, B. Shahmoradi, F. Gharibi, A. Maleki
    Background and Objectives
    Millions of liters colored effluent is daily discharged into the environment by textile industries. These effluents are usually non-biodegradable and pose a serious problem to human and aquatic life. The aim of this study was to evaluate the degradation of acid black 1 using ZnO nanoparticle doped with the CuO as a catalyst in presence of the sunlight.
    Methods
    This study was an applied research in which ZnO:CuO nanoparticle was synthesized and its chemical properties was evaluated by X-ray diffraction (XRD). To evaluate the photocatalytic efficiency of synthesized nanoparticles, acid black 1 was prepared and the effects of parameters such as initial dye concentrations, photocatalyst dose, and pH on the photocatalytic process were studied. The results were analyzed using kenetic equations.
    Result
    The results showed that the synthesized particles are heterogeneous and have nanoscale size with no agglomeration. Dye degradation decreased with increasing the dye concentration and nanoparticle dose. It is observed that photocatalysis degradation rate of dye to increase with decreasing solution pH, because hydroxyl radicals are the dominant reactive oxidant under acidic pH. It was also found that the photocatalysis degradation to follow the Langmuir-Hinshelwood kinetic equation.
    Conclusion
    It is concluded that the synthesized nanoparticles have a high potential for dye degradation comparing to pure ZnO and can be used as an effective photocatalyst for degradation of dyes form colored effluents.
    Keywords: Dye, Photocatalyst, Zinc oxide, Sunlight}
  • افشین بهمنی، سیده پروین موسوی، کمال صالحی
    وجود مقادیر خیلی کم فسفر در فاضلاب های شهری و صنعتی تصفیه شده باعث ایجاد شکوفایی جلبکی می گردد، ازاین رو حذف آن برای جلوگیری از بروز پدیده شکوفایی جلبکی در منابع آبی ضروری است. لذا هدف از این مطالعه، بررسی مقدار جذب فسفر از محیط های آبی با استفاده از نانولوله های کربنه تک جداره به عنوان جاذب است. این مطالعه به صورت تجربی در مقیاس آزمایشگاهی در یک سیستم بسته انجام پذیرفت. تعیین ویژگی جاذب سنتز شده با استفاده از میکروسکوپ الکترونی رویشی انجام شد. تاثیر متغیرهای موثر برجذب فسفر مثل مقدار جاذب، غلظت اولیه فسفر و pH بررسی شد. هم چنین برای ارزیابی داده ها از مدل های ایزوترمی و سنتیکی استفاده شد. نتایج نشان داد که با افزایش دوز جاذب کارآیی حذف افزایش می یابد. به صورتی که با افزایش دوز جاذب از 1/0 به 4/0 کارآیی حذف از 83/0 به 925/0 افزایش یافت هم چنین برای بررسی سینتیک جذب سطحی داده ها، از دو مدل سینتیکی شبه مرتبه اول، شبه مرتبه دوم و مدل نفوذ درون ذره ای استفاده شد. نتایج تجربی به دست آمده با مدل سینتیکی شبه مرتبه دوم تطابق خوبی نشان دادند. ایزوترم حالت تعادل با مدل های ایزوترم جذب لانگمویر، فرندلیش و تمکین مطابقت داده شد. نتایج نشان داد که داده های به دست آمده با مدل ایزوترم جذب در حال تعادل لانگمیور مطابقت خوبی دارد. با توجه به نتایج به دست آمده نتیجه گیری می شود که نانولوله های کربنی تک دیواره شده کارآیی بالایی در جذب فسفر دارند و می توانند به عنوان یک جاذب موثر جهت جذب فسفر مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: نانولوله های کربنی تک جداره, فسفر, سینتیک, جاذب}
    Afshin Bahmani, Seyedeh Parvin Moussavi, Kamal Salehi
    The presence of trace amounts of phosphorus in treated wastewaters from municipalities and industries results in eutrophication.Therefore, its removal is crucial for controlling eutrophication in receiving water. Hence, the aim of this study was to evaluate the phosphor adsorption from aqueous solution using single wall carbon nanotubes (SWCNT) as a sorbent. The batch experiments were performed at laboratory scale. The SWCNT was characterized using scanning electron microscope (SEM). The effects of operational parameters such as adsorbent dosage, pH, and initial phosphor concentration on initial phosphor removal were evaluated. The isotherm and kinetics of phosphor adsorption were determined. The results showed that phosphor removal was directly proportional with increase in adsorbent dosage and it was reversely proportional with increase in initial phosphorous concentration. Therefore, with adsorbent dosage increased from 0.1 to 0.4 mg/l, the percentage of removal increased from 83.0 to 92.5%. Moreover, the pseudo-first order, pseudo-second order kinetic, and intraparticle diffusion models were used to describe the kinetic data. The experimental data fitted well with pseudo-second order kinetic model. Equilibrium isotherms were analyzed by Langmuir, Freundlich, and Tempkin adsorption models. It was found that the adsorption isotherm was correlated reasonably well with Freundlich isotherm. The high adsorption capacity of SWCNT indicates that this adsorbent might be a suitable alternative to remove pollutants from aqueous media. It is concluded that the SWCNTs have a high potential for phosphor adsorption and can be used as an effective adsorption for removal of phosphor form effluents.
