سمیه حسام
-
زمینه و هدف
با توجه به اهمیت منابع انسانی شایسته در پیشرفت سازمانی عصر حاضر، سازمان ها، ضمن سعی در انتخاب و جذب نیروهای کارا، درصددند توانمندی های آنان را ارتقا دهند؛ لذا تفکر شایسته سالاری، یکی از دغدغه های سازمان های امروزی است.
مواد و روش هامطالعه ی حاضر از نوع کیفی است که با روش تحلیل محتوا در سال 1399 انجام شد. جامعه آماری مطالعه افراد کلیدی تصمیم گیرنده و سیاست گذار در سازمان های موفق و مطرح کشور در جانشین پروری و دارای مطالعات معتبر همچون سپاه و بانکداری بودند. مشارکت کنندگان در این پژوهش 15 نفر از خبرگان بودند که به صورت هدفمند و گلوله برفی مطالعه شدند و نمونه گیری تا رسیدن داده ها به حد اشباع ادامه پیدا کرد. داده ها از طریق مصاحبه ی ساختاریافته جمع آوری و تحلیل و کدگذاری آن ها با کمک نرم افزار 11 MAXQDA انجام شد.
نتایجبا توجه به بررسی ها، یافته ها در پنج موضوع اصلی: اهداف استراتژیک و تحلیل نیازها در یک راستا، ارتباطات راهبردی و ساختار سازمانی، استعدادیابی و توانمندسازی، توسعه و تعالی شایستگان و پایش برنامه های جانشین پروری و 13 درون مایه فرعی استخراج گردید.
نتیجه گیریپیشنهاد می گردد سازمان ها و مدیران حمایت و تعهد همه جانبه در اجرای برنامه جانشین پروری را به کار بگیرند تا منجر به بهبود تصمیمات و سیاست های سازمانی گردد و افراد توانمند و شایسته در پست های کلیدی و مهم به کار گرفته شوند. همچنین به دنبال آن افزایش کیفیت کاری، افزایش انگیزه پرسنل، کاهش اتلاف منابع و ارتقای مسیر کاری کارکنان حاصل گردد.
کلید واژگان: جانشین پروری, سازمان های بهداشتی درمانی, رهبری, مدیرانHospital, Volume:22 Issue: 4, 2024, PP 438 -453Background and purposeIn today’s competitive organizational landscape, the significance of recruiting and developing competent human resources has become paramount. Organizations not only aim to select and attract capable and efficient personnel but also seek to enhance and expand their capabilities. Consequently, the concept of meritocracy has become a key concern for modern organizations. This study aims to investigate the factors influencing succession planning in the leadership of healthcare organizations in Iran.
MethodsThis qualitative study was conducted using content analysis in 2020. The statistical population comprised key decision-makers and policymakers in successful and prominent Iranian organizations known for effective succession planning, such as the Islamic Revolutionary Guard Corps (IRGC) and the public banking system. A total of 15 experts were selected through purposive and snowball sampling, with data collection continuing until theoretical saturation was achieved. Data were gathered through structured interviews, and the analysis and coding were performed using MAXQDA 11 software.
ResultsThe study identified five main themes: alignment of strategic goals and needs analysis, strategic communication and organizational structure, talent identification and empowerment, development and excellence of qualified individuals, and monitoring of succession planning programs. These were further divided into 13 sub-themes.
ConclusionOrganizations and managers should provide comprehensive support and demonstrate commitment to the effective implementation of succession planning programs. This will lead to improved organizational decisions and policies, ensuring that competent and qualified individuals are placed in key positions. Additionally, this approach will enhance work quality, boost employee motivation, reduce resource wastage, and improve career advancement opportunities for staff.
Keywords: Succession Planning, Healthcare Organizations, Leadership, Managers -
مقدمه
حوادث ترافیکی، به عنوان یک چالش اصلی در مصدومیت و مرگ و میر افراد در کشور ایران و بسیاری از کشورهای دیگر، مطرح می باشد که تدوین استراتژی و برنامه ریزی لازم را جهت همکاری بین بخشی برای پیشگیری و کاهش حوادث ترافیکی انکارناپذیر نموده است. لذا این پژوهش با هدف بررسی ابعاد همکاری بین بخشی در پیشگیری از حوادث ترافیکی در ایران انجام گردید.
روش کاراین پژوهش، یک مطالعه کیفی است که در سال 1402 انجام شد. در این مطالعه، نمونه گیری به صورت هدفمند و با 15 نفر از جامعه آماری مصاحبه انجام شد. جامعه آماری پژوهش در این مرحله، شامل مدیران اجرایی، پلیس راهور و فعالان حوزه و نهادهای مردمی فعال در زمینه حوادث ترافیکی در سطح استان مرکزی و تهران بودند که به دلیل مرتبط بودن حیطه شغلی، مطلع بودن و یا مشارکت در همکاری های بین بخشی در راستای مدیریت سوانح و حوادث ترافیکی وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق مصاحبه ی ساختاریافته جمع آوری و تحلیل محتوایی انجام گردید و کدگذاری آن ها با کمک نرم افزار 11 MAXQDA انجام شد.
یافته هادر راستای شناسایی ابعاد همکاری بین بخشی در پیشگیری از حوادث ترافیکی، یافته های مطالعه در 8 بعد اصلی (قوانین و متولی اجرای قانون، تحقیق و توسعه، مدیریت اطلاعات و داده، هماهنگی درون بخشی و بیرون بخشی، مدیریت بحران، آموزش و آگاهی، راه و جاده و وسایل نقلیه) شناسایی و استخراج گردیدند.
نتیجه گیریفراهم سازی بسترهای ارتقاء توسعه و گسترش همکاری بین بخشی در پیشگیری از سوانح و حوادث ترافیکی می تواند منافع مختلفی از جمله؛ اجتماعی، سیاسی، اقتصادی و رفاهی بلندمدتی را به دنبال داشته باشد. لذا بر اساس یافته های پژوهش طراحی مدل همکاری بین بخشی پیشگیری از سوانح و حوادث ترافیکی پیشنهاد می گردد که بتوان با نقشه و طراحی مناسب حوادث ترافیکی را به حداقل ترین حالت ممکن برساند، به طوری که بیشترین میزان اثربخشی و کارآیی را در این حوزه شاهد باشیم.
کلید واژگان: همکاری بین بخشی, حوادث ترافیکی, پیشگیری, ایرانIntroductionTraffic accidents are a principal challenge in the injury and death of people in Iran and many other countries, which has made the formulation of necessary strategies and planning for inter-sectoral cooperation to prevent and reduce traffic accidents undeniable. Therefore, this research was conducted to investigate the dimensions of inter-sectoral collaboration in preventing traffic accidents in Iran.
MethodsThis research is a qualitative study that was conducted in 2023. In this study, sampling was done in a targeted manner, and 15 people from the statistical population were interviewed. The statistical population of the research at this stage included executive managers, traffic police, field activists, and public institutions active in the field of traffic accidents in Central Province and Tehran, who, due to the relevance of their job field, were informed or participated in intersectoral cooperation in line with the management of accidents and traffic accidents were included in the study. Data were collected and analyzed through structured interviews, and their coding was done with the help of MAXQDA 11 software.
ResultsThe study identified and extracted eight main dimensions of intersectoral cooperation in preventing traffic accidents. These dimensions include laws and law enforcement, research and development, information and data management, internal and external coordination, crisis management, education and awareness, roads, and vehicles.
ConclusionsProviding platforms for promoting the development and expansion of inter-sectoral cooperation in accident prevention and traffic accidents can have various benefits, including long-term social, political, economic and, well-being. Therefore, based on the findings of the research, it is suggested to design an intersectoral cooperation model for the prevention of accidents and traffic accidents so that traffic accidents can be reduced to the minimum possible with proper planning and design so that we can witness the highest level of effectiveness and efficiency in this area.
Keywords: Intersectoral Cooperation, Traffic Accidents, Prevention, Iran -
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، سال سی و یکم شماره 12 (پیاپی 208، اسفند 1402)، صص 7363 -7380مقدمه
شناسایی عواملی که بر تجربه بیمار تاثیر می گذارند برای اجرای استراتژی هایی که از مشارکت بیمار حمایت می کنند و در نهایت به نتایج سلامت بهتری دست می یابند، اهمیت بالایی دارند. مطالعه حاضر با هدف ارایه مدلی توانمندسازی بیماران بستری در بیمارستان انجام شد.
روش بررسیپژوهش حاضر مطالعه ای کمی - کیفی است که به صورت مقطعی به روش نمونه گیری طبقه ای با تخصیص مناسب در بیمارستان های دولتی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد بر روی 230 نفر از روسا، مدیران، مترون ها، سوپروایزرها، مسیولین بخش های بالینی و پاراکلینیکی و واحدهای ستادی بیمارستان، پرستاران و پزشکان انجام گردید. داده ها با استفاده از ابزار اطلاعات دموگرافیک و پرسش نامه محقق ساخته طراحی مدلی توانمندسازی بیماران بستری در بیمارستان جمع آوری شدند. تعیین توانایی مدل طراحی شده با در برازش به داده ها با روش تحلیل عاملی تاییدی انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS version 16 و نرم افزار Amos.v24 تجزیه و تحلیل شدند.
نتایجپرسش نامه طراحی مدلی توانمندسازی بیماران بستری در بیمارستان دارای 8 حیطه و 61 گویه یا مولفه می باشد. در مطالعه حاضر نسبت مجذور کای به درجه آزادی معنادار بود (0/0001 p<) که نشان دهنده برازش مناسب مدل می باشد. مقدار شاخص GFI (Goodness of Fit Index) به میزان 0/93 برآورد شد که نشان می دهد برازش مدل مناسب می باشد. مقادیر GFI و AGFI (Adjusted goodness of fit index) برای مدل توانمند سازی بیماران بستری در بیمارستان بالاتر از 0/8 بود.
نتیجه گیریسازمان ها و مراکز آموزش درمانی می توانند از این مدل در توانمندسازی بیماران استفاده نمایند. زمینه لازم برای ارتقاء توانمندسازی بیماران باید توسط دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های تحت پوشش فراهم شود.
کلید واژگان: توانمندسازی, بیمارستان, مدلJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:31 Issue: 12, 2024, PP 7363 -7380IntroductionIdentifying factors that influence the patient experience are critical to implementing strategies that support patient engagement and ultimately achieve better health outcomes. The present study was conducted with the aim of presenting a model of empowerment of hospitalized patients.
MethodsThe current research was a qualitative-quantitative study that was cross-sectional by stratified sampling method with proper allocation in hospitals affiliated to Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran, on 230 heads, managers, matrons, supervisors, heads of clinical and paraclinical departments and hospital headquarters units, nurses and doctors were done. The data were collected using the demographic information tool and the questionnaire made by the researcher to design a model of empowering patients admitted to the hospital. Determining the ability of the designed model by fitting the data was done with the confirmatory factor analysis method. Data were analyzed by SPSS version 16 software and Amos.v 24 software.
ResultsQuestionnaire for designing a model of empowering patients in the hospital has 8 areas and 61 items or components. In the present study, the Chi-square ratio to the degree of freedom was significant (p<0.001), which indicated the appropriate fit of the model. The value of the GFI index was estimated at 0.93, which indicated that the model fits well. The values of GFI and AGFI for the empowerment model of hospitalized patients were higher than 0.8.
ConclusionOrganizations and medical institutions have the opportunity to utilize this model to empower patients. The universities of medical sciences and affiliated hospitals should create an enabling environment for enhancing patient empowerment.
