به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب دکتر عاطفه قنبری

  • مرتضی بخشی گرمی، میثم ساکت حسنلوئی، عاطفه قنبری، مریم حیدری فنونی

    امروزه مفهوم «حق به شهر» واکنشی به روند پرشتاب توسعه شهری نامتعادل و طرح های کمتر اندیشیده شده برنامه ریزی شهری جهت تحقق پذیری و دستیابی به شهری قابل زیست، پویا و پایدار می باشد. شهروندمدارتر کردن بستر زندگی شهری، عدالت شهری، شهرسازی عدالت محور و دموکراسی شهری مسایل اساسی برنامه ریزی شهری امروزی بوده که رویکرد حق به شهر از طریق اعمال تغییرات اجتماعی-فضایی شهر به تحقق آن ها می پردازد. پژوهش حاضر با هدفی کاربردی-توسعه ای و ماهیتی توصیفی-تحلیلی سعی دارد تا با اتخاذ پیش زمینه ای انسان مدارانه، به ارزیابی میزان تحقق شاخص های حق به شهر در هر یک از مناطق پنج گانه شهر ارومیه بپردازد. شیوه های مورد استفاده در گردآوری و تحلیل اطلاعات، بهره گیری از روش های سندگزینی و کتابخانه ای، شناسایی میدانی و مصاحبه (حجم نمونه هدفمند) و استفاده از تکنیک های آنتروپی شانون و کوپراس در تحلیل کمی می باشد. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل حاکی از آن است که مناطق 2 و 4 شهر ارومیه به ترتیب بیشترین و کمترین سطح سازگاری و مطلوبیت را به خود اختصاص داده اند. در نهایت جهت دستیابی به شرایطی مناسب در حوزه برنامه ریزی شهری، به ارایه پیشنهاداتی منسجم و هدفمند پرداخته شده است.

    کلید واژگان: حق به شهر, عدالت محور, مناطق شهری, برنامه ریزی شهری, ارومیه}
    Morteza Bakhshi Germi, Meysam Saket Hasanlouei, Atefe Ghanbari, Maryam Heidarifononi

    Today, the concept of "right to the city" is a reaction to the accelerated process of unbalanced urban development and less thought-out plans of urban planning in order to realize and achieve a livable, dynamic and sustainable city. Making the platform of urban life more citizen-oriented, urban justice, justice-oriented urban planning and urban democracy are the basic issues of urban planning today, which the right to the city approach realizes them through the application of socio-spatial changes in the city. The current research with a practical-developmental purpose and a descriptive-analytical nature tries to evaluate the degree of realization of the indicators of the right to the city in each of the five regions of Urmia city by adopting a humanitarian background. The methods used in data collection and analysis are the use of indexing and library methods, field identification and interviews (targeted sample size) and the use of copras and shannon entropy techniques in quantitative analysis. The results of the analysis indicate that regions 2 and 4 of Urmia have the highest and lowest levels of compatibility and desirability, respectively. Finally, in order to achieve suitable conditions in the field of urban planning, coherent and purposeful proposals have been presented.

    Keywords: Right to the City, Justice-centered, Urban regions, Urban Planning, Urmia}
  • میثم ساکت حسنلوئی*، شاهین آقابگلو، عاطفه قنبری، علی رضایی

    امروزه رویکرد شهر سالم به دنبال گسترش بی رویه و فزاینده جمعیت جوامع شهری و ظهور تبعات منفی سلامت عمومی شهروندان، به طور مداوم و مستمر سعی در آفرینش و بهبود بخشی به محیط های کالبدی و اجتماعی متنوعی را دارد که از این طریق مردم را قادر می سازد تا یکدیگر را در راستای اجرای مطلوب عملکردهای مختلف زندگی و به حداکثر رساندن توان شهروندان جهت مقابله با بحران های پاندمیک پشتیبانی نماید. مطالعه حاضر با هدفی کاربردی و روشی توصیفی-تحلیلی، سعی در ارزیابی تطبیقی مولفه های مفهوم شهر سالم در مناطق پنج گانه شهر ارومیه با تاکید بر مقابله با بیماری های پاندمیک را دارد. جامعه آماری و حجم نمونه تحقیق مبتنی بر دو گروه متخصصین و مدیران شهری و شهروندان ساکن در شهر می باشد که با بهره گیری از ابزار پرسشنامه به گردآوری داده های موردنیاز پرداخته شده است. داده های حاصل جهت تجزیه و تحلیل در روش ها و آزمون های کمی سوارا و کوکوسو پیاده شده است تا از این طریق اهمیت و اولویت هر یک از مولفه های پیشنهادی و رتبه بندی گزینه های مطالعاتی تحقیق مشخص گردد. یافته های حاصل حاکی از آن است که مولفه های عملکرد نهادها و ارگان های زیربط در حوزه بهداشت و سلامت و میزان مطلوبیت امنیت شغلی ساکنان، به ترتیب بیشترین و کمترین سطح اهمیت و ارزش را کسب نموده اند. همچنین منطقه پنج و دو شهر ارومیه به ترتیب در مطلوب ترین و نامطلوب ترین شرایط محیطی نسبت به برخورداری از سطوح کیفی مولفه های مفهوم شهر سالم جای گرفته اند. به علاوه، منطقه 5 شهر ارومیه در ابعاد امنیت عمومی و آسایش و منطقه 2 شهر نیز در ابعاد زیبایی و بهداشت عمومی به ترتیب مناسب ترین و نامناسب ترین وضعیت محیطی را کسب نموده اند. در نهایت جهت بهبود وضع موجود به ارایه راهبردها، برنامه ها و پیشنهاداتی کارساز و موثر اقدام شده است.

    کلید واژگان: شهر سالم, برنامه ریزی شهری, بحران پاندمیک, کووید-19, منطقه, اورمیه}
    Meysam Saket Hasanlouei *, Shahin Agabgloo, Atefe Ghanbari, Ali Rezaei
    Introduction

    The emergence and spread of pandemic diseases on a global scale and in the field of health and hygiene has challenged order, balance, adaptability, coordination, flexibility and resilience in various managerial, economic, social, cultural and behavioral dimensions. And it has plunged the cities and countries of the world into crisis. In the current research, five areas of Urmia city have been selected as a study case. The present research tries to compare the status of the components of a healthy city in the face of pandemic diseases by explaining the principles, concepts and perspectives of a healthy city and evaluating the strengths and weaknesses of urban spaces and the facilities and facilities available in it (with emphasis on Covid-19) in each of the five areas of Urmia city. Therefore, it seeks to answer the following questions.Which of the proposed components of the healthy city concept is more important and prioritized in terms of quality? Which of the study areas of the current research is in a favorable situation in terms of the realization of the components of a healthy city and the level of sustainability and desirability in dealing with pandemic diseases?

    Methodology

    The statistical population and sample size of the research is based on two groups of experts and urban managers and citizens living in the city, which collected the required data by using the questionnaire tool. The resulting data have been implemented for analysis in the quantitative methods and tests of Swara and Cocoso, in order to determine the importance and priority of each of the proposed components and the ranking of research study options.

    Results and Discussion

    The findings indicate that the performance components of the institutions and subordinate bodies in the field of health and health and the degree of desirability of job security of the residents have gained the highest and lowest levels of importance and value, respectively. Also, five regions and two cities of Urmia are located in the most favorable and unfavorable environmental conditions, respectively, in relation to the quality levels of the components of the concept of a healthy city.

    Conclusion

    In this section, based on the findings, some targeted and effective proposals and policies are presented. Emphasis on holding sports and mass gatherings in green and open public spacesImproving the quality levels of domestic sewage and surface water disposal Emphasis on planning based on pedestrians Emphasis on establishing equality and creating justice and balance between settlements Emphasizing and paying attention to strengthening cooperation and coordination between organizations  Improving the efficiency of the waste collection system.Adopting policies and measures in order to improve the social security situation in the unusual neighborhoods of Region Two by creating coherent changes and developments in different social and physical dimensions. Emphasis on improving the quality of drinking water.  Planning, creating and developing recreational and sports functions. Improving the efficiency of the public transportation system.and - and emphasizing on the safety and legal construction of buildings in order to increase the level of safety against various natural and man-made disasters, as well as improving the environmental condition of the city and urban landscape (visual quality of the city)

    Keywords: healthy city, Urban Planning, Pandemic crisis, COVID-19, Region, Urmia}
  • میثم ساکت حسنلویی*، هیوا اسدی، شاهین آقابیگلو، عاطفه قنبری

    طی چند دهه اخیر مفهوم شهر دانش بنیان به عنوان یکی از مهمترین مفاهیم در حوزه شهرسازی مطرح شده است. تحقیق حاضر با هدف کاربردیو توسعهای و با استفاده از روش توصیفی-تحلیلی سعی دارد از طریق ارزیابی قابلیت بومیسازی شاخصهای برنامهریزی شهری در شهر ارومیه وتعیین سطح مطلوبیت شاخصهای شهر دانش بنیان، به ارایه سیاستها و راهبردهای منسجم جهت تحققپذیری ابعاد توسعه پایدار و نیل به شهریدانش بنیان اقدام نماید. جهت تجزیه و تحلیل داده های تحقیق، از طریق آزمون t تک نمونهای در نرم افزار SPSS برای سنجش قابلیت بومیسازیابعاد برنامهریزی شهری در شهر ارومیه استفاده شده است و به منظور بررسی میزان همبستگی و بار عاملی هر یک از شاخصهای برنامهریزیشهری از تحلیل عاملی تاییدی توسط نرم افزار PLS Smart بهره گرفته شده است. همچنین با استفاده از تکنیک Swara به ارزیابی و تحلیلسطح مطلوبیت و ارجحیت شاخصهای شهر دانش بنیان پرداخته شده است. نتایج حاصل از تحقیق بیانگر این است که هر یک از ابعاد اقتصادی،اجتماعی، کالبدی، زیستمحیطی و مدیریتی برنامهریزی شهری قابلیت بومیسازی را در شهر ارومیه دارد. همچنین وضعیت شهر ارومیه در برخیاز جنبه ها از نظر میزان تحققپذیری سیاستهای شهر دانش بنیان در شرایط ناسازگاری قرار دارد که جهت بهبود وضع موجود و تحققپذیری اهدافمورد نظر به ارایه پیشنهاداتی در ابعاد مختلف پرداخته شده است.

    کلید واژگان: بومیسازی, برنامهریزی شهری, شهرسازی دانش بنیان, شهر ارومیه}
    Meysam Saket hasanlouei *, Hiav Asadi, Shahin Aghabegloo, Atefe Ghanbari

    During the last few decades, the concept of knowledge-based city has been proposed as one of the most important concepts in the field of urban planning. The present research, with a practical and developmental purpose and using descriptive-analytical method, tries to present a policy through evaluating the localization capability of urban planning indicators in Urmia city and determining the level of desirability of knowledge-based city indicators. coherent strategies to realize the dimensions of sustainable development and achieve a knowledge-based city. In order to analyze the research data, one-sample t-test was used in SPSS software to measure the localization capability of urban planning dimensions in Urmia city, and in order to check the correlation and factor load of each of the program indicators. Urban planning has benefited from confirmatory factor analysis by PLS Smart software. Also, by using the Swara technique, it has been evaluated and analyzed the level of desirability and preference of the indicators of the knowledge-based city. The results of the research indicate that each of the economic, social, physical, environmental and management aspects of urban planning can be localized in Urmia city. Also, in some aspects, the situation of Urmia is inconsistent in terms of the degree of realization of knowledge-based city policies, and in order to improve the current situation and the realization of the desired goals, proposals have been made in different dimensions.