    Keywords: Single Wall Carbon Nanotubes, Phosphor, Kinetic, Isotherm, Adsorbent}
  • کمال صالحی، سیما محمد خان کرمانشاهی، عیسی محمدی، محمدحسن زاده
    مقدمه
    با رشد پدیده حرفه ای شدن در پرستاری، مفهوم دانش پرستاری و تقویت بدنه دانش پرستاری اهمیت بیشتری پیدا کرده است پرستاری به عنوان یک حرفه علمی باید در ارائه خدمت به مددجویان، نگاهی عمیق به تولید، انتشار و استفاده از دانش داشته باشد.
    هدف
    این پژوهش با هدف تبیین درک پرستاران از فضای دانش آفرینی در بالین پرستاری انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این پژوهش با رویکرد کیفی و روش تحلیل محتوا انجام شده است. 17مصاحبه با پرستار و سرپرستاران بیمارستانهای آموزشی؛ امام خمینی و شریعتی شهرتهران با روش نمونه گیری مبتنی برهدف درسال (1393) انجام شد. داده ها با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته گردآوری و سپس با روش تحلیل محتوای قراردادی تحلیل شدند.
    یافته ها
    در این پژوهش 4 تم اصلی از تجارب مشارکت کنندگان به دست آمد که شامل «بحث علمی»، «اشتراک گذاری تجارب بالینی»، «غنی نمودن کنفرانس و راندهای بخش» و «بر قراری ارتباط بین فردی» بودند.
    نتیجه گیری
    فضای دانش آفرینی در بالین پرستاری یک فضای تعاملی است. لذا، مدیران پرستاری باید شرایطی را فراهم نمایند تا پرستاران ضمن داشتن ارتباطات مناسب بین فردی، به داشتن بحثهای علمی بیشتر در هنگام کنفرانسها، راندهای بالینی، گزارشهای پرستاری، تحویل گرفتن و تحویل دادن بیماران تشویق شده و تمایل بیشتری به اشتراک گذاری تجربیات بالینی خود داشته باشند.
    کلید واژگان: آنالیز محتوی, فضای دانش آفرینی, پرستار بالینی, مطالعه کیفی}
    Kamal Salehi, Sima Mohammad Khan Kermanshahi, Eesa Mohamadi, Mohammad Hassanzadeh
    Introduction
    Increasing growth professionalization in nursing resulted to importance the concepts of nursing knowledge and enrichment of structure of nursing knowledge. Nursing as a scientific profession for providing nursing services to clients should be notice and deep understand to creation, disseminate and applying knowledge.
    Aim
    The main aim of this study was explored clinical nurse's perception to atmosphere of creation knowledge.
    Material And Method
    This study was done in qualitative approach and content analysis. Semi- structures interviews (17) with clinical nurses and head nurses who selected purposefully were done. They were worked in teaching hospitals; Imam Khomieni and Shariate in Tehran city in 2013.Data were analyzed with Conventional Content Analysis.
    Results
    Findings showed that four themes derived from content analysis; scientific discussion, sharing clinical experiences, enrichment clinical rounds and conferences and inter- relationship.
    Conclusion
    Based on results, atmosphere of creation knowledge is an interactional atmosphere, so, nurse managers should be provide situations that clinical nurses have inter relationship with colleagues, share their selve's experiences and have clinical rounds more than now.
    Keywords: creation knowledge atmosphere, clinical nurse, content analysis, qualitative study}
  • کمال صالحی، یوسف محمودی فر
    مقدمه
    افسردگی و اضطراب شایع ترین عارضه روان شناختی بیماران تحت همودیالیز می باشد. به نظر می رسد حمایت اجتماعی جزء فاکتورهای موثر بر این دو متغیر باشد اما میزان این ارتباط در جمعیت دیالیزی ایران هنوز به طور کامل بررسی نشده است لذا هدف از این مطالعه بررسی حمایت اجتماعی و ارتباط آن با اضطراب و افسردگی در بیماران تحت همودیالیز بیمارستان امام خمینی شهرستان مهاباد می باشد.
    روش