Keywords: Empowerment, hospital, model -
مقدمه
گردشگری سلامت سفری سازمان یافته از محیط زندگی فرد به مکان دیگر است که به منظور حفظ، بهبود و دستیابی مجدد به سلامت جسمی و روحی صورت می پذیرد. هدف این تحقیق شناسایی گستره پژوهشی گردشگری پزشکی در جهان و مهمترین مولفه های موثر بر گردشگری پزشکی در ایران می باشد.
روش بررسیاین یک مطالعه بنیادی می باشد که در دو فاز انجام شده است. فاز اول شامل دو مرحله می باشد. مرحله اول انجام یک مرور نظام مند با کلیدواژه "MEDICAL TOURISM" درWeb Of Science و انتخاب 434 مقاله و مرحله دوم انجام تحلیل علم سنجی روی این مقالات با استفاده از نرم افزار VOSviewer بود. فاز دوم شامل سه مرحله می باشد. مرحله اول یک مرور نظام مند با کلیدواژه "MEDICAL TOURISM" و "گردشگری پزشکی" در پایگاه های خارجی و داخلی و انتخاب 63 مقاله بود. مرحله دوم انجام یک تحلیل محتوا روی مقالات انتخاب شده با استفاده از نرم افزار Nvivo و شناسایی مولفه های موثر بر گردشگری پزشکی در جهان بود. مرحله سوم نیز اجرای یک روش دلفی با استفاده از مقیاس لیکرت و با هدف شناسایی مهم ترین مولفه های موثر بر گردشگری پزشکی در ایران از دیدگاه خبرگان دانشگاهی بود.
نتایجفاز اول نشان داد که گستره پژوهشی با موضوع گردشگری پزشکی در جهان، از سال 1975 تا 2020 روند صعودی داشته و کشورهای آمریکا، کانادا، مالزی، کره جنوبی و ایران، 5 کشور برتر در این حوزه بوده اند. در فاز دوم، 46 مولفه موثر بر گردشگری پزشکی در جهان شناسایی شدند که پس از جمع بندی نظر خبرگان، 39 شاخص به عنوان شاخص های موثر بر گردشگری پزشکی در ایران تعیین شدند.
نتیجه گیریبا توجه تعدد و تنوع بالای مولفه های موثر بر گردشگری پزشکی در ایران، توسعه این صنعت در کشور مستلزم هماهنگی های گسترده درون بخشی و بین بخشی می باشد.
کلید واژگان: گردشگری, گردشگری پزشکی, گردشگری سلامتJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:31 Issue: 8, 2023, PP 6912 -6926IntroductionHealth tourism is an organized trip from one's living environment to another place, which is done in order to maintain, improve and regain physical and mental health. The purpose of this research was to identify the most important factors affecting medical tourism in Iran.
MethodsThis was a fundamental study that was conducted in two phases. The first phase consisted of two steps. The first step was to perform a systematic review with the keyword of "MEDICAL TOURISM" on Web of Science and select 434 articles, and the second step was to perform a scientometric analysis on these articles using VOSviewer software. The second phase consisted of three steps. The first step was a systematic review with some keywords, including "MEDICAL TOURISM" and "medical tourism" on foreign and domestic databases and selecting 63 articles. The second step was to perform a content analysis on the selected articles using Nvivo software and identify the components affecting medical tourism in the world. The third step was the implementation of a Delphi method using a Likert scale with the aim of identifying the most important factors affecting medical tourism in Iran from the point of view of academic experts.
ResultsThe first phase showed that the scope of research on the topic of medical tourism in the world had an upward trend from 1975 to 2020, and the countries of America, Canada, Malaysia, South Korea and Iran were the top 5 countries in this field. In the second phase, 46 factors affecting medical tourism in the world were identified, and after summarizing the opinions of experts, 39 indicators were determined as indicators affecting medical tourism in Iran.
ConclusionConsidering the high number and variety of factors affecting medical tourism in Iran, the development of this industry in the country requires extensive intra- and inter-sectorial coordination.
Keywords: Tourism, Medical Tourism, Health Tourism -
مقدمه
خطاهای دارویی باعث کاهش کیفیت زندگی، کاهش عملکرد سیستم ایمنی و مرگ ومیر قابل توجهی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS می شود. پژوهش حاضر، با هدف شناسایی و تبیین عوامل موثر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS در نظام سلامت ایران انجام شد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به روش توصیفی در سال 1400-1399 انجام شد. ابتدا، از طریق بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با خبرگان درزمینه درمان کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS، مولفه های اصلی موثر بر بروز خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS استخراج و با استفاده از آن ها، پرسش نامه پژوهش طراحی شد. داده ها از 400 نفر از خبرگان در زمینه درمان کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS جمع آوری و با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و از طریق نرم افزارهای version 16 SPSS و لیزرل تحلیل شد.
نتایجچهار عامل شامل عوامل سازمانی (0/001>p)، عوامل فردی (0/001>p)، عوامل آموزشی (0/001> p)و عوامل ارتباطی (0/001> p)به عنوان عوامل موثر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS شناسایی شد. عوامل فردی، عوامل ارتباطی، عوامل سازمانی و عوامل آموزشی با بار عاملی 0/84 ،0/81 ،0/79و 0/77 به ترتیب تاثیر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان HIV مثبت داشتند.
نتیجه گیریبه منظور موفقیت در مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/ AIDS، ضمن توجه به کلیه عوامل چهارگانه، بهتر است عوامل فردی و عوامل ارتباطی مورد توجه بیشتری از سوی کارشناسان مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و پزشکان درمانگر قرار گیرند.
کلید واژگان: درمان, رتروویروس, HIV, AIDS, کودکان, ایمنی بیمار, مدل سازی معادلات ساختاری, تحلیل عاملی اکتشافیJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:31 Issue: 8, 2023, PP 6927 -6943IntroductionMedication errors reduce quality of life, immune system function, and cause significant mortality in children with HIV/AIDS. The present study was conducted with the aim of identifying and explaining the factors affecting the management of medication errors in children infected with HIV/AIDS virus in Iran's health system.
MethodsThe current study was a descriptive one conducted in 2020-2021. At first, by reviewing the research literature and interviewing experts in the field of treating children with HIV/AIDS virus, the main factors affecting the occurrence of medication errors in children with HIV/AIDS virus were extracted and using them, the research questionnaire was designed. Data were collected from 400 experts in the field of treating children with HIV/AIDS virus and analyzed using exploratory factor analysis and through SPSS version 16 and Lisrel software.
ResultsFour factors included organizational factors (p < 0.001), individual factors (p < 0.001), educational factors (p < 0.001) and communication factors (p < 0.001), were identified as effective factors in the management of medication errors in children with HIV/AIDS virus. Factors including Individual, communication, organizational and educational with respective factor loadings of 0.84, 0.81, 0.79 and 0.77 had an effect on the management of medication errors in HIV positive children.
ConclusionFor successful management of medication errors in children infected with HIV/AIDS, it is advisable to prioritize individual and communication factors (i.e., behavior-based disease counseling specialists) while attending to all four of the relevant factors.
Keywords: Treatment, Retrovirus, HIV, AIDS, children, Patient safety, Structural equation modeling, Exploratory factor analysis -
زمینه و هدف
ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار با توجه به الگوی مشارکت بیمار، در سازمان ها حایز اهمیت می باشد. هدف از پژوهش حاضر، طراحی الگوی مشارکت بیمار در ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار بود.
روش کارپژوهش حاضر توصیفی از نوع معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی مشهد و تربت حیدریه بودند که 536 نفر با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. از پرسشنامه محقق ساخته مشارکت بیماران در ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار استفاده شد. پایایی 93/0 به دست آمد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار LIZREL نسخه 10 استفاده شد. سطح آلفا 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته هاطبق نتایج این مطالعه، در زمینه پیاده سازی مشارکت بیمار در ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان ها باید قبل از هر چیزی به تقویت بعد «پاسخگو بودن در قبال اشتباهات» توجه نمود که از دید کارکنان بیمارستان بیشترین تاثیر را در تحقق مشارکت بیمار در ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار دارد. پس از آن تقویت بعدهای «اخلاقیات و رهبری اخلاق مدار»، «سازماندهی و کنترل سازمانی»، «ویژگی های بیمار»، «دادن حس کنترل و فعالیت های مشارکتی به بیمار»، «کار تیمی»، «مدیریت و رهبری»، «برنامه ریزی نیروی انسانی»، «تعامل پزشک با بیمار»و بعد «ارزیابی بیمار» در درجه اهمیت بعدی قرار دارند.
نتیجه گیرینتایج نشان داد که tهمه مسیرهای بین عامل های تحقیق برابر و بزرگ تر از 1/96 بود. همچنین نتایج حاکی از آن بود که برازش مدل کلی پژوهش مناسب و قوی است.
کلید واژگان: طراحی الگو, مشارکت بیمار, فرهنگ ایمنی بیمارBackground & AimsPatient safety in the health care system is a worrying issue and one of the biggest threats in the health system is related to medical errors. Efforts to minimize these problems lead to progress and development in patient safety in hospitals and subsequently lead to prevention, reduction of accidents and injuries caused by providing patient care. From injuries caused by providing patient care, medication errors, surgical complications, incorrect diagnoses, delay in diagnosis, non-diagnosis, failure of devices and equipment leading to wrong diagnosis and other cases such as hospital infections, patient falls, bedsores and others. The cases can be named. It is important to improve the culture of patient safety in organizations according to the model of patient participation. This research was conducted with the aim of designing a model of patient participation in improving the culture of patient safety. The results showed that the designed model has a good fit. In this research, based on the research findings, an attempt was made to provide a comprehensive model for patient participation in promoting patient safety culture. The components and stages of the proposed model were designed using the results of a field review study and findings from semi-structured interviews with experts in this field and after statistical analysis. The presented model is the model of patient participation in promoting patient safety culture, which consists of 3 main factors: organizational factors, environmental and perceptual factors, and decision-making factors. In this model, each of the main factors includes several sub-components. Organizational factors (giving a sense of control and responsibility, heavy tasks and the number of manpower, management and leadership, response to errors) environmental and perceptual factors (communication in the field of safety, patient empowerment, teamwork, evaluation) decision-making in treatment (characteristics patient, patient cooperation and collaboration, raising awareness) were categorized. Finally, each of the sub-components will find objectivity and measureability by one or more items. A total of 58 items were considered for the model.
MethodsThe current research was a description of structural equations. The statistical population included the employees of educational hospitals of Mashhad and Torbat Heydarieh universities of medical sciences, 536 people were selected as a sample by stratified random sampling method. The researcher-made questionnaire of patients' participation was used in improving the culture of patient safety. A reliability of 0.93 was obtained. LIZREL version 10 software and alpha level of 0.05 were considered for data analysis.
ResultsAccording to the results of this study, in the context of implementing patient participation in improving the patient safety culture in hospitals, first of all, attention should be paid to strengthening the dimension of "being accountable for mistakes", which, from the perspective of hospital staff, has the greatest impact on realizing patient participation. In promoting patient safety culture. After that, strengthening the dimensions of "ethics and ethical leadership", "organization and organizational control", "characteristics of the patient", "giving a sense of control and cooperative activities to the patient", "team work", "management and leadership" ", "manpower planning", "doctor-patient interaction" and then "patient evaluation" are in the next level of importance. The strengths show that the employees and managers of the departments have the necessary potential to promote the safety culture, but it is necessary to modify the procedures and policies at the level of hospitals. Today, examining and strengthening the patient safety culture has been widely considered by healthcare organizations. And the first step of improving patient safety is to evaluate patient safety culture; Team work and interaction between doctor and patient was a positive point, the strength of the patient safety culture. Non-punitive responses to errors were weaknesses of the patient safety culture. The results of this finding were consistent with other studies. This research has faced limitations. The statistical population of the research was limited to the employees of the medical departments of the selected hospitals of Razavi Khorasan province, so caution should be exercised in generalizing the results to other groups and cities. Another limitation of this research was the difficulty in communicating with some of the employees of the treatment department and determining the time required for the interview, and the time-consuming administrative bureaucracies to conduct the research, as well as the low accuracy of some people in studying the questions and answering them. According to the research results, it is suggested to carry out this research in other cities and geographical regions. Also, a model comparison of Iran with other countries is made.
