فهرست مطالب عبدالوهاب البرزی
-
بررسی فراوانی الل مطلوب پلی مورفیسم rs12979860 ژن اینترلوکین 28B در جمعیت سالم و آلوده به HCV ایرانیزمینه و هدفویروس هپاتیت C (HCV) یکی از مهم ترین عوامل خطر در ایجاد سیروز کبد و هپاتوسلولار کارسینوما است. بعضی از عوامل ژنتیکی میزبان می تواند روی میزان پاسخ به درمان ضد ویروسی اثر بگذارد که از این عوامل می توان به اینترلوکین 28B اشاره کرد. اینترلوکین 28B عضوی از خانواده اینترفرون ها بوده که در ایجاد پاسخ های ضد ویروسی اثر گذار است. مطالعات قبلی نشان داده اند که پلی مورفیسم نقطه rs12979860 ژن اینترلوکین 28B می تواند در ایجاد پاسخ ویروسی پایدار موثر باشد. در این مطالعه فراوانی ژنوتیپی پلی مورفیسم نقطه rs12979860 در دو گروه افراد ایرانی سالم و آلوده به HCV بررسی شده است.مواد و روش هادر این مطالعه به صورت مقطعی و با استفاده از تکنیک PCR-RFLP، فراوانی ژنوتیپی پلی مورفیسم نقطه rs12979860 در 105 فرد سالم و 105 فرد آلوده به HCV مزمن بررسی شده است.نتایجفراوانی ژنوتیپی نقطه پلی مورفیسم rs12979860 در افراد سالم CC: 5/50، CT: 7/45 و TT:8/3 درصد و در افراد آلوده به HCV نیز CC: 9/22، CT: 8/63 و TT:3/13 درصد است. فراوانی ژنوتیپی نقطه پلی مورفیسم rs12979860 بین دو گروه از اختلاف معنی داری برخوردار است ولی با جنسیت افراد ارتباط معنی داری ندارد.نتیجه گیریفراوانی ژنوتیپ های حاصل از پلی مورفیسم نقطه rs12979860 بین دو گروه افراد سالم و آلوده به HCV از اختلاف معنی داری برخوردار بوده است و الل مطلوب CC در افراد سالم و الل نامطلوب TT در افراد آلوده به هپاتیت C بیشتر مشاهده شده است.
کلید واژگان: ویروس هپاتیت C, اینترلوکین 28, PCR, RFLP}Background and ObjectiveHepatitis C Virus (HCV) is one of the important risk factors for liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Some of the host genetic factors such as interleukin 28B (IL-28B) may influence the response to the antiviral therapy. IL28B is a member of the interferon (IFN) family which causes an antiviral response. Previous studies indicated that rs12979860 polymorphisms of the IL-28B gene can influence persistent antiviral response. Therefore، in this study، the frequency of genotypes of rs12979860 polymorphisms in two groups of healthy and HCV infected Iranian individuals were evaluated.Materials and MethodsIn this cross sectional study، PCR-RFLP method was used to evaluate the frequency of genotypes of rs12979860 polymorphisms in 105 healthy individuals and 105 chronic HCV infected patients.ResultsThe frequency of rs12979860 genotypes in healthy individuals was CC: 50. 5%، CT: 45. 7%، and TT: 3. 8%. In HCV infected patients it was CC: 22. 9%، CT: 63. 8%، and TT: 13. 3%. The frequency of rs12979860 genotypes had significant difference between two groups; however it is not associated with sex.ConclusionA significant difference was observed between healthy individuals and HCV infected patients in the frequency of rs12979860 genotypes. The favorable CC genotypes and unfavorable TT genotypes was more detected in healthy individuals and HCV infected patients، respectively.Keywords: Hepatitis C Virus_Interlukin_28_PCR_RFLP} -
BackgroundBacterial blood stream infection constitutes a significant public health problem and it is an important cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. The aim of this study was to determine the characteristics of bloodstream infections in patients who hospitalized in Namazi hospital, a teaching hospital in Shiraz, Iran.MethodsThis is a prospective observational cohort study of patients with bloodstream infections. Bloodstream infection was defined as hospital-acquired if the first positive blood culture was performed more than 48 h after admission. Other bloodstream infections were classified as healthcare-associated or community-acquired. The samples were collected and processed following standard microbiological techniques as part of the routine clinical management of the patient. Data were analyzed by using SPSS version 16.ResultsA total of 303 episodes of bloodstream infections were studied; 119 (39.3%) were community-acquired, 108 (35.6%) were hospital-acquired, and 76 (25.1%) were healthcare-associated. Renal failure was more common in patients with healthcare-associated or hospital-acquired bloodstream infection than in patients with community-acquired bloodstream infection. Hospitalization in intensive care unit (ICU) was the most common source of hospital-acquired and urinary catheters were the most common source of healthcare-associated and community-acquired. The most frequent bacteria isolated from blood culture were Coagulase negative staphylococci (31.7%) that frequency of this gram positive bacteria was 24.3% in community-acquired, 22.3 in healthcare-associated and 46.3 in hospital-acquired bloodstream infection.ConclusionHealthcare-associated bloodstream infections are similar to hospital-acquired in terms of frequency of various comorbid conditions and pathogens. More study with higher sample number and antibacterial susceptibility recommended.Keywords: Sepsis, bacteremia, Coagulase negative staphylococci}
-
مقدمهعفونت های قارچی سیستم عصبی مرکزی از علل ناشایع ولی مهم و قابل درمان مننژیت آسپتیک می باشند. این مقاله به گزارش سیر بالینی یک مورد مننژیت کریپتوکوکی می پردازد.
معرفی بیمار:پسر 15 ساله ای با شکایت تب، سردرد و استفراغ به بیمارستان مراجعه می کند (وی از 8 سال قبل به سارکوئیدوز مبتلا بوده و تا هنگام بستری روزانه پنج میلی گرم پردنیزولون دریافت می کرده است) پس از بزل مایع نخاع با تشخیص احتمالی مننژیت حاد باکتریال بستری و درمان شروع می شود ولی به درمان پاسخی نمی دهد و چون Brain CT Scan هیدروسفالوس را نشان می دهد، با احتمال مننژیت سلی، درمان با داروهای ضد سل آغاز می گردد. در LP بعد از شروع درمان ضد سل که به منظور کاهش فشار انجام گردید، کریپتوکوکوس نئوفورمنس در اسمیر و کشت مایع مغزی نخاعی مشاهده شد. بیمار تحت درمان با آمفوتریسین B و سپس فلوکونازول قرار گرفت، که پاسخ به درمان تا یکسال پیگیری پس از شروع درمان کاملا رضایت بخش بود.نتیجه گیریدر تشخیص افتراقی مننژیت آسپتیک به همراه هیدروسفالوس، علاوه بر مننژیت سلی، مننژیت کریپتوکوکی را (به خصوص در بیماران بانقص ایمنی) باید مد نظر داشت.
کلید واژگان: سارکوئیدوز, کریپتوکوکوس نئوفورمنس, کودکان, مننژیت}IntroductionFungi are rare causes of meningitis. Cryptococcus neoformans is the most common cause of fungal meningitis. Although meningitis is the most common form of cryptococcal disease but cryptococcal infection almost always originates from lung. Case report: We present a 13 –year- old boy with sarcoidosis that developed fever، headache and vomiting He was hospitalized and treated with clinical diagnosis of acute bacterial meningitis، However، the treatment was not effevtive and due to hydrocephalus in brain CT، anti-TB therapy was initiated. Finally both CSF the culture and smear tested positive for cryptococcus neoformans، and the patient was successfully treated by Amphotricin and then fluconazol in a period of one year.ConclusionIn differential diagnosis of aseptic meningitis and hydrocephalus، Cryptococcus neoformans must be considered in adition to TB meningitis.Keywords: Cryptococcus neoformans, Children, Meningitis} -
زمینه و هدفتست پوستی توبرکولین یکی از تست های در دسترس برای شناسایی عفونت سل نهفته می باشد. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی میزان شیوع این عفونت در گروه کودکان کم تر در معرض خطر 15-1 ساله انجام شد.روش بررسیبا یک مطالعه مقطعی به مدت شش ماه در سال 1388 تعداد 1289 دختر و پسر با نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای در 15 گروه از چهار منطقه شهرداری شیراز انتخاب شدند. شرایط ورود به مطالعه شامل سن 15-1 سال، سابقه معتبر واکسیناسیون BCG در بدو تولد، ایرانی، مقیم شیراز و سلامت جسمانی بود. مبتلایان به تب، نقص ایمنی و مصرف کنندگان دارو کنار گذاشته شدند. اندوراسیون 10 میلی متر و بیش تر مثبت تلقی شد.یافته هاشیوع عفونت سل نهفته در کودکان 15-1 ساله 5/4% برآورد شد. میزان شیوع در گروه سنی 5-1 ساله 5/3%، گروه 10-6 ساله 1/4% و در گروه 15-11 ساله 7/5% برآورد شد. بیش ترین میزان شیوع در 15 ساله ها 8/9% و کم ترین میزان در سه سالگی 2/2% بود. جنس در ابتلای به عفونت سل نهفته نقشی نداشت. تفاوت معنی داری از نظر شیوع عفونت سل نهفته در چهار منطقه شهرداری مشاهده نشد.نتیجه گیریکم ترین میزان شیوع این عفونت در مقایسه با سایر مطالعات در کشور مشاهده شد. با کاهش میزان عفونت سل نهفته در یک جامعه به ویژه افراد کم تر در معرض خطر، ارزش اخباری مثبت این تست کاهش می یابد که اغلب نتایج آن مثبت کاذب بوده و ناشی از واکنش های غیر اختصاصی و مایکوباکتریوم های محیطی می باشد. بنابراین تست مناسبی نبوده و نیازمند جایگزینی با تست های جدید می باشد.
کلید واژگان: عفونت سل نهفته, تست پوستی توبرکولین, کودکان, کم تر در معرض خطر}BackgroundTuberculin skin test (TST) is a readily available test for the diagnosis of latent tuberculosis infection (LTBI). This study was designed to evaluate LTBI in low-risk children aged 1-15 years.MethodsThis cross-sectional study was performed in Shiraz, Iran, over six months during 2009. Totally, 1289 boys and girls were selected by stratified multistage random sampling from four municipality areas before allocating them to 15 groups. Inclusion criteria included age 1-15 years, documented history of BCG vaccination at birth, Iranian nationality and a healthy state of being. Children with acute febrile diseases, immunosuppression, on medication and immigrants were excluded. We considered a TST ≥ 10 mm of induration as positive.ResultsThe prevalence of LTBI in 1-15 years old children was 4.5%. The percentage was 3.5% in 1-5 year old, 4.1% in 6-10 year old and 5.7% in 11-15 year old children. The highest rate of infection was 9.8% in 15 year olds and the lowest was 2.2% in 3-year old children. Gender had no effect on LTBI rate. There is no significant difference of LTBI prevalence between four municipality areas.ConclusionThe prevalence of LTBI in this study was lower in comparison with other studies performed in Iran. Positive predictive value of TST decreases in low endemic areas for tuberculosis, especially in low-risk groups; therefore, most positive results are false-positive created by nonspecific reactions and infection with environmental mycobacteria. Hence, there is a need for new diagnostic tools that are easy and cost-effective.Keywords: children, latent tuberculosis infection, low risk group, tuberculin test} -
مقدمهژل الکتروفورز در میدان ضربانی (pulsed field gel electrophoresis) یکی از بهترین روش هایی است که برای تیپ بندی و مطالعات اپیدمیولوژی در مناطق مختلف کاربرد دارد. این روش با قدرت تکرارپذیری و افتراق بالایی که دارد برای تمام پاتوژن های انسانی قابل استفاده می باشد. اما این روش بسیار حساس بوده و کوچک ترین تغییری در پارامترهای وابسته به آن باعث عدم نتیجه گیری درست می شود. با توجه به این موارد در مطالعه حاضر سعی شده است با استاندارد سازی بیش تر این روش و برطرف کردن اشکالات تکنیکی موجود در انجام آن به نتایج دقیق تری برای مقایسه سوش های مختلف در مطالعات اپیدمیولوژی دست یافت.روش کاردر تحقیق حاضر در راستای تعیین الگوی ژنتیکی سوش های اشریشیاکلی به وسیله پروتکل ژل الکتروفورز در میدان ضربانی، پارامتر های مختلفی از جمله غلظت DNA موجود در نمونه و رابطه آن با غلظت و طول مدت زمان مورد استفاده برای آنزیم ها مورد بررسی قرار گرفت.یافته هاپس از بررسی های مختلف، مناسب ترین چگالی نوری (Optical Density) سوسپانسیون باکتریایی در طول موج 610 نانومتر بین 7/0 -6/0 نانومتر، غلظت آنزیم XbaI 150 واحد و زمان مناسب تاثیر آنزیم پروتئیناز K هفت ساعت مشخص شد.نتیجه گیریبه نظر می رسد که متغیر های مورد استفاده در این مطالعه برای بهینه سازی روش میدان ضربانی از اساسی ترین متغیر ها در راه اندازی یک روش کارآمد می باشند. بنابراین با رعایت نکات گفته شده، این روش ملکولی بیش از گذشته به محققین در مطالعات اپیدمیولوژی و مقایسه بین سوش های مختلف کمک خواهد کرد.
کلید واژگان: اشرشیاکلی, الکتروفورز, ژل, میدان ضربانی}IntroductionPulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) is one of the best typing methods which is highly effective in molecular epidemiological studies in different areas. All bacterial isolates are typeable by PFGE and the results are highly reproducible. As this technique is very sensitive and the least variation in the parameter leads to lack of result or false positive, in this study we tried to optimize this method and eliminate the technical problems to obtain accurate results for comparison of different strains in epidemiological studies.Material And MethodsTo assess the genotype pattern of Escherichia coli strains by PFGE method, we studied different parameters such as concentration of DNA molecules of the sample and their relationship with the enzymes concentration.ResultsAfter different examinations, the best optical density for bacterial suspension in the wavelength of 610 was found to be within 0.6-0.7 nm and the best concentration of XbaI enzyme was 150 units. The appropriate time for proteinase K effect was 7 hours.ConclusionIt seems that the parameters used in this study are the most essential factors in the establishment of an effective PFGE method. With due attention to this experiment, researchers can use this method more efficiently than before for epidemiologic studies and comparison of different strains. -
Background And ObjectivesNosocomial infections caused by methicillin-resistant staphylococci (MRSA) poses a serious problem in many countries. This study aimed to determine the antibacterial susceptibility patterns of methicillin sensitive and resistant Staphylococcus aureus isolates from the hospitalized patients. Totally 356 isolates of Staphylococcus aureus (S. aureus) including 200, 137 and 19 corresponding to MRSA, MSSA and intermediates strains, respectively were isolated from the hospitalized patients.Materials And MethodsAntibacterial susceptibility patterns of the isolates to 14 antibiotics were examined using Kirby-Bauer method. MICs of 15 antibiotics to 156 MRSA isolates were determined by E test method. Cross-resistances of MRSA isolates to the other tested antibiotics were also determined. S.aureus with high frequencies were isolates from the blood, sputum and deep wound samples.ResultsAll of 200 MSSA isolates were sensitive to oxacillin, vancomycin, tecoplanin, rifampin, linezolid, quinupristin/dalfopristin, mupirocin and fusidic acid. A gradient of reduced susceptibility of MSSA to cephalexin, co-trimoxazole, ciprofloxacin, clindamycin, tetracycline, erythromycin and gentamicin were noticed. MRSA isolates were sensitive to vancomycin, tecoplanin, linezolid, quinupristin/dalfopristin, mupirocin and fusidic acid, while reduced susceptibility of them to rifampin, co-trimoxazole, clindamycin, cephalexin, tetracycline, ciprofloxacin, erythromycin and gentamicin were observed. MRSA isolates exhibited a high range of cross-resistance to the latter eight antibiotics.ConclusionOverall, co-trimoxazole, ciprofloxacin, clindamycin, tetracycline, erythromycin and gentamicin showed low activity against MSSA and MRSA isolates which may indicate they are not suitable to be used in clinics. To preserve effectiveness of antibiotics, rational prescription and concomitant application of preventive measures against the spread of MRSA are recommended.
-
مقدمهبیماری بروسلوز از مسائل مهم بهداشتی در کشورهای در حال توسعه از جمله کشور ما می باشد. تشخیص بیماری بر اساس شرح حال، علائم بالینی و تست مثبت سرولوژی آگلوتیناسیون سرمی (تست رایت)، می باشد. هدف این مطالعه ارزیابی این تست در تشخیص بروسلوز کودکان می باشد.روشاین مطالعه به صورت آینده نگر به مدت 2 سال انجام شده است و در آن 52 کودک که تشخیص بالینی بروسلوز برای آنها مطرح بود مورد مطالعه قرار گرفتند. با این فرض که بیماران دارای بروسلوز فعال در منطقه ما دارای تست رایت 80/1 و بالاتر هستند همه نمونه های خون از نظر کشت با روش BACTEC و تست رایت مورد بررسی قرار گرفتند.یافته هااز مجموع 52کودک با علائم بالینی بروسلوز، تست رایت در 25 بیمار وکشت خون در 10 مورد مثبت بود. در نهایت 26 نفر با تشخیص بروسلوز تحت درمان قرار گرفتند. در 26 بیمار تست رایت و کشت خون هر دو منفی بود و تشخیص نهایی، بیماری دیگری غیر از بروسلوز بود. کشت خون به عنوان استاندارد طلایی تشخیص بروسلوز در نظر گرفته شده است. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی تست رایت در تشخیص بروسلوز کودکان به ترتیب90 درصد، 2/64 درصد، 5/37درصد و 2/96 درصد محاسبه گردید.نتیجه گیریدر شرایط بهداشتی کشور تست رایت روشی مطمئن، آسان، ارزان و در دسترس برای رد یا اثبات بیماری بروسلوز در کودکان می باشد.
کلید واژگان: بروسلوز, کودکان, تست رایت}Background and AimsBrucellosis is a public health problem in many developing countries, including Iran. Diagnosis is based on history, clinical manifestations and positive serum agglutination test (SAT) or Wright test. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of SAT in pediatric Brucellosis.MethodsIn this prospective study, during 2 years, 52 patients with clinical features of Brucellosis were studied. Sera were obtained from all patients. Assuming that patients with active Brucellosis in our area have SAT ≥1:80, all blood samples were tested by SAT and blood culture with BACTEC system.ResultsOf 52 patients with clinical presentation of brucellosis, in 26 patients, the diagnosis was confirmed according to positive blood culture and/or SAT (≥1:80). Brucella spp were isolated in 10 patients (38.4%). SAT was found positive in 25 samples (96.1%). Blood culture and SAT both were negative in 26 cases and the final diagnosis of this group was a disease other than brucellosis. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the test were 90%, 62%, 36% and 96.2%, respectively.ConclusionWright test can be used as a reliable, convenient and cost – effective test in the diagnosis of pediatric brucellosis in our population -
هدف
هدف از انجام این مطالعه مقایسه روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) با روش‌های معمول میکروبشناسی آزمایشگاهی عفونت قارچی قرنیه میباشد.
روش‌ها:
این مطالعه مقطعی در بیمارستان آموزشی درمانی خلیلی شیراز از سال 1385 تا 1387 انجام گردید. 38 نفر از بیماران مشکوک به عفونت قارچی قرنیه وارد مطالعه شدند و تحت معاینات کامل چشم قرار گرفتند. سپس بررسی‌های آزمایشگاهی شامل تهیه اسمیر، مشاهده مستقیم به وسیله رنگ‌آمیزی گرم، گیمسا و KOH و کشت تراشه‌های قرنیه و PCR بر روی نمونه‌های قرنیه انجام شد.
یافته‌ها:
از 38 بیماری که طبق معاینات بالینی مشکوک به عفونت قارچی قرنیه بودند، براساس یافته‌های مثبت کشت، رنگ‌آمیزی‌های مختلف، تکنیک PCR و پاسخ به درمان‌های ضدقارچ، عفونت قارچی قرنیه در 25 بیمار (5/68 درصد) تایید شد. رنگ‌آمیزی نمونه‌ها و مشاهده با میکروسکوپ نوری در 10 بیمار (40 درصد) مثبت و در 15 بیمار (60 درصد) منفی بود. نتایج کشت قارچ در 6 مورد (24 درصد) مثبت و در 19 مورد (76 درصد) منفی بود . نتایج PCR برای قارچ در 17 مورد (68 درصد) مثبت و در 8 مورد (32 درصد) منفی بود. در 4 بیمار (16 درصد) تمام نتایج آزمایشگاهی شامل اسمیر، کشت، هیستوپاتولوژی و PCR منفی بود ولی بیمار به درمان‌های ضدقارچی پاسخ بالینی مناسبی داد.
نتیجه‌گیری:
روش PCR در مقایسه با روش‌های معمول آزمایشگاهی در تشخیص عفونت قارچی قرنیه حساسیت بیشتری دارد و یک روش ارزشمند و سریع در تشخیص این نوع عفونت میباشد.
PurposeTo compare the value of conventional laboratory methods and polymerase chain reaction (PCR) in the diagnosis of fungal keratitis.
MethodsThis cross sectional study was conducted at Khalili Hospital, Shiraz, Iran. Samples were taken from thirty-eight patients with findings suspicious for fungal keratitis. Corneal scrapings were used for Gram, Giemsa and KOH stains, culture and PCR analysis.
ResultsOf 38 enrolled eyes, 25 eyes (68.5%) were judged to have fungal infection based on positive cultures, staining, PCR or response to antifungal treatment. PCR detected fungi DNA in 17 of 25 samples (68% sensitivity). Staining (Gram, Giemsa and KOH) and culture yielded a positive result in 40% and 24% of samples respectively. Twenty one (84%) of 25 patients showed fungal elements in at least one laboratorywork up and 4 patients were diagnosed as fungal keratitis only based on response to antifungal drugs.
ConclusionCompared to conventional laboratory methods, PCR based methods offer higher sensitivity and a faster diagnosis in fungal keratitis.
Keywords: Polymerase Chain Reaction, Keratitis, Eye Infections, Fungal} -
مقدمه و هدفهلیکو باکتر پیلوری (H. pylori) یک پاتوژن انسانی میباشد که روی مخاط گوارشی تاثیر گذاشته و سبب یک پروسه التهابی منجر به بیماری های مختلف معده می شود. عوامل ایجاد کننده پیامدهای مختلف این عفونت کاملا مشخص نیستند. هدف از این مطالعه، بررسی پروتئینهای ایمونوژن در سوشهای H. pylori می باشد که از بیماران مبتلا به بیماری های مختلف گوارشی جدا شده اند.روش کاردر این مطالعه توصیفی مقطعی پروتئین های تام 144 سوش H. pylori جدا شده از سه گروه بیمار (دارای زخم معده 37 نفر، فاقد زخم 77 نفر و مبتلا به سرطان معده 30 نفر) بوسیله روش سدیم دودسیل سولفات- پلی اکریل آمید ژل الکتروفورزیس یک بعدی (1D-SDS-PAGE)جدا شده و سپس با سرم میزبانهای مربوطه بلات شدند.نتایجدراین روش اعضای هر گروه بر حسب شباهت در الگوهای پروتئینی ارتباط بالایی را نشان دادند و بنابراین در یک گروه قرار گرفتند. الگوی ایمونوبلاتها با الگوی ژلهای رنگ آمیزی شده با روش کوما سی بریلیانت بلو متفاوت بودند. برخی از باندهای پروتئینی جدا شده در SDS-PAGE بوسیله روش بلاتینگ تشخیص داده نشدند. تنها باندهای 106و 45 کیلو دالتونی (KD) سوشهای هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران با سرطان معده بطورمعنی دار واختصاصی با سرمهای بیماران مربوطه شان شناخته شدند (05/0 P<) وباندKD13 به صورت اختصاصی با سرمهای بیماران فاقد زخم شناسایی شدند (05/0 P<). بجز این باندها، در الگوی بلاتینگ سرمهای تمام بیماران اختلاف معنی داری مشاهده نشد.
نتیجه نهائی: این مطالعه با استفاده از روش بلاتینگ یک بعدی، توانست 2 باند پروتئینی آنتی ژنی 106 و 45 کیلو دالتونی برای سوشهای هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران سرطانی و یک باندKD 13 برای سوشهایی که از بیماران فاقد زخمی جدا شده بودند را که بطور اختصاصی با سرم میزبانان مربوطه شان واکنش نشان دادند شناسایی کند.
کلید واژگان: بیماریهای گوارشی, پروفایل پروتئینی, هلیکوباکتر پیلوری}Introduction &ObjectiveH. pylori is a human pathogen which infects the gastric mucosa and causes an inflammatory process leading to gastritis, ulceration and cancer. It is not clear what factors determine these divergent outcomes of infection. The aim of the present study was detecting the immunogenic proteins in H. pylori strains isolated from patients with different gastric diseases.Materials and MethodsTotal proteins of 144 strains of H. pylori isolated from 3 groups of patients (gastric ulcer 37, gastritis 77 and gastric cancer 30) were separated by 1D-SDS-PAGE and then were blotted with the sera of their respective hosts.ResultsIn SDS-PAGE the members of each group showed high correlation regarding to similarity in their patterns, resulting in considering them in the same cluster. The patterns of immunoblots differed from that of Commassie Brilliant Blue stained gels. Some of the protein bands in the SDS-PAGE were not recognized by blotting method. Only the bands of 106 and 45 kDa from H. pylori strains isolated from patients with GC were significantly recognized specifically with the sera of their respective patients and the band of 13 kDa was recognized specifically with the sera of nonulceric patients. With the exception of these bands, in the patterns of blotting of the sera from all patients no significant differences were observed.ConclusionUsing 1D blotting methods we could find 2 antigenic protein bands (106 and 45 kDa) for H. pylori strains isolated from cancerious patients and one (13 kDa) for the strains isolated from nonulceric patients which were specifically recognized with their respective host. Further studies have to be conducted to show if the antigens described here are of predictive value for certain clinical states.Keywords: Helicobacter pylori, Gastric Diseases, Protein Profile} -
مقدمهسوش های استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) عاملی مهم برای عفونت های بیمارستانی در سرتاسر دنیا می باشند. این پژوهش با هدف تعیین عوامل خطر مرتبط با حاملین MRSA و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آن در کارکنان بیمارستان نمازی شیراز انجام شد.روشطی یک مطالعه مقطعی از مرداد الی آبان ماه 1385 از600 نفر از کارکنان بیمارستانی سواپ بینی گرفته شد. نمونه گیری از نوع تصادفی طبقه بندی شده بود. جداسازی استافیلوکوک اورئوس ها با استفاده از مورفولوژی، رنگ آمیزی گرم، آزمایش های کاتالاز، کوآگولاز و محیطDNase Agar انجام شد. نمونه های مثبت از نظر Staphylococcus aureus جهت افتراق مقاوم بودن و حساس بودن نسبت به متی سیلین بر روی محیط Agar screen plate برده شدند. در نهایت حضور ژن mecA در تمام نمونه های MRSA با روش PCR تایید گردید. حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و E-test تعیین گردید.یافته هااز600 فرد مورد بررسی، 186 نفر (31 %) حامل ایزوله های استافیلوکوک اورئوس بودند، که از آنها 154 نفر (8/82 %) حامل سوش حساس به متی سیلین (MSSA) و 32 نفر (2/17%) ناقل سوش مقاوم بودند. از نظر آماری، بین جنس، سن، سابقه کار، سطح تحصیلات و عوامل خطر مرتبط با حامل استافیلوکوک اختلاف معنی داری وجود نداشت. در تحلیل تک متغیره، تنها نوع شغل با حامل استافیلوکوک در بینی بودن ارتباط نشان داد (032/0=P). در تحلیل رگرسیون لجستیک، شغل (7/9-3/1= CI95%، 6/3 = OR، 012/0=P) به طور مستقل با حامل MRSA بودن ارتباط داشت. بر اساس نتایج آنتی بیوگرام،100% ایزوله های MRSA نسبت به موپیروسین حساس بودند.نتیجه گیریدر بین عوامل خطر مورد مطالعه تنها داشتن شغل پرستاری به طور مستقل با حامل MRSA بودن ارتباط داشت. از طرف دیگر با توجه به حساسیت صددرصد ایزوله های جداشده به موپیروسین می توان ازآن برای ریشه کنی و درمان بیماران و حاملین استفاده کرد.
کلید واژگان: استافیلوکوک اورئوس, متی سیلین, عوامل خطر, حاملین بینی, حساسیت آنتی بیوتیکی, کارکنان بیمارستانی}Background and AimsMethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major nosocomial pathogen worldwide. The aim of this study was to determine the risk factors of nasal carriage of MRSA and its antibiotic susceptibility pattern among healthcare workers at Namazi Hospital (Shiraz-Iran)MethodsIn a cross-sectional study from July to November 2006, nasal swabs were taken from 600 stratified randomly selected health care workers. The isolates were identified as S. aureus based on morphology, gram stains, catalase test, coauglase test and DNase Agar. To differentiate Methicillinsusceptible S. aureus (MSSA) and Methicillin Resistant S. aureus (MRSA), agar screen plate was used. All methicillin-resistant isolates were examined for mecA genes existence by PCR performance. The sensitivity patterns of S.aureus isolates were determined by disc diffusion and E-test method.ResultsNasal screening identified 186 (31%) S. aureus carriers of whom, 154 ones (82.8%) were MSSA and 32 ones (17.2%) were MRSA._There was no significant association between related risk factors and gender, age, years of healthcare service and level of education. In the univariate analysis, a statistically significant difference was found only based on occupation (P=0.032) between carriers of MSSA and MRSA. In multivariate analysis(logistic regression), having nursing occupation (p=0.012, OR=3.6, 95%CI=1.3-9.7) was independently associated with MRSA carriage. All of the MRSA strains were sensitive to mupirocin.ConclusionThis study revealed that having nursing occupation is independently associated with MRSA carriage since all S.aureus isolates were susceptible to mupirocin, topical mupirocin could be used successfully to eradicate nasal staphylococcal colonization and carriers. -
مقدمه و هدفمطالعات نشان می دهند که دلایل تنوع پیامدهای کلینیکی عفونت ناشی از هلیکو باکتر پیلوری ممکن است که به فاکتورهای محیطی و میزبان وهمچنین اختلاف در ژنوتیپ، شیوع یا بیان فاکتورهای بیماریزای وابسته به باکتری مرتبط باشند. بر این اساس هدف از این مطالعه تعیین پراکندگی ژنوتیپهای مختلف فاکتورهای اصلی بیماریزایی ureAB، vacA، cagA در سوشهای هلیکوباکتر پیلوری جدا شده از بیماران دارای عفونت معده بدون زخم و بیماران دارای زخم معده بود.روش کاردر این مطالعه توصیفی مقطعی 65 سوش هلیکوباکتر پیلوری که 35 سوش آنها از بیماران دارای عفونت معده بدون زخم و 30 سوش آنها از بیماران دارای زخم معده جدا شده بودند با روش RFLP-PCR مورد مطالعه قرار گرفتند.نتایجشیوع ژن vacA در سوشهای جدا شده از بیماران دارای زخم نسبت به بیماران فاقد زخم بصورت معنی داری) 05/0P< (، بیشتر بود. در RFLP ژن cagAدوالگوی متفاوت دیده شد. الگوی β با سه باند در هر دوگروه بیماران فراوانی بیشتری داشت. هضم آنزیمی منجر به تولید یک الگوی کاملا یکنواخت در 33/83% از سوشهای دارای vacA جداشده از بیماران دارای زخم شد. این الگوبا حالت زخم دار بیماری از نظر آماری مرتبط بود. آنالیز پلی مرفیسمهای ureAB 10 الگوی قابل افتراق را مشخص کرد که الگوی ureAB 5a شایعترین الگو در تمام سوشها بود (61/47%). برای ژنهای ureAB، cagA هیچ ارتباطی بین الگوهای خاص DNA و حالت کلینیکی بیماری مشاهده نشد.
نتیجه نهائی: اگرچه در بیماران مورد بررسی حضور ژن cagA ممکن است که فاکتور خطری برای ایجاد حالت زخم دار بیماری نباشد اما به نظر می رسد که وجود یک ژنوتیپ یکسان cagA با افزایش خطر ایجاد زخم همراه است. در نهایت علیرغم وجود درجه بالائی از تنوع ژنومی در ژنureAB، الگوهای محافظت شده ای از DNA در منطقه ما انتشار دارند.
کلید واژگان: زخم معده, ژن های بیماری زا, واکنش زنجیره ای پلیمراز, هلیکوباکترپیلوری}Introduction &ObjectiveDifferent studies show that the reasons for clinically diverse outcomes of infections caused by H. pylori may include host and environmental factors as well as differences in the prevalence or expression of bacterial virulence factors. The aim of this study was to study the distribution of different genotypes of major virulence factors cagA, vacA and ureAB among H. pylori strains isolated from patients with gastric ulcer (ulcerative disease) and patients with gastritis (non ulcerative disease).Materials and MethodsIn this cross sectional study 65 H. pylori strains, 30 from patients with gastric ulcer and 35 from patients with non ulcerative gastritis disease were investigated by RFLP-PCR.ResultsThe prevalence of vacA-positive strains in ulcerative patients was significantly more than that in non ulcerative patients (P<0.05). RFLP analysis revealed two different patterns for cagA gene. The prevalence of pattern β with three bands was significantly higher in both groups of patients. Enzymatic digestion resulted in a strictly homogeneous pattern for 83.33% of the vacA+ strains isolated from the patients with ulcer. This pattern was significantly associated with ulcerative status (P<0.05). ureAB polymorphism analysis revealed 10 distinguishable DNA banding patterns among them the pattern named ureAB 5a was the most prevalent (47.61%) in all isolates. No association between a specific DNA pattern and clinical disease was observed for cagA and ureAB (P>0.05).ConclusionIt seems that in the patients under our study the presence of cagA gene may not necessarily be a risk factor for ulcer disease, while a homologous genotype of vacA appears to be associated with an increase risk of ulcer development. Lastly, despite the existence of a high degree of genomic variability within ureAB, conserved DNA banding profiles are distributed in our areas.Keywords: Genes, Helicobacter pylori, Polymerase Chain Reaction, Stomach Ulcer} -
زمینه
سینوزیت حاد قارچی بیماری شناخته شده در مبتلایان به نقص سیستم ایمنی می باشد، که اخیرا در افراد سالم نیز گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سینوزیت حاد قارچی در بیماران نوتروپنیک و شناسایی عوامل موثر بر بقاء بیماران می باشد.
مواد و روش هاتعداد 142 بیمار مبتلا به لوسمی که شیمی درمانی شده بودند از نظر علائم کلینیکی و رادیولوژی بیماری سینوزیت حاد قارچی مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران مبتلا به تب، سردرد و تورم صورت که علائم رادیولوژیک بیماری را نشان دادند، تحت عمل جراحی جهت تکه برداری قرار گرفتند و مواد حاصله، از نظر آزمایشات قارچ شناسی و هیستوپاتولوژیک مورد مطالعه قرار گرفتند.
یافته هاتعداد 11 بیمار از 142 بیمار مورد مطالعه، به سینوزیت حاد قارچی مبتلا بودند. عوامل اتیولوژیک شناخته شده بیماری عبارت بودند از: آسپرژیلوس فلاووس (5 مورد)، آلترناریا (3 مورد)، آسپرژیلوس فومیگاتوس (2 مورد) و موکور (1 مورد). تعداد 8 نفر از بیماران جان باختند.
نتیجه گیریسینوزیت قارچی باعث مرگ و میر زیادی در بیماران با نقص سیستم ایمنی می‌شود. بنابراین، تشخیص سریع و درمان زود هنگام بیماران مبتلا به سینوزیت حاد قارچی دارای اهمیت میباشد.
کلید واژگان: سینوزیت, قارچ, بیماران نوتروپنی, نقص سیستم ایمنی}IntroductionFungal sinusitis is a well known disease in immunocompromised patients, but recently many reports have indicated an increased prevalence of fungal sinusitis in otherwise healthy individuals. The aim of this study was to assess the frequency of invasive fungal sinusitis (IFS) in neutropenic patients and to determine outcome factors that may affect their survival.
MethodsA total of 142 patients who were undergoing chemotherapy were followed by clinical and radiological features suggestive of fungal sinusitis. Patients with fever, headache, facial swelling and radiological finding underwent endoscopic sinus surgery. The biopsy materials were studied by mycological and histopathological methods.
ResultsEleven from 142 patients were identified to have IFS. The ethiologic agents were Aspergillus flavus (5 cases), Alternaria sp. (3 cases), Aspergillus fumigatus (2 cases) and mucor (1 case). Eight of 11 cases died.
ConclusionsInvasive fungal sinusitis causes a high rate of mortality among immunocompromised patients. Therefore, early diagnosis with aggressive medical and surgical intervention is critical for survival.
-
مقدمهعلیرغم مطالعات زیاد، هنوز بطور دقیق مشخص نیست که چه عواملی تعیین کننده ی پیامدهای متنوع عفونت ناشی از هلیکوباکتر پیلوری می باشند. بنابر این، هدف از مطالعه حاضر تمایز سوش های هیلکو باکتر پیلوری جدا شده از بیماران مبتلا به بیماری های مختلف معده براساس پروفایل های پروتئینی می باشد.
مواد و روش تحقیق: پروفایل پروتئینی سوش های مختلف هیلکو باکتر پیلوری جدا شده از سه گروه بیمار مبتلا به گاستریت، زخم معده و سرطان معده با استفاده ازروش 1D-SDS-PAGE مورد تجزیه و تحلیل واقع شد.یافته هابر اساس الگوهای بسیار متنوع پروتئینی در حالی که شباهت سوش ها در هر گروه به ترتیب در گروه بیماران دارای سرطان 75%، در گروه بیماران بدون زخم 47/76% و در گروه بیماران دارای زخم معده 57/78% بود، تنها حدود 76/30% از باندهای پروتئینی در تمام سوش های جدا شده از سه گروه بیماران مشترک بودند. بعضی از باندها در هر گروه از بیماران اختصاصی بوده و به نظر می رسید که برخی از سوش های هلیکوباکتر پیلوری ممکن است با بیماری های خاصی بیشتر از سایرین ارتباط داشته باشد و به این ترتیب بعضی از آنها در یک گروه بیماری دسته بندی شدند.نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که پروفایل پروتئینی می تواند معیار مناسبی برای تمایز سوش های غالب در بیماری های متفاوت گوارشی باشد. پروتئین های اختصاصی و غالب سوش های متفاوت جدا شده از سه گروه بیمار تحت مطالعه، برای بررسی بیشتر جهت کاربرد در تست های آزمایشگاهی که بتوانند سوش های هلیکو باکتر پیلوری خاص یک بیماری را آنالیز کنند و نیز به منظور تشخیص بیماری های مختلف وپیامدهای مرتبط با این باکتری وسیع الطیف انتخاب شدند.
کلید واژگان: هلیکوباکتر پیلوری, SDS, PAGE, پرو فایل پروتئینی}BackgroundIt is not clear what factors determine divergent outcomes of infections caused by H.pylori. The aim of this study was to differentiate H. pylori strains isolated from the patients with different gastroduodenal pathologies by protein profiling.Material And MethodsThe protein profiles of different strains of H. pylori isolated from 3 groups of patients with ulcerative disease, nonulcerative gastritis and cancer disease were analyzed using 1D-SDS-PAGE.ResultsBased on the highly divergent protein patterns, the similarity of the strains inside each group was 75%, 76.47% and 78.57% for cancerous, ulcerative and no ulcerative groups, respectively, while about 30.76% of the protein bands were common in all strains isolated from three groups of the patients. Some of the observed bands were significantly specific for each group. We speculated that some H. pylori strains might be more associated with a specific disease than others, leading to the clustering of some, but not all, strains within each disease group.ConclusionThis study showed that protein profile can be a criterion used for discriminating of dominant states in different gastric clinical states. Specific and dominant proteins of different strains isolated from three groups of patients under the study could be welcome candidates for further exploration to be used both for laboratory tests, which analyze disease-specific H. pylori strains, and for diagnosis of different diseases and outcomes associated with this widespread bacterium. -
BackgroundLeishmaniosis has remained a serious public health problem in several parts of the developing world. Effective prophylacyic measurements are hampered by imprecise understanding of different aspects of the disease, including its immunoregulation. A better understanding of immunoregulation in human visceral leishmaniosis may be useful both for designing and evaluating immunoprophylaxis.Materials And MethodsThis before-after interventional study investigated immunoregulatory mechanisms among 32 patients with visceral leishmaniasis in Shiraz (Iran) in 2007. The plasma cytokine (IFN-gamma, IL-10 and IL-12) levels of participants were measured before, during active disease and at different periods up to 2 months after treatment.ResultsElevated plasma levels of IFN-γ, IL-10 and IL-12 which were observed during active disease, decreased significantly after treatment. The main candidate for blunting IFN- γ activity seems to be IL-10, since the level of this cytokine which highly elevated in plasma decreased sharply after treatment (Before treatment 88.3±77.5, after treatment 25±18.3, 2months after treatment 517±1.9). difference between samples was significant (P<0/05)DiscussionResults suggest that IFN- γ and IL-10 are the molecules most likely involved in determining fate of the disease. After treatment, there is a long delay before the immune profile returns to its normal level which precludes using plasma cytokine levels as criteria for certain cure diagnosis of the disease.Keywords: visceral leishmaniosis, Cytokine, IFN, γ, IL, 10, IL, 12}
-
Objective: Haemophilus influenzae type b (Hib) is a most frequent cause of invasive diseases such as meningitis، septic arthritis and pneumonia in children under 5 years old. Asymptomatic oropharyngeal colonization is an origin of distribution of microorganism to others and probable bacteremia in the same child. The aim of this study was to determine antibiotic susceptibility of Hib in Tehran day care centers.
Material & Methods: Hib was isolated from oropharynx of 1000 children visiting 25 day care centers selected randomly in different parts of Tehran city during second half of year 2005. For antibiotic susceptibility determination we used disk diffusion test.
Findings: Ampicillin resistance was 32.3% and Beta lactamase production was seen in 23.6%. Cephalosporins resistance except for cefixime was between 10% to 20% and in cefixime was 58.8%. Rifampin resistance was 17.6%. Resistance to studied macrolids including azythromycin and clarythromycin was 19.6% and 35.3%.
Conclusion: On the base of high antibiotic resistance to Hib in our study and other similar studies in Iran، we recommend to use optimal effective and proper antibiotics to decrease the high rate of antibiotics resistance to Hib colonization and its invasive diseases.
کلید واژگان: Haemophilus influenza, Antibiotic susceptibility, Oropharyangeal colonization} -
هدف
ویروس نقص ایمنی اکتسابی نوع یک (HIV-1)، عامل ایجاد کننده نشانگان نقص ایمنی اکتسابی انسانی (AIDS) می باشد و تشخیص ژن ویروس HIV-1 در نمونه های مشکوک مدرکی جهت تشخیص عفونت است. انتقال بیماری از طریق انتقال خون در دوره پنجره در مراکز انتقال خون، یک معضل جهانی محسوب می شود. علاوه بر این، نیاز مبرمی برای تشخیص سریع، حساس و دقیق عفونت HIV-1 قبل از ظهور پادتن در بدن فرد آلوده در بیمارستان ها، مراکز بهداشتی و در نوزادان متولد شده از مادران آلوده وجود دارد.
مواد و روش هاروش سریع و حساس تراشه ویژوال DNAبا کمک RT-Nested PCR و روش و سیستم نشانگر آنزیم- سوبسترا بکار گرفته شد. در ابتدا پس از طراحی و راه اندازی روش RT-Nested PCR و اطمینان از به دست آمدن محصول مورد نظر، با استفاده از dNTP نشان دار شده و با ماده دیگوکسی ژنین، روش یاد شده طراحی گردید. محصول به دست آمده بر روی تراشه، که از قبل مراحل آماده سازی آن انجام شده و کاوشگر به آن متصل گردیده بود، تحت شرایط هیبریداسیون قرار گرفت. پس از شستشوی تراشه، با آنتی بادی ضد دیگوکسی ژنین که با آنزیم آلکالین فسفاتاز، کونژوگه شده بود نزدیک کرده و پس از شستشو، در حضور سوبسترای BCIP/NBT واکنش انجام گرفت. تولید رنگ ارغوانی، نشانه بر مثبت بودن آزمایش و حضور ژن ویروسی در آن نمونه می باشد و عدم تغییر رنگ مبنی بر منفی بودن آزمایش است.
نتایج35 نمونه سرمی از مراحل مختلف عفونت (ایدز، علامت دار و بدون علامت) و 20 نمونه سرمی تایید شده منفی، جمع آوری شد و با روش یاد شده مورد بررسی قرار گرفت. در تمام موارد مثبت رنگ ارغوانی مشاهده گردید، ضمن اینکه در هیچ کدام از موارد منفی رنگی مشاهده نشد.
نتیجه گیریدر این پژوهش، مشاهده گردید روش طراحی شده، دارای حساسیت و اختصاصیت بالایی برای تشخیص عفونت ویروس HIV-1 می باشد. به نظر می رسد که ژن ویروسی را می توان حتی قبل از تغییرات سرمی و ظهور پادتن تشخیص داد و از این رو می توان دوره پنجره ای عفونت را کوتاه تر کرد. علاوه بر آن در نوزادان متولد شده از مادران آلوده به دلیل انتقال مادری پادتن ها روش های تشخیص پادتن و سرولوژی فاقد ارزش است و بنابراین از این شیوه می توان استفاده نمود. همچنین در این روش به دلیل حساسیت بالا، نمونه های سرمی مثبت با بار ویروسی خیلی پایین هم قابل تشخیص است.
کلید واژگان: Visual DNA Chip, RT, Nested PCR, HIV}ObjectivesHuman Immunodeficiency Virus type 1 is the causative agent of Acquired Immunodeficiency syndrome “AIDS” in human and demonstration of HIV-1 genome in samples is accepted as evidence of infection. Transmission of Infection during window period in blood transfusion settings is a world wide
Material And MethodA rapid Visual DNA Chip based on RT-Nested PCR and Enzyme-Substrate detection system was developed. At first a specific RT-Nested PCR was developed and the products were confirmed in gel electrophoresis and the products were labeled with DIG (Digoxigenin).The labeled products were then hybridized with the pre-prepared chip with an anchored specific probe. After the washing procedure an antibody against DIG conjugated with alkaline phosphates enzyme was used. After the second washing procedure the BCIP/NBT substrate was used and development of color was interpreted as positive while the negative samples developed no color.
Results35 sera samples from different stages of HIV infection (AIDS, Asymptomatic and Symptomatic Infection) as well as 20 confirmed negative sera samples were collected and checked with the developed assay. All the positive samples developed reaction while the negative samples had no reaction.
ConclusionIn the current study the developed assay showed high sensitivity and specificity to detect HIV-1 infection. It seems that the viral genome could be detected prior to antibody appearance and hence the window period could be shortened. Also the assay could be used to detect infection in new borns from infected mothers, because the maternal antibody could pass the placenta and antibody based assay have false positive results. Because of the high sensitivity, the developed assay could also detect infection in very low viral load conditions.
-
سابقه و هدفسودوموناس ائروژینوزا نقش مهمی در عفونت های شدید در بیماران سوختگی ایفا می کند. اکتساب سریع مقاومت چند دارویی منجر به مرگ و میر بالا خصوصا در مراکز نگهداری بیماران سوختگی می شود. این مطالعه با هدف تعیین الگوی حساسیت و مقاومت متقاطع آنتی بیوتیک ها علیه سودوموناس ائروژینوزا جدا شده از بیماران سوختگی در جنوب ایران انجام شد.روش کارتست MIC جهت آنتی بیوتیک های ایمی پنم، مروپنم، سفیپیم، سفتازیدیم، سفوپرازون، سولباکتوم، تیکاریسیلین / کلاولانیت، پیپراسیلین / تازوباکتام، سیروفلوکساسین، توبرامیسین و آمیکاسین برای 70 سوش سودوموناس ائروژینواز که از بیماران سوختگی جدا شده بود انجام شد. الگوی حساسیت و مقاومت به روش E-test تعیین گردید. علاوه بر E-test سه نوع فعالیت سودوموناس شامل (Extended-Spectrum? -Lactamase)، ESBL، MBL-Metallo-?-Lactamase و group) IBL, (I inducible? -Lactamase مورد بررسی قرار گرفت.یافته هابه ترتیب ایمی پنم، مروپنم سپروفلوکساسین بالاترین ضد باکتریایی را در محیط کشت علیه این باکتری را داشتند (P<0.05). در مقابل تیکارسیلین/ کلاولینت کمترین فعالیت ضد باکتریایی را داشت. تقریبا تمام گونه های مقاوم (%98-%100) فعالیت مقاوم متقاطع به سفپیم را از خود نشان دادند. قسمت اعظم جدا شده هایی که به ایمی پنم (%76-100) و مروپنم (%85-100) مقاوم بودند از خود مقاومت متقاطع به بقیه آنتی بیوتیک ها نشان دادند. ESBL فقط در سه سوش (%4.3)، IBL در هشت سوش (%11.4) بافت شد. MBL در هیچکدام از ایزوله شده ها وجود نداشت.نتیجه گیریتقریبا تمام سوش های مقاوم از خود مقاومت متقاطع به پنی سیلین ها و سفالوسیورین ها با بودن ممانعت کننده بتالاکتاماز یا بدون آن را نشان دادند. در این مورد تیکارسیلین / کلاونلیت در بالا ترین سطح این پدیده دیده شد.
کلید واژگان: سودوموناس ائروژینوزا, آنتی بیوتیک ها, مقاومت متقاطع, سوختگی, ایران} -
زمینهتحقیقات اخیر حاکی از احتمال وجود یک ارتباط بین عفونت ناشی از بعضی از اعضاء هلیکوباکتر و تشکیل سنگ کیسه صفرا می‌باشند. هدف از این تحقیق تشخیص باکتری هلیکوباکتر در سنگهای کیسه صفرای بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صفراوی بوده است.
مواد و روش‌ها: سنگ های صفراوی و نمونه های مایع صفرای 33 بیمار با تست های اورهآز سریع، کشت و واکنش زنجیره ای پلیمراز چندتایی (Multiplex-PCR) که بر اساس دو ژن 16S rRNA و ایزوسیتراتدهیدروژناز برای تشخیص به ترتیب جنس هلیکوباکتر و گونه هلیکوباکترپیلوری طراحی شد، مورد بررسی قرار گرفتند. این روشPCR همچنین بر روی نمونه های مایع صفرای 40 کیسه صفرای اتوپسی شده و نرمال از نظر پاتولوژی، بعنوان گروه شاهد انجام گرفت.یافته هادر 1/18 درصد از سنگها و 1/12 درصد از نمونه های مایع صفرا، ژنوم هلیکوباکترپیلوری با روش PCR تشخیص داده شد. تست های اورهآز سریع و کشت برای کلیه نمونه ها منفی بود. در گروه کنترل با روش PCRژنوم هلیکوباکتر شناسایی نشد.
نتیجه گیری: در مجموع در این مطالعه DNA هلیکوباکترپیلوری در نمونه های سنگ کیسه صفرای بیماران مشاهده شد، اما در مورد زنده بودن این ارگانیسم در این نمونه ها اطمینان حاصل نشد. برای آشکار نمودن نقش کلینیکی گونه های هلیکوباکتر در بیماری های کیسه صفرا، مطالعات گستردهتر توصیه می‌شود.
کلید واژگان: هلیکوباکترپیلوری, صفرا, سنگ کیسه صفرا, Multiplex, PCR}BackgroundRecent studies showed a possible relationship between infections caused by some of Helicobacter members and gallstones formation. The aim of this study was identification of Helicobacter members in gallstones from patients with biliary diseases.MethodsGallstones and bile samples from 33 patients were subjected to rapid urease test, culture and Multiplex-PCR using primers based on 16s rRNA and isocitrate dehydrogenase genes to identify Helicobacter genus and H. pylori species genes, respectively. This PCR was also done on bile samples from 40 autopsied gallbladders with normal pathology (as a control group).ResultsIn 18.1% of stones and 12.1% of bile samples, H. pylori DNA was detected using PCR. Rapid urease and cultures tests were negative for all samples. The genome of H. pylori was not detected in control group using PCR.ConclusionH. pylori DNA was detected in gallstone, however, we are not sure of H. pylori viability in these samples. To clarify the clinical role of Helicobacter in gallbladder diseases, more investigations are needed to ascertain whether this microorganism is innocent bystander or active participant in gallstone formation.Keywords: helicobacter pylori, bile, gallstone, Multiplex, PCR} -
بررسی حساسیت آزمایشگاهی باکتری های عامل زخم عفونی قرنیه به بتادین موضعیهدفبررسی حساسیت باکتری های جدا شده از زخم قرنیه به بتادین در محیط آزمایشگاهی (in vitro) است.
مکان پژوهش: بخش چشم بیمارستان خلیلی و مرکز میکروب شناسی بالینی بیمارستان نمازی دانشگاه علوم پزشکی شیراز.
بیماران وروش هادر این روش حساسیت آزمایشگاهی و حداقل غلظت مهاری minimum inhibitory concentration (MIC) باکتری های جدا شده از قرنیه در 50 بیمار مبتلا به زخم عفونی قرنیه به بتادین به وسیله روش broth dilutionتعیین گردید. غلظت های 1، 2، 5 و 10 درصد بتادین، آزمایش شدند.یافته هاباکتری های جدا شده شامل 50 درصد استاف اپیدرمیدیس، 20 درصد پسودوموناس آئروژینوزا، 10 درصد استاف اورئوس، 4 درصد آسینتوباکتر، 4 درصد استاف پنومونیه، 4 درصد اشریشیاکولی، 2 درصد پروتئوس، 2 درصد استاف ویریدانس، 2 درصد دیفترویید و 2 درصد باسیلوس بودند. حداقل اثربخشی باکتریسیدال بتادین بر روی باکتری های گرم مثبت پنج دقیقه بعد از در معرض قرار گرفتن (exposure time)، در غلظت های 1، 2، 5 و 10 درصد، به ترتیب 82.36 درصد، 91.2 درصد، 100 درصد و 100 درصد بوده است. حداقل اثربخشی باکتریسیدال بتادین بر روی باکتری های گرم منفی پنج دقیقه بعد از در معرض قرار گرفتن، در غلظت های 1، 2، 5 و 10 درصد به ترتیب 62.5، 87.5، 100 و 100 درصد بوده است.نتیجه گیریاین پژوهش نشان داد که بتادین در محیط آزمایشگاهی در زخم های عفونی قرنیه، دارای یک طیف وسیع اثربخشی می باشد.
اگر پژوهش های in vivo اثربخشی بتادین را بر روی زخم عفونی قرنیه ثابت کند، بتادین می تواند به عنوان یک درمان با طیف وسیع برای درمان اینگونه بیماران پیشنهاد شود.
کلید واژگان: بتادین, زخم قرنیه (اولسر)} -
گلوکوم یکی از بیماری های مهم چشمی است که در صورت عدم درمان باعث نابینایی می گردد. این بیماری یک نوروپاتی پیش رونده عصب بینایی است که فرضیه های گوناگونی در مورد عوامل ایجاد آن عنوان شده است. یکی از این فرضیه ها، ارتباط این بیماری با باکتری هلیکوباکترپیلوری است که چند پژوهش جدید نتایج متفاوتی را در مورد ارتباط این دو نشان داده اند. لذا در این بررسی رابطه گلوکوم زاویه باز و عفونت هلیکوباکترپیلوری مورد بررسی قرار گرفته است.
روش کارشصت مورد بیمار گلوکوم زاویه باز با 30 مورد شاهد جهت آزمایش سرم و 35 مورد شاهد جهت آزمایش مدفوع از نظر میزان ابتلا به هلیکوباکترپیلوری با آزمون های ELISA مدفوع و سرم مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافته هاآزمون سرم در گروه بیماران گلوکومی در 51 مورد (%85) مثبت بود. این مقدار در گروه شاهد 21 مورد (%70) بود و ارتباط معنی داری از لحاظ آماری بین آنها وجود نداشت. آزمایش مدفوع در 55 مورد (%91.7) گروه گلوکومی و 31 مورد (%88.6) گروه شاهد مثبت بود که در این مورد نیز اختلاف معنی دار آماری مشاهده نگردید.
نتیجهارتباط معنی داری از لحاظ آماری بین گلوکوم زاویه باز و عفونت هلیکوباکترپیلوری وجود ندارد.
کلید واژگان: گلوکوم زاویه باز, عصب بینایی, هلیکوباکترپیلوری} -
گرچه لنفادنیت ناشی از تزریق واکسنBCG (BCG adenitis، B.A) از شایعترین عوارض مربوط به تزریق این واکسن می باشد ولی پاسخ سیستم ایمنی در این بیماران دقیقا" مشخص نشده است. به منظور تعیین پاسخ ایمنی در این بیماران، 56 بیمار دچار B.A و 46 نفر بعنوان گروه شاهد توسط تست جلدی با PPD (Purified Protein Derivative) مورد ارزیابی قرارگرفتند. سن بیماران از 2 ماهگی تا 2 سالگی بوده و همگی توسط سوش پاستور واکسن ب.ث.ژ بعد از تولد واکسینه شده بودند. تست جلدی در هر دو گروه با استفاده از 1/0 میلی لیتر از آنتی ژن استاندارد PPD و با روش مانتو مورد بررسی قرارگرفت.
بین دو گروه از نظراندازه سفتی (Induration) حاصله اختلاف معنی دار بود (P<0.001) (متوسط سفتی در تست جلدی در گروه بیماران وکنترل بترتیب 7/19 و 5/8 میلی متر اندازه گیری شد).
شدت بالای پاسخ ازدیاد حساسیت تاخیری به احتمال قوی عامل بروز نکروز و تورم غده لنفی می باشد. عامل تفاوت دوگروه در پاسخدهی به واکسن را میتوان به مرگ برنامه ریزی شده سلولی(Apoptosis)، تعادل بین پاسخهای مربوط به Th -1cells و Th-2 cells و همچنین سیتوکاین های تولید شده نسبت داد. لذا پیشنهاد می شود که در راستای این مطالعه و برای تکمیل آن سطح سیتوکین ها و عمل Th-cells در گروه بیماران و شاهد اندازه گیری شود تا اظهار نظر فوق مورد بررسی دقیق قرار گیرد.
کلید واژگان: التهاب گره های لنفی, سیستم ایمنی, واکسن ب, ث, ژ اثرات سوء} -
پروتئین یا DNA ویروس سیتومگال در سلولهای چند هسته ای خون محیطی افراد سالم گزارش نشده است، لذا شناسایی هر گونه پروتئین یا DNA این ویروس در سلولهای فوق می تواند در تشخیص عفونت فعال یا بیماری با این ویروس کمک کننده باشد. این امر نیاز به استفاده از روشی دارد که بتواند حداکثر سلولهای چند هسته ای خون را از خون محیطی جدا نماید. تعداد 100 نمونه خون غیر منعقد شده با EDTA از افراد سالم و بیماران پیوند مغز استخوان تهیه و با دو روش جدید استفاده از دکستران T70 (با وزن مولکولی 70000) به جای دکستران T500 (با وزن مولکولی 500000) و بدون استفاده از دکستران مورد آزمایش قرار گرفتند. خلوص آنها با روش رنگ آمیزی سافرانین 99-98% و درصد حیات سلول های چند هسته ای خون محیطی، 98% تایید شدند. نتایج حاصل نشان داد که هر دو روش فوق در مقایسه با روش استاندارد بعنوان روش های سریع، دقیق و ارزان در جدا سازی سلول های چند هسته ای خون محیطی از سلول های تک هسته ای خون محیطی مورد تایید می باشند.
کلید واژگان: ویروس سیتومگال انسانی, پیوند مغز استخوان, لکوسیت های چند هسته ای, لکوسیت های تک هسته ای} -
بررسی امکان آشنایی عملی دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در مقطع بالینی با بیماری سلمقدمه. بیماری سل یکی از قدیمی ترین بیماری های شناخته شده طول تاریخ بشریت است که با مطرح شدن دوباره آن پس از سالها به عنوان یک معضل بهداشتی این سوال در ذهن ایجاد می شود که آیا مواجهه دانشجویان دانشکده پزشکی در مدت تحصیل بالینی با بیماران مسلول در حدی میباشدکه این پیام اوران بهداشت در آینده بتوانند در حد معقولی بیماری سل را تشخیص و درمان نمایند. روش ها. این مطالعه توصیفی و گذشته نگر مقطعی بوده و با بررسی پرونده بیماران بستری در دو مرکز آموزشی مهم دانشگاه علوم پزشکی شیراز شامل جنس, سن, بخش بستری, مدت بستری,تشخیص نهایی, تعداد مرتبه بستری در طول یک سال و... ثبت گردید و نتایج مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها. در مرکز آموزشی بیمارستان نمازی در مدت فوق 48 نفر شامل 28 مرد و 20 زن با متوسط سنی 41.3 سال پذیرش و بستری شده که 4 نفر از این افراد در مدت فوق 2 بار بستری شده بودند. در مدت فوق در مرکز آموزشی بیمارستان شهید فقیهی 25 نفر شامل 13 مرد و 12 زن که یک نفر دو بار بستری شده بود مشاهده گردید. متوسط مدت بستری در بیماران 10 روز و متوسط سن بستری شدگان 46.4 سال بود. از میان این افراد 19 نفر در بخشهای مختلف اتفاقات بیمارستان بستری بودند. نتیجه. از میان 221 نفر مسلول مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شیراز در مدت فوق تنها 73 نفر(33%) در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بستری شده بودند. باید توجه نمود که از این تعداد افراد هم 55 نفر(75%) در بخشهای اتفتقات بیمارستانها که مشخصا تعداد دانشجویان بسیار کمتری را نسبت به بخشهای اموزشی اصلی بیمارستان می پذیرد بستری بودند که تازه اگر شرایطی باشد که همواره در اتفاقات بیمار بستری مسلول داشته باشیم هم در حدود یک سوم دانشجویان(150 نفر برای هر ورودی) هرگز در برنامه گردشی آموزشی بخش بیمار مسلول را ویزیت نخواهند کرد و با توجه به اشکال مختلف و علائم بالینی بسیار وسیع این بیماری که به عنوان تشخیص افتراقی اکثر بیماری های دیگر مطرح است می فهمیم که خداقل شرایط آموزش بالینی جهت اکثر دانشجویان برای انواع مختلف این بیماری فراهم نخواهد شد. بنابراین نتیجه می گیریم که باید امکاناتی فراهم گردد تا دانشجویان بالینی حداقل برای 2 هفته در یکی از مراکز بهداشتی ویژه مرجعه بیماران مسلول اشکال مختلف بیماری و علائم بالینی مسلول را فرا گیرند تا بتوانند از این اندوخته علمی و تجربی در کار طبابت خود استفاده نمایند. آدرس..مرکز تحقیقات میکروبشناسی بالینی استاد البرزی, بیمارستان نمازی, شیراز.
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.