    Keywords: localization, urban planning, knowledge-based urbanization, Urmia city}
  • فاطمه مودب، عاطفه قنبری*، زهرا طاهری ازبرمی، امیر سوار رخش، مرجان مهدوی روشن، مرضیه جعفری
    سابقه و هدف

    یک دلیل مهم بستری مجدد در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، شکاف در انتقال مراقبت از بیمارستان به منزل است. هدف مطالعه حاضر طراحی مدل جامع مراقبت در منزل برای این بیماران بود.

    مواد و روش ها:

     این مطالعه ترکیبی در سال های 1400-1399 در بیمارستان حشمت رشت انجام شد. در بخش کیفی، مصاحبه با 28 مشارکت کننده بر مبنای نمونه گیری هدفمند صورت گرفت و در بخش کمی (مطالعه توصیفی-مقطعی)، 115 بیمار براساس نمونه گیری دردسترس و با پرسشنامه دموگرافیک، شاخص اروپایی رفتار مراقبت از خود نارسایی قلبی، پرسشنامه دانش بیماران در نارسایی قلبی، مقیاس گزارش دهی تبعیت از درمان و پرسشنامه زندگی با نارسایی قلبی مینه سوتا سنجش شدند. تحلیل داده های کیفی به روش تحلیل محتوی قراردادی و تحلیل داده های کمی با آمار توصیفی انجام شد.سپس تلفیق نتایج دو بخش جهت طراحی مدل مراقبتی به روش تحلیل ماتریکس صورت گرفت.

    یافته ها:

     میانگین نمرات خودمراقبتی بیماران 11/82±24/49، دانش 8/36±27/25، تبعیت از درمان 14/69±82/09 و کیفیت زندگی 9/57±52/46، از 100 نمره به دست آمد. مدل مراقبتی طراحی شده 8 مولفه را دربر دارد که شامل ارایه برنامه مراقبتی جامع و سازماندهی شده جهت رفع نیازهای مراقبتی، برقراری ارتباط مناسب، ارتقای سیستم های حمایتی، ارتقای خودمراقبتی، ارتقای تطابق با بیماری مزمن، مراقبت خانواده محور، مدیریت رفتارهای جستجوگر سلامت و ارتقای کیفیت زندگی است.

    استنتاج

    این مدل، مدلی جامع برای مراقبت از بیماران نارسایی قلبی است که در آن جنبه های منفی سایر مدل ها پوشش داده شده، لذا اجرای آن می تواند در کنترل بهتر و موفق تر مشکلات پیرامون این بیماری برای بیمار، خانواده، تیم مراقبتی- درمانی و سیستم های بهداشتی- درمانی، کمک شایانی نماید.

    کلید واژگان: مدل مراقبت در منزل, بیمار, مطالعه ترکیبی, نارسایی قلبی}
    Fatemeh Moaddab, Atefeh Ghanbari*, Zahra Taheri-Ezbarami, Amir Savar Rakhsh, Marjan Mahdavi Roshan, Marziye Jafari
    Background and purpose

    A major reason for readmission in patients with heart failure is inadequate transfer of care from hospital to home. The aim of this study was to design a comprehensive model of home care for these patients.

    Materials and methods

    This mixed-method study was performed in Rasht Heshmat Hospital in 2020-21. In qualitative phase, interviews were conducted with 28 people, selected by purposeful sampling. In quantitative phase (descriptive cross-sectional design), 115 patients were selected via convenience sampling. They were studied using a demographic questionnaire, European Heart Failure Self-care Behavior Scale, Heart Failure Knowledge Scale, Medication Adherence Report Scale, and Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Qualitative data analysis was performed by conventional content analysis method and quantitative data were analyzed using descriptive statistics. Then, data of two phases were combined to design a care model using matrix analysis.

    Results

    The mean scores for patients' self-care, knowledge, medication adherence, and quality-of-life were 24.49±11.82, 27.25±8.36, 82.09±14.69, and 52.46±9.57, respectively, out of 100 scores. The care model designed included eight components: 1-Providing a comprehensive and organized care program to meet the care needs, 2-Establishing appropriate relationship, 3-Enhancing support systems, 4-Improving self-care, 5-Enhancing adaptation to chronic disease, 6-Family-centered care, 7-Management of health-seeking behavior, and 8-Improving quality-of-life.

    Conclusion

    This model is a comprehensive model for caring patients with heart failure and unlike other models does not have many shortcomings, therefore, it can help in more successful control of the problems associated with heart failure in patient, family, care team, and health care systems.

    Keywords: home care model, patient, mixed method, heart failure}
  • بابک سامانی*، سجاد زارعی، عاطفه قنبری
    روش الگوریتم پنجره مجزا به عنوان یک روش موثر در استخراج دمای سطح زمین محسوب می شود. نتایج الگوی حرارتی نشان می دهد که در حالت کلی دمای سطحی گنبد نمکی گچ در مقایسه با گنبد نمکی سیاه طاق از درجه حرارت بیشتری برخوردار است. از لحاظ ساختاری بالاتر بودن دمای گنبد نمکی گچ را می توان احتمالا در ارتباط با ریشه دار بودن این گنبد نمکی و ارتباط آن با ستون نمکی پی سنگی دانست. در حالی که دمای پایین تر گنبد نمکی سیاه طاق می تواند ناشی از عدم ارتباط گنبد نمکی با منبع نمکی سری هرمز باشد. نقشه های آنومالی حرارتی نشان دهنده الگوهای حرارتی متفاوت در این گنبدهای نمکی می باشد. الگوی مکانی آنومالی حرارتی در گنبد نمکی سیاه طاق نشان دهنده یک روند خطی در بخش شرقی آن می باشد. این الگوی حرارتی خطی در گنبد نمکی سیاه طاق را می توان در ارتباط با تابش صبحگاهی خورشید به دامنه شرقی این نمکشار دانست. با توجه به نقشه LST حاصله، بیشترین دما در گنبد نمکی گچ 41.87 درجه سانتی ‍گراد و در گنبد نمکی سیاه طاق 36.7 درجه سانتی گراد می باشد.
    کلید واژگان: دمای سطح زمین, الگوریتم پنجره مجزا, گنبد نمکی, شهرستان لار, آنومالی حرارتی}
    Babak Samani *, Sajad Zareie, Atefeh Ghanbari
    Split-window algorithm is the effective method for determination of land surface temperature. The results of temperature pattern show that the Gach salt dome has a higher temperature than the Siah Tagh salt dome. From a structural point of veiw, the higher temperature of the Gach salt dome can be related to the rooting of this dome and its relationship with the basement salt column. While the lower temperature of the Siah Tagh salt dome can be due to the lack of connection between the salt dome and the salt source of Hormuz Series. Temperature anomaly maps show the different temperature pattern in these two salt domes. Spatial pattern of temperature anomaly in the Siah Tagh dome show the linear trend in the eastern part of the dome. This temperature linear pattern in the Siah Tagh dome probably is related to the morning sunshine in the eastern slope of this dome. According to the resulting LST map, the highest temperature in the Gach salt dome is 41.87 °C and 36.7 °C in the Siah Tagh salt dome.
    Keywords: Land surface Temperature, Split-window algorithm, Salt dome, Lar City, temperature anomaly}
  • عاطفه قنبری، علی محمد لطیف*، مهدی رضاییان، علیرضا شکیبا فرد
    ندول های ریوی بافت اولیه سرطان ریه هستند. طراحی سیستم تشخیص به کمک کامپیوتر می تواند جهت بالا بردن دقت متخصص در زمینه ی تشخیص و توصیف این بافت به کار رود. در سال های اخیر پژوهش هایی در این زمینه صورت گرفته با این حال سیستم های CAD کنونی با حساسیت کم دارای مثبت کاذب بالایی هستند. بنابراین هدف اصلی این پژوهش توسعه ی سیستم CAD ای است که قادر باشد مکان اکثر ندول ها را تا جایی که امکان دارد تشخیص دهد و در کنار این امر تعداد مثبت کاذب آن کم باشد. قطعه بندی تصویر ریه و تشخیص ندول گام های اصلی این پژوهش هستند. در گام قطعه بندی، ترکیب روش های آنتروپی فازی-تیسالیس و آستانه گذاری مورد استفاده قرار می گیرند. در مرحله تشخیص ندول، ویژگی های شدت روشنایی و هندسی ندول استخراج می شوند و نواحی مشکوک با کمک ماشین بردار پشتیبان مشخص می گردد. استفاده از ویژگی های شدت روشنایی باعث افزایش حساسیت می شود درحالی که به کارگیری ویژگی های هندسی باعث کاهش مثبت کاذب می شود.  به منظور ارزیابی روش پیشنهادی، از تصاویر مجموعه داده های LIDC و تابا استفاده شده است. حساسیت طبقه بندی حاصل 92% به دست آمده است. نتایج به دست آمده در مقایسه با نتایج گزارش شده توسط سایر مقاله ها، مفید بودن این پژوهش را نشان می دهد.
    کلید واژگان: ندول ریوی, قطعه بندی, آستانه گذاری, ماشین بردار پشتیبان}
    A. Ghanbari, A.M . Latif *, M. Rezaeian, A. R. Shakibafard
    Lung nodules are the primary tissue of lung cancer. Designing a computer-aided diagnosis system can be used in order to enhance the accuracy of the radiologist in the detection and description of these tissues. The aim of this study is to provide an approach to detection of lung nodules on CT scan images. This study was conducted in two main stages of nodule segmentation and detection.  In the segmentation stage, combination procedures such as Fuzzy-Tsallis entropy and thresholding were used. In the nodule detection stage, intensity and geometric features are extracted and suspicious areas are determined by support vector machine. Using intensity features causes increasing true positive rate while using geometrical features causes decreasing false positive rate. To evaluate the proposed method, images of LIDC and Taba datasets were used. Classification sensitivity is 92%. The obtained results comparing to those reported by other articles, indicate the usefulness of the research.
    Keywords: Lung nodule, segmentation, as Fuzzy-Tsallis Entropy, thresholding, Support Vector Machine}
  • فاطمه مودب، نازیلا جوادی، عاطفه قنبری، زهرا طاهری ازبرمی، ملوک پورعلیزاده*
    زمینه و هدف

    توانایی برقراری ارتباط مناسب قلب تمامی مراقبت های پرستاری می باشد. ارتباط موثر حرفه ای و بین حرفه ای برای اطمینان از هماهنگی مراقبت ها، بهبود رضایت و نتیجه کلی سلامت بیماران ضروری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت ارتباطات حرفه ای و بین حرفه ای پرستاری ایران، مشکلات موجود و بحث در خصوص پیامدها و راهکارهای مقابله با آن انجام گردید.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر یک مطالعه مروری می باشد؛ برای دستیابی به منابع از پایگاه های Science Direct, PubMed, SID, Google scholar  استفاده گردید. مقالات منتشر شده بدون مد نظر قرار دادن محدودیت زمانی و زبانی جستجو و مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    در جستجوی اولیه با کلمات کلیدی پرستار یا «دانشجوی پرستاری» و دکتر یا پزشک یا رزیدنت و بیمار و ارتباط یا کار گروهی یا همکاری یا تعامل و «ارتباطات حرفه ای» یا «ارتباطات بین حرفه ای» یا «ارتباطات بین فردی» و معادل انگلیسی آنها در مجموع 7181 مطالعه یافت شد؛ در بررسی نهایی 20 مقاله مرتبط با موضوع اصلی این مطالعه بودند و برای مرور انتخاب شدند. یافته ها در زمینه ارتباطات پرستاران به صورت سرفصل هایی در سه حیطه ارتباط پرستار-پزشک، پرستار-پرستار و ارتباط پرستار-بیمار و خانواده مورد بحث قرار گرفتند.

    نتیجه گیری

    مطالعات تاکید بر همکاری تیمی و شایستگی های بین حرفه ای را بیش از پیش ضروری نشان می دهد. برنامه های آموزشی باید به سمت آموزش بین حرفه ای و کارتیمی سوق داده شوند تا فرآیند مثلث گونه ارتباط پزشک-پرستار-بیمار در محیط آموزشی، به گونه ای شکل گیرد که دانشجویان به عنوان پزشک و پرستار قادر باشند توانمندی عملکرد در تیم و همکاری بین حرفه ای را در راستای تحقق اهداف درمانی و مراقبتی بیمار کسب نمایند.

    کلید واژگان: پرستاری, ارتباطات حرفه ای, ارتباطات بین حرفه ای, ارتباطات بین فردی}
    Fatemeh Moaddab, Nazila Javadi, Atefeh Ghanbari, Zahra Taheri-Ezbarami, Moluk Pouralizade*
    Background & Aim

    The ability of proper communication is the core issue in all nursing care. Effective professional inter-professional communication is necessary for ensuring the coordination of care, improvement of satisfaction, and overall health outcomes of patients. The present study aimed to determine the status of professional and inter-professional communication in the nursing of Iran. In addition, attempts were made to recognize problems in the field and discuss their consequences and coping strategies.

    Materials and Methods

    This was a review study, and data were obtained through searching databases of Science Direct, Google Scholar, SID, and PubMed to find published articles regardless of their date of publication and language.

    Results

    The primary search with keywords of “nurse” or “nursing student”, “physician”, or “doctor” or “resident”, “patient”, “communication”, or “teamwork” or “cooperation” or “interaction, and “professional communication” or “inter-professional communication” or “interpersonal communication” (both in Farsi and English) resulted in detecting a total of 7181 studies. However, 20 related articles were selected for review in the final assessment stage. The data gathered in the field of communication of nurses was discussed in three areas of nurse-physician, nurse-nurse, and nurse-patient and family communications.

    Conclusion

    Studies emphasized the importance of teamwork and inter-professional competencies more than ever. It is recommended that educational programs include inter-professional and teamwork training so that the triangular process of physician-nurse-patient communication is formed in the educational environment in a way that students can work in teams and have inter-professional cooperation in line with achieving healthcare goals.

    Keywords: Communication, Relationship, Professional, Interprofessional, Nursing}
  • غلامرضا مختاری، سمانه اسماعیلی*، مهسا زینلی مقدم، عاطفه قنبری
    زمینه

     مطالعه های مختلف از نقاط مختلف جهان نشان داده اند مصرف سیگار بر پارامترهای اسپرم به ویژه کیفیت منی تاثیر می گذارد، اما نتایج آن ها به شدت متناقض است. 

    هدف

     هدف این مطالعه، بررسی گذشته نگر رابطه پارامترهای اسپرم با مصرف سیگار در مردان نابارور ایدیوپاتیک بود.

    مواد و روش ها

    این مطالعه گذشته نگر روی 1744 مرد نابارور با دست کم یک سال پیشینه ناباروری ایدیوپاتی انجام شد که افراد با توجه به عادت مصرف سیگار و در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج به دو گروه سیگاری (379 نفر) و غیرسیگاری (1365 نفر) تقسیم شدند. داده های مربوط به پارامترهای اسپرم از پرونده بیماران و در نرم افزار SPSS نسخه 19 ثبت و سپس واکاوی آماری انجام شد.

    یافته ها

    حجم مایع منی در مردان سیگاری (1/50±2/88 میلی لیتر) در مقایسه با مردان غیرسیگاری (1/77±3/28 میلی لیتر) به طور معنی داری کمتر بود (0/002=P). همچنین حرکت اسپرم در مردان سیگاری (21/9±36/1 درصد) نسبت به غیرسیگاری (19/6±34/4 درصد) با کاهش معنی دار همراه بود (0/009=P). اما ارتباط سیگار کشیدن و حرکت اسپرم بین حجم غیرطبیعی و نرمال از نظر آماری معنی دار نبود و نیز اختلاف معنی داری در تعداد اسپرم و مورفولوژی آن در افراد نابارور سیگاری و غیرسیگاری وجود نداشت (0/05<P).

    نتیجه گیری

    سیگار باعث کاهش معنی دار در حجم مایع منی می شود، اما هیچ گونه ارتباط معنی دار بین سیگار کشیدن و تعداد اسپرم، مورفولوژی و حرکت آن در حجم طبیعی و غیرطبیعی وجود ندارد.

    کلید واژگان: سیگار, ناباروری, پارامترهای اسپرم, مایع منی}
    Gholam Reza Mokhtari, Samaneh Esmaeili*, Mahsa Mahsa Zeinali Moghaddam, Atefeh Ghanbari
    Background

     Several studies have reported that cigarette smoking affects sperm parameters, especially semen quality, but their results are contradictory. 

    Objective

     This retrospective study aims to evaluate the relationship of sperm parameters with smoking in men with idiopathic infertility. 

    Materials and Methods

     This retrospective study was conducted on 1744 infertile men with at least one year of idiopathic infertility. They were divided into two groups of smokers (n=379) and non-smokers (n=1365) according to their smoking habits and based on their inclusion and exclusion criteria. The semen analysis was extracted from subjects’ medical records, and the collected data were analyzed in SPSS V. 19 software.

    Results

     Smoking significantly reduced semen volume in smokers (2.88±1.50 mL) compared to non-smokers (3.28±1.77 mL) (P=0.002). There was a significant decrease in sperm motility in smokers (36.1±21.9%) compared to non-smokers (34.4±19.6%) (P=0.009). However, the association of smoking with sperm motility between men with normal and abnormal semen volumes was not statistically significant, and there was no significant difference in sperm count and morphology between infertile smokers and non-smokers (P>0.05).

    Conclusion

     Smoking causes a significant reduction in semen volume, but has no significant effect on sperm count, morphology, and motility in men with abnormal and normal semen volume.

    Keywords: Cigarette smoking, Male infertility, Sperm, Semen}
  • سمیه عزیزی، نادره معماریان، کاوه علوی، روح الله صدیق، عاطفه قنبری*
    اهداف

     هدف پژوهش حاضر تبیین کیفی تجارب بیماران مراجعه کننده به کلینیک چاقی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) از روابط بین فردی شان، بعد از جراحی باریاتریک بود.

    مواد و روش ها

    پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی بود که در آن تجربه افرادی که عمل جراحی باریاتریک را داشتند از روابط بین فردی بررسی شد. نمونه پژوهش از بین بیماران مراجعه کننده به کیلینیک چاقی بیمارستان حضرت رسول (ص) به صورت هدفمند انتخاب شدند. روش گردآوری داده ها مصاحبه نیمه ساختاریافته بود و داده ها با روش تحلیل محتوای کیفی مضمونی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. 

    یافته ها

    نتایج پژوهش حاضر در یک طبقه و چهار زیرطبقه دسته بندی شدند. طبقه اصلی تغییر عمده در روابط بین فردی بود. جراحی بر روابط خانوادگی، روابط زناشویی، روابط حرفه ای و روابط با دوستان تاثیر گذاشته بود. جراحی سبب تغییر در روابط خانوادگی به خصوص در افراد متاهل شده بود. در زوجینی که هر دو از چاقی رنج می بردند، تغییرات بعد از عمل سبب بروز تعارض در روابط دوطرفه شده بود. 

    نتیجه گیری

    عمل جراحی باریاتریک تاثیر قابل توجهی بر روابط بین فردی افراد دارد. این عمل باعث بهبود روابط بین اعضای خانواده، به خصوص همسران می شود، هرچند هم زمان می تواند احساسات متفاوتی را ایجاد کند. بر اساس نتایج پژوهش حاضر افراد پس از عمل جراحی برای تنظیم روابط بین فردی شان احتمالا به کمک افراد متخصص مانند روان پزشک نیاز دارند.

    کلید واژگان: چاقی, عمل جراحی باریاتریک, کاهش وزن, خانواده, روابط بین فردی}
    Somayeh Azizi, Nadereh Memaryan, Kaveh Alavi, Rooholah Sedigh, Atefeh Jolfaei Ghanbari*
    Objectives

     This aim of this study was to qualitatively study the obese patients’ experiences of interpersonal relationships after bariatric surgery.

    Methods

     This is a qualitative research. The study population consisted of all patients who had undergone bariatric surgery at least two years ago referred to the obesity clinic of Rasoul-e-Akram Hospital. Of these, 11 patients were selected using a purposive sampling method and underwent semi structured interviews. Data were analysed using thematic analysis method in MAXQDA 10 software. 

    Results

     The results were classified into one main category and four subcategories. The main category was related to the changes in interpersonal relationships. Bariatric surgery affected family relationships, marital relationships, professional relationships, and relationships with friends. It changed family relationships especially in married patients. In couples who both suffered from obesity, changes in physical appearance after surgery caused conflicts in bilateral relationships. 

    Conclusion

     Bariatric surgery causes significant changes in interpersonal relationships. It improves the relationship between family members, especially spouses, although it can create different feelings at the same time. People after bariatric surgery may need the help of specialists such as a psychiatrist to regulate their interpersonal relationships.

    Keywords: Obesity, Bariatric surgery, Weight loss, Family, Interpersonal relationships}
  • فاطمه مودب، عاطفه قنبری*، عزت پاریاد، مرضیه جهانی، آسیه صدیقی
    مقدمه

    در دانشکده های علوم پزشکی، نیاز مبرم به استفاده از توانایی های زیاد دانشجویان مقاطع بالاتر به وضوح احساس می شود. به نظر می رسد بتوان با استفاده از روش آموزش از طریق همتایان، که یکی از روش های پرکاربرد سازنده گرایی است، خلاء کمبود استادان بالینی را تا حدودی برطرف کرد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر به کارگیری شیوه یادگیری به کمک همتایان در آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان پرستاری و مقایسه آن با روش متداول است.

    روش کار

    مطالعه حاضر مطالعه ای نیمه تجربی بوده که جامعه پژوهش آن شامل دانشجویان ترم 3، به عنوان کارآموز و دانشجویان عرصه پرستاری دانشکده پرستاری-مامایی رشت، به عنوان مربی همتا، بودند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر آیتم های عمومی و اختصاصی بود. پس از جمع آوری داده ها، برای تجزیه و تحلیل از نرم افزار SPSS21 و آزمون های آمار توصیفی و استنباطی (آزمون تی مستقل، کای دو، تست دقیق فیشر و ضریب همبستگی پیرسون) با سطح معنی داری P≤0.05 استفاده شد.

    نتایج

    میانگین نمره کلی و نمره بعد عمومی پرسشنامه در گروه آموزش همتایان بیشتر از گروه سنتی بود(به ترتیب 91/23±47/149 در مقابل 78/24±19/147؛ 23/17±5/91 در مقابل 45/18±66/88)، ولی تفاوت معناداری بین نمرات دو گروه وجود نداشت (P=0.68؛ P=0.48). در بعد اختصاصی پرسشنامه نیز بین نمرات دانشجویان در دو گروه تفاوت معناداری مشاهده نشد (P=0.81) و میانگین نمرات دانشجویان در گروه سنتی کمی بیشتر از گروه آموزش همتایان بود (به ترتیب 55/11±54/58 در مقابل 16/9±97/57).

