اصغر زربان
-
سابقه و هدف
فشارخون بالا یکی از اصلی ترین عوامل مرگ ومیر در جهان است. علی رغم اینکه فشارخون بالا منشا پزشکی دارد، مداخلات روان شناختی نیز می توانند در کاهش آن نقش مهمی ایفا کنند. بنابراین هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان با رویکرد رفتاردرمانی-عقلانی-هیجانی و درمان پذیرش وتعهد بر استرس اکسیداتیو بیماران مبتلابه فشارخون بالابود.
روش بررسیپژوهش حاضر شبه تجربی از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل به همراه دوره پیگیری بود. جامعه آماری شامل تمامی افراد مبتلابه فشارخون بالا در شش ماه نخست سال 1399 در شهر بیرجند بودند که به روش نمونه گیری در دسترس 36 نفر به عنوان نمونه انتخاب به طور تصادفی در دو گروه آزمایش درمان عقلانی، هیجانی و رفتاری (12 نفر) و پذیرش و تعهد (12 نفر) و یک گروه کنترل (12 نفر) قرار گرفتند. افراد گروه های آزمایش به صورت هفتگی و در هر جلسه 90 دقیقه درمجموع هشت جلسه، مداخلات درمانی درمان عقلانی، هیجانی و رفتاری درایدن و نیمن (2013) و پذیرش وتعهد هیز (2011) را دریافت نمودند. ابزار پژوهش دستگاه فشارخون جیوه ای و روش اندازه گیری Hple و FRAP بود. جهت تحلیل داده ها از روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر در نرم افزار SPSS24 استفاده شد.
یافته هادرمان با رویکرد رفتاردرمانی-عقلانی-هیجانی و درمان پذیرش و تعهد بر شاخص های استرس اکسیداتیو یعنی مالون دی آلدئید (01/0>P)، ظرفیت تام اکسیدانی (01/0>P) و اسیداوریک (05/0>P) اثربخش بود که در دو دوره پیگیری نیز تداوم داشت (01/0>P).
نتیجه گیریبر اساس نتایج، می توان از مداخلات درمانی درمان عقلانی-هیجانی-رفتاری و پذیرش وتعهد برای کاهش استرس اکسیداتیو بیماران مبتلابه فشارخون بالا در کنار روش های دارویی، استفاده کرد.
کلید واژگان: رفتاردرمانی عقلانی هیجانی, درمان پذیرش و تعهد, استرس اکسیداتیو, فشارخون بالاMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:34 Issue: 3, 2024, PP 264 -273BackgroundHigh blood pressure is one of the main causes of death in the world. Psychological interventions can also play an important role in reducing it. Therefore, the aim of study was to investigate the effectiveness of REBT and ACT on oxidative stress in patients with high blood pressure.
Materials and methodsThis quasi-experimental research was pre-test-post-test with a control group and a follow-up period. The statistical population included all the people suffering from high blood pressure in the first six months of 2020 in Birjand. 36 people were randomly selected by sampling method in two experimental groups of REBT (12 people) and ACT (12 people) and a control group (12 people). The subjects of the experimental groups received weekly, 90-minute sessions for a total of eight sessions, therapeutic interventions with the REBT of Dryden & Neeman (2013) and ACT of Hayes (2011). the research tool was mercury blood pressure device and Hple and FRAP measurement method. To analyze the data, the method of analysis of variance with repeated measurements was used in the SPSS24.
ResultsTreatment with behavioral-rational-emotional therapy approach and acceptance-and-commitment therapy on the markers of oxidative stress i.e., MDA (P<0.01), TAC (P<0.01) and uric acid (P<0.05) was effective and continued in the follow-up period (P<0.01).
ConclusionIt’s possible to use therapeutic interventions with REBT and ACT to reduce the oxidative stress of patients with high blood pressure along with pharmaceutical methods.
Keywords: Rational Emotive Behavior Therapy, Acceptance, Commitment Therapy, Oxidative Stress, Hypertension -
هدف:
یکی از مشکلات حاد جامعه ی بشری کنونی، فقر فعالیت بدنی، اضافه وزن و چاقی است. هدف از پژوهش پیش رو، بررسی تاثیر 8 هفته تمرین مقاومتی به همراه مصرف اسپیرولینا بر ظرفیت تام آنتی اکسیدانی و مالون دی آلدهید در مردان دارای اضافه وزن و چاق بود.
روش شناسی:
در این پژوهش 44 مرد 30 تا 50 ساله، با شاخص توده ی بدنی بیشتر از 25 کیلوگرم بر متر مربع، به طور هدفمند انتخاب و تصادفی به چهار گروه تمرین + اسپیرولینا، تمرین + دارونما، اسپیرولینا و دارونما تقسیم شدند. تمرینات مقاومتی در 12 ایستگاه، به مدت هشت هفته و هر هفته سه جلسه، در شدت های خیلی سبک، سبک-متوسط و سنگین اجرا شد. گروه های اسپیرولینا و دارونما، به ترتیب روزانه دو عدد قرص (mg 500) اسپیرولینا و دارونما مصرف کردند. خونگیری قبل و بعد از هشت هفته، به دنبال 12 ساعت ناشتایی شبانه انجام گرفت.
یافته هادر همه ی گروه ها به جز دارونما، مالون دی آلدهید به طور معناداری کاهش (00/0=P) و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی افزایش یافت (00/0=P). همچنین، بین مقادیر مالون دی آلدهید و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی، در گروه تمرین+اسپیرولینا با دیگر گروه ها، اختلاف معناداری مشاهده شد (00/0=P). گروه تمرین+ دارونما و اسپیرولینا با دارونما، در مقادیر مالون دی آلدهید و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی، تفاوت معناداری داشتند (00/0=P). گروه تمرین+دارونما و اسپیرولینا در مقادیر مذکور تفاوت معناداری نداشتند (95/0=P).
نتیجه گیریاحتمالا ترکیب تمرین مقاومتی و اسپیرولینا می تواند در تعادل پراکسیدانی و آنتی اکسیدانی در مردان دارای اضافه وزن و چاق اثر مثبتی داشته باشد و از فشارهای اکسایشی ناشی از ورزش و همچنین اضافه وزن و چاقی جلوگیری کند.
کلید واژگان: تمرین مقاومتی, اسپیرولینا, مالون دی آلدهید, آنتی اکسیدان, فشار اکسایشیAimOne of the acute problems of the current human society is lack of physical activity, overweight and obesity. The aim of the present study was to investigate the effect of 8 weeks of resistance training along with spirulina consumption on total antioxidant capacity and malondialdehyde in overweight and obese men.
MethodsIn this research, 44 men aged 30 to 50, with a body mass index greater than 25 kg/m2, were purposefully selected and randomly divided into four groups of exercise + spirulina, exercise + placebo, spirulina and placebo. Resistance exercises were performed at 12 stations, for eight weeks and three sessions per week, in very light, light-medium and heavy intensities. The spirulina and placebo groups took two tablets (500 mg) of spirulina and placebo, respectively. Blood sampling was done before and after eight weeks, following a 12 hour overnight fast.
ResultsIn all groups except placebo, malondialdehyde significantly decreased (P=0.00) and total antioxidant capacity increased (P=0.00). Also, a significant difference was observed between the values of malondialdehyde and total antioxidant capacity in the exercise + spirulina group with other groups (P=0.00). Exercise group + placebo and spirulina had a significant difference with placebo in terms of malondialdehyde and total antioxidant capacity (P=0.00). Exercise+placebo and spirulina group had no significant difference in the mentioned values (P=0.95)..
ConclusionsProbably, the combination of resistance training and spirulina can have a positive effect on the peroxidative and antioxidant balance in overweight and obese men and prevent oxidative stress caused by exercise as well as overweight and obesity.
Keywords: Resistance Exercise, Spirulina, Malondialdehyde, Antioxidant, Oxidative Stress -
زمینه و هدف
آسم اختلال مزمن راه های هوایی، با انسداد برگشت پذیر، التهاب مجاری هوایی و با عوارض زیادی همراه است. امروزه شیوع بیماری در حال افزایش است. رژیم غذایی، شاخص های آنتی اکسیدانی و همچنین کمبود ویتامین D با بروز بیماری در ارتباط است. این مطالعه به منظور تعیین اثر ویتامین D بر عملکرد ریه و سطح سرمی ایمنوگلبولین E و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی در بیماران مبتلا به آسم انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده روی 60 بیمار مبتلا به آسم بالای 16 سال با عدم کنترل کامل علایم مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی بیمارستان ولیعصر در سال 1398 انجام شد. بیماران به طور تصادفی ساده به روش بلوکه سازی به دو گروه 30 نفری کنترل (دریافت کننده پلاسبو) و مداخله (دریافت کننده کپسول 2000 واحدی ویتامین D به مدت 12 هفته) تقسیم شدند. در ابتدا و انتهای مطالعه از بیماران نمونه خون به میزان 5 میلی لیتر اخذ و اسپیرومتری انجام شد. در سرم بیماران پارامترهای ظرفیت تام آنتی اکسیدانی (TAC)، ایمنوگلبولین E و ویتامین D اندازه گیری و مقایسه گردید.
یافته هامیانگین FVC، سطح سرمی ویتامین D و TAC گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل در انتهای مطالعه افزایش آماری معنی دار و میانگین سطح IgE کاهش آماری معنی دار نشان دادند (P<0.05). میانگین نمره FEV1 و FEV1 / FVC در دو گروه کنترل و مداخله در انتهای مطالعه تفاوت آماری معنی داری نداشتند.
نتیجه گیریمصرف قرص ویتامین D سبب افزایش میانگین FVC و TAC در بیماران مبتلا به آسم گردید.
کلید واژگان: آسم, ویتامین D, ایمنوگلبولین EBackground and ObjectiveAsthma is a chronic airway disorder with a rising prevalence. Dietary factors, antioxidant indicators and vitamin D deficiency are associated with the disease. Due to the presence of receptors for this vitamin in the lung, this study aimed to investigate the effects of vitamin D administration on lung function, serum immunoglobulin E (IgE) level and total serum antioxidant activity in patients with moderate to severe asthma.
MethodsIn this clinical trial, 60 patients with asthma were randomly divided into two groups: a control group (placebo recipient) and an intervention group (recipient of 2,000 vitamin D capsules for 12 weeks). At the beginning and at the end of the study, 5 cc blood samples were taken from each patient, and spirometry test was performed. Total antioxidant capacity (TAC), IgE and vitamin D parameters were measured.
ResultsThe mean score of forced expiratory volume (FEV1) and FEV1/FVC in both groups as well as the mean FVC in the control group did not change significantly after the intervention. The mean FVC score, vitamin D level and TAC in the intervention group increased significantly after the intervention, while the IgE levels reduced significantly.
ConclusionTaking vitamin D tablets could increase the antioxidant parameters in asthmatic patients.
Keywords: Asthma, Vitamin D, Immunoglobulin E -
زمینه و هدف
مصرف مکملهای گیاهی همراه با فعالیت ورزشی به منظور پیشگیری و کنترل بیماریها حایز اهمیت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر چهار هفته تمرین در منزل و مصرف مکمل انار بر وضعیت استرس اکسایشی در زنان یایسه دارای اضافه وزن و چاق انجام شد.
روش تحقیق:
مطالعه حاضر تک سوکور و از نوع نیمه تجربی و کاربردی است. 60 زن یایسه دارای اضافه وزن و چاق با شاخص توده بدن بیشتر از 25 (کیلوگرم بر متر مربع) با رنج سنی 45 تا 65 سال انتخاب و به طور تصادفی در چهار گروه 15 نفری گنجانده شدند. با ریزش آزمودنی ها، در چهارگروه (15 نفر تمرین+مکمل انار، 13 نفر تمرین+دارونما، 14 نفر مکمل انار، و 14 نفر دارونما) تقسیم شدند. گروه مداخله و دارونما طی چهار هفته روزانه یک عدد کپسول 225 میلیگرمی مکمل انار و دارونما مصرف کردند. به دلیل شرایط کرونا، مدت تمرینات مقاومتی چهار هفته و شامل 28 جلسه 90 دقیقهای در منزل بود.
یافتهها:
نتایج ما نشان داد که تمرین ورزشی و مصرف مکمل افزایش معناداری در ظرفیت آنتیاکسیدانی تام و کاهش معناداری در مالون دی آلدهید دارد 0/05>P. اما در سه گروه دیگر اثر معناداری مشاهده نگردید. آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد که چهار هفته تمرین و مصرف مکمل در مقایسه با گروه کنترل توانسته غلظت مالون دی آلدهید را به طور معناداری کاهش دهد 0/05>P. اما تفاوت معناداری بین گروهها برای متغیر ظرفیت آنتیاکسیدانی تام مشاهده نشد.
نتیجهگیری:
مکمل انار همراه با تمرینات مقاومتی در منزل احتمالا با کاهش استرس اکسایشی همراه است و از مشکلات مربوط به چاقی جلوگیری میکند.
کلید واژگان: تمرین در منزل, مالون دی آلدهید, یائسگی, چاقی, اضافه وزن, مکمل انار, ظرفیت آنتی اکسیدانی تامBackground and AimsExercises and consumption of plant-based supplements are essential to prevent and control diseases. The present study aimed to investigate the effect of a four-week home workout plan and pomegranate supplementation on oxidative stress in overweight and obese postmenopausal women.
Materials and MethodsThe present single-blind, quasi-experimental, and practical study was conducted on 60 overweight and obese women between 45 to 65 years with a body mass index over 25 (kg/m2) who were randomly divided into four groups. After participant dropout, 56 women were divided into four groups. The first group (n=15) took pomegranate supplements and had exercise, the second group (n=13) took the placebo and had exercise, the third group (n=14) was given the pomegranate supplement and the fourth group (n=14) was given the placebo. The intervention and placebo groups took a 225 mg capsule of pomegranate supplementation and placebo daily for four weeks, respectively. Resistance training was performed in 28 90-min training sessions for four weeks at home due to the Covid-19 pandemic.
ResultsThe results of the present study indicated that exercise and supplementation significantly increase total antioxidant capacity, and decrease Malondialdehyde (MDA) (P<0/05); however, no significant effect was observed in the other groups. One-way ANOVA demonstrated that four weeks of training and supplementation significantly reduce the concentration of MDA compared to the control group (P<0.05). However, no significant difference was observed among the four groups in the total antioxidant capacity.
ConclusionPomegranate supplementation together with a home workout plan can possibly reduce oxidative stress and prevent difficulties related to obesity.
Keywords: Home Workout Plan, Malondialdehyde, Menopause, Obesity, Overweight Pomegranate Supplementation, Total Antioxidant Capacity -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و پنجم شماره 3 (پیاپی 183، امرداد و شهریور 1401)، صص 1233 -1245مقدمه
اضافه وزن و چاقی، با افزایش تولید رادیکال های آزاد، تضعیف سیستم ایمنی و سندرم متابولیک در ارتباط است. هدف از این پژوهش، بررسی اثر تمرین مقاومتی و مصرف اسپیرولینا بر شاخص های ضداکسایشی مردان دارای اضافه وزن و چاق بود.
روش کارپژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی، کاربردی و یک سوکور بود، 44 مرد ((Kg/m2)25<BMI)، به طور هدفمند انتخاب و تصادفی به چهار گروه تمرین+اسپیرولینا، تمرین+دارونما، اسپیرولینا و دارونما تقسیم شدند. تمرینات مقاومتی فزاینده، به مدت 8 هفته اجرا شد. گروه های اسپیرولینا و دارونما به ترتیب روزانه 2 عدد قرص (mg 500) اسپیرولینا و دارونما مصرف کردند. خونگیری قبل و بعد از 8 هفته، انجام گرفت. در تحلیل داده ها، از آزمون t (student) و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد.
نتایجدر مقایسه درون گروهی، مقدار CAT، SOD و GSH-Px در دو گروه تمرین+اسپیرولینا و تمرین+دارونما، افزایش معناداری داشت (05/0>p). برای متغیر SOD، گروه تمرین+اسپیرولینا در مقایسه با سه گروه دیگر و گروه تمرین+دارونما در مقایسه با گروه دارونما، افزایش معناداری داشتند (05/0>p). برای متغیر GSH-Px، گروه تمرین+اسپیرولینا در مقایسه با گروه اسپیرولینا و دارونما و گروه تمرین+دارونما در مقایسه با گروه دارونما، افزایش معناداری داشتند (05/0>p). تغییرات CAT، بین گروه ها معنادار نبود (05/0<p).
نتیجه گیری:
مصرف اسپیرولینا همراه با تمرین مقاومتی، می تواند باعث تقویت وضعیت آنتی اکسیدانی در افراد دارای اضافه وزن و چاق شود و از استرس های اکسایشی ناشی از ورزش و چاقی جلوگیری کند.
کلید واژگان: اسپیرولینا, تمرین مقاومتی, سوپراکسید دیسموتاز, ضداکسایشIntroductionOverweight and obesity are related to increased production of free radicals, weakened immune system and metabolic syndrome. The aim of this study was to investigate the effect of resistance training and spirulina consumption on the antioxidant indices of overweight and obese men.
Materials and MethodsIn the present study, which was semi-experimental, practical and single-blind, 44 men (BMI>25(kg/m2)) were purposefully selected and randomly divided into four groups: exercise+spirulina, exercise+placebo, spirulina and placebo. Incremental resistance exercises were performed for 8 weeks. The spirulina and placebo groups took 2 tablets (500 mg) of spirulina and placebo, respectively. Blood sampling was done before and after 8 weeks. In data analysis, t-test (student) and one-way analysis of variance were used.
ResultsIn intra-group comparison, the amount of CAT, SOD and GSH-Px increased significantly in two groups of exercise+spirulina and exercise+placebo (p<0.05). For the SOD variable, the exercise+spirulina group had a significant increase compared to the other three groups and the exercise+placebo group compared to the placebo group (p<0.05). For the GSH-Px variable, the exercise+spirulina group had a significant increase compared to the spirulina and placebo group and the exercise+placebo group compared to the placebo group (p<0.05). CAT changes were not significant between groups (p>0.05).
ConclusionTaking spirulina along with resistance training can strengthen the antioxidant status in overweight and obese people and prevent oxidative stress caused by exercise and obesity.
Keywords: Spirulina, Resistance training, Superoxide Dismutase, Antioxidant -
زمینه و هدف
شناختدرمانی مبتنیبر ذهنآگاهی در درمان برخی شرایط و اختلالات روانی استفاده شده است و باعث ارتقای سلامت روانی در بیماران میشود؛ ازاینرو مطالعه حاضر با هدف تعیین اثربخشی شناختدرمانی مبتنیبر ذهنآگاهی بر استرس ادراکشده و اجتناب شناختی بیماران دیابتی نوع دو انجام شد.
روشبررسی:
روش پژوهش حاضر نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون و پسآزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری را تمامی زنان مبتلا به دیابت مراجعهکننده به مرکز دیابت شهر بیرجند در شش ماه دوم سال 1396 تشکیل دادند. از میان آنها سی نفر داوطلب واجد شرایط انتخاب شدند و بهطور تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه قرار گرفتند. برای جمعآوری دادهها از مقیاس استرس ادراکشده (کوهن و همکاران، 1983) و پرسشنامه اجتناب شناختی (سکستون و دوگاس، 2009) در پیشآزمون و پسآزمون استفاده شد. مداخله شناختدرمانی مبتنیبر ذهنآگاهی برای گروه آزمایش طی هشت جلسه نوددقیقهای انجام پذیرفت؛ اما گروه گواه هیچ مداخلهای دریافت نکرد. برای تحلیل دادهها، تحلیل کوواریانس چندمتغیری و تکمتغیری در نرمافزار SPSS نسخه 24 بهکار رفت. سطح معناداری آزمونها 0٫05=α درنظر گرفته شد.
یافتهها:
نتایج نشان داد، با حذف تاثیر نمرات پیشآزمون، برحسب عضویت گروهی (آزمایش و گواه)، بین میانگین نمرات استرس ادراکشده (0٫018=p) و اجتناب شناختی (0٫009=p) و مولفههای آن شامل فرونشانی (0٫004=p)، جانشینی فکر (0٫001=p)، حواسپرتی (0٫032=p)، اجتناب از محرک تهدیدکننده (0٫019=p) و تصورات مربوط به افکار (0٫041=p) تفاوت معناداری مشاهده شد؛ همچنین میزان اثربخشی شناختدرمانی مبتنیبر ذهنآگاهی بر استرس ادراکشده (0٫242)، فرونشانی (0٫263)، جانشینی فکر (0٫340)، حواسپرتی (0٫153)، اجتناب از محرک تهدیدکننده (0٫181)، تصورات مربوط به افکار (0٫140) و نمره کلی اجتناب شناختی (0٫455) بیماران دیابتی نوع دو بهدست آمد.
نتیجهگیری:
باتوجه به نتایج این پژوهش، شناختدرمانی مبتنیبر ذهنآگاهی در کاهش استرس ادراکشده و اجتناب شناختی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو موثر است؛ بنابراین میتوان از آن بهعنوان روشی مداخلهای موثر، سود جست.
کلید واژگان: شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی, استرس ادراک شده, اجتناب شناختی, دیابت نوع دوBackground & ObjectivesDiabetes mellitus is one of the most common metabolic disorders in the world, and its increasing prevalence has become a significant public health concern in the 21st century. Perceived stress is one of the most important psychological factors affecting physical illnesses such as diabetes. Stressful events can impair self–care and health behaviors in diabetic patients, resulting in a delay in insulin use, failure to monitor blood sugar properly, and dislike of exercise. Besides its physical effects, diabetes and its stress have adverse psychological effects such as depression and anxiety. One of the important factors in depression is cognitive avoidance. Cognitive avoidance refers to various mental strategies by which individuals change their thinking during social communication. Among these interventions, we can mention mindfulness–based cognitive therapy. This therapy is one of the third wave cognitive–behavioral therapies recently used to treat some conditions and mental disorders and promote mental health. According to the research, awareness therapy is effective in perceived stress and cognitive avoidance in type 2 diabetic patients.
MethodsThe present research was a quasi–experimental study with a pretest–posttest design with a control group. The statistical population consisted of all women with diabetes referred to the Birjand Diabetes Center, Birjand City, Iran, from September 2017 to March 2018. A total of 30 eligible volunteers were selected and randomly assigned to the experimental and control groups (each group with 15 participants). The inclusion criteria included the patient's consent to participate in the study, having a minimum literacy, receiving a definitive diagnosis of type 2 diabetes for at least one year, not receiving psychotherapy and medication before entering the study, and being 20 to 50 years old. The exclusion criterion included absenteeism for more than three sessions from the treatment sessions. Perceived Stress Scale (Cohen et al., 1983) and Cognitive Avoidance Questionnaire (Sexton & Dugas, 2009) were used to collect pretest and posttest data. Mindfulness–based cognitive therapy intervention was performed for the experimental group during eight 90–min sessions, but the control group did not receive any intervention. Descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (the Chi–square test [to compare the age status and duration of diabetes in the two groups], multivariate and univariate analysis of covariance) were used to analyze the data in SPSS software version 24. The significance level of all tests was considered α = 0.05.
ResultsThe results showed that by eliminating the effect of pretest, significant differences were observed between experimental and control groups in the mean scores of perceived stress (p=0.018), cognitive avoidance (p=0.009) and its components of suppression (p=0.004), thought substitution (p=0.001), distraction (p=0.032), avoidance of threatening stimuli (p=0.019) and the imaginations related to thoughts (p=0.041). Also, the effectiveness of mindfulness–based cognitive therapy was obtained on perceived stress (0.242), suppression (0.263), thought substitution (0.340), distraction (0.153), avoidance of threatening stimuli (0.181), the imaginations related to thoughts (0.140) and the overall cognitive avoidance score (0.455) in type 2 diabetic patients.
ConclusionAccording to the results of this study, mindfulness–based cognitive therapy effectively reduces perceived stress and cognitive avoidance in patients with type 2 diabetes, so that it can be used as an effective intervention method.
Keywords: Mindfulness–Based cognitive therapy, Perceived stress, Cognitive avoidance, Type 2 diabetes -
فصلنامه پرستاری دیابت، سال نهم شماره 2 (بهار 1400)، صص 1419 -1430مقدمه و هدف
با در نظر گرفتن روند شتابان رشد دیابت نوع دو و نقش اثرگذار عوامل شناختی مانند آمیختگی شناختی و عواطف، مطالعه حاضر باهدف تعیین اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر آمیختگی شناختی و عاطفه مثبت و منفی زنان مبتلا به دیابت نوع دو انجام شد.
مواد و روش هاپژوهش حاضر نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل تمامی زنان مبتلا به دیابت مراجعه کننده به مرکز دیابت شهر بیرجند در شش ماه دوم سال 1396 بودند که 30 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. مداخله پذیرش و تعهد طی 8 جلسه 90 دقیقه ای انجام شد. داده های پژوهش با استفاده از پرسش نامه 7 سوالی آمیختگی شناختی گیلاندر و همکاران و مقیاس 20 سوالی ارزیابی عاطفه مثبت و منفی واتسون و همکاران جمع آوری شدند. جهت تحلیل داده ها از آزمون تحلیل کوواریانس چند متغیره به وسیله نرمافزار SPSS نسخه 24 در سطح معنی داری 05/0=α استفاده شد.
یافته هانتایج به دست آمده نشان داد که تفاوت معناداری بین میانگین نمرات آمیختگی شناختی و عاطفه مثبت و منفی در بیماران دیابتی نوع دو وجود داشت (0/05>P).
نتیجه گیریبا توجه به نتایج این پژوهش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش آمیختگی شناختی و عاطفه منفی و افزایش عاطفه مثبت بیماران مبتلا به دیابت نوع دوموثر بود.
کلید واژگان: ذهن آگاهی, آمیختگی شناختی, عاطفه, دیابتJournal of Diabetes Nursing, Volume:9 Issue: 2, 2021, PP 1419 -1430IntroductionConsidering the accelerated development of type II diabetes and the role of cognitive factors, such as cognitive fusion and emotions, the present study aimed to determine the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy on cognitive fusion, as well as positive and negative affect in women with type II diabetes.
Materials and MethodsThis quasi-experimental study was conducted based on a pretest-posttest design with a control group. The statistical population consisted of all women with diabetes referred to the Diabetes Center in Birjand, Iran, in the second half of 2018. In total, 30 cases were selected by convenience sampling and randomly divided into experimental and control groups. Acceptance and commitment intervention was performed in eight 90-min sessions. The required data were collected using a 7-item Cognitive Fusion Questionnaire by Gillander et al. and a 20-item Positive and Negative Affect Schedule by Watson et al. Subsequently, the collected data were analyzed in SPSS software (version 24) through multivariate analysis of covariance. A p-value less than 0.05 was considered statistically significant
ResultsThe results showed a significant difference between the mean scores of cognitive fusion and positive and negative affect in type 2 diabetic patients (P≤0.05).
ConclusionAccording to the results of this study, mindfulness-based cognitive therapy is effective in reducing cognitive fusion and negative affect and increasing positive affect in patients with type II diabetes.
Keywords: Affect, Cognitive Fusion, Diabetes, Mindfulness -
هدف
هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر مولفه های شناختی (آمیختگی، اجتناب و انعطاف پذیری شناختی) و استرس اکسیداتیو زنان مبتلا به دیابت نوع دو بود.
روشروش پژوهش شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و گروه کنترل بود که بر روی 60 بیمار زن مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به مراکز دولتی سلامت شهر بیرجند در سال 1395 با دو گروه آزمایش (40 نفر) و یک گروه کنترل (20 نفر) به صورت در دسترس و به طور تصادفی انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه آمیختگی شناختی گیلاندرز و همکاران (2014)، اجتناب شناختی سکستون و دوکاس (2008) و انعطاف پذیری شناختی دنیس و وندروال (2010) بود. همچنین به گروه آزمایش پروتکل رفتاردرمانی دیالکتیکی فن دایک (1396)، رفتاردرمانی دیالکتیکی قهاری (1395) و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی سیگال، ویلیامز و تیزدل (2002) ارایه و به گروه کنترل درمانی ارایه نشد. تجزیه تحلیل داده ها با کمک تحلیل کوواریانس تک متغیره و چند متغیره انجام شد.
یافته ها:
نتایج نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیک در مقایسه با شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کاهش مولفه های شناختی و استرس اکسیداتیو و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر فرونشانی فکر و مولفه های هیجانی بیماران مبتلا به دیابت موثر است (05/0> P).
نتیجه گیری:
با توجه به یافته ها می توان برای بهبود مولفه های هیجانی و شناختی بیماران دیابتی از رفتاردرمانی دیالکتیکی در مقایسه با شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بیشتر به عنوان درمان مکمل استفاده کرد.
کلید واژگان: رفتاردرمانی دیالکتیکی, شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی, مولفه های شناختی, مولفه های هیجانی, استرس اکسیداتیو, دیابت نوع دوAimThe aim of this study was to compare the effectiveness of dialectical behavior therapy and mindfulness-based cognitive therapy on cognitive components (fusion, avoidance and cognitive flexibility) and oxidative stress in women with type-2 diabetes.
MethodsThe research method was quasi-experimental with pre-test/post-test design and control group on 60 female patients with type-2 diabetes referred to public health centers in Birjand (Iran) during 2016. Participants in the two experimental groups (40 subjects) and one control group (20 subjects) were recruited through convenient sampling and the tests administered randomly. Data collection tools included Gilander et al. (2014) Cognitive Integration Questionnaire, Sexton and Ducas (2008) Cognitive Avoidance Questionnaire, and Dennis and Vanderwall (2010) Cognitive Flexibility Questionnaire. Also, the experimental group was presented with Fendaic (2017) Dialectical Behavior Therapy protocol, Ghahari Dialectical Behavioral Therapy (2016) and cognitive therapy based on Seagal, Williams & Tizdell (2002) mindfulness, which was not presented to the control group. Data analysis was performed using univariate and multivariate analysis of covariance.
FindingsThe results showed that dialectical behavior therapy, in comparison with mindfulness-based cognition therapy on reducing cognitive components, and oxidative stress and mindfulness-based cognitive therapy on thought-suppression and emotional components in patients with diabetes is effective (P <0.05).
ConclusionAccording to the findings, dialectical behavior therapy can be used as a complementary therapy to improve the emotional and cognitive components of diabetic patients compared to mindfulness-based cognitive therapy.
Keywords: Dialectical behavior therapy, mindfulness cognitive therapy, cognitive components, emotional components, oxidative stress, type-2 diabetes -
زمینه و هدفشناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی، از درمان های موج سوم است که اثربخشی آن در دامنه ای از اختلال های روانی مختلف، مورد آزمون قرارگرفته است. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر نشخوار فکری و شاخص قند خون بیماران دیابتی نوع دو انجام شد. روش تحقیق: پژوهش حاضر، مطالعه ای شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون بود. از بین کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مرکز دیابت بیرجند در شش ماه دوم سال 1396، 40 بیمار دیابتی (20 نفر در گروه آزمایش، 20 نفر در گروه کنترل) به صورت در دسترس انتخاب شدند. داده ها توسط پرسشنامه مقیاس نشخوار فکری Nolen-Hoeksema و Morrow و نیز با انجام دو آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) و FBS (قند خون ناشتا) جمع آوری شدند. برای گروه آزمایش، آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی به روش Segal و همکاران، در 8 جلسه 60دقیقه ای برگزار شد؛ درحالی که افراد گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای را دریافت نکردند. در نهایت از آمار توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار برای شرح و توصیف داده ها و از آزمون های آماری تحلیل کوواریانس، لوین و کالموگروف-اسمیرنوف برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده گردید. سطح معنی داری 0/05 در نظر گرفته شد.یافته هانتایج نشان داد که تفاوت معنی داری در میانگین نمرات نشخوار فکری و قند خون ناشتا (FBS) در افراد گروه آزمایش، قبل و بعد از انجام مداخله وجود داشت (05/0>P)؛ اما تغییر معنی داری در میانگین هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) افراد این گروه مشاهده نشد. تغییرات مشاهده شده در گروه کنترل نیز معنی دار نبود.نتیجه گیریاستفاده از شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی، به عنوان یک مداخله آموزشی اثربخش در کاهش نشخوار فکری و قند خون ناشتا (FBS)، برای بیماران مبتلا به دیابت نوع دو می تواند موثر باشد؛ اما احتمالا در کاهش هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) بیماران مبتلا به دیابت نوع دو موثر نیست.کلید واژگان: ذهن آگاهی, نشخوار فکری, قند خون ناشتا, هموگلوبین گلیکوزیله, دیابت نوع دوBackground and AimMindfulness-Based Cognitive Therapy is from third-wave therapies that their effectiveness has been tested in a range of different psychiatric disorders. The aim of this study was to determine the effectiveness of cognitive therapy based on mind-awareness on rumination and glucose index of type 2 diabetic patients.Materials and MethodsThe present study was a quasi-experimental pre-test and post-test design. From among all type II diabetic patients referring to Birjand Diabetes Center in the second six months of 2017, 40 diabetic patients (20 experimental groups, 20 in the control group) were selected samples as available. Data were collected by Nalen-Huxma and Marrow rumination questionnaire and also by performing HbA1c (hemoglobin glycosylated) and FBS (fasting blood glucose) tests. For the experimental group, cognitive therapy based on mindfulness was conducted by Segal et al. Method in 8 sessions of 60 minutes, while the control group did not receive any intervention. Finally, descriptive statistics including mean and standard deviation were used to describe the data and statistical analysis of covariance, Levin and Kolmogorov-Smirnov analysis was used to analyze the data. The significance level was considered 0.05.ResultsThe results showed a significant difference in mean scores of rumination and fasting blood sugar (FBS) in the experimental group before and after the intervention were(P<0.05) but the changes in mean glycosylated hemoglobin (HbA1c) view failed and changes in the control group were not significant.ConclusionThe use of cognitive therapy based on Mindfulness, as an effective educational intervention, will be effective in decreasing the rumination and FBS in patients with type 2 diabetes and however, it is probably not effective in reducing hemoglobin glycosylated (HbA1c) in patients with type 2 diabetes.Keywords: Mindfulness, Rumination, Fasting Blood Sugar, Glycosylated Hemoglobin, Diabetes Type 2.
-
هدفدیابت نوع دو یکی از عوامل تنش زا و استرس زا در زندگی است که نقش عمده ای را در انعطاف پذیری شناختی ایفا می کند. لذا هدف مطالعه حاضر بررسی اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر انعطاف پذیری شناختی و استرس ادراک شده بیماران دیابتی نوع دو بود.روش بررسیپژوهش حاضر نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه بود. از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مرکز دیابت شهر بیرجند در سال 1396، تعداد 40 بیمار دیابتی (20 نفر گروه آزمایش، 20 نفر در گروه گواه) به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل مقیاس انعطاف پذیری شناختی دنیس و وندروال (2010)، خرده مقیاس استرس لاویبوند و لاویبوند (1995) و هشت جلسه 60 دقیقه ای شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی سیگال و همکاران (2003) بود. جهت تحلیل داده، از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون تحلیل کوواریانس تک متغیره استفاده شد.یافته هانتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار انعطاف پذیری شناختی گروه آزمایش قبل از مداخله برابر با 11٫60± 94٫05 و پس از مداخله 12٫30± 103٫76؛ میانگین و انحراف معیار نمرات استرس ادراک شده گروه آزمایش قبل از مداخله برابر با 57/7± 42٫24 و پس از مداخله 10٫68± 33٫65 به دست آمد. همچنین اندازه اثر نمره انعطاف پذیری شناختی 0٫120 (0٫044=p) و اندازه اثر نمره استرس ادراک شده 0٫179 (0٫013=p) به دست آمد.نتیجه گیریآموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی می تواند به عنوان روشی موثر در بهبود وضعیت روان شناختی بیماران دیابتی دو به کار گرفته شود.کلید واژگان: شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی, انعطاف پذیری شناختی, استرس ادراک شده, دیابت نوع دوBackground & ObjectiveDiabetes mellitus is the most common chronic metabolic disease, which is characterized by abnormalities in the metabolism of carbohydrates, proteins and fats. The most common symptoms are glucose intolerance or increased blood glucose. For this reason, the person affects the short and long-term complications of diabetes. Diabetes is a side effect such as an increase in myocardial infarction, renal failure, blindness, amputation, and psychological problems, such as stress. There is a two-way relationship between stress and diabetes. Perceived stress is capable of activating the hypothalamic pituitary-adrenal axis (HPA). Increase or increase blood glucose levels. On the other hand, diabetes can also be a major source of stress in these patients. As the disease causes a lot of changes in the lifestyle of patients, they impose certain dietary supplements, require frequent medical tests, and patients should regularly inject insulin; all of these are difficult and stressful processes. Diabetics also have a sense of failure and disappointment because of conflict with disease and planning, and their emotional and social well-being is affected. This inadequate cause of exacerbation of emotional problems such as depression, anxiety, change in processes Cognitive skills such as rumination and reduced flexibility. In the end, because stress and cognitive flexibility play an important role in the emergence, prognosis, and treatment of diabetic patients, research is needed in this regard. On the other hand, interventions based on psychological education and psychological training, such as cognitive therapy based on mind-consciousness, are among the new behavioral approaches of the third wave, are of particular importance. Finally, a review of research findings in diabetic patients shows that few studies have been conducted on the relationship between cognitive stress and cognitive flexibility and diabetes in the country that are not sufficient and coherent, and the different dimensions of this issue have not been well addressed. The aim of this study was to determine the effectiveness of cognitive therapy based on mind-awareness on cognitive flexibility and perceived stress in type II diabetic patients.MethodsThis is a semi-experimental pre-test post-test with control group. In this research, cognitive therapy based on mind-consciousness as independent variables and cognitive flexibility and perceived stress are considered as dependent variables. Cognitive therapy based on Mindfulness was performed only on the experimental group and its effect on post-test scores of the subjects in the experimental group was compared to that of the control group. The statistical population of all patients with type 2 diabetes who referred to Birjand diabetes center during the second half of 1396 was 40 randomly selected diabetic patients (20 experimental group, 20 controls). They were randomly selected. The band was placed. The research tools included Denis and Vendoral Cognitive Flexibility Scale (2010), Levi Bond Stress Scale and Leviibond (1995), and eight 60-minute sessions of cognitive therapy based on Mindfulness of Siegal et al. (2018). For data analysis, SPSS software version 22 and descriptive statistics methods such as mean, standard deviation, and inferential statistics of single variable variance analysis were used at the significance level of 0.05.ResultsThe results showed that the mean and standard deviation of the cognitive flexibility of the experimental group before the intervention was 94.05±11.66 and after the invasion was 106.76±12.30; the mean and standard deviation of the perceived stress scores of the experimental group before the invasion were equal after 42.48±7.7 and after the intervention was 65.33±10.68. Also, the effect size of the cognitive flexibility score was 0.41 (p<0.05), and the effect size of the perceived stress score was 0.179 (p<0.05).ConclusionThe results showed that cognitive therapy based on mind-awareness is effective in increasing cognitive flexibility and reducing the perceived stress of type II diabetic patients; therefore, cognitive therapy education based on mind-awareness can be used as an effective method for improving the psychological status of this group of patients. Their treatment centers and their care centers. Also, considering the positive effect of cognitive-based cognitive therapy on increasing cognitive flexibility, it is suggested that therapists in the field of psychology and especially health psychologists use this treatment to improve the cognitive flexibility of diabetic patients.Keywords: Cognitive Therapy based on Mindfulness_Cognitive Flexibility_Perceived Stress_Type 2 Diabetes
-
اهدافبر اساس اصول فیزیولوژی، خون مورد استفاده در سیستم کانون تیماری خون مویرگی است که محتویات بیوشیمی آن در تعادل با مایع میان بافتی است. در بیماران دیابتی ادماتو، قطرات اول و دوم خون محل نیشترزده شده به لحاظ ظاهری با یکدیگر متفاوتند. در مراکز درمانی کشور قطره اول به عنوان آزمایش گلوکز خون به روش کانون تیماری استفاده می شود. این مطالعه با هدف مقایسه سنجش میزان گلوکز از طریق قطره اول و بعدی خون سرانگشتی و نمونه خون وریدی بیماران دیابتی ادماتوی بخش مراقبت های ویژه سکته مغزی اجرا شد.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی در سال 1390، تعداد 103 بیمار دیابتی ادماتوی بستری در بخش آی سی یو سکته مغری مرکز قائم مشهد به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. گلوکومتری با قطرات خون اول و بعدی مویرگی و نمونه استاندارد وریدی همزمان صورت پذیرفت. داده ها به کمک نرم افزار SPSS 17 و توسط آزمون های آماری تحلیل واریانس با اندازه های تکراری، آزمون T زوجی و نمودار بلند- آلتمن تجزیه و تحلیل شدند.یافته هادر میزان گلوکز خون دو قطره اول و بعدی سرانگشتی اختلاف معنی داری وجود نداشت (257/0=p)، در حالی که بین نمونه قطره اول و بعدی با نمونه استاندارد وریدی اختلاف معنی دار مشاهده شد (05/0p<). همچنین بین دو قطره در بیان نتایج گلوکومتری همبستگی شدید وجود داشت.نتیجه گیریاستفاده از قطره خون اول یا بعدی مویرگی نتایج گلوکومتری یکسانی دارد.کلید واژگان: دیابت, ادم, بخش مراقبت ویژه, آزمایشات کانون تیماری, گلوکز خونAims: Based on the principles of physiology, the blood used in the system of point of care is the capillary blood that its biochemical contents are in equilibrium with the mediastinum fluid. In edematous diabetic patients, the first and second blood drops of the stick place are apparently different. In the clinical centers of the country, the first drop is used as a blood glucose test using point of care method. The aim of this study was to compare the level of glucose through first and second fingertip blood and venous blood samples of edematous diabetic patients in stroke intensive care units.Materials and MethodsIn this cross sectional, analytical descriptive study, 103 edematous diabetic patients were selected via available sampling method. The subjects were hospitalized in stroke ICU Qaem Hospital in Mashhad, Iran in 2012. Glucometry was performed, using first and second capillary blood drops and standard venous sample simultaneously. The data were analyzed by SPSS 17 software, using repeated meature ANOVA, paired t-test, and BlandAltman plot.
Findings: There was no significant difference in glucose levels in the first and second fingertip blood drops (p=0.257), while there was a significant difference between glucose levels in the first and second fingertip blood drops with standard venous sample (pKeywords: Diabetes Mellitus, Edema, Intensive Care Units, Point-of-Care Testing, Blood Glucose -
زمینه و هدفبسیاری از علل نابینایی یا اختلال در بینایی قابل درمان می باشند و با تشخیص به موقع و درمان مناسب می توان از عوارض غیرقابل برگشت آنها پیشگیری کرد؛ بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک انواع بیماری های چشمی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی بیمارستان ولیعصر (عج) بیرجند انجام شد.
روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، کلیه بیماران مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی بیمارستان ولیعصر (عج) بیرجند از تاریخ 93/10/1 تا 94/3/30 (شامل 760 نفر)، به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. ابتدا برای کلیه بیماران فرم مشخصات دموگرافیک تکمیل شد؛ سپس افراد مورد مطالعه توسط متخصص چشم پزشکی تحت معاینه و بررسی تخصصی قرار گرفتند و نتیجه در فرم چک لیست ثبت گردید. داده ها در نرم افزار آماریSPSS (نسخه 18) وارد شد؛ از آمار توصیفی برای شرح و توصیف داده ها و از آزمون آماری رگرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده گردید. سطح معنی داری 0/05p≤ در نظر گرفته شد.یافته هاشیوع بیماری های چشمی کاتاراکت 31/4 درصد، بیماری عصب و شبکیه 13/7 درصد، تروما 13/4 درصد، رتینوپاتی 11/3 درصد و گلوکوم 6/2 درصد به دست آمد. نتایج نشان داد بین سن و محل سکونت با ابتلا به بیماری های کاتاراکت و بیماری عصب شبکیه، بین سن با ابتلا به بیماری گلوکوم و بین محل سکونت، سابقه ابتلا به دیابت و سابقه بیماری تیروئید با ابتلا به بیماری تروما، ارتباط معنی داری وجود داشت (0/05P<).نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده، برنامه ریزی در جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری هایی نظیر تیروئید و دیابت و ترویج الگوی سبک زندگی سالم، می تواند در کاهش بیماری های چشمی موثر باشد.کلید واژگان: بیماری های چشمی, کاتاراکت, تروما, گلوکوم, اختلال عصب و شبکیهBackground And AimMany causes of blindness or vision impairment are treatable, and their irreversible complications can be prevented by early diagnosis and proper treatment. Thus, the current study aimed at investigating the epidemiology of various eye diseases in patients (i.e.760 cases) referring to the ophthalmic clinic of Vali-e-Asr hospital in Birjand (Dec.22, 2014-Jun 20, 2015).Materials And MethodsIn this cross-sectional study, all patients referring to the ophthalmic clinic of Vali-e- Asr hospital between Dec.22, 2014 and Jun 20, 2015 (including 760 subjects) were enrolled through census method. The respective demographic form was completed for every patient. The patients were examined by an ophthalmologist, and results were recorded in the check-list form. Finally, the obtained data was fed into SPSS (V: 18), using statistical tests descriptive statistics and logistic regression at the significant level of P≤0.50.ResultsThe prevalence of eye diseases including cataract, nerve and retinal disease, trauma, retinopathy and glaucoma were 31.4%, 13.7%, 13.4%, 11.3%, and 6.2%, respectively. A significant relationship was found between age and habitation, cataract and retinal nerve disease, age and glaucoma, location and history of diabetes; and thyroidism and trauma (PConclusionAccording to the results, planning for the prevention of diseases such as thyroidism and diabetes, and advocating a healthy lifestyle can be effective in reducing eye diseases.Keywords: Eye diseases, Prevalence, Cataract, Trauma, Glaucoma, Retinal, nervous disorder -
زمینه و هدفعناب یک گیاه دارویی با ارزش در طب سنتی ایران است. این گیاه در مناطق خشک و نیمه خشک ایران به ویژه در استان خراسان جنوبی رشد میکند. در این مطالعه به بررسی خواص آنتیاکسیدانی و توانایی مهار رادیکال آزاد چهار گونه عناب پرداخته شد.
روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، میوه گیاه عناب از چهار منطقه مختلف در استان خراسان جنوبی جمع آوری و عصاره آبی آنها تهیه شد. برای تعیین سطح ترکیبات فنولیک از روش فولینسیوکالتو، برای تعیین ظرفیت تام آنتی اکسیدانی از روش Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP) و برای تعیین توانایی آنها در مهار رادیکال آزاد از رادیکال 2،2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) استفاده گردید. همچنین آزمایش مهار همولیز گلبولهای قرمز با استفاده از رادیکال AAPH در حضور غلظت های مختلف عصاره آبی عناب انجام شد.یافته هابیشترین میزان ترکیبات فنولیک، مربوط به عناب قائن (3/4±1317 میلیگرم اسیدگالیک در هر گرم عصاره خشک) بود. نتایج حاصل از روش FRAP برای تعیین قدرت آنتیاکسیدانی عصاره های آبی میوه عناب نشان داد که عناب قائن، بیشترین خاصیت آنتیاکسیدانی را داشت (5/65±1/1390 میکرومول بر لیتر).
در روش DPPH که توانایی مهار یا خنثی سازی این رادیکال توسط عصاره های مورد نظر ارزیابی شد، عناب آریش یشترین توانایی (2/48 %) را نشان داد. بررسی نتایج رقتهای مختلف گونه های عناب (mg/ml 5-25/0) بر همولیز گلبولهای قرمز القاشده توسط ترکیب آزوبیس 2،2''-azobis (2-amidinopropane) dihydrochloride (AAPH) نشان داد که در یک روند وابسته به دوز در محدوده غلظتی معین، با افزایش غلظت عصاره آبی میوه عناب، میزان همولیز در گلبولهای قرمز کاهش یافت، اما بین گونه های مختلف عناب از نظر آماری، تفاوت معنیداری مشاهده نشد.نتیجه گیریمیوه عناب با سطح ترکیبات فنولیک و قدرت آنتی اکسیدانی بالا و با توانایی مهار همولیز گلبولهای قرمز، میتواند نقش مهمی در تقویت سیستم های آنتی اکسیدانی داشته باشد.کلید واژگان: عناب, ترکیبات فنولیک, ظرفیت تام آنتی اکسیدانی, رادیکال DPPH, رادیکال AAPHBackground And AimJujube (Ziziphus Jujuba Mill.) is one of the medicinal herbs with grows in dry and semi-dry areas in Iran; mainly in the South Khorasan province. The present study aimed at evaluating anti-oxidant and free radical scavenging capacity in different types of Jujuba.Materials And MethodsFour ecotypes of Jujubes were collected from different parts of the South Khorasan providence (Sarayan, Quaen, Arish, and Boshad). The collected samples were air dried and then their aqueous extract was prepared in different dilutions. Anti-oxidant and free radical scavenging capacity of the samples were assessed using 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) and Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP) methods. Their AAPH-induced hemolysis prevention was also analyzed. The total phenolic content of the samples was assessed using FolinCiocalteau method.ResultsMaximum phenolic content was obtained from Quaen Jujube (1317±4.3 equal to μmol Gallic acid). The highest antioxidant capacity by FRAP (1390.1 ± 65.5μmol/L) also belonged to Quaen jujube. The ability of Arish Jujube extracts in scavenging and neutralizing free radical, tested by DPPH, was always higher compared to the other extracts. Results obtained from the effects of different dilutions of Jujube extracts (0-25 5 mg/ml) on hemolysis showed a dose dependent relationship. All the extracts showed dose dependent reducing hemolysis in a specific range of concentrations, induced by 2,2'-azobis (2-amidinopropane) dihydrochloride (AAPH). There was no significant statistical difference between jujube ecotypes in preventing hemolysis.ConclusionAccording to total phenolic content of the Jujobe extracts, its significant antioxidant properties and radical scavenging activities, which was tested through different methods, it can be a potential booster for anti-oxidant capacities.Keywords: Jujube, Phenolic contents, Total antioxidant capacity, DPPH radical, AAPH radical -
زمینه و هدفاز مهمترین عوارض بیماری دیابت نوع دو، استرس اکسیداتیو و دیس لیپیدمی آتروژنیک می باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه میزان نشانگرهای زیستی استرس اکسیداتیو سرمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو با افراد نرمال و ارتباط ان با فاکتور خطر شاخص اتروژنیک پلاسمایی بود.
روش تحقیق: در این مطالعه 50 بیمار دیابتی نوع دو مراجعه کننده به بیمارستان اموزشی و 50 فرد سالم از پرسنل اموزشی که بین سنین 27-70 سال بودند جمع اوری شدند. میزان 8-OHdG و MDA به ترتیب با روش های الایزا و TBARS اندازه گیری شده و بر اساس پروفایل لیپیدی حاصل از دستگاه اتوانالایزر شاخص پلاسمای اتروژنیک محاسبه گردید.یافته هادو گروه مورد مطالعه از نظر برخی ویژگی های دموگرافیک مانند سن و جنس همسان شدند. میزان سرمی 8-OHdG و MDA و AIP به طور معنی داری (05/0P<) در بیماران دیابتی نوع دو نسبت به نمونه های کنترل سالم بیشتر بود. همچنین رابطه مثبت و معنی داری بین MDA و AIP وجود داشت (05/0P<، 31/0r=)؛ در حالی که هیچ رابطه معنی داری بین 8-OHdG و MDA دیده نشد (91/0=P، 02/0r=).نتیجه گیریمیزان بالای پراکسیداسیون لیپیدها و اکسیداسیون DNA در بیماران دیابتی نوع II می تواند گویای میزان بالای استرس اکسیداتیو این افراد و ایجاد عوارض قلبی و عروقی باشد.کلید واژگان: دیابت نوع دو, MDA, 8, OHdG, AIPBackground And AimOxidative stress and atherogenic dyslipidemia are the main complications in type 2 diabetics. The present study aimed at comparing between serum 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG) and atherogenic index plasma (ARP) levels in type 2 diabetics and normal people.Materials And MethodsIn this study the relevant data of 50 type 2 diabetics ,who had referred to Emam Reza educational hospital and serum samples of random 50 healthy subjects, aged 27-70 yrs, was collected. The levels of 8-OHdG, AIP, and MDA in type II diabetics were measured by means of ELISA and TBARS, respectively. Their lipid profiles and plasma autherogenic indices were assessed through an autoanalyser.ResultsThe case and control groups were homogenized regarding some demographic components such as age and gender .It was found that serum levels of 8OHdG,MDA, and AIP were significantly higher in the patients compared to the healthy controls ,aged 27-70 yrs (PConclusionThe lipid peroxidation and DNA oxidation in diabetic patients were indicated high oxidative stress in these patients, which can cause post complications such as cardiovascular disease.Keywords: Type 2 Diabetes_MDA_AIP_8-OHdG -
زمینه و هدفگیاهان دارویی افدرا، پونه و اروانه از دیرباز در درمان بسیاری از بیماری ها به کار می روند؛ اما تاکنون میانکنش آنها با اجزای سلولی و به ویژه پروتئین های هسته ای گزارش نشده است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی و مقایسه میانکنش عصاره های آبی به دست آمده از افدرا، پونه و اروانه با پروتئین های هیستونی بود.
روش تحقیق: پروتئین های هیستونی تیپ 2A، از شرکت سیگما خریداری و عصاره های آبی افدرا، پونه و اروانه نیز در آزمایشگاه تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی بیرجند تهیه شد. غلظت های مختلف از عصاره های این گیاهان ( μg/ml80- 0) با غلظت ثابتی از پروتئین های هیستونی انکوبه و سپس بررسی های اسپکتروسکوپی جذبی و طیف سنجی دورنگ نمایی انجام شد.یافته هاعصاره آبی پونه، میزان جذب حداکثر پروتئین های هیستونی را در 210 نانومتر افزایش داد؛ اما در غلظت بالا، کاهش در میزان جذب هیستون ها مشاهده شد. میزان جذب پروتئین های هیستونی در حضور عصاره های ابی افدرا و اروانه نیز تغییر نشان داد و میزان جذب پروتئین های هیستونی در غلظت های بالای افدرا به صفر رسید. بررسی های دورنگ نمایی حلقوی بیانگر تغییر ساختار پروتئین های هیستونی در حضور عصاره های آبی افدرا، پونه و اروانه بود که میزان اثر مشاهده شده برای عصاره آبی افدرا بیشتر از عصاره آبی پونه و اروانه بود.نتیجه گیریعصاره های آبی افدرا، پونه و اروانه با پروتئین های هیستونی میانکنش می دهند و می توانند سبب تغییر ساختار پروتئین های هیستونی شوند که میزان اثر افدرا بیشتر از سایرین می باشد.کلید واژگان: پروتئین های هیستونی, عصاره آبی, افدرا, پونه, اروانهBackground And AimEphedra, Nepeta, and Hymenocrater herbs have long been used in the treatment of many diseases, but their interactions with cellular components, especially nuclear proteins, are still unknown. On the other hand, in the eukaryotic cell nucleus histone proteins play a main role in the packaging of the genetic material as chromatin. The present study aimed at comparing the in-vitro interactions of aqueous extracts of Ephedra, Nepeta, and Hymonocarater with histone proteins.Materials And MethodsHistone proteins type 2A were purchased from Sigma company and aqueous extract of Ephedra, Nepeta and Hymenocrater were prepared in the research laboratory of Birjand University of Medical sciences. Different concentrations of the aqueous extracts were incubated with histone proteins, then analyzed by UV-Spectroscopy and Circular dichroism.ResultsAqueous extract of Nepeta increased maximum absorbance of histone proteins at 210 nm, but the reduction in absorbance was shown at its high concentration. The absorbance of histone proteins also changed in the presence of the aqueous extract of Ephedra and Hymenocrater and it decreased to zero at higher concentration of Ephedra. Circular Dichroism studies demonstrated that the structure of histone proteins changed in the presence of mentioned aqueous extract; the observed effect of the aqueous extract of ephedra was higher than Nepeta and Hymenocrater.ConclusionThe aqueous extracts of ephedra, Nepeta,and Hymenocrated interacted with histone proteins and changed their structure. The effect of ephedra was higher than others.Keywords: Histone proteins, Ephedra, Nepeta, Hymenocrater -
مقدمه
استفاده از وارفارین به عنوان رایج ترین ضد انعقاد خوراکی همواره با محدودیت هایی همراه است. اثر این داروی ضد انعقاد به دلیل عوامل فارماکودینامیک، فارماکوکینتیک و خصوصا عوامل فارماکوژنتیک به طور گسترده ای در بین بیماران متغیر است. پلی مورفیسم های ژن VKORC1 یکی از فاکتورهای ژنتیکی موثر در تعیین دوزاژ این دارو می باشد. این تحقیق به منظور عملکرد بهتر در تعیین دوز اختصاصی دارو برای هر فرد و با هدف تعیین فراوانی آللی و ژنوتایپی ژن VKORC1، در شهر بیرجند انجام گرفت.
روش ها115 نفر از افرادی که برای آزمایش هایPT وINR به بیمارستان های امام رضا(ع) و ولیعصر(عج) شهر بیرجند مراجعه کردند، برای این مطالعه ی تجربی انتخاب شدند. پس از استخراج DNAی ژنومیک، تمامی قطعات تکثیر شده ی VKORC1، تعیین توالی شده و ژنوتیپ آنها مشخص گردید. آنالیز آماری توسط نرم افزار SPSS صورت گرفت.
یافته هامیانگین سنی بیماران 9/12 ± 7/57 سال بود و از این میان 55 نفر زن و 60 نفر مرد بودند. فراوانی ژنوتیپ های نرمال، هتروزیگوت و هموزیگوت جهش یافته واریانتG>A 1639- از ژن VKORC1 در مردان 40/3%، 30/5% ،17/5% و در زنان 50%، 36/7%، 5% بدست آمد. برای واریانت C>T1173 فراوانی ژنوتیپ های نرمال، هتروزیگوت و هموزیگوت جهش یافته در مردان 38/9%، 38/9% و 2% و در زنان 6/52%، 4/40%، 7% بودند. دو جهش جدید g.3660G>A و g.3565G>T با فراوانی به ترتیب 7/2% و 9/0% در ناحیه پروموتر G>A1639- مشاهده شد. در نهایت آلل هایG 1639- و C1173 در جمعیت بیرجند دارای فراوانی بالایی (1/68% و 6/62%) بودند.
نتیجه گیرییافته های ما نشان می دهد تفاوت های قابل توجهی در فراوانی واریانت های ژنتیکی VKORC1 در جمعیت شهر بیرجند در مقایسه با سایر نقاط ایران وجود دارد که ناشی از تفاوت های قومیتی بوده و در تعیین حساسیت به دارو بسیار تاثیرگذار هستند. با توجه به این تفاوت های ژنتیکی، اطلاع از ژنوتیپ بیماران قبل ازشروع درمان با وارفارین به داشتن درمانی دقیق و کارآمد کمک خواهد کرد.
کلید واژگان: انعقاد, پلی مورفیسم, دوز بهینه, وارفارین, VKORC1IntroductionAdministration of warfarin, the most common oral anticoagulant, is usually accompanied with limitations. Anticoagulant effect of warfarin has wide inter-patients variations due to pharmacodynamics, pharmacokinetics and especially pharmacogenetics factors. Polymorphisms of VKORC1 gene is one of the genetic factors influencing adjustment of warfarin dosage. In order to better determine the appropriate dosage of the drug, this study was conducted to find out the allele and genotype frequencies of VKORC1 gene in population of Birjand city.
MethodsOne hundred-fifteen patients who referred to Imam Reza and Vali-asr hospitals of Birjand city for PT and INR tests, were selected for this experimental study. After genomic DNA extraction, all amplified PCR products of VKORC1 were sequenced to determine the genotypes. Statistical analysis was performed using SPSS software.
ResultsThe average age of patients was 57.7 ± 12.9, 55 were women and 60 were men. Normal, heterozygous and homozygous mutant genotypes of -1639 G>A variant, had a frequency of 40.3%, 30.5%, 17.5% in men; and 50%, 36.7%, 5% in women, respectively. Regarding 1173C>T variant, normal, heterozygous and homozygous mutant genotypes had a frequency of 38.9%, 38.9%, 22.2% in men; and 52.6%, 40.4%, 7% in women, respectively. Two new mutations as g.3660G> A and g.3565G> T with the frequency of 2.7% and 0.9% in -1639 G>A promoter region of VKORC1 gene were observed. Finally, -1639G and 1173C alleles had a high frequency (68.1% and 62.6%, respectively) in people of Birjand city.
ConclusionOur results indicate that there are significant differences in the frequency of VKORC1 genetic variants in people of Birjand city compared to other parts of Iran. The ethnic differences can affect sensitivity to warfarin. Therefore, knowing the genotype of the patients before starting warfarin therapy will help to have a precise and efficient therapy.
Keywords: Coagulation, Optimal dose, Polymorphism, VKORC1, Warfarin -
زمینه و هدفمطالعاتی نشان داده اند که سطح سرمی ویتامین D با ابتلا و پیشرفت بیماری MSارتباط دارد. با این وجود، مطالعه منطقه ای که سطح ویتامین D را در بین مبتلایان به MS در استان خراسان جنوبی مورد بررسی قرار داده باشد، انجام نشده است. بنابراین مطالعه حاضر به منظور مقایسه سطح سرمی ویتامین D در بیماران مبتلا به MSبا افراد سالم و همچنین بررسی ارتباط ویتامین D با سطح ناتوانی در بیماران مبتلا به MSدر خراسان جنوبی، طراحی و اجرا گردید.
روش تحقیق: در این مطالعه مورد- شاهدی، 144 نفر در قالب 2 گروه بیمار مبتلا به MSو افراد سالم، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، سطح سرمی ویتامین D در هر دو گروه و همچنین شاخص ارزیابی سطح ناتوانی در بیماران MS(EDSS) جمع آوری و تعیین گردید. داده ها پس از ورود به نرم افزار SPSS، با کمک آزمون های آماری تی تست، من ویتنی و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شد؛ ارزیابی ارتباط بین سطح ویتامین D با شاخص EDSS در بیماران نیز با ضریب همبستگی پیرسون بررسی گردید.یافته هامیانگین سطح ویتامین D در گروه مورد (ng/mL4/5±4/47) به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (ng/mL4/10±66/14)(0001/0>P). ارتباط مستقیمی بین سطح ویتامین D و شاخص EDSS در بیماران مبتلا به MS وجود داشت (0001/0>P).نتیجه گیریبر خلاف انتظار، سطح ویتامین D در افراد مبتلا به MS به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود. همچنین بین سطح ویتامین D و شدت ناتوانی در مبتلایان به MSارتباط معنی داری وجود داشت که احتمالا به علت تجویز بیش از معمول ویتامین D در بیماران مبتلا به MS با شدت بیشتر ناتوانی باشد.کلید واژگان: مالتیپل اسکلروزیس, درجه ناتوانی گسترده, ویتامین DBackground And AimObservational studies have demonstrated that the risk of developing multiple sclerosis (MS) is associated with vitamin D (25(OH)D) status. However, there is no local study regarding vitamin D status in MS patients in the South Khorasan. Therefore, present study aimed at comparing the serum levels of vitamin D between the South Khorasan MS patients and healthy subjects, and determining its association with disability in these patients.Materials And MethodsIn this case-control study a total of 144 individuals (72 previously diagnosed MS cases and 72 age and sex matched healthy controls) were included. Demographic characteristics and serum vitamin D levels of both groups as well as Expanded Disability Status Scale (EDSS) for MS patients were assessed. The obtained data was analyzed using t-test, Mann Whitney U test, Chi-square, and Pearson's correlation coefficient test applying SPSS software.ResultsThere was a significant difference (PConclusionSurprisingly, it was found that vitamin D level was significantly higher in MS patients than the controls. There was a significant positive association between the level of vitamin D and disability status in patients with MS. The association may be due to more administration of vitamin D supplement to MS patients.Keywords: Multiple Sclerosis, EDSS, Vitamin D -
پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر 10 هفته تمرین تناوبی شدید به همراه مصرف چای سبز بر سطوح سرمی سیرتوئین یک و کاتالاز در زنان دارای اضافه وزن انجام گرفت. بدین منظور، 30 زن غیر ورزشکار دارای اضافه وزن (با میانگین سنی 2/1±07/21 سال، وزن 6/2±1/72 کیلوگرم و درصد چربی 5/1±1/34) به صورت تصادفی در سه گروه تمرین تناوبی شدید با مکمل، تمرین با دارونما و گروه مکمل تقسیم شدند و برنامه تمرین دویدن رفت و برگشتی در یک مسیر 20 متری در 30 ثانیه با شدت 85 تا 95 درصد ضربان قلب بیشینه را طی سه جلسه در هفته و به مدت 10 هفته انجام دادند. قابل ذکر است که گروه های مصرف کننده چای سبز، روزانه سه قرص 500 میلی گرمی چای سبز را به مدت 10 هفته مصرف نمودند. سیرتوئین یک، کاتالاز، حداکثر اکسیژن مصرفی و درصد چربی آزمودنی ها نیز در ابتدا و انتهای پژوهش اندازه گیری گردید. یافته ها نشان می دهند که 10 هفته تمرین تناوبی شدید به همراه چای سبز موجب افزایش سطوح سیرتوئین یک و کاتالاز و نیز کاهش معنادار وزن و درصد چربی می گردد که این تفاوت ها در گروه تمرین به همراه چای سبز نسبت به دو گروه دیگر به طور معناداری بارزتر می باشد. همچنین، حداکثر اکسیژن مصرفی تنها در گروه تمرین به همراه چای سبز افزایش معناداری یافته است. احتمالا مکمل چای سبز به همراه تمرینات تناوبی شدید می تواند با افزایش سطوح سیرتوئین یک و کاتالاز موجب ارتقای سیستم ضداکسایشی، بهبود ترکیب بدنی و حداکثر توان هوازی زنان دارای اضافه وزن گردد.کلید واژگان: سیرتوئین یک, کاتالاز, تمرین تناوبی شدید, چای سبزObesity is accompanied with decreased health-related indicators such as sirtuin1 and catalase. The aim of the present study was determining the effects of 10 weeks of high intensity interval training with consuming green tea supplementation on sirtuin1 and catalase in overweight women. 30 non-athlete overweight women (mean age: 21.07 ± 1.2 years, weight: 72.1 ± 2.6 kg and body fat percent: 34.1 ± 1.5) were randomly divided into 3 groups including: high intensity interval training plus supplements group, high intensity interval training plus placebo and supplement group. High intensity interval training program were included running reciprocating in a specified path 20 yards in 30 seconds with 85 - 95 percent of maximum heart rate and 3 sessions per week for 10 weeks. Green tea groups consumed 500 mg green tea tablets for 10 weeks, three times a day. Sirtuin1, catalase, maximum oxygen consumption and fat percentage of the subjects were measured before and after intervention. 10 weeks of high intensity interval training plus green tea increased sirtuin1 and catalase levels and significantly decreased weight and fat percentage. These differences were significantly more pronounced in high intensity interval training plus green tea group rather than the other two groups. Maximum oxygen consumption was significantly increased only in the high intensity interval training plus green tea group. Possibly green tea and high intensity interval training by increasingsirtuin1 and catalase lcan improve antioxidant system, body composition and maximal aerobic power in overweight women.Keywords: Sirtuin1, Catalase, Intense Interval Exercise, Green Tea
-
هدف این پژوهش ارزیابی اثر سطوح پودر سیر و دارچین بر سیستم ضد اکسیدانی و فراسنجه های خونی جوجه های گوشتی تحت تنش گرمایی بود. تعداد 240 قطعه جوجه خروس گوشتی در 6 تیمار با 4 تکرار تقسیم شدند. آزمایش در قالب طرح کاملا تصادفی به صورت فاکتوریل 3×2 شامل 2 سطح پودر سیر (صفر و 5/1 درصد) و 3 سطح پودر دارچین (0، 4/0 و 8/0 درصد) اجرا شد. در دوره 42-29 روزگی، جوجه ها روزانه به مدت6 ساعت در معرض تنش گرمایی (oC 32) قرار گرفتند. در روزهای 40 و 42 از جوجه ها خونگیری به عمل آمد. تحلیل داده ها نشان داد افزودن پودر سیر و دارچین بر عملکرد و صفات لاشه تاثیر معنی داری نداشت. پودر دارچین بر میزان مالون دی آلدئید (MDA) پلاسمای جوجه های تحت تنش گرمایی اثر نداشت ولی پودر سیر میزان MDA پلاسما را کاهش داد (05/0>P). دارچین به طور معنی داری میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز (GSH-Px) را افزایش داد ولی پودر سیر بر میزان فعالیت GSH-Px اثر نداشت. پودر سیر و دارچین اثر هم کوشی بر فعالیت آنزیم GSH-Pxداشت. گلوکز خون در جوجه های تغذیه شده با پودر سیر و /یا دارچین کاهش یافت (05/0>P). پودر دارچین، کلسترول سرم خون را کاهش داد ولی چنین اثری با پودر سیر مشاهده نشد. میزان فعالیت آنزیم سوپراکسید دسموتاز (SOD) و کراتین کیناز و غلظت تری گلیسرید،LDL ، HDL سرم خون تحت تاثیر جیره های آزمایشی قرار نگرفت (05/0کلید واژگان: پودر سیر, پودر دارچین, تنش گرمایی, جوجه گوشتی, فراسنجه های خونیThe objective of this experiment was to evaluate the effect of feeding different levels of garlic and cinnamon powder on antioxidant system and some blood parameters of broilers under heat stress condition. Two hundred forty commercial broiler chicks (ROSS 308) were dividing to 6 treatments and 4 replicates. This experiment was performed in a completely randomized design with 2*3 factorial trials, which included 2 levels of garlic powder (0, 1.5% ) and 3 levels of cinnamon powder (0, 0.4 and 0.8 %). The chicks were exposed to heat stress (32 oC) from day 29 to 42 for 6 hours. In d 40 and 42, two chicks from each replicate was chosen for collecting blood. Garlic and cinnamon powder did not effect on performance parameters. The results showed that different levels of cinnamon did not affect on serum MDA concentration, while garlic powder were significantly reduced MDA concentration (PKeywords: Blood parameters, Broiler, Cinnamon powder, Garlic powder, Heat stress
-
زمینه و هدفافزایش شدت فعالیت بدنی به همراه مصرف منظم چای سبز می تواند بر متابولیسم انرژی، وزن و محتوای چربی بدن تاثیر بگذارد. هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر 10 هفته تمرین تناوبی شدید و مصرف چای سبز بر پروفایل لیپیدی و ترکیب بدن در زنان دارای اضافه وزن بود.
روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی، 30 زن دارای اضافه وزن به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به سه گروه مساوی شامل: گروه های تمرین، مکمل و گروه ترکیب تمرین و مکمل تقسیم شدند. گروه تمرین به مدت 10هفته به اجرای تمرینات تناوبی شدید با شدت 85- 95 درصد ضربان قلب بیشینه پرداختند. گروه مکمل، روزانه سه عدد قرص 500 میلی گرمی چای سبز مصرف کردند. گروه ترکیب تمرین و مکمل نیز هر دو مداخله را اجرا کردند. خونگیری از افراد مورد مطالعه قبل و بعد از مداخله در حالت ناشتایی انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (ویرایش 19) و با کمک آزمون های تی همبسته، آنالیزکوواریانس و تست تعقیبی بونفرونی در سطح معنی داری 05/0 تحلیل شد.یافته هاپس از 10 هفته تمرین و مصرف چای سبز، میزان تری گلیسرید (001/0P=)، LDL (02/0P=)، وزن (0001/0P=)، شاخص توده بدن (0001/0P=) و درصد چربی (0001/0P=) در هر سه گروه کاهش معنی دار یافت؛ در حالی که در دو گروه تمرینی، سطح کلسترول تام (01/0P=) کاهش و HDL (01/0P=) افزایش معنی دار نشان داد؛ اما در گروه چای سبز این دو شاخص (به ترتیب: 23/0P= و 06/0P=) تفاوت معنی داری نکرد. علاوه بر این، در شاخص های فشار خون سیستول (55/0P=) و دیاستول (15/0P=) و نسبت دور کمر به لگن (08/0 P=) بین گروه ها تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیریاجرای تمرین تناوبی شدید به همراه مصرف چای سبز از طریق تاثیر مطلوب بر پروفایل لیپیدی و ترکیبات بدن، عامل کارآمدی برای پیشگیری و بهبود عوامل خطرزای قلبی- عروقی در زنان دارای اضافه وزن است.کلید واژگان: تمرین تناوبی شدید, چای سبز, نیمرخ لیپیدی سرمBackground And AimIncreasing the intensity of physical activity along with regular consumption of green tea can be effective on energy metabolism, weight, and body fat content. The aim of the present study was to determine the effect of a 10 week. .high intensity interval training supplemented with consuming green tea .on lipid profiles and body composition in overweight women.Materials And MethodsIn this quasi-experimental study, 30 overweight women were purposefully and randomly chosen and divided into 3 equal groups. Training group performed training programs including 3 sessions per week at maximum intensity of 85-95% heart rate and the supplement group consumed 3 tablets of green tea (500 mg) daily for 10 weeks High intensity interval training and the supplement group both underwent intervention. Blood samples were collected before and after the intervention in fasting state. Finally,the obtained data was fed into SPSS software (V. 19) and analyzed using paired t test, covariance analysis, one way-variance analysis, and Bonferroni post- hoc tests at the significant level of PResultsAfter the period of high intensity interval training and green tea supplementation triglycerides (P=0.001), LDL (P=0.02), weight (P=0.0001), body mass index (P=0.0001), and body fat percentage (P=0.0001) in all the groups and total cholesterol (P=0.01) decreased ,but HDL (P=0.01) increased in high intensity interval training plus supplements and high intensity interval training plus placebo groups. However, these two indicators did not differ significantly in the supplement group (P=0.23 and P=0.06, respectively). Furthermore, systolic (P= 0.55) and diastolic (P= 0.15) blood pressure and waist-to-hip ratio (P= 0.08) did not change after intervention in all the groups.ConclusionIt was found that consumption of green tea along with performing of high intensity interval training can be effective in improving of cardiovascular risk factors in overweight women.Keywords: High Intensity Interval Training, Green tea, Lipid profiles -
این پژوهش با هدف بررسی اثر روغن کنجد به عنوان افزودنی خوراکی حاوی ترکیبات آنتی اکسیدانی طبیعی و یا آلفا-توکوفریل استات بر عملکرد، فراسنجه های خونی و ریخت شناسی روده کوچک جوجه های گوشتی انجام شد. یک صد قطعه جوجه نر گوشتی سویه راس 308 در سن 7 روزگی به صورت تصادفی به چهار تیمار آزمایشی تقسیم و در هر تیمار آزمایشی، پنج تکرار با 5 پرنده در هر قفس، تا سن 28 روزگی تغذیه شدند. تیمارها شامل، یک گروه کنترل منفی تغذیه شده با جیره پایه حاوی روغن خام ذرت و بدون افزودن آلفا-توکوفریل استات، یک گروه کنترل مثبت تغذیه شده با جیره پایه و با افزودن 250 میلی گرم در کیلوگرم آلفا-توکوفریل استات به آن و دو گروه آزمایشی تغذیه شده با جیره پایه و با جایگزینی 50 و 100 درصد روغن خام ذرت با روغن کنجد، بودند. جوجه های تغذیه شده با 50 درصد جایگزینی روغن خام ذرت با روغن کنجد، بیشترین میانگین افزایش وزن روزانه را نشان دادند (05/0>P). جایگزینی روغن کنجد در جیره تاثیر معنی داری بر مصرف خوراک و ضریب تبدیل غذایی نداشت. بیشترین و کمترین درصد لاشه را به ترتیب جوجه های تغذیه شده با جیره کنترل مثبت و کنترل منفی داشتند (05/0>P). گنجاندن روغن کنجد به جای روغن خام ذرت در جیره پایه باعث افزایش معنی دار طول، عرض و سطح جذبی پرز در مقایسه با جیره کنترل منفی گردید (05/0>P). جوجه های تغذیه شده با جیره حاوی 50 درصد روغن کنجد کمترین غلظت گلوکز و تری گلیسرید سرم خون را نشان دادند (05/0>P). استفاده از روغن کنجد به دلیل داشتن ترکیبات آنتی اکسیدانی قوی در جیره جوجه های گوشتی، همانند استفاده از آلفا-توکوفریل استات می تواند اثرات مثبتی بر عملکرد رشد، فراسنجه های خونی و سلامت دستگاه گوارش در هفته های نخست دوره پرورش داشته باشد.
کلید واژگان: روغن کنجد, عملکرد, ریخت شناسی روده, فراسنجه های خونی, جوجه گوشتیThis experiment was conducted to investigate the effects of dietary sesame oil contains natural antioxidant and/or α-tocopheryl acetate on growth performance, blood metabolites and small intestinal morphology of male broilers. A total of 100 Ross male broilers with 7 days of age, were randomly divided into four ditary treatments. Each diet was randomly fed to five replicates of 5 chicks each. The treatments including: a corn soybean meal based diet with added crude corn oil and without feed additive supplementation (negative control diet, NC), a NC diet with 250 mg of α-tocopheryl acetate/kg (positive control, PC) and two test diets, one with 50 and other with 100 percent of crude corn oil in NC diet replaced with sesame oil. Chicks fed with diet in which 50 percent of corn oil replaced with sesame oil, had the highest average daily gains (P<0.05). Sesame oil replacement in the diet had not any significant effect on feed intake and feed conversion ratios. Chicks fed with positive and negative control diets, had the highest and lowest dressing percentages, respectively (P<0.05). Replacing of sesame oil for corn oil in diet significantly increased the length, width and apical surface absorption as compared with those fed the negative control diet (P<0.05). Chickens fed diet containing 50 percent sesame oil had the lowest serum glucose and triglyceride concentrations (P<0.05). Using of sesame oil in diet like supplementation with α-tocopheryl acetate could have positive effects on growth performance, blood metabolites concentrations and gastrointestinal health of young broiler chickens, due to its strong antioxidant compounds in first weeks of age.Keywords: Sesame oil, Performance, Intestinal morphology, Blood metabolites, Broiler chicken -
مقدمهدیابت شیرین علت اصلی نارسایی کلیه است. تعیین عوامل مرتبط با نارسایی کلیه می تواند در تشخیص سریع و پیشگیری به موقع از نارسایی موثر باشد. این مطالعه با هدف مقایسه میزان فریتین، سیستاتین C و hs-CRP خون در بیماران دیابت تیپ II بر حسب سطح آلبومین ادرار انجام شد.روش کاردر این مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی از بین بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان ولیعصر (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در سال 1393، 90 بیمار شامل 30 نفر با سطح آلبومین ادرار طبیعی، 30 نفر مبتلا به میکروآلبومینوری و 30 نفر مبتلا به ماکروآلبومینوری که شرایط ورود به مطالعه را دارا بودند به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و آزمایشات فریتین، سیستاتین C، hs-CRP و هموگلوبین گلیکوزیله سرم برای آن ها انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، تعقیب رنج توکی، کروسکال والیس، من ویتنی یو و رگرسیون چند متغیره در سطح معنی داری 05/0≥p تجزیه و تحلیل شد.نتایجنتایج نشان داد که میانگین سطح فریتین در بیماران گروه ماکروآلبومینوری نسبت به بیماران با آلبومین ادرار طبیعی و میانگین سطح سیستاتین در بیماران با میکروآلبومینوری و ماکروآلبومینوری نسبت به بیماران با آلبومین ادرار طبیعی به طور معناداری بیشتر است (05/0>p) ولی میانگین hs-CRP در بیماران بر حسب سطح آلبومین ادرار تفاوت معنی داری نداشت. میانگین سطح هموگلوبین گلیکوزیله در بیماران با ماکروآلبومینوری نسبت به بیماران با آلبومین ادرار طبیعی و میکروآلبومینوری به طور معناداری بیشتر بود. همچنین نتایج نشان داد که متغیر سیستاتین به تنهایی می تواند حدود 7% نفروپاتی دیابتی را تبیین کند.نتیجه گیریسطح سرمی سیستاتین C می تواند برای تشخیص مراحل اولیه نفروپاتی دیابتی در بیماران دیابت نوع 2 استفاده شود.
کلید واژگان: دیابت تیپ II, سیستاتین C, سطح آلبومین ادرار, فریتین, hs, CRPIntroductionDiabetes Mellitus is the main cause of kidney failure. Identification of factors associated with kidney failure can help in fast diagnosis and on time prevention of this problem. The present study aims to compare the degree of blood hs-CRP, C Cystatin, and Ferritin in type II diabetic patients based on urine albumin level.Methodin this descriptive-analytic study which was a cross-sectional research, 90 patients including 30 people with normal urine albumin level, 30 subjects suffering micro-albuminuria, and 30 cases suffering macro-albuminuria were chosen from diabetic patients who had referred to diabetes clinic of Valiasr hospital affiliated to Birjand University of Medical Sciences. Sampling was done randomly and all participants had inclusion criterion. Tests of blood hs-CRP, C Cystatin, Ferritin, and serum glycosylated hemoglobin were performed for all participants. Data were analyzed using SPSS16 statistical software and statistical tests of one-way variance analysis, Tukey range follow up, Kreskas-Wallis, Mann Whitney U and multivariate regression analysis at significant level of p≤0005.ResultsResults showed that the average level of Ferritin was significantly higher in patients of macro-albuminuria compared to patients with normal urine albumin level and average level of Cystatin was significantly higher in patients of the group with normal urine albumin compared to the two other groups (P<0.05). But hs-CRP levels in patients with urine albumin levels were not significantly different. Average level of glycosylated hemoglobin was significantly higher in patients with macro-albuminuria compared to patients with normal urine albumin and micro-albuminuria.The results showed that Cystatin alone can explain about 7% of diabetic nephropathy.ConclusionMeasurement of serum level of C Cystatin can be used in diagnosis of initial stages of diabetic nephropathy in patients with type II diabetes.Keywords: Ferritin, C Cystatin, hs, CRP, Urine Albumin Level, Type II Diabetes -
این آزمایش با هدف بررسی اثر افزودن آلفا-توکوفریل استات، عصاره برگ زیتون و پودر برگ زیتون به عنوان افزودنی خوراکی بر عملکرد و ریخت شناسی روده کوچک جوجه های گوشتی انجام شد. برای این منظور 120 قطعه جوجه گوشتی نر سویه راس 308 از سن 7 تا 28 روزگی به صورت تصادفی در پنج تیمار آزمایشی تقسیم شدند. برای هر تیمار، شش تکرار با 4 پرنده در هر قفس در طول دوره مطالعه در نظر گرفته شد. تیمارها شامل، یک گروه کنترل منفی تغذیه شده با جیره بر پایه ذرت و کنجاله سویا بدون افزودنی خوراکی، یک گروه کنترل مثبت تغذیه شده با جیره پایه همراه با 250 میلی گرم در کیلوگرم آلفا-توکوفریل استات، یک گروه آزمایشی تغذیه شده با جیره پایه همراه با 10 گرم در کیلوگرم پودر برگ زیتون و دو گروه آزمایشی باقیمانده با جیره پایه همراه با 120 یا 240 میلی گرم در کیلوگرم عصاره برگ زیتون تغذیه شدند. جوجه های تغذیه شده با جیره حاوی 240 میلی گرم در کیلوگرم عصاره برگ زیتون بیشترین میانگین اضافه وزن روزانه را داشتند. درصد لاشه خالی و درصد سینه به طور معنی داری برای جوجه های تغذیه شده با جیره حاوی پودر و یا عصاره برگ زیتون در مقایسه با جیره کنترل منفی بالاتر بود. گنجاندن برگ و عصاره برگ زیتون در جیره منجر به کاهش معنی دار طول نسبی دئودنوم گردید. طول پرز، عمق کریپت، ضخامت اپیتلیوم و سطح جذبی پرزها در جوجه های تغذیه شده با جیره حاوی پودر و یا عصاره برگ زیتون نسبت به جیره کنترل منفی افزایش یافت. استفاده از عصاره برگ زیتون به عنوان یک افزودنی خوراکی در جیره ممکن است بر عملکرد جوجه ها و سلامت دستگاه گوارش تاثیر گذار باشد. هرچند که آزمایشات بیش تری برای روشن کردن مکانیسم های زیربنایی افزایش عملکرد رشد در جوجه های گوشتی بوسیله پودر و یا عصاره برگ زیتون، مورد نیاز است.
کلید واژگان: جوجه گوشتی, عصاره برگ زیتون, عملکرد, ریخت شناسی رودهIntroductionAntibiotic feed additives have long been used as growth promoters (10). However, consumers and health authorities increasingly dictate that the use of synthetic food additives should be phased out and, where possible, only natural products should be used. Hence, alternatives from natural sources with potential antioxidant activity are investigated (16). Olive leaves are a good source of several antioxidants including oleuropeoside compounds such as oleuropein and verbascoside, and flavonoid compounds such as luteolin, luteolin-7-glucoside, apigenin-7-glucoside, diosmetin, diosmetin-7-glucoside, rutin and catechin, and simple phenolic compounds such as tyrosol, hydroxytyrosol, vanillin, vanillic acid and caffeic acid. Oleuropein, the most prominent compound, may reach concentrations of 60 - 90 mg/g dried leaves (8). Most of these phenolic compounds have been shown to possess substantial antimicrobial and antioxidant activities in vitro. However, in vivo investigations on the antioxidant and antimicrobial activities of olive leaves as a dietary supplement to food producing animals have not been conducted (33). The present study was designed to evaluate the effects of dietary α-tocopheryl acetate, olive leaf powder (OLP) and olive leaf extract (OLE) as feed additives on the growth performance and small intestinal morphology of male broilers.Materials And MethodsThe experimental protocol was approved by the Animal Care Committee of the Ferdowsi University of Mashhad, Iran. The chickens (120 Ross 308 male birds) were placed at one day old in a single colony in a floor pen containing fresh wood shavings to a depth of 10 cm, and all were fed on a starter ration. At 7 d old, 6 replicate cages containing four chicks selected at random were assigned to each of 5 dietary treatments using a completely randomized design, giving a total of 30 experimental cages. The study was completed at 28 d of age. Dietary treatments included a negative control group (NC) fed a corn soybean meal based diet without feed additive supplementation, a positive control (PC) group fed a diet with 250 mg of α-tocopheryl acetate/kg, a test group OLP fed with 10 g of olive leaf powder/kg, and two test groups remaining OLE fed with 120 or 240 mg of olive leaf extract/kg. The birds were provided with one hour of darkness following a period of 23 h light, from the start to the finish of the study. Each cage was provided with a single feed trough and nipple line, with three nipples per cage, to provide ad libitum access to feed and water. On day 7, 14, 21 and 28, body weight and feed intake were measured after a 6-h fast to determine average daily gain, average daily feed intake, and feed conversion. On d 28, one bird per cage randomly selected and killed to determine small intestinal morphology and lymphoid organ weights. Sample sections (2. 5 cm in length) were taken from the middle region of the jejunum. The tissues were stained for measurement of villus length, villus width, crypt depth and thickness of muscle layer. The General Linear Models of SAS (17) were used to analyze all the data.Results And DiscussionChicks fed with diet containing 240 mg of OLE/kg had the highest average daily gain. ِِDressing percentage and the percentage of breast muscle in the carcass were significantly higher for chicks fed diets supplemented with OLP and OLE compared with those fed NC diet. Similar to our results, Chinese herbal medicine supplementation enhanced BW gain of female broiler chicks at 7 to 21 day of age, when compared with the non-supplemented group. There were no significant differences in daily feed intake between the different treatments from 7 to 21 day of age (17). Also Christaki et al. (12) found that laying Japanese quails diet supplementation with olive leaves (10 g/kg or 20 g/kg) resulted in a tendency (p = 0. 054) for higher egg production percentage. The benefits of dietary olive leaves are possibly due to the presence of polyphenols and particularly oleuropein, the main active component in this material (12). The inclusion of OLP and/or OLE in diet significantly decreased the relative lengths of duodenum. Villus height, crypt depth, epithelial thickness and surface area for absorption villi were significantly increased in diets containing OLP and/or OLE compared with NC fed birds. Intestinal morphology can reveal some information on gut health. A shortening of the villus reflects villus atrophy and a decrease in surface area for nutrient absorption. The crypt can be regarded as the villus factory, and a large crypt indicates fast tissue turnover and a high demand for new tissue (21). The gastro protective potential of OLE is probably related to its ability to maintain the cell membrane integrity, by its ant lipid per oxidative activity that protects the gastric mucosa against oxidative damage and by its ability to strengthen the mucosal barrier, the first line of defense against exogenous damaging agents (14).ConclusionThe use of OLP and/or OLE as feed additives in diet may affect chick performance and gut health. Although, it seems that further experiments are needed to elucidate the mechanisms underlying the enhanced growth of chickens by OLP and/or OLE.Keywords: Broiler, Olive leaf extract, Performance, Intestinal morphology -
این پژوهش با هدف بررسی اثرات هم کوشی افزودن عصاره ی برگ زیتون و روغن کنجد به عنوان منابع آنتی اکسیدان طبیعی در جیره بر ریخت شناسی ژژونوم و فراسنجه های خونی جوجه های گوشتی از سن 7 تا 28 روزگی انجام شد. برای این منظور 150 قطعه جوجه ی نر گوشتی سویه راس 308 در 6 تیمار با 5 تکرار و 5 قطعه جوجه در هر تکرار توزیع شدند. این آزمایش به صورت فاکتوریل 2×3 در قالب طرح کاملا تصادفی با سه سطح عصاره ی هیدروالکلی برگ زیتون (0، 120 و 240 میلی گرم در کیلوگرم) و دو نوع روغن گیاهی (روغن خام ذرت و کنجد) اجرا شد. جیره های آزمایشی شامل: جیره بر پایه ی ذرت و کنجاله ی سویا حاوی روغن خام ذرت و فاقد عصاره ی برگ زیتون، جیره ی پایه حاوی روغن کنجد و فاقد عصاره ی برگ زیتون، جیره ی پایه حاوی روغن خام ذرت و 120 میلی گرم عصاره ی برگ زیتون، جیره ی پایه حاوی روغن کنجد و 120 میلی گرم عصاره ی برگ زیتون، جیره ی پایه حاوی روغن خام ذرت و 240 میلی گرم عصاره ی برگ زیتون، جیره ی پایه حاوی روغن کنجد و 240 میلی گرم عصاره ی برگ زیتون بودند. جوجه های تغذیه شده با جیره ی حاوی روغن خام ذرت و بدون عصاره ی برگ زیتون کم ترین طول پرزهای ژژونوم (1085 میکرومتر) را داشتند (05/0P<). جایگزینی روغن کنجد به جای روغن خام ذرت در جیره منجر به افزایش معنی دار عرض پرزها و کاهش معنی دار غلظت تری گلیسرید خون جوجه های گوشتی گردید (05/0P<). گنجاندن عصاره ی برگ زیتون در جیره غلظت گلوکز و مالون دی آلدئید سرم خون را به طور معنی داری کاهش داد (05/0P<). به نظر می رسد استفاده ی توام عصاره ی برگ زیتون و روغن کنجد در جیره ی جوجه های گوشتی در سن 7 تا 28 روزگی دوره ی پرورش، می تواند به دلیل داشتن ترکیبات آنتی اکسیدانی قوی اثرات مثبتی بر فراسنجه های خونی و سلامت دستگاه گوارش داشته باشد.
کلید واژگان: عصاره برگ زیتون, روغن کنجد, ریخت شناسی روده, فراسنجه های خونیThis study was conducted to investigate the synergy effect of sesame oil (SEO) and olive leaf extract (OLE) as sources of natural antioxidants of diet on the morphology of the jejunum and blood parameters of broilers from 7 to 28 days of age. One hundred fifty Ross male broilers were randomly distributed to 30 experimental units and 6 dietary treatments (5 replicates with 5 birds in each). The completely randomized design with factorial arrangement 3×2 with 3 levels of OLE (0، 120 and 240 mg/kg of diet) and 2 types of vegetable oil [crude corn oil (CRO) and SEO] were used. The experimental diets included: a corn soybean meal based diet with added CRO and without OLE supplementation، a basal diet with SEO and without OLE supplementation، a basal diet with added CRO and 120 mg/kg OLE supplementation، a basal diet with added SEO and 120 mg/kg OLE supplementation، a basal diet with added CRO and 240 mg/kg OLE supplementation and a basal diet with added SEO and 240 mg/kg OLE supplementation. Chicks fed with diet containing CRO and without OLE had the lowest lenght jejunum villi (1085 µm) (P<0. 05). Replacement of SEO with CRO in the diet resulted in a significant increase in villus width and a significant decrease in serum triglyceride levels of broilers (P<0. 05). The inclusion of OLE in diet significantly decreased the serum glucose and malondialdehyde (P<0. 05). It demonstrated that concurrent use of OLE and SEO in broiler diets from 7 to 28 days of age، could be positively influence on blood parameters and gastrointestinal health due to their strong antioxidant compounds.Keywords: Olive leave extract, Sesame oil, Intestinal morphology, Blood parameters
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.