ConclusionThe results showed that the value of t in all paths between the research factors was equal to and greater than 1.96. Also, the results showed that the fit of the general research model is appropriate and strong.
Keywords: Model design, Patient participation, Patient safety culture -
مقدمه
هدف از این پژوهش بررسی عوامل موثر بر جذب گردشگری پزشکی در بیمارستان های منتخب آموزشی درمانی دانشگاه شهید بهشتی سال 1401 بود.
روش پژوهش:
این تحقیق یک تحقیق کاربردی بود. تعداد 200 نفر از مدیران و کارکنان این بیمارستان ها وارد مطالعه شدند و از این میان 127 نفر بر اساس جدول مورگان به عنوان نمونه انتخاب شدند. در این تحقیق از پرسشنامه محقق ساخته 24 سوالی برگرفته از پیشینه تحقیق و با انجام تاییدات روایی و پایایی به میزان 711/. و 802/. استفاده شد. از آزمون آزمون تحلیل عاملی اکتشافی، تی تک نمونه ای و تحلیل عاملی تاییدی با نرم افزار SPSS و PLS استفاده گردید.
یافته هادر مجموع تمامی عوامل با مقادیر ویژه بالاتر از یک توانسته اند 91.371 از واریانس 24 گویه مربوط به پرسشنامه را تبیین کنند. با توجه به این که کلیه مقادیر بالاتر از 0.7 می باشد، بنابراین آلفای کرونباخ متغیرهای پژوهش تایید می شود. با توجه به جدول AVE همه سازه ها بزرگتر از 5/. است و در نتیجه روایی همگرای مدل و مناسب بودن برازش مدل های اندازه گیری تایید می شود.
نتیجه گیریبررسی ها نشان داد بعد فضای فیزیکی مناسب بیمارستانی، بعد زیرساخت های حمایتی از بیماران خارجی، بعد تقویت سیستم حمل و نقل، بعد تقویت بازاریابی، بعد نقش کادر پزشکی مجرب، بعد کیفیت ارایه خدمات درمانی و بعد احترام به عقایدگردشگران در جذب گردشگری پزشکی تاثیر دارد.
کلید واژگان: جذب, گردشگری پزشکی, دانشگاه شهید بهشتیIntroductionThe purpose of this research was to investigate the factors influencing the attraction of medical tourism in selected educational and therapeutic hospitals of Shahid Beheshti University in 1401.
MethodsThis research was an applied research. 200 managers and employees of these hospitals were included in the study, and 127 of them were selected as samples based on Morgan's table. In this research, the researcher made a questionnaire with 24 questions taken from the background of the research and by confirming the validity and reliability to the amount of 0/711 and 0/802 Used. Exploratory factor analysis test, sample t-test and confirmatory factor analysis with SPSS and PLS software were used.
ResultsIn total, all factors with eigenvalues higher than one were able to explain 91.371 of the variance of 24 items related to the questionnaire. Considering that all values are higher than 0.7, therefore Cornbrash’s alpha of the research variables is confirmed. According to the AVE table, all structures are greater than 5. And as a result, the convergent validity of the model and the appropriateness of the fit of the measurement models are confirmed.
ConclusionThe investigations showed that the physical space of the hospital, the supporting infrastructure for foreign patients, the strengthening of the transportation system, the strengthening of marketing, the role of experienced medical staff, the quality of providing medical services, and the respect for the opinions of tourists are important in attracting tourists. Medical tourism has an impact.
Keywords: Attraction, Medical tourism, Shahid Beheshti University -
مقدمه
بیمارستان ها از منابع طبیعی استفاده می کنند؛ که همه آن ها بر روی محیط زیست تاثیر منفی می گذارند. اما آن ها با استفاده هوشمندانه و پایدار از منابع طبیعی مفهوم بیمارستان سبز را در جهان گسترش می دهند. هدف این پژوهش بررسی عوامل موثر بر پیاده سازی استانداردهای بیمارستان سبز در بیمارستان های سازمان تامین اجتماعی در سال 1401 با بهر ه گیری از الگوی مفهومی GGHH می باشد.
روش پژوهش:
این پژوهش کاربردی، کمی و توصیفی با نمونه گیری هدفمند (مدیر، بهبود کیفیت، بهداشت محیط/ حرفه ای) در بیمارستان های تامین اجتماعی (حجم نمونه 210 نفر) انجام گرفت. پرسشنامه پژوهشگر ساخته و با روش آماری آزمون شاپیروویلکس، ویلکاکسون و فریدمن در نرم افزار SPSS (0.001: p-Values) می باشد.
یافته هامولفه های با میانگین (یا میانه) بیشتر از حد متوسط (سطح اطمینان 95 درصد) از اهمیت کافی برخوردار هستند. میزان موثر بودن مولفه ها در بخش انرژی بالاترین رتبه با 20.27 امتیاز مربوط به استفاده از دستگاه های کارآمد انرژی و پایین ترین رتبه با امتیاز 7.09 مربوط به حداقل استفاده از گرمایش مصنوعی می باشد. میزان موثر بودن مولفه ها در بخش غذا بالاترین رتبه با امتیاز 10.83 مربوط به استفاده از ظروف غذای قابل استفاده مجدد و پایین ترین رتبه با امتیاز 4.79 مربوط به تامین مواد غذایی در داخل بیمارستان می باشد. میزان موثر بودن مولفه ها در بخش آب بالاترین رتبه با امتیاز 8.35 مربوط به استفاده از بازیافت فاضلاب و پایین ترین رتبه با امتیاز 3.42 مربوط به استفاده از «پرده آب» می باشد.
نتیجه گیریبا توجه به یافته های پژوهش حاضر، با برنامه ریزی بهینه و تامین منابع به استانداردهای بیمارستان سبز الگوی GGHH را در بیمارستان پیاده کرد.
کلید واژگان: بیمارستان سبز, مولفه های بیمارستان سبز, ابعاد بیمارستان سبزIntroductionHospitals use natural resources; All of which have a negative impact on the environment. But they spread the concept of green hospital in the world by intelligent and sustainable use of natural resources. The purpose of this research is to investigate the factors affecting the implementation of the green hospital standards in the hospitals of the Social Security Organization in 1401 in GGHH model.
Research methodresearch was applied, quantitative and descriptive with targeted sampling (manager, quality improvement, environmental/professional health) in social security hospitals (sample: 210). The questionnaire was researcher made and the statistical method is Shapiro-Wilks, Wilcoxon and Friedman test in SPSS (0.001: p-values).
FindingsComponents with more than average (CI: 95%) are of sufficient importance. The effectiveness of components in the energy sector has the highest rating (20.27) related to the use of energy efficient devices and the lowest rating (7.09) related to the minimum use of artificial heating. The effectiveness of the components in the food sector is the highest rating (10.83) related to the use of reusable food containers and the lowest rating (4.79) related to the supply of food inside the hospital. The effectiveness of the components in the water sector has the highest rank (8.35) related to the use of wastewater recycling and the lowest rank (3.42) related to the use of "water curtain".
ConclusionAccording to the findings of the current research, with optimal planning and provision of resources to the standards of the Green Hospital, the GGHH model was implemented in hospitals.
Keywords: Green hospital, Green hospital components, Green hospital dimensions -
مقدمه
عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) مثبت باعث بروز بیماری های مرتبط با HIV و در نهایت کاهش کیفیت زندگی و کاهش عملکرد سیستم ایمنی این بیماران می شود. لذا پژوهش حاضر با هدف شناسایی و تبیین عوامل موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت ایران انجام شد.
مواد و روش هامطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به روش توصیفی در سال 1399-1400 انجام شد. ابتدا از طریق بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با خبرگان در زمینه درمان مبتلایان به ویروس HIV، مولفه های اصلی موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت استخراج و با استفاده از آن ها، پرسش نامه پژوهش طراحی شد. داده ها از 590 نفر از بیماران HIV مثبت جمع آوری و با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و از طریق نرم افزارهای SPSS نسخه 23 و لیزرل تحلیل شد.
یافته های پژوهش:
چهار عامل شامل عوامل سازمانی (16 گویه)، عوامل فردی (19 گویه)، عوامل آموزشی (7 گویه) و عوامل ارتباطی (7 گویه) به عنوان عوامل موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در مبتلایان به ویروس HIV شناسایی شد. عوامل ارتباطی، عوامل فردی، عوامل آموزشی و عوامل سازمانی با بار عاملی 76/0، 74/0، 73/0 و 71/0 به ترتیب بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت تاثیر داشتند.
بحث و نتیجه گیریبه منظور موفقیت در پایبندی به درمان مبتلایان به ویروس HIV، ضمن توجه به کلیه عوامل چهارگانه بهتر است عوامل ارتباطی (بهبود حمایت اجتماعی بیماران از سوی خانواده و دوستان) و عوامل فردی (کنار نیامدن با وضعیت بیماری و تاثیر ننگ و همچنین افشای آن) مورد توجه بیشتری از سوی کارشناسان مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و پزشکان درمانگر قرار گیرند.
کلید واژگان: پایبندی به مصرف دارو, HIV, AIDS, ایمنی بیمار, تحلیل عاملی اکتشافیIntroductionNon-adherence to medication in HIV-positive patients leads to the occurrence of HIV-related diseases and ultimately reduces the quality of life and immune system function of these patients. Therefore, the present study was conducted to identify and explain the factors that influence medication non-adherence in HIV-positive Iranian patients.
Material & MethodsThe present applied study was conducted in 2020-2021 using the descriptive method. First, by reviewing the research literature and interviewing experts in the field of HIV treatment, the main factors influencing medication non-adherence in HIV-positive patients were identified, based on which the research questionnaire was designed. Data were collected from 590 HIV-positive patients and analyzed using exploratory factor analysis and SPSS23 and LISREL software.
FindingsFour factors, namely organizational factors (16 items), individual factors (19 items), educational factors (7 items), and communication factors (7 items) were identified as effective factors for medication non-adherence in HIV-infected patients. Communication factors, individual factors, educational factors, and organizational factors with factor loadings of 0.76, 0.74, 0.73, and 0.71, respectively, had an impact on medication non-adherence in HIV-positive patients.
Discussion & ConclusionTo improve medication adherence among HIV patients, behavioral disease counseling experts and therapists should pay more attention to communication factors (improving patients social support from family and friends) and individual factors (not coping with the disease state and the effects of stigma and disclosing the disease).
Keywords: Exploratory factor analysis, HIV, AIDS, Medication adherence, Patient safety -
مقدمه
هوشمند سازی بیمارستان ها می تواند در بهبود کیفیت و ارایه خدمات سریع تر و بهتر موثر باشد و امکان ردیابی و امنیت تجهیزات موجود در بیمارستان را افزایش دهد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل موثر در هوشمند سازی بیمارستان ها انجام شد.
روش کارپژوهش حاضر به روش کیفی تحلیل محتوای قراردادی می باشد. جامعه آماری شامل مدیران، پزشکان، کارشناسان حوزه هوشمند سازی بیمارستان، کارشناسان فناوری اطلاعات و ارتباطات بیمارستان،کارشناسان تجهیزات پزشکی بیمارستان در سال 13400-1399می باشد. روش نمونه گیری به صورت هدفمند و به روش گلوله برفی انجام شد. جمع آوری داده ها با مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 12 تن از کارشناسان و خبرگان آشنا به مباحث هوشمند سازی بیمارستان انجام شد. داده ها با روش تحلیل محتوای قرار دادی و به کار گیری روش کد گذاری تحلیل شد.
یافته هاتعداد 135 کد اولیه ، 22 زیر طبقه و پس از تجمیع کدها 4 طبقه شامل بسترهای اطلاعاتی و ارتباطی، تجهیزات و امکانات پیشرفته پزشکی، منابع انسانی آموزش دیده و مدیریت در بیمارستان ها به عنوان عوامل موثر جهت هوشمندسازی بیمارستان شناسایی شدند.
نتیجه گیریدر مطالعه حاضر 4 طبقه شامل بسترهای اطلاعاتی و ارتباطی، تجهیزات و امکانات پیشرفته پزشکی، منابع انسانی آموزش دیده و مدیریت در بیمارستان ها به عنوان عوامل موثر جهت هوشمندسازی بیمارستان شناسایی شدند. پیشنهاد می شود برای عملکرد بهتر در بیمارستان ها از یافته ها مطالعه حاضر استفاده شود.
کلید واژگان: هوشمند شدن, تحلیل محتوا, بیمارستان, عوامل موثرIntroductionSmartening hospitals can be effective in improving the quality and providing faster and better services and increasing the possibility of tracking and security of the equipment in the hospital. The current research aims to identifying effective factors in making hospitals smarter.
MethodsThe present research is a qualitative method of content analysis. The statistical population includes managers, doctors, experts in the field of hospital intelligence, hospital information and communication technology experts, and hospital medical equipment experts in 2019-2019. Sampling method was done in a purposeful way and by snowball method. Data collection was done through semi-structured interviews with 12 experts who are familiar with hospital smart issues. The data was analyzed by content analysis and using coding method.
ResultsThe number of 135 primary codes, 22 sub-categories, and after combining the codes, 4 categories including information and communication platforms, advanced medical equipment and facilities, trained human resources and management in hospitals were identified as effective factors for making the hospital smarter.
ConclusionIn the present study, 4 categories including information and communication platforms, advanced medical equipment and facilities, trained human resources and management in hospitals were identified as effective factors for making the hospital smarter. It is suggested to use the findings of the present study for better performance in hospitals.
Keywords: Make Smart, Content Analysis, Hospital, Effective Factor -
مقدمهمشارکت بیماران در تصمیم گیری های درمان با بهبود نتایج درمانی همراه بوده است. با بررسی میزان دانش بیماران و اطلاع بیماران از خطرات و مزایای شیوه های درمانی می توان میزان مشارکت بیماران در درمان را بررسی نمود. این مطالعه با هدف تعیین میزان مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد.روش کارمطالعه مقطعی حاضر به صورت توصیفی تحلیلی در سال 1399 انجام شد. جامعه آماری شامل 15 نفر از پزشکان که در زمینه بیماری های پستان فعالیت داشتند و300 بیمار مبتلا به سرطان پستان که به درمانگاه ها و مطب پزشکان در شهرهای شیراز، کرمان، رشت و تبریز مراجعه می کردند که به صورت نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند، می باشد. جهت سنجش میزان مشارکت از پرسشنامه پژوهش گر ساخته پس از انجام روایی و پایایی استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS20 به کمک آمار توصیفی و آزمون های استنباطی کای اسکویر، تحلیل شدند.یافته هایافته های پژوهش نشان داد که مشارکت بیماران در درمان با سن، تحصیلات، مدت زمان ابتلا به بیماری و درآمد بیماران رابطه معنا دار و مستقیم دارد (05/0P value <). مشارکت بیماران بر اساس یافته های این مطالعه در سه حیطه فرایند تصمیم گیری (53%)، رفتار عملی پزشک (6/67%) و ترجیحات بیمار (2/66%) گزارش و به طور کلی میزان مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان 52% برآورد شد.نتیجه گیریتوانمندسازی بیماران با افزایش آگاهی نسبت به تشخیص و درمان و همچنین تحت پوشش قرار گرفتن سرطان پستان به عنوان بیماری خاص و دریافت کمک هزینه های درمانی، می تواند به افزایش مشارکت بیماران کمک نماید.کلید واژگان: مشارکت بیمار, سرطان پستان, تصمیم گیری در درمانIntroductionPatient participation in treatment decisions has been associated with improved treatment results. By checking the level of knowledge of patients and informing patients about the risks and benefits of treatment methods, the level of participation of patients in treatment can be checked. This study was conducted with the aim of determining the participation rate in the treatment of breast cancer patients.MethodologyThe current cross-sectional study was conducted in descriptive and analytical form in 2019. The statistical population includes 15 doctors who worked in the field of breast diseases and 300 patients with breast cancer who visited clinics and doctor's offices in the cities of Shiraz, Kerman, Rasht and Tabriz, who were selected by cluster random sampling. In order to measure the level of participation, a researcher-made questionnaire was used after validity and reliability. The data were analyzed using SPSS 20 software with the help of descriptive statistics and chi-square inferential tests.FindingsThe findings of the research showed that patients' participation in treatment has a significant and direct relationship with age, education, duration of illness and income of patients (P value < 0.05). Based on the findings of this study, patient participation was reported in three areas (decision-making process (53%), doctor's practical behavior (67.6) and patient preferences (66.2)) and in general, the level of participation in the treatment of patients with Breast cancer was estimated at 52%.ConclusionEmpowering patients by increasing awareness about diagnosis and treatment, as well as covering breast cancer as a special disease and receiving treatment allowances, can help increase patient participation.Keywords: patient participation, Breast cancer, decision making in treatment
-
مقدمه
ارایه خدمات سلامت به افراد میانسال با توجه به فراوانی ونقش آن در بهره وری و تاثیر رفتارهای بهداشتی این گروه سنی بر ابعاد مختلف سلامت خانواده از اهمیت ویژه ای برخورداراست. هدف از این مطالعه ارزیابی ارایه خدمات سلامت میانسالان می باشد.
روش کاراین مطالعه کیفی در سال 1396 در دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی انجام شد. 62 نفر (متخصص، پزشک عمومی و کارشناس) ارایه دهنده خدمات سلامت در مراکز جامع سلامت شهرهای بالای 20000 نفر به روش نمونه گیری هدفمند بر اساس موارد انتخاب شدند. مصاحبه ها با روش فردی نیمه ساختاریافته انجام شد. سوالاتی در حوزه های زیر مطرح شد: نقاط ضعف و قوت و توصیه هایی در مورد نحوه ارایه خدمات و محتوای آن.
یافته ها:
بر اساس نتایج، 15 نقطه ضعف و 5 نقطه قوت در روش ارایه خدمات، 8 نقطه قوت و 7 نقطه ضعف در مورد محتوای بسته های خدمات سلامت و 17 مکانیسم پیشنهادی در مورد بهبود ارایه خدمات و 11 مورد توصیه شده است. مکانیزم هایی در خصوص بهبود محتوای بسته ها استخراج شد. مهمترین نقاط ضعف در ارایه خدمات به شرح زیر بود: عدم رعایت سیستم ارجاع، عدم پوشش بیمه ای برخی خدمات، مشکلات سیستم یکپارچه پرونده سلامت. نقاط ضعف بسته های خدمات سلامت برای افراد میانسال عبارت بود از: عدم پیش بینی بسته های خدماتی سطوح 2 و 3، تکرار سوالات در ارزشیابی و کم توجهی به سلامت اجتماعی و طب سنتی.
نتیجه گیریتمرکز بر بهبود ارایه خدمات و محتویات بسته های خدمات نوین سلامت با بهره گیری از توصیه های ارایه شده بر اساس دیدگاه تخصصی ارایه دهندگان خدمات سلامت به ارتقای سطح سلامت در این گروه سنی و افزایش کارایی در افراد میانسال کمک می کند .
کلید واژگان: اصلاح مراقبت های بهداشتی, مراقبت های بهداشتی اولیه, میانسالی, سیستم یکپارچه پرونده سلامتIntroductionProviding health services to middle-aged people is of special importance due to the large population, productivity, and the impact of health behaviors of this age group on various aspects of family health. The purpose of this study is to evaluate the provision of middle-aged health services.
MethodsThis was a qualitative study performed in 2017 in comprehensive health centers of Yazd city. Central part of Iran. Sixty two individuals (specialists, general practitioners and experts) providing health services in comprehensive health centers were selected through targeted sampling . Interviews were done with a semi-structured individualized method. Questions were asked in the following domains: weaknesses and strengths and recommendations about the method of providing services and its content.
ResultsAccording to the results, 15 weak points and 5 strong points in the method of providing services, and 8 strong points and 7 weak points about the content of health service packages and 17 recommended mechanisms about the improvement of the providing services and 11 recommended mechanisms about improvement of the content of packages were extracted. The main weak points in providing services were such as not observing referring system, lack of insurance coverage for some services, problems in Integrated Health Record System. The weak points of the packages of health services for middle-aged people were as lack of predicting the service packages for levels 2 and 3, repetition of the questions in evaluation, and low attention to social health and traditional medicine.
ConclusionConcentrating on the improvement of the service providing and the contents of the packages of new health services by utilizing presented recommendations according to professional viewpoints of health service providers helps improve health level in this age group and increase the efficiency in the middle-aged people.
Keywords: New health services program, middle age, urban comprehensive health centers -
مقدمه
بیمه های پایه و مکمل درمان نقش مهمی در دستیابی به پوشش همگانی سلامت دارند. در کشورهای در حال توسعه بیمه های مکمل درمان مشکلات و نارسایی های عدیده ساختاری و سازمانی دارند. پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر بسته های خدمتی بیمه تکمیلی درمان صورت پذیرفت.
روش بررسیپژوهش حاضر از نوع کیفی با روش تحلیل چارچوبی می باشد که در سال 1400 صورت پذیرفت. 11 نفر از خبرگان سازمان بیمه ای و صاحبنظران در نظام سلامت، با روش نمونه گیری هدفمند به عنوان نمونه های پژوهش انتخاب شدند. برای تحلیل داده ها از نرم افزار MAXQDA استفاده شد.
یافته هاابعاد الگوی بیمه مکمل درمان در ایران بر اساس تحلیل نظرات صاحبنظران و خبرگان در ایران شامل پنج بعد اصلی «قوانین و مقررات، پوشش خدمات ، تقویت و ایجاد بازار رقابتی، تدوین استاندارد استفاده از خدمات و گایدلاین های درمانی؛ توسعه بیمه های مکمل» بود.
نتیجه گیریبر اساس یافته ها تلاش برای تدوین بسته جامع خدمات مکمل درمان در کشور در راستای افزایش دسترسی مردم باید مدنظر سیاستگذاران قرار گیرد و ظرفیت مالی را برای مدیریت و تامین مالی پوشش همگانی سلامت افزایش یابد. انتظار می رود با توسعه علمی بیمه مکمل درمان کمک شایانی به پوشش همگانی سلامت در کشور صورت پذیرد.
کلید واژگان: بسته خدمت, بیمه مکمل, پوشش همگانی سلامتIntroductionBasic and supplementary insurances play an important role in achieving universal health coverage. In developing countries, complementary insurances have many structural and organizational problems and inadequacies. The present study was conducted with the aim of investigating the factors affecting the service packages of supplementary medical insurance.