    مطالعه حاضر، یک مطالعه همبستگی- توصیفی می باشد که به روش مقطعی انجام گردید. کلیه بیماران دیالیزی (60 بیمار) مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی تحت درمان با همودیالیز بیمارستان امام خمینی مهاباد در سال 1388 به روش سرشماری، با در نظر داشتن معیارهای حذف و پذیرش وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه بیمارستانی اضطراب و افسردگی (روایی، پایایی و هماهنگی درونی آن در سال 88 توسط کاویانی و همکاران بررسی و تایید شده است) و پرسشنامه حمایت اجتماعی (روایی و پایایی آن توسط زمان زاده و همکاران تایید شده است) بودند. بعد از جمع آوری پرسشنامه ها، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.14 تجزیه و تحلیل گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی، آزمون کای دو و ضریب همبستگی استفاده شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که 62% بیماران دارای نمره افسردگی و 46% دارای نمره اضطراب در محدوده غیرنرمال (بیشتر از 11) بودند. بیشترین حمایت اجتماعی مطلوب در زمینه حمایت عاطفی (64%) و بیشترین حمایت اجتماعی نامطلوب در زمینه حمایت ابزاری (72%) بود. آزمون کای اسکوئر ارتباط معناداری بین حمایت اجتماعی و میزان افسردگی نشان داد (05/0p<). ضریب همبستگی اسپیرمن ارتباط را معکوس و به میزان (42%-=r) نشان داد. همچنین بین اضطراب و حمایت اجتماعی هم ارتباط معنادار و معکوسی وجود داشت (48%-=r، 05/0p<).
    نتیجه گیری
    نتایج این تحقیق نشان داد که شیوع اضطراب و افسردگی در بیماران تحت همودیالیز بالا بوده و با حمایت اجتماعی دارای ارتباط معناداری می باشد به نظر می رسد در نظر گرفتن حمایت های اجتماعی شامل حمایت های عاطفی، ابزاری و اطلاعاتی در مراقبت های پرستاری می تواند منجر به بهبود وضعیت سلامت روانی در بیماران همودیالیزی گردد.
    کلید واژگان: افسردگی, اضطراب, حمایت اجتماعی, همودیالیز}
    Mr K. Salehi, Mr Y. Mahmodifar
    Introduction
    Depression and anxiety are psychological problems in hemodialysis patients. It seems that social support can improve depression and anxiety in these patients. But the rate of this relationship has not been studied completely in dialysis population in Iran yet. Therefore, this study aimed at determining the relationship between social support and depression, and anxiety in hemodialysis patients of Mahabad Imam Khomeini's hospital.
    Method
    This study was a descriptive- correlation study. All the 60 patients of Imam Khomeini's hospital in 2009 with chronic renal failure which were under hemodialysis treatment entered this study using available sampling considering elimination and acceptance standards. Data collecting instruments were the demographic questionnaire, the hospital anxiety and depression scale (HADS) (validity and reliability confirm by kaviani et al) and social support (validity and reliability confirm by zamanzadeh et al) questionnaire. After collecting questionnaires, data were analyzed using SPSS v.14. For data analyzing the researcher used descriptive statistics, Chi- square test, and correlation coefficient.
    Results
    Findings indicated that 62% of patients had symptoms of depression and 46% had symptoms of anxiety within the abnormal limits (more than 11). The highest suitable social support in emotional field was (%64) and the highest undesirable social support in instrumental field was (%72). Chi-square test showed a significant relationship between social support and the rate of depression (P<0.05). Spearman rank correlation showed a negative relationship (r=-%42). There was also a meaningful and negative relationship between depression and social support (r=-%48, P<0.05).
    Conclusion
    Findings confirmed that the prevalence of depression and anxiety is high in hemodialysis patients and there is a significant relationship between social support and depression. It seems that regarded social support includes support in instrumental, emotional and information in nursing care can improve mental health in hemodialysis patients.
    Keywords: Depression, anxiety, social support, Hemodialysis}
  • مریم روحی، مجیده هروی کریموی، هما یوسفی، کمال صالحی، سعید حبیب زاده، محدثه شجاعی
    مقدمه
