امیر نسیم فر
-
پیش زمینه و هدف:
استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A به عنوان مهم ترین پاتوژن باکتریال مطرح در فارنژیت ها می باشد. این بیماری هر چند در همه گروه های سنی دیده می شود، ولی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در کودکان است. مطالعه حاضر باهدف تعیین فراوانی کلونیزاسیون استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در گلوی کودکان بدون علامت تنفسی 5- 15 ساله مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهر ارومیه طراحی و اجرا گردیده است.
مواد و روش کارمطالعه حاضر به صورت صورت مقطعی بر روی کودکان 5 - 15 ساله مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی کودکان دانشگاه علوم پزشکی شهر ارومیه به تعداد 260 نفر از ابتدای دی ماه سال 1399 الی انتهای خردادماه سال 1400 به صورت متوالی و در دسترس انجام گرفته است. اطلاعات دموگرافیک، وضعیت بالینی بررسی و در ادامه ضمن اخذ نمونه سواپ گلو، نتایج با کشت مثبت ازنظر حساسیت به آنتی بیوتیک های شایع بررسی شدند.
یافته هانتایج مطالعه حاضر نشان داد که شیوع ناقلین سالم 3/7 درصد بوده است. بین شغل پدر و فراوانی ناقلین سالم ارتباط معنی داری مشاهده گردید (p=0.039). حساس ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین و سفتریاکسون و مقاومت بالا نسبت به ارترومایسین و کلرومفنیکول مشاهده گردید.
بحث و نتیجه گیریبا همه محدودیت های مطالعه حاضر، به نظر می رسد که شیوع ناقلین سالم در حد متوسط و پایین است. وجود مقاومت آنتی بیوتیکی نشان دهنده عدم مدیریت صحیح مصرف بوده و باید اقدامات لازم در کنترل و نظارت بیشتر بر نحوه تجویز و مصرف آنتی بیوتیک صورت گیرد.
کلید واژگان: مقاومت آنتی بیوتیکی, کودکان, استرپتوکوکوک بتا همولیتیک گروه A, ناقلین سالمBackground & AimsGroup A beta-hemolytic streptococcus is the most important bacterial pathogen in pharyngitis. Although the disease is seen in all age groups, it is one of the most common bacterial infections in children. The aim of this study was to determine the frequency of Beta Hemolytic Group a Streptococcus colonization in the throat of 5 to 15 year-old children without respiratory symptoms, referred to children’s Clinics in Urmia, Iran.
Materials & MethodsThis cross-sectional study was performed on children aged 5 to 15 years, referring to specialized pediatric clinics at Urmia University of Medical Sciences on 260 people from Jun 2021 to June 2022 in a row and available has been taken. Demographic information and clinical status were evaluated and then while taking a throat swab sample, the results were evaluated with positive culture in terms of sensitivity to common antibiotics.
ResultsThe results of the present study showed that the prevalence of health carriers was 7.3%. There was a significant relationship between the father's job and the frequency of health carriers P=0.039. The most sensitive antibiotics were penicillin and ceftriaxone, and high resistance to erythromycin and chloramphenicol were observed.
ConclusionDespite all the limitations of the present study, it seems that the prevalence of health carriers was moderate to low. The presence of antibiotic resistance indicates the lack of proper management of consumption, and the necessary measures should be taken to further control and monitor prescription and usage of antibiotics.
Keywords: Antibiotic Resistance, Children, Group A Beta-Hemolytic Streptococcus, Healthy Carriers -
پیش زمینه و هدف
مایکوپلاسما پنومونیه یکی از دلایل عمده ذات الریه کسب شده از جامعه (community acquired pneumonia) با دامنه شیوع 40 درصد در کودکان هست. هدف از این مطالعه، بررسی سطح سرمی آنتی بادی IgM و IgG اختصاصی جهت شناسایی مایکوپلاسما پنومونیه در نمونه های آزمایشگاهی کودکان پیش دبستانی بدون علایم تنفسی در شهرستان ارومیه بود.
مواد و روش هامطالعه ی حاضر از نوع مقطعی تحلیلی بوده و بر روی 260 نفر از کودکان پیش دبستانی که بدون داشتن علایم تنفسی به درمانگاه کودکان بیمارستان شهید مطهری ارومیه در دی ماه سال 1397 مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. تشخیص IgM و IgG آنتی بادی علیه مایکوپلاسما پنومونیه روی نمونه ها با استفاده از کیت آزمایشگاهی مخصوص با روش ELISA انجام شد. تیتر آنتی بادی IgM و IgG بیش از 12 واحد در میلی لیتر به عنوان نتیجه مثبت، تیتر کمتر از 8 واحد در میلی لیتر به عنوان نتیجه منفی و بین 8 تا 12 واحد در میلی لیتر به عنوان نتیجه بینابینی تلقی شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS 21 استفاده شد.
یافته هابر اساس نتایج به دست آمده، 25.8 درصد از کودکان حداقل یک دوره عفونت با ارگانیسم مایکوپلاسما پنومونیه را تجربه کرده بودند. ارتباط معنی داری بین مثبت شدن تیتر آنتی بادی IgG و IgM با حضور در مهدکودک وجود داشت (در هر دو P=0.001). ارتباط معناداری بین مثبت بودن سطح سرمی IgG و IgM و جنس کودکان (به ترتیب P=0.14، P=0.60)، سن کودکان (به ترتیب P=0.54، P=0.58) و گروه سنی بیماران (به ترتیب P=0.49، P=0.19) وجود نداشت.
نتیجه گیریبین تیتر آنتی بادی IgG و IgM مثبت و حضور در مهدکودک رابطه معنی داری وجود داشت، اما بین مثبت بودن آنتی بادی IgG و IgM با جنس و گروه سنی رابطه معنی داری مشاهده نشد.
کلید واژگان: مایکوپلاسما پنومونیه, کودکان پیش دبستانی, آنتی بادی IgM, آنتی بادی IgG, ایرانBackground & AimsMycoplasma pneumoniae is one of the main causes of community acquired pneumonia in children with an incidence of nearly 40%.
The aim of this study was to evaluate the serum levels of IgM and IgG antibodies to identify Mycoplasma pneumoniae in laboratory samples of in asymptomatic preschool aged children in Urmia, Iran.Materials & MethodsThe present cross-sectional study was performed on 260 preschool children who referred to the pediatric clinic of Shahid Motahari Hospital in Urmia in January 2018 without any respiratory symptoms. Detection of IgM and IgG antibodies against Mycoplasma pneumonia was performed on the samples using specific ELISA kit, according to the manufacturer's instructions. IgM and IgG antibody titers more than 12 U / mL considered as positive, less than 8 U / mL as negative, and between 8 and 12 U / mL as intermediate result (. SPSS 21 software was used for data analysis.
ResultsAccording to the results of this study, 25.8 percent of children had at least one episode of mycoplasma pneumonia infection. Statistically significant relationship was detected between the positivity of IgG and IgM and attending kindergarten in the studied children (P=0.001). There was no significant relationship between positivity of IgG and IgM with sex (P values = 0.14 and 0.60, respectively), age (P values = 0.58 and 0.54, respectively), and age group (P values = 0.19 and 0.49, respectively) of the children.
ConclusionThere was a significant relationship between positive IgG and IgM antibody titers and presence in kindergarten, but there was no significant relationship between IgG and IgM antibody positivity with sex and age group.
Keywords: Mycoplasma pneumoniae, Preschool Children, IgG, IgM, Iran -
بررسی نتایج کشت و آنالیز مایع مغزی نخاعی در شیرخواران زیر 18 ماه با تشخیص تب و تشنج ساده (بیمارستان مطهری ارومیه 1390- 1395)مقدمه
تشنج های ناشی از تب، تشنجهایی هستند که بین سنین 6 و 60 ماهگی با درجه حرارت 38 درجه سانتی گراد یا بالاتر اتفاق میافتند، تشنج ناشی از تب ساده حملهای از ابتدا ژنرالیزه و معمولا تونیک-کلونیک همراه با تب است که حداکثر 15 دقیقه طول میکشد و در یک دوره 24 ساعته نیز تکرار نمی شود. این مطالعه در 223 مورد از شیرخواران بستری شده به منظور بررسی نتایج کشت و آنالیز مایع مغزی نخاعی در شیرخواران زیر 18 ماه، با تشخیص تب و تشنج ساده انجام شده است.
مواد و روشها:
این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بود که هدف از آن بررسی نتایج پونکسیون لومبار در شیرخواران زیر 18 ماه با تب و تشنج ساده از سال 1390- 1395 است. اطلاعات بیماران از جمله سن و جنس و نتایج آنالیز و کشت مایع مغزی نخاعی از پرونده بیماران استخراج شد.
یافته هادر این مطالعه از 223 شیرخوار مورد بررسی 109 شیرخوار معادل (8/48) درصد پسر و 114 شیرخوار معادل (2/51) درصد از آنها دختر بودند که میانگین سنی آنها 9 ماه، کمترین سن مربوط به بیمار 5 ماهه و بیشترین سن مربوط به بیمار 15 ماهه بود. فراوانی WBC مایع مغزی نخاعی: 31 نفر (9/13 درصد) دارای WBC غیر طبیعی (بیشتر از 3mm 5) و 192 نفر (معادل 1/86 درصد) WBC طبیعی (کمتر از 3mm 5). فراوانی پروتئین مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار (8/10 درصد) دارای پروتئین مایع نخاعی غیر طبیعی(بیشتر از mg/dl 45) و 199 شیرخوار معادل (2/89)درصد پروتئین مایع مغزی نخاعی طبیعی (کمتر از mg/dl 45)، فراوانی گلوکز مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار (8/10 درصد) می باشد که دارای گلوکز مایع مغزی نخاعی غیرطبیعی (کمتر از mg/dl 50) و 199 شیرخوار معادل (2/89) درصد گلوکز مایع مغزی نخاعی طبیعی (بیشتر از mg/dl 50)، بررسی کشت مایع مغزی نخاعی: در 220 شیرخوار معادل (99) درصد کشت مایع مغزی نخاعی منفی بود و در 3 شیرخوار (معادل 1) درصد بی جواب گزارش شد از بین 55 پرونده 4 نفر(79/1 درصد) به عنوان مننژیت باکتریال تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفته است و برای 5 نفر (24/2 درصد) نیز تشخیص مننژیت آسپتیک مطرح بوده است.
نتیجهگیری:
نتیجه گیری نهایی این که در شیرخواران با گروه سنی زیر18 ماه با اولین تب و تشنج ساده با توجه به پوشش واکسیناسیون هموفیلوس آنفلولانزا در ایران و عدم پوشش واکسیناسیون پنوموکوک و اینکه در نتایج مطالعه 79/1% بیماران با تشخیص مننژیت باکتریال تحت درمان بودند (در همه آنها کشت CSF منفی بوده است و تمامی بیماران زیر یکسال بودند) پیشنهاد می شود فعلا در ایران بیماران تب تشنج مراجعه کننده در زیر 1 سال بررسی دقیق و در صورت لزوم LP انجام گیرد.
کلید واژگان: تب, تشنج, پونکسیون لومبار, عفونت دستگاه عصبی مرکزیEvaluation of the Cerebrospinal Fluid Results Analysis and Culture in Infants under 18 Months with Simple Febrile Convulsion, Urmia Motahari Hospital, Iran, 2011 until 2016: A Retrospective StudyBackground & AimsThis study aimed to evaluate the cerebrospinal fluid results analysis and culture in infants under 18 months with the diagnosis of simple febrile convulsion in Urmia Motahari hospital.
Materials & MethodsThis retrospective descriptive study was conducted to evaluate the results of lumbar puncture in 223 infants under the age of 18 months with simple febrile seizures from 2011 to 2016. Patients’ information such as age and sex and the results of analysis and culture of cerebrospinal fluid culture were extracted from patients' records.
ResultsOf 223 infants, 109 (48.8%) were male and 114 infants (51.2%) were female, with an average age of 9 months (age range between 5 to 15 months). Thirty-one of them (13.9%) had abnormal WBC (greater than 5/ mm3) and 192 (86.1%) had normal WBC (less than 5/ mm3). Twenty-four infants (10.8%) had an abnormal cerebrospinal fluid (protein more than 45 mg/dl) and 199 infants (89.2%) had normal cerebrospinal fluid (protein less than 45 mg/dl), 24 infants (10.8%) had abnormal CSF glucose level (less than 50 mg/dl) and 199 infants (89.2%) had normal CSF glucose level (more than 50 mg/dl). In 220 infants (99%), cerebrospinal fluid culture was negative and in 3 infants (1%), it was reported as unresponsive. Four out of 55 medical records (1.79%) were treated as bacterial meningitis and 5 (2.24%) of them were treated as aseptic meningitis.
ConclusionFindings suggested that the patients under one year with febrile seizures should be carefully examined, regarding decision about conducting lumbar puncture (LP) for them.
Keywords: Fever, Convulsion, Lumbar Puncture, Central nervous system infection -
پیش زمینه و هدف
عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی یک مشکل اساسی برای ایمنی بیماران است و پیشگیری از آن باید اولویت اول برای موسسات باشد. بهداشت دست موثرترین روش برای کاهش عفونت بیمارستانی است.
مواد و روش ها:
در یک مطالعه توصیفی 296 نفر دانشجویان پزشکی در مقاطع مختلف در بخش های مختلف بیمارستان های دانشگاهی شهر ارومیه مطالعه شدند. چک لیست شستشوی دست ها و پرسشنامه بهداشت دست را تکمیل کردند. در انتها اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS25 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته ها:
نتایج نشان داد 48 درصد مذکر و 52 درصد مونث با میانگین سنی 9/2 ± 5/24 سال می باشند. بیشترین تعداد شرکت کنندگان از شرکت کنندگان از بیمارستان امام خمینی (ره) 5/35 درصد کمترین تعداد 8/5 درصد از بیمارستان رازی می باشند. شرکت کنندگان /34 درصد اکسترن، 6/44 درصد انترن و 6/20 درصد رزیدنت می باشند. میانگین میزان آگاهی رعایت اصول بهداشت دست 47 درصد، کمترین میزان آگاهی 31 درصد و بیشترین میزان آگاهی 69 درصد می باشد. میانگین میزان نگرش رعایت اصول بهداشت دست در بین دانشجویان پزشکی 31 درصد (در حد ضعیف)، کمترین میزان نگرش 22 درصد (ضعیف) و بیشترین میزان نگرش 58 درصد (خوب) می باشد. میانگین میزان عملکرد اصول تمرین بهداشت دست 39 درصد (در حد ضعیف)، کمترین میزان 22 درصد (ضعیف) و بیشترین میزان 51 درصد (خوب) می باشد. میانگین میزان عملکرد اصول تمرین بهداشت دست در بین دانشجویان پزشکی مونث 26 درصد و در بین دانشجویان مذکر 23 درصد (قابل قبول) است. میانگین میزان آگاهی، نگرش و عملکرد رعایت اصول بهداشت دست در بین دانشجویان دوره اکسترنی به ترتیب (51 درصد، 40 درصد و 35 درصد)، دوره انترنی (45 درصد، 28 درصد و 17 درصد) و دوره رزیدنتی (47 درصد،38 درصد و 25 درصد) است. به طورکلی میانگین میزان عملکرد اصول بهداشت دست در بین دانشجویان در بخش ICU، 48 درصد و در بین دانشجویان در بخش جراحی 40 درصد و در بخش داخلی 27 درصد است.
نتیجه گیری:
با توجه به میزان پایین آگاهی و نگرش دانشجویان و ضرورت بهداشت دست در پیشگیری از عفونت و لزوم رعایت آن توسط کلیه کادر درمانی و اهمیت سلامت و بهداشت بیمار در طول دوره بستری، برگزاری کلاس های آموزشی ضمن در زمینه بهداشت دست جهت بهبود و ارتقا بهداشت دست ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: آگاهی, نگرش, عملکرد, بهداشت دست, دانشجویان پزشکیBackground & AimsHealth care-associated infections (HCAIs) are a major patient safety concern, and consequently prevention should be a top priority for institutions. Hand hygiene is the most effective way to reduce nosocomial infections.
Materials & Methods296 medical students in different wards of university hospitals in Urmia participated in this descriptive study. They completed a hand wash checklist and a hand hygiene questionnaire. Finally, the obtained data were analyzed using SPSS25 software.
ResultsThe results showed that 48% were male and 52% were female with an average age of 24.5 ± 2.9 years. Most of the participants were recruited from Imam Khomeini Hospital (%35) while only%5/8 of the participants were recruited from Razi Hospital. 34.7% of the participants were extern, 44.6% were intern and 20.6% were resident. The average level of awareness of hand hygiene was 47%, the minimum level of awareness was 31% and the maximum level of awareness was 69%. The average attitude toward hand hygiene principles among medical students was 31% (weak), the lowest attitude was 22% (weak) and the highest attitude was 58% (good). The average performance of hand hygiene practice principles was 39% (weak), the lowest was 22% (weak) and the highest was 51% (good). The average level of awareness of hand hygiene principles among female and male medical students were 50% and 44%, respectively. The average attitude among female medical students was 40% and average attitude among male medical students was 26%. The average performance of the principles of manual health practice among female and male medical students were 26% and 23% (acceptable), respectively. The average level of awareness, attitude, and performance of hand hygiene principles among students of external course, internship, and residency were 51%, 40% and 35%; 45%, 28% and 17%,; and 47%, 38% and 25%, respectively. In general, the average performance of hand hygiene principles among students in the ICU, surgical department and internal medicine department were 48%, 40%, and 27%, respectively.
ConclusionDue to low-level attitude and knowledge of medical students regarding hand hygiene and the necessity of hand hygiene in preventing infection, as well as the importance of patient health during the hospitalization period, it is essential to hold in-service training classes in the field of hand hygiene to improve and promote hand hygiene.
Keywords: Knowledge Attitude, Practice, Hand Hygiene, Medical Students -
پیش زمینه و هدف
مشکلات تنفسی شایع ترین بیماری در کودکان زیر 5 سال و عامل اصلی مرگ ومیر در کشورهای درحال توسعه می باشد. به طوری که حدود 75-25 درصد موارد مرگ ومیر کودکان زیر 5 سال را به خود اختصاص می دهد. لذا بر آن شدیم که با توجه به اهمیت موضوع و شیوع بالای موارد بستری کودکان با مشکلات تنفسی و نبود مطالعه مشابه در منطقه، موضوع بررسی ویژگی های بالینی و پاراکلینیکی کودکان مراجعه کننده با عفونت تنفسی به مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه را در شهرستان ارومیه موردبررسی قرار دهیم.
مواد و روش ها:
مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی توصیفی بوده که باهدف ارزیابی ویژگی های کلینیکی و پاراکلینیکی در کودکان بستری شده با مشکلات تنفسی در بیمارستان مطهری ارومیه انجام شد، تعداد بیمار موردمطالعه بر اساس برآوردهای آماری 403 نفر می باشد و پرونده های بیماران ازنظر ویژگی های کلینیکی و پاراکلینیکی موردبررسی قرار گرفته و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 20 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته ها:
در میان بیماران تحت مطالعه 55 درصد بیماران با پنومونی بستری شده بودند 20 درصد بیماران برونشیولیت و 25 درصد بیماران با مشکل HRAD بستری گردیده بودند. تب و سرفه اصلی ترین علایم بالینی در میان بیماران بستری بود. موردی از مرگ ومیر در میان بیماران بستری نبود. در میان آزمایشات بیماران تنها یک مورد کشت خون مثبت گذارش شد. سن مراجعه در پسران 02/5 سال با انحراف معیار 78/2 سال و دختران 32/5 سال با انحراف معیار 98/1 سال بود که ازنظر آماری تفاوت معناداری بین مراجعه کنندگان نبود (845/0= p).
بحث و نتیجه گیری:
نتایج مطالعه ی ما نشان داد که در بیماران بستری شده با مشکلات تنفسی علایم کلینیکی و پاراکلینیکی قبل از تشخیص قطعی و تصمیم گیری برای شروع درمان تجربی اولیه گسترده می باشد به گونه ای که نتایج مطالعه حاضر تفاوت های مشهودی با مطالعات مشابه دارد. لذا ضرورت استفاده از روش های تشخیصی اختصاصی برای انتخاب درمان مناسب تر می تواند مهم و تعیین کننده باشد.
کلید واژگان: عفونت های تنفسی, پنومونی, برونشیولیت, حساسیت راه های هواییBackground & AimsRespiratory problems are the most commonly reported illness in children under the age of 5 years and are the leading cause of mortality in developed countries, with about 25-75% of children under 5 years old. Therefore, we decided that due to the importance of the issue and the high prevalence of hospitalization of children with respiratory problems and the lack of similar study in the region, this study examined the clinical signs and paraclinical information of pediatric patients referring to respiratory infections in Orumiyeh Shahid Motahari Hospital in Urmia Letchr('39')s examine.
Method & Materials:
This is a descriptive cross-sectional study with the aim of evaluating clinical signs and paraclinical evidence in children with respiratory problems in Motahari Hospital. The number of patients under study was based on the findings of 403 patients and the records of the patients were evaluated for clinical signs and paraclinical information. Data were analyzed using SPSS 20 software.
ResultsAmong the patients under study, 54% of patients were admitted to pneumonia, 20% were bronchiolitis, and 25% were HRAD crouped patients. Cough was the main clinical symptom in the hospitalized patients. There was no mortality among patients among the patientschr('39') experiments, only one positive blood culture was reported
ConclusionOur results showed that in patients treated with laboratory data and other paraclinical information, there are significant differences in the studies that have to be taken into account because they can be important in determining the treatment route for these patients.
Keywords: Respiratory infections, clinical manifestation, paraclinical evidence, pneumonia, pediatrics -
پیش زمینه و هدف
لنفادنیت یک نوع لنفادنوپاتی التهابی است که با انفیلتراسیون سلول های التهابی ایجاد می شود که می تواند همراه یا بدون تشکیل آبسه و چرک در داخل غده لنفاوی باشد. علل عفونی لنفادنیت حاد بیشتر در زمینه عفونت ویروسی و باکتریال حاد است. هدف از این مطالعه توصیف جامع تری از علل و ارزیابی های انجام شده و درمان موثر برای بیماران مراجعه کننده به مرکز درمانی شهید مطهری با تشخیص لنفادنیت عفونی گردنی ارایه دهیم.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی-تحلیلی در بیمارستان اطفال شهید مطهری ارومیه بر روی 191 کودک بستری 3 ماه تا 14 ساله که از در سال 93 تا 97 با تشخیص لنفادنیت چرکی گردنی بستری شده بودند، انجام گرفت. سوابق بیماری، اطلاعات بیولوژیکی، نوع درمان آنتی بیوتیکی، اقدام تهاجمی، اطلاعات سی تی اسکن با کنتراست، دوره درمانی و علایم بالینی جمع آوری و وارد چک لیست شدند.
یافته ها107 بیمار (56 درصد) پسر و 84 بیمار (44 درصد) دختر بودند. میانگین سن بیماران 05/35±65/46 ماه (168-3 ماه) بود. میانگین مدت زمان بستری در بیمارستان 19/3±54/5 روز (22-1) بوده است. شایع ترین علامت بالینی که بیماران با آن ها به بیمارستان مراجعه کرده بودند، تب بوده است که در 151 بیمار (1/79 درصد) وجود داشت. در 135 بیمار (7/70 درصد) هیچ اقدام تهاجمی صورت نگرفت. درناژ آبسه در 40 بیمار (9/20 درصد)، بیوپسی توده در 14 بیمار (3/7 درصد) و عمل جراحی در 2 بیمار (1 درصد) انجام شد. در 39 بیمار (4/20 درصد) کشت صورت گرفت که در تمامی موارد نتیجه کشت منفی گزارش شد.
نتیجه گیریشایع ترین تشخیص در کودکان لنفادنیت حاد التهابی بوده و در فصل بهار و در کودکان شهری بیشتر بروز می کند. این بیماری در پسرهای زیر 5 سال بیشتر دیده می شود. شایع ترین آنتی بیوتیک موثر مورداستفاده کلیندامایسین می باشد. در موارد آبسه نیز درناژ جراحی برای درمان صورت می گیرد.
کلید واژگان: لنفادنیت حاد التهابی, عفونت, کودکانBackground & AimsLymphadenitis is a type of inflammatory lymphadenopathy that is caused by the infiltration of inflammatory cells that can occur with or without the formation of abscesses inside the lymph node. Infectious acute lymphadenitis causes are mostly associated with acute viral and bacterial infection. The purpose of this study was to provide a more comprehensive description of the causes and evaluations performed and the effective treatment for patients referred to Shahid Motahari Hospital with cervical infectious lymphadenitis.
Methods & MaterialsThis retrospective study was performed on 191 children aged 3 months to 14 years admitted to Urmia Shahid Motahari Hospital who were diagnosed with cervical lymphadenitis between 2013 and 2018. Disease records, biological information, type of antibiotic treatment, aggressive procedure, contrast-enhanced CT scan information, treatment duration, and clinical symptoms were collected and a checklist was filled out.
Results107 patients (56%) were male and 84 patients (44%) were female. The mean age of patients was 46.65±35.05 months (range 3–168 months). Mean hospitalization duration was 5.54±3.19 days (range 1–22). The most common clinical symptom of the patients referred to the hospital was fever, which was present in 151 patients (79.1%). In 135 patients (70.7%) no aggressive procedure was taken. Abscess drainage was performed in 40 patients (20.9%), mass biopsy in 14 patients (7.3%), and surgery in 2 patients (1%). Thirty-nine patients (20.4%) had cultures that reported negative results in all cases.
ConclusionThe most common diagnosis in children is acute inflammatory lymphadenitis and occurs usually in spring and urban children. It is common in boys under 5 years of age. The most commonly used antibiotic is clindamycin. In cases of abscess, surgical drainage is performed for treatment.
Keywords: Acute inflammatory lymphadenitis, infection, children -
پیش زمینه و هدف
واکنش های ناخواسته ی دارویی با توجه به پیچیدگی فزاینده درمان ها و افزایش روزافزون جمعیت جهان همچنان یک چالش در مراقبت های بهداشتی مدرن باقی مانده است. این مطالعه باهدف بررسی واکنش های پوستی ناخواسته ی دارویی در کودکان بستری در بیمارستان مطهری ارومیه از سال 1391 الی 1395 انجام گرفت.
مواد و روش کاراین مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بوده و پرونده ی تمام کودکانی که با تشخیص عوارض پوستی ناخواسته ی دارویی از ابتدای سال 1391 تا پایان سال 1395 در بیمارستان مطهری شهرستان ارومیه بستری شده بودند، موردبررسی قرار گرفتند. تمامی اطلاعات به دست آمده وارد چک لیست سازمان یافته که از قبل به همین منظور طراحی شده بود، وارد شد. تجزیه وتحلیل داده های به دست آمده نیز توسط SPSS 19 انجام شد.
یافته ها:
در مطالعه ی ما نشان داده شد که 76 مورد (5/58 درصد) از کودکان موردمطالعه پسر و 54 مورد (5/41 درصد) دختر هستند. بررسی نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان داد که فنوباربیتال، شایع ترین دارویی است که در این بررسی سبب ایجاد عوارض پوستی می شود (در 90 مورد (2/69 درصد)). همچنین بثورات ماکولوپاپولر نیز شایع ترین عارضه پوستی در بیماران موردمطالعه بود (در 96 نفر (73.8 درصد)).
بحث و نتیجه گیری:
نتایج مطالعه ی ما نشان داد که عوارض پوستی در کودکان هرچند نادر ولی بالقوه خطرناک می باشد و باید بیشتر موردتوجه قرار بگیرد و سریعا باید اقدامات درمانی موردنیاز را برای بیماران انجام داد.
کلید واژگان: واکنش های دارویی ناخواسته, عوارض جانبی, کودکان, داروهای ضدتشنج, راش پوستیBackground & AimsUnwanted drug-related reactions have remained a challenge in modern health care due to the increasing complexity of treatments and the increasing population of the world. Due to the lack of a similar study in this area, this study was conducted to investigate the unwanted drug-related skin reactions in children hospitalized in Motahari Hospital of Urmia from 2012 to 2016.
Materials & MethodsIn this retrospective descriptive study, the medical records of all children hospitalized in Motahari Hospital in Urmia with the diagnosis of unwanted drug-related skin complications from the beginning of 2012 to the end of 2016 were studied. All the information was entered into an organized checklist designed already for this purpose. Data were analyzed by SPSS 19.
ResultsOur study showed that 76 (58.5%) of the children were male and 54 (41.5%) were female. The results of this study showed that phenobarbital is the most common drug that causes skin complications (In 90 cases (69.2%)). Maculopapular rash was the most common skin complication in the studied patients (In 96 cases (73.8%)).
ConclusionThe results of our study showed that skin complications in children are rare but potentially dangerous and special attention should be paid to them and immediate medical measures should be taken for these patients.
Keywords: Unwanted drug reactions, Side effects, Children, Anticonvulsants, Skin rash -
پیش زمینه و هدفاسهال یکی از مهم ترین معضلات بهداشتی کشورهای درحال توسعه است.. شایع ترین علت گاستروانتریت در کودکان عفونت های ویروسی می باشد که نیاز به تجویز آنتی بیوتیک ندارد و مقاومت به آنتی بیوتیک یکی از مهم ترین مشکلات پزشکی در چند دهه اخیر می باشد لذا این مطالعه جهت بررسی الگوی مصرف آنتی بیوتیک در گاستروآنتریت های غیر باکتریایی در بیماران بستری در بیمارستان. شهید مطهری ارومیه صورت گرفت.مواد و روش کاردر این مطالعه مقطعی توصیفی، پرونده 104 بیمار بستری با گاسترو آنتریت موردبررسی قرار گرفت. و کودکان به سه گروه سنی 6 ماه تا 3 سال، 3 سال تا 5 سال و بالای 5 سال, تقسیم شدند و داده های مربوط به علائم بالینی، مدت اسهال و نتایج آزمایشگاهی ثبت شد و با نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هادر کل نتایج حاصل از بررسی 104 کودک بیمار نشان داد که بیشترین آنتی بیوتیک مصرفی سفتریاکسون می باشد (83 نفر,79.8 درصد) و 6 نفر (8/5 درصد) سفتی زوکسیم و 15 نفر (4/14 درصد) هیچ آنتی بیوتیکی دریافت نکرده اند. و نشان می دهد که اکثر تجویزهای آنتی بیوتیکی به طور بی رویه و بدون توجه به نتایج آزمایشگاهی بوده است.بحث و نتیجه گیریبا توجه به اینکه اکثر گاستروآنتریت ها ویروسی می باشند. لازم است جهت جلوگیری از مقاومت های میکروبی در اسهال بر اساس نتایج آزمایشگاهی (کشت و آنالیز مدفوع) در موارد مناسب و لازم تجویز گردد.کلید واژگان: گاستروآنتریت, اسهال غیر عفونی, آنتی بیوتیکBackground &AimsDiarrhea is a major health problem in developing countries; and on a global scale, it is the most common cause of death after heart diseases and cancer in many populations. Gastroenteritis is a symptom of the gastrointestinal infection (GI) which is caused by pathogenic bacterial, viral or parasitic infections. In some centers, without complete diagnostic tests to approve bacterial infection, antibiotics are prescribed; and antibiotic therapy is stopped after diagnosing non-bacterial infection. Antibiotics should not be prescribed arbitrarily without medical indications due to complications associated with antibiotic therapy, such as antibiotic-resistant strains that would create problems in the future treatment of diseases resistant to antibiotic treatment. The current study was conducted to investigate the pattern of antibiotic usage for nonbacterial (viral) gastroenteritis in patients hospitalized at Motahari HospitalMaterials & MethodsIn this retrospective study, all the information was collected from the available medical records in Hospital archives and the results are presented by tables and the average frequency graphs. Children were divided into three age groups (6 months to 3 years - 3 years to 5 years - over 5 years). Data from the medical records of patients including demographic characteristics, duration of diarrhea, fever, clinical symptoms, the results of laboratory tests (analysis, stool cultures, biochemistry, urine analysis) and the antibiotics prescribed in the instructions sheet were all recorded and the related data were analyzed using SPSS.ResultsOf 104 patients, 81 patients (77.9%) were six months to three years and 16 patients (15.4%) were three years to five years, and 7 patients (6.7%) were over five years. Sixty patients (57.7%) were males and 44 patients (42.3%) were female. Most patients were male and aged six months to one year (49 patients). Ceftriaxone was the most commonly prescribed antibiotic and 83 patients (79.8%) received it, and 6 patients (5.8%) received ceftizoxime, and 15 patients (14.4) did not receive any antibiotic. The maximum length of hospital stay and antibiotic therapy was 9 days. However, with stool, urine and blood tests being normal, the fever of age groups were 45%, 35%, and 32%, respectively.ConclusionIn order to avoid imposing additional costs and to prevent microbial resistance in diarrhea, it is recommended and urged to prescribe antibiotic for suitable and necessary cases based on laboratory results (culture, stool analysis tests), since the major cause of gastroenteritis is viral infection.Keywords: gastroenteritis, Noninfectiondiarrhea, Antibiotic
-
پیش زمینه و هدفکلونیزاسیون بینی با ارگانیسم استافیلوکک ائوروس مقاوم به متی سیلین به عنوان یک ریسک فاکتور مهم در ابتلا به عفونت های خطرناک شناخته شده است.مواد و روش کارمطالعه حاضر جهت بررسی میزان شیوع کلونیزاسیون بینی با استافیلوکک مقاوم به متی سیلین در بین کودکان زیر 14 سال در سنین مدرسه و قبل از مدرسه در شهر ارومیه انجام شد. نمونه ها جهت کشت از 400 کودک گرفته شده و کشت و آنتتی بیوگرام با دیسک اگزاسیلین در بیمارستان شهید مطهری ارومیه انجام شد.یافته هااز میان 400 نمونه گرفته شده 81 مورد کلونیزاسیون با استافیلوکک گزارش شد که در 12 نمونه مقاوم به متی سیلین بودند کلونیزاسیون در جنس دختر کمی بالاتر از جنس مذکر بود که با در نظر گرفتن p valve بالاتر از 1 از جهت آماری قابل توجه نمی باشد.بحث و نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که کلونیزاسیون با ارگانیسم استافیلوکک مقاوم به متی سیلین در بین کودکان سالم در این منطقه وجود دارد. خوشبختانه شیوع این کلونیزاسیون در مقایسه با نتایج مطالعه سایر مناطق بالاتر نمی باشد که البته توجه در جهت جلوگیری از انتقال این نوع از ارگانیسم ضروری می باشد.کلید واژگان: استافیلوکوکوس اورئوس, مقاومت به متی سیلین, کاونیزاسیون بینیBackground And AimsNasal Colonization with Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is known as an important risk factor in the development of dangerous infections.Materials And MethodsThe present study seeks to investigate the prevalence of MRSA nasal colonization among the preschool and school children under 14 in Urmia. To do so, specimens for culture were obtained from 400 children. Cultures and antibiograms with oxacillin discs were performed in Shahid Motahari hospital of Urmia.Results81 cases (47 females, 34 males) out of 400, nasal colonization were observed. Of which 12 (5 females, 7 males) were resistant to methicillin. Colonization was slightly higher among the females with no statistically significant difference (P.value>1).ConclusionThe results indicate that colonization with MRSA is present among healthy children in the studied population. Fortunately, the respective prevalence was not higher compared to other areas. Further attention is required by the health authorities to prevent the transmission of such organisms among children.Keywords: Staphylococcus aurous, Methicillin Resistant, nasal colonization
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.