MethodsThe current research is of a qualitative type with a framework analysis method that was carried out in 1400. 11 experts of the insurance organization and experts in the health system were selected as the research samples by the purposeful sampling method. MAXQDA software was used for data analysis.
ResultsThe dimensions of the complementary insurance model of treatment in Iran based on the analysis of the opinions of experts and experts in Iran include five main dimensions: "laws and regulations, coverage of services, strengthening and creating a competitive market, developing standards for the use of services and treatment guidelines; Development of complementary insurances.
ConclusionBased on the findings, efforts to develop a comprehensive package of complementary treatment services in the country in order to increase people's access should be considered by policy makers and the financial capacity to manage and finance universal health coverage should be increased. It is expected that with the scientific development of supplementary medical insurance, it will contribute greatly to universal health coverage in the country.
Keywords: Service Package, Supplementary Insurance, Universal Health Coverage -
زمینه و هدف
مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان در بسیاری از کشورها و سیستمهای بهداشتی سراسر جهان به یک نیاز سیاسی تبدیل شده است. در سطح جهان نحوه برخورد با بیماران مبتلا به سرطان رویکرد متفاوتی پیدا کرده است. با توجه به این که سرطان سلامت جسمی، روحی و اجتماعی فرد را تحت تاثیر قرار میدهد، مراقبت بیمار محور میتواند یکی از رویکردهای مناسب در بیماران مبتلا به سرطان باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین و بررسی موانع مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در ایران بود.
روش بررسیاین پژوهش یک مطالعه کیفی است که درسال 1400انجام شد، دادهها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختارمند با همکاری 15 نفر از پزشکان جراح پستان و 300 نفر از بیماران مبتلا به سرطان پستان که به مطب و درمانگاههای پزشکان در دانشگاه علوم پزشکی شیراز، تبریز، گیلان و کرمان مراجعه کرده بودند، انجام شد. نمونه گیری بیماران با روش تصادفی خوشهای به ازای هر پزشک 20 بیمار صورت گرفت و تایید روایی و پایایی سیوالات با استفاده از نظرات 15 نفر از خبرگان انجام شد. در نهایت با استفاده از مدل پارادایمی به شیوه گرند تیوری کدگذاری و دسته بندی دادهها انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS وروشهای کیفی به شیوه گراند تیوری تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها:
نتیجه پژوهش نشان داد که ترس و اضطراب بیماران مهمترین عامل در عدم همکاری و مشارکت ضعیف بیماران در درمان میباشد. عدم آگاهی و اطلاعات ناکافی بیماران دومین مانع در مشارکت ضعیف در تصمیمگیری درمان بود. همچنین یافتهها حاکی از آن بود که هزینههای درمانی با وجود بروز مشکلات فراوان برای بیماران تاثیری در ادامه روند درمان و نوع درمان انتخابی نداشتند.
نتیجهگیری:
نتایج مطالعه نشان داد که ترس و اضطراب، نداشتن اطلاعات کافی در زمینه بیماری و مشکلات مالی از مهمترین عوامل تاثیرگذار بر مشارکت بیماران در درمان میباشد.
کلید واژگان: مشارکت, موانع مشارکت, تصمیم گیری در درمان, موانع, سرطان پستانArmaghane-danesh, Volume:27 Issue: 4, 2022, PP 517 -528Background & aimPatient participation in treatment decision-making has become a political necessity in many countries and health systems around the world. At the global level, how to deal with cancer patients has found a different approach. Considering that cancer affects a person's physical, mental and social health, patient-centered care can be one of the proper approaches for cancer patients. The purpose of the present study was to determine and investigate the barriers to participation in the treatment of breast cancer patients in Iran.
MethodsThe present qualitative study was conducted in 2021.The data were collected using semi-structured interviews with the cooperation of 15 breast surgeons and 300 breast cancer patients who visited doctors' offices and clinics at Shiraz University of Medical Sciences, Tabriz, Gilan, and Kerman. Sampling of patients was done by cluster random method, 20 patients for each doctor. The validity and reliability of the questions were verified using the opinions of 15 experts. To end with, coding and classification of data was done using the paradigm model in the grand theory way. The data were analyzed using SPSS24 software and qualitative methods in Grand Theory.
ResultsThe result of the present research indicated that the fear and anxiety of patients is the most important factor in non-cooperation and weak participation of patients during treatment. Patients’ lack of awareness and insufficient information was the second obstacle in poor participation in treatment decision making. Moreover, the findings indicated that the treatment costs had no effect on the continuation of the treatment process and the type of treatment chosen despite the occurrence of many problems for the patients.
ConclusionThe results of the present study indicated that fear and anxiety, not having enough information about the disease and financial problems are among the most important factors affecting patients' participation in treatment.
Keywords: Participation, Barriers to participation, Decision making in treatment, Barriers, Breast cancer -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و پنجم شماره 4 (پیاپی 184، مهر و آبان 1401)، صص 1777 -1790مقدمه
یکی از عوامل اصلی در ارایه خدمات با کیفیت و ایمن در مراکز ارایه دهنده خدمات درمانی و مراقبتی و از دغدغه های مهم مدیران و سیاست گذاران نظام سلامت، مشارکت بیمار است.
روش کارالگوی علمی این پژوهش براساس مصاحبه کیفی با خبرگان بیمارستان (اعضای هییت علمی دانشگاه ها) صورت گرفته و روش نمونه گیری به دو صورت هدفمند و گلوله ی برفی می باشد و در نهایت با مراجعه به خبرگان، 16 مصاحبه کیفی صورت گرفت و با استفاده از تکنیک گرندد تیوری به شناسایی مولفه های مشارکت بیمار در ارتقا فرهنگ ایمنی بیمار پرداخته شد. ضرورت هر یک از مولفه های مدل استخراج شده مشارکت بیمار بررسی گردیده، پژوهش با روش کدگذاری در سه مرحله باز، محوری و انتخابی تحلیل شد.
نتایجیافته ها نشان داد که مجموع تعداد گره (کد) های بدون تکرار 100 مورد بوده که بر اساس تشابهات مفهومی ترکیب و 58 کد مشترک استخراج شد که بر اساس شهود و درک پژوهشگران از موضوع مورد بررسی، مولفه های اصلی و فرعی: عوامل سازمانی (دادن حس کنترل و مسیولیت، وظایف سنگین و تعداد نیروی انسانی، مدیریت و رهبری، پاسخ در قبال خطاها) عوامل محیطی و ادراکی (ارتباطات در زمینه ایمنی، توانمندسازی بیمار، کار تیمی، ارزیابی) تصمیم گیری در درمان (ویژگی های بیمار، همکاری و تشریک مساعی بیمار، ارتقا سطح آگاهی) در قالب گره درختی دسته بندی شدند.
کلید واژگان: مشارکت بیمار, فرهنگ ایمنی بیمار, عوامل سازمانی, محیطی و ادراکی, تصمیم گیری در درمانIntroductionPatient participation is among the essential factors in providing high-quality and safe services in health care centers and a primary concernfor health system managers and policymakers.
MethodsThe scientific model of this research was based on qualitative interviews with hospital experts (faculty members of universities), and the sampling method was both purposive and snowball. A total of 16 qualitative interviews were conducted with the hospital experts,and the grounded theory technique was adopted to identify the components of patient participation in improving the patient safety culture. The necessity of each component extracted fromthe patient participation model was examined. The research data were analyzed using the coding method in three stages: open, axial, and selective.
ResultsThe results revealed100 unreplicated nodes (codes) extracted based on the conceptual similarities of the composition and 58 common codes.Based on the researchers’ intuition and understanding of the subject, the main components and sub-components of organizational factors (giving a sense of control and responsibility, heavy tasks and the number of manpower, management and leadership, and response to errors), environmental and perceptual factors (safety communication, patient empowerment, teamwork, and evaluation), and treatment decision-making (patient’s characteristics, patient’s collaboration, and raising awareness) were categorized as tree nodes.
ConclusionAccording to the results of this study, Patient participation is an important issue in healthcare systems. Patients can play an important role in improving immunity by actively participating in health care. Patient participation is effective in improving the quality and safety of care.
Keywords: Patient participation, Patient safety culture, organizational factors, environmental, perceptual factors, Treatment decision-making -
مقدمه:
هدف پژوهش حاضر، طراحی الگویی جهت شناسایی عوامل موثر بر بهره وری کارکنان غیردرمانی بیمارستان می باشد؛ امروزه تمامی کشورهای جهان در تلاش اند تا با مصرف منابع کمتر به مقدار تولید بیشتر، جایگاهی مناسب در صحنه رقابت جهانی و افزایش رفاه زندگی مردم دست یابند. در این میان، منابع انسانی به عنوان یکی از عوامل و نهادهای اصلی هر سازمان، نقش بسزایی در کیفیت ستادی آن سازمان دارد.
روش پژوهش:
پژوهش از نوع کاربردی و توصیفی - همبستگی و روش گرداوری داده ها، پرسشنامه ای می باشد. نمونه آماری پژوهش شامل 135 نفر از کارکنان غیردرمانی بیمارستان مریم استان البرز می باشد. هم چنین به منظور آزمون فرضیه های پژوهش، از آزمون کولموگروف، آزمون t، تحلیل عاملی تاییدی، تحلیل معادلات ساختاری و نرم افزارهای SPSS و Smart PLS استفاده شد.
یافته هانتایج پژوهش حاکی از آن است، متغیرهای تحقیق و توسعه، ظرفیت سازمانی، قوانین دولت، عمر تجهیزات، هزینه های انرژی، ترکیب نیروی کار، اخلاق کاری و مدیریت بر بهره وری تاثیر معنادار دارد و متغیر ثبات و امنیت شغلی بر بهره وری تاثیر معنادار ندارد.
نتیجه گیرینتایج پژوهش نشان می دهد، متغیرهای تحقیق و توسعه، ظرفیت سازمانی، قوانین دولت، عمر تجهیزات، هزینه های انرژی، ترکیب نیروی کار، اخلاق کاری و مدیریت می تواند بر بهره وری کارکنان غیردرمانی بیمارستان تاثیرگذار باشد.
کلید واژگان: بهره وری, تحقیق و توسعه, مدیریتIntroductionThe aim of the current research is to design a model to identify factors affecting the productivity of non-medical hospital employees. Today, all the countries of the world are trying to achieve a suitable position in the global competition scene and increase the welfare of people's lives by consuming fewer resources and producing more. Meanwhile, human resources, as one of the main factors and institutions of any organization, plays a significant role in the quality of the headquarters of that organization.
MethodsThe research is applied and descriptive correlation and the data collection method is a questionnaire. The statistical sample of the research includes 135 non-medical employees of Maryam Hospital in Alborz province. Also, in order to test the research hypotheses, the Kolmogorov test, t-test, confirmatory factor analysis, structural equation analysis, and SPSS and Smart PLS software were used.
ResultsThe research results indicate that research and development variables, organizational capacity, government laws, equipment life, energy costs, workforce composition, work ethics, and management have a significant impact on productivity. On the other hand, the stability and job security variable have no significant effect on productivity.
ConclusionThe results of the research show that research and development variables, organizational capacity, government laws, equipment life, energy costs, workforce composition, work ethics, and management can affect the productivity of non-medical hospital employees.
Keywords: Productivity, research, development, Management -
در این مقاله برای شناخت تاثیر پاندمی کووید-19 بر کارایی مدیریت سرمایه در گردش در بورس اوراق بهادار، روش تحلیلی با استفاده از سناریو نویسی به کار گرفته شده است. به منظور برآورد مدل از داده های ماهیانه 98 شرکت بورس اوراق بهادار ایران طی سال های 1400-1395 که اطلاعات 6 ماه اول سال 1400 با استفاده از مدل های سری زمانی پیش بینی شده و روش رگرسیون هم جمعی کانونی (CCR) بهره برده شده است. نتایج نشان داد، نقش اندک شاخص مالکیت سهام در شرایط عادی باعث تغییر در رشد سرمایه در گردش شده است، که در حالت وقوع بحران کووید-19 این اثر به صورت پررنگ تر ظاهر شده است. این بدان معنی است که نرخ رشد از حد معمول در مواجهه با بحران بیشتر است. در واقع آسیب هایی که پاندمی کووید-19 بر اقتصاد وارد می کند، از مجاری کاهش نرخ سرمایه گذاری منجر به کاهش تولید و در نهایت رشد اقتصادی خواهد شد. چنانچه، با افزایش روند سرمایه گذاری و مدیریت کارای سرمایه در گردش، روند تولید افزایش یافته است تا زیرساخت های جدید جوابگوی حجم تولید باشد. از این رو، استفاده از حمایت های دولت در کوتاه مدت به خصوص برای پاسخگویی به سرمایه گذاری های زودبازده پیشنهاد می شود. حمایت دولت از بخش های آسیب دیده در بازه زمانی شیوع بیماری امری لازم است. با توجه به نتایج حاصل از مطالعه، پیشنهاد می گردد که به تاثیر بحران های غیرقابل پیش بینی بر رشد بازار سرمایه توجه بیشتری مبذول گردد.کلید واژگان: پاندمی کووید- 19, مدیریت سرمایه در گردش, سرمایه گذاری, بورسThe present study was an attempt to use a scenario model to recognize the effect of the Covid-19 epidemic on the working capital. The researchers used the data of 98 companies of Iran Stock Exchange during the period 2016-2021 canonical co-integration regression estimation method. The results indicated the partial role of Stock ownership in normal conditions was caused growth in working capital, which the effect of Stock ownership was more appeared in the Covid-19 crisis. This means, that the growth rate is higher than usual in the face of crisis. In deed the Covid-19 epidemic caused damage the economy, through a decrease in investment rate and then this will caused to decrease in Decreased production and economic growth. If, with the increase of investment process and efficient management of working capital, the production process has increased so that the new infrastructures meet the production volume. Therefore, it is recommend to use support of government for short and medium term, especially for in responses to in Quick return support of investments government from the damaged parts is necessary due a pandemic. According to the results of the study, it is suggested that more attention be paid to the impact of unpredictable crises on the growth of the capital market.Keywords: Pandemic, COVID-19, Working capital management, Investment, Stock market
-
مقدمه
وزارت بهداشت از طریق شوراهای عالی و نظام تصمیم گیری بر دستگاه های اجرایی تاثیر می گذارد. به منظور اتخاذ رویکرد همکاری بین بخشی و حمایت طلبی مناسب برای تعامل با این شوراها و سلامت محور کردن تصمیمات گرفته شده، تحلیل وضعیت موجود لازم است؛ بنابراین، پژوهش حاضر به منظور تعیین چالش ها و موانع پیش روی شوراهای عالی موثر بر سلامت در تعامل با وزارت بهداشت در ایران انجام شد.
مواد و روش هاپژوهش حاضر مطالعه ای با رویکرد کیفی از نوع زمینه ای است که به صورت تحلیل وضعیت موجود شوراهای عالی انجام شد. روش های جمع آوری داده ها شامل مصاحبه، جلسات بحث گروهی و تحلیل اسناد بودند. برای جمع آوری داده ها، تعداد 23 مصاحبه و 2 جلسه بحث گروهی متمرکز با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انجام گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار MAXQDA vol.10 تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هانتایج مطالعه نشان داد، شوراهای عالی منتخب از نظر فعالیت به سه دسته فعال، نیمه فعال و غیرفعال تقسیم می شوند. چالش های فراروی این شوراها شامل کمبود منابع مالی و انسانی، ساختار و تشکیلات نامناسب، قوانین و مقررات غیر شفاف، نبود ضمانت اجرایی، ضعف در برنامه ریزی و هماهنگی بین بخشی، نبود نظام پایش و ارزشیابی، پایین بودن سطح آگاهی و نگرش سیاست گذاران و مدیران درباره سلامت، رهبری ضعیف وزارت بهداشت و نداشتن پیوست سلامت در مصوبات است. بهبود عملکرد شوراهای عالی به منظور کاربرد پیوست سلامت در مصوبات از طریق مداخلات زیر قابل دستیابی است: 1. مداخلات سیاستی؛ 2. مداخلات ساختار اجرایی؛ 3. فرهنگ سازی و حمایت طلبی.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج مطالعه، ضرورت دارد نظام سلامت برای توسعه همکاری بین بخشی و حمایت طلبی مناسب از شوراهای عالی، به منظور بهبود عادلانه نشانگرهای سلامت جامعه، از طریق مداخلات سیاستی، اجرایی، فرهنگ سازی و حمایت طلبی نسبت به کاهش موانع تعامل اقدام کند.
کلید واژگان: حمایت طلبی, شوراهای عالی, همکاری بین بخشیIntroductionThe Ministry of Health influences the executive organizations through the high councils and the decision-making system. It is necessary to adopt an inter-sectoral cooperation approach, seek appropriate support for interacting with these councils, focus on the health taken decisions, and analyze their current situation. This study aimed to investigate the challenges and barriers to the interaction of high councils of health with the Iran Ministry of Health.
Material & MethodsThe present study is a field-based qualitative study that was conducted to analyze the current situation of the High Councils. Data were collected through interviews, group discussion sessions, and document analysis. To collect the data, 23 interviews and 2 focus group sessions were conducted using purposive sampling. The obtained data were then analyzed using MAXQDA software (version 10).
(Ethic code: 162432750)FindingsThe results of the study showed that in terms of activity, the elected high councils are divided into three categories of active, semi-active, and inactive. Challenges facing these councils include lack of financial and human resources, inadequate structure and organization, non-transparent rules and regulations, lack of executive guarantees, poor planning and cross-sectoral coordination, lack of monitoring and evaluation system, low level of awareness and attitude of policy makers and managers about health, poor leadership of the Ministry of Health, and finally the lack of a health appendix in approvals. The improvement of the performance of high councils in applying the health appendix to approvals can be achieved through such interventions as 1. Policy interventions, 2. Executive structure interventions, and 3. Culture building and advocacy.
Discussion & ConclusionAccording to the results of the study, it is necessary for the health system to develop inter-sectoral cooperation and seek appropriate support from high councils in order to fairly improve community health indicators, take action to reduce barriers to interaction through policy, executive, culture-building, and advocacy interventions.
Keywords: Advocacy, Cross-sectoral cooperation, High councils -
زمینه و هدف
پژوهش حاضر با هدف بررسی علل مراجعه مجدد بیماران به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی بم در سال 1398 انجام گرفته است.
مواد و روش هاپژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بوده و جامعه پژوهش آن بیمارانی بوده است که در بیمارستان های پاستور بم، جواد الایمه شهرستان نرماشیر و آیت الله هاشمی رفسنجانی شهرستان ریگان در بازه زمانی سال 1398، مراجعه مجدد داشتند. در این پژوهش، 312 پرونده بیمار به عنوان نمونه پژوهش به صورت تصادفی انتخاب گردید. ابزار جمع آوری اطلاعات چک لیست بود. تجزیه وتحلیل اطلاعات توسط نرم افزار SPSS نسخه 23 و با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی (کای اسکویر و تحلیل واریانس یک طرفه) انجام شد.
نتایجبر اساس یافته های مطالعه 34 درصد از مراجعات مجدد در بخش داخلی بودند. میانگین هزینه های بستری مراجعه مجدد برابر با 17،265،353 ریال بود. بیشترین علل مراجعات مجدد بیماری جدید (2/46 درصد) و عود بیماری (8/39 درصد) بوده است. یافته های حاصل از آمار استنباطی رابطه معنی داری بین علل مراجعه مجدد با جنسیت (566/0=P)، سن (065/0=P) و هزینه ها (625/0=P) نشان نداد اما بین علل مراجعه مجدد با وضعیت تاهل (049/0=P) رابطه معنی داری وجود داشت و افراد متاهل مراجعه مجدد بیشتری نسبت به افراد مجرد داشتند.
نتیجه گیریلازم است به بخشی از مراجعات مجدد که مربوط به عود بیماری می باشد توجه بیشتری شود و با استاندارد نمودن فرایندها و ابزارهای بیمارستانی و آموزش کارکنان و استفاده از روش های نوین تشخیص و درمان از بروز این گونه از مراجعات مجدد جلوگیری نموده و کیفیت خدمات درمانی را افزایش داد.
کلید واژگان: مراجعه مجدد, هزینه, علل, بیمارستان, بمBackgroundThe present study aimed to determine the causes of patients' readmission in hospitals affiliated to Bam University of Medical Sciences in 2019.
Materials & MethodsThe current study was a descriptive-analytic study and the study population included patients readmitted in Pasteur Hospital in Bam, Javad Al-Aimeh Hospital in Narmashir, and Ayatollah Hashemi Rafsanjani Hospital in Regan in 2019. The samples consisted of 312 patient records which were chosen randomly. Data were collected by a checklist and were analyzed using SPSS software version 23 and descriptive and analytical tests (Chi-square and one-way analysis of variance).
ResultsThe results showed that the internal medicine department received 34% of readmissions. The average readmission cost was 17,265,353 Rials. The most common reasons for readmissions were having a new disease (46.2 percent) and recurrence of the former disease (39.8 percent). Findings of inferential statistics revealed no significant relationship between the causes of readmissions and gender (P = 0.566), age (P = 0.065), or costs (P = 0.625), but there was a significant relationship between the causes of readmissions and marital status (P = 0.049) and married people had more readmissions than single people.
ConclusionIt is necessary to pay more attention to readmissions caused by disease recurrence. It is also possible to prevent such readmissions and improve the quality of medical services by standardizing hospital processes and tools, standardizing staff training, and employing new diagnostic and treatment methods.
Keywords: Readmission, Cost, Causes, Hospital, Bam -
زمینه و اهداف
مشارکت دولتی- خصوصی میتواند منجر به افزایش کارایی، برابری، مسئولیتپذیری، کیفیت و دسترسی به خدمات در نظام سلامت شود. این مطالعه با هدف بررسی دیدگاه مدیران سلامت در خصوص مزایا، معایب و موانع مشارکت دولتی- خصوصی در ارایه خدمات مراقبتهای بهداشتی اولیه انجام گرفت.
مواد و روش هامطالعهی حاضر یک مطالعه کمی و کیفی است که در سال 1399 در دو بخش صورت گرفت. بخشی از فرآیند طراحی پرسش نامه در بخش کیفی مطالعه انجام گرفت. در مرحله اول بخش کمی، روایی و پایایی پرسش نامه برآورد گردید و در مرحله دوم این بخش، مزایا، معایب و موانع مشارکت دولتی- خصوصی با تکمیل 100 پرسش نامه توسط مدیران حوزه سلامت شناسایی گردید. اطلاعات جمعآوری شده با استفاده از نرمافزار Stata ویرایش 14 تجزیه و تحلیل گردید.
یافته هامهم ترین مزایای مشارکت دولتی- خصوصی در ارایه خدمات مراقبتهای بهداشتی اولیه از نظر مدیران سلامت شامل تامین منابع مالی پروژههای سلامت در ارایه خدمات بهداشتی با میانگین 4/02 و انحراف معیار 1/00 و بالا بودن کارایی فنی و مدیریتی در بخش خصوصی با میانگین 3/90 و انحراف معیار 0/60 میباشند. عدم پوشش کامل خدمات مراقبتهای اولیه بهداشتی و خروج از عدالت اجتماعی با میانگین نمره 3/99 و انحراف معیار 0/92 و کاهش امنیت شغلی منابع انسانی در بخش خصوصی با میانگین نمره 3/97 و انحراف معیار 0/9 مهم ترین معایب مشارکت دولتی- خصوصی میباشند. نواقص قانونی، نظارتی، قوانین دستوپا گیر و گاهی متضاد در مشارکت با بخش خصوصی با میانگین نمره 4/06 و انحراف معیار 0/60 و عدم وجود ریسک پذیری در مدیران حوزه سلامت در مشارکت با بخش خصوصی با میانگین نمره 4/05 و انحراف معیار 0/61 مهم ترین موانع مشارکت دولتی- خصوصی محسوب میشوند.
نتیجه گیریتامین مالی پروژههای مشارکتی مراقبتهای اولیه بهداشتی دولتی مهم ترین مزیت و عدم پوشش کامل خدمات مراقبتهای اولیه بهداشتی جهت کلیه گیرندگان خدمات و خروج از عدالت اجتماعی مهم ترین عیب و نواقص قانونی، نظارتی، قوانین دست و پا گیر و گاهی متضاد در مشارکت مهم ترین مانع مشارکت محسوب میشود. مشارکت موفق رویکردی است که میتواند باعث کاهش هزینه، کسب رضایت و بهرهوری در بخش بهداشت و درمان شود.
کلید واژگان: مشارکت دولتی خصوصی, مراقبت های اولیه بهداشتی, پرسنل اداریDepiction of Health, Volume:12 Issue: 3, 2021, PP 251 -261Background and Objectives :
Public-private partnerships can lead to increased efficiency, equity, accountability, quality and access to services in the health system. The aim of this study was to explore the opinion of health system managers about the advantages, disadvantages and barriers of public-private partnership in the provision of primary health care services.
Material and Methods:
We used both quantitative and qualitative methods to explore the opinion of experts about the objectives of the study. First of all a literature reviewe was done to identify the problems and challenges of public-private partnership in the health sector in the year 2020. Based on the literature review and interviews conducted with experts, a two-part questionnaire was developed to collect data. The sample for the interviews was selected by snowball method until saturation was reached. After the validity and reliability of the questionnaire were established, the questionnaire was completed by 100 health managers. The collected data were analyzed using Stata software version 14.
Results:
The most important benefits of public-private partnership in providing primary health care services from the point of view of health managers include providing financial resources for health services plans with an average of 4.02 (SD 1.00) , as well as the high technical and managerial efficiency in the private sector with an average of 3.90 (SD 0.60). Lack of full coverage of primary health care services and incomitment to social justice with an average score of 3.99 (SD 0.92) as well as the inadequate job security of human resources in the private sector with an average score of 3.97 (SD 0.9) were found as the most important disadvantages of partnership of public-private. It was revealed that the major barriers hindering public-private partnership in service delivery include "legal, and monitoring shortcomings alongside hampering rules and regulations in partnership with the private sector" with a mean score of 4.06(SD 0.60), "reluctance of health managers for risk-taking when in partnership with the pivate sector "with a mean score of 4.05 (SD 0.61) and" Insufficient expertise of government managers regarding knowledge of partnership with the private sector "with a mean score of 4.04 a(SDf 0.53).
Conclusion:
It seems that managers' attention to the disadvantages of partnership, such as lack of full coverage of services and withdrawal from social justice, etc., can pave the way for developing much clearer and smoother public-private sectors’ partnerships.
Keywords: Public-Private SectorPartnerships, Primary Health Care, Administrative Personnel -
مقدمه
افزایش فشار بر روی سرمایه های موجود در بخش مراقبت های بهداشتی به خصوص بیمارستان ها، نیاز به تحلیل استراتژی های مختلف را در شرایط اقتصادی تقویت می کند. یکی از راه حل ها برای استفاده بهینه از منابع مالی و امکانات بالقوه در بیمارستان ها و مراکز مراقبت بهداشتی، استفاده از عناصر آمیخته بازاریابی است. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین مولفه های مرتبط با ترجیح بیماران در انتخاب بیمارستان بر اساس الگوی بازاریابی آمیخته بود.
روش بررسیاین مطالعه در سال 1399 در بیمارستان فرهیختگان تهران انجام شد. 243 نمونه به روش غیر تصادفی از بخش های بستری، سرپایی و پاراکلینیکی انتخاب شدند. داده ها به وسیله پرسش نامه محقق ساخته دو بخشی (متغیرهای جمعیت شناختی و ابعاد هفت گانه آمیخته بازاریابی) دارای روایی و پایایی مناسب، جمع آوری گردید. آزمون های t و Friedman به منظور رتبه بندی ابعاد و مولفه ها و آزمون ANOVA جهت مقایسه نظرات طبقات مختلف جامعه، مورد استفاده قرار گرفت.
یافته هاتمام ابعاد هفت گانه بازاریابی آمیخته، تاثیر معنی دار و متفاوتی بر ترجیح بیماران در انتخاب بیمارستان فرهیختگان داشت و بعد نیروی انسانی با میانگین رتبه ای 20/5 و بعد ترویج با میانگین رتبه ای 37/2، به ترتیب مهم ترین و کم اهمیت ترین ابعاد بازاریابی آمیخته بودند. در میان مولفه های بازاریابی آمیخته، تخصص کافی، درامد خانواده، خوش نام بودن بیمارستان، نحوه برخورد پزشک، سرعت انجام خدمات، توصیه پزشک و میزان تنوع، جدید بودن و پیشرفته بودن وسایل و تجهیزات، مرتبط ترین مولفه هر بعد بازاریابی آمیخته شناسایی گردید.
نتیجه گیریبا توجه به تغییر نیاز مخاطبان سلامت، مدیران بیمارستان می توانند نیازهای بیماران را مطابق با اصول بازاریابی آمیخته شناسایی نمایند. با توجه به اهمیت نیروی انسانی در یافته های تحقیق، مدیران می توانند با فرهنگ سازی و تهیه راهنمای عملی در نحوه برخورد مناسب، توجه بیماران را جلب کنند.
کلید واژگان: یمارستانها, بازاریابی آمیخته, ترجیح بیماران, بازاریابی خدمات سلامتIntroductionIncreasing pressure on available capitals in health care section, especially hospitals, underlines the need for analyzing different strategies in economic terms. One of the solutions for the optimal use of financial resources and potentials in hospitals and healthcare centers is using components of the marketing mix. This study endeavored to determine the related factors on patients' preference in choosing a hospital based on the mixed marketing model.
MethodsThis study was conducted in Farhikhtegan Hospital in Tehran, Iran, in 2020. Simple random sampling was employed to select the sample from among 243 inpatients, outpatients, and clients of the hospital. A bi-part researcher-made questionnaire was used to gather the data (demographics and seven aspects of marketing mix); whose validity and reliability were deemed appropriate. Regarding the data analysis, one-sample t-test and Friedman test were used to rank dimensions and components and the analysis of variance (ANOVA) was used to compare the views of different classes of society.
ResultsAll seven dimensions of the mixed marketing had a significant and different effect on the preference of the patients in choosing the Farhikhtegan Hospital. Manpower and promotion dimensions were the most and the least important dimensions, respectively. Among the mixed marketing components, sufficient expertise, family income, hospital’s reputation, physicians’ attitude, pacing of services’ provision, doctors' advice and degree of diversity, novelty, and advanced equipment came out to be the most effective components of each dimension of mixed marketing.
ConclusionConsidering the changes in the needs of the audiences in the health field, hospital managers can identify the patients' needs in accordance with the principles of marketing mix. Regarding the importance of manpower in the findings of this study, managers can attract the attention of patients with culture making and preparing practical guidance in appropriate treatment of employees.
Keywords: Hospitals, Mixed Marketing, Patient Preference, Marketing of Health Services -
زمینه
مراکز سالمندی از اجزای مهم مراقبت طولانی مدت به حساب آمده و مراقبین از اصلی ترین منابع انسانی می باشند. هدف مطالعه حاضر شناخت عوامل تاثیرگذار بر اخلاق حرفه ای مراقبین رسمی در مراکز سالمندی است.
روشنوع پژوهش کیفی و روش آن گراندد تیوری می باشد. جامعه آماری شامل خبرگان آشنا با مدیریت منابع انسانی سالمندی و مراقبین رسمی شاغل در مراکز نگهداری زنان سالمند و محیط پژوهش مراکز نگهداری سالمندان زن بود. از جامعه مورد نظر 15 مراقب و 20 خبره با روش نمونه گیری نظری مبتنی بر هدف به عنوان نمونه انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات ازمصاحبه عمیق ونیمه ساختارمند با سوالات بازاستفاده شد. در نهایت داده ها با تکنیک " اشتراوس و کوربین" و روش تحلیل، مقایسه ای مداوم با نظر خبرگان (فن دلفی) مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافته هاکدهای به دست آمده از تحلیل مصاحبه ها در 6 زیر طبقه؛ آگاهی از نحوه مراقبت، ویژگی های فردی مراقب و سالمند، تجربه بارکاری، میزان ارتباط موثر میان مراقب و سالمند، سیستم حمایتی همکاران و نحوه مدیریت طبقه بندی شدند که هریک حسب ماهیت سبب تسهیل یا ممانعت در فرایند مراقبت می گردیدند. زیر طبقات به سه طبقه اصلی عوامل فردی و عوامل کاری و عوامل مربوط به سالمند طبقه بندی شد.
نتیجه گیریبر اساس یافته های حاصل از تجارب شرکت کنندگان؛ عوامل تسهیل گر و بازدارنده بنا بر ماهیت خود با ایجاد سهولت و یا صعوبت در ارایه مراقبت به سالمند، می توانند بر چگونگی رعایت اخلاق حرفه ای توسط مراقبین موثر باشند. تقویت عوامل تسهیل گر از طریق ارتقای دانش مراقبین از طریق آموزش نحوه مراقبت، تامین امکانات ، تمهید بستر مناسب مراقبت و طراحی سیستم های مراقبتی دوستدار سالمند سبب توفیق مراقبین در ارایه وظایف می گردد.
کلید واژگان: سالمند, اصول اخلاقی, مراقبین رسمی, مراکز سالمندیBackgroundCenters of long-term care and their caregivers are the most important resources. The aim of this study is to identify factors affecting the professional ethics of official caregivers in old age centers.
MethodThe type of qualitative research and its method is theoretical. The statistical population included experts familiar with the management of geriatric human resources and formal caregivers working in nursing homes and the research environment of nursing homes. Fifteen caregivers and 20 experts were selected from the target population by theoretical sampling method. The extraction of variables done with the Strauss and Corbin technique and the analysis method was a constant comparison with the opinion of the experts (Delphi technique).
ResultsThe codes derived from the analysis of interviews in 6 subcategories: knowledge of care, caring and elderly personality traits, workload experience, effective communication between caregiver and elderly, support system of colleagues and management, each of which facilitated or prevented by nature In the process of care. Subclasses were categorized into the main threefold of individual factors and working factors and factors related to the elderly.
ConclusionBased on the findings of the participantschr('39') experiences, facilitators and inhibitors factors, based on their nature, by facilitating or enhancing the care of the elderly, can be effective in respecting the observance of professional ethics by caregivers. Strengthening the facilitators through advancement of caregiverschr('39') knowledge by educating how to care, providing facilities, equipping them with care and designing older age care systems will lead caregivers to fulfill their duties.
Keywords: Older adult, Principles of ethics, Official caregivers, Senior centers -
زمینه و هدف
سیاست های کلان حوزه گردشگری سلامت باید با در نظر گرفتن امکانات و منابع محیطی طرح و اجرا شوند تا بتوان فرصتی مناسب جهت ارایه خدمات پزشکی با کیفیت به بیماران خارجی مراجعه کننده به کشور و ایجاد رضایت مندی آنان فراهم کرد. هدف از این پژوهش تعیین و شناسایی اولویت بندی عوامل تاثیرگذار بر مدیریت توسعه گردشگری سلامت در استان فارس بود.
روش بررسیاین یک مطالعه کیفی اکتشافی می باشد که در سال 1398 انجام شد. تعداد 20 نفر خبره فعال در حوزه گردشگری سلامت بود که به روش نمونه گیری هدفمند و با حداکثر تنوع انتخاب شدند. داده های تحقیق پس از اخذ رضایت آگاهانه از شرکت کنندگان به روش مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته جمع آوری شد و سپس در نرم افزار Maxqda-10 ثبت و با استفاده از روش تحلیل مضمون ترکیبی جهت دار و تلخیصی تجزیه و تحلیل شد. در این روش واحدهای تحلیل در هر گام، پارگراف های ثبت شده به وسیله پژوهشگر در روند مصاحبه با شرکت کنندگان بود که در طی فرآیند تحلیل محتوا ابتدا کدهای متفاوت بازبینی شد، سپس در زیرمقوله ها گروه بندی شد، و در نهایت 70 زیرمقوله و 23 مقوله اصلی در مضامین پنج گانه ساختاری، رفتاری، محیطی، حفاظتی و توسعه ادغام شدند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون ماتریس مقایسات زوجی با فرآیند تحلیل سلسله مراتبی تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها:
نتایج این مطالعه نشان داد در بین مضامین پنج گانه، "عوامل ساختاری" با وزن نسبی 512/0، "عوامل توسعه و بهینه سازی" با وزن نسبی 276/0 و "عوامل محیطی" با وزن نسبی 128/0، به ترتیب در رتبه اول تا سوم بهترین عوامل اثرگذار بر مدیریت توسعه گردشگری سلامت در استان فارس بودند. پس از آن "عوامل رفتاری" با وزن نسبی 053/0 و "عوامل حفاظتی" با وزن نسبی 032/0 به ترتیب در رتبه های چهارم و پنجم مضامین ارزشمند موثر بر مدیریت گردشگری سلامت بودند. در این بررسی نرخ ناسازگاری محاسبه شده برای مدل کمتر از 01/0 بود.
نتیجه گیری:
عوامل تاثیرگذار ساختاری، توسعه و بهینه سازی، محیطی، رفتاری، و حفاظتی از وزن نسبی و نرخ ناسازگاری قابل توجهی برای مدیریت توسعه گردشگری سلامت برخوردار بودند. بنابراین، نتایج مطالعه حاضر به تصمیم گیرندگان سطح بالا اطلاع می دهد که کجا و چگونه تلاش و منابع خود را متمرکز کنند تا حداکثر تاثیر را در مدیریت توسعه گردشگری سلامت در سطح محلی و ملی داشته باشند.
کلید واژگان: مدیریت, توسعه, گردشگری سلامتArmaghane-danesh, Volume:26 Issue: 2, 2021, PP 217 -235Background & aimMacro policies in the field of health tourism should be designed and implemented taking into account the facilities and environmental resources in order to provide a good opportunity to provide quality medical services to foreign patients referring to the country and create their satisfaction. The purpose of the present study was to identify and prioritize the factors affecting the management of health tourism development in Fars province.
MethodsThe present qualitative-exploratory study was conducted in 2019. 20 experts active in the field of health tourism were selected by purposive sampling method with maximum diversity. After obtaining informed consent from the participants, the research data were collected by semi-structured in-depth interview method and then recorded in Maxqda-10 software and analyzed using directional and summary composite content analysis. In this method, the units of analysis in each step were the paragraphs recorded by the researcher in the process of interviewing the participants. During the content analysis process, different codes were first reviewed, then grouped into subcategories, and finally 70 subcategories and 23 main categories. The five themes of structural, behavioral, environmental, conservation and development were integrated. The collected data were analyzed using paired comparison matrix test with hierarchical analysis process.
ResultsThe results of the present study revealed that the factors affecting the management of health tourism development in Fars province consist of 5 main categories including: structural factors, development and optimization, environmental, behavioral, and protective. The relative weights identified for each of these factors were 0.512, 0.276, 0.128, 0.053 and 0.032, respectively.
ConclusionStructural, developmental and optimization, environmental, behavioral, and conservation factors had relative weight and significant incompatibility rates for health tourism development management. Therefore, the results of the present study inform high-level decision makers where and how to focus their efforts and resources to have the maximum impact on the management of health tourism development at the local and national levels.
Keywords: Management, Health, Tourism Development -
مشارکت مردم در قانونگذاری به اشکال مختلف صورت می پذیرد. در دو دهه اخیر ظرفیت بالای فناوری اطلاعات و ارتباطات برای حمایت از مشارکت شهروندان در فرایندهای دمکراتیک پدید آمده است که در کشورهای مختلف به اشکال گوناگون از آن بهره می برند. ابزارهای دیجیتالی، پارلمان ها را تغییر می دهند. رسانه های جدید و داده های باز به مجالس کمک می کنند تا با مخاطبان ارتباط بهتری برقرار کنند. تحقیق حاضر مطالعه ای تطبیقی است و محیط پژوهش آن مجالس قانونگذاری کشورهای منتخب مشتمل بر فنلاند، ترکیه، آفریقای جنوبی، ایالات متحده آمریکا، انگلستان، مالزی، برزیل، فرانسه، آلمان و ایران است که با معیارهای نظام حقوقی، رژیم اجرایی، کارآمدی و موفقیت در امر قانونگذاری از طریق جستجوی هدفمند، انتخاب شدند و به صورت دقیق مورد بررسی قرار گرفتند. همه کشورهای مورد مطالعه در این تحقیق، به اشکال مختلف اختیار قانونگذاری را مجالس برعهده دارند و از مشارکت مردم در امر قانونگذاری به صورت سنتی یا الکترونیک بهره می بردند. مشارکت الکترونیک در این کشورها از سطح اطلاع رسانی آن لاین تا مشارکت الکترونیکی مردم در تصمیم گیری ها متفاوت است. در کشور ما، ظرفیت های زیرساختی فناوری و همچنین قوانین مناسب برای مشارکت مردم در قانونگذاری وجود دارد و نمایندگان مجلس می توانند به راحتی با ذی نفعان و ذی ربطان در تعامل باشند. این شرایط موقعیت بسیار مناسبی را برای مشارکت کارشناسی و تخصصی در حوزه قانونگذاری فراهم می سازد.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی, قانونگذاری, مشارکت در قانونگذاری, مشارکت الکترونیکThe participation of people in legislative processes takes place via different methods. In the last two decades, Information and Communication Technology has vastly progressed and provided a greater capacity to support the participation of citizens in democratic processes. This technology is employed in various ways in different countries. Digital tools can transform parliaments, and so new media platforms and more transparent data help parliaments to communicate better with their citizens.The present study is a comparative study and the research environment included legislative meetings in a number of selected countries, such as Finland, Turkey and Iran. These were then compared and carefully analyzed based on the criteria of the legal systems of America, England, Malaysia, Brazil, France, Germany and South Africa, and the efficiencies of these countries and the successes in their legislation. These countries were selected by carrying out targeted searches.Based on the findings, in all the countries studied, parliaments had legislative power in various forms and benefited from traditional or electronic participation of their citizens. As a result, the information collected varied.In Iran, there is a great deal of potential for people to participate in legislation and parliamentarians can easily interact with the relevant stakeholders. These circumstances provide a suitable platform for professional and expert participation in the field of legislation.
Keywords: Comparative Study, Legislation, E-participation, Participation in legislation -
پیش زمینه و هدف
امروزه مقابله و پیشگیری از بلایا و مدیریت بحران جزو مسایل اصلی و حساس کشورها می باشد. سازمان ها نیز به عنوان یکی از اجزای اصلی جامعه امروزی از این امر مستثنا نیستند. چالش عمده سازمان ها هماهنگی به هنگام بروز بحران، جهت کنترل آن می باشد. در همین راستا، در این تحقیق به دنبال مولفه های تاثیرگذار در هماهنگی بین سازمان های متولی مدیریت بحران در مناطق زلزله زده کرمانشاه می باشیم.
روشاین پژوهش یک مطالعه توصیفی- همبستگی و با هدفی کاربردی است که جامعه آماری آن 120 نفر از مدیران، خبرگان و صاحب نظران 20 دستگاه متولی مدیریت بحران استان کرمانشاه بودندکه حداقل سابقه کار اجرایی در دو زلزله اخیر را داشتند و از میان آنها، نمونه ای به حجم 92 نفر انتخاب گردید. جهت گردآوری داده ها نیز از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد.
یافته هابین مولفه های عوامل سازمانی، ساختاری، ارتباطی، اطلاعاتی، منابع و تجهیزاتی، آموزشی، فرهنگی و هماهنگی بین سازمان های متولی مدیریت بحران در مناطق زلزله زده کرمانشاه ارتباط معنایی وجود داشت. در مجموع 54 مولفه موثر در هماهنگی شناخته شدند که «مولفه های ارتباطی» با میانگین رتبه ای 04/5 موثرترین و «مولفه های اطلاعاتی» با میانگین 90/3 کم اثرترین مولفه بودند.
نتیجه گیریجهت ایجاد هماهنگی ثمربخش و کارا بین سازمان های متولی مدیریت بلایا، باید با تدوین برنامه ها و چارچوب های روشن، وظایف، ساختار، جزییات فرایند ارتباطات سازمانی و نحوه همکاری و هماهنگی سازمان ها به طور دقیق مشخص گردد و این برنامه ها در قالب مانور آزمایشی اجرا، تمرین و تکرار شوند تا در صحنه عمل نیز موجبات ایجاد هماهنگی موثر بین سازمان ها باشند.
کلید واژگان: عوامل, هماهنگی, مدیریت بحران, سازمان های متولی, زلزله کرمانشاهBackgroundNowadays, disaster prevention and crisis management are the main and sensitive issues in countries. Organizations, as one of the main components of todaychr('39')s society, are no exception. . The main problem of organizations is coordination in the event of a crisis to control it. In this regard, in this study, we are looking for influential components in the cooperation between disaster management organizations in the earthquake-stricken areas of Kermanshah.
MethodThis is a descriptive-correlational study with an applied aim that the statistical population consisted of 120 managers, experts and experts of 20 crisis management agencies in Kermanshah province who had the least executive experience in the last two earthquakes. A sample of 92 people was selected. A researcher-made questionnaire was used to collect data.
ResultsThere was a semantic relationship between the components of organizational, structural, communication, informational, resources and equipment, educational, cultural and coordination between disaster management organizations in the earthquake-stricken areas of Kermanshah. A total of 54 effective components in coordination were identified that "communication components" with a rank mean of 5.04 were the most effective and "information components" with an average of 3.90 were the least effective components.
ConclusionIn order to create fruitful and efficient coordination between the organizations responsible for disaster management, it is necessary to identify precisely the implementation, practice and re-implementation of the experimental maneuvers in order to create effective coordination between organizations in the field of action.
Keywords: factors, Coordination, Crisis Management, Responsible Organizations, Kermanshah Earthquake
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.