سمیه سلیمان زاده مقدم
-
مقدمه
عفونت زخم سوختگی، از مهمترین عوامل مرگ و میر در بیماران دچار سوختگی محسوب می شود و گسترش مقاومت به آنتی بیوتیک ها در بین باکتری های بیماری زا، باعث نگرانی های عمده ای در جوامع پزشکی شده است. ما در این مطالعه تاثیر سویه های پروبیوتیکی رایج را به تنهایی یا همراه با آنتی بیوتیک، بر سویه های سودوموناس آیروژینوزا مقاوم به چند آنتی بیوتیک، مورد بررسی قرار دادیم.
مواد و روش ها :
جدایه های سودوموناس آیروژینوزا، از زخم سوختگی بیماران جدا شدند. پاتوژن های جدا شده تعیین هویت شده و الگوی مقاومت آن ها نسبت به 5 آنتی بیوتیک شامل ایمی پنم، جنتامایسین، سیپروفلوکساسین، تتراسایکلین و کلرامفنیکل مورد بررسی قرار گرفت. حساسیت ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک نسبت به10 سویه پروبیوتیک، 5 سویه تجاری و 5 سویه بومی، مورد بررسی قرار گرفت. خاصیت ضدپاتوژنی سویه پروبیوتیکی که بیشترین خاصیت بازدارندگی را داشت در ترکیب با آنتی بیوتیک با استفاده از روش انتشار دیسک در محیط آگار بررسی شد.
یافته ها:
سویه لاکتوباسیلوس پلانتاروم299V نسبت به سایر سویه های مورد بررسی، در مقابل پاتوژن سودوموناس آیروزینوزای مقاوم به آنتی بیوتیک ها، بیشترین خاصیت بازدارندگی را نشان داد. در مورد بیشتر جدایه ها، میانگین قطر هاله عدم رشد پروبیوتیک به تنهایی، نسبت به حالت ترکیبی با آنتی بیوتیک بیشتر بود، مگر در مورد آنتی بیوتیک تتراسایکلین که با باکتری پروبیوتیک خاصیت سینرژیستی داشته و دارای بیشترین خاصیت ضد پاتوژنی (P<0.001) بود.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان از باکتری لاکتوباسیلوس پلانتاروم به تنهایی یا همراه با تتراسیکلین، به عنوان درمان کمکی در مهار عفونت های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک در درمان زخم های سوختگی ها استفاده کرد.
کلید واژگان: زخم سوختگی, پروبیوتیک, آنتی بیوتیک, سودوموناس آئروژینوزاBackgroundBurn infections are one of the leading causes of death in the world. Antibiotic resistance is a major concern among the medical community. In this study, we investigated the effect of common probiotic strains on multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa strains.
MethodsStrains of Pseudomonas aeruginosa from burn wounds of patients were isolated. Then pathogens were biochemically identified and their antibiotic resistance pattern against imipenem, gentamycin, ciprofloxacin, tetracycline and chloramphenicol were examined. Susceptibility of multidrug-resistant pathogens to 5 commercial and 5 native strains of probiotics were investigated using disc diffusion method. The probiotic strain, with the highest anti-pathogen activity was tested either alone or in combination with five previously tested antibiotics.
ResultsThe Lactobacillus plantarum 299V strain showed the highest inhibitory effect against the antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa pathogens compared to the other probiotic strains. In most isolates, probiotic alone, had a higher mean diameter of growth inhibition zone compared to the combination with antibiotics, except for tetracycline antibiotic, which is synergistic with probiotic bacteria and has the highest anti-pathogenic properties (P <0.001).
ConclusionAccording to the results of this study, Lactobacillus plantarum can be used as an adjunct in the treatment of antibiotic-resistant bacterial infections in the treatment of burn wounds.
Keywords: Burn wounds, Probiotic, Antibiotic, Pseudomonas aeruginosa -
پیشینه:
سالمونلا به عنوان عامل اصلی اسهال اکتسابی از جامعه در انسان در نظر گرفته می شود، هرچند مخازن سویه های دارای الگوی مقاومت چند دارویی (MDR) و ارتباط آن ها با این بیماری به طور کامل مشخص نیست.
هدفاین مطالعه به بررسی فراوانی، تنوع سروگروه ها و الگوهای مقاومت دارویی سویه های سالمونلا در نمونه های گوشت مرغ و مدفوع بیماران مبتلا به اسهال اکتسابی از جامعه در تهران می پردازد.
روش کاردر این مطالعه، فراوانی سروگروه های سالمونلا غیر تیفوییدی، شباهت الگوی های مقاومت آن ها به 10 ترکیب ضد میکروبی، شیوع β-لاکتامازهای طیف گسترده (ESBL) و عوامل تعیین کننده ژنتیکی AmpC، و کلاس های 1 و 2 اینتگرون ها در بین 100 نمونه گوشت مرغ و 400 نمونه مدفوع بیماران علامت دار در تهران از ژوین 2018 تا مارس 2019 مقایسه شد.
نتایجسالمونلا به ترتیب از 75% و 5/5% نمونه های گوشت مرغ و مدفوع انسانی جدا شد. جدایه های گوشت مرغ به طور عمده به سروگروه C تعلق داشتند (88%، 75/66)، در حالی که جدایه های مدفوع انسان عمدتا مربوط به سروگروه D بود (1/59%، 22/13). فنوتیپ MDR و متداول ترین میزان مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها، از جمله تتراسایکلین، تری متوپریم/سولفامتوکسازول (TS)، و آزیترومایسین در 5/4% و 3/45%، 59% و 6/13%، 43% و 1/9%، 42% و 1/9% نمونه های مدفوع انسانی و گوشت مرغ به ترتیب تشخیص داده شد. حضور ژن های blaCTX، blaSHV و blaPER در جدایه های گوشت دارای فنوتیپ مقاومتی ESBL و ژن های blaACC، blaFOX و blaCMY-2 در میان 7 سویه گوشت دارای فنوتیپ مقاومتی AmpC با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مورد تایید قرار نگرفت. شیوع بالایی از اینتگرون های کلاس 1 و 2 در این جدایه ها مشخص شد، که ارتباطی با مقاومت به TS و کلرامفنیکل نشان دادند.
نتیجه گیری:
این یافته ها عدم ارتباط بین جدایه های گوشت مرغ و انسانی را به دلیل عدم تطابق بین سروگروه های شناسایی شده و فنوتیپ های مقاومت نشان داد.
کلید واژگان: بتا-لاکتامازها, اسهال, مقاومت دارویی, گوشت, سالمونلاBackgroundSalmonella is considered as a main cause of community-acquired diarrhea in humans, however, sources of the multi-drug resistant (MDR) strains and their link with the disease are not well known.
AimsThis study aimed to investigate the frequency, serogroup diversity, and antimicrobial susceptibility patterns of Salmonella strains in poultry meat and stool samples of patients with community acquired diarrhea in Tehran.
MethodsWe compared the frequency of non-typhoidal Salmonella serogroups, the similarities of their resistance patterns to 10 antimicrobial compounds, the prevalence of extended spectrum β-lactamase (ESBL) and ampicillinase C (AmpC) genetic determinants, and class 1 and 2 integrons in 100 chicken meat and 400 stool samples of symptomatic patients in Tehran during June 2018 to March 2019.
ResultsSalmonella was isolated from 75% and 5.5% of the chicken meats and human stool samples, respectively. The chicken meat isolates mainly belonged to serogroup C (88%, 66/75), while the human stool isolates were mainly related to serogroup D (59.1%, 13/22). The MDR phenotype and the most common rates of resistance to antibiotics, including tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TS) and azithromycin, were detected in 4.5% and 45.3%, 59% and 13.6%, 43% and 9.1%, 42% and 9.1% of the human stool and chicken meat samples, respectively. Carriage of blaCTX, blaSHV, and blaPER genes in the meat isolate with ESBL resistance phenotype and blaACC, blaFOX, and blaCMY-2 among the 7 meat strains with AmpC resistance phenotype was not confirmed using polymerase chain reaction (PCR). High prevalence of class 1 and 2 integrons was characterized and showed a correlation with resistance to TS and chloramphenicol.
ConclusionThese findings showed a lack of association between chicken meats and human isolates due to discrepancy between the characterized serogroups and resistance phenotypes.
Keywords: Beta-Lactamases, Diarrhea, Drug Resistance, Meat, Salmonella -
مقدمه
گونه های بیماریزای کمپیلوباکتر می توانند علاوه بر ایجاد اسهال و بیماری در دستگاه گوارش سبب القای بیماری های ناتوان کننده ی مزمن و خود-ایمن در انسان شوند. بررسی حضور این باکتری ها در منابع غذایی، نمونه های بالینی و تعیین الگوهای مقاومتی آنها در کشور می تواند در کنترل انتشار و کمک به روند درمان کمک کننده باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه های کمپیلوباکتر جداسازی شده از گوشت مرغ صورت گرفت.
مواد و ورش ها:
در این مطالعه از تیرماه 1397 تا اسفند 1397 مجموعا 100 نمونه گوشت مرغ از مناطق 22 گانه شهری تهران نمونه گیری به عمل آمد. بدین منظور از روش استاندارد غنی سازی و کشت در محیط اختصاصی استفاده شد و جدایه ها با روش Polymerase chain reaction (PCR) تایید جنس و گونه ی میکروبی برای C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis و C. lari قرار گرفتند. تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی با روش E-test و انتشار از دیسک برای تعداد 7 آنتی بیوتیک انجام گرفت. در ادامه الگوی مقاومت چنددارویی (MDR) مبتنی بر وجود مقاومت همزمان به سه یا تعداد بیشتر کلاس های مختلف آنتی بیوتیک ها تعیین شد و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS16 مورد تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته هاکمپیلوباکتر از 35% نمونه ی مرغ جداسازی گردید. از جمله گونه های جدا شده از گوشت مرغ، کمپیلوباکتر ژژونی (23%)، کمپیلوباکتر کولای (1%) و کمپیلوباکتر لاری (2%) بودند. بیشترین مقاومت جدایه های کمپیلوباکتر نسبت به تتراسیکلین (8/62%) و کمترین نسبت به آمپی سیلین و کلیندامایسین (هر یک1/17%) بود. الگوی MDR در 8/42% جدایه ها مشاهده گردید.
نتیجه گیرینتایج به دست آمده وجود آلودگی بالا به کمپیلوباکتر را در گوشت مرغ نشان داد که تایید کننده وجود خطر بالای انتقال کمپیلوباکترهای دارای مقاومت دارویی چندگانه به مصرف کنندگان است. انجام مطالعات بر روی نمونه های انسانی می تواند این ارتباط را روشن تر بسازد.
کلید واژگان: کمپیلوباکتر, گوشت مرغ, مقاومت آنتی بیوتیکی, تهرانBackground and ObjectivePathogenic species of Campylobacter, in addition to diarrhea and gastrointestinal diseases, could cause debilitating auto-immune and chronic diseases in humans. Investigation of the existence of this bacterium in food sources and clinical samples, and detection of antibiotic resistance could be helpful in the control of its spread and treatment procedures. The aim of this study was to evaluate the frequency and antibiotic resistance of Campylobacter isolates isolated from poultry meat.
Materials and MethodsIn this study, a total of 100 poultry meat samples were collected from 22 districts of Tehran from July 2018 until March 2019. Accordingly, standard enrichment of the collected samples and their culture in selective medium was done. The isolates were characterized biochemically and by polymerase chain reaction for genus and species specific primers for C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis, and C. lari. Antimicrobial susceptibility of the isolates to 7 antibiotics were done using E-test and disk diffusion methods. Moreover, resistance to three or greater classes of antibiotics was determined as multiple drug resistance phenotype (MDR) and the results were statistically analyzed using SPSS16 software.
ResultsCampylobacter was isolated from 35% of the poultry meat samples. C. jejuni (23%), C. coli (1%), and C. lari (1%) were among the Campylobacter isolates from these samples. Highest resistance phenotype and the lowest ones were detected against tetracycline (62.8%), and ampicillin and clindamycin (17.1%, each one), respectively. The MDR phenotype was detected among 42.8% of the isolates.
ConclusionOur results showed high level of contamination with Campylobacter in the poultry meat samples which proposed increased risk of the infection with MDR strains among the consumers in Tehran. Further studies on human clinical samples could better determine this correlation.
Keywords: Campylobacter, Poultry meat, Antibiotic resistance, Tehran -
زمینه و هدفآسم یکی از شایعترین بیماری های مزمن در جهان و ایران است. تحقیقات اخیر نشاندهنده کنترل ضعیف آسم در بیماران علیرغم دریافت درمانهای مناسب است. هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین شاخص های کنترل بیماری آسم با سطح تحصیلات مبتلایان به آسم بود.روش کاراین مطالعه با طراحی مقطعی گذشته نگر روی 80 نفر از بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان لبافینژاد انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ESMAA: بررسی اپیدمیولوژیک در مدیریت آسم در بزرگسالان آسیای شرقی بود که جهت بررسی میزان کنترل آسم از تست کنترل آسم(ACT) و معیار طبقه بندی GINA 2016 استفاده شد و پذیرش دارویی بیماران بر اساس مقیاس پایبندی دارویی موریسکی ارزیابی شد. جهت تحلیل داده ها برای بررسی ارتباط و مقایسه میان متغیرهای کمی از آزمون آنوا (رگرسیون و همبستگی پیرسون) و برای بررسی داده های کیفی از آزمون مربع کای کمتر از 0/5 معنیدار در نظر گرفته شد.یافته هادر این مطالعه 80 نفر با میانگین سنی 54/65 حضور داشتند که 32 نفر از آنها تحصیلات ابتدایی، 26 نفر تحصیلات متوسطه و 22 نفر تحصیلات دانشگاهی داشتند. از نظر میزان کنترل بیماری بر اساس تست کنترل آسم 52/5 درصد بیماران در وضعیت کنترل آسم و 47/5درصد بیماران در وضعیت غیرکنترل به سر میبردند. از نظر میزان کنترل آسم بر اساس معیار طبقه بندیGINA ، 30 درصد بیماران در وضعیت کنترل کامل، 45 درصد بیماران در وضعیت کنترل نسبی و 25 درصد بیماران در وضعیت عدم کنترل بودند. از لحاظ میزان پایبندی دارویی بیماران بر اساس مقیاس پایبندی دارویی موریسکی، 20 درصد پایبندی بالا، 40 درصد پایبندی متوسط و 40 درصد پایبندی پایین داشتند. در این مطالعه ارتباط معناداری بین میزان کنترل آسم از لحاظ ACT و سطح تحصیلات مشاهده نشد. همچنین ارتباط معناداری بین جنسیت و میزان کنترل آسم و پاییبندی به دارو وجود نداشت. به علاوه بین سطح تحصیلات و پایبندی به دارو ارتباط معناداری وجود نداشت.نتیجه گیریبین شاخص های کنترل آسم و سطح تحصیلات مبتلایان ارتباطی وجود ندارد. شاید عوامل دیگری بجز تحصیلات روی شاخصهای کنترل آسم تاثیر داشته باشد که نیاز به مطالعات بیشتری است. همچنین فاکتورهای دیگری بجز تحصیلات را برای پایبندی به دارو می توان بررسی کرد.کلید واژگان: آسم برونشیال, تحصیلات, کنترل آسمBackground & objectivesAsthma is one of the most common chronic diseases in the world and Iran. Despite appropriate treatment, recent researches indicate that asthmatic patients have poor asthma control. The aim of this study was to determine the correlation between educational level of asthmatic patients and asthma control indices.MethodsThis retrospective cross-sectional study was performed on 80 asthmatic patients admitted to Shahid Labbafinejad hospital. ESMAA questionnaire was used to collect data to assess the level of asthma control, according to ACT (Asthma Control Test) and 2016 GINA (the Global Initiative for Asthma) guidelines. Patient medication compliance was evaluated based on Morisky medication adherence scale (MMAS). ANOVA test (Regression and Pearson correlation) and Chi-Square test were used for analysis of quantitative and qualitative variables, respectively. The P - value less than 0.05 was considered statistically significant.ResultsEighty asthmatic patients with an average age of 54.65 were entered to this study that of them 32 patients were at primary school level, 26 patients at high school level and 22 patients at university state. According to ACT test, 52.5% and 47.5% of patients were in control and uncontrolled state, respectively.
According to GINA classification, 30% of patients were in control, 45% in partially control and 25% in uncontrolled state. According to MMSA scale, 20% of patients were high adherent to medicine, 40% were moderate adherent and 40% were low adherent. In this study, there was no significant correlation between the asthma control in terms of ACT and patients' educational level. Also, there was no significant relationship between sex, asthma control and medication adherence. In addition, there was no significant relationship between educational level and drug adherence.ConclusionThe results suggest that there was no relationship between asthma control indices and patient's educational level. Perhaps other factors, other than education, affect the asthma control indices and medication adherence which requires more studies.Keywords: Bronchial Asthma, Education, Asthma Control -
زمینه و هدفامروزه استفاده از پروبیوتیک ها در پیشگیری و درمان بیماری های سیستم ایمنی، از طریق افزایش جذب فاکتورهای محافظتی، مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته است. از این رو هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر باکتری های پروبیوتیک (لاکتوباسیلوس پلانتاروم 299 وی و بیفیدوباکتریا بی94) بر سطح سرمیFe+2، ویتامین D3، به دنبال دمیلیناسیون ناشی از اتیدیوم بروماید در هیپوکمپ موش های صحرایی بود.روش کاردر این تحقیق تعداد 40 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به وزن 250-200 گرم در 4 گروه 10 تایی شامل کنترل (سالین)، آسیب با اتیدیوم بروماید، گروه های درمانی پروبیوتیک لاکتوباسیلوس پلانتاروم 299 وی و پروبیوتیک بیفیدوباکتریابی94 قرار گرفتند. در گروه آسیب و درمان جهت القا دمیلیناسیون از تزریق مستقیم و تک دوز 3 میکرولیتر اتیدیوم بروماید در هیپوکمپ موش ها استفاده شد همچنین در گروه کنترل از سالین به عنوان حلال اتیدیوم بروماید به همان میزان استفاده شد. پس از القا دمیلیناسیون در گروه های درمانی، به میزان 108×5/1 باکتری پروبیوتیک به مدت 28 روز به صورت گاواژ تجویز شد.یافته هانتایج این مطالعه نشان داد که میزان آهن در گروه درمان با لاکتوباسیلوس پلانتاروم 299 وی و میزان ویتامینD3 سرم در هر دو گروه درمان افزایش نشان داد. همچنین میزان آهن در گروه درمان با بیفید وباکتریا بی94 کاهش نشان داد، هرچند که این افزایش و کاهش معنی دار نبود.نتیجه گیریپروبیوتیک ها برای پیشگیری و درمان بیماری ها و از جمله بیماری شایع ام اس(MS) به کار می روند. در مطالعات قبلی نقش موثرFe+2، ویتامینD3 در بهبود بیماری MS گزارش شده است. علیرغم اینکه یافته های معنی داری در این تحقیق حاصل نشد، اما این یافته ها مطالعات قبلی در رابطه با توصیه مصرف پروبیوتیک را تا اندازه ای مورد تایید قرار داد. شاید دلیل چنین یافته ای تفاوت در نوع، تعداد و مدت زمان مصرف پروبیوتیک در مقایسه با سایر مطالعات باشد.
کلید واژگان: پروبیوتیک, دمیلیناسیون, اتیدیوم بروماید, Fe+2, ویتامین D3BackgroundRecently, using probiotics for preventing and treating the immune system diseases via increasing the absorption of protective factors has attracted the attention of researchers. The aim of the present study was to evaluate the effect of probiotic bacteria, Lactobacillus plantarum 299v and Bifidobacteria B94, on serum Fe +2 and vitamin D3 levels following ethidium bromide - induced demyelination of rat hippocampus.MethodsIn this study, 40 male Wistar rats were divided into four groups, including control, damaged with ethidium bromide, lactobacillus plantarum 299v, and bifidobacterium B94 treatment groups. In damage and treatment groups, a single dose of 3 μl ethidium bromide was directly injected for inducing demyelination in the hippocampus of rats. Also, in control group, the same amount of saline was used. After the induction of demyelination in treatment groups,1/5×108 probiotic bacteria were administered by gavage for 28 days.ResultsResults showed increased levels of Fe +2 in the treatment group with lactobacillus plantarum and that of vitamin D3 in both treatment groups. The level of serum Fe +2 in the treatment group with Bifidobacteria B94 decreased, although this increase and decrease were not significant.ConclusionAlthough the findings in this study were not significant, but, somehow were in agreement with the findings of previous studies that suggested effects of probiotics. Perhaps the reason for such result is a difference in the type, number and duration of probiotics use compared with other studies.Keywords: Probiotics, Demyelination, Ethidium bromide, Fe +2, Vitamin D3 -
زمینه و هدفسوختگی از مهمترین دلایل مرگ به حساب می آید و مطالعات نشان می دهد که پیشگیری بهترین روش برای کاهش مرگ و میر ناشی از سوختگی می باشد. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی های اپیدمیولوژیکی بیماران سوختگی و همچنین ارزیابی ارتباط بین متغیرهای مختلف با سوختگی، انجام شد.روش کاراین مطالعه بر روی 335 بیمار به صورت مقطعی، توصیفی از مرداد 1391 تا فروردین 1392 در بیمارستان شهید مطهری تهران انجام گرفت و اطلاعات مربوطه شامل سن، جنس، درصد سوختگی، علت سوختگی، مدت زمان بستری، درجه سوختگی و میزان مرگ و میر بیماران از پرونده بیماران با به کارگیری روش های آمار توصیفی شامل شاخص های گرایش مرکزی و شاخص های پراکندگی و همچنین از آمار استنباطی شامل کای دو، فیشر و یومن ویتنی مورد بررسی قرار گرفت.یافته هااز تعداد 335 بیمار، 258(5/77%) مرد و بقیه زن بودند. 34 (1/10%) بیمار از 335 بیمار بستری در بیمارستان فوت کردند. 5/86% (287) بیماران دارای سطح سوختگی زیر 40% بودند. در این مطالعه انفجار و آب جوش به ترتیب بالاترین علل سوختگی محسوب می شود. هم چنین دوره مدت زمان بستری بودن در بیمارستان از 105-1 روز با میانگین 13روز بود.نتیجه گیریبا توجه به میزان بالای سوختگی ها تلاش جهت شناخت عوامل موثر در سوختگی ها، پیشگیری و آموزش های پیشگیرانه می تواند گام موثری در جهت کنترل و کاهش این معضل جهانی باشد.
کلید واژگان: سوختگی, اپیدمیولوژی, مرگ و میرBackgroundBurn is from the main causes of death, and studies show that prevention is the best way to reduce deaths from burns. This study aimed to evaluate the epidemiological burns, as well as evaluating the relationship between different variables.MethodsThis cross-sectional study performed on 335 patients, from September 2011 to March 2012 in Motahari Hospital, Tehran. Information includes age, sex, total burn surface area (TBSA), cause of burn, length of hospitalization, burn extent and death rate and morbidity were extracted from patient's records.Resultsresult showed that 78.6% of patients were male and the rest female and 34 patients died. Also TBSA of 86.2% of patients was less than 40%. In this study, explosions and scalds are the highest causes of burns, respectively. Length of hospitalization varied from 1 to 105days and the mean was 13 days.ConclusionIdentifying factors influencing burns, prevention and preventive education is important for control and reduce burns.Keywords: Burn, Epidemiology, Mortality -
زمینه و هدفمصرف روزافزون آنتی بیوتیک های بتالاکتام در بالین از ابتدای دهه 1980 در درمان عفونت های مختلف باکتریایی منجر به افزایش ظهور مقاومت به این آنتی بیوتیک ها در بین انواع باکتری های جدا شده از بیماران گردیده است. به طوری که امروزه یکی از معضلات درمان عفونت های بیمارستانی ناشی از باکتری های مقاوم بالاخص انتروباکترکلوآکه به لحاظ وجود مقاومت متقاطع در این میکروارگانیسم ها و به دلیل تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف می باشد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی انتروباکترکلوآکه های تولید کننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف جدا شده از نمونه های مختلف عفونی ارسالی از دو بیمارستان میلاد و شهید مطهری تهران می باشد.روش بررسیدر مطالعه حاضر 101 انتروباکترکلوآکه از بهمن 1389 تا شهریور 1390 از بیمارستان های میلاد و شهید مطهری تهران جمع آوری گردید. پس از تایید گونه توسط آزمایش های استاندارد و اختصاصی میکروبیولوژی، تست حساسیت آنتی بیوتیکی طبق روش استاندارد CLSI و با استفاده از 13 آنتی بیوتیک انتخابی مصرفی در مطالعه حاضر انجام گرفت. هم چنین گونه های تولیدکننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف با استفاده از روش دیسک ترکیبی به عنوان یک روش استاندارد تشخیص فنوتیپی جداسازی شدند.یافته هانتایج حاصل از روش فنوتیپی نشان داد که 33 (33%) از گونه های انتروباکترکلوآکه جداسازی شده توانایی تولید آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف را دارا بودند. 5% گونه های جدا شده به ایمی پنم نیز مقاوم بودند.نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان از مقاومت بالا به بتالاکتام های وسیع الطیف و هم چنین وجود پنج درصدی سوش های با مقاومت چندگانه (MDR) در بین انتروباکترکلوآکه های ایزوله شده دارد. این سویه ها تنها به کلستین حساس بودند. این نتایج می تواند زنگ خطری برای پزشکان جهت درمان عفونت های ناشی از انتروباکترکلوآکه های مقاوم به آنتی بیوتیک ها بالاخص گونه های تولیدکننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف باشد.
کلید واژگان: انتروباکترکلوآکه, بتالاکتاماز وسیع الطیف, مقاومت آنتی بیوتیکیBackgroundThe increasing use of β-lactam antibiotics in clinics for the treatment of different bacterial infections since early 1980s has led to increased rates of resistant bacteria isolated from patients. One of the problems in the treatment of nosocomial infections is related to resistant bacteria such as Enterobacter cloacae due to cross resistance through extended-spectrum beta-lactamase production. The aim of this study was to determine the prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing E. cloacae from different clinical specimens collected from hospitalized patients.MethodsIn the present study, 101 E. cloacae confirmed by standard specific microbiologic tests were collected from different specimens in Milad and Motahri hospitals in Tehran, Iran during February 2010 and September 2011. Antibiotic susceptibility tests were conducted according to the process recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute for 13 antibiotics of choice. Extended-spectrum beta-lactamase producing strains were screened for by combined disk method as a phenotypic diagnostic test.ResultsFrom a total of 101 E. cloacae, 33 (33%) were shown to produce extended-spectrum beta-lactamase by phenotypic tests; 5% of the bacteria were resistant to imipenem too.ConclusionThis study clearly showed the high prevalence of resistance to broad-spectrum beta-lactam antibiotics in the isolated E. cloacae among which 5% were multi drug resistant. All the isolated E. cloacae were susceptible to Colistin. These results can be alarming for physicians treating resistant E. cloacae infections, especially extended-spectrum beta-lactamase producing species.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.