مهدی فروزش
-
سابقه و هدف
با افزایش اعمال جراحی زیبایی، قصورات پزشکی نیز متعاقبا افزایش می یابد. این مطالعه با هدف بررسی مطالبات پزشکی (تعهد پزشک و رضایت از پزشک) افراد مصدوم و آسیب دیده بدنبال جراحی زیبایی از پزشک قانونی می باشد.
روش کاردر این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی، 276 نفر از شاکیانی که در سال های 1398 و 1399 قصور پزشکی آنها در کمیسیون های پزشکی قانونی استان تهران دو بار مورد تایید قرار گرفته بود وارد مطالعه شدند. این مطالعه پس از تایید در دانشگاه آزاد اسلامی، سپس در کمسیون های پزشکی قانونی استان تهران نیز مورد تایید قرار گرفت (IR.IAU.SRB.REC.1400.290). پرسشنامه محقق ساخته جهت بررسی تعهد پزشک و رضایت از پزشک شرکت کنندگان استفاده شد. از نرم افزار SPSS ورژن 22 برای تحلیل داده ها استفاده گردید.
یافته هامیانگین سنی بیماران 37 سال بود. 18 نفر (5/6 درصد) از پاسخگویان مرد و 258 نفر (5/93 درصد) از پاسخگویان زن بودند. از نظر دفعات جراحی،6/49 درصد از شاکی ها یکبار و 9/31 درصد از پاسخگویان دوبار جراحی زیبایی کردند و میانگین دفعات جراحی در میان شاکیان تقریبا 2 و بیشترین دفعات جراحی 8 بار است. میزان شکایت در بین زنان و پاسخگویان متاهل و با تحصیلات بالا بیشتر از بقیه گروه ها بوده است. اکثر پاسخگویان بیشتر جراحی لیپوساکشن (8%/18) و رینوپلاستی (1%/18) داشتند. نتایج پژوهش حاکی از آن است که بین میزان شکایت از جراحی زیبایی و مطالبات پزشکی؛ رضایت بیمار (528/0-=r) و تعهد پزشک (751/0-=r) رابطه معکوس و معناداری وجود دارد. در واقع با کاهش رضایت بیمار و تعهد پزشک میزان شکایت از جراحی نیز افزایش می یابد.
نتیجه گیریطبق نتایج مطالعه، دو مولفه مطالبات پزشکی شامل تعهد پزشک و رضایت بیمار پیش گو کننده مهمی برای شکایات از جراحی زیبایی می باشند و تعهد پزشک بیشترین تاثیر را بر میزان شکایت از جراحی زیبایی دارد. با افزایش هر مولفه از مطالبات پزشکی، احتمال شکایت بدنبال جراحی زیبایی کاهش پیدا می کند و بالعکس.
کلید واژگان: مصدومین جراحی زیبایی, شکایت, تعهد پزشک, رضایت بیمار, پزشکی, پزشکی قانونیBackground and AimMedical malpractice increases with the increase of cosmetic surgeries. This study aimed to investigate the medical demands (physician's commitment and patient satisfaction) of injured people seeking cosmetic surgery from a forensic medicine commission.
MethodsIn this descriptive-analytical cross-sectional study, 276 subjects whose medical malpractice was confirmed twice by the Forensic Medical Commissions of Tehran province in 2019 and 2020 were included. After being approved by Islamic Azad University, this study was also approved by Forensic Medicine Commissions of Tehran province (IR.IAU.SAB.REC.1400.290). A researcher-made questionnaire was used to check the physician's commitment and patient satisfaction of the participants. SPSS version 22 software was used for data analysis.
ResultsThe mean age of the patients was 37 years. Regarding gender, 18 respondents (6.5%) were male and 258 respondents (93.5%) were female. Regarding the frequency of surgery, 49.6% of the respondents had cosmetic surgery once and 31.9% had cosmetic surgery twice, and the mean number of surgeries was 2 times and the maximum was 8 times. The number of complaints among married women and respondents with high education was higher than other groups. Most respondents had liposuction surgery (18.8%) and rhinoplasty (18.1%). The results of the research indicated that between the amount of complaints about cosmetic surgery and medical demands; patient satisfaction (r=0.528) and physician commitment (r=0.751) have an inverse and significant relationship. In fact, with the decrease in patient satisfaction and physician commitment, the amount of complaints about cosmetic surgery also increases.
ConclusionAccording to the results of the study, two components of medical demands, including physician's commitment and patient satisfaction, are important predictors for cosmetic surgery complaints. Physician's commitment has the greatest impact on the amount of cosmetic surgery complaints. As each component of medical demands increases, the likelihood of a complaint after cosmetic surgery decreases and vice versa.
Keywords: cosmetic surgery victims, complaint, physician's commitment, patient satisfaction, medical demands, forensic medicine -
زمینه و هدف
با افزایش اعمال جراحی زیبایی، قصورات پزشکی نیز متعاقبا افزایش می یابد. هدف این پژوهش بررسی مطالبات فردی (پذیرش اجتماعی، خودابرازی و بهبود کیفیت ظاهری) مصدومین جراحی زیبایی بر میزان شکایت مصدومین در کمیسیون پزشک قانونی می باشد.
روش کاراین مطالعه توصیفی- تحلیلی مقطعی، تاثیر مولفه های پذیرش اجتماعی، میزان خودابرازی و بهبود کیفیت ظاهری (تطابق عمل جراحی با مدل مورد نظر بیمار) با شکایات مردم از جراحی زیبایی در ساختار کمیسیون های پزشکی قانونی استان تهران بررسی شد. همه افراد مورد مطالعه قربانیان جراحی زیبایی بودند که در سال های 1398 و 1399 به کمیسیون پزشکی قانونی شکایت کردند و قصور پزشکی آنها دو بار تایید شد. پس از تهیه لیست شاکیان (980 نفر)، سازمان پزشکی قانونی با 276 نفر از شاکیان در دسترس تماس گرفت و پرسشنامه مذکور را با آنها تکمیل کرد. حجم نمونه بر اساس فرمول مورگان محاسبه شد. سه مولفه پذیرش اجتماعی، بهبود کیفیت ظاهری و خودابرازی مورد بررسی قرار گرفت. برای بررسی میزان پذیرش اجتماعی، خودابرازی و بهبود کیفیت ظاهری شرکت کنندگان از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده شد.
یافته ها و نتایجمیانگین سنی بیماران 37 سال بود. از نظر دفعات جراحی ،49.6 درصد از شاکی ها یکبار جراحی زیبایی کردند و میانگین دفعات جراحی در میان شاکیان تقریبا 2 است. میزان شکایت در بین زنان و پاسخگویان متاهل و با تحصیلات بالا بیشتر از بقیه گروه ها بوده است. اکثر پاسخگویان بیشتر جراحی لیپوساکشن(18.8%) و رینوپلاستی(18.1%) داشتند. نتایج پژوهش حاکی از آن است که بین میزان شکایت از جراحی زیبایی و مطالبات فردی یعنی پذیرش اجتماعی (0.364-=r) (0.001>P)، خودنمایی (0.271-=r) (0.001>P)، و کیفیت ظاهری (0.395-=r) (0.001>P) رابطه معکوس و معناداری وجود دارد. در واقع با کاهش پذیرش اجتماعی، خودابرازی، کیفیت ظاهری (عدم تطابق جراحی با خواست بیمار) میزان شکایت از جراحی نیز افزایش می یابد.
نتیجه گیریطبق نتایج مطالعه، سه مولفه مطالبات فردی شامل پذیرش اجتماعی، خودابرازی و بهبود کیفیت ظاهری پیش گو کننده مهمی برای شکایات از جراحی زیبایی می باشند بطوریکه با افزایش هر مولفه از مطالبات فردی، میزان شکایت بدنبال جراحی زیبایی کاهش پیدا می کند.
کلید واژگان: جراحی زیبایی, مصدومین, پذیرش اجتماعی, خودابرازی, خودنمایی, کیفیت ظاهری, شکایتBackgroundToday, the body has found a special place as the clearest and most obvious carrier and plays an important role in presenting itself in daily life and interactions. In fact, the body can be considered as an essential aspect of self-presentation, this is the same issue that Bourdieu calls physical capital. Harmful results caused by medical mistakes, in addition to material damage, include spiritual damage such as pain and suffering, emotional damage, loss of special power, loss of life's pleasures, change in the appearance of the human body, sadness and the suffering caused by a person's death for his relatives etc., which is sometimes irreparable, and the compensation of spiritual losses related to therapeutic operations, along with the ambiguities and complexity regarding the way of evaluating and compensating them, legal systems also have a specific method. Medical malpractice increases with the increase of cosmetic surgeries. For this purpose, by examining this research, it is possible to find out what are the individual demands (social acceptance, self-expression and improvement of appearance quality) of the injured and damaged cosmetic surgery patients from the forensic doctor and what most clients evaluate the malpractice in, so that Based on that, he presented a scientific and practical solution to reduce injuries caused to the victims of cosmetic surgery and the Taliban.
MethodsIn this descriptive-analytical cross-sectional study, the effect of the components of social acceptance, the amount of self-presentation (self-presentation) and the improvement of appearance quality (matching the surgery to the desired model of the patient) with the complaints of people about cosmetic surgery in the structure of forensic medical commissions of Tehran province was examined. All the people studied were cosmetic surgery victims who filed complaints to the Forensic Medicine Commission in 2018 and 2019 and their medical malpractice was confirmed twice. After preparing the list of plaintiffs (980 people), the forensic doctor organization contacted 276 of the plaintiffs who were available and completed the mentioned questionnaire with them. The sample size was calculated according to Morgan's formula. Three components of social acceptance, improvement of appearance quality and self-expression were investigated. A researcher-made questionnaire was used to check the social acceptance, self-expression and improvement of the appearance quality of the participants. SPSS version 22 software was used for data analysis.
ResultsThe mean age of the patients was 37 years; 18 respondents (6.5%) were male and 258 respondents (93.5%) were female. Regarding the frequency of surgery, 49.6% of the respondents had cosmetic surgery once and 31.9% had cosmetic surgery twice, and the mean number of surgeries was 2 and the maximum was 8 times. The number of complaints among married women and respondents with high education was higher than other groups. Most respondents had liposuction surgery (18.8%) and rhinoplasty (18.1%). The results of the research indicated that there is an inverse and significant relationship between social acceptance (r=-0.364), self-expression (r=-0.271), and appearance quality (r=-0.395). In fact, with the reduction of social acceptance, self-expression, appearance quality (incompatibility of surgery with the patient's wishes), the amount of complaints about surgery also increases.
ConclusionThe decrease in the quality of life and the quality of appearance and the support received after the operation and the incompatibility of people's expectations with the reality and the malpractices in the surgery increase the level of dissatisfaction and complaints, and in this case, the person incurs additional material and emotional costs. Surgery applicants go for cosmetic surgery with the aim of achieving a better life and appearance and achieving their dreams. As the results also show, the life situation of the plaintiffs has worsened after the surgery, and besides the cost of reconstructive and care surgeries, the person also loses his previous position in work or family life and suffers more mental and spiritual damage. See that this cannot be compensated at any cost. A significant part of the complaint is due to the failure to achieve individual demands, and individual demands were both a reason for the trend towards cosmetic surgery and a factor in increasing the complaints of the injured. Most of the respondents find popularity, acceptability, approval and social acceptance from family, friends, peers and society and improve their living conditions and achieve better life and career opportunities and attract others and find social respect and dignity and present a favorable image and representation. The special image is based on the advertising criteria of cosmetic surgery. According to the results of the study, the three components of individual demands, including social acceptance, self-expression, and improvement of appearance quality, are important predictors for complaints about cosmetic surgery, so with the increase of each component of individual demands, the probability of complaints after cosmetic surgery decreases, and vice versa. It is better to consider some measures in future studies in this regardin including developing coherent indices in the country to measure the complaints and demands of cosmetic surgery victims, to access the file of complaints. Lack of cultural perspectives and the roadmap of cultural organizations in recognizing and introducing the amount of cosmetic surgery and medical malpractice (number malpractice and physisians with malpractice cases and causes) should be resolved.
Keywords: cosmetic surgery, victims, social acceptance, self-expression, appearance quality, complaint -
سابقه و هدف
سالنامه آماری پزشکی قانونی نشان دهنده افزایش سالانه تعداد پرونده های ارجاعی به کمیسیون های پزشکی به دلیل شکایت از «خطای تشخیصی در موارد سقط درمانی» است. اگرچه شاید یکی از دلایل افزایش تعداد شکایات، افزایش تعداد مراجعان باشد، اما با توجه به به روز شدن اندیکاسیون های مادری و جنینی سقط جنین درمانی و تدوین دستورالعمل های جدید، ارزیابی عملکرد متخصصان پزشکی قانونی در رابطه با میزان رعایت آخرین قوانین مصوب در راستای یافتن علل روند صعودی شکایات ضروری به نظر می رسد.
روش کاردر این مطالعه به صورت پرونده خوانی با روش داده های موجود، تمامی نظریات صادره در پرونده های ارجاعی به اداره کمیسیون های پزشکی استان تهران به دلیل شکایت از «خطای تشخیصی در موارد سقط درمانی» از آغاز سال 1395 تا پایان سال 1398 بررسی شد. خطای تشخیصی در پرونده های شکایت با موضوع سقط جنین درمانی در خصوص اندیکاسیون های جنینی به معنای عدم درخواست به موقع آزمایشات و یا سونوگرافی های مرتبط با شکایت مانند اکوکاردیوگرافی قلب جنین - آزمایش بررسی ژن - آزمایشات ژنتیک (کاریوتیپ - سیتوژنتیک - تست سریعRapid Test) - درخواست مشاوره با پریناتولوژیست - درخواست های مشاوره با درخواست مشاوره های پزشکی تخصصی بر اساس بیماری مادر یا آنومالی جنین و...) توسط متخصص زنان و زایمان؛ عدم تشخیص ناهنجاری جنین توسط رادیولوژیست یا پریناتولوژیست، عدم تشخیص و گزارش نادرست در موارد انجام آزمایش بررسی ژن و یا آزمایشات ژنتیک (کاریوتیپ - سیتوژنتیک - تست سریع Rapid Test توسط متخصص ژنتیک و آزمایشگاه و در خصوص اندیکاسیون های مادری سقط درمانی، عدم تشخیص به موقع بیماری زمینه ای مادر توسط پزشکان متخصص و فوق تخصص رشته های پزشکی بسته به نوع بیماری مادر بررسی شد.
یافته هااز مجموع 22 پرونده موجود، نظریات صادره درتمامی موارد مطابق با آخرین قوانین مصوب در ایران بود. بیشترین میزان شکایات (40/9درصد) از متخصصان زنان و زایمان بود. بررسی نظریات صادره، نشان دهنده شش مورد (27/3درصد) خطای انتظامی، 15 مورد (68/2درصد) برایت و یک مورد (4/5درصد) عدم امکان صدور نظریه بدلیل نقص مدارک و مستندات موجود در پرونده بود.
نتیجه گیریبه نظر می رسد که نظریات صادره در کمیسیون پزشکی تهران مغایرتی با قوانین سقط جنین درمانی ندارد. انجام مطالعات بیشتر در سایر کمیسیون های پزشکی را توصیه می گردد.
کلید واژگان: سقط جنین پزشکی, خطای تشخیصی, خطای پزشکیBackground and AimThe statistical yearbook of forensic medicine shows an annual increase in the number of cases referred to medical commissions due to complaints of "misdiagnosis in abortion cases. Although perhaps one of the reasons for the increase in the number of complaints is the increase in the number of clients, considering the updating of maternal and fetal indications for therapeutic abortion and the development of new guidelines, the performance evaluation of forensic experts in relation to the extent of compliance with the latest approved laws in order to find the causes of the trend The rise of complaints seems necessary.
MethodsIn this Existing data study, all the opinions issued in the cases referred to the medical commissions department of Tehran province due to the complaint of "diagnostic error in abortion cases" from March 2016 to March 2020 were reviewed. Diagnostic error in complaint files regarding abortion treatment regarding fetal indications means not requesting timely tests or sonograms related to the complaint, such as echocardiography of the fetal heart - gene screening test - genetic tests (karyotype - cytogenetic - rapid test) Consultation request with a perinatologist - consultation requests with the relevant specialist depending on the type of maternal disease or fetal anomaly, etc.) by the obstetrician and gynecologist; failure to diagnose fetal abnormalities by radiologists or Perinatologists; Non - diagnosis and incorrect reporting in the cases of gene testing - genetic tests (karyotype - cytogenetic - rapid test by genetics specialist and laboratory and regarding maternal indications for abortion therapy, failure to timely diagnose the mother's underlying disease by specialist and subspecialist doctors in the field Medical treatment depends on the type of mother's illness.
ResultsOut of a total of 22 existing cases, the opinions issued in all cases were in accordance with the latest laws approved in Iran. The highest number of complaints (40.9%) was from gynecologists and obstetricians. Review of issued ideas indicated 6 cases (27.3%) of disciplinary error, 15 cases (68.2%) of acquittal, and 1 case (4.5%) of the impossibility of issuing a theory due to the lack of evidence and documentation in the file.
ConclusionIt seems that the views issued by the Tehran Medical Commission do not conflict with the laws of medical abortion. It recommends conducting more studies in other medical commissions.
Keywords: medical abortion, misdiagnosis, medical malpractice -
سابقه و هدف
باتوجه به افزایش شکایات وتاثیرمنفی آن بر کیفیت خدمات دندانپزشکی،بررسی پرونده های شکایات ضروری به نظرمیرسد.هدف از این مطالعه تعیین فراوانی شکایات ارجاع شده ی بیماران از شاغلین حرف دندانپزشکی در زمینه ی درمانهای جراحی دهان و فک و صورت، پریو، بیماری های دهان و فک و صورت، و آسیب شناسی دهان، فک و صورت به اداره کمیسیونهای پزشکی قانونی استان تهران در سالهای 1399-1397 بود.
مواد و روش هااین مطالعه بصورت توصیفی و با مراجعه به مرکز کمیسیون پزشکی قانونی استان تهران و بررسی پرونده های مربوطه و داده های موجود انجام شد. جمع آوری اطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی انجام شد که شامل خصوصیات دموگرافیک شاکی،متشاکی،نوع درمان و نتیجه کمیسیون اول و دوم بود. میزان شکایات در هر گروه به صورت درصد اعلام شده و ارتباط با عوامل مرتبط با آماره های کای-دو بررسی شد.
یافته هااز میان 245 شکایتی که در سالهای 1399-1397 در ارتباط با زمینه های درمان ذکر شده در سازمان کمیسیونهای پزشکی قانونی استان تهران ثبت شده بود، بیشتر شاکیان در بازه ی سنی30 تا 39سال (34.9٪)،زن (58.4٪)،دیپلمه (30.3٪)،بیکار (34٪)و متاهل (69.3%)بودند. 13.2%درمانگران، غیردندانپزشک بودند.بیشتر درمانگران 50تا 59 ساله (30.9%)،مرد (73.3٪) و دارای مدرک عمومی (74.1٪) بودند.بیشتر شکایات از رشته جراحی دهان و فک و صورت (82.9٪) بود.
نتیجه گیریبنظر میرسد بیشتر شاکیان، زن،متاهل،در بازه سنی 30تا39 سال و دیپلم هستند. بیشتر درمانگران، مرد،دندانپزشک عمومی و در بازه سنی 50تا59سال هستند.بیشتر شکایات از درمان ها، مربوط به رشته جراحی دهان و فک و صورت بود.
کلید واژگان: شکایات, دندانپزشکی, پزشکی قانونی, قصور, رضایتBackground & AimConsidering the increase in complaints and its negative impact on the quality of dental services, it seems necessary to review complaint files.The aim of this study was to determine the frequency of complaints referred by patients to dental professionals in the field of oral and maxillofacial surgery, periodontal, oral & maxillofacial medicine, oral & maxillofacial pathology to the Department of Forensic Medicine Commissions of Tehran Province in the years 1397-1399.
Materials and MethodsThis descriptive study was performed by referring to the center of Tehran Forensic Medicine Commission and reviewing the relevant files and available data. Data collection was done through an information form that included the demographic characteristics of the complainant, the defendant, the type of treatment and the outcome of the first and second commissions.
ResultsAmong the 245 complaints that have been registered in the Forensic Medicine Commissions of Tehran Province in the years 1397-1399 in relation to the mentioned fields of treatment, most of the complainants were in the age group of 30- 39 years (34.9%), women (58.4%), diploma (30.3%), unemployed (34%) and married (69.3%). 13.2% of therapists were non-dentists. Most therapists were 50-59 years old (30.9%), male (73.3%) and had a doctor of dental surgery degree (74.1%). Most complaints were from oral & maxillofacial surgery (82.9%).
ConclusionMost of the complainants appear to be women, married, in the age range of 30-39, and have a diploma. Most therapists are male, general dentist and in the age range of 50-59 years. Most complaints are about oral & maxillofacial surgery.
Keywords: Complaints, Dentistry, Forensic, Failure, Satisfaction -
مقدمه
همسرآزاری به معنای اعمال هرگونه خشونت از سوی همسر یا شریک جنسی است و از معضلات اجتماعی امروزه بوده که به صورت خشونت جسمی، خشونت روانی عاطفی و خشونت جنسی مشاهده می شود. هدف این مطالعه بررسی الگوها و عوامل خطر همسرآزاری در مراجعه کنندگان به پزشکی قانونی شهر تهران طی سال های 1398 تا 1399 بود.
روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی بود. بر اساس معیارهای ورود و خروج 322 نفر طی 2 سال وارد مطالعه شدند. جمع آوری اطلاعات دارای دو بخش متغیرهای دموگرافیک و فرم کوتاه پرسشنامه تجربه همسرآزاری بود. در نهایت داده توسط نرم افزار SPSS ویرایش 24 تحلیل شدند.
یافته هابر اساس نمرات پرسشنامه، بیشترین الگوی همسرآزاری، خشونت کلامی است. خشونت جسمی سنگین، کمترین الگوی فراوانی را دارد. از لحاظ رتبه بندی، الگوی خشونت عاطفی، خشونت جسمی سبک و خشونت جنسی بعد از خشونت کلامی قرار دارند. در بررسی عوامل مرتبط با همسرآزاری، رابطه معناداری بین سن همسر زنان قربانی، تحصیلات زنان و همسران آنها، نوع سکونت، تعداد فزرندان و سابقه همسرآزاری با بروز همسرآزاری به دست آمد (05/0<P). با این حال، بین سن زنان قربانی همسرآزاری، محل سکونت و سال های گذشته از ازدواج با بروز همسرآزاری رابطه معناداری به دست نیامد (05/0<P).
نتیجه گیریاگرچه در مطالعات قبلی، بیشترین فراوانی را خشونت عاطفی یا روانی به خود اختصاص داده، اما در مطالعه حاضر خشونت کلامی به عنوان شایع ترین نوع همسرآزاری به دست آمده است. بنابراین سیاست های پیشگیرانه و طراحی مداخلات مورد نیاز در سطوح مختلف جامعه لازم است.
کلید واژگان: همسر آزاری, خشونت فیزیکی, خشونت روانی, خشونت جنسی, پزشکی قانونیForensic Medicine, Volume:27 Issue: 4, 2022, PP 235 -245IntroductionSpousal abuse is defined as any kind of violence by a spouse or sexual partner and today is one of the social problems observed in the form of physical violence, emotional psychological violence, and sexual violence. This study aimed to investigate the patterns and risk factors of spousal abuse in patients referred to forensic medicine in Tehran during the years 2020 to 2021.
MethodsThis study was a descriptive-analytical and cross-sectional study. Based on the inclusion and exclusion criteria, 322 people were included in the study over 2 years. Data collection had two sections: demographic variables and a short form of spousal abuse experience questionnaire. Finally, the data were analyzed by SPSS software version 24.
ResultsAccording to the questionnaire scores, the most common pattern of spousal abuse is verbal violence. Heavy physical violence has the lowest frequency pattern. In terms of ranking, the pattern of emotional violence, light physical violence, and sexual violence are after verbal violence. In the study of factors relevant to spousal abuse, a significant relationship was found between the age of the victim's spouse, education level of women and their spouses, type of residence, number of children, and history of spousal abuse with the incidence of spousal abuse (P<0.05). There was, however, no difference between the age of women victims of spousal abuse, place of residence, and previous years of marriage with the incidence of spousal abuse (P>0.05).
ConclusionAlthough in previous studies, emotional or psychological violence has been the most common, in the present study, verbal violence has been realized as the most common type of spousal abuse; therefore preventive policies and design of required interventions at different levels of society are relevant.
Keywords: Spousal abuse, Physical violence, Psychological violence, Sexual violence, Forensic Medicine -
مقدمه
همسرآزاری به معنای اعمال هرگونه خشونت از سوی همسر یا شریک جنسی است و از معضلات اجتماعی امروزه بوده که به صورت خشونت جسمی، خشونت روانی عاطفی و خشونت جنسی مشاهده می شود. هدف این مطالعه بررسی الگوها و عوامل خطر همسرآزاری در مراجعه کنندگان به پزشکی قانونی شهر تهران طی سال های 1398 تا 1399 بود.
روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی بود. بر اساس معیارهای ورود و خروج 322 نفر طی 2 سال وارد مطالعه شدند. جمع آوری اطلاعات دارای دو بخش متغیرهای دموگرافیک و فرم کوتاه پرسشنامه تجربه همسرآزاری بود. در نهایت داده توسط نرم افزار SPSS ویرایش 24 تحلیل شدند.
یافته هابر اساس نمرات پرسشنامه، بیشترین الگوی همسرآزاری، خشونت کلامی است. خشونت جسمی سنگین، کمترین الگوی فراوانی را دارد. از لحاظ رتبه بندی، الگوی خشونت عاطفی، خشونت جسمی سبک و خشونت جنسی بعد از خشونت کلامی قرار دارند. در بررسی عوامل مرتبط با همسرآزاری، رابطه معناداری بین سن همسر زنان قربانی، تحصیلات زنان و همسران آنها، نوع سکونت، تعداد فزرندان و سابقه همسرآزاری با بروز همسرآزاری به دست آمد (05/0<P). با این حال، بین سن زنان قربانی همسرآزاری، محل سکونت و سال های گذشته از ازدواج با بروز همسرآزاری رابطه معناداری به دست نیامد (05/0<P).
نتیجه گیریاگرچه در مطالعات قبلی، بیشترین فراوانی را خشونت عاطفی یا روانی به خود اختصاص داده، اما در مطالعه حاضر خشونت کلامی به عنوان شایع ترین نوع همسرآزاری به دست آمده است. بنابراین سیاست های پیشگیرانه و طراحی مداخلات مورد نیاز در سطوح مختلف جامعه لازم است.
کلید واژگان: همسر آزاری, خشونت فیزیکی, خشونت روانی, خشونت جنسی, پزشکی قانونیForensic Medicine, Volume:27 Issue: 3, 2022, PP 235 -245IntroductionSpousal abuse is defined as any kind of violence by a spouse or sexual partner and today is one of the social problems observed in the form of physical violence, emotional psychological violence, and sexual violence. This study aimed to investigate the patterns and risk factors of spousal abuse in patients referred to forensic medicine in Tehran during the years 2020 to 2021.
MethodsThis study was a descriptive-analytical and cross-sectional study. Based on the inclusion and exclusion criteria, 322 people were included in the study over 2 years. Data collection had two sections: demographic variables and a short form of spousal abuse experience questionnaire. Finally, the data were analyzed by SPSS software version 24.
ResultsAccording to the questionnaire scores, the most common pattern of spousal abuse is verbal violence. Heavy physical violence has the lowest frequency pattern. In terms of ranking, the pattern of emotional violence, light physical violence, and sexual violence are after verbal violence. In the study of factors relevant to spousal abuse, a significant relationship was found between the age of the victim's spouse, education level of women and their spouses, type of residence, number of children, and history of spousal abuse with the incidence of spousal abuse (P<0.05). There was, however, no difference between the age of women victims of spousal abuse, place of residence, and previous years of marriage with the incidence of spousal abuse (P>0.05).
ConclusionAlthough in previous studies, emotional or psychological violence has been the most common, in the present study, verbal violence has been realized as the most common type of spousal abuse; therefore preventive policies and design of required interventions at different levels of society are relevant.
Keywords: Spousal abuse, Physical violence, Psychological violence, Sexual violence, Forensic Medicine -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و نهم شماره 9 (پیاپی 249، آذر 1400)، صص 723 -733زمینه و هدف
امروزه با افزایش شکایت بیماران از عواقب اقدامات درمانی، بررسی علت و انجام مداخلات موثر از اهمیت شایانی برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تحلیلی شکایت از متخصصین چشم پزشکی در استان تهران طراحی گردید.
روش بررسیدر مطالعه مقطعی (توصیفی-تحلیلی) مذکور کلیه پروندههای شکایت ارجاعی به اداره کمیسیونهای سازمان پزشکی قانونی استان تهران از فروردین 1396 تا اسفند 1398بررسی شد. اطلاعات جمعیتشناختی بیماران و پزشکان، نوع اقدامات درمانی و عارضه گزارش شده، آرای نهایی کمیسیون اول و در صورت اعتراض، نتایج نهایی کمیسیونهای تجدید نظر بررسی و ثبت گردیدند.
یافته هااز میان 176 پرونده شکایتی ثبت شده در 27 مورد (3/15%) قصور پزشک معالج که شایع ترین آن از نوع بیمبالاتی (5/81%) بود، احراز گردید. عمده ترین شکایات مربوط به جراحی کاتاراکت (1/55%) و عمده ترین اقدام درمانی منجر به قصور، پیوند قرنیه (7/66%) بود. اگرچه بیماران بیشترین اعتراض را به رای کمسیون اول مطرح کرده بودند، اما اعتراض پزشکان به این رای به صورت معناداری موثرتر بود (001/0<p).
نتیجه گیریبا توجه به آمار رو به تزاید شکایات رشته چشم پزشکی و در عین حال میزان اندک موارد منجر به قصور در مورد شایع ترین شکایت (کاهش بینایی)، لزوم برقراری ارتباط صحیح بین بیمار و پزشک و درک صحیح بیمار از اقدام درمانی و عوارض احتمالی می تواند درکاهش شکایات تاثیر به سزایی داشته باشد. از طرفی با عنایت به اختلاف نظر در آرای کمسیون های متوالی، لزوم ایجاد وحدت رویه با استفاده از اطلاعات جدید و نتایج مبتنی بر شواهد ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: سازمان پزشکی قانونی, شکایت, چشم پزشکیBackgroundToday, despite the efforts of the medical community and health staff, the rate of dissatisfaction and complaints among patients is increasing and this highlights the importance of evaluating its related factors. The aim of this study was to analytically investigate complaints against ophthalmologists which were referred to the Legal Medicine Organization of Iran in Tehran during 2017-2019.
MethodsIn this cross-sectional (analytical-descriptive) study, the demographic data of patients and physicians including age, gender, marital status and academic degree, type of treatment measures leading to complaints, last decision of the medical commission, characteristics of protesting of patients and vote of revision commissions for all the complaints of ophthalmology were recorded and analyzed.
ResultsDuring 3 years, 176 complaints were recorded in the field of ophthalmology. Of these, 90(51.1%) complaints were from medical interventions which took place in university or government hospitals and clinics. Also, 27(15.3%) cases of malpractice were reported, among which negligent was the most common type, with 22 cases (81.5%). The highest number of complaints was for cataract surgery and the most frequent treatments with malpractice of the physicians were cornea transplantation. Although the most protests to the first decision were from the patients, the effectiveness of physicians’ protest was significantly higher (P<0.001).
ConclusionNowadays, with advances in treatment methods and technologies in ophthalmology and enhancement in the knowledge of patients about their rights, their expectations from medical staff have changed. The findings of the present study suggest that due to the rise in the number of complaints in ophthalmological treatment while a decrease in malpractice rate, applying intervention actions such as good communication between physicians and patients and patient’s right perception of treatment and possible side effects can lead to less number of complaints. In addition, due to different opinions in consecutive commissions, utilizing a single approach based on new information and evidence seems necessary.
Keywords: forensic medicine, malpractice, ophthalmology -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و چهارم شماره 1 (پیاپی 175، فروردین و اردیبهشت 1400)، صص 2669 -2679
هدف از پژوهش حاضر ارزیابی کمال گرایی و مولفه های آن در افراد خواستار تغییر جنسیت و افراد تغییر جنسیت داده در مراجعین به پزشک قانونی استان فارس بود. روش پژوهش توصیفی از نوع علی-مقایسه ای و جامعه آماری شامل کلیه افراد مبتلا به دیسفوریای جنسیتی در مراجعه کننده به اداره کل پزشکی قانونی فارس بود که وجود اختلال دیسفوریای جنسیتی آنان توسط کمیسیون روانپزشکی اداره کل استان فارس در مورد وی محرز شده بود. نمونه پژوهش شامل 66 نفر از افراد خواستار تغییر جنسیت (38 نفر) و تغییر جنسیت داده (28 نفر) بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و پرسشنامه کمال گرایی فراست پاسخ دادند. میزان کمال گرایی 66 فرد دارای دیسفوریای جنسیتی بین 46/2 تا 11/4 بدست آمد که میانگین آن 44/0±17/3 بود. تمام زیر گزینه های کمال گرایی با هم و با نمره کل کمال گرایی دارای همبستگی با سطح معناداری 0.01 بودند. بیشترین همبستگی بین کمال گرایی و استانداردهای فردی به میزان 0.930 و کمترین میزان همبستگی بین نگرانی در مورد اشتباهات و استانداردهای فردی به میزان 0.341 بدست آمد. در این مطالعه مشخص گردید که بین کمال گرایی و متغیر جنسیت در افراد عمل کرده و عمل نکرده همبستگی وجود نداشت. از آنجایی که این مطالعه برای اولین بار ادر جامعه ایرانی انجام شده است، نیازمند تکرار در نمونه های مختلف، با حجم نمونه بیشتر است. تا بتوان یافته های آن را با اطمینان بیشتری تفسیر نمود.
کلید واژگان: دیسفوریای جنسیتی, تغییر جنسیت, کمال گرایی, پزشکی قانونیThe aim of this study was to compare perfectionism in transsexual demanders and transgendered individuals referred to Fars province general administration of forensic medicine. The sample consisted of 66 transsexual volunteers (38) and transgendered people (28) that by purposive sampling method were selected. To measure the variables, Frost perfectionism questionnaire was used. Perfectionism and its components were similar in both groups and on average there was no significant difference between them in perfectionism and its aspects. The perfectionism score in 66 persons was obtained between 2.46 to 4.11 with gender identity disorder was an average of 3.17 ± 0.44, respectively. All the options of perfectionism were correlated together and the total score with a significance level of 0.01. The highest correlation between perfectionism and personal standards of 0.930 and the lowest correlation between worrying about mistakes and individual standards were obtained at a rate of 0.341. Perfectionism and demographic variables showed correlation between education and transgendered people 0.37 and transgender people applying correlation there .041. The correlation between perfectionism and variable transgender people applying for jobs there and transgendered people was observed 0.39. The study showed that there was no correlation that between perfectionism and job status in individuals with sexual dysphoria. There was a relative correlation between perfectionism and variable transgendered people and transgender applicants. Since this is the first study in Iranian society, need to be replicated in larger sample size, so that its findings be interpreted with more confidence.
Keywords: Perfectionism, Gender dysphoria, transgendered, Forensic Medicine. Fars -
اهداف
حوادث ترافیکی مرتبط با موتورسیکلت به عنوان یک مشکل بزرگ بهداشت عمومی و یکی از علل مهم ناتوانی و مرگ و میر در ایران مطرح است .این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی حوادث ترافیکی منجر به مرگ در موتورسیکلت سواران ایرانی انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی با استفاده از داده های موجود سازمان پزشکی قانونی در جمعیت موتورسواران ایران که در سال 1396 دچار حوادث ترافیکی شده و جان خود را از دست داده بودند، انجام شد. کلیه داده های دریافتی از نظر متغیرهای اپیدمیولوژیک با نرم افزاز SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هادر طول سال 1396، 3862 نفر به علت تصادفات موتورسیکلت فوت نمودند که 3704 نفر (9/95%) آن ها مرد و 158 نفر (1/4%) زن بودند. بیشترین میزان مرگ و میر در گروه سنی 24-18 سال با 1071 مورد (8/27%) مشاهده شد. اکثر قربانیان در بیمارستان (7/52%) و به علت ضربه به سر (6/53%) فوت نمودند. میزان مرگ و میر در افراد با تحصیلات دیپلم و کمتر (4/92%) و دارای شغل آزاد (7/39%) بیشتر بود. مکانیسم اصلی تصادفات موتورسیکلت برخورد با وسایل نقلیه در حال حرکت (5/79%) بود. از میان افراد فوت شده 38/78% را رانندگان و 3/20% را ترک نشینان تشکیل می دادند. همچنین اکثر تصادفات (48%) در جاده های برون شهری اتفاق افتاده بود.
نتیجه گیریبا توجه به بالا بودن میزان مرگ و میر ناشی از تصادفات موتورسیکلت در ایران، اقدامات پیشگیرانه و برنامه ریزی دقیق در راستای کنترل عوامل مستعد کننده و کاهش بار جانی این حوادث ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: اپیدمیولوژیک, موتورسواران, حوادث ترافیکیForensic Medicine, Volume:26 Issue: 3, 2021, PP 227 -232AimsMotorcycle-related traffic crashes are a major public health problem and one of the important causes of disability and mortality in Iran. This study aimed to investigate the epidemiology of fatal traffic crashes among Iranian motorcyclist.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was conducted using available data in the Forensic Medicine Organization, which are related to motorcyclist population of Iran who died in traffic crashes in 2017. All of received data were analyzed using SPSS 25 software for epidemiological variables.
FindingsDuring the year 2017, 3862 people died due to motorcycle crashes, of whom 3704 (95.9%) were men and 158 (4.1%) were women. The highest rate of mortality was observed in 18-24 years age group with 1071 (27.8%) cases. Most of the victims died in hospital (52.7%) and because of head injury (53.6%). Mortality rate was higher in those with high school diploma and less (92.4%) education and self-employed (39.7%). The main mechanism of motorcycle crashes was collision with moving vehicles (79.5%). Of the deceased people, 78.38% were drivers and 20.3% were pillion passengers. In addition, most crashes occurred out of city (48%).
ConclusionDue to the high mortality rate of motorcycle crashes in Iran, preventive measures and precise planning to control predisposing factors and reduce the burden of these crashes are considered necessary.
Keywords: Epidemiologic, Motorcyclist, Traffic crashes -
اهداف
زیربنای سیستم قانونی یا علمی حاکم بر مدیریت سازمان ها، نظریات و قواعد مکتب مدیریت اسلامی است. هدف این پژوهش تبیین نقش ارزش های اسلامی در اجرای بهتر و صحیح تر خط مشی های سازمان پزشکی قانونی بود.
ابزار و روش هاپژوهش حاضر توصیفی و از نوع همبستگی است که به روش پیمایشی انجام شد. جامعه آماری پژوهش، کارشناسان پزشک و غیرپزشک استان های اردبیل، چهار محال و بختیاری، تهران، ایلام، خراسان جنوبی بودند. نمونه گیری به روش خوشه ای و تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از روش آمار توصیفی و استنباطی (آزمون همبستگی و مدل یابی معادلات ساختاری) از طریق نرم افزارهای Amos 23 و SPSS 23 انجام شد.
یافته هامولفه های مسئولیت پذیری، رقابت طلبی و سبقت گیری، صادق بودن، احترام به دیگران، علاقه درونی به ارزش ها و هنجارها، همدردی با مردم و وفاداری، رعایت عدل و انصاف علی الخصوص بعد عدالت و انصاف، در اجرای بهتر و صحیح تر خط مشی های سازمان پزشکی قانونی تاثیر داشتند.
نتیجه گیرینظام ارزشی اسلامی، در اجرای بهتر و صحیح تر خط مشی های سازمان پزشکی قانونی تاثیر مثبت دارد.
کلید واژگان: ارزش, خط مشی, اسلامی, پزشکی قانونیForensic Medicine, Volume:26 Issue: 2, 2020, PP 149 -157AimsThe foundation of the legal or scientific system governing organizationschr('39') management is the theories and rules of the school of Islamic management. This study aimed to explain the role of Islamic values in the better and more correct implementation of the forensic medicine organizationchr('39')s policies.
Instrument & MethodsThe present study is a descriptive and correlational study conducted by survey method. The studychr('39')s statistical population was physicians and non-physicians of Ardabil, Chaharmahal and Bakhtiari, Tehran, Ilam, and South Khorasan provinces. Sampling was done by cluster method and data analysis using descriptive and inferential statistics (correlation test and structural equation modeling) through Amos 23 and SPSS 23 software.
FindingsThe components of responsibility, competitiveness and overtaking, honesty, respect for others, inner interest in values and norms, empathy with people and loyalty, observance of justice and fairness, especially the dimension of justice and fairness, had an impact on the better and more correct implementation of medical organization policies.
ConclusionThe Islamic value system affects the better and more correct implementation of the forensic organizationchr('39')s policies.
Keywords: Value, Policy, Islamic, Forensic Medicine -
زمینه و هدف
موتورسواری یکی از دلایل عمده سوانح ترافیکی در جاده ها محسوب می شود و موتورسواران به عنوان آسیب پذیرترین کاربران جاده محسوب می شوند. مطالعه حاضر با هدف تعیین اپیدمیولوژی مرگ و میر ناشی از تصادفات موتورسیکلت در استان تهران انجام شد.
روش کاردر این مطالعه مقطعی اطلاعات کلیه مرگ های مرتبط با تصادفات موتور سیکلت درطی سال های 1390 تا 1395 با همکاری سازمان پزشکی قانونی جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 25 انجام شد.
یافته هااز 2098 مورد فوت شده در تصادفات موتورسیکلت، 8/95 درصد مرد و 2/4 درصد زن بودند. میانگین سنی در متوفیان 7/17±9/28 سال با بیشترین فراوانی در گروه سنی 18 تا 24 سال (6/30 درصد) بود. مهم ترین علت نهایی منجر به فوت ضربه به سر (1/64 درصد) بود. از نظر وضعیت متوفی، 7/73 درصد از متوفیان راننده و 6/22 درصد ترک نشین بودند. بالاترین میزان مرگ و میر در افرادی با تحصیلات زیر دیپلم (8/62 درصد) و دارای شغل آزاد (2/38 درصد) مشاهده شد. مکانسیم عمده تصادفات موتورسیکلت ناشی از برخورد با وسایل نقلیه در حال حرکت (6/76 درصد) بود. بیشترین موارد تصادف در مناطق درون شهری (80 درصد) رخ داده بود و اکثر متوفیان در بیمارستان فوت نمودند.
نتیجه گیریبا توجه به میزان بالای مرگ و میر در مردان، سنین جوانی، افراد با تحصیلات پایین، جاده های درون شهری و همچنین این مطلب که ضربه به سر علت مرگ اکثر متوفیان را تشکیل می داد اقدامات پیشگیرانه مناسب جهت کاهش تصادفات موتورسیکلت ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: تصادفات موتورسیکلت, اپیدمیولوژی, مطالعه مقطعی, مرگ و میرBackgroundMotorcycling is one of the major causes of road traffic accidents and motorcyclists are the most vulnerable road users. The present study aimed to determine the epidemiology of fatality caused by motorcycle accidents in Tehran province.
MethodsIn this cross-sectional study, all the information of deaths related to motorcycle accidents during 2011-2016 were collected and investigated by the Legal Medicine Organization. Data analysis was performed using SPSS software version 25.0.
ResultsOf the 2098 dead cases in motorcycle accidents, 95.8% were men and 4.2% were women. Mean age of the deceased was 28/9±17/7 years with the highest frequency in the age group of 18-24 years (30.6%). The most important cause of death was head trauma (64.1%). In terms of the deceased’ status, 73.7% of the deceased people were drivers and 22.6%were pillion passengers. The highest rate of fatality was observed among those with under-diploma education (62.8%) and self-employed (38.2%). The major mechanism of motorcycle accidents resulted from collision with moving vehicles (76.6%). Most of the accident cases occurred in urban areas (80%) and the majority of deceased people died in hospital (53.9%).
ConclusionGiven the high mortality rate among men, younger ages, people with low education, urban roads and the fact that head trauma were the leading cause of death for most deceased, appropriate preventive measures seem to be essential for reducing motorcycle accidents.
Keywords: Motorcycle accidents, Epidemiology, Cross-sectional study, Fatality -
اهداف
در سال های اخیر تصادفات ساختگی به یکی از معضلات جدی بیمه ها و دستگاه قضایی تبدیل شده است. هدف این مطالعه، بررسی مشخصات حوادث ترافیکی در مراجعه کنندگان به واحد معاینات پزشکی قانونی بندرعباس با تشخیص صدمات ساختگی در بازه زمانی یک ساله از سال 1395 تا سال 1396 بود.
ابزار و روش هادر این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی، 58 نفر از مصدومان ناشی از تصادفات رانندگی مراجعه کننده به اداره کل پزشکی قانونی استان هرمزگان با معرفی نامه مقام قضایی از ابتدای تیر 1395 تا پایان خرداد 1396 بررسی شدند. داده های جمع آوری شده، توسط نرم افزار آماری Stata 12 تحلیل شد.
یافته هامیانگین تعداد مصدومان 83/0±2/55 نفر، میانگین مقدار دیه تعیین شده 2/70±31/17میلیون تومان (16.35% دیه کامل) و میانگین فاصله زمانی حادثه تا اولین مراجعه به پزشکی قانونی 5/00±13/49 روز بود. 31.0% رخداد تصادف در فاصله زمانی 3:59-00 بامداد بود. بیشترین فراوانی وسایل نقلیه مصدومان مربوط به موتورسیکلت (77.6%) و بیشترین وسیله نقلیه فرد ضارب، خودروی سواری (69.0%) بود. 52.2% رخداد تصادف در مسیرهای داخل شهر بود. در 82.8% موارد، اورژانس در صحنه حضور یافته و در 87.9%، مصدومان به بیمارستان منتقل شده بودند. حکم قضایی در 29 مورد (50.0%) تصادف ساختگی بود.
نتیجه گیریفاصله زمانی حادثه تا اولین مراجعه به پزشکی قانونی به طور میانگین حدود 14 روز است. بیشترین رخداد تصادف در ساعت های اولیه بامداد است. بیشترین وسیله نقلیه مصدومان، موتورسیکلت، بیشترین وسیله نقلیه فرد ضارب خودروی سواری و بیشترین رخداد تصادف در مسیرهای داخل شهر است. حکم قضایی صادره در نیمی از موارد همسو با نظریه کارشناسی پزشکی قانونی (تصادف ساختگی) بوده است.
کلید واژگان: تصادفات, صدمات ساختگی, پزشکی قانونیForensic Medicine, Volume:25 Issue: 3, 2019, PP 171 -176Aim(s)In recent years, fictitious accidents have become a serious problem for the insurance and judiciary. The aim of this study was to investigate the characteristics of traffic accidents in referrals to Bandar Abbas forensic medical center with detecting of fictitious injuries in the one year period from 2016 to 2017.
Instruments & MethodsIn this descriptive cross-sectional study, 58 injured of traffic accidents referred to the forensic medicine department of Hormozgan province were investigated by submitting a letter of judicial authority from 2016 to 2017. The collected data were analyzed by Stata 12 statistical software.
FindingsThe mean number of the injured was 2.55±0.83, the mean amount of atonement determined was 31.17±2.70 million tomans and the mean interval between the events until the first referral to forensic medicine was 13.49±5.00 days. 31.0% of the accidents occurred between 00-3:59 Am. The highest frequency of injuries vehicle was related to motorcycles (77.6%) and the most frequent of beater vehicle was car (69.0%). 52.2% of the accidents occurred on the routes within the city. In 82.8% of cases, the emergency department was present at the scene and in 87.9% the injured were taken to hospital. In 29 cases (50.0%) the judicial sentence was fictitious accident.
ConclusionThe mean interval between the events until the first referral to forensic medicine is about 14 days. Most accidents happen in the early hours of the morning. The highest frequency of injuries vehicle is related to motorcycles and the most frequent of beater vehicle is car. The most of accidents occurrs on the routes within the city. The judicial sentence in half of the cases has been in line with the forensic expert theory (fictitious accident).
Keywords: Accidents, Fictitious Injuries, Forensic Medicine -
اهداف
براساس مواد 493 و 539 قانون مجازات اسلامی، وجود فاصله زمانی میان رفتار مرتکب و نتیجه ناشی از آن و نیز فوت در اثر سرایت صدمه یا صدمات غیرعمدی حایز اهمیت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان درخواست های یک ساله محاکم قضایی استان تهران در خصوص صدمات مسری و غیرمسری در فوت انجام شد.
ابزار و روش هادر این پژوهش توصیفی در سال 1397 در مجموع تعداد 77 پرونده متوفیان موجود در تالار کالبدگشایی مرکز تشخیصی و آزمایشگاهی پزشکی قانونی استان تهران مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات لازم استخراج شد.
یافته هامقام قضایی درخواست کننده اعلام صدمات در اغلب موارد، بازپرس ویژه قتل و فاصله زمانی میان ایجاد صدمه تا وقوع فوت در اکثر موارد کمتر از یک هفته بود. میزان صدمات مسری نسبت به صدمات غیرمسری بیشتر بود. تعداد 16 متوفی (20/8%) در صحنه حادثه فوت شده بودند. همچنین در تعداد 14 نفر (18/2%) سرایت صدمه به شکل تاثیر نسبی اعلام شده بود.
نتیجه گیریمتوفیانی که در صحنه فوت شده اند مشمول مقوله سرایت صدمات نمی شوند. همچنین اعلام سرایت صدمه به شکل تاثیر نسبی به باور مولفان، نادرست است؛ لذا بحث تاثیر نسبی جایگاهی نداشته و صدمات صرفا به دو دسته مسری و غیرمسری تقسیم می شوند. در هر حال، تشخیص این که فوت ناشی از سرایت است یا نه، با پزشکی قانونی خواهد بود.
کلید واژگان: قضایی, پزشکی قانونی, صدمات, سرایت, فوتForensic Medicine, Volume:25 Issue: 3, 2019, PP 165 -169Aim(s)According to articles 493 and 539 of the Islamic Penal Code, it is important the time interval between behavior of the perpetrator and its consequence, as well as death due to contagion of injury or unintentional injuries. The aim of this study was to investigate the one-year requests by the judicial authorities of Tehran for contagious and non-contagious injuries in death.
Instruments & MethodsIn this descriptive study, a total of 77 files of deceased persons were examined in the autopsy room of forensic diagnostic and laboratory center of Tehran province in 2018, and required information was extracted.
FindingsThe judicial authority requesting injuries was most often the special investigator for the murder and in most cases, the interval between injury and death was less than a week. The amount of contagious injuries was higher than non-contagious injuries. 16 deceased (20.8%) died at the scene. In addition, 14 (18.2%) cases of contagion were reported as having a relative effect.
ConclusionThe deceased who died on the scene do not fall under the category of contagion. It is also incorrect to declare the contagion of the damage in the form of a relative impact on the authors' beliefs; therefore, injuries are merely divided into contagious and non-contagious. In any case, it will be up to the forensic doctor to determine whether the death is due to contagion.
Keywords: Judiciary, Forensic Medicine, Injuries, Transmission, Death -
اهدافدر نظام اداری و اجرایی کشور رضایت مردم از خدمات ارایه شده توسط دستگاه های دولتی به عنوان یکی از شاخص های اصلی سنجش کارآمدی در رشد و توسعه نظام تلقی می شود. جلب رضایت مردم در ارتباط با دریافت خدمات از سازمان موجبات افزایش اعتماد عمومی که بزرگ ترین سرمایه و تکیه گاه برای نظام اداری است را فراهم می سازد. در سال های اخیر به دلیل گسترش خدمات پزشکی قانونی نیاز و توقع ارباب رجوع نیز افزایش یافته است. لذا پژوهش حاضر با هدف سنجش میزان رضایتمندی ارباب رجوع از عملکرد پزشکان 10 مرکز استان برتر سازمان پزشکی قانونی کشور انجام شد.
ابزار و روش ها: این تحقیق توصیفی به روش پیمایشی در سال 95-1394 در بین ارباب رجوعانی که به 10 مرکز استان برتر سازمان پزشکی قانونی شامل استان های اصفهان، فارس، خراسان شمالی، خراسان رضوی، کرمانشاه، کرمان، گیلان، آذربایجان شرقی، تهران و مازندران مراجعه کرده بودند، انجام شد. این افراد با روش نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شدند و پرسش نامه محقق ساخته را تکمیل نمودند که در نهایت تعداد 1785 پرسش نامه تکمیل و ارسال شد. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS 22 و با استفاده از آزمون آماری T تک نمونه ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میانگین نمره میزان رضایت ارباب رجوعان از عملکرد پزشکان 0/62±4/25، نحوه اطلاع رسانی 0/72±4/19، تخصص و مهارت 0/70±4/17، تعهد 0/67±4/13، ادب و احترام 0/73±4/27 و فضا و تجهیزات پزشکی و غیرپزشکی سازمان 0/74±4/24 به دست آمد.
نتیجه گیری: از دیدگاه ارباب رجوعان عملکرد پزشکان 10 مرکز استان برتر سازمان پزشکی قانونی کشور در حد مطلوب است.کلید واژگان: عملکرد, رضایتمندی, ارباب رجوع, پزشکی قانونیForensic Medicine, Volume:25 Issue: 2, 2019, PP 139 -144AimsPeople's satisfaction from the services provided by government agencies in the executive and administrative systems in Iran is considered as one of the main indicators of efficacy in the growth and development of the system. Achieving public satisfaction with receiving services from the organization increases public confidence, which is the largest capital and support for the administrative system. The aim of this study was to assess the client satisfaction rate with the performance of physicians in the top 10 provincial centers of the forensic medicine organization in Iran.
Instruments &MethodsThis descriptive research with a survey method was carried out among people referred to the top 10 provincial centers of the forensic medicine organization in Isfahan, Fars, North Khorasan, Khorasan Razavi, Kermanshah, Kerman, Gilan, East Azarbaijan, Tehran and Mazandaran provinces in 2015-2016. The subjects were selected using the simple random sampling method, and they completed the researcher-made questionnaires. 1785 questionnaires were completed. The collected data were analyzed by SPSS 22 software through the one-sample t-test.FindingsThe mean score of clients 'satisfaction with physicians' performance, informativeness, specialty and skill, commitment, courtesy and respect, space and medical and non-medical equipment of the organization were 4.25±0.62, 4.19±0.72, 4.17±0.70, 4.13±0.67, 4.27±0.73 and 4.24±0.74, respectively.ConclusionFrom the viewpoint of the clients, the performance of physicians in the top 10 provincial centers of the forensic medicine organization of the country is at a favorable level.Keywords: Perfoemance, Satisfaction, Clients, Forensic Medicine -
اهداف: با توجه به نسبت بالای صدمات ساختگی در ایران و به منظور شناسایی این گونه صدمات و ارایه راه کارهایی به منظور کاهش تقلب در استفاده از بیمه، مطالعه حاضر با هدف بررسی الگوی صدمات، مشخصات فردی و مختصات حادثه ترافیکی انجام شد.
ابزار وروش هااین مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی است که روی 58 نفر از مصدومان ناشی از تصادفات رانندگی مراجعه کننده با معرفی نامه مقام قضایی به اداره کل پزشکی قانونی استان هرمزگان با تشخیص صدمات ساختگی، از ابتدای تیر سال 1395 تا پایان خرداد سال 1396 انجام شد. به منظور جمع آوری داده ها از چک لیستی حاوی متغیرهای دموگرافیک و نوع و محل صدمات استفاده شد. سوابق کیفری افراد با استعلام از اداره آگاهی استان هرمزگان مورد بررسی قرار گرفت. نهایتا داده ها توسط نرم افزار آماری Stata 12 و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.یافته هااز بین 58 مورد صدمات ساختگی، 57 نفر مرد (98/3%) بودند و بیشترین موارد (51/7%) مربوط به گروه سنی 30-20 سال بود. بیشتر افراد شغل آزاد (72/4%) و سطح تحصیلات زیر دیپلم (65/5%) داشتند. شایع ترین محل جراحات سطحی، ساعد (60/3%)، شایع ترین محل شکستگی، دیستال اولنا (25/9%) و شایع ترین تظاهر صدمات ساختگی، ساییدگی بود.نتیجه گیریاکثریت مراجعه کنندگان با صدمات ساختگی به پزشکی قانونی، مرد، در گروه سنی 30-20 سال، دارای شغل آزاد، سابقه کیفری و سطح تحصیلات زیر دیپلم هستند. از نظر الگو، شایع ترین محل جراحات و شکستگی به ترتیب ساعد و ناحیه دیستال اولنا است و ساییدگی تظاهر عمده صدمات ساختگی است.کلید واژگان: تصادف, صدمات ساختگی, پزشکی قانونی هرمزگانForensic Medicine, Volume:24 Issue: 3, 2018, PP 203 -210AimsConsidering the high rate of factitious injuries in Iran and in order to identify such injuries and providing solutions to reduce fraud in the use of insurance, this study was conducted with the aim of investigating injury patterns, personal characteristics, and traffic accident coordinates.
Instruments &MethodsThis cross- sectional study was conducted from July 2016 to the end of June 2017 on factitious injuries diagnosed in the Forensic Medicine office in Hormozgan province. A checklist containing demographic variables and the type and location of injuries were used to collect the data. The criminal records of individuals were investigated by Police Criminal Investigation Department of Hormozgan Province. The data was analyzed in Stata 12, using Chi-square.FindingsOut of 58 cases of factitious injuries, 57 cases were male (98.3%) and most cases (51.7%) were from the age group of 20 to 30 years. Most individuals were self- employed (72.4%) and had the level of education below the diploma (65.5%). The most common site of superficial injury was the forearm (60.3%), the most common site of fracture was Distal Ulna (25.9%), and the most common manifestation of factitious injury was abrasion.ConclusionThe most cases with factitious injuries were male in the age group 20 to 30 years, self- employed, and with elementary of education and criminal record. With regard to the pattern of injuries, the most common site of superficial injury and fracture are forearm and Distal Ulna, respectively, and the most common manifestation of factitious injury is abrasion.
Keywords: Accident, Factitious injuries, Forensic Centers of Hormozgan -
Forensic Medicine, Volume:24 Issue: 2, 2018, PP 93 -101Background andPurposeCarbon monoxide poisoning is one of the common causes of mortality in developing countries, during the cold months of winter. At the moment, the final diagnosis is based on positive test of spectrophotometry. Considering that there are not laboratory facilities available all the time for carrying out this test. Therefore, we decided to review sensitivity and specificity of clinical findings in examination of corpse in comparison to spectrophotometry test in diagnosis of death due to carbon monoxide poisoning.MethodsAll corpses with suspicious history of carbon monoxide poisoning, which were referred to the anatomy hall of the Tehran Laboratory Diagnostic Center from Aban to Esfand month of 1395, were examined. A blood sample from all of these bodies was taken to examination and conducted spectrophotometric testing in the toxic laboratory. Other information needed for this study was extracted from physician’s examination and autopsy of body and interview with relatives. Information of the cases were extracted and written in the prepared forms by an experienced physician. Data analysis was done using version 21 SPSS software.Results107 bodies of males and 31 bodies of females were investigated. 112 cases died from carbon monoxide poisoning, and in 26 cases the cause of death were apart from carbon monoxide poisoning. In the study of clinical findings, in 110 cases bright red color of the hypostasis, in 92 cases bright red color of the conjunctiva, in 91 cases bright red color of the oral mucosa, in 99 cases bright red color of the nail bed and in 135 cases bright red blood were seen. In 110 cases spectrophotometric tests were positive and in 28 cases tests results were negative. On the other hand, 95 cases had positive clinical findings and 36 cases had negative clinical findings.ConclusionConsidering to the sensitivity of 94% and the specificity of 100% of the findings of clinical examinations in people who died due to carbon monoxide poisoning, as well as the positive predictive value of 100% and the efficiency of 94% of these findings, it can be concluded that if a body with the history of carbon monoxide poisoning refers to the anatomy hall and after examination of the corpse in sufficient light by the experienced physician, bright red color of the hypostasis, the nail bed, the blood and the oral mucosa and conjunctiva are observed, diagnosis of the carbon monoxide poisoning is suggestedKeywords: Carbon monoxide, Spectrophotometry, Clinical findings
-
زمینه و هدفبا وجود پیشرفت های بسیار در شیوه زندگی و همچنین استانداردهای الگوهای زندگی، تقریبا در تمام کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه، طلاق هنوز هم یک پدیده رقت بار در جامعه است. با توجه به جنبه های مختلف علل طلاق و تاثیرات سوء آن، شناخت دلایل اصلی طلاق ازنظر زوجین، امری ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی این دلایل ازنظر زنانی که به مراکز پزشکی قانونی استان هرمزگان مراجعه کرده اند، طراحی شده است.روش بررسیاین مطالعه موردی- شاهدی روی 1442 نفر از زنان متقاضی طلاقی انجام شده است که به مراکز پزشکی قانونی استان هرمزگان برای انجام تست بارداری، از فروردین ماه 1394 تا فروردین 1395 مراجعه کرده اند. برای تعیین علل اصلی طلاق، یک گروه کنترل شامل 1442 زن متاهل بدون سابقه طلاق نیز در نظر گرفته شد. تمام اطلاعات در مصاحبه رودررو جمع آوری و برای تجزیه وتحلیل آماری نهایی وارد پرسشنامه مطالعه شد.یافته هاعلل اصلی در میان زنان متقاضی طلاق عبارت اند از: سن زنان (0/001 = P)، مدت زمان زندگی مشترک (0/001 > P)، تعداد فرزندان (0/001 > P)، شغل مرد (0/047 = P)، مراجعه به مشاور خانواده (0/001 > P)، خشونت فیزیکی (0/001 > P)، استعمال مواد مخدر و مصرف الکل همسر (0/001 > P) و روش انتخاب همسر (0/001 > P).نتیجه گیریجوانی و نداشتن بلوغ فکری، تمایل کم به بچه دار شدن، مشکلات مالی به دلیل بی کاری همسر، جلسات مشاوره خانواده ناکارآمد، خشونت در خانواده، اعتیاد به مواد مخدر و الکل و دخالت غیرموجه خانواده در انتخاب همسر، همگی از عللی هستند که زوجین را به سوی طلاق سوق می دهند.کلید واژگان: طلاق, پزشکی قانونی, هرمزگان, زنForensic Medicine, Volume:23 Issue: 4, 2018, PP 271 -281BackgroundDespite the improvement in life methods and standards, divorce is a pathetic fact in almost all of the developed and developing countries. Given the different aspects of the reasons for divorce and its bad effects, knowing the main reasons of it according to the spouses is necessary. This study aims to survey the reasons according to women who referred to forensic centers of Hormozgan province.Materials And MethodsThis is a case-control study on 1442 women asking for divorce who referred to forensic centers of Hormozgan province to do a pregnancy test from March 2015 till March 2016. To identify the main reasons of divorce a control group including 1442 married women who had never got divorced were chosen. The information was collected through face to face interviews and was used to fill the questionnaires for final statistical analysis.
Findings: The main reasons for divorce according to these women were: age (P=0.001), duration of marriage (PConclusionYouth and mental immaturity, dislike in pregnancy, financial problems due to the husbands unemployment, dysfunctional family council sessions, physical violation in the family, drug and alcohol abuse and the familys unjustified intervention in the process of choosing the spouse are the reasons leading the couples towards divorce.Keywords: Divorce, Women, Forensic Centers of Hormozgan -
زمینه و هدفهدف این مطالعه بررسی ساختار و عملکرد بخش های منتخب روان پزشکی قانونی اروپا و مقایسه آن ها با بخش های روان پزشکی قانونی ایران بر مبنای پتانسیل و امکانات موجود در کشور است.روش بررسیابتدا یک مطالعه کیفی به شیوه بیان تجربیات از روان پزشکان سازمان انجام و سپس ساختار بخش های روان پزشکی قانونی در کشورهای اروپایی مطالعه شد. این کار با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی، مقالات علمی و کتب مرتبط انجام و نحوه فعالیت آنان با مکاتبات انجام شده از طریق پست الکترونیک و تماس تلفنی بررسی گردید. فرم های پبت اطلاعات که شامل مواردی چون طیف خدمات ارائه شده، نحوه فعالیت ها و پتانسیل نیروی انسانی در سیستم روان پزشکی قانونی هر یک از کشورهای منتخب بود بر اساس این اطلاعات تکمیل شد.یافته هانحوه بررسی بیماران، اقدامات درمانی و توان بخشی و مراقبت های پس از ترخیص در بیشتر کشورهای اروپایی مطالعه شده مشابه است. مشاهده رفتار و تعاملات اجتماعی بیمار، از مهم ترین ابزارهای تشخیصی به شمار می رود. تمرکز فعالیت های روان پزشکی قانونی در اروپا، بر موضوعات کیفری است: تشخیص میزان خطرناک بودن، درمان و توان بخشی مجرمان مبتلا به اختلالات روانی. امکانات تشخیصی جامع تر در روان پزشکی قانونی اروپا و وجود بیمارستان های حفاظت شده قضایی یا دپارتمان های ویژه در بیشتر کشورهای اروپایی اصلی ترین تفاوت های اساسی را با سیستم روان پزشکی قانونی ایران ایجاد می کند.بحث و نتیجه گیریعلیرغم وجود تفاوت هایی در نوع عملکرد سیستم روان پزشکی قانونی اروپایی، شباهت های بسیاری در شیوه معاینه و ارزیابی روانی بیماران، امکانات تشخیصی و درمانی و شیوه ارائه گزارش به دادگاه دیده می شوند. عملکرد سیستم ایرانی به سبب عواملی چون نبود امکانات بستری در بخش ویژه یا بیمارستان قضایی و ارتباط محدود با بیماران زندانی و دادگاه ها، در مقایسه با سیستم اروپایی کارایی کمتری دارد. برای بهبود شرایط، کشور ما باید اقداماتی از قبیل ایجاد بخش های ایمن در زندان ها و بیمارستان های روان پزشکی کشور، داشتن برنامه های درازمدت برای تاسیس بیمارستان ویژه، استفاده از ابزار متداول و استاندارد ارزیابی خطر و تاسیس درمانگاه های پیگیری و خانه های پرستاری برای مراقبت های پس از ترخیص بیماران انجام دهد.کلید واژگان: روان پزشکی قانونی, امکانات تشخیصی, بیمارستان ایمن, اروپا, ایرانForensic Medicine, Volume:23 Issue: 3, 2017, PP 174 -189BackgroundThe purpose of the study was to compare forensic psychiatric setting in Iran with European countries.MethodsFirst a qualitative study (experience expression) was done, interviewing the forensic psychiatrics. Then to understand the sections of forensic psychiatry department, articles, scientific references and the relevant sites were reviewed. Their work was analyzed using emails and phone calls. Recording data forms that included different services, the way they worked and human resources potential in forensic psychiatric system in any of the chosen countries were filled accordingly.
Findings: In most studied European countries, the examination method, treatment, rehabilitation and post discharge care are the same. Observing the patients behavior and social interactions is one of the most important diagnostic tools. In Europe, forensic psychiatric activities focus is on criminal matters: risk assessment, treatment and rehabilitation of criminal patients. The more executive diagnostic facilities of forensic psychiatry and secure mental hospitals with special deparments are important factors that make significant difference.ConclusionDespite the differences that exist in European departments of forensic psychiatrys activities, similarities are observed in factors such as mental patients examination method, diagnostic and treatment facilities, preparing a psychiatric report for the court. The activity of Iranians system isnt functional enough in comparison to European system, due to factors like lack of standardized and secure diagnostic facilities, and limited access to criminal patients and courts. To improve the system, our country should consider some actions such as: establishment of standardized sections in prisons and psychological hospitals, longterm program to establish special hospitals, using common and standard tools of risk assessment and establishment of follow up clinics and nursing (guardian) houses for post discharge care of criminal patients.Keywords: Forensic Psychiatry, Diagnostic Facilities, Secure Mental Hospital, Europe, Iran -
زمینه و هدفپایان دادن به بارداری با کمک سقط درمانی، از دوران باستان با هدف اصلی حفظ زندگی مادر انجام می شده است. تعیین قوانین مربوط به سقط درمانی در هر جامعه با شناسایی عوامل اصلی موثر بر صدور مجوز سقط جنین، ضروری است. هدف اصلی این مطالعه، تعیین فراوانی علل صدور مجوز سقط درمانی توسط اداره کل پزشکی قانونی استان هرمزگان است.روش بررسیاین مطالعه مقطعی بر روی 281 زن باردار که از فروردین ماه سال 1395 تا پایان اسفندماه 1395 با درخواست صدور مجوز سقط درمانی به اداره کل پزشکی قانونی در استان هرمزگان مراجعه نموده اند، انجام شد (روش سرشماری). همه مدارک پزشکی مربوط به مادر و جنین کاملا بررسی شدند و در صورت نیاز، برای ارزیابی بالینی یا پاراکلینیکی بیشتر، به بیمارستان دانشگاهی ارجاع داده شدند. در خصوص صدور مجوز سقط درمانی، طبق قوانین موجود، با سه متخصص مربوطه مشورت شد.یافته هامجوز سقط درمانی در 9/77٪ موارد صادر شد. شایع ترین بیماری در مادران که منجر به صدور مجوز سقط جنین شد، به ترتیب، بیماری های کلیوی، بیماری های قلبی و عروقی، سرطان سینه و فشارخون بالا بودند. همچنین ناهنجاری های جنینی اصلی و شایع سقط جنین، اختلالات سیستم اعصاب مرکزی (به ویژه آنانسفالی و میکروسفالی) و تالاسمی ماژور بودند. دلایل اصلی عدم صدور مجوز سقط درمانی شامل این موارد بوده است: سن حاملگی بالاتر از 19 هفته و یک روز (مراجعه دیرهنگام)، عدم پیگیری پرونده توسط مادران، عدم وجود اندیکاسیون مادری و جنینی برای صدور مجوز، عدم تایید معلولیت یا ناهنجاری جنین و عدم وجود خطر جانی برای مادر.بحث و نتیجه گیریبیش از دوسوم از درخواست های سقط درمانی در اداره کل پزشکی قانونی استان هرمزگان منجر به صدور مجوز گردیده است. علل مادری اصلی برای صدور مجوز سقط درمانی، بیماری های کلیوی، بیماری های قلبی، عروقی و سرطان سینه هستند، درحالی که شایع ترین اختلالات جنینی منجر به صدور مجوز سقط درمانی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی مانند آنانسفالی است.کلید واژگان: سقط درمانی, علل جنینی و علل مادریForensic Medicine, Volume:23 Issue: 3, 2017, PP 206 -214BackgroundTermination of pregnancy aided by therapeutic abortion has been practiced since ancient times with the main goal of preserving mothers life. Determining legislation relating to therapeutic abortion in each community along with identifying the main factors affecting the issuance of abortion permits is essential. This study aimed to determine main indications for licensing therapeutic abortion by forensic medicine organization in Hormozgan province.MethodsThis cross-sectional study was conducted among 281 pregnant women who referred to forensic medicine organization in Hormozgan province, from April 2016 to March 2017 for licensing therapeutic abortion (enumeration method). All medical records related to mother or fetus were correctly reviewed and were referred to the university hospitals for further clinical or paraclinical assessments if required. Authenticity of licensing therapeutic abortion was consulted with three specialists.
Findings: The license for therapeutic abortion was issued for 77.9%. The most common disorders in mothers requiring abortion were renal disorders, cardiovascular diseases, breast cancer, and hypertension. Also, the main neonatal disorders indicated for abortion were central nervous system disorders (especially anencephaly and microcephaly) and major thalassemia. The main reasons for the lack of licensing included high gestational age (over 19 weeks and 1 day), lack of follow by mothers, lack of patient's name at referral list, disapproval of deformities or malformations, and no likelihood for life-threatening.ConclusionMore than two-third of requests for therapeutic abortion are licensed in forensic medicine organization in Hormozgan province. The main maternal causes for licensing therapeutic abortion are renal disorders, cardiovascular diseases and breast cancer while the most frequent fetal reasons for issuing abortion include central nervous system abnormalities such as anencephaly.Keywords: Therapeutic abortion, Neonatal cause, mother cause -
زمینه و اهدافقتل عمد پدیده اجتماعی خطرناکی است که می تواند امنیت جامعه و خانواده ها را تهدید کند. بررسی ریشه و عوامل تاثیرگذار بر آن می تواند در پیشگیری از شیوع این پدیده مخرب کمک کننده باشد؛ بنابراین پژوهش حاضر با هدف مقایسه کنترل هیجان و کارکردهای اجرایی در مجرمان قتل عمد و افراد غیرمجرم انجام گرفته است.روش بررسیروش این پژوهش، علی- مقایسه ای بود. جامعه آماری این پژوهش را همه مجرمان قتل عمد ساکن در زندان شهر یاسوج در سال 1395 تشکیل می دهند. 40 تن از این جامعه به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و نیز 40 تن از افراد عادی به روش همتاسازی در تحقیق شرکت کردند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های مهار هیجانی و کارکردهای اجرایی استفاده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های تحلیل واریانس چندمتغیره تجزیه وتحلیل شد.یافته هانتایج تحلیل واریانس چندمتغیره نشان داد که تفاوت آماری معنی داری بین میانگین نمره های مهار هیجانی و کارکردهای اجرایی دو گروه مجرمان قتل عمد و افراد غیرمجرم وجود دارد.بحث و نتیجه گیریپژوهش پیش رو بیانگر آن است که مجرمان قتل عمد، در مقیاس های مهار هیجانی و کارکردهای اجرایی نمرات بالاتری نسبت به گروه گواه کسب کرده اند؛ بنابراین، ضروری است به بررسی این عوامل پرداخته شود تا با اطلاع در این خصوص، خانواده های مجرمان و همه ارگان های مرتبط با نگهداری و بازتوانی افراد مجرم بتوانند با آگاهی بیشتر و با استفاده از برنامه های آموزشی و درمان های روانی مرتبط (فردی، گروه درمانی، خانواده درمانی، و مشاوره اجتماعی)، به مجرمان برای بازیابی توانایی بازداری هیجانی، انعطاف پذیری شناختی، خودگردانی، مهار هیجانی و راهبردهای انطباقی یاری برسانند و همچنین برای پیش گیری از وقوع جرم در جامعه، آموزش های مرتبط بر کنترل جرم از سنین پایین تر در مدارس و مراکز آموزش ارائه شود.کلید واژگان: کنترل هیجان, کارکردهای اجرایی, مجرمان قتل عمد, افراد غیرمجرمForensic Medicine, Volume:23 Issue: 3, 2017, PP 197 -205BackgroundFirst degree murder as a dangerous social phenomenon can threat the safety of society and families. Examination its origins and effective factors can be helpful to prevent the broad prevalence of this destructive phenomenon. Therefore, the present study aimed to compare the emotion control and executive functions between criminals and none-criminals.MethodThis was a casual-comparative study. The statistical population consists of all first degree murdered criminals habituating in Yasouj prison in 2015-2016. 40 persons among the prisoners, were selected by using available sampling method and 40 persons of normal people participated in the study based on normal matching method. In order to collect data, emotional inhibition and executive functions questionnaire were used. The collected data were analyzed by using multivariable variance analysis test.
Findings: The results of multivariable variance analysis showed that there is a significant difference between the mean score of emotional inhibition and executive functions in people who committed first degree murder and none-criminals.Conclusionthe present research showed that the criminals who committed first-degree murder acquired higher scores than control group in emotional inhibition and executive functions scales, therefore, its necessary to investigate these factors. Through knowing aforesaid factors, criminals families and all of related organizations which involved in maintenance and rehabilitation of criminals gain more knowledge and thereby can help criminals in restoring inhibitory ability, cognitive flexibility, self-sustaining, emotional inhibition and accommodative strategies by using educational programs and related mental treatments (individual therapy, group therapy, family therapy and social counseling). Also, in order to prevent committing crimes in society, it seems necessary to begin the related educations to control crime in early ages in schools and educational centers.Keywords: Emotion Control, Executive Functions, First Degree Murdered Criminals, None-Criminals -
IntroductionReliable information about death causes mentioned in death certificate, is one of the basic resources for fundamental researches, epidemiological studies, public health services programming and the way of resource allocation in all countries. So, it seems, that is necessary for physicians to have enough knowledge and understandig in how to issue a death certificate.MethodsThis study is descriptive cross sectional survey of all the physicians who were working in hospitals of Zanjan university of Medical Sciences. Data Gathering Tools: A two-part questionnaire containing demographic information and 25 questions about permissible and impermissible cases of issuing death certificate has been used. Achieving 18 to 25 marks in Questionaire is a good mark. The SPSS 16 statistical Software Were used in data Analysis.Results192 physicaions including 63 female and 129 male. were studied in this Study. In 180 (93.8 %) of cases knowledge was sufficient in 10 of then level of knowledge was moderete, and in others was low differences based on sex way significaut (P < 0/05)ConclusionThe results suggest that most of the physicians are completely and sufficiently knowledgeable about identification of death cases which are premisive to issue death certificate. and that only in cases such as aging, heart attack, stroke, unexpected events, death in sanatorium, and kidney failure instead of referring the case to the coroner, the death certificate would be issued. It is suggested that in retraining courses these cases are to be pointed out.Keywords: Death certificate, physicians, aging, heart attack, stroke, unexpected events, sanatorium, kidney failure
-
زمینه و هدفیکی از مواردی که امروز در جوامع بشری به وضوح دیده می شود، مقوله ای است به عنوان همسرآزاری یا به عبارت دیگر بدرفتاری با همسر. خشونت در نهاد خانواده بی شک سلامت جامعه را نیز به خطر خواهد انداخت.
روش انجام: این مطالعه از نوع تحلیلی، مقطعی می باشد. پرسشنامه ها در اختیار 1121 زن که در سال 89 به دلیل خشونت فیزیکی همسر، به اداره کل پزشکی قانونی استان زنجان مراجعه نموده بودند، قرار گرفت. سپس اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری کی دو و Binomial و با توجه به سالنامه آماری سال 89 استان زنجان تجزیه تحلیل شد.یافته هااختلاف آماری معنی داری در سطح 99% بین گروه های مختلف سنی زنان، تحصیلات، رتبه های تولد و شغل زنان، تحصیلات و شغل مردان و تعداد فرزندان وجود داشت. بیش ترین فراوانی در مورد علت اختلاف همسران مربوط به مشکل مالی با 2/23% بود. در 3/46% موارد تاریخ اولین همسرآزاری یک ماه بعد از ازدواج بود. 81% زنان 5 بار و بیش تر مورد همسرآزاری قرار گرفته بودند در حالی که 8/65% زنان یک بار به پزشکی قانونی مراجعه نموده بودند.نتایجارایه آموزش های لازم به نوجوانان در مدارس و مراکز آموزش عالی و رسانه ها، بهره جستن از دستورات اسلامی، مشاوره پیش از ازدواج، مشاوره زناشویی برای کاهش اختلافات، تقویت بنیه علمی مشاوران، زمینه سازی هر چه بیش تر بسترهای مشارکت زنان در فعالیت های اجتماعی، اقتصادی و تلاش در جهت ارتقای برابری جنسیتی، تصویب و اجرای قوانین حمایت از زنان، تلاش در راستای بهبود وضعیت اقتصادی و اجتماعی افراد، برنامه ریزی و اجرای صحیح فعالیت های اقتصادی جهت افزایش فرصت های شغلی و کاهش بیکاری در سطح جامعه می تواند درکاهش همسرآزاری موثر باشد.
کلید واژگان: خشونت, همسرآزاری, زنانForensic Medicine, Volume:19 Issue: 4, 2013, PP 193 -204BackgroundOne of the cases that clearly can be seen in human societies is risk of violence in the family. It will certainly put the health of society in danger.MethodsThis is a cross sectional analytical study. Questionnaire were given to 1121 women that due to wife abuse had referred to forensic medicine of Zanjan province in 2010. The questionnaire were analyzed by K2 and، Binomial tests and statistical year book of the province.FindingsSignificant statistical difference at 99% level was between age groups of women، women''s education، women''s birth rank، women''s job، men''s education، men''s occupation and number of children. Most frequency of differences were due to financial trouble with their wives about 23. 2%. In 46. 3% of cases the first wife abused was one month after morrtage. 81% of women were abuse more than five times، while 65. 6% of them had referred once to forensic medicine.ConclusionIt can be helpful to provide the necessary training to youth in schools، higher education institutions and media، get help from Islamic orders، premarital counseling، consultation during marital life for reducing differences، strengthen the spirit of consultation and advice، the introduction of women''s participation as much as possible in economic and social activities، efforts to promote gener equality، enactment and enforcement of women''s protecting laws، efforts to improve economic and social situation، planning and implementation of economic activity for increase employment opportunities.Keywords: Women, Violence, Wife Abuse -
مقدمهکودک آزاری شامل صدمات جسمی، روانی و جنسی مکرر به نوزاد یا بچه توسط والد یا قیم او در شرایطی است که احتمال حادثه بودن صدمات را می توان رد کرد.
معرفی مورد: دختر 18 ساله ای که به دلیل سوء تغذیه دچار اختلال رشد شدید گردیده بود به طوری که قد وی 132 سانتی متر، وزن 27 کیلوگرم، بهره هوشی وی 61 بود؛ همچنین استفاده از تست ماریاکواس حکایت از افسردگی شدید در نامبرده داشت. در معاینه ظاهری ضایعات زیر مشاهده شد: جوشگاه جراحت در ناحیه آهیانه ای سر، فرق سر، کندگی موهای سر به وسعت 10% کل پوست سر که رویش مجدد پیدا نکرده بود. جوشگاه جراحت در خلف دست، ساعد، آرنج، بازوی هر دو دست، خلف و قدام گردن، هر دو کتف، خلف تنه، شانه راست و چپ، سوختگی التیام یافته از نوع درجه 2 به میزان (2%) در بناگوش راست و چپ، خراشیدگی ها و ساییدگی های متعدد در حال التیام و یا التیام یافته در خلف تنه، بازوها و روی هر دو دست مشهود بود. سوختگی های فوق الذکر در اثر تماس با جسم داغ و سوزاننده و سایر ضایعات در اثر اصابت جسم سخت، جسم برنده و جسم سخت لبه دار بوسیله ابزار و وسایل قالی بافی ایجاد گردیده بود.نتیجه گیریتعدادی از علایم و اختلالات روانپزشکی در کودکی و بزرگسالی با ترومای سال های اول زندگی همراه می شود مثل افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال شخصیت مرزی، سوء مصرف مواد، خودکشی، خودآزاری، مشکلات رفتار جنسی و اختلالات یادگیری. در مورد این گزارش نیز بهره هوشی پایین، افسردگی و خودآزاری (کندن پوست دست هنگام مصاحبه) وجود داشت.
کلید واژگان: کودک آزاری, جراحت, اختلال رشد, افسردگیBackground and AimAlthough social and cultural variables are widely used for describing behavior of wife abuser mens, but increasing awareness is evident in current researches that personality characteristics might also be useful for that purpose. In this regard, the present study examines the relationship between personality characteristics and demographic factors with wife abuse.Materials and MethodsIn this ex post facto research, 100 wife abuser men (with accessible sampling) and 100 normal groups (with cluster sampling) were selected and administered by demographic questionnaire and NEO-Five Factor Inventory. Data were analyzed finally using chi-square and multiple- analysis of variance statistical methods.FindingsThe findings indicated that there was significant difference between wife abuser men and normal groups in neuroticism (p=0.000), agreeableness (p=0.000) and conscientiousness (p=0.000), but in extroversion and openness there wasnt significant difference between two groups. Also, the results revealed that there was significant relationship between men's education (p<0.000), income (p<0.009), unemployment (p=0.002), alcohol consume (p<0.01), addiction (p<0.000), psychological problems (p<0.001) and wife abuse against women, but there wasn’t such a relationship between men's vocation and wife abuse.ConclusionThe findings provide empirical support for the proposition that personality characteristics and demographic factors may influence wife abuse.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.