    نتیجه گیری

    با توجه به اهمیت موضوع و نتایج مطالعه، مبنی بر نمرات بالاتر گروه مداخله در بعد عمومی و کلی و نمرات بالاتر گروه شاهد در بعد اختصاصی، مشاهده می شود که شیوه یادگیری به کمک همتا موثر است، به نحوی که می توان از نیروهای جوان مقاطع بالاتر؛ یعنی کارشناسی ارشد که تجربه و تخصص بیشتری دارند (مشروط به آموزش و سنجش مداوم و برگزاری کارگاه برای ارتقای بیشتر بعد تخصصی آنان) استفاده شود. همچنین پیشنهاد می شود مطالعاتی نیز برای بررسی میزان یادگیری و اثربخشی این شیوه با در نظر گرفتن موارد ذکر شده صورت گیرد.

    کلید واژگان: یادگیری به کمک همتایان, آموزش بالینی, دانشجویان پرستاری}
    Fatemeh Moaddab, Atefeh Ghanbari *, Ezzat Paryad, Marzieh Jahani, Asieh Sedighi
    Introduction

    The urgent need to use high potentials of higher education students is clearly felt in the medical sciences faculties. It seems that using peer education, which is one of the most widely used methods of constructivism, can somehow alleviate shortage of clinical teachers. The aim of this study was to determine the effect of using the peer assisted learning system in clinical education from the perspective of nursing students and compare it with the conventional method.

    Materials & Methods

     The present study is a quasi-experimental study in which the research population consisted of 3rd semester students as interns and nursing students in the field of Rasht Nursing and Midwifery Faculty as peer educators. Data collection tool was a questionnaire containing general and specific items. Data were analyzed by descriptive and analytical statistics (Independent T-test, Chi-square, Fisher's exact test and Pearson correlation coefficient) in SPSS21 at a significant level of P≤0.05.

    Results

     The mean score of overall and general dimension in peer education group were higher than traditional group (respectively 149.47±23.91vs.147.19±24.78; 91.5±17.23 vs. 88.66±18.45), but there was no significant difference between two groups (P=0.68; P=0.48). Also, in the specific dimension of questionnaire, there was no significant difference between students' scores in two groups (P=0.81) and the mean scores of students in traditional group were slightly higher than those of peer group (58.54±11.55 vs. 57.97±9.16, respectively).

    Conclusion

    Considering the importance of the subject and the results of the study based on the higher scores of the case group in the overall and general dimension and the higher scores of the control group in the specific dimension, it can be seen that the peer assisted learning system is effective, in such a way that use the young forces of higher levels, i.e. master's degree, who have more experience and expertise, providing training and continuous evaluation and holding workshops to further enhance their specialized dimension, can be used. It’s also recommended that studies should be conducted to evaluate the level of learning and effectiveness of this system, taking into account the above mentioned issues.

    Keywords: Peer Assisted Learning, Clinical education, Nursing students}
  • عاطفه قنبری، فاطمه مودب*، نازیلا جوادی، طوبی حسین زاده، ساقی موسوی، فاطمه براری
    مفهوم ایمنی بیمار جزء بسیار ضروری سیستم های بهداشتی_درمانی بوده و ارائه ی مراقبت ایمن و با کیفیت بالا، وظیفه حرفه ای، اخلاقی و قانونی متخصصان مراقبت سلامت است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر برگزاری کارگاه ایمنی بیمار بر آگاهی و عملکرد دانشجویان پرستاری می باشد. مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه_تجربی بوده که جامعه مورد بررسی را کلیه دانشجویان ترم 3 پرستاری دانشکده پرستاری_مامایی شهید بهشتی رشت در سال 1394، تشکیل دادند.ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته معتبر مشتمل بر 84 عبارت براساس 9 راه حل ایمنی بیمار از نگاه سازمان بهداشت جهانی بود.تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی با در نظر گرفتن سطح معنی داری P≤0.05 صورت گرفت. نتایج نشان داد که آموزش به شیوه کارگاهی فقط قادر به افزایش موقت میزان آگاهی (بلافاصله بعد از کارگاه) شده (P<0.0001) و حتی قادر نبوده در دراز مدت (بعد از کاراموزی) میزان آگاهی را افزایش دهد (P<0.14). همچنین آموزش به شیوه کارگاهی بر روی عملکرد نیز که بعد از کارآموزی مورد بررسی قرار گرفته موثر نبوده است (P=0.12). با توجه به نتایج حاصل از مطالعه و اهمیت مفهوم ایمنی، پیشنهاد می گردد که مفهوم ایمنی به صورت یک مفهوم آموزشی به محتوی درس فن پرستاری اضافه شده و یا این مفهوم به صورت بالینی به طور مستمر در تمامی واحدهای عملی آموزش داده شده و یا در فرم ارزشیابی عمومی به عنوان یک آیتم مورد ارزشیابی قرار گیرد تا تکرار آن در ارزشیابی دانشجویان بتواند در نهادینه نمودن این مفهوم تا حد ممکن نقش به سزایی ایفا نماید.
    کلید واژگان: کارگاه, ایمنی بیمار, آگاهی, عملکرد, دانشجوی پرستاری}
    Atefeh Ghanbari, Fatemeh Moaddab *, Nazila Javadi, Toba Hosseinzadeh, Saghi Mousavi, Fatemeh Barari
    The concept of patient safety is the essential component of health systems; and delivering safe and high quality care is the professional, ethical and legal responsibility for health care professionals. Hence, the aim of this study was to determine the impact of patient safety workshop on knowledge and practice of nursing students. This study was a quasi-experimental study that community of the study were all third semester nursing students of Shahid Beheshti Nursing and Midwifery school of Rasht in 2015. Then data were collected by valid researcher-made questionnaire which consisted of 84 questions based on 9 patient safety solution at the World Health Organization. Afterwards, data were analyzed with SPSS and by descriptive and inferential statistics, with regard to the significance level of   P≤0.05. Consequently, the results showed that education through workshop were only able to temporarily increase the level of knowledge (immediately after workshop) (P<0.0001) eventhough in the long term (after internship) had not been able to increase knowledge (P<0.14). Moreover, education through workshop on performance after the internship was not effective (P=0.12). According to the results of the study and considering the importance of safety concept, it is recommended that the safety concept as a training concept to be subjected in the content of nursing Lessons, or this concept to be taught continually in all clinically practical units or to be evaluated in the form of public evaluation, therefore, by being repeated in evaluating students it can implement an effective role.
    Keywords: Workshop, patient safety, Knowledge, Practice, Nursing Student}
  • عاطفه قنبری، خانم آیدا محمد ابراهیم زاده *، خانم عزت پاریاد، زهرا عطرکارروشن، آقای محمدکاظم محمدی
    زمینه
    تهویه مکانیکی یکی از عمومی ترین اشکال درمان پزشکی برای بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه است
    اهداف
    هدف از پژوهش حاضر تعیین عوامل مرتبط بر طول مدت جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی در بخش های مراقبت ویژه بود.
    روش ها
    دراین مطالعه مقطعی- تحلیلی ، 65 بیمار بخش مراقبت ویژه که به تهویه مکانیکی بیش از 72 ساعت نیاز داشتند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. بیماران با ابزار جداسازی برن در 3 شیفت کاری مورد بررسی قرار گرفتند . فاکتورهای دخیل مورد بررسی در جداسازی بیمار شامل سن، جنسیت، علت وصل به دستگاه تهویه مکانیکی و سطح بیداری بر اساس مقیاس آرام سازی رامسی ،مدت زمان تهویه مکانیکی قبل از شروع جداسازی بودند. یافته ها با روش های آماری توصیفی و تی مستقل با spss نسخه 22 تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین طول مدت تهویه مکانیکی بر اساس روش جداسازی با ابزار جداسازی برن 33/46±111/75 ساعت بوده است . همچنین نتایج نشان داد که متغیر هایی مانند جنس (03P=0/) و سطح بیداری با توجه به مقیاس آرام سازی رامسی (0001P=0/) بر طول مدت تهویه مکانیکی تاثیر معنی داری داشته در حالی که متغیر سن (2P=0/) و علت وصل به دستگاه تهویه مکانیکی (319P=0/) تاثیر ی بر طول مدت تهویه مکانیکی نداشتند.
    نتیجه گیری
    برای بررسی آمادگی بیمار در خصوص جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی باید به عوامل متعددی مانند جنسیت و سطح بیداری توجه داشت و در ابزار های انداره گیری این دو متغیر را در نظر گرفت.
    کلید واژگان: جداسازی از تهویه مکانیکی, بخش مراقبت ویژه, تهویه مکانیکی, ابزار برن}
    Atefeh Ghanbari Dr, Aida Mohammad Ebrahimzadeh *, Ezzat Paryad, Zahra Atrkarroshan, Mohammadkazem Mohammadi
    Aims: The aim of this study was to examining the Factors affecting the duration of weaning from mechanical ventilation based on nurses guide in the intensive care units.
    Methods
    In this sectional -analytic study and single group , 65 intensive care unit patients who required mechanical ventilation for more than 72 hours were selected by convenience sampling. Patients with Burns Wean Assessment Program tools with the nurses guidance in three shifts were investigated. Patient's age, sex, the cause of the connect to mechanical ventilation, The level of awakening based on the Ramsay sedation scale,and duration of mechanical ventilation were recorded. The SPSS22 was used for conducting statistical tests such as the Descriptive statistics and Indipendent T- tests.
    Results
    The mean duration of mechanical ventilation based on Burns Wean Assessment Program (the nurses guidance) was 111/75±33/46. The test results showed that confounding factors of Sex (p=0/03) and Ramsay sedation scale scor (p=0/0001) had significant effect on the duration of mechanical ventilation but Age (p=0/2) and the cause of the connect to mechanical ventilation (p=0/319) No significant effect on the duration of mechanical ventilation.
    Conclusion
    To weaning from mechanical ventilation , more attention should be paid to reducing the time of mechanical ventilation and the impact of confounding factors.
    Keywords: mechanical ventilator weaning_Intensive care_Mechanical Ventilation_burn s scale}
  • علی جوادزاده، انوشه حقیقی، فرشاد ناصری فر، محسن عربی، عاطفه قنبری، ناهید کیانمهر *
    Ali Javadzadeh, Anousheh Haghighi, Farshad Naserifar, Mohsen Arabi, Atefeh Ghanbari, Nahid Kianmehr *
    Introduction
    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic rheumatologic disease, affecting different aspects of patient life. Although several studies have reported a higher rate of depression among patients with RA, there is still controversy over the underlying risk factors and probable covariates of depression in these individuals. The present study investigated the relationship between disease activity, serum levels of vitamin D, and depression in patients with RA.
    Methods
    In this cross sectional study patients with confirmed RA based on the American College of Rheumatology guidelines entered the study. Disease activity was measured using the Disease Activity Score (DAS). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was also administered to determine the subjects’ level of depression. The Health Assessment Questionnaire (HAQ) was applied for evaluating the subjective disability of the patients in their daily activities. Serum levels of vitamin D, C-reactive protein (CRP), and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were also measured.
    Results
    62 patients were enrolled in the study. Depression was present and possibly present in 12 (19.4%) and 15 (24.2%) cases, respectively. According to the results the DAS was inversely associated with vitamin D3 levels (P
    Conclusion
    Higher scores on the HADS were directly associated with lower levels of vitamin D, HAQ score anddisease activity. Nevertheless, no significant association was found with HADS and patients’ sociodemographic characteristics.Targeted approach to psychological aspects and vitamin D levels among patients with RA may have considerable implication for the optimal management of RA.
    Keywords: Rheumatoid Arthritis, Depression, Vitamin D}
  • یاسمن سلطانی، طاهره خالق دوست محمدی، معصومه ادیب، احسان کاظم نژاد، ایرج آقایی، عاطفه قنبری
    سابقه و هدف
    ابزارهای نمره دهی تروما، پزشکان و پرستاران را از آسیب وارده به بیمار آگاه و به تصمیم گیری آنها در فرایند تروما کمک می کنند.هدف بررسی و مقایسه قدرت پیش بینی کنندگی مرگ ومیر دو سیستم نمره دهی MGAP(شامل مکانیسم تروما، سطح کمای گلاسکو،سن و فشار خون) و GAP ، در بیماران با ترومای متعدد می باشد.
    مواد و روش ها
    مطالعه مشاهده ای گذشته نگر حاضر با استفاده از اطلاعات پرونده الکترونیکی بیماران ترومایی پذیرش شده به مرکز آموزشی –پژوهشی و درمانی پورسینای رشت انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، نمرهGAP و MGAP 1541 بیمار استخراج شد. سپس توانایی دو نمره در پیش بینی مرگ و میر 24 ساعته و 4 هفته ای با استفاده از نرم افزار 21SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    1541بیماربررسی شدند که 53 نفر((3.4% در کوتاه مدت و58 نفر(3.9% ) در بلند مدت فوت نمودند. سطح زیر منحنیGAP وMGAP برای مرگ و میر کوتاه مدت بترتیب 0.947±0.023 ، 0.938±0.024 و در طولانی مدت 0.928±0.022 ، 0.914±0.023 بود(P<0.0001). بهترین نقطه جداسازی GAP وMGAP در پیش بینی مرگ کوتاه مدت بترتیب 16 و 21 با حساسیت 97.6% و96.6% و ویژگی 81.1% و83% و در بلند مدت 19 و 22 با حساسیت 92.4% و92.6 % و ویژگی 80% همراه بود.
    استنتاج : یا توجه به اینکه هر دو ابزار GAP وMGAP به طور مناسبی مرگ و میر را پیش بینی کردند وتفاوت معنی داری نداشتند، بنابراین می توانند درتریاژ صحیح بیماران، پیش بینی شدت آسیب و مرگ ومیر به کار گرفته شوند.
    کلید واژگان: پیش بینی مرگ و میر, سیستم های نمره دهی ترومای GAP و MGAP, ترومای متعدد}
    Yasaman Soltani, Tahereh Khaleghdoost Mohammadi, Masoomeh Adib, Ehsan Kazemnejad, Iraj Aghaei, Atefeh Ghanbar
    Background and
    Purpose
    Trauma scoring systems help physicians and nurses in recognizing the severity of trauma and its management. The purpose of this study was to investigate and compare the predictive ability of mortality rates of two trauma scoring systems (MGAP and GAP) in multiple trauma patients.
    Materials And Methods
    In this cross-sectional study, we used the data available in electronic records for trauma patients admitted to Rasht Poorsina Hospital, Iran. Demographic data, and GAP and MGAP (Mechanism, Glasgow Coma Scale, Age, and Pressure) scores for 1541 patients were extracted. Then, the ability of both scores in short-term (24 hours) and long-term (4-week) mortality prediction rates was analyzed using SPSS V21.
    Results
    The surface areas under the curve ratio of ROC for predicting short-term mortality rates were 0.947 and 0.938, and for long-term mortality rates were 0.928 and 0.914 for GAP and MGAP, respectively (P
    Conclusion
    Both GAP and MGAP could appropriately predict mortality rate without any significant difference. Therefore, these scores could be used as triage tools, and in predicting the severity of injuries and mortality.
    Keywords: mortality prediction, trauma scoring system, GAP, MGAP, multiple trauma}
  • عاطفه قنبری، آرزو منفرد *، طوبی حسین زاده، فاطمه مودب، خانم آسیه صدیقی
    مقدمه
    همراه با تکامل تدریجی چشم انداز پرستاری، تقاضای رو به رشد برای توسعه توانایی های تفکر انتقادی و استدلال بالینی برای حل مشکلات و مراقبت از مددجو ایجاد شده است، که مدرسین بالینی از طریق تغییر در رویکرد آموزش بالینی در اجرای مناسب فرآیند پرستاری می توانند به آن پاسخ گویند. هدف این مطالعه تعیین تاثیر آموزش فرآیند پرستاری بر تفکر انتقادی دانشجویان پرستاری بود.
    روش ها
    این مطالعه نوعی ارزشیابی آموزشی به شیوه نیمه تجربی است که پس از برگزاری کارگاه هم اندیشی فرایند پرستاری برای اعضاء هیئت علمی دانشکده پرستاری مامایی شهید بهشتی رشت روی 20 دانشجوی پرستاری تحت نظارت 3 مربی داوطلب به روش در دسترس در سال 1393 انجام شد. دانشجویان شرکت کننده فرآیند پرستاری را براساس فرم بررسی وضعیت سلامت و روش آموخته شده در دروس تئوری در بیمار طراحی نمودند. سپس فرآیند پرستاری از مرحله بررسی تا ارزشیابی، در بخش توسط مربیان بالینی به دانشجویان براساس محتوای «کارگاه فرآیند پرستاری» در یک جلسه کارآموزی، آموزش داده شد و مجددا از دانشجویان خواسته شد تا فرآیند پرستاری را براساس آموزش و فرم بررسی وضعیت سلامت جدید برای همان بیماران قبلی تکمیل نمایند. وضعیت تفکر انتقادی دانشجویان نیز با استفاده از پرسشنامه استاندارد مهارت های تفکر انتقادی کالیفرنیا(در پنج بعد ارزشیابی، تجزیه و تحلیل، استنباط، استدلال استقرایی و استدلال قیاسی) قبل و بعد از آموزش(روز اول و آخر کارآموزی) بررسی شد. در پایان کار تکالیف دانشجویان جمع آوری گردید و با چک لیست فرآیند پرستاری ارزیابی شد و اطلاعات بوسیله نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون ویلکاکسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    مقایسه ابعاد تفکر انتقادی قبل و بعد از آموزش نشان داد که دانشجویان در تمامی ابعاد تفکر انتقادی(ابعاد ارزشیابی )00/04 (P=، استنباط )0/004 (P=، استدلال قیاسی )0/04 (P=، استدلال استقرایی )0/005 (P=و نمره کل تفکر انتقادی )0/01 (P=) بجز نمره تحلیل بهبود معنی دار آماری را قبل و بعد از آموزش نشان دادند و همچنین در فرآیند پرستاری نیز نمره حیطه بررسی و شناخت قبل و بعد از آموزش تفاوت معنی دار آماری را نشان داد (0/01 .(P=
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که آموزش فرایند پرستاری روی تفکر انتقادی و نحوه بکارگیری فرآیند پرستاری در بالین تاثیر گذار بوده است. یکی از برون دادهای مهم اجرای فرایند پرستاری، ایجاد تغییر در تفکر تحلیلی دانشجویان در آموزش بالینی است. نحوه اجرا و تمرکز تیم آموزش بالینی می تواند بر اجرای درست آن نقش بسزایی داشته باشد.
    کلید واژگان: فرآیند پرستاری, تفکر انتقادی, آموزش بالینی, دانشجویان}
    A. Ghanbari, A. Monfared *, T. Hoseinzadeh, F. Moaddab, A. Sedighi
    Introduction
    Along with the evolution of nursing perspective, a growing demand for developing critical thinking and clinical reasoning skills is created to solve problems and take care of the patient, in this regards, Clinical instructors can meet these needs through changing the approach of clinical education in proper implementation of the nursing process. The aim of this study was to determine the impact of nursing process education on ability of nursing student's critical thinking.
    Methods
    This educational evaluation study by semi-empirical methods was conducted on 20 nursing students under supervision of 3 Volunteer clinical instructors by available Sampling method in 2015. Students designed nursing process based on patient's health status form and lessons learned previously. Nursing process were taught by clinical instructors from training to evaluation based on materials of " nursing process workshop" during one training session and again asked students to complete nursing process based on education and "new patients health status form" for the same patients. Assessment of critical thinking in students has been done using a standard questionnaire, California Critical Thinking Skills( in Five dimensions of evaluation , analysis , inference, inductive and deductive reasoning) before and after training. At the end, students assignments were collected and evaluated by nursing process checklist. Data were analyzed by using SPSS with Wilcoxon and spearman test.
    Results
    The comparing of critical thinking dimensions before and after education showed that in all aspects of critical thinking evaluation (P=0.04), inference (p=0.004), inductive reasoning (p=0.04) and deductive reasoning (p=0.005) and total score (p=0.01) except analysis score demonstrated a statistically significant differences in before and after education, also in nursing process, there was a significant differences (P=0.01) in scores of study and knowing fields before and after education
    Conclusion
    Result show that education of nursing process affect on critical thinking and applying nursing process in clinical atmosphere. One important outcome of the nursing process, changes in analytical thinking of students in clinical training. How to perform and attention of Clinical education team on execution trends have an important role in performing properly .
    Keywords: nursing process, critical thinking, clinical education, students}
  • آرزو منفرد، عاطفه قنبری، لیلا جانثار حسینی *، نسترن نوروزی
    زمینه و هدف
    سرطان پستان جزء شایع ترین سرطان ها در میان زنان است. آزمون ماموگرافی، حساس ترین و اختصاصی ترین آزمونی است که می تواند برای تشخیص زودرس سرطان پستان استفاده شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین وضعیت انجام غربالگری با ماموگرافی و عوامل مرتبط با آن در جمعیت زنان شهر رشت بود.
    روش بررسی
    این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی بر روی 1000 زن ساکن شهر رشت به روش تصادفی سیستماتیک در سال 94-1393 انجام گرفت. گرد آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات فردی- اجتماعی و وضعیت غربالگری از طریق تماس تلفنی انجام شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPPS نسخه 16 و آزمون های آماری تی تست، کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک مورد آنالیز قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین سنی زنان 18/10 ± 43/49 سال بود. 45 درصد زنان ماموموگرافی را انجام داده بودند. در 80 درصد زنان فواصل تکرار غربالگری بیش از سه سال بود. میانگین سن ماموگرافی23/9 ± 16/44 سال بود. علت انجام غربالگری در 4/68 درصد زنان بررسی وضعیت سلامت ذکر شده بود. دلایل انجام ندادن غربالگری در 3/65 درصد زنان نداشتن هیچگونه مشکل در پستان ها و در 4/3 درصد کمبود آگاهی بیان شد.
    نتیجه گیری کلی: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که بیشتر زنان به ضرورت غربالگری سرطان پستان و انجام آن به صورت منظم پی نبرده اند. بنابراین پیشنهاد می شود اقدامات پیشگیرانه به صورت آموزش همگانی به منظور افزایش آگاهی و همچنین فراهم نمودن شرایطی برای انجام ماموگرافی به منظور کاهش شیوع بیماری، بهبود وضعیت سلامت و کاهش هزینه های ناشی از درمان سرطان پستان در جمعیت زنان صورت گیرد.
    کلید واژگان: بدخیمی پستان, غربالگری, ماموگرافی}
    A. Monfared, A. Ghanbari, L. Jansar Hosseini *, N. Norozi
    Background and Aim
    Breast cancer is the most common type of cancer in women. Screening by mammography is the most sensitive and specific test that can be used for early detection of breast cancer. The aim of this study was to determine the state of screening by mammography and its related factors in a population of women in Rasht.
    Materials and Methods
    This cross-sectional descriptive and analytical study was conducted on 1,000 women by systematic sampling in Rasht during 2014-2015. Data collection by socio-demographic questionnaire and screening status was done via phone. Then, data were analyzed by SPSS 16 and T-Test, Chi-square test and logistic regression.
    Results
    The mean of the age of women was 49.43 ±10.18 years. 45% of women had done mammography. In 80% of women, repeat screening intervals was more than 3 years. The average age of the first mammography was 44.1 ± 9.2 years. 68.4% of women noted that screening is because of checking their health status. 65.3% of women have announced that they did not do screening because they had no problem, and 3.4% have said that they did not have enough information about screening.
    Conclusions
    The findings of this study revealed that most women do not realize the need for screening and doing that on regular basis. Therefore, it is suggested that preventive measures, as a general education, should be considered in order to raise awareness and provide conditions for mammography to reduce disease prevalence, improve health status, reduce costs resulted from breast cancer among female population.
    Keywords: Breast Neoplasm, Mammography, Screening}
  • عاطفه قنبری، دکترآبتین حیدرزاده، ربیع الله فرمانبر فرمانبر، نجم الله طایفه، فاطمه مو دب *
    مقدمه
    تعیین اولویت ها، فرآیندی مهم در مدیریت پژوهش های حوزه سلامت کشورها و هدفمند کردن آنها در راستای کارکرد به شمار می رود که اهمیت آن بویژه در زمان پخش کردن منابع اندک مالی و انسانی دو چندان می شود.
    هدف
    تعیین اولویت های پژوهشی حوزه سلامت در استان گیلان در سال 1393.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه نیازسنجی به روش دلفی به تعیین اولویت های پژوهشی حوزه سلامت در سال 1393 با همکاری 21 سازمان مرتبط با حوزه سلامت در استان گیلان و استفاده از راهبرد پژوهش در ضرورت های بهداشت ملی (ENHR) پرداخته شد.
    نتایج
    در نهایت 665 اولویت پژوهشی به عنوان اولویت های پژوهشی حوزه سلامت و 17 حیطه پژوهشی برای این اولویت ها تعیین شد این حیطه ها عبارتند از: عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، سامانه ارائه خدمات بهداشتی– درمانی، سوانح و پیشامدها، بیماری های غیرواگیر، بیماری های واگیر، بهداشت محیط و محیط زیست، بهداشت باروری، سلامت مادر و کودک، تغذیه و امنیت غذایی، سلامت و طب سالمندی، مراقبت دهان و دندان، طب سنتی، بهداشت حرفه ای، فناوری دارویی و تجهیزات پزشکی، نظام دارویی، و اخلاق حرفه ای در علوم پزشکی و آموزش پزشکی.
    نتیجه گیری
    این طرح به ساختاربندی اولویت های پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان پرداخته است که بر پایه آن می توان در جهت سازماندهی طرح های پژوهشی دانشگاه در راستای اولویت های پژوهشی تعیین شده و تخصیص بهینه منابع مالی دانشگاه گام برداشت.
    کلید واژگان: ارزیابی نیاز ها, بهداشت و تندرستی, پژوهش}
    Atefeh Ghanbari, Abtin Heydarzade, Rabiollah Farmanbar, Najmollah Taiefeh, Fatemeh Moaddab *
    Introduction
    Priorities setting is an important process in conducting the national health research and targeting the respective performance becomes so important when there are limited human and financial resources
    Objective
    The purpose of this study was to determine the research priorities in the health domain in guilan province in 2014.
    Materials And Methods
    This study is a descriptive study of the needs assessment, conducted by using essential national health research (ENHR) strategy in collaboration with 21 organizations dealing with health in guilan province
    Results
    Totally, 665 research priorities as health research priorities and 17 research areas were determined as follows social determinants of health, health care system, accidents, non-communicable diseases, contagious diseases, environmental health, reproductive health, maternal and child health, nutrition and food security, health and geriatrics, dental care, traditional medicine, occupational health, pharmaceutical technology and medical equipment, Pharmaceutical Systems, Professional Ethics and Medical Education.
    Conclusion
    The plan was structured research priorities in guilan university of medical sciences so that we can organize university research projects in line with the determined research priorities and allocate proper university financial resources.
    Keywords: Health, Needs Assessment, Research}
  • عاطفه قنبری، فاطمه مودب *، آبتین حیدرزاده، فاطمه جعفرآقایی، فاطمه براری
    مقدمه
    در دو دهه اخیر به دنبال ناتوانی نظام های سلامت در پاسخ گویی به نیازها و انتظارات جدید بهداشتی-درمانی، گرایش بین المللی قوی در راستای اصلاح نظام سلامت شکل گرفته است. با توجه به برنامه ریزی جدید در این خصوص، هدف مطالعه حاضر بررسی چالش های فراروی طرح تحول نظام سلامت در دانشگاه علوم پزشکی گیلان است.
    روش کار
    مطالعه حاضر با رویکرد تحلیل محتوا انجام گرفت. تعداد 43 نفر از مدیران سیستم های بهداشتی-درمانی و مسئولین بیمارستان ها به پرسش های باز پاسخ، پاسخ دادند. سپس، داده های حاصل از پرسشنامه باز پاسخ مورد تحلیل محتوای کیفی قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج منتج به استخراج 672 کد اولیه گردید؛ پس از تحلیل، کدهای اولیه در 4 طبقه اصلی دسته بندی شدند: ” نظام سلامت: ضرورت کشوری “،پیش ”نیازها“،”پایش های بی وقفه“ و ”چالش ها“. طبقه نظام سلامت: ضرورت کشوری مشتمل بر زیر طبقات ضرورت منطقه ای، اهداف سلامت محور در دولت، و دستیابی به سلامت اولویت مردم؛ طبقه پیش نیازها متشکل از برنامه ریزی، فرهنگ سازی، و زیرساخت ها؛ طبقه پایش های بی وقفه شامل زیر طبقات نظرخواهی ها و نظارت پایدار، و طبقه چالش ها مشتمل بر دو زیر طبقه چالش های پیش رو و چالش های آینده.
    نتیجه گیری
    طرح تحول نظام سلامت با تاکید بر دستیابی آحاد مردم به نیازهای بهداشتی-درمانی اجرا گردید. ضرورت اجرای این طرح از دیدگاه مدیران، به خصوص مبتنی بر نقش سیستم سلامت در کاهش هزینه های مالی تحمیلی به مردم بوده که البته در آن دو جنبه ی صنعت گردشگری سلامت و محرومیت استان گیلان مورد غفلت واقع شده و لازم است مورد توجه ویژه قرار گیرد. بی تردید توجه به پیش نیازها و پایش مستمر طرح می تواند نقش به سزایی در اجرای هر چه بهتر آن ایفا نماید.
    کلید واژگان: نظام سلامت, خدمات سلامت, سلامت}
    Atefeh Ghanbari, Fatemeh Moaddab *, Abtin Heydarzade, Fatemeh Jafaraghaee, Fatemeh Barari
    Background
    In the past 2 decades, following the failure of health systems to fulfill new needs and expectations of the community, a strong international motion to health system reform is formed. According to the new plan for this reform, the current study aimed at evaluating the challenges ahead of the health system evolution plan in Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
    Methods
    The current study was conducted based on a content analysis approach. A total of 43 managers of health care systems and hospitals directors completed a researcher-designed open-ended questions questionnaire. The qualitative data were analyzed using the content analysis method.
    Results
    Based on the obtained results, a total of 672 initial codes were extracted. After the analysis of initial codes, they were categorized into 4 main classes: “the health system: a need for the country”, “prerequisites”, “sustained monitoring” and “challenges”. The health system: a need for the country focused on regional necessities, health-oriented goals of the government, achieving health; a human priority; prerequisites focused on planning, culture-making, and infrastructures; sustained monitoring focused on polls and continuous supervision, and challenges focused on current and future challenges.
    Conclusions
    The health system evolution plan was implemented emphasizing the accessibility of health care services to everybody. Based on the viewpoint of manager, the plan was aimed to reduce the health care costs for the people, which is of great importance in Guilan province with regard to the problem of tourism industry. Of course, given the prerequisites and sustained monitoring of plan to carry out it better, it can play an effective role.
    Keywords: Health System, Health Care Delivery, Health}
  • نسترن میرفرهادی، عاطفه قنبری*، عباس رحیمی
    زمینه و هدف
    تشخیص به موقع، یک اصل مهم در سرطان است که درمان زود هنگام با انتظار بهبود نتایج را ممکن می سازد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط ویژگی های فردی و نشانه های بالینی بیماران با سرطان پستان بود.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی تحلیلی به صورت مقطعی، تعداد 232 بیمار زن با تشخیص قطعی سرطان پستان را که به بیمارستان رازی شهر رشت مراجعه کرده بودند، با استفاده از پرسشنامه محقق ساخت شامل اطلاعات دموگرافیک و نشانه های بالینی بررسی کرده است. داده های مربوط به نتایج ماموگرافی، سایز تومور و مرحله ی آسیب شناسی تومور از پرونده پزشکی بیماران استخراج گردید. تحلیل داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS نسخه 19 انجام شد و جهت توصیف داده ها از میانگین و انحراف معیار و جهت آمار استنباطی از آزمون Fisher در سطح معنی داری 0/05=p استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین سنی واحدهای مورد پژوهش 10/27±49/80 سال بود. 44 نفر(14%) از بیماران سابقه ی انجام ماموگرافی منظم قبل از بیماری را داشتند. 104 نفر(%44/8) در اولین مراجعه به جراح مراجعه کرده بودند. 136 نفر(58%) زنان در مرحله 3 بیماری قرار داشتند. 129 نفر(60%) بیماران در زمان تشخیص اندازه ی تومور بیشتر از 5 سانتی متر و 106 نفر(46%) درگیری غدد لنفاوی داشتند. بیماران با سرطان پیشرفته ی پستان به طور معنی داری سطح تحصیلات(0/04=p) و درآمد پایین تر(0/01=p) بودند.
    نتیجه گیری
    شناسایی عوامل فردی و بالینی مرتبط با سرطان پستان می تواند اطلاعات اساسی جهت تدوین برنامه های آموزش سلامت، غربالگری و ارائه راه کارهای مناسب جهت رفع موانع درمانی و مراقبتی فراهم آورد.
    کلید واژگان: سرطان پستان, تظاهرات بالینی, ویژگی های فردی}
    Nastaran Mirfarhadi, Atefeh Ghanbari *, Abbas Rahimi
    Background And Aim
    Early diagnosis is a tenet in oncology and enables early treatment with the expectation of improved outcome. The aim of this study was to determine the factors associated with personal characteristics and clinical signs in patients with breast cancer.
    Materials And Methods
    This research was a descriptive analytic that cross-sectionally assessed 232 patients with definite breast cancer diagnosis that referred to Razi hospital located in Rasht using a researcher designed questionnaire including demographic and clinical signs. Collected data (mammography, tumor size, pathological stage of tumor) were obtained from medical records of patients. Gathered data analysis was accomplished with SPSS V.19 and for description of data from average and standard deviation for inference statics fisher test with a P value of 0.05 were used.
    Results
    Mean age of subject was (49.80.27). 44 individuals (14%) had a precedent regular mammography before disease. Hundred and four (44.8%) in first appointment were referred to a general surgeon. Hundred and thirty six (58%) women were in stage III of the disease. Hundred and twenty nine (60%) patients had a tumor size more than 5 cm and 106 (46%) had a lymph node metastasis at the time of diagnosis. Patients referring with advanced stage of breast cancer had a low education (P=0.04) and income level (P=0.01).
    Conclusions
    Recognizing associated personal and clinical factors with early diagnosis can provide essential information for planning health education, screening and presenting appropriate solutions to overcome barriers to treatment and care in health system planning in this provinc
    Keywords: Breast Cancer, Clinical Signs, Personal Characteristics}
  • مینو میترا چهرزاد، عاطفه قنبری، پردیس رحمت پور *، فاطمه براری، عاصمه پور رجبی، زهرا علیپور
    مقدمه
    یکی از چالشهایی که اکثر دانشجویان درطول تحصیل با آن روبرو هستند، اهمال کاری تحصیلی به معنای تاخیر در انجام امور است. از آنجاییکه اهمالکاری تحصیلی می تواند بر جنبه های مختلف زندگی فردی و اجتماعی دانشجویان تاثیرگذار باشد، با شناسایی عوامل مرتبط می توان گامی در جهت کاهش و یا رفع آن برداشت. این مطالعه باهدف تعیین وضعیت اهمال کاری تحصیلی و عوامل مرتبط با آن در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1394 انجام شد.
    روش بررسی
    دراین مطالعه توصیفی- تحلیلی 459نفر از دانشجویان کلیه رشته های علوم پزشکی گیلان به روش نمونه گیری تصادفی نسبتی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل 3بخش اطلاعات فردی، تحصیلی و پرسشنامه استاندارد اهمالکاری تحصیلی سولومون و راثبلوم(PASS) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های t مستقل و ANOVA و رگرسیون چندمتغیره تجزیه تحلیل شد.
    نتایج
    اکثریت دانشجویان دختر(7/72%)، مجرد(86%)، مقطع کارشناسی(6/66%) بودند. میانگین و انحراف معیار نمره اهمالکاری تحصیلی در دانشجویان 1/9±3/63 بود و اکثریت آنها(5/69%) دارای اهمالکاری متوسط بودند. این متغیر باجنسیت(002/0p=)، مقطع تحصیلی(03/0p=) ارتباط آماری معناداری داشت. همچنین در مدل رگرسیونی چندمتغیره، جنس، رشته تحصیلی و مقطع تحصیلی متغیرهای پیش بین بودند، و اهمالکاری تحصیلی در دانشجویان دختر، رشته دندانپزشکی، مقطع کارشناسی ارشد بیش از سایر دانشجویان بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به اهمالکاری تحصیلی متوسط در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گیلان و وجود ارتباط آن با متغیرهای جنس، رشته تحصیلی و مقطع تحصیلی دانشجویان، بررسی علل و راهکارهای مناسب جهت کاهش این رفتار پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: اهمالکاری تحصیلی, دانشجو, علوم پزشکی}
    Mm Chehrzad, A. Ghanbari, P. Rahmatpour *, F. Barari, A. Pourrajabi, Z. Alipour
    Introduction
    One of the challenges that students faced during their education is academic procrastination. It means “delay in performing a task”. Since academic procrastination could effect on various aspects of student's personal and social life, by identifying related factors it may be limited. This study aimed to determined academic procrastination and related factors in Students of Guilan University of Medical Sciences in 2015.
    Methods
    In this cross-sectional study, 459 students of all major programs of Guilan University of Medical Sciences were selected by stratified random sampling method. Data collection scales included three parts of demographic information, academic information and Procrastination Assessment Scale for Students (PASS) by Solomon and Rothblum. Data was analyzed with T- Test, ANOVA, multiple regressions by SPSS V. 20.
    Result
    Most of students were female (72.7%), single (86%) and undergraduate (66.6%). Mean score of academic procrastination was 63.3±9.1 and most students (69.5%) had moderate procrastination. Academic procrastination had significant difference with gender (p=0.002) and academic level (p=0.03). Also in multiple regression models, gender, program of study and academic level were main predictors of procrastination. Females, dental students and postgraduate students had higher level of academic procrastination.
    Conclusion
    There is a moderate academic procrastination in students of Guilan University of Medical Sciences and its relationship with gender, program of study and academic level was observed. Investigation on causes and appropriate strategies to reduce this behavior is recommended.
    Keywords: Academic procrastination, Students, Medical Sciences}
  • عاطفه قنبری، پردیس رحمت پور، ملاحت خلیلی، نسرین مختاری
    زمینه و هدف
    تصمیمات و رفتارهایی که افراد در زمینه سبک زندگی خود میگیرند تحت تاثیر سطح سواد سلامت آنهاست. سطح پایین سواد سلامت با دانش محدود در زمینه غربالگری سرطان و نداشتن تمایل به انجام آن ارتباط دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح سواد سلامت و ارتباط آن با رفتارهای غربالگری سرطان در کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد.
    روش کار
    پژوهش حاضر، مطالعه ای مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی است که در آن 186نفر از کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1394 مورد مطالعه قرار گرفتند. گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش، اطلاعات فردی، رفتارهای غربالگری سرطان، ابزار روا و بومی سواد سلامت HELIA انجام شد و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی از طریقSPSS-20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج بیانگر آن بود که 116 نفر از کارکنان زن (63.3%) و 148نفر آنها متاهل (82.2%) بودند. سطح سواد سلامت 106نفر از آنان مطلوب (57%) و 80 نفر متوسط (43%) بود. بین سطح سواد سلامت با تحصیلات (0.03=p)، وضعیت پوشش بیمه (0.04=p) و سابقه انجام پاپ اسمیر (0.04=p) ارتباط آماری معناداری مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    برطبق نتایج، سطح سواد سلامت کارکنان اداری دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سطح مطلوب و متوسط بود و کارکنانی که سطح تحصیلات بالاتری داشتند و تحت پوشش بیمه تکمیلی بودند، سطح سواد سلامت بالاتری داشتند. همچنین زنان با سطح سواد سلامت مطلوب در انجام آزمون غربالگری پاپ اسمیر بیشتر از سایرین مبادرت ورزیدند. آشنا نمودن کارکنان با آزمون های غربالگری سرطان با برگزاری کارگاه های آموزشی کارآمد و برنامه های ارتقای سلامت، میتواند گامی موثر در ارتقای سطح سواد سلامت افراد داشته باشد.
    کلید واژگان: سواد سلامت, تشخیص زودهنگام سرطان, رفتار بهداشتی}
    Atefe Ghanbari, Pardis Rahmatpour, Malahat Khalili, Nasrin Mokhtari
    Background and Objectives
    Decisions and actions which people make about their lifestyle behaviors are effected by their level of health literacy. Low health literacy is associated with limited knowledge about cancer screening and lack of desire to do it. This study aimed to determine the level of health literacy and its relationship with cancer screening behaviors among employees of Guilan university of medical sciences.
    Methods
    In this descriptive-analytic and cross-sectional study, 186 office personnel of Guilan University of Medical Sciences were selected during the year of 2015. Data were collected by using a questionnaire consisted of three parts; demographic, cancer screening behavior and health literacy (HELIA). Data were analyzed with descriptive and inferential statistics in SPSS 20.0.
    Results
    The result showed that 116 personnel were female (63.3%) and 148 of them was married (82.2%). Levels of health literacy of 106 participants (57%) were good and 80 of them (43%) had moderate health literacy. Significant statistical relationships between health literacy and education level (p=0.03), insurance coverage (p=0.04) and history of Pap testing (p=0.04) were seen.
    Conclusions
    According to the results, the health literacy level of office staffs of Guilan University of Medical Sciences was good and moderate and personnel with a higher education level and covered by supplemental insurance had higher health literacy. Moreover, women with good health literacy performed Pap test screening more than others. Informing the personnel with cancer screening tests by efficient workshops and health promotion programs can be effective steps in promoting health literacy of people.
    Keywords: Health Literacy, Early Detection of Cancer, Health Behavior}
  • دکتر آیدین پورکاظمی، دکتر عاطفه قنبری*، دکتر فرشته فکور، سامره قربانی کلاچایه
    مقدمه

    ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان شایع ترین بیماری منتقل شونده آمیزشی، ارتباط مستقیمی با سرطان دهانه رحم دارد. تعیین سطح آگاهی و نگرش نکته ای بنیادین در جهت تدوین مناسب ترین راهبرد در برنامه ریزی های موثر مداخله ای است. دانشجویان پزشکی به عنوان مراقبان سلامت عمومی در آینده می توانند آگاهی جامعه درباره سرطان سرویکس و نحوه پیشگیری از آن  را  افزایش دهند.

    هدف

    تعیین آگاهی و نگرش در مورد HPV در دانشجویان علوم پزشکی.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی، 201 دانشجوی پزشکی با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شد و پرسشنامه ای دربردارنده دو بخش آگاهی (36 سوال) و نگرش (9 سوال) بکار رفت. نمره های بالاتر از میانگین به عنوان آگاهی و نگرش دلخواه دیده شدند. برای بررسی روایی، CVI و CVR برآورد شد که مقادیر هر دو مورد بالای 90% بود. پایایی با آلفا کرونباخ که بالای 80% بود، تعیین شد. داده های گرد آوری شده با نرم افزار  SPSS، نسخه 19 واکاوی شد.

    نتایج

    میانگین سنی واحدها، 66/1 ± 08/24 ساله و 2/56% آنان زن بودند. 1/83% دانشجویان مورد مطالعه داده های خود در ارتباط با HPV را از دوره تحصیلی و درس های پزشکی کسب کرده بودند. میانگین نمره های بدست آمده از پرسشنامه آگاهی 37/4 ± 9/18 بود که در 2/57% واحدها در سطح نامطلوب بوده است. وضعیت میزان آگاهی پاپیلومای انسانی تنها با سن (002/0P=)، گذراندن درس ویروس شناسی (0001/0P=) و منابع کسب داده ها (038/0P=) ارتباط معنی دار داشت. میانگین نمرات پرسشنامه نگرش 29/3 ± 57/23 بود که 2/57 % نگرش دلخواه داشتند. نگرش پاپیلومای انسانی تنها با گذراندن درس ویروس شناسی (01/0P=) و منابع کسب اطلاعات (007/0P=) ارتباط معنی دار داشت. همبستگی مثبت نمرات آگاهی و نمرات نگرش در بین دانشجویان علوم پزشکی دیده شد (0001/0P<).

    نتیجه گیری

    با توجه به نامطلوب بودن نمرات اگاهی نیمی از دانشجویان پزشکی در مورد ویروس پاپیلومای انسانی، پیشنهاد می شود برنامه های آموزشی برای بالا بردن آگاهی دانشجویان در دوره تحصیل در مورد HPV تدوین شود. همچنین، در مورد برنامه های آموزشی درباره HPV در مقاطع علوم پایه و کارآموزی نیاز به بازبینی و یکپارچگی مباحث بویژه در مقطع علوم پایه در راستای تامین نیازهای آموزشی بالینی وجود دارد.

    کلید واژگان: آگاهی, پاپیلوما ویروس انسانی, دانشجویان پزشکی, نگرش}
    A Pourkazemi, A Ghanbari*, F Fakour, S Ghorbani
    Introduction

    Human papillomavirus (HPV) as the most common sexually transmitted disease, is directly associated with cervical cancer. The survey of knowledge and attitudes is a central point in determining the most appropriate strategies for effective intervention plan. Medical students as future public health workers can promote the community awareness about cervical cancer and how to prevent it.

    Objective

    Hence, researchers decided to survey the HPV knowledge and attitudes of the medical students.

    Materials and Methods

    In this cross-sectional study, 201 medical students were randomly selected. A questionnaire consisting of two parts of awareness (36 questions) and attitude (9 questions) was used. Scores higher than the average were defined as good knowledge and attitudes. CVI and CVR were calculated for validity and the values of both were greater than 90%. Reliability was assessed using Cronbach's alpha that was more than 80 %. The collected data were analyzed by SPSS software version 19.

    Results

    In this study, mean age of medical students was 24.8±1.66 years and 56.2% of them were female. The source of information about HPV in 83.1 % of students was medical courses. The mean score obtained from the knowledge questionnaire was 18.9 ± 4.37 and 57.2% of students had poor knowledge about HPV. Knowledge was significantly related with age (P=0.002), taking lessons in virology (P=0.0001) and source of information (P=0.038). The mean score obtained from attitude questionnaires was 23.57±3.29 and 57.2% of students had good attitudes. Attitude about human papilloma virus was significantly related with taking lessons in virology (P=0.01) and source of information (P=0.007).A positive correlation between the scores of knowledge and attitude among medical students was seen (P>0.0001).

    Conclusion

    This study showed that the knowledge in more than half of the students was poor, however, the attitude in more than half of students was good. Plan for training programs to increase student awareness about HPV during their educational course is suggested.

    Conflict of interest: None declared.

    Keywords: Attitude Awareness Papillomavirus, Human Students, Medical}
  • عاطفه قنبری، پردیس رحمت پور، ملاحت خلیلی، فاطمه براری
    مقدمه
    امروزه سواد سلامت چالشی برای تامین کنندگان مراقبت بهداشتی- درمانی و سیستم های سلامت می باشد و باید در تمام بخش های سلامت مورد توجه قرار گیرد. مطالعه حاضر ارتباط سواد سلامت را با وضعیت سلامت کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1394 بررسی کرد.
    روش ها
    این مطالعه از نوع مقطعی- تحلیلی بود. کارکنان اداری دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی گیلان به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها از طریق پرسش نامه ای مشتمل بر سه بخش اطلاعات فردی، وضعیت سلامت و سنجش عملکردی سواد بزرگسالان (Health literacy for Iranian adults یا HELIA) صورت گرفت. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    سواد سلامت کلیه کارکنان (186 نفر) اداری خوب و متوسط به دست آمد. 81 نفر از کارکنان (8/44 درصد)، وضعیت سلامت خود را متوسط گزارش کردند. ارتباط آماری معنی داری بین وضعیت سلامت با تاهل (03/0 = P) و وضعیت اقتصادی (001/0 > P) و نیز بین سواد سلامت با تحصیلات (034/0 = P) و وضعیت بیمه (044/0 = P) مشاهده شد. بین سواد سلامت و وضعیت سلامت ارتباط معنی داری مشاهده نگردید.
    نتیجه گیری
    سواد سلامت کلیه کارکنان اداری با توجه به نتایج، خوب و متوسط به دست آمد و مهم ترین عوامل مرتبط در امر سواد سلامت، داشتن تحصیلات و بیمه بود. از این رو، توجه به این متغیرها در ارتقای سطح سواد سلامت کارکنان اداری می تواند نقش بسزایی داشته باشد. پیشنهاد می شود که سیستم بهداشت و درمان با برنامه ریزی های آموزشی به حفظ سواد سلامت و نیز ارتقای آن در کارکنان اداری توجه ویژه ای نماید تا در نهایت موجب ارتقای سلامت عمومی و بهبود کیفیت خدمات آن ها گردد.
    کلید واژگان: سواد سلامت, وضعیت سلامت, کارکنان اداری}
    Atefeh Ghanbari, Pardis Rahmatpour, Malahat Khalili, Fatemeh Barari
    Background
    Nowadays health literacy is a challenge for health care providers so must be considered in all aspects of health .This study aimed to determine association between health literacy and health status among staffs of Guilan University of Medical Sciences in 2014.
    Methods
    In this cross-sectional study, staff was selected with census method. Data collection was conducted through a questionnaire with 3 sections: Demographic Information, Health Status and Health Literacy for Iranian Adults (HELIA) and data were analyzed with descriptive and analytical statistics test by SPSS v20.
    Findings: Health literacy of all staffs (n = 186) were good and moderate. 81 staffs (44.8%) were reported their health status as moderate. Significant statistical relationships between health status with marriage (P = 0.03) and economic situation (P
    Conclusion
    ]n attention to results, health literacy of all staffs was good and moderate and the most important factor in health literacy was education and insurance coverage. Therefore, considering these variables may have an important role in promoting health literacy of staffs. It is suggested that the health care system pay special attention to maintain and improve health literacy in staffs with educational planning, to ultimately improve public health and the quality of their services.
    Keywords: health literacy, health status, staff}
  • عاطفه قنبری، فاطمه جعفرآقایی، سید مجتبی مهرداد، ملاحت خلیلی، پردیس رحمت پور*
    پیش زمینه و هدف
    دستورالعمل های بالینی اصولی مختصر درباره ارائه مراقبت سلامت و اجرای آن ها، ایمنی بیماران و پیامدهای مراقبت را بهبود می بخشد. با توجه به نقش موثر پرستاران در مراقبت از بیماران، این مطالعه باهدف طراحی و اعتبارسنجی دستورالعمل مبتنی بر شواهد مراقبت پرستاری در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی بر اساس مدل استتلر در سال 1394 انجام شد.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر یک پژوهش روش شناختی بود که بر اساس مدل مبتنی بر شواهد استتلر انجام شد. مطالعات با استفاده از کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Web of Science، Google Scholar، SID، Magiran در 5 سال اخیر جستجو گردید. شواهد مرتبط با مراقبت پرستاری در زخم پای دیابتی از مطالعات استخراج و بر اساس تشخیص های پرستاری و سطوح شواهد در قالب دستورالعمل طراحی شد. کیفیت دستورالعمل توسط پانل تخصصی با کمک ابزار AGREEII در 6 حیطه هدف، ذینفعان، دقت طراحی، وضوح ارائه، کاربرد و استقلال طراحان مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین قابلیت اجرای دستورالعمل در بالین توسط پرستاران با کمک چک لیست بررسی گردید.
    یافته ها
    از میان 114 مطالعه، 19 مقاله انتخاب شد. ازنظر پانل تخصصی، دستورالعمل طراحی شده در حیطه های هدف و حوزه (92 درصد) و کاربرد (76 درصد) به ترتیب بیشترین و کم ترین درصد کیفیت را به خود اختصاص داد. 9/92 درصد پرستاران اجرای توصیه های مراقبتی دستورالعمل را در درمان زخم پای دیابتی موثر دانستند و نبود تجهیزات موردنیاز را مانع اجرای آن گزارش کردند.
    بحث و نتیجه گیری
    بر اساس دیدگاه پرستاران، اجرای توصیه های مراقبتی دستورالعمل نقش موثری در پیشگیری و کاهش عوارض زخم پای دیابتی خواهد داشت.
    کلید واژگان: پرستاری مبتنی بر شواهد, دستورالعمل مراقبتی, پای دیابتی, زخم پا, دیابت}
    Dr Atefeh Ghanbari, Dr Fateme Jafaraghaee, Dr Mojtaba Mehrdad, Malahat Khalili, Pardis Rahmatpour*
    Background and Aim
    Clinical practice guidelines (CPGs) are brief principles in health care providing and Implementation of CPGs which can improve patient safety and patient outcomes. According to effective role of nurses in caring patients, this study aims to design and validate the evidence based on the nursing care guideline among the patients with diabetic foot ulcer (DFU) based on Stetler model in 2015.
    Materials And Methods
    This study was a methodological study based on Stetler Evidence based Model. Studies for 5years with related keywords in Pub Med, Scopus, Web of Science and Google Scholar, SID, Magiran were selected. According to nursing diagnosis and evidence levels were designed as a guideline, related evidences about nursing care in DFU were extracted as well. Quality appraisal of guideline was done by AGREEII instrument in 6 domains of Scope and Purpose, Stakeholder Involvement, Rigor of Development, Clarity of Presentation, Applicability and Editorial Independence by an expert panel. Furthermore, applicability of the guideline in clinical state was assessed with a checklist by nursing group.
    Results
    From 114 studies in this field, 19 studies were chosen. In the AGREEII domains, Scope and Purpose (92%) and Applicability (76%) were the highest and the lowest scores respectively. 92.9% of nurses reported that implementation of guideline recommended on caring of DFU were effective and lack of needed equipment for its implementation was a barrier.
    Conclusion
    According to nurse’s opinion, implementation of recommended guideline has effective role in prevention and reduction of complication in DFU.
    Keywords: Evidence, Based Nursing, Practice Guideline, Diabetic Foot, Foot Ulcer, Diabetes}
  • ارسلان سالاری، فردین میربلوک، بیژن شاد، رضا پوربهادر، عاطفه قنبری، حیدر دادخواه، آسیه عشوری، زهره حیدرنژاد *
    مقدمه
    از دیرباز، بیماری رگ های کرونر، به عنوان علت عمده مرگ و ناتوانی در جوامع توسعه یافته، مورد توجه پژوهشگران قرار داشته است. در این راستا، عوامل خطر جدید مانند میزان آهن سرم که در چارچوب فریتین سنجیده می شود، به سبب تولید رادیکال های آزاد و افزایش تولید گونه های فعال اکسیژن در بروز بیماری عروق کرونر، مورد توجه قرار گرفته است.
    هدف
    تعیین ارتباط سطح فریتین سرم و شدت درگیری عروق کرونر
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی- مقطعی بر 400 بیمار دچار بیماری عروق کرونر مراجعه کننده به بیمارستان دکتر حشمت رشت از مهر ماه 1393 تا فروردین1394 انجام شد. سطح فریتین سرم به همراه سایر نشانگرهای خونی در آزمون های آزمایشگاهی معمول پیش از آنژیوگرافی انداره گیری شد. واکاوی داده ها با آزمون من- ویتنی، کندوال تاو- بی و ضریب همبستگی اسپیرمن انجام شد.
    نتایج
    میانه سنی بیماران 58 سالگی بود و 56% بیماران مرد و 44% زن بودند. میانه سطح فریتین سرم در زنان 74 (دامنه:8-397) و در مردان 95 (دامنه:17-450) نانوگرم در دسی لیتر بود (001/0 >P). داده ها نشان دادند که در مجموع بیماران و نیز در سطوح متغیرهای مخدوشگر، بین سطح فریتین سرم با تعداد عروق درگیر ارتباط معنی دار دیده نمی شود (05/0
    نتیجه گیری
    بین سطح فریتین سرم با شدت درگیری عروق کرونر ارتباط معنی دار وجود ندارد که این یافته پژوهش های بیشتری را در این مورد فرا می خواند.
    کلید واژگان: آنژیوگرافی کرونر, بیماری سرخرگ کرونر, فریتین}
    A. Salari, F. Mirblouk, B. Shad, R. Pourbahdor, A. Ghanbari, H. Dadkhah, A. Ashouri, Z. Heidarnezhad*
    Introduction
    Coronary artery disease (CAD), is a leading cause of mortality and morbidity in the world and more focused among the researchers. For this reason, novel risk factors for CAD, such as serum iron in the form of serum ferritin levels have been emphasized. Excessive serum iron can increase risk of CAD by the production of free radicals and incorporation into lipid peroxidation.
    Objective
    To investigate the relationship between serum ferritin level and severity of obstructive CAD.
    Materials And Methods
    This analytical cross-sectional study was conducted on 400 patients with CAD, referred to Rasht Heshmat Heart Hospital from September of 2014 to March of 2015. Demographic information, serum ferritin level with other blood markers was collected before angiography and the severity of vessel involvement was evaluated afterwards. Data analysis was done using Mann-Whitney, Kendall tau and Spearman correlation coefficient tests.
    Results
    The median age of patients was 58 years and 56% were male. The median of serum ferritin level in women and men was 74 and 95 µg/dl, respectively (p.05 for all)
    Conclusion
    In this study, no significant relationship was observed between serum ferritin level and severity of obstructive CAD. Further investigations are needed to consolidate the finding.
    Keywords: Ferritin Coronary Angiography Coronary Artery Disease}
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال