لیلا عظیمی
-
طی سال های اخیر ساختار خانواده تحت تاثیر عوامل مختلفی تغییر و تحولات متعددی را تجربه کرده است. گسترش فرایند آرمان گرایی توسعه یکی از این عوامل است که در این پژوهش به مطالعه رابطه آن با تغییرات ساختار خانواده پرداخته شده است. پژوهش حاضر به صورت پیمایشی بین 600 نفر از افراد متاهل 18 سال به بالای ساکن شهر تبریز در سال 1399 صورت گرفته است. روش نمونه گیری، خوشه ای چندمرحله ای می باشد. داده ها با استفاده از پرسشنامه های محقق ساخته آرمان گرایی توسعه و ساختار خانواده جمع آوری شده اند. به منظور آزمون فرضیه ها از ضریب همبستگی پیرسون و همبستگی کانونی استفاده شده است. یافته های پژوهش حاکی از آن است که بین آرمان گرایی توسعه و تغییر ساختار خانواده و مولفه های آن (خانواده گرایی، ازدواج گریزی، کاهش تمایل به فرزندآوری و توزیع قدرت) رابطه معناداری وجود دارد؛ یعنی ساختار خانواده تحت تاثیر گسترش آرمان گرایی توسعه به سمت افزایش ازدواج گریزی، کاهش تمایل به فرزندآوری (فرزندگریزی) و خانواده گرایی و متوازن شدن توزیع قدرت در خانواده پیش رفته است. در بین این عوامل، ازدواج گریزی و کاهش تمایل به فرزندآوری اولین مولفه هایی هستند که تحت تاثیر گسترش آرمان گرایی توسعه تغییر می کنند. برای تبدیل چالش ها و تغییرات به وجود آمده (کاهش تمایل به فرزندآوری و خانواده گرایی و افزایش ازدواج گریزی) به فرصت، نیازمند سیاست گذاری فرهنگی و اجتماعی و حمایت از خانواده در ابعاد مختلف هستیم.
کلید واژگان: آرمان گرایی توسعه, ازدواج گریزی, خانواده گرایی, توزیع قدرت, ساختار خانوادهIn recent years, the family structure has experienced many changes and developments under the influence of various factors. The expansion of the process of development idealism is one of these factors which has been studied in this research in relation to the changes in the family structure. The current research was carried out as a survey among 600 married people aged 18 and over living in Tabriz city in 2019. The sampling method is a multi-stage cluster. The data were collected using researcher-made questionnaires on development idealism and family structure. In order to test the hypotheses, Pearson's correlation coefficient and focal correlation were used. The findings of the research indicate that there is a significant relationship between the idealism of development and the change of the family structure and its components (familyism, avoiding marriage, reducing the desire to have children and distribution of power); That is, the structure of the family has progressed under the influence of the expansion of development idealism towards increasing marriage avoidance, reducing the desire to have children (child avoidance) and family orientation, and balancing the distribution of power in the family. Among these factors, avoiding marriage and reducing the desire to have children are the first components that change under the influence of the expansion of development idealism. In order to turn the challenges and changes that have occurred (decrease in the desire to have children and family orientation and increase the avoidance of marriage) into opportunities, we need cultural and social policies and support for the family in different dimensions.
Keywords: Developmental Idealism, Marriage Avoidance, Familyism, Distribution of Power, family structure -
مقدمه
با توجه به اینکه عفونت سل نهفته(Latent Tuberculosis Infection, LTBI) در یک چهارم مردم جهان وجود دارد و احتمال تبدیل ان به بیماری سل فعال بخصوص در سنین پایین زیاد است، تشخیص و پیشگیری آن، یک جز مهم از برنامه سازمان بهداشت جهانی است. هدف این مطالعه بررسی فراوانی LTBI در گروه های سنی مختلف اعضای خانواده بیماران مبتلا به سل ریوی در دو استان ایران با شیوع بالای این بیماری در طی 18 ماه می باشد.
روش مطالعهافراد خانواده مبتلایان قطعی به سل ریوی به صورت مطالعه گذشته نگر و آینده نگر در شهرستان های دو شهر گرگان و زابل در زمانهای صفر، 3، 12 و 18 ماه پس از شروع مطالعه پیگیری شدند. تشخیص LTBI با استفاده از کیت تست کوانتی فرون (QuantiFERON TB Gold in tube Plus(QFT®-Plus)) و Tuberculin skin test (TST)انجام گرفت.
یافته هاتعداد موارد LTBI بر اساس تست QFT یا TST مثبت، در کل مطالعه 354 (99/52 %) مورد و در کودکان زیر 5 سال 33/33 % بوده است. موارد مثبت TST و یا QFT و LTBI در گروه سنی >18 سال با 5 تا 18 سال و < 5 سال اختلاف معنی داری داشتند، در حالی که بین گروه سنی < 5 سال با 5 تا 18 سال اختلاف معنی داری مشاهده نشده است.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که اغلب موارد عفونت، قبل از تشخیص ایندکس و یا در سه ماه اول ایجاد می شود و بین تشخیص با TST و یا QFTتفاوت معنی داری وجود ندارد.
کلید واژگان: تست توبرکولین, سل ریوی, عفونت سل نهفته, فراوانیBackgroundGiven that tuberculosis infection is present in one-quarter of the world's population and is more likely to convert to tuberculosis, especially at a young age, its diagnosis and prevention is an important part of the World Health Organization's (WHO) program. The aim of this study is to evaluate the frequency of latent tuberculosis infection (LTBI) in different age groups of family members of pulmonary tuberculosis patients in two provinces of Iran with a high prevalence of tuberculosis during 18 months.
MethodFamily members of confirmed pulmonary tuberculosis patients were followed up as a retrospective and prospective study in the cities of Gorgan and Zabol at 0, 3, 12 and 18 months after the starting the study. LTBI was diagnosed by using the QuantiFERON test kit and the Tuberculin skin test (TST).
ResultsThe number of LTBI cases based on QFT or TST was 354 (52.99%) in the whole study and 33.33% in children under 5 years old. Positive cases of TST, QFT and LTBI in the age group over 18 years were significantly different with 5 to 18 years and less than 5 years, while there was no significant difference between the age groups of less than 5 years and 5 to 18 years.
ConclusionThe results of this study showed that most cases of infection occur before the diagnosis of the index case or in the first phase of study, and there is no significant difference between the diagnosis with TST or QFT.
Keywords: Tuberculin Test, pulmonary tuberculosis, Latent Tuberculosis, Frequency -
با فرارسیدن عصر فناوری های نوین ارتباطی و گسترش فراگیر آن که به دنبال خود مفاهیم جدیدی چون واقعیت مجازی، فضای سایبری و... را به همراه آورد تغییر و تحولات گسترده ای در روابط زوجین ایجاد شد. رسانه های جمعی، با ایجاد تغییرات فرهنگی، دگرگونی های عمده ای در نگرش های زوجین به عواطف و احساسات نسبت به یکدیگر در زندگی مشترک رقم زده اند. هدف پژوهش پیش رو بررسی تاثیر گرایش به برنامه های ماهواره و شبکه های اجتماعی مجازی بر منابع احساسی زنان است. چارچوب و مدل نظری پژوهش بر اساس نظریه «خویشتن و تجربه در جهان رسانه ای» تامپسون تدوین شده است؛ اما، برای افزایش غنای آن از نظریه گربنر، کمپر و کالینز نیز استفاده شده است. روش پژوهش علی تبیینی است و جامعه آماری زنان متاهل 20 55 ساله شهر بروجرد است. نمونه گیری به روش طبقه ای نامتناسب و حجم نمونه بر اساس فرمول کوکران 400 محاسبه شد. از طریق پرسش نامه هدایت شده اطلاعات موردنیاز جمع آوری و به کمک نرم افزار spss پردازش شد. یافته ها نشان می دهد که برنامه های ماهواره، شامل میزان و نوع استفاده، رابطه مستقیم و مثبتی با تغییرات منابع احساسی زنان داشته اند. رگرسیون چندمتغیره نشان داد که درمجموع عوامل مربوط به ماهواره توانسته اند 37 درصد واریانس مربوط به منابع احساسی زنان را تبیین کنند. درمورد شبکه های اجتماعی مجازی، عضویت در شبکه و میزان استفاده، به جز جذابیت استفاده، نیز رابطه مستقیم و مثبتی با منابع احساسی زنان نشان داده است. رگرسیون چندمتغیره توانسته درمجموع 44 درصد واریانس مربوط به منابع احساسی زنان را تبیین کند. بنابراین، یافته های پژوهش چارچوب نظری را تایید کردند و نشان می دهند که با آن متناسب هستند.
کلید واژگان: زنان, شبکه های اجتماعی مجازی, ماهواره, منابع احساسیAge of modern communication technologies and their expansion with its new conceptions such as virtual reality, cyberspace, etc., caused lots of changes in couples' relationships in Iranian families. By cultural changes, mass media made major changes in attitudes of couples towards emotions of each other in their married life. The present research aimed at studying the effects of virtual social networks and the foreign satellite TV channels on emotional sources of women. The framework and the theoretical model of this research is based on Thompson's "self-experience in a mediated world", but in order to enrich the research, theories by Gerbner, Campbell and Collins were also being used. The method of the research is casual (explanatory). The statistical population is 20-55-year-old women of Borujerd city of Iran. The sample includes 400 individuals based on Cochran formula. Disproportionate stratified sampling was used. Through directed questionnaire the required data was gathered and processed by SPSS software. The results show that degree and kind of use of foreign satellite TV channels has direct and positive relation with changes of emotional sources of women. Multivariate regression showed that factors related to foreign satellite TV channels in general could explain 37 percent of variance related to emotional sources of women. Virtual social networks, memberships in the networks, using rate, with the exception of attraction of use have also a direct and positive relation with emotional sources of women. Multivariate regression could explain 44 percent of the variance related to the emotional sources of women. Thus, the results confirmed the theoretical framework and showed being proportional with it....
Keywords: Women, virtual social networks, satellite, emotional sources -
مقدمه
پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش عوامل جمعیت شناختی موثر بر اضطراب کرونا و رفتارهای خودمراقبتی در پیشگیری از ابتلای به ویروس 19-COVID در دانشجویان انجام شد.
روشروش پژوهش حاضر کاربردی- مقطعی و جامعه آماری دانشجویان دانشگاه های شهر اراک بود. نمونه شامل 215 دانشجو بود که با نمونه گیری گلوله برفی و در دسترس به روش برخط و با استفاده از شبکه های اجتماعی مجازی انتخاب شدند و پرسشنامه های اضطراب بیماری کرونا علی پور، قدمی، علی پور و عبدالله زاده (1398)، پرسشنامه خودمراقبتی مرتبط با کرونا (1399) و پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی را تکمیل کردند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های T گروه های مستقل، تحلیل واریانس یکراهه، آزمون تعقیبی LSD و رگرسیون ساده در نرم افزار 25- SPSS انجام شد.
یافته هامیانگین اضطراب ناشی از کرونا در دانشجویان پایین و رفتارهای خودمراقبتی در سطح متوسط بود. نتایج آزمون t مستقل نشان داد که اضطراب ناشی از شیوع 19-COVID زنان بیشتر از مردان و رفتارهای خودمراقبتی در مردان بیشتر از زنان است (05/0>P). نتایج تحلیل واریانس یکراهه و آزمون تعقیبی LSD نشان داد اضطراب ناشی از شیوع 19-COVID در دانشجویان فنی و مهندسی کمتر از دانشجویان علوم انسانی است و اضطراب دانشجویانی که والدین آنها دارای تحصیلات زیر دیپلم هستند،از اضطراب دانشجویانی که والدین آنها دارای تحصیلات دیپلم هستند،کمتر است ضرایب رگرسیون نشان دادند که اضطراب کرونا و علایم روانی و جسمانی آن توانستند 091/0 واریانس رفتارهای خودمراقبتی دانشجویان را در طول شیوع 19-COVID تبیین کنند
نتیجه گیریبراساس نتایج پژوهش حاضر انجام مداخلات روانشناختی به منظور افرایش رفتارهای خودمراقبتی
کلید واژگان: اضطراب, رفتارهای خودمراقبتی, دانشجویان, بیماری COVID-19IntroductionThe aim of this study was to investigate the role of demographic factors affecting covid-19 anxiety and self-care behaviors in the prevention of COVID-19virus in students
Methodhe method of the present study was applied-cross-sectional and the statistical population was the students of Arak universities.The sample consisted of215 students who were selected by snowball sampling and available online and using virtual social networks, and completed Alipour, Ghadami, Alipour and Abdollahzadeh Corona disease Anxiet questionnaire(1398), Corona related self-care questionnaire (1399) and demographic information questionnaire. Data analysis was performed using independent group t-tests, one-way analysis of variance, LSD post hoc test and simple regression in SPSS-25 software.
FindingsMean coronary anxiety was low in students and self-care behaviors were moderate. The results of independent t-test showed that anxiety due to the prevalence of 19-COVID in women is higher than men and self-care (p>0.05).The results of one-way analysis of variance and LSD post hoc test showed that anxiety due to theprevalence of 19-COVID is lower in technical and engineering students thanin humanities students and Students whose parents have a bachelor's degree are less anxious than students whose parents have a bachelor's degree . Self-care behaviors in public university students are morethan non-public university students (P <0.05). Regression coefficients showed that coronary anxiety and its psychological and physical symptoms could explain 0.091 variance of students' self-care behaviors during 19-COVID outbreak.
ConclusionBased on the results of the present study, psychological interventions are recommended to increase students' self-care behaviors, reduce coronary anxiety in female students and humanities students.
Keywords: Anxiety, Self-care behaviors, students, COVID-19 disease -
احساسات نقش پذیری، در سوق دادن زوجین به سوی رفتارهای اخلاقی و هنجارمند، عناصر مهمی قلمداد می شوند. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر گرفتن این دسته از احساسات شامل احساسات بازاندیشانه و همدلانه زنان در روابط زناشویی از میزان گرایش به برنامه های ماهواره و شبکه های اجتماعی مجازی به انجام رسیده است. چهارچوب و مدل نظری پژوهش بر اساس تلفیق نظریه های تامپسون و شات تدوین شده است. روش پژوهش پیمایشی است و جامعه آماری دربرگیرنده زنان متاهل 20 تا 55 ساله شهر بروجرد است. نمونه گیری به روش طبقه ای نامتناسب و حجم نمونه براساس فرمول کوکران 400 محاسبه شد. نتایج پژوهش نشان می دهد در حالت کلی، گرایش به رسانه بر احساسات نقش پذیری زنان متاهل تاثیر مثبت دارد. اما در بررسی ابعاد جزیی متغیرها، مشخص شد گرایش به شبکه های ماهواره، بر احساسات بازاندیشانه تاثیر منفی دارد. نتایج آزمون رگرسیون چندمتغیره نیز نشان می دهد ابعاد مختلف متغیر شبکه اجتماعی مجازی حدود 39 درصد و ابعاد مختلف گرایش به ماهواره 35 درصد از مقدار کل واریانس متغیر وابسته(احساسات نقش پذیری) را تبیین می کنند .
کلید واژگان: زنان احساسات نقش پذیری, احساسات همدلانه, احساسات بازاندیشانه, شبکه های اجتماعی مجازیThe feelings of role taking are considered important elements in leading married couples towards ethical and normal behaviors. The present research aims at studying this group of feelings including rethinking and empathy being effected in martial relationships by husband's and wife's inclination towards satellite TV programs and virtual social networks. The theoretical framework and model of the research are developed based on integration of Thompson's and Schutte's theories. The survey method was used for the research and the statistical population included 20-55-year-old married women from Boroujerd city, Iran. Sampling was done by disproportionate stratified sampling and the sample volume was calculated as 400 based on Cochran. The research results show that inclination towards media generally has a positive effect on role taking by married women. But by studying the dimensions of the variables, it became clear that inclination towards satellite TV programs has a negative effect on the feeling of rethinking. Also, the results of multivariate regression show that the different dimensions of virtual social networks and different dimensions of inclinations towards satellite TV programs express 39% and 35% of the total amount of variance of the dependent variable (feelings of role taking), respectively.
Keywords: women, feeling of role taking, empathetic feelings, feeling of rethinking, virtual social networks -
در دهه های اخیر در جریان شروع برنامه های توسعه و نوسازی و ورود ارزش های مدرن به کشورهای در حال توسعه، نهاد خانواده دچار تغییرات اساسی شده است. بر این اساس هدف پژوهش حاضر، تحلیل نسلی تغییرات کارکردی خانواده در بستر ایده آلیسم توسعه در شهر تبریز است. این پژوهش به روش پیمایشی در بین افراد متاهل 18 سال به بالای شهر تبریز در سال 1399 صورت گرفته است. روش نمونه گیری، خوشه ای چندمرحله ای است و حجم نمونه 600 نفر برآورد شده است. یافته های پژوهش بیانگر آن است که اگرچه میانگین یا میزان کارکردهای خانواده در بین نسل های مختلف متفاوت است، اما این تفاوت به لحاظ آماری معنادار نیست. این بدان معنا است که اگرچه نهاد خانواده دچار تغییراتی شده است با این حال، خانواده هنوز از اهمیت و جایگاه بالایی نزد افراد برخوردار است. همچنین بین ایده آلیسم توسعه و کارکردهای خانواده در بین نسل های مختلف همبستگی معنادار معکوسی وجود دارد. ضرایب تبیین به دست آمده از آزمون رگرسیون چندگانه نیز بیانگر آن است که مولفه های ایده آلیسم توسعه در نسل اول 28/0، در نسل دوم 35/0، در نسل سوم 38/0 و در نسل چهارم 48/0 از واریانس یا تغییرات کارکردهای خانواده را تبیین کرده اند.کلید واژگان: ایده آلیسم توسعه, تحلیل نسلی, خانواده, کارکردهای خانوادهGenerational Analysis of the Impact of Development Idealism on Family Functions (Case Study: Tabriz)In recent decades, during the beginning of development and modernization programs and the introduction of modern values in developing countries, the institution of the family has undergone fundamental changes. Accordingly, the purpose of this study is to analyze the generational functional changes of the family in the context of development idealism in the city of Tabriz. This research has been done by a survey method among married people 18 years and older in Tabriz in 1399. The sampling method is multi-stage cluster and the sample size is estimated to be 600 people. Findings indicate that although the average or rate of family functions varies between different generations, but this difference is not statistically significant. This means that although the institution of the family has changed, the family is still of great importance to individuals. There is also a significant inverse correlation between developmental idealism and family functions between different generations. The coefficients of explanation obtained from the multiple regression test also indicate that the components of development idealism in the first generation are 0.28, in the second generation 0.35, in the third generation 0.38 and in the fourth generation 0.48 of variance or changes in family functions have explained.Keywords: Developmental idealism, generational analysis, Family, Family Functions
-
سابقه و هدف
اسینتوباکتر پاتوژنی است که می تواند سبب شیوع عفونت های متنوع بیمارستانی شود. هدف از پژوهش حاضر یافتن موارد اسینتوباکتر در کشت های بیماران بستری در بیمارستان امام رضا(ع) تبریز و تعیین فراوانی شایع ترین ژن های OXA عامل مقاومت دارویی در این نمونه ها می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی- مقطعی که در بازه زمانی مرداد تا آبان ماه سال 1396 انجام شده است، تعداد 91 نمونه اسینتوباکتر جدا شده از نمونه های بالینی شامل خون، ادرار، ترشحات لوله تراشه، ترشحات زخم و نمونه ته حلق بیماران مورد بررسی قرار گرفت. باکتری ها با استفاده از روش های استاندارد باکتریولوژی، جداسازی و شناسایی شدند. برای تعیین حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی از آزمایش آنتی بیوگرام براساس clsi سال 2016 استفاده شده است. پس از استخراج DNA باکتری ها، شناسایی ژن های (23,24,48,58) OXA با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و روش ملکولی PCR انجام شد.
یافته هااز تعداد 91 اسینتوباکتر مورد مطالعه، 66 جدایه (52/72 درصد) دارای مقاومت چندگانه آنتی بیوتیکی (MDR) بودند. جدایه های با مقاومت انتی بیوتیکی چندگانه مقاومت 100 درصدی نسبت به سفپیم، سفوتاکسیم، پیپراسیلین-تازوباکتام، مروپنم نشان دادند. همه نمونه ها نسبت به آنتی بیوتیک کلیستین حساس بودند. براساس یافته های پژوهش میان داشتن ژن 24- OXAو مقاومت به توبرامایسین و آمیکاسین ارتباط معنادار آماری وجود دارد (005/0=P).
استنتاجبا توجه به بالا بودن تعداد جدایه های با مقاومت چندگانه در این مطالعه، لزوم توجه به معیارهای کنترل عفونت بیمارستانی ضروری می باشد که توصیه می شود از راهکارهایی مانند شناسایی بیماران آلوده، یافتن منبع کولونیزاسیون باکتری، استریل کردن وسایل و بخش ها و کنترل مصرف آنتی بیوتیک در بیمارستان به منظور پیشگیری از ایجاد باکتری های مقاوم به چند دارو و کنترل عفونت های بیمارستانی استفاده شود.
کلید واژگان: اسینتوباکتر, مقاومت آنتی بیوتیکی, ژن های OXA, بیمارستان امام رضا(ع)Background and purposeAcinetobacter is a pathogen that could cause nosocomial infections. The present study aimed at determining Acinetobacter cases in clinical cultures of patients hospitalized in Tabriz Imam Reza Hospital to determine the frequency of the most common oxa genes causing drug resistance in these specimens.
Materials and methodsIn this descriptive cross-sectional study, clinical specimens including the blood, urine, tracheal secretions, ulcers, and throat specimens were collected from July to October 2017. The bacteria were isolated and identified using standard bacteriological methods. The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, 2016) guideline was used to determine bacterial susceptibility and resistance. Bacterial DNA extraction was done and the OXA genes (23, 24, 48, 58) were identified using specific primers and PCR method.
ResultsWe identified 66 (72.52) multiple drug-resistant (MDR) Acinetobacter strains. These isolates showed 100% resistance to cefepime, cefotaxime, piperacillin-tazobactam, and meropenem. In 100% of the samples, sensitivity to colistin was observed. According to findings, there was a significant relationship between the presence of oxa24 gene and resistance to tobramycin and amikacin (P= 0.005).
ConclusionThis study showed high rate of MDR Acinetobacter strains, so, nosocomial infection control is highly necessary. Strategies such as identifying infected patients, detecting bacterial colonization, sterilizing equipment and units, and controlling antibiotic use in the hospital are recommended to prevent the development of multidrug-resistant bacteria and to control nosocomial infections.
Keywords: Acinetobacter, antibiotic resistance, OXA genes -
سابقه و هدف
آزمون پرتونگاری از قفسه سینه با استفاده از سیستم پرتونگاری دیجیتال برای کودکان، به دلیل وجود آمار بسیار بالای این آزمون و همچنین حساسیت بیشتر کودکان در مقایسه با بزرگسالان به پرتوهای یونیزان، حایز اهمیت است. بنابراین تبیین روش های پرتونگاری که به کاهش دوز و حفظ کیفیت تصویر یا حتی افزایش آن منجر شود، مورد توجه محققان بوده و از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف این پژوهش، ساخت فانتوم همگن معادل قفسه سینه برای ایجاد توانمندی لازم برای بررسی کیفیت تصویر در آزمون های رادیوگرافی در چهار رده سنی کودکان مبتنی بر جدیدترین طبقه بندی رده سنی ICRP103 است.
مواد و روشهاتحقیق در مراحل اول به روش اکتشافی و در مرحله دوم به روش تجربی انجام شد. طیف خروجی از تیوب دستگاه اشعه ایکس مورد تایید IPEM به عنوان چشمه اشعه ایکس ورودی در کد محاسباتی مونت کارلو استفاده شد. سپس فانتوم هندسی معادل بدن ORNL برای محاسبه میزان دوز جذبی با استفاده از کد محاسباتی مونت کارلو شبیه سازی شد. از نتایج شبیه سازی مونت کارلو برای ساخت فانتوم معادل قفسه سینه کودکان استفاده شد. برای اعتبار سنجی و صحت عملکرد فانتوم های معادل بافت شبیه سازی شده برای هر رده سنی، میزان تضعیف و پراکندگی فانتوم ساخته شده به صورت میدانی اندازه گیری شد. به این منظور، درصد دوز عمقی در شرایط شبیه سازی با شرایط تجربی مقایسه شد. اعتبارسنجی آزمون با خطای کمتر از 5درصد درآزمون درصد دوز عمقی در فضای شبیه سازی مون تکارلو و فضای تجربی با اندازه گیری تطبیق داشت. لازم به ذکر است بیشترین خطای فیمابین شبیه سازی و تجربی 5درصد به دست آمد که نشان از تایید برنامه شبیه سازی شده داشت. پس از شبیه سازی فانتوم های همگن، معادل قفسه سینه کودکان در ابعاد یکسان با ضخامت های متفاوت از جنس پلکس گلاس در رده های سنی مختلف ساخته شد.
نتیجه گیریبه نظر می رسد از فانتوم طراحی شده در این تحقیق برای ارزیابی دوز بیماران کودک در رد ه های سنی مختلف می توان استفاده کرد، همچنین می توان با تعبیه محلی مناسب برای ابزارهای کنترل کیفیت تصویر نظیر کنتراست، قدرت تفکیک و... در این فانتوم به بررسی و ارزیابی پارامترهای مربوط به کیفیت تصویر در شرایط واقعی بدن بیمار پرداخت.
کلید واژگان: مونت کارلو, فانتوم هندسی معادل بدن, فانتوم قفسه سینه, رادیوگرافی کودکانBackgroundThe pediatrics’ chest X-rays using digital radiography are considered important because of the high rates of this test as well as the increased sensitivity of children to ionizing radiation compared with adults. Therefore, clarification of radiographic methods that reduce the dose and maintain or even increase the quality of the image is of great importance and thus of interest to researchers. The goal of the present study was to build a chest equivalent homogeneous phantom to evaluate the image quality in radiographic tests in four age groups of children based on the ICRP103 age category classification.
Materials and MethodsThe X-ray spectrum approved by IPEM was used as the input x-ray source in the Monte Carlo code. The geometric phantom equivalent to the ORNL body was then simulated to calculate the absorb dose using Monte Carlo code. The results of the simulation were used to construct equivalent chest phantom for children.
ResultsIn order to validate and verify the performance of the equivalent phantoms simulated for each age group, the attenuation and dispersion of the phantom at the field were measured. For this purpose, the percentages of the depth dose in the simulation conditions was compared with those of the experimental results, which can be used to examine the attenuation in different layers. The calculated error was less than 5% on the depth dose for the Monte Carlo and the experimental space and it indicates Confirmation of simulated program. After simulation, the phantom was made in similar dimensions with different thicknesses of the Plexiglas pediatrics age ranges.
ConclusionIt seems that the phantom designed in the current study can be used to assess the doses of children in different age groups. It can also be used with local fitting for image quality control tools, such as contrast, resolution, etc, for evaluating the parameters related to the quality of the image in the actual condition.
Keywords: Monte Carlo, Geometric Phantom Equivalent Body, Chest Phantom, pediatric Radiography -
گسترش فناوری های نوین ارتباطی و در راس آن اینترنت و شبکه های ارتباطی، فضایی برای ساخت مجدد هویت فراهم نموده است، در این میان پیوند عناصر اساسی هویت ساز، یعنی زمان، مکان، فضا و مرزهای زندگی اجتماعی را به شدت تحت تاثیر قرار داده است. تحقیق حاضر در همین راستا و با هدف بررسی و شناخت تاثیر شبکه های اجتماعی مجازی بر هویت ملی و هویت قومی افراد 18 تا 40 سال شهرستان نورآباد دلفان انجام شده است. این پژوهش به روش پیمایشی و از طریق نمونه گیری تصادفی طبقه ای انجام گرفته است. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران 384 نفر برآورد شده است. روایی و اعتبار به کمک آلفای کرونباخ و اعتبار صوری حاصل گردید. یافته های تحقیق حاضر نشان می دهد که شبکه های اجتماعی مجازی تاثیر معناداری بر هویت قومی دارد. همچنین نتایج آزمون رگرسیون نشان داد که شبکه های اجتماعی مجازی 72 درصد از تغییرات هویت قومی پاسخگویان تحقیق حاضر را پیش بینی می کنند. همچنین یافته های تحقیق حاضر نشان داد که شبکه های اجتماعی تاثیر معناداری بر هویت ملی دارند. نتایج آزمون رگرسیون نشان داد که متغیرهای مستقل تحقیق حاضر حدود 24 درصد از تغییرات هویت ملی پاسخگویان تحقیق حاضر را پیش بینی می کنند.کلید واژگان: شبکه های اجتماعی مجازی, هویت ملی, هویت قومی
-
زمینه و هدففرایندهای مراقبت بالینی بواسطه انسان محور بودن ارائه دهندگان و دریافت کنندگان خدمات از اهمیت بالایی از نظر خطای انسانی برخوردار می باشد. بخش اورژانس بیمارستان ها، از بخش هایی هستند که بروز خطاهای انسانی می تواند آسیب های فراوانی را به سلامت بیماران وارد نماید. این پژوهش با هدف ارزیابی خطاهای انسانی بخش اورژانس بیمارستان به روش شرپا و ارتباط آن با جو ایمنی پرستاران انجام گردید.روش بررسیمطالعه ارزیابی ریسک خطای انسانی به روش شرپا در بخش اورژانس بیمارستان انجام گردید. پس از شناسایی فرآیندهای اصلی خدمات مراقبت های بالینی و پرستاری، وظایف و زیر وظایف مربوط به هر فرآیند با استفاده از روش تجزیه و تحلیل سلسله مراتبی وظایف (HTA) تعیین شد و با استفاده از روش شرپا و روش بحث گروهی متمرکز با مشارکت پرستاران با تجربه و با سابقه کار در بخش اورژانس ارزایابی گردید. در بخش جو ایمنی این مطالعه بر روی 100 پرستار شاغل در بخش اورژانس بیمارستان و همچنین پرستاران دیگر بخش ها که که سابقه کار حداقل 3 سال در اورژانس داشتند، انجام شد. به منظور تحلیل دقیق تر شرایط، وضعیت جو ایمنی در کارکنان بخش اورژانس توسط پرسشنامه استاندارد جو ایمنی با 22 گویه و در شش حیطه مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج بدست آمده توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هابا استفاده از روش تجزیه و تحلیل سلسله مراتبی شغل، 10 فرآیند اصلی و 88 وظیفه و 760 زیر وظیفه بخش اورژانس بیمارستان شناسایی گردید. در ادامه با بکارگیری روش شرپا و تحلیل فرایند ها و وظایف و زیر وظایف شغلی، تعداد 610 حالت خطا شناسایی شد. از بین 10 فرایند اصلی مراقبت های بالینی، اجرای دستورات دارویی با 26/24%، اقدامات عمومی با 42/14% و مراقبت از سیستم تنفس با 45/12% جزء فرایتدهای با بیشترین پتانسیل ایجاد خطا شناسایی شدند. پس از تحلیل نتایج بروش شرپا، درصد خطاهای عملکردی برابر با 58% ، خطاهای بازبینی با 21%. خطاهای مربوط به تبادل اطلاعات با 9%، خطاهای انتخابی با 8% و خطاهای بازیابی با 4% محاسبه گردید. پس از تعیین نوع خطاها، اقدام به تعیین سطح ریسک خطاهای شناسایی شده گردید. نتایج نشان داد که در مجموع 144 خطا (24%) غیر قابل قبول، 194 خطا نامطلوب (32%) ، 178 خطا (29%) قابل قبول با تجدید نظر و 94 خطا (15%) قابل قبول بدون تجدید نظر بود. نتایج بررسی جو ایمنی نیز نشان داد ارتباطات پرستاران با یکدیگر در محیط کار (05/0 > P-Value) ، ارتباط پرستاران با پزشکان (05/0 > P-Value) از مهمترین مولفه های تاثیر گذار بر جو ایمنی پرستاران می باشد. در بررسی دیگر مولفه های جو ایمنی در محیط بیمارستان، مولفه های و آگاهی افراد و همچنین ارتباط با سوپروایزها بیشترین سهم را در برقراری جو ایمنی مثبت در سازمان بخود اختصاص دادند.نتیجه گیریکاهش خطاهای فرایندهای مراقبت های بالینی بواسطه ماهیت مشاغل مرتبط با این بخش ها و پیامدهای جبران ناپذیر آنها اهمیت بالایی دارد. روش شرپا با ساختاری نظام مند و قدرتمند قادر به ردیابی خطاهای انسانی می باشد و در کنار بکارگیری پرسشنامه استاندارد جو ایمنی، تحلیلی درست و نزدیک به واقعیت از فرایند هایی که عامل انسانی بیشترین نقش را ایفا می نماید ارائه می دهد.کلید واژگان: مراقبت های بالینی, خطای انسانی, شرپا, جو ایمنی, اورژانسBackground and aimsHuman errors have great connection with patient's health and safety in clinical centers. Emergency departments of clinical centers can be deeply effected by human errors due to the importance and speciefity of the clinical process. This study was performed for assessment clinical care related human errors with SHERPA approach and its possible connection with nurse's safety climate.
MethodsThe study performed on 100 nurses who served in two emergency departments of hospital and also all other departments which the nurses had the major of their experience in emergency department. A standard Safety attitude questionnaire was used for assessment of nurse's affective criteria on human errors rate. All clinical care processes were investigated for imprinting human errors by SHERPA approach and HTA method. All results were analysed by SPSS software.
ResultsThe results for human error identification and risk assessment by SHERPA approach was depicted for total 10 major processes and 88 major tasks, 610 errors could possibly affect the clinical care program quality and also patients and nurses. Performing drug orders with 148 (24%) was the major emergency department's process. The major types of identified errors were performance errors with 355 errors (58%). The numbers of checking errors were 129 (21%), the identified errors on communication were 54 (9%), the errors on selection were 49 (8%) and finaly, errors on fixing the problems (recovery errors) were 23 (4%). After determining the number and types of identified errors, risk priority number was calculated with stimation of occurance and severity of each risk. The risults demonstrated that from total identified errors, 144 errors (24%) were unacceptable, 194 errors were undesirable, 178 errors (29%) were minor errors with minimum correction needed and there were 94 errors (15%) with no consequences. The results of safety climate questionnaire showed that communication between nurses in clinical centers depends on age, job duration and gender (P-Value < 0.05). Comunication with physicians also depens on gender and job duration (P-Value < 0.05) and the results for nurses safety climate investigation demonstrated that parametrs such as knowledge and communicating with supervisors have most influence for domination of positive safety climate in clinicals centers and hospitals.
ConclusionPreventing medical errors is a crucial part of ensuring quality patient care. Errors in clinical care and rehabilitation procedures have particular significance in ensuring quality care and patient safetyKeywords: Clinical care, Human error, SHERPA, Safety climate, Emergency department -
زمینه و هدفامروزه یکی از مفاهیم اساسی در سیستم ارائه خدمات سلامت، ایمنی بیمار است بنابر این شناسایی عوامل موثر نظیر ناخوانا بودن دستورات، اشتباه در نوشتن دوز دارو و طریقه مصرف دارو، ممکن است بتواند عوارض جدی که منجر به مرگ، ناتوانی یا طولانی شدن زمان بستری بیمار می شود را کاهش دهد.مواد و روش هامطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی به شیوه مقطعی انجام شد. نمونه ای به میزان 1800 پرونده بیماران بستری یکسال در یک بیمارستان آموزشی انتخاب و اولین دستور پزشک توسط چک لیستی خودساخته از نظر مشخصات پزشک، شیفت و متغیرهایی نظیر خوانایی، نوشتن دوز دارو بررسی شدند و داده ها با نرم افزار spss و روش های آماری توصیفی(فراوانی و...) و آماری تحلیلی(کای دو و...) تحلیل شدند.نتایجاز میان 1800 پرونده بستری، 3/66% از آنها توسط مردان، 6/17% از دستورات ناخوانا، 2/3% بدون مهر، 2/8% بدون امضا، 9/11% بدون ساعت و 9/4% بدون تاریخ بودند.23% از دستورات پزشکان از نظر پیوستگی نامطلوب و 5/69% از آنها بدون اشاره به اجزای اولیه، 8/17% بدون اشاره به دوز دارو، 8/21% بدون ثبت فرم دارو، 5/11% بدون ثبت زمان مصرف دارو، 9/25% بدون روش مصرف دارو، 3/14% دارای خط خوردگی و 13% فاقد شماره گذاری بودند. همچنین بین مشخصات دموگرافیک و برخی از خطاهای ثبت پزشکی رابطه معنی داری وجود داشت.نتیجه گیریاهتمام پزشکان بیمارستان در ارتقاء مستندسازی پرونده ها ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، آموزش اولیه برای دستیاران تازه وارد، روش های تشویقی و ارزیابی دوره ای پرونده ها بهره جست.کلید واژگان: پرونده پزشکی, دستورات پزشکی, خطای پزشکی, بیماران بستری, پزشک معالجHospital, Volume:15 Issue: 2, 2016, PP 41 -48BackgroundNowadays, Patient Safety is considered as a fundamental concept of the healthcare system. Hence, recognizing the effective factors such as: illegible orders, dosage errors, and drug usage can contribute to reducing the serious side effects leading to the patient's disability, prolonged hospitalization, and even death.Methodsas a descriptive-analytical study, this research was cross-sectionally conducted with a sample of 1800 inpatient records in a teaching hospital during one year. The primary physician orders were examined through a self-managed checklist, including the items, such as: physicians ID and workshifts, and variables of legibility and recorded dosage. Data were processed via SPSS, regarding the descriptive statistics (like: frequency, ) and analytical statistics (like: chi-square, ).Resultsof 1800 inpatient's records, 66.3% recorded by male, 17.6% records were illegible, 3.2% without stamping, 8.2% without signing, 11.9% without time, 4.9% without dating, 23% were not coherence and logical sequence 69.5% had not indicated to the 7 primary items, 17.8% without medicine dosage, 21.8% without pharmaceutical forms, 11.5% without usage time, 25.9% without usage method, 14.3% had scribbles and 13% lacked numbering also there were relation between demographic variables and medical recording errors .Conclusionit seems necessary for the physicians to try to improve the documentation of the patient records, such as: educating the newly arrived resident, considering commendatory techniques, and evaluating the records periodically.Keywords: Medical Record, Medical Order, Medical error, Inpatient, Therapeutic Physicians
-
پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل اجتماعی موثر بر ارتکاب نوع جرم مردان مجرم در زندان شهر اردبیل انجام شده است. نظریات و مدل تحلیلی با استفاده از نظریه های نظریه پردازانی چون: دورکیم (آنومی)، مرتون (آنومی)، هابز (کنترل اجتماعی)، ساترلند (پیوند افتراقی)، مارکس (تضاد) و . . . ارائه شد. این پژوهش به روش پیمایشی و با استفاده از تکنیک پرسشنامه استفاده شده است. در جهت ارتقای روایی سنجه های پرسشنامه از اعتبار صوری استفاده شده است و قابلیت اعتماد نیز با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ که برای متغیر مستقل 71 درصد به دست آمد. جامعه آماری پژوهش شامل تمامی 800 نفر مردان مجرم در زندان شهر اردبیل بودند که از بین آن ها با استفاده از فرمول کوکران تعداد 260 نفر به روش نمونه گیری تصادفی ساده به عنوان نمونه انتخاب گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از دو شیوه آمار توصیفی و استنباطی و با بهره گیری از نرم افزار spssاستفاده شد. یافته های پژوهش نشانگر این بود ارتکاب نوع جرم (متغیر وابسته) با عوامل اجتماعی که شامل اعتقادات مذهبی، معاشرت با افراد ناباب، محل سکونت، احساس انومی، درآمد و خشونت خانوادگی بودند، رابطه معنی داری دارد. همچنین نتایج حاصل از رگرسیون چندمتغیره نشان داد متغیرهای مستقل وارد شده در معادله جمعا 60 درصد از تغییرات متغیر وابسته را تبیین نمودند.کلید واژگان: جرم, احساس آنومی, اعتقادات مذهبی, افراد ناباب, زندان اردبیل
-
درین تحقیق، برای ارزیابی دقیق نوع تومور مغزی گلیوما، اختصاصی بودن روش های دیفیوژن و پرفیوژن وزنی در تصویربرداری تشدید مغناطیسی با دستگاه 3 تسلا مورد بررسی قرار گرفته است. تعداد 10 بیمار با درجه های متفاوت تومور مغزی گلیوما (4 بیمار با تومور درجه ی بالا، شامل گلیوبلاستوم مولتی فرم و آناپلاستیک آستروسیتوما و 6 بیمار با تومور درجه ی پایین، شامل آستروسیتوما، اولیگودندرو گلیوما و فیبریلاری) بین سن های 15 تا 65 سال انتخاب شد و با دستگاه 3 تسلا تحت تصویربرداری دیفیوژن (با روش اسپین اکو) و پرفیوژن (با روش گرادیان اکو) ارزیابی شد. آسیب ها توسط اندازه گیری مقادیر حجم نسبی خون مغزی و ضریب دیفیوژن ظاهری تحت برنامه ی استاندارد در مرکز و ناحیه ی ادم تومور انجام شد. در روش تصویربرداری پرفیوژن برای بیماران با تومور مغزی با درجه بالا، میانگین مقادیر rCBVmaxبرای مرکز توموروپری تومورال به ترتیب نتایج (0/92±3/47)، (0/49±2/37) و برای بیماران با تومور مغزی با درجه ی پایین، (0/68±1/66)، (0/39±1/15) حاصل شد. بیش ترین مقدار حجم نسبی خون مغزی در تومور گلیوبلاستوم مولتی فرم گزارش شد. در روش تصویربرداری دیفیوژن در تومورهای با درجه ی بالا، مقادیر میانگین ضریب دیفیوژن ظاهری در مرکز و پری تومورال به ترتیب نتایج (0/07±0/53)، (0/18±0/91) و در تومور با درجه ی پایین، (0/27±1/24)، (0/33±1/007) حاصل شد. هم چنین کم ترین مقدار ADCو بیشترین مقدارrCBVmaxدر ناحیه ی مرکز تومور با درجه ی بالا به دست آمد و در روش دیفیوژن مقادیر ضریب دیفیوژن ظاهری در ناحیه پری تومورال نسبت به ماده ی سفید طرف مقابل کاهش یافت. نتایج نشان می دهد که دو تکنیک به کار رفته درین تحقیق، می تواند به عنوان روشی غیرتهاجمی و قابل دست رس، اطلاعات با ارزشی را از نوع تومور، اندازه ی تومور و میزان آسیب تومور به بافت های مجاور فراهم کند.
کلید واژگان: دیفیوژن, پرفیوژن, گلیوما, ضریب دیفیوژن ظاهری, حجم خون مغزGliomas are the most common primary neoplasm of the brain, varying histologically from low grade to high-grade. Perfusion-weighted MRI techniques have permitted the creation of cerebral blood volume (CBV) value, leading to the qualitative and quantitative assessment of tumor vascularity. This research aimed at assessing the rCBV and the ADC values in core and peritumoral areas glioma brain tumors and determining of significance rCBV of values i Alpha I In evaluating brain tumor. Ten patients with non-enhancing supratentorial gliomas were evaluated by diffusion weighted imaging (DWI) and standard dynamic susceptibility contrast-enhanced gradient echo during first pass of a bolus injection of contrast material before surgical resection. Six low-grade gliomas (WHO Grade II) and 4 high-grade gliomas (III, IV) were evaluated. Alpha Both the apparent diffusion coefficient (ADC) and relative cerebral blood volume (rCBV) values were calculated by a standard program on the solid portion of the tumor in the peritumoural area as well as contra lateral white matter. In perfusion, mean rCBVmax in high-grade and low-grade tumors were obtained (3.47±0.92), (2.37±0.49)-(1.66±0.68), (1.15±0.39) for core and peritumoral regions, respectively. In diffusion method, mean ADC in high-grade and low grade tumors were (0.53±0.07), (0.91±0.18)-(1.24±0.27), (1.007±0.33) for core and peritumoral regions, respectively. It was concluded that the values rCBVs are important in determining the grade of tumor and we propose that perfusion weighted imaging be done for all patients before surgery.
Keywords: Glioma, Diffusion Weighted Imaging, Perfusion Weighted Imaging, apparent diffusion coefficient -
پژوهش حاضر با هدف بررسی جامعه شناختی رابطه بین دینداری با آشنایی به حقوق شهروندی در بین دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد خلخال انجام شده است. چهارچوب نظری و مدل تحلیلی با استفاده از نظریه نظریه پردازانی همچون برایان اس ترنر، تی. اچ. مارشال، یورگن هابرماس، تالکوت پارسونز و . . . ارائه شد. همچنین در تشریح مفهوم دینداری در این تحقیق ما از مدل چند بعدی گلاک و استارک استفاده کرده ایم. این پژوهش به روش پیمایشی انجام شد و در جهت ارتقا روایی سنجه های پرسشنامه از تکنیک تحلیل عامل استفاده شده است که نتیجه تکنیک تحلیل عامل 87/0 به دست آمد و قابلیت اعتماد نیز با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ که برای متغیر وابسته 75/0 و متغیر مستقل 82/0 به دست آمد. جامعه آماری پژوهش شامل تمامی 2427 نفر از دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد خلخال بودند که از بین آن ها با استفاده از فرمول کوکران تعداد 331 نفر به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی ساده متناسب با حجم به عنوان نمونه انتخاب گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از دو شیوه آمار توصیفی و استنباطی و با بهره گیری از نرم افزار spss، پس از تهیه جدول ماتریس، اطلاعات در قالب جداول یک بعدی و دوبعدی تنظیم شد. یافته های پژوهش نشانگر این بودند که آشنایی از حقوق شهروندی (متغیر وابسته) با ابعاد دینداری که شامل بعد اعتقادی، مناسکی، عاطفی و پیامدی بودند رابطه معنی داری دارد. همچنین نتایج حاصل از رگرسیون چندمتغیره نشان داد متغیرهای مستقل وارد شده در معادله جمعا 58 درصد از تغییرات متغیر وابسته را تبیین نمودند.کلید واژگان: شهروندی, بعد اعتقادی دینداری, بعد مناسکی دینداری, بعد عاطفی دینداری, بعد پیامدی دینداری
-
کیفیت زندگی از مفاهیمی است که امروزه مورد توجه بسیاری از جامعه شناسان قرار گرفته است تا آنجا در عرصه بین المللی هر سال کشورها و شهرها را با توجه به شاخص های طراحی شده برای این مفهوم رتبه دهی می کنند و به جهانیان ارایه می دهند. با مطالعه و ارزشیابیکیفیت زندگی، زمینه برنامه ریزی های فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی هر چه بیشتر فراهممی آید و بدین گونه جامعه هر چه سریع تر می تواند خود را با شرایط مورد نیازهماهنگ و همنوا سازددر پی تلاش های به عمل آمده و تحقیقات صورت گرفته، جامعه شناسان در پی آن هستند تاچارچوب ها و روش های مناسب بیشتری در این خصوص طراحی نمایند
این تحقیق بر آن است تا به بررسی سرمایه اجتماعی دانشجویان و تاثیر آن بر کیفیت زندگی بپردازد. روش تحقیق به صورت پیمایشی بوده و اطلاعات به طور میدانی و به وسیله پرسشنامه جمع آوری شده است. نوع نمونه گیری به صورت تصادفی و به روش طبقه بندی متناسب بوده و تعداد حجم نمونه 391 دانشجوی دختر و پسر در سال 1389 می باشد.
یافته های تحقیق نشان می دهد که فرضیه اول بین شاخص اعتماد به نهادهای اجتماعی و کیفیت زندگی تفاوت معناداری در سطح اطمینان 95 درصد وجود دارد و فرضیه تحقیق مورد قبول واقع شده است. در فرضیه دوم مشخص شد که بین اعتماد تعمیم یافته و کیفیت زندگی تفاوت معناداری در سطح اطمینان 95 درصد وجود ندارد و فرضیه تحقیق مورد رد شده است. اما بین دو متغیر اعتماد بین شخصی و کیفیت زندگی تفاوت معناداری در سطح اطمینان 95 درصد وجود دارند و فرضیه تحقیق مورد قبول شده است. رگرسیون چند متغیره نشان داد که در مجموع 14 درصد از واریانس کیفیت زندگی را توانسته اند تبیین نمایند.کلید واژگان: اعتماد اجتماعی, کیفیت زندگی, دانشجویان دانشگاه آزاد بروجرد -
زمینه و هدفاسینتوباکتر بومانی یک پاتوژن مهم انسانی است که در سال های اخیر به علت ایجاد عفونت های بیمارستانی مقاوم به درمان، به ویژه در بیماران دچار سوختگی و یا بستری در بخش مراقبت های ویژه، به شدت مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه جداسازی گونه های اسینتوباکتر بومانی از زخم سوختگی بیماران و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی این باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های منتخب می باشد.روش بررسینمونه های جدا شده از بیماران تحت شرایط استاندارد به آزمایشگاه منتقل شدند. نمونه ها ابتدا خالص سازی شده و با استفاده از تست های بیوشیمیایی گونه های اسینتوباکتر بومانی جداسازی شدند. سپس ارزیابی مقاومت گونه های تایید شده نسبت به 17 آنتی بیوتیک منتخب با روش انتشار دیسک و حداقل غلظت مهاری (MIC) برای 5 آنتی بیوتیک رایج درمانی انجام گرفت.یافته هااز 65 ایزوله ی کلینیکی اسینتوباکتر بومانی، 61 سویه (94 درصد) مقاومت چندگانه (MDR) نسبت به آنتی بیوتیک های مورد بررسی داشتند. بیشترین مقاومت در روش دیسک دیفیوژن آگار نسبت به سفتازیدیم و آزترونام (98 درصد) و در بین آنتی بیوتیک های مورد بررسی جهت تعیین MIC، نسبت به سفتازیدیم، سفپیم و سیپروفلوکساسین بیشترین مقاومت مشاهده گردید.نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه، گسترش سویه های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به آنتی بیوتیک و مشکلات درمانی ناشی از آن را در ایران تایید می کند. تعیین الگوی مقاومت این باکتری ها با توجه به MIC، روشی است که می تواند ما را در جهت درمان بیمار به خصوص در بیماران دچار سوختگی یاری دهد. لذا به نظر می رسد تعیین MIC برای عامل این عفونت در برخی بیماران خاص ضروری باشد.
کلید واژگان: اسینتوباکتر بومانی, مقاومت آنتی بیوتیکی, حداقل غلظت مهاری (MIC)Background And ObjectiveAcinetobacter baumannii is an important human pathogen that has been a focus of attention in recent years. These bacteria are a leading cause of therapeutic resistant nosocomial infections especially in burned or hospitalized patients in intensive care Units. The aim of this study was to isolate the Acinetobacter baumannii species from the wounds of burned patients and to determine antimicrobial resistance pattern of these bacteria for selection of appropriate antibiotics.Materials And MethodsSamples were collected from patients and transferred to the laboratory under standard conditions. Bacteria were isolated and purified by conventional culture methods. Identification of bacterial species was performed by standard biochemical tests. The isolates that were identified as Acinetobacter baumannii were subsequently tested for antibiotic resistance by the disk diffusion agar method for 17 different antibiotics. The tests were carried out on Muller Hinton agar (MHA) plates and incubated at 35˚C for 18 hrs. The minimum inhibition concentrations were determined for 5 common therapeutic antibiotics.ResultsOut of the 65 clinical Acinetobacter baumannii isolates collected، 61 (94%) were multi drug resistant (MDR). Ceftazidime and aztronam (98%) were the most effective antibiotics against Acinetobacter baumannii. To determine the MIC، the highest levels of antibiotic resistance were seen against ceftazidime، cefepime، and ciprofloxacin.ConclusionOur results confirm the high prevalence of Acinetobacter baumannii resistant isolates and the ensuing therapeutic problems in Iran. Determination of the resistance patterns of these bacteria according to MIC is necessary، and it can be especially helpful in treatment of burned patients.Keywords: Acinetobacter baumannii, Antibiotic resistant, Minimum inhibition concentration -
زمینه و اهدافبروسلوز بیماری مشترک بین انسان و دام است که از لحاظ اقتصادی و بهداشتی دارای اهمیت می باشد. پیشگیری از موارد جدید بیماری در انسان و دام برای ریشه کنی بروسلوز لازم و ضروری است.از مهمترین روش های پیشگیری استفاده از یک واکسن موثر و کم ضرر است. برای این منظور باید اقدام به شناسایی و ارزیابی ایمونولوژیکی انتی ژن های مختلف سلول بروسلا نمود. هدف از این تحقیق کلون و بیان پروتئین سطحی 31 کیلودالتونی بروسلا ملی تنسیس می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه ژن پروتئین سطحی 31 کیلو دالتونی بروسلا ملی تنسیس کلون بیان شد. ابتدا ژن مورد نظر با پرایمر های اختصاصی و انزیم پرایمر استار تکثیر و در وکتور pJET1/2 کلون شد. قطعه هدف از وکتور تایید شده بوسیله انزیم های محدود الاثر طراحی شده روی پرایمر ها خارج و در وکتور (+) pET28a ساب کلون گردید.پلاسمید حاوی ژن هدف، پس از تایید در اشرشیاکلی بی ال 21(دی ای 3) ترانسفورم و تولید پروتئین نوترکیب با ای پی تی جی 1 میلی مولار القا شد.یافته هااین ژن حاوی 329 اسید امینه بود و محصول PCR نیز 1008 کیلو دالتون بود که نتایج اس دی اس – پیچ و وسترن بلات نشان دهنده صحت کلونینیگ و بیان پروتئین مورد نظر می باشد. و وسترن بلات نشان دهنده صحت کلونیتیگ و بیان پروتئین مورد نظر می باشد.نتیجه گیریبا تلخیص نوترکیب حاصل و ارزیابی ایمنی زایی ان می توان از ان به عنوان یک کاندید واکسن استفاده نمود.
کلید واژگان: بروسلا ملیتنسیس, کلونینگ, پروتئین سطحی 31 کیلو دالتونی -
زمینه و هدفمصرف روزافزون آنتی بیوتیک های بتالاکتام در بالین از ابتدای دهه 1980 در درمان عفونت های مختلف باکتریایی منجر به افزایش ظهور مقاومت به این آنتی بیوتیک ها در بین انواع باکتری های جدا شده از بیماران گردیده است. به طوری که امروزه یکی از معضلات درمان عفونت های بیمارستانی ناشی از باکتری های مقاوم بالاخص انتروباکترکلوآکه به لحاظ وجود مقاومت متقاطع در این میکروارگانیسم ها و به دلیل تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف می باشد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی انتروباکترکلوآکه های تولید کننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف جدا شده از نمونه های مختلف عفونی ارسالی از دو بیمارستان میلاد و شهید مطهری تهران می باشد.روش بررسیدر مطالعه حاضر 101 انتروباکترکلوآکه از بهمن 1389 تا شهریور 1390 از بیمارستان های میلاد و شهید مطهری تهران جمع آوری گردید. پس از تایید گونه توسط آزمایش های استاندارد و اختصاصی میکروبیولوژی، تست حساسیت آنتی بیوتیکی طبق روش استاندارد CLSI و با استفاده از 13 آنتی بیوتیک انتخابی مصرفی در مطالعه حاضر انجام گرفت. هم چنین گونه های تولیدکننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف با استفاده از روش دیسک ترکیبی به عنوان یک روش استاندارد تشخیص فنوتیپی جداسازی شدند.یافته هانتایج حاصل از روش فنوتیپی نشان داد که 33 (33%) از گونه های انتروباکترکلوآکه جداسازی شده توانایی تولید آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف را دارا بودند. 5% گونه های جدا شده به ایمی پنم نیز مقاوم بودند.نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان از مقاومت بالا به بتالاکتام های وسیع الطیف و هم چنین وجود پنج درصدی سوش های با مقاومت چندگانه (MDR) در بین انتروباکترکلوآکه های ایزوله شده دارد. این سویه ها تنها به کلستین حساس بودند. این نتایج می تواند زنگ خطری برای پزشکان جهت درمان عفونت های ناشی از انتروباکترکلوآکه های مقاوم به آنتی بیوتیک ها بالاخص گونه های تولیدکننده آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف باشد.
کلید واژگان: انتروباکترکلوآکه, بتالاکتاماز وسیع الطیف, مقاومت آنتی بیوتیکیBackgroundThe increasing use of β-lactam antibiotics in clinics for the treatment of different bacterial infections since early 1980s has led to increased rates of resistant bacteria isolated from patients. One of the problems in the treatment of nosocomial infections is related to resistant bacteria such as Enterobacter cloacae due to cross resistance through extended-spectrum beta-lactamase production. The aim of this study was to determine the prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing E. cloacae from different clinical specimens collected from hospitalized patients.MethodsIn the present study, 101 E. cloacae confirmed by standard specific microbiologic tests were collected from different specimens in Milad and Motahri hospitals in Tehran, Iran during February 2010 and September 2011. Antibiotic susceptibility tests were conducted according to the process recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute for 13 antibiotics of choice. Extended-spectrum beta-lactamase producing strains were screened for by combined disk method as a phenotypic diagnostic test.ResultsFrom a total of 101 E. cloacae, 33 (33%) were shown to produce extended-spectrum beta-lactamase by phenotypic tests; 5% of the bacteria were resistant to imipenem too.ConclusionThis study clearly showed the high prevalence of resistance to broad-spectrum beta-lactam antibiotics in the isolated E. cloacae among which 5% were multi drug resistant. All the isolated E. cloacae were susceptible to Colistin. These results can be alarming for physicians treating resistant E. cloacae infections, especially extended-spectrum beta-lactamase producing species. -
زمینهآنزیم سیکلواکسیژناز به عنوان یک عامل تنظیمی در شکل پذیری سیناپسی شناخته شده است. گزارش شده که شکل پذیری سیناپسی یکی از مکانیسم های درگیر در فرآیندهای یادگیری و حافظه است. در مطالعه حاضر اثرات تجویز محیطی دوزهای مختلف سدیم سالیسیلات (مهارکننده غیرانتخابی سیکلواکسیژناز) بر یادگیری و حافظه فضایی مورد بررسی قرار گرفته است.روش هاموش های صحرایی نر، در چهار گروه دوزهای مختلف سدیم سالیسیلات (صفر، 200، 300 و mg/kg، i.p.400) را دریافت کردند. مطالعات با استفاده از ماز آبی موریس انجام شد. شاخصه های یادگیری و حافظه فضایی به روش آنالیز واریانس یک طرفه و دوطرفه و به دنبال آن آزمون تعقیبی توکی بررسی شد.یافته هاتجویز داخل صفاقی سدیم سالیسیلات اثر معناداری بر شاخصه های یادگیری فضایی (شامل زمان سپری شده و مسافت طی شده برای یافتن سکوی پنهان در طی روزهای آموزش) نداشت اما تجویز دوز بالای دارو (mg/kg400) در مرحله probe trial، درصد حضور حیوانات در ربع دایره هدف را به طور معناداری افزایش داد.نتیجه گیریتجویز محیطی مهارکننده آنزیم سیکلو اکسیژناز، تاثیر معناداری بر یادگیری فضایی در ماز آبی موریس ندارد اما به خاطرآوری اطلاعات فضایی را تقویت می کند.
کلید واژگان: ماز آبی موریس, یادگیری و حافظه فضایی, سیکلواکسیژناز, سدیم سالیسیلات, موش صحراییBackgroundCyclooxygenase (COX) enzyme known as a regulatory factor in synaptic plasticity. It has been reported that synaptic plasticity is one of the mechanisms involved in learning and memory processes. In the current study peripheral injection's effects of sodium salicylate (as a non selective COX inhibitor) on spatial learning and memory have been investigated.MethodsFour groups of male rats received different doses of sodium salicylate (0, 200, 300, 400 mg/kg; i.p.). Studies were performed using Morris Water Maze (MWM). Spatial learning and memory parameters were subjected to the one- and two-way analyses of variance (ANOVAs) followed by Tukey’s post hoc test.ResultsData showed that intraperitoneal injection of sodium salicylate had not significant effect on spatial learning parameters (including escape latency and traveled distance to hidden platform in training days); but administration of high dose of the drug (400 mg/kg) significantly increased the percentage of time that animals spent in the target quadrant in probe trial testing.ConclusionPeripheral injection of the COX inhibitor has no significant effect on spatial learning; but potentiates spatial memory consolidation using MWM. -
زمینه و هدف
خطاهای درمانی و فعالیت های بالقوه غیر ایمن، دردسر روزانه مدیران و فراهم کنندگان خدمات بهداشتی است. اگر بتوان از داده های نگرش کارکنان در امر ایمنی، به عنوان یک معیار سنجش در ارزیابی عملکرد بیمارستان ها بهره برد، می توان باعث توسعه ایمنی در میان کارکنان و بیماران شد. هدف از این مطالعه، بررسی نگرش کارکنان نسبت به ایمنی و مقایسه آن در میان گروه های مختلف ارائه دهنده خدمات در یک بیمارستان آموزشی است..
روش بررسیبه منظور بررسی فرهنگ ایمنی کارکنان بیمارستان، ابتدا از کلیه کارکنان که در موقعیت های شغلی پزشک، پرستار، مدیر و کارکنان پاراکلینیک بودند، نمونه ای به حجم 212 نفر انتخاب و سپس پرسشنامه ی نگرش ایمنی در شش بعد جو کار تیمی، جو ایمنی، درک مدیریت، رضایت شغلی، وضعیت های کاری و شناخت استرس بکار برده شد. این پرسشنامه، ابتدا مورد سنجش روایی و پایایی قرار گرفت. مقیاس اندازه گیری لیکرت پنج نمره ای بود. از آزمون ANOVA برای تعیین اختلاف بین گروه های مورد بررسی استفاده شد.
یافته هامیانگین نمرات نگرش نسبت به فرهنگ ایمنی بیمار در شش بعد جو کار تیمی، جو ایمنی، رضایت شغلی، شناخت استرس، درک مدیریت و وضعیت های کاری، برای پزشکان به ترتیب برابر با 13،3/4، 4/17، صفر، 3/4، 7/8، پرستاران به ترتیب 19، 6/2، 3/10، 8/7، 6/2، 5/15، مدیران، 3/30، 1/6، 3/33، صفر، 2/18، 2/21 و کارکنان پاراکلینیک به ترتیب برابر با 50، 5/12، 25، 5/12، 10، 5/37 بود. اختلاف معنی داری از نظر آماری (p<.05) در بعد رضایت شغلی بین مدیران و پرستاران، کارکنان پاراکلینیک و پرستاران برابر با 0001/0 و001/0، در بعد شناخت استرس، بین مدیران و کارکنان پاراکلینیک، مدیران و پرستاران، کارکنان پاراکلینیک و پزشکان به ترتیب برابر با 026/0 022/0 و 047/0 و در بعد درک مدیریت، بین مدیران و پرستاران برابر با 002/0 بود. در حالی که همه کارکنان مورد مطالعه، دارای نگرش مشابه نسبت به جو کار تیمی، جو ایمنی و وضعیت های کاری بودند.
نتیجه گیریاهتمام مدیران و کارکنان بیمارستانها در ارتقاء فرهنگ ایمنی ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، نشان دادن تمایل مدیریت ارشد سازمان به ایمنی، ایجاد سیستم گزارش حوادث و توسعه کار تیمی نام برد.
کلید واژگان: فرهنگ ایمنی, نگرش, ایمنی بیمار, بیمارستانBackground And ObjectiveThe Medical Errors and the potential unsafe actions are always regarded as a serious trouble by the managers and health care providers. Using the employee's attitude data as a measurement criterion in the evaluation of the hospitals performance in the field of the “Safety” can improve the safety level among the personnel and patients. Survey of employee's attitude about safety and its comparison with different groups of offering health services in a teaching Hospital was the main objective of present study. Procedure: In order to specify patient safety culture in Moddares hospital, all employees including physicians, nurses, managers and employees of Para-clinic, a volume sample consisting of 212 persons were selected. Then it was used from questionnaire of safety attitude within 6 dimensions including Teamwork climate, Safety climate, perceptions of Management, Job Satisfaction, Working Conditions and Stress Recognition. At first this questionnaire was gone under assessing validity and trust. The scale of measuring, Likert was 5 grades. In order to specify difference between groups under study it was used from ANOVA test.
ResultsPositive safety culture within 6 dimensions including Teamwork Climate, Safety climate, Job Satisfaction, Stress Recognition, Perception of Management, Working Conditions for doctors were 3, 4.13, 17.4, 0, 4.3, and 8.7 respectively; the aforesaid Dimensions for nurses were 19, 2.6, 10.3, 7.8, 2.6 and 15.5 respectively, the aforesaid Dimensions for managers were 30.3, 6.1, 33.3, 0, 18.2 and 21.2 respectively and the aforesaid Dimensions for employees of Para-clinic Were 50, 12.5, 25, 12.5, 10 and 37.5 respectively. There was Significant difference from View Point of statistics (p<0.5) from Dimensions of Job satisfaction among managers and nurses, employees of Para-clinic and nurses this difference Were zero and 0.001. From View Point of Stress recognition among managers and employees of Para-clinic, managers and nurses, employees of Para-clinic and doctors were 0.062, 0.022 and 0.047 and from View Point of Perceptions of management the level of this difference among managers and nurses was 0.002. Meanwhile all employees under study had similar View Point toward teamwork Climate, safety Climate and Working Conditions.
ConclusionIt recommended that health services managers and employees improve patient safety culture in their organizations and in order to can use of: to show senior leadership's willingness to safety, Developing a system for event reporting and Improving teamwork.
Keywords: Safety Culture, Attitude, Patient Safety, Hospital -
IntroductionChronic morphine exposure can cause addiction and affect synaptic plasticity, but the underlying neural mechanisms of this phenomenon remain unknown. Herein we used electrophysiologic approaches in hippocampal CA1 area to examine the effect of chronic morphine administration on short-term plasticity.MethodsExperiments were carried out on hippocampal slices taken from either control animals or animals made dependent via oral chronic morphine administration. Population spikes (PSs) were recorded from stratum pyramidale of CA1 following stimulation the Schaffer collateral afferents. For examining the short-term synaptic plasticity, paired pulse stimulations with inter pulse interval (IPI) of 10, 20, 80, and 200 ms were applied and paired pulse index (PPI) was calculated.ResultsChronic morphine exposure had no effect on the baseline response. A significant increase in PPI was observed in dependent slices at 80 ms IPI as compared to the control ones. There was no significant difference in baseline response between control and dependent slices when we used long term morphine, naloxone, and both. However, long term morphine administration caused significant difference in PPI at IPI of 20 ms. This effect was eliminated in the presence of naloxone.ConclusionThese findings suggest that morphine dependence could affect short-term plasticity in hippocampal CA1 area and increase the hippocampus network excitability.
-
انتظارات روز افزون مشتری و رقابت شدید در عرصه مبادلات تجاری و تغییرات سریع فناوری باعث افزایش تعهدات تولید کنندگان امروزی نسبت به مشتریان و کسب رضایت آن ها شده است.برای آن که تولیدکنندگان محصول بی عیب و با کیفیتیرا روانه بازار کنند...
کلید واژگان: پروژه نرم افزاری, مدیریت کیفیت پروژه های نرم افزاری, FMEA -
انتظارات روزافزون مشتری و رقابت شدید در عرصه مبادلات تجاری و تغییرات سریع فناوری باعث افزایش تعهدات تولیدکنندگان امروزی نسبت به مشتریان و کسب رضایت آن ها شده است برای آن که تولید کنندگان محصول بی عیب و با کیفیتی را روانه بازار کنند به یک روش سیستماتیک جهت تشخیص و پیش گیری از مشکلات تولید و...
-
زمینه برخورداری از سلامت از اساسی ترین حقوق فردی جوامع انسانی است؛ و باید بر اساس قوانین اساسی کشور به طور سهل و آسان برای همه افراد جامعه به صورت یکسان قابل دسترس باشد. این پژوهش با هدف بررسی توزیع نیروی انسانی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور انجام شده است. تا در صورت امکان از نتایج آن بتوان برای توزیع هر چه عادلانه تر نیروی انسانی اقدام کرد. این پژوهش نیروی انسانی پزشک، پرستار، داروساز و دندانپزشک شاغل در دانشگاه های علوم پزشکی 28 استان کشور را در سال های 1380 و 1381 مورد مطالعه و بررسی قرار داده است...
کلید واژگان: نیروی انسانی, پزشک, داروساز, دنداپزشک, گروه پرستاری, دانشگاه علوم پزشکی, منابع انسانی, منحنی لورنز, ضریب جینی -
سکه شناسی و علم تاریخ / سخنرانی دکتر تورج دریایی در انجمن زنان پژوهشگر تاریخ
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.