جواد آخوندیان
-
هدف
فلج مغزی (Cerebral palsy; CP) در نتیجه ی آسیب به مناطق حرکتی مغز به وجود می آید که بیمار قادر به کنترل حرکتی و وضعیت بدن خود نمی باشد. اختلال عملکرد اندام فوقانی یکی از شایع ترین اختلالات حرکتی درکودکان فلج مغزی است که نقش مهمی در کیفیت زندگی کودکان دارد. از این روی، هدف این تحقیق ارایه یک رویکرد توانبخشی جهت ارتقاء قابلیت های حرکتی دست در کودکان فلج مغزی نیمه بدن است.
روش بررسیدر این مطالعه قابلیت های حرکتی در کودکان فلج مغزی در یک روش توانبخشی دودستی مبتنی بر بازی کامپیوتری بررسی شده است. هفت کودک فلج مغزی نیمه بدن در 15 جلسه 30 دقیقه توانبخشی به صورت سه روز در هفته شرکت کردند. از آزمون فوگل-میر (Fugl-Meyer; FMA) اندام فوقانی جهت ارزیابی توانایی های حرکتی استفاده شده است.
یافته هامیانگین نمرات FMA اندام فوقانی قبل و بعد از مداخله بترتیب (14/79±46/10) و (43/3±54/10) می باشد و نسبت به قبل از مداخله بهبود قابل ملاحظه ای داشته است (0/05≥p). نتایج نشان می دهد که این روش سبب بهبود قابلیت های حرکتی در دست کودکان فلج مغزی به خصوص حرکات مچ دست از جمله پایداری مچ و تکرار حرکات دورسی فلکشن و ولارفلکشن مچ دست در کودکان شده است.
نتیجه گیریبه نظر می رسد استفاده از روش های دودستی در قالب بازی های کامپیوتری می تواند در بهبود حرکتی کودکان فلج مغزی همی پرتیک موثر باشد و به عنوان روشی مداخله ای در توانبخشی حرکتی این کودکان استفاده گردد.
کلید واژگان: حرکات دودستی, فلج مغزی, فلج مغزی نیمه بدن, توانبخشیPurposeCerebral palsy (CP) occurs as a result of damage to the motor areas of the brain, and the patient is unable to control his movement and body position. Upper limb dysfunction is one of the most common movement disorders in children with cerebral palsy, which plays an important role in children's quality of life. Therefore, the aim of this research is to provide a rehabilitation approach to improve the movement capabilities of the hand in hemiparetic cerebral palsy children.
MethodsIn this study, the ability of motor skills in children with hemiparetic CP in a bimanual computer game rehabilitation method has been investigated. Seven children with partial cerebral palsy participated in fifteen 30-minute rehabilitation sessions three days a week. The Fugl- Meyer upper extremity assessment has been used for motor evaluations.
ResultsThe Fugl- Meyer upper extremity assessment scores of the upper limb before and after the intervention are (46.10±14.79) and (54.10±43.3), respectively, and there is a significant improvement compared to before the intervention. (p≤0.05).
ConclusionIt seems that and motor ability of children with hemiparetic cerebral palsy is improved using bimanual methods in the form of computer games. This intervention can be used as a rehabilitation method for upper extremities.
Keywords: Bimanual Task, Cerebral palsy (CP), Hemiparesis, Rehabilitation -
Ataxia telangiectasia (AT) is an autosomal recessive genetic disease, which mainly effects the nervous and immune system. Disease onset is between the age of 1 and 4 years. The usual presentation is a neurodegenerative disorder, with progressive cerebellar ataxia, ocular or cutaneous telangiectasia along with recurrent infections and high cancer incidence. AT patients has sensitivity to ionizing radiation. Here we present a 10 years old girl with a presentation which leaded us to the diagnosis of ataxia telangiectasia.Keywords: Ataxia telangiectasia, nervous system destruction
-
زمینه و هدفشیوع واکنش های آلرژیک به غذاها در دوران شیرخواری نسبتا بالا می باشد حدود 8-6% شیر خواران به پروتئین شیر گاو آلرژی دارند. علائم این آلرژی به صورت علائم گوارشی، علائم پوستی و علائم تنفسی می باشد. با توجه به اهمیت این مساله بر آن شدیم تا آلرژی به شیر گاو و تظاهرات بالینی در شیرخواران را بررسی نماییم.مواد و روش کاراین مطالعه به صورت توصیفی مقطعی در سال 1390در بیمارستان قائم مشهد (عج) بر روی 81 شیر خوار که به وسیله تست چالش آلرژی آنها به شیر گاو تایید شده بود انجام گرفت. اطلاعات بیماران بوسیله پرسشنامه جمع آوری گردید سپس داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS5/11 و آزمون های آماری تی تست و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها1/74در صد بیماران در سن زیر 6 ماه حداقل یک علامت گوارشی از آلرژی را بروز دادند. در 55 نفر خون در مدفوع گزارش شد. وجود خون در مدفوع در زیر 6 ماهگی یافته شایع تری نسبت به سنین بالای 6 ماهگی بود. یافته های خارج گوارشی شایع شامل پوستی در 7/40در صد و تنفسی در 3/33 در صد دیده شد. در 33 نفر از این افراد سابقه مصرف آنتی بیوتیک توسط مادر در دوران بارداری یا شیردهی وجود داشت.نتیجه گیریحساسیت به شیر گاو عمدتا در سن زیر 6 ماه بروزکرده واسهال و دفع خون شایعترین تظاهرات آن هستند. مصرف زودهنگام لبنیات در شیرخوار و مصرف آنتی بیوتیک توسط مادر شانس ابتلاء به این بیماری را افزایش می دهد. لازم است مسولین برنامه ریزی دقیق جهت افزایش آگاهی خانواده ها در این زمینه انجام دهندکلید واژگان: آلرژی پروتین شیر گاو, تظاهرات گوارشی, شیر خواران, علائم کلنیکیBackground and Objectivesfood allergy prevalence is relatively high in infants. About 6-8% of infants have cow’s milk protein allergy (CMPA). The clinical presentations include gastrointestinal symptoms(diarrhea, bloody stool)-dermatologic symptoms(eczema, urticaria) and respiratory symptoms(wheezing and rhinitis). The purpose of the present study was to investigate Cow's milk protein allergy and its clinical symptoms.Material and MethodsThis cross-sectional study was conducted in 81 infants (age between 1 month and 2 years) with Cow’s Milk Protein Allergy which was previously confirmed by challenge test in Ghaem hospital in 2011. Data were collected using a specific questionnaire and analyzed by SPSS software version 18 presented with chi square and independent t-test.Results74.1% of cases presented gastrointestinal symptom of allergy less than 6 months old. Bloody stool was reported in 55 of cases. This finding was more common before the age 6 months. Main non-gastrointestinal symptoms were skin disease in 40.7% and respiratory symptoms in 33.3%. 33 infants had positive history of antibiotic intake by their mothers during pregnancy or lactation.ConclusionGastrointestinal symptoms of CMPA mainly occur less than 6 months of age and the most common symptoms are diarrhea and bloody stool. Early feeding of infants by diary and also using antibiotics by mothers increase chance of early presentation of disease in susceptible infants.Keywords: Cow's milk protein allergy, gastrointestinal, clinical symptoms, infant
-
مقدمه
آندوسکوپی یک روش تهاجمی و دردناک در کودکان است. کودکان نمی توانند اضطراب و استرس را تحمل کنند، لذا برای آندوسکوپی نیاز به استفاده از روش های کاهش اضطراب و استرس می باشد. هدف این مطالعه مقایسه پروپوفل در مقابل میدازولام داخل وریدی جهت کاهش اضطراب در کودکان است.
روش کاراین مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی، بر 103 بیمار (2-14 سال) در مدت 9 ماه در سال 1385 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. بیمارانی که نیاز به آندوسکوپی داشتند به سه گروه تقسیم شدند. در گروه اول، بیماران پروپوفل و در گروه دوم میدازولام داخل وریدی دریافت کردند و در گروه سوم هیچ آرام بخشی دریافت نکردند. در طی آندوسکوپی ضربان قلب، تعداد تنفس و اشباع اکسیژن قبل از آندوسکوپی و در طی آن با فاصله 1 دقیقه ثبت شد، ترمور، تعریق و معیار اضطراب با استفاده از مقیاس آنالوگ بینایی ثبت شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل و از آزمون های آنوا و کای دو یا فیشر برای بررسی داده ها استفاده شد. معیار جهت معنی دار بودن آماری 05/0p<.
نتایجافزایش در ضربان قلب به طور واضح در همه گروه ها وجود داشت (038/0=p)، تعداد تنفس در همه گروه ها افزایش یافته بود. اشباع اکسیژن در گروه پروپوفل کاهش یافت اما مشخص نبود (017/0=p)، معیاراضطراب در گروه پروپوفل به طور مشخص پایین تر از گروه میدازولام بود (22±20 در مقابل 27±50، 001/0p<)، هیچ عارضه جانبی قابل توجه در گروه پروپوفل رویت نشد.
نتیجه گیریبه نظر می رسد داروی پروپوفل در کودکان یک داروی بسیار مفید و موثر است و تجویز آن سبب ایجاد تسکین بی خطر، حین آندوسکوپی در کودکان می گردد.
کلید واژگان: آندوسکپی, پروپوفول, میدازولام, تسکینIntroductionEndoscopy is an invasive and painful procedure in children. Since children can not tolerate pain and stress, sedation is necessary in pediatric endoscopy. The aim of this study was comparison of propofol versus intravenous midazolam for reducing anxiety in children.
Materials And MethodsIn this study, 103 patients (2-14 years old) in whom endoscopy was indicated were divided into three groups. In the first group, patients received propofol, in the second group, intravenous midazolam was given and patients in the third group received no sedation. Procedures were performed in the endoscopy room. Heart rate, respiratory rate and oxygen saturation were recorded before and during endoscopy in 1 minute intervals. Tremor, sweating and pain scores were recorded by using Visual Analogue Scale (VAS).
ResultsA significant increase in heart rate was documented in all groups (p=0.038). Respiratory rate also increased in all groups. Too Oxygen saturation decreased in the propofol group, but it was not statistically significant (p=0.17). Pain score in propofol group was significantly lower than those receiving midazolam (20±22 vs 50±27, p<0.001). No noticeable side effect was seen in the propofol group.
ConclusionIt seems that propofol is a very useful and effective drug for reducing pain and stress in children and its administration leads to a safe sedation in pediatric endoscopy.
Keywords: Endoscopy, Propofol, Midazolam, Sedation -
زمینه و هدفتفاوت زیادی بین متخصصین در نحوه برخورد با کودک مبتلا به تب و تشنج وجود دارد. بیشتر متخصصین مجرب توصیه به انجام بذل مایع نخاع برای کودک مبتلا به تب و تشنج می کنند. با این حال خطر مننژیت در این بیماران بسیار کم است. این به این معنی است که در بسیاری از موارد بذل مایع نخاع بی دلیل صورت می گیرد. بررسی فاکتورهای خطر بروز مننژیت در این بیماران می تواند کمک کننده پزشک برای انتخاب بیمار جهت انجام بذل مایع نخاع باشد.
روش تحقیق: این مطالعه به صورت مقطعی، توصیفی تحلیلی بر روی 45 کودک مبتلا به تب و تشنج (FC) و 15 بیمار مبتلا به مننژیت مراجعه با تب و تشنج بین 3 ماه تا 18 ماهگی مراجعه کننده به اورژانس اطفال بیمارستان امام رضا (ع) از بهمن 80 لغایت آبان 81 انجام شد. اطلاعات فردی، شواهد کلینیکی و آزمایشگاهی در دو گروه مقایسه شد.یافته ها16 بیمار از میان 60 بیمار زیر 6 ماه سن داشتند که نیمی مربوط به گروه مننژیت بودند (007/=p). 28 بیمار دارای تشنج کمپلکس بودند که از این میان 11 بیمار در گروه مننژیت بود(017/=p).CRP مثبت در 7 مورد از 15 مورد مننژیت و در 3 مورد از 45 بیمار تب و تشنج وجود داشت. لکوسیتوز (10000WBV>) در 10 بیمار مبتلا به مننژیت و 14 بیمار مبتلا به تب وتشنج وجود داشت (015/0=p).نتیجه گیریهر چند در این مطالعه تفاوتهایی بین گروه مننژیت با تب و تشنج مشاهده شده است، هنوز بذل مایع نخاع در این دسته بیماران در سنین پایین توصیه میشود. با این حال در این زمینه انجام مطالعات با حجم بیشتر منطقی به نظر می رسد.
کلید واژگان: تب وتشنج, مننژیت, شیرخوار, بذل مایع نخاعBackground And AimThere exist wide variations among clinicians as to management of the child who presents with the first febrile convulsion. Most experts recommend lumbar puncture for infants with febrile seizure. However the risk of meningitis is very low in these patients. These indicate that a large number of “unnecessary” lumbar punctures would be done. Finding risk factors of meningitis in infants with febrile seizure can help physician to select patients for lumbar puncture.Materials And Methods45 patients with febrile convulsion and 15 with meningitis, 3 to 18 months of age between Jan. 2002 to Nov.2002 enrolled in a cross sectional study. Patients with electrolyte abnormality, afebrile seizure, history of neonatal seizure or developmental delay and CNS abnormality excluded. Clinical and laboratory data between the two groups were analyzed.Results16 of 60 had less than 6 months age which 8 of them had meningitis (p=.007). 28 patients had complex seizure but 11 of them had meningitis (p=.017). Positive CRP in meningitis group was significantly different with febrile convulsion group (7 of 15 and 3 of 45, respectively). WBC count in 10 patients with meningitis was greater than 10000/mm3 and in febrile convulsion group only 14 of 45 had leukocytosis(p=.015).ConclusionAlthough there is some statistically differences between clinical and laboratory data in meningitis and febrile convulsion group, lumbar puncture is still necessary in FC. Studies with large number of cases are recommended. -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال پنجاهم شماره 2 (پیاپی 96، تابستان 1386)، صص 143 -148مقدمه5/0 تا 1% کودکان مبتلا به صرع هستند و 20% آنها نسبت به درمان مقاومند. توپیرامات یک داروی ضد صرع قوی است که به عنوان تک دارو یا همراه با سایر داروهای ضد صرع برای درمان انواع مختلفی از صرع مورد استفاده قرار می گیرد؛ا ما مطالعه ی چاپ شده ای درباره ی اثر آن در کودکان ایرانی توسط نویسندگان این مقاله یافت نشد. به همین علت این مطالعه با هدف بررسی اثر توبیرات در کودکان دارای صرع مقاوم به درمان انجام شده است.روش کاراین مطالعه توصیفی در سال 1384در کلینیک اعصاب کودکان بیمارستان قائم (عج) انجام شد. تعداد 24 بیمارمبتلابه صرع مقاوم وارد مطالعه شدند. برای همه بیماران، توپیرامات علاوه بر سایر داروها به میزان روزانه 3 میلی گرم در هر کیلوگرم شروع و حداکثر تا 9 میلی گرم در هر کیلوگرم افزایش داده شد. مدت تجویز داروحداقل 2 ماه بود و هر گونه تغییر در تعداد تشنجات پس از مصرف دارو و نیز عوارض احتمالی ناشی از مصرف دارو و مشخصات فردی در پرسشنامه جمع آوری و سپس با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.نتایجمتوسط تعداد تشنج بیماران در ماه 95/119 تشنج بود که پس از مصرف توپیرامات، این تعداد به 41/53 تشنج کاهش یافت. تشنجات در 25% بیماران کاملا برطرف گردید و در 9/20% از آنان، نیز هیچ گونه کاهشی در تعداد تشنجات مشاهده نشد. نتایج این مطالعه نمایانگر موثر بودن توپیرامات در کاهش تعداد دفعات تشنج است.نتیجه گیریبا توجه به تاثیر مناسب و عوارض کمتر توپیرامات، پیشنهاد می شود این دارو به طور فزاینده ای در درمان بیماران مبتلا به صرع به کار گرفته شود.
کلید واژگان: تشنج مقاوم, توپیرامات, صرع مقاوم به دارو -
مقدمهصرع یکی از مهمترین بیماری های کودکان است. 10 تا 30 درصد از کودکان مبتلا به صرع به درمان دارویی مقاومت نشان می دهند. هدف از انجام این مطالعه تعیین عوامل اصلی پیش بینی کننده صرع سرکش جهت مشخص کردن زودتر کودکانی که درخطر توسعه این بیماری هستند می باشد.روش کاردر این مطالعه مورد - شاهدی کودکان مبتلا به صرع مراجعه کننده به درمانگاه اعصاب اطفال بیمارستان امام رضا (ع) درفاصله سالهای 1379 تا 1381 به دو گروه تقسیم شدند. گروه مورد که شامل 51 بیمار بود، تشنجهای سرکش داشتند، به صورت حداقل یک حمله تشنجی در ماه درحال دریافت دست کم دو داروی ضد تشنج و گروه شاهد که شامل80 بیمار بود، به طور تصادفی از بین بیمارانی که درطی 6 ماه بعد از شروع درمان هیچ حمله تشنجی نداشتند، انتخاب شدند. مشخصات فردی، سابقه بیماری، داروها در پرسشنامه ای ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.نتایجدرگروه مورد 39 پسر و12 دختر و درگروه شاهد 42 پسر و 38 دختر وجود داشت. درگروه مورد سن شروع تشنجها در 7/64% از بیماران کمتر از یکسال بود درحالی که درگروه شاهد 5/22 % تشنجهایشان در زیر یکسالگی شروع شده بود. مقایسه سایرعوامل بین دو گروه نشان داد که سابقه فامیلی از صرع در 7/13%، نقایص عصبی د ر4/80 %، تشنجهای میوکلونیک در 7/13 %، رخداد روزانه تشنجها در 7/66%، وجود تشنجهای نوزادی در 6/17%، اولین الکترو آنسفالوگرافی غیر طبیعی در 1/96 %، سی تی اسکن مغز غیر طبیعی در 9/52 % و سابقه استاتوس اپی لپتیکوس در 8/11% از بیماران گروه مورد وجود داشت درحالی که درگروه شاهد نتایج فوق به ترتیب 5/12%، 8/8 %، 5/2 %، 5/22%، 5 %، 8/83 %، 6/13% و 3/11% بود.نتیجه گیریسن زیر یکسال هنگام شروع تشنجها، جنس مذکر، تشنجهای میوکلونیک، نقایص عصبی، تشنجهای نوزادی و رخداد تشنجها به صورت روزانه سی تی اسکن مغز و اولین الکتروآنسفالوگرافی غیر طبیعی عواملی هستند که روی رخدادصرع سرکش تاثیر دارند.
کلید واژگان: تشنجهای سرکش, صرع, الکترو آنسفالوگرافی, استاتوس اپی لپتیکوس, عوامل پیش بینی کننده -
مقدمهصرع در 60-15% کودکان فلج مغزی بروز می کند، با این وجود سیر بالینی آن به خوبی مشخص نیست. در این مطالعه توصیفی، پرونده میزان شیوع، سیر و عاقبت صرع در کودکان با فلج مغزی بررسی شد.روش کار53 نفر از 133 کودک مبتلا به فلج مغزی که طی سه سال 1376 لغایت 1378، به کیلنیک اعصاب اطفال بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه نمودند، دچار صرع بودند. 70 کودک اپی لپتیک با تکامل عصبی طبیعی ویزیت شده در همین مدت بود.نتایجصرع در کودکان با فلج 4 اندام (کوادری پلژیک) شایعتر بود. در مقایسه با گروه کنترل کودکان فلج مغزی در شروع اپی لپسی در سال اول تولد 52.8%) در مقابل 18.5%)، سابقه تشنجات نوزادی (20.7% در مقابل 4.2%)، درمان چند دارویی (76.3% در مقابل 29.1%) و درمان با داروهای ضد تشنج خط دوم (79.2% در مقابل (23.1% شیوع بالاتری داشتند، لذا صرع در کودکان فلج مغزی شایع تر می باشد.
کلید واژگان: صرع, فلج مغزی, تشنج -
جهت بررسی تاثیر بکلوفن خوراکی در فلج مغزی اسپاستیک، 40 کودک مبتلا به انواع مختلف فلج مغزی ارزیابی شدند. نیمی از بیماران در گروه شاهد و نیم دیگر تحت درمان با بکلوفن خوراکی قرار گرفتند. تمامی بیماران به مدت 6 هفته از خدمات کاردرمانی بهره می بردند. جهت ارزیابی هر دو گروه از معیار Modified Ashworth و میزان دامنه حرکتی استفاده شد.
پس از پایان دوره کاردرمانی ارزیابی ثانوی انجام شد و تفاوت واضحی بین دو گروه آزمایش و شاهد در میزان دامنه حرکتی و اسپاسم اعضای مبتلا وجود داشت. لذا به نظر می رسد روش توام دارو و تمرین درمانی در کاهش اسپاسم کودکان مبتلا به فلج مغزی موثرتر باشد.
کلید واژگان: بکلوفن, فلج مغزی, اسپاسم, فلج اسپاتیک, کاردرمانی -
بررسی تغییرات قندخون قبل, هنگام و بعد از بزل مایع مغزی نخاعیدر تشخیص بیماری مننژیت بررسی آزمایشگاهی مایع مغزی - نخاعی اهمیت دارد. از جمله موارد قند مایع مغزی - نخاعی (CSF) است. این عامل با قندخون همزمان مقایسه و تفسیر مننژیت استفاده می شود. با توجه به عدم امکان اخذ قندخون و CSF بطور همزمان در بعضی موارد بر آن شدیم جهت اثبات وجود یا عدم وجود اختلاف میان نمونه های قندخون قبل و پس از LP نسبت به قندخون همزمان، تحقیقی انجام دهیم تا مشخص گردد آیا قند خون غیرهمزمان LP در مقایسه با قند خون همزمان ارزشمند است یا خیر.
بررسی روی 50 بیمار با احتمال مننژیت که داوطلب LP جهت بررسی CSF بودند در مدت 15 ماه در بیمارستان امام رضا(ع) انجام شد، لذا 45 دقیقه قبل، همزمان، و 45 دقیقه پس از LP نمونه خون را از بیمار گرفته و میزان قند خون و مایع نخاع به روش اسپکتروفتومتری ارزیابی شد.
به کمک آزمون مقایسه بین قند خون (قبل، همزمان)، (قبل، بعد) و(همزمان، بعد) LP بطور جداگانه انجام شد و مشخص گردید اختلاف معنی داری بین نتایج بدست آمده وجود ندارد لذا از مقادیر قند خون با فواصل 45 دقیقه اختلاف نسبت به زمان نمونه گیری از CSF نیز جهت تفسیر و مقایسه با قند مایع تخاع می توان بهره جست.
یافته دیگر در این مطالعه مقایسه نسبت میزان قند مایع نخاع به هر قندخون بطور جداگانه بود که برای مننژیت های باکتریایی و آسپتیک، به ترتیب نسبتهای 40 درصد و کمتر و 66 درصد و کمتر اهمیت داشتند.
کلید واژگان: قند خون, مایع مغزی نخاعی, استرس هیپرگلیسمی -
تشنجات وابسته به پیریدوکسین یکی از انواع مهم و نادر تشنج غیرقابل کنترل در نوزادان و شیرخواران است وبا تشخیص و درمان به موقع این گونه کودکان علاوه بر اینکه از تشنج و اختلال تکاملی آنها پیشگیری می شود، ازمصرف غیر ضروری داروهای ضدتشنج و در نتیجه بروز عوارض جانبی متعدد آنها نیز جلوگیری می شود. در این مقاله یک مورد از این بیماری گزارش می شود. بیمار شیرخوار 7 ماهه ای بود که به علت تشنجات مکرر به بیمارستان امام رضا (ع) ارجاع داده شده بود. در آزمایش های انجام شده قند و کلسیم، آمونیاک سرم وآزمایش های روتین و نیز خصوصیات مایع نخاع بیمار طبیعی بود. نوار مغزی بیمار نمای هیپس آریتمی داشت. سی تی اسکن مغز طبیعی بود. تشنج به درمان های معمولی مقاوم بود. اما با تجویز ویتامین 6B تشنج های بیمار قطع شد.
کلید واژگان: تشنج وابسته به پیریدوکسین, اسپاسم شیرخواری, 6BPyridoxine dependent seizures have been recognized as a rare and important cause of intractable seizures in neonates and infants. Prompt diagnosis and treatment can stop and prevent these seizures and consequential developmental disabilities. Furthermore it can eliminate the unnecessary administration of anticonvulsant medications and their side effects. The patient was 7 months old infant who was referred to Imam Reza hospital because of recurrent seizures. All paraclinical studies including BS, calcium, serum Amonium were within normal limits. Electroencephalography was indicative of hypsarrhythemia and cerebral CT scan was normal. The seizure was resistant to the current treatments. However it was stopped after the adminstration of B6. -
سابقه و هدفسندرم کم توجهی، پرتحرکی و عدم تمرکز از اختلالات شایع در کودکان بوده و عوارض شناخته شده ای دارد. چون بر اثر درمان تاخیر تکاملی از داروی پیراستام استفاده می شود و تناقض هایی که در مورد تاثیر این دارو در بروز ADHA وجود دارد، به منظور تعیین تاثیر پیراستام در بروز اختلالات پرتحرکی و کم توجهی این تحقیق بر روی کودکان مبتلا به تاخیر تکاملی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال های 77-1376 انجام گرفت.مواد و روش هاتحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع دوسوکور و متقاطع بر روی 30 کودک بالای 4 سال صورت پذیرفت. به نیمی از بیماران ابتدا شربت پیراستام و به نیمی دیگر دارونمای آن به میزان 50mg/kg تجویز و پس از دو هفته Washout، جای بیماران عوض و در پایان هر مرحله وضعیت ADHD بررسی گردید و با آزمون آماری مورد قضاوت قرار گرفت.یافته هاتعداد 5 کودک تا آخر همکاری نکردند. از 25 کودک باقیمانده با میانگین سنی 6 سال، 7 دختر و 8 پسر، میزان ADHD در گروه شاهد 0.07±0.16 و در گروه مورد 0.09±0.44 بود (P<0.001) و بروز اختلال ADHD در گروه شاهد 14.3% و در گروه مورد 53.3% بود (P<0.03). سندرم در پسران بیشتر از دختران و در گروه سنی پایین تر بیشتر بروز می کند.نتیجه گیریمصرف پیراستام موجب بروز اختلالات کم توجهی، پرتحرکی و عدم تمرکز در کودکان می شود. از این رو تجویز پیراستام در کودکان مبتلا به تاخیر تکاملی و یا در سایر موارد مشابه با احتیاط انجام می گیرد.
کلید واژگان: پیراستام, سندرم, تاخیر تکاملی, ADHD محرک مغزیHistory andObjectivesHyperactivity, inattention and absent-mindedness syndrome is a common problem among children and has clear-cut complications. Since piracetam is used for the treatment of developmental retardation and the existing controversies regarding its role in the pathogenesis of ADHA, this study was carried out to determine the effect of piracetam in development of hyperactivity and inattention in children with developmental retardation referred to Imam Reza hospital in Mashhad during the years 1997-1998.Materials And MethodsThe clinical trial, two-blinded and cross-sectional strategy of this research was carried out on 30 children over 4 years old. Half of them received piracetam syrup and the remainder received placebo at a dose of 50 mg/kg the and after a 2-week period of washout, they received the treatment inversely and finally the ADHD condition was evaluated and analyzed statistically.ResultsFive of the cases did not cooperate to the end of experiment and the remaining 25 cases had an average age of 6 years consisting of 7 girls and 8 boys. The ADHD rate was 0.16±0.07 in control group and 0.44±0.09 in case group (P<0.001). In addition, incidence rate for ADHD was 14.3% in control group and 53.3% in case group (P<0.03). It was also found out that incidence rate of ADHD was greater in boys and occurs at a lower age.ConclusionPiracetam consumption can lead to inattention disturbances, hyperactivity and absent-mindedness in children. Therefore, much precaution should be considered in administration of piracetam in children with developmental retardation or similar conditions.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.