    پس از زایمان تمام توجه خانواده از مادر به نوزاد معطوف شده و مادران نیز به سلامتی خود کمتر اهمیت می دهند. این پژوهش با هدف تعیین شیوع و تداوم مشکلات سلامتی مادران طی سال اول بعد از زایمان و ارتباط مشکلات با تعداد زایمان انجام گردید.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی- طولی، 308 مادر مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مهاباد در هفته 38-36 حاملگی بطور در دسترس انتخاب شدند. ابزار در این مطالعه پرسشنامه پژوهشگر ساخته «مقیاس مشکلات سلامتی بعد از زایمان» (Postpartum Morbidity Scale) با اعتبار محتوا، همسانی درونی (94/0=α) و ثبات از طریق آزمون مجدد (98/0r=) بود. اطلاعات توسط مصاحبه در روز هفتم، هفته هشتم و ماه دوازدهم پس از زایمان جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 انجام گرفت. جهت تعیین تفاوت فراوانی مشکلات از آزمون مجذور کای و تعیین خطر نسبی با فاصله اطمینان 95 درصد استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایح نشان داد که شایعترین مشکلات هفته اول و هشتم کمردرد و خستگی و درماه دوازدهم خستگی بود. طی هفته اول بعد از زایمان کمردرد (005/0P=)، سردرد (013/0P=)، خستگی (008/0P=)، عوارض ناشی از بی حسی (041/0P=) و مشکلات خواب (0001/0P=) به طور معنی داری توسط مادران اول زا با فراوانی بیشتری گزارش شد. طی هفته هشتم بعد از زایمان کمردرد (047/0P=)، عفونت محل بخیه ها (023/0P=)، عفونت دستگاه ادراری (000/0P=)، مشکلات جنسی (003/0P=)، غم و اندوه (002/0P=) و مشکلات خواب (001/0P=) و طی هفته آخر ماه دوازدهم بعد از زایمان غم و اندوه (024/0P=)، مشکلات جنسی (001/0P=) و مشکلات خواب (036/0P=) بطور معنی داری توسط چند زاها گزارش شد.
    نتیجه گیری
    با توجه به فراوانی بالای مشکلات سلامتی مادران، ضروری است که تغییراتی در برنامه مراقبت های بعد از زایمان ایجاد گردد.
    کلید واژگان: مشکلات سلامتی, مادران تازه زایمان کرده, تعداد زایمان}
    M. Rouhi, M. Heravi-Karimooi, H. Usefi, K. Salehi, S. Habibzadeh, M. Shojaee
    Introduction
    After delivery، family’s attention changes from mother to child، while mothers tend to get very busy and do not pay attention to their health. The aim of this study was to determine prevalence and persistence of health problems after child birth and maternal correlations with parity
    Materials And Methods
    In this descriptive-longitudinal، study 308 mothers who visited Mahabad community health centers for parental care (36-38 weeks) were selected. Instrument in this study was Postpartum Morbidity Scale، which developed by researcher. Content validity، internal consistency (0. 94) and test-retest reliability (0. 98) was measured. Data gathered by interview at 7 days، 8 weeks and 12 months after delivery and analyzed by SPSS/18. To determine difference and causing problems among multiparous women primiparous، Chi2was used and 95% confidence interval was used to determine the relative risk.
    Findings
    The result showed that common reported problems at first and second stage were backache 64% and 60% and fatigue 63% and 60% respectively. However، after 12 months of the delivery fatigue was 43%. During 7 days of delivery، we found significant relationship between backache (P=0. 005)، headache (P=0. 013)، tiredness (P=0. 008)، side effect of anesthesia (P=0. 041) and sleep problems (P=0. 001) with multiparous mothers. These values after 8 weeks of delivery were backache (P=0. 047)، stitches infection (P=0. 023)، urinary tract infection (P=0. 000)، sex problems (P=0. 003)، postpartum blue (P=0. 002)، sleep problems (P=0. 001) reported more between multiparous. 12 months after delivery، there were a significant relation between postpartum blue (P=0. 024)، sex problem (P=0. 001)، sleep problems (P=0. 036) and multiparous of mothers.
    Conclusion
    Due to high prevalence of postpartum morbidities and lack of attention to solving these problems، changing the postpartum regular care and offering educational courses to mothers are necessary and highly recommended.
    Keywords: Postpartum mothers, Postpartum morbidity, Parity}
  • کمال صالحی، فاطمه الحانی، خسرو صادق نیت، یوسف محمودی فر، نرگس روحی
    زمینه و هدف
    خواب و استراحت یکی از نیازهای اساسی و فیزیولوژیک انسان است. پرستاران چون در شیفت های کاری صبح، عصر، شب و به طور نامنظم فعالیت می کنند بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به اختلالات خواب قرار دارند لذا هدف این مطالعه بررسی کیفیت خواب پرستاران و شناخت عوامل موثر بر آن می باشد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. جامعه پژوهش شامل پرستاران بخش های ICU، CCU، دیالیز، اورژانس، زنان و زایمان و داخلی بیمارستان امام خمینی شهر تهران است. نمونه های مورد مطالعه) 120پرستار (به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند ابزارهای جمع آوری داده ها پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه کیفیت خواب پیتسبرگ بود.
    نتایج
    نتایج این تحقیق نشان داد که کیفیت خواب 5/62 درصد پرستاران پایین، 3/33 درصد نسبتا پایین و فقط 2/4 درصد خوب بودند. آزمون آماری X 2 بین کیفیت خواب با الگوی نوبت کاری ارتباط معنی داری را نشان داد (0.5 P<). بدین صورت که پرستاران با الگوی نوبت کاری نامنظم، دارای کیفیت خواب پایین تری بودند.
    بحث و نتیجه گیری
    درصد بالایی از پرستاران از کیفیت خواب پایین رنج می برند و تغییر الگوی نوبت کاری و میزان ساعات نوبت کاری نقش عمده ای در کاهش کیفیت خواب آنان دارد.
    کلید واژگان: پرستاران, کیفیت خواب, الگوی نوبت کاری}
    Kamal Salehi, Fatemeh Alhani *, Khosro Sadegh-Niat, Yousef Mahmoudifar, Narges Rouhi
    Background And Aim
    Sleep and rest are major needs of human which are included in physiologic needs category of Maslow's hierarchy of needs. Since nurses work on morning, evening and night shifts irregularly, they are exposed to sleep problems. The purpose of this study was to investigate the quality of sleep and related factors among staff nurses working in Imam Khomeni hospital affiliated to Tehran University of Medical Sciences and Health Services.
    Material And Method
    This study had a descriptive – analytical design in which staff nurses working at Imam Khomeini Hospital lacated in Tehran were studied. The samples consisted of 120 nurses selected by simple random sampling. The instrument for data collection was the Demographic Information Questionnaire and Pittsburgh Sleep Quality Index.
    Results
    The results showed that %62.5 of nurses had low sleep quality %33.5, low sleep quality and only %4.2 had good sleep quality. When examining relationship between sleep quality and the pattern of working shifts, statistical Chi-square test showed a statistically significant relationship (P<0.05) and staff nurses with irregular working shifts had lower sleep quality.
    Conclusion
    This study showed that a much percent of nurses suffered from low sleep quality. Also, working shift pattern and the amount of work hours played an important role in quality of sleep in staff nurses.
  • سعید حمیدی زاده، کمال صالحی، کمال بوستانی
    در بعضی از بیماران مبتلا به آسم، آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAID) که سیکلواکسیژناز 2، 1 (cox1،2) را مهار می کنند باعث تشدید حملات آسم و بروز یک سری عکس العمل های مختلف در بینی، چشم و راه های هوایی می شوند، که به نام سندرم آسم ناشی از آسپرین (Aspirin Induced Asthma - AIA) معروف است. این سندرم بالینی از موارد بسیار نادر و کمیاب می باشد. در گزارش حاضر به وضعیت خانمی 40 ساله مبتلاء به آسم که به دنبال مراجعه به پزشک و تجویز ناپروکسن و مصرف یک عدد از آن دچار تنگی نفس شده بود پرداخته شده است. بیمار مذکور در اورژانس بیمارستان فاطمه الزهرا شهرستان میاندواب دچار ایست قلبی _ ریوی می شود که بلافاصله بیمار اینتوبه شده و پس از احیای قلبی و ریوی موفقیت آمیز برای او و برگشت بیمار، جهت ادامه درمان با 3 GCS= به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. بیمار یادشده بعد از پنج روز با هوشیاری کامل ترخیص می شود. بروز این سندرم با ارائه آموزش های لازم به راحتی قابل پیشگیری می باشد، در حالی که در بعضی شرایط می تواند به شدت تهدیدی برای زندگی باشد. به ویژه در شرایطی که شخص از مراکز درمانی دور باشد بایستی بیمار شناسایی شده و در مورد نحوه مصرف داروها و آشنایی با علایم بروز سندرم و راه های پیشگیری آموزش های لازم به بیمار و خانواده اش داده شود.
    کلید واژگان: گزارش موردی, آسم ناشی از آسپرین, ناپروکسن}
    S. Hamidizadeh, K. Salehi, K. Bostani
    In some patients with asthma aspirin (ASA) and all non-steroidal anti-inflammatory drugs that inhibit cyclooxygenase enzymes (cyclooxygenase-1 and -2) precipitate asthmatic attacks and naso-ocular reactions. This distinct clinical syndrome is called aspirin-induced asthma (AIA). In this paper a 40 year old woman suffering from asthma was afflicted with dyspnea after visiting a doctor and administration of naproxen.. She was transferred to the emergency department of Miandoab al-zahra hospital and there she was afflicted with pulmonary–heart arrest. Immediately the patient was entubated and CPR began which was successful. She was transferred to ICU with Gcs=3 to continue her treatment. After 5 days the patient was discharged with complete consciousness.This syndrom is preventable but in some situations it can be severely life-threatening especially when the case is living in an area far from health centers.In this case the patients and their families should attend educational programs on the disease specificities drug administration manifestations of the disease and preventional methods.
  • سعید حمیدی زاده، فضل الله احمدی، یوسف اصلانی، شهرام اعتمادی فر، کمال صالحی، رحمت الله کردیزدی
    مقدمه

    سرعت رشد جمعیت سالمندان در کشورهای در حال توسعه بسیار زیاد است، به علاوه سطح کیفیت زندگی در سنین سالمندی به دلایل متعدد از جمله کمبود تحرک فیزیکی و فعالیت ورزشی کاهش می یابد. این مطالعه با هدف افزایش سطح کیفیت زندگی با استفاده از برنامه ورزشی مدون وگروهی و با کمک افزایش قدرت عضلانی و کارآیی فیزیکی در سالمندان انجام گرفت.

    روش بررسی

    در این مطالعه نیمه تجربی که در مرکزسالمندان شهرستان بروجن در سال 86-1385 انجام گرفت،50 نفر سالمند زن و مرد، دارای توانایی انجام فعالیت ورزشی و انجام کارهای معمول و روزانه بدون وابستگی به دیگران و فاقد بیماری های سیستمیک و محدود کننده، به روش در دسترس، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند، درگروه آزمون، برنامه ورزشی به مدت8 هفته و هفته ای 3 بار اجرا گردید. سطح کیفیت زندگی هر دو گروه، قبل از مداخله و در پایان مداخله به وسیله پرسشنامه SF-36 ارزیابی گردید. از آزمونهای من-ویتنی، کای دو و آزمون های آماری غیر پارامتریک جهت تجزیه وتحلیل آماری استفاده شد.

    نتایج

    با به کارگیری برنامه ورزشی گروهی سطح کیفیت زندگی افراد در ابعاد مختلف مانند، عملکرد فیزیکی، ایفای نقش، کاهش درد، سلامت عمومی، سرزندگی و شادابی، عملکرد اجتماعی، عملکرد عاطفی و سلامت روانی به طور معنی داری نسبت به قبل از اجرای برنامه افزاش یافت (01/0(P< و این درحالی است که در مدت زمان مشابه، درگروهی که برنامه ورزشی را تمرین نمی کردند، تغییر معنی داری در ابعاد کیفیت زندگی آنان ایجاد نشده است(01/0(p>.

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های حاصل از پژوهش، می توان نتیجه گیری نمود که با به کارگیری یک برنامه ورزشی منظم، مداوم و دارای پذیرش خوب از سوی گروه سنی سالمندان، می توان سطح کیفیت زندگی را در ابعاد مختلف در این افراد افزایش داد و راه را برای سالم پیر شدن و برخوردار بودن از سلامتی در این دوره از زندگی هموار نمود.

    S. Hamidizadeh, F. Ahmadi, Y .Aslani, Sh. Etemadifar, K. Salehi, R. Kordeyazdi
    Introduction

    The proportion of older adults in the population continues to grow in the developing countries. In addition, persons at or over the age of 60 years have decreased quality of life in geriartrics because of several factors, such as low physical activity and impairment in mobility. This study was performed to assess the effect of group-based exercise program on physical functional independency in order to finally increase the quality of life in older adults.

    Methods

    This quasi-experimental study was conducted in old women and men in 2005-2007. In this study, 50 elderly men and women were randomly divided into two groups experimental (25) and control (25).Group-based exercise program was administrated to the individuals of experimental group for 8 weeks (3 time a week) and subsequently using SF-36 questionnaire, the level of quality of life was measured in the two groups at the beginning and the end of the study. The data was analyzed using manvitni , chi-square and nonparametric tests.

    Results

    Using group-based exercise program, increase in mean level of quality of life in different dimensions physical functional, role functional, pain, general health, emotional well-being, social functional , emotional functional and mental health was statistically significant(p<0.01),whereas in the control group ,these parameters, were unchanged(p>0.01).

    Conclusion

    Our study results showed that use of a regular and prolonged exercise program can increase the level of quality of life in older adults in different dimensions.

    Keywords: Older adult, Exercise, Quality of life}
  • کمال صالحی، سعید حمیدی زاده، عیسی محمدی، گیتی ترکمان، سیدمحسن حسینی
    زمینه و هدف
    استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی است و شایع ترین مفصلی که در این بیماران درگیر می شود مفصل زانو است. شایع ترین علایم این بیماری کاهش دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو است. هدف ما از این مطالعه تعیین تاثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)، به عنوان یک روش غیر دارویی، بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو می باشد.
    روش بررسی
    بررسی حاضر یک مطالعه نیمه تجربی از نوع یک سوکور می باشد که تعداد 57 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو (29 نفر گروه آزمون و 28 نفرگروه شاهد) به روش تخصیص تصادفی در سال 1384 در درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. طی چهار هفته، هر هفته سه جلسه، به گروه آزمون جریان الکتریکی 100 هرتز، به مدت 20 دقیقه با استفاده از دستگاه TENS داده شد، شدت جریان با توجه به آستانه حسی خود بیماران تنظیم می شد. گروه شاهد هم دارای همین شرایط بود ولی از دستگاه خاموش به عنوان پلاسبو برای آنها استفاده می شد. میزان خشکی صبحگاهی و دامنه حرکتی مفصل زانو در جلسه اول، ششم و دوازدهم در هر دو گروه اندازه گیری شد و داده ها با استفاده از آزمون آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر، کروسکال والیس و t مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    میانگین دامنه حرکتی مفصل زانو در گروه آزمون از 82.2±2.26 قبل از مداخله، به 89.1±3.07 پس از شش جلسه مداخله، تغییر نموده و پس از اتمام مداخله این میزان به 117±4.52 افزایش یافت (P<0.001). در حالی که این میزان در گروه شاهد قبل از مداخله، جلسه ششم مداخله و در پایان مداخله تفاوت معنی داری از نظر آماری نداشت، همچنین تفاوت معنی داری از نظر آماری بین دو گروه از نظر خشکی صبحگاهی مفاصل در مراحل مختلف اندازه گیری وجود نداشته است که نشان می دهد این روش تاثیری بر خشکی صبحگاهی مفاصل در گروهی که تحت تاثیر این مداخله بوده اند ندارد.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته ها، تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی مفصل زانو اثر چشمگیری دارد و می توان با بکارگیری این روش به افزایش دامنه حرکتی مفاصل در بیماران مبتلا به استئوآرتریت کمک کرد.
    کلید واژگان: استئوآرتریت, تحریک الکتریکی پوست, خشکی صبحگاهی, دامنه حرکتی, مفصل زانو}
    Kamal Salehi, Said Hamidizadeh, Eisa Mohammadi, Giti Torkaman, Smohsen Hosaini
    Background And Aim
    Osteoarthritis is the most prevalent human joint disease and knee joint is the most common joint, which is affected in the disease. The most common signs of this disease are reducing of motion range and morning stiffness of knee joint. Therefore, this study was conducted to assess the effect of TENS technique, as a non-pharmacological therapy, on range of motion and morning stiffness of knee joint on patients with knee osteoarthritis.
    Methods
    In this quasi-experimental and single blind study, a total of 57 patients with knee osteoarthritis who referred to Imam Khomeini hospital in Tehran in 2005 were randomly divided into two groups of case (29) and control (28). TENS technique (110 Htz) was administered to the case group for 4 weeks (3 times a week for 20 minutes). Then, range of motion and morning stiffness of knee joint measured in different times during the intervention in this group. The same situation was used for the control but with turn-off system (Placebo). Range of motion and morning stiffness of knee joint was measured in the two groups in the first season (beginning), sixth session and at the end of study. Data were analyzed using analysis of variance, KV, and t tests.
    Results
    The mean of motion range in the case group was 82.2±2.26 before intervention, and increased to 89.7±3.07 and 117±4.5 at the sixth session and at the end of intervention, respectively (p<0.001). In the control group, the mean of this parameter in different times of intervention was not significant. Moreover, in the two groups, there was not significant difference in joint morning stiffness in different times of intervention.
    Conclusion
    Based on the results, TENS technique affects remarkably on range of motion with no effect on morning stiffness of knee joint in patients with osteoarthritis. Thus, this method would increase range of knee motion in patients with osteoarthritis.
    Keywords: (TENS) Knee joint, Morning stiffness, Osteoarthritis, Range of motion, Trance cutaneous electrical nerve stimulation}
  • کمال صالحی، عیسی محمدی، گیتی ترکمان، شفیعه موثقی
    مقدمه
    استئوآرتریت زانو همچنان یک بیماری غیرقابل برگشت با علت تقریبا نامشخص است. درد، مهم ترین مشکل مبتلایان به این بیماری محسوب می شود و یکی از اهداف اصلی درمان در این بیماران کاهش درد است که در این خصوص از درمان های دارویی و غیردارویی متنوعی برای کنترل درد استفاده می شود.
    هدف
    هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) به عنوان یک روش غیردارویی بر میزان درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو است.
    روش تحقیق: این بررسی یک مطالعه نیمه تجربی از نوع یک سو کور است. تعداد 57 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو (29 نفر در گروه آزمون و 28 نفر در گروه شاهد) به روش آسان از بین مراجعه کنندگان به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) تهران انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه مطالعه قرار گرفتند. در گروه آزمون، طی چهار هفته، هر هفته سه جلسه جریان الکتریکی 100 هرتز به مدت 20 دقیقه با استفاده از دستگاه TENS مدل B 900 ساخت ایران به بیمار داده شد. گروه شاهد نیز همین شرایط را داشت، ولی دستگاه خاموش بود. ابزار گردآوری داده ها، شامل پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک، کیفیت زندگی فرم کوتاه 36 و مقیاس دیداری خطی درد بود. میزان درد و کیفیت زندگی بیماران در جلسه اول، ششم و دوازدهم اندازه گیری شد.
    یافته ها
    توزیع بیماران در دو گروه مطالعه از نظر سن، جنس، شاخص توده بدنی، مصرف مسکن های مخدر و غیراستروئیدی بر اساس آزمون های آماری کای دو و «تی» مستقل تفاوت معناداری را نشان نداد. میانگین درد بیماران قبل از مداخله در گروه آزمون در جلسات اول، ششم و دوازدهم به ترتیب 02/7، 61/6 و 67/6 و در گروه شاهد 97/6، 89/6 و 70/6 و بعد از مداخله در گروه آزمون 79/6، 28/6 و 53/5 و در گروه شاهد 78/6، 64/6 و 37/6 بود. آزمون آنالیز واریانس با اندازه گیری های مکرر، بهبودی چشمگیری را در میزان کاهش درد نشان داد (000/0p=). آزمون حداقل اختلاف معنادار (LSD) نشان داد که در گروه آزمون بین میانگین اختلاف درد، قبل و بعد از مداخله جلسه اول با جلسه دوازدهم اختلاف معناداری وجود دارد (05/0(p<؛ اما همین آزمون نشان داد که در گروه شاهد، بین جلسات اول و دوازدهم، اختلاف معناداری وجود ندارد (05/0(p>. امتیاز میانگین کیفیت زندگی بیماران در گروه آزمون در جلسات اول، ششم و دوازدهم به ترتیب 05/45، 29/49 و 28/61 و در گروه شاهد 1/43، 43/45 و 65/44 بود. آزمون آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری های مکرر، بهبودی چشمگیری را در افزایش کیفیت زندگی نشان داد (000/0(p=.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های فوق می توان نتیجه گرفت که تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر کاهش میزان درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو مؤثر است.
    کلید واژگان: تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست, درد, کیفیت زندگی, استئوآرتریت زانو}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال