جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "اعضای خانواده" در نشریات گروه "پزشکی"
-
پیش زمینه و هدف
رویکرد دوجانبه و همدلی در ارتباطات بین بیمار، خانواده و کادر درمان در نیل به”مراقبت بیمار و خانواده محور“از اهمیت زیادی برخوردار است. مطالعه حاضر باهدف تبیین وضعیت موجود همدلی در تعاملات بین بیمار، خانواده و کادر درمان در بخش اورژانس با تمرکز ویژه بر ویژگی های فرهنگی انجام گردید.
مواد و روش هامطالعه مردم نگاری متمرکز حاضر بر اساس روش اسپردلی در بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبریز انجام گردید. در کل 54 نفر شامل بیماران، همراهان آن ها، اعضای تیم درمان و سایر افراد دخیل در ارایه خدمات مراقبت سلامت در مطالعه مشارکت داشتند که با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند تا نیل به اشباع داده ها انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها نیز تلفیقی از سه روش مشاهده مشارکتی، مصاحبه مردم نگارانه و بررسی اسناد موجود استفاده گردید.
یافته هاالگوی فرهنگی حاصل از تحلیل داده ها «نقصان همدلی در دریافت و ارایه خدمات اورژانس» بود که برگرفته از دو درون مایه اصلی 1. مسیولیت گریزی (شامل اهمال در رفت از مسیولیت، خودبرتربینی و کم کاری) و 2. خودمحوری (شامل اول من، بعدا دیگران، ابرازگری هیجانی و همگرایی تخریبی) بود.
نتیجه گیریازآنجایی که نقصان همدلی در تعاملات بین بیمار، خانواده و کادر درمان یکی از موانع فرهنگی عمده در ارایه و دریافت خدمات مراقبت سلامت در بخش اورژانس هست، ضروری است که مسیولین نظام سلامت، تمهیداتی جهت تغییر رویکرد تعاملات بیماران، همراهان، و کادر درمان با تمرکز بر تعدیل رفتارهای واگرا و حربه های دررفت مسیولیت در راستای ایجاد اعتماد در مردم اتخاذ نمایند.
کلید واژگان: بیماران, اعضای خانواده, کادر درمان, ارتباطات بین فردی, بخش اورژانس, اتنوگرافی متمرکز, فرهنگBackground & AimsThe approach of reciprocity and mutuality in the patient/family and healthcare professional relationship is of great importance in achieving patient- and family-centered care in emergency departments (EDs). This study aimed to explore and describe the current status of reciprocity between patient/family and healthcare professionals in an Iranian ED with a particular focus on cultural features.
Materials & MethodsA focused ethnographic approach was used in the ED of a tertiary academic medical center in the northwest of Iran from April 2018 to February 2019. A total of 54 participants including patients, family members, healthcare professionals, and other stakeholders were selected by applying the purposive sampling technique. Data were collected using three methods of participant observation, ethnographic interviews, and examination of related documents and artifacts until data saturation was achieved.
ResultsThe overarching cultural pattern of “lack of reciprocity in providing and receiving emergency care” emerged within which there were two main themes: (a) responsibility avoidance (includes three sub-themes of evasion of liability; a sense of superiority; and slacking off at work) and (b) self-seeking (includes three sub-themes of me first, others later; emotional expressiveness; and destructive convergence).
ConclusionLack of reciprocal interaction between patient/family and healthcare professionals is one of the main cultural barriers in providing and receiving optimal care in EDs. Findings indicate the need to change the extent, nature, and approach of interactions in the EDs by focusing on divergent behaviors and evasion of liability which leads to the establishment of mutual trust and rapport.
Keywords: Patients, Family Members, Healthcare Professionals, Interpersonal Relations, Emergency Department, Focused Ethnography, Culture -
مقدمه
مرگ ناگهانی و غیر منتظره از یک سو و تصمیم بسیار مهم اهدای عضو از سوی دیگر می تواند وضعیت سلامت روانشناختی خانواده بیماران مرگ مغزی را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. این پژوهش با هدف تعیین وضعیت سلامت روانشناختی ناشی از مرگ و اهداء عضو بر خانواده بیماران مرگ مغزی انجام شد.
مواد و روش هاطرح پژوهش در این مطالعه از نوع طرح توصیفی- مقطعی است. جامعه مورد نظر در پژوهش حاضر شامل تمامی اعضای درجه یک خانواده بیماران مرگ مغزی رضایت دهنده به اهدای عضو بودند که بر اساس روش نمونه گیری در دسترس تعداد 50 نفر به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسشنامه سلامت روان، افسردگی و اضطراب بک و پرسشنامه تجربه سوگ است.
یافته هامیزان سوگ و اضطراب شرکت کنندگان در پژوهش در حد متوسط بود (به ترتیب 52 درصد و 38 درصد). میزان افسردگی اکثر افراد شرکت کننده در پژوهش (50%) در حد متوسط بوده است. از لحاظ میزان سلامت عمومی نیز نیمی از آزمودنی ها وضعیت سلامتی خیلی ضعیف تا ضعیف داشتند. داده ها نشان داد که بین نمره کلی سوگ با اضطراب و افسردگی ارتباط مثبت و معناداری وجود دارد (001/0 <p).
نتیجه گیریبر اساس نتایج حاصل از پژوهش می توان چنین نتیجه گرفت که افرادی که به اهدای عضو رضایت داده اند از لحاظ وضعیت روانشناختی چندان شرایط مطلوبی ندارند. جهت ارتقاء و بهبود وضعیت روان شناختی خانواده های اهدا کننده عضو توصیه می شود، برنامه های آمادگی روانی توسط تیم روان شناسی ارایه شود.
کلید واژگان: مرگ مغزی, اهدای عضو, سلامت روان, اعضای خانوادهIntroductionSudden and unexpected death on one hand, and the crucial decision over organ donation on the other hand, can severely affect the mental health status of the family members of brain death patients. The purpose of this study was to investigate the psychological health status of the family members of the patients with brain death and organ donators.
MethodsIn this cross-sectional descriptive study, the target population included all immediate family members of the patients with brain death who had agreed on organ donation. For this purpose, 50 individuals were selected as the sample of the study based on available sampling method. The instruments used in this study were the Mental Health Questionnaire, Beck Depression and Anxiety Questionnaire and Grief Experience Questionnaire.
ResultsThe results showed that the level of grief and anxiety of the participants was moderate (52% and 38%, respectively). Most of the participants (50%) experienced moderate depression. In terms of general health, half of the subjects were reported to have poor or very poor health indices. The findings also showed that there is a positively significant relationship between the scores of grief and anxiety and depression (p < 0.001).
ConclusionBased on the results of this study, it can be concluded that people who have given consent to organ donation are not in good psychological conditions. Therefore, it is recommended that the psychology team provide psychological programs to those family members in order to improve their psychological conditions.
Keywords: Brain Death, Organ Donation, Mental Health, Immediate Family Member -
هدف
این پژوهش با هدف بررسی ارتباط سواد سلامت اعضای خانواده با عملکرد آنها در مواجهه با سکته قلبی بیمار عضو خانواده انجام شد.
زمینهسکته قلبی از مهمترین عوامل مرگ و از کار افتادگی در کشورهای پیشرفته و در حال توسعه محسوب می شود. عملکرد مناسب همراهان بیمار در ساعات اولیه بعد از سکته قلبی نقش مهمی در کاهش موارد مرگ بیمار دارد. از طرفی، سواد سلامت یکی از مهمترین تعیین کننده های درک اطلاعات مرتبط با سلامت شناخته شده است.
روش کاردر این مطالعه توصیفی همبستگی، تعداد 286 عضو خانواده افرادی که سکته قلبی بیمار در حضور آنان اتفاق افتاده بود با روش نمونه گیری در دسترس با معیارهای ورود شامل سواد خواندن و نوشتن و سن بالای 18 سال وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از فرم مشخصات جمعیت شناختی، پرسشنامه سواد سلامت بزرگسالان ایرانی (HELIA) و پرسشنامه عملکرد به هنگام سکته قلبی جمع آوری شد. تحلیل داده ها در طریق نرم افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آمار توصیفی (توزیع فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون مقایسه میانگین، همبستگی و رگرسیون) انجام شد.
یافته هامیانگین نمره سواد سلامت، 61/49 با انحراف معیار 21/05 و در حد کافی بود.”مهارت ارزیابی“با میانگین نمره 52/68 به عنوان کمترین میانگین و”تصمیم گیری و کاربرد اطلاعات سلامت“با میانگین نمره 68/07 به عنوان بیشترین میانگین در بین ابعاد سواد سلامت شناسایی شدند. متغیرهای سن، تحصیلات، و حرفه پزشکی در خانواده، رابطه معنی دار آماری با سواد سلامت داشتند (0/0001P≤). نتایج نشان داد تنها 17/89 درصد اعضای خانواده عملکرد خوب داشتند (کسب نمره 6/8 تا 10). سابقه سکته قلبی و مدت زمان انتقال بیمار از شروع درد تا رسیدن به بیمارستان با عملکرد ارتباط معنی داری آماری داشتند، به طوری که همراهان بیماران با سابقه سکته قلبی توانسته بودند بیمار خود را در بازه زمانی کمتر از نیم ساعت به بیمارستان منتقل کنند (0/0001P≤). ارتباط آماری معنی داری بین سواد سلامت و عملکرد مشاهده شد، به این معنی که افراد با سواد سلامت بیشتر عملکرد بهتری داشتند. از بین حیطه های سواد سلامت ، تنها حیطه فهم و درک با عملکرد ارتباط معنی دار آماری داشت (0/004P=).
نتیجه گیریاگرچه میانگین نمره سواد سلامت در حد کافی بود، ولی شرکت کنندگان عملکرد مناسبی در مواجهه با سکته قلبی بیمار عضو خانواده نداشتند. لذا بهبود عملکرد اعضای جامعه و خانواده از طرف ارایه دهندگان خدمات سلامت از جمله پرستاران، رسانه های جمعی، مسیولان و برنامه ریزان حوزه ارتقای سلامت جهت انجام مداخلات آموزشی و برنامه ریزی مناسب برای افزایش سواد سلامت اختصاصی که می تواند از پیامدهای ناگوار در این زمینه پیشگیری کند توصیه می شود.
کلید واژگان: سواد سلامت, سکته قلبی, اعضای خانوادهAimThe aim of this study was to determine the relationship of family members’ health literacy and performance in face of myocardial infarction.
BackgroundMyocardial infarction is one of the most important causes of death and disability in developed and developing countries. Proper performance of patients' attendance in early hours of myocardial infarction event plays an important role in reducing mortality and morbidity. Health literacy is also known as one of the major determinants of understanding information about health.
MethodIn this descriptive-correlational study, 286 family members of patients experiencing myocardial infarction that witnessed the vent were recruited in the study by convenience sampling method and based on inclusion criteria of reading and writing literacy and age over 18 years old. Data were collected using a demographic form, Iranian adult health literacy questionnaire (HELIA) and the questionnaire performance during myocardial infarction. Data were analyzed in SPSS version 22 using descriptive statistics (frequency distribution, mean, standard deviation) and inferential statistics (mean comparison, correlation and regression tests).
FindingsHealth literacy mean score (61.49±21.05) showed an adequate level. “Assessment skills” and “decision making and application of health information” had, respectively, the lowest (52.68±25.30) and the highest (68.07±19.87) mean score among health literacy dimensions. There was a statistically significant relationship of health literacy with age, education and medical profession in the family (P≤0.0001). Only 17.98 percent of the participants had a good level of performance (Scores 6.8 to 10). The history of myocardial infarction in patient and the duration of the patient transition from the onset of pain to arrival to the hospital showed a statistically significant relationship with performance, meaning that family members of patients with a history of myocardial infarction were able to transfer their patient to the hospital in less than half an hour (P≤0.0001). A statistically significant relationship was found between health literacy and performance; those with higher level of health literacy had better performance. Of the health literacy domains, only understanding had a significant relationship with performance (P=0.004).
ConclusionAlthough the mean score of health literacy was adequate, the participants hadn't good performance. Therefore, improving the performance of community and family members by health service providers including nurses, mass media, practitioners, and health promotion planners for educational interventions is recommended. Proper planning to increase specific health literacy can prevent adverse outcomes in this area.
Keywords: Health literacy, Myocardial infarction, Family members -
زمینه و هدفبیماران در طول عمل جراحی بای پس عروق کرونر سطح زیادی از اضطراب را تجربه می کنند. اطلاع رسانی به اعضای خانواده درباره وضعیت بیمار حین جراحی می تواند باعث کاهش اضطراب آنان شود. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر اطلاع رسانی با بورد الکترونیکی و تلفن همراه بر اضطراب اعضای خانواده بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد.روش بررسیاین مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است که در سال 1396 روی 80 نفر از اعضای خانواده بیماران تحت جراحی عروق کرونر در شهرکرد انجام شد. برای گروه آزمایش گزارش دهی حین جراحی با استفاده از تلفن همراه از سوی پژوهشگر انجام شد. گروه کنترل اطلاعات مربوط به بیمار خود را روی بورد الکترونیکی نصب شده پشت در اتاق عمل دریافت می کردند. اضطراب شرکت کنندگان قبل و بعد از اتمام عمل جراحی و خروج بیمار از اتاق عمل با استفاده از پرسش نامه اضطراب آشکار اشپیل برگر سنجیده شد. داده ها با نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته هامیانگین±انحراف معیار نمره اضطراب قبل از مداخله در گروه آزمایش 12/82±49/03 و در گروه کنترل 10/41±47/80 بود و دو گروه از نظر میانگین نمره اضطراب قبل از مداخله تفاوت آماری معناداری با یکدیگر نداشتند. پس از اجرای مداخلات، میانگین نمره اضطراب در گروه آزمون به طور معناداری کاهش یافت (0/05>P)، اما در گروه کنترل تفاوت معناداری مشاهده نشد (0/05>P). همچنین میانگین تغییرات نمره اضطراب در گروه آزمایش به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0/05>P).نتیجه گیریبر اساس نتایج پژوهش، حمایت اطلاعاتی از اعضای خانواده بیماران می تواند باعث کاهش اضطراب آنان حین جراحی بیمار شود.کلید واژگان: اطلاع رسانی, تلفن همراه, برد الکترونیک, اضطراب, اعضای خانواده, جراحی پیوند عروق کرونرBackground and AimsThe family members of patients experience a high level of anxiety during the patient’s CABG surgery. Information sharing with family members about the patient’s condition during surgery can reduce their anxiety. The present study was conducted to compare the effect of information sharing with electric boards and mobile phones on the anxiety of family members of patients undergoing CABG surgery.MethodsThis randomized controlled trial was conducted on 80 family members of patients undergoing CABG surgery. The intervention group was provided with information sharing using a mobile phone during the patient’s surgery. The control group received their patient’s information on electric patient tracking board inserted on the operating room wall. The study participants’ anxiety was evaluated using the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), before and after the interventions. The obtained data were analyzed in SPSS using descriptive and analytical statistics.ResultsBefore conducting the interventions, the mean±SD scores of anxiety were 49.03±12.82 and 47.80±10.41 in the test and control groups; the two study groups had no significant difference in this regard. After the interventions, the mean score of anxiety significantly reduced in the intervention group; however, no significant change was observed in the controls in this area. Additionally, the mean changes in anxiety score in the intervention group were significantly higher than the controls (P≤0.5).ConclusionAccording to the achieved results, informational support for the family members of patients can reduce their anxiety during their patients’ surgery procedure.Keywords: Information sharing, Mobile phone, Electric board, Anxiety, Family members, CABG
-
مقدمهبستری شدن بیمار در بخش مراقبت ویژه (Intensive care unit یا ICU)، تجربه ای استرس زا برای بیمار و خانواده می باشد. با بستری عضوی از خانواده در بخش مراقبت ویژه، کلیه امور زندگی خانواده ها تحت تاثیر شرایط و موقعیت بیمار قرار می گیرد و به سمت بی ثباتی و عدم تعادل سوق می یابد. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف تبیین تجارب خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه در زمینه بازیابی ثبات انجام گرفت.روشدر مطالعه کیفی حاضر، 19 خانواده بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه با روش نمونه گیری هدفمند بررسی شدند. داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند، مشاهدات و یادداشت های در عرصه جمع آوری گردید. کلیه مصاحبه ها ضبط و پیاده سازی شد و با روش آنالیز محتوای کیفی مورد تحلیل قرار گرفت.یافته هامضامین حاصل از آنالیز داده ها شامل سه مضمون اصلی «جستجوی منابع پشتیبان»، «سامان دهی وضعیت موجود» و «عوامل زمینه ای- ساختاری» بود. مضمون اصلی جستجوی منابع پشتیبان شامل دو زیرطبقه منابع امید و منابع حمایت و سامان دهی وضعیت موجود دو زیرطبقه تعامل با تیم درمان و تلاش های تنش زدایی را در برداشت. عوامل ساختاری- زمینه ای نیز دو زیرطبقه عوامل مرتبط با خانواده و عوامل مرتبط با نظام مراقبتی- درمانی را دارا بود.نتیجه گیریبا توجه به نتایج حاصل از مطالعه، ضروری به نظر می رسد که اعضای تیم درمان با درک تجارب اعضای خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه در زمینه بازگرداندن تعادل و ثبات به زندگی که تحت تاثیر پدیده بستری بیمار قرار گرفته است، اقدامات و مداخلات خانواده محور را ارایه نمایند.کلید واژگان: اعضای خانواده, بخش مراقبت های ویژه, مطالعه کیفی, تحلیل دادهIntroductionExperience of hospitalization in the intensive care unit is stressful for patients and families. When a family member is hospitalized in intensive care unit, patient's condition causes instability and imbalance in quality of family life. Accordingly, this study aimed to explore experiences of families of hospitalized patients in intensive care unit related to resture the stability.MethodIn this qualitative study, 19 family members of patients in intensive care unit were enrolled via purposive sampling method. Data were collected through semi-structured interviews, observation, and field notes. All interviews were recorded and transcript verbatim, and were analyzed using qualitative content analysis method.ResultsThe extracted three main themes wereas search for supporter resources, organizing of situation, and contextual-tructural factors. Subcategories of searching for supporter resources were sources of hope and sources of support. Organizing of situation had two subcategories of interaction with the health care team and efforts of stress relief. Moreover, contextua-structural factors included two subcategories of factors related to family and factors related to care-medical system.ConclusionAccording to the results of this study, it seems essential that health care team understand experiences of family members of patients in intensive care unit related to restore family stability, and balance in their life for providing family-centered interventions.Keywords: Family members, Intensive care unit, Qualitative research, Data analysis
-
زمینه و هدفبا توجه به نقش مذهب در عملکرد اعضا و سلامت روانی جامعه و با عنایت به تاثیرگذاری زمینه های خانواده و ارزش های آن در شکل گیری جهت گیری مذهبی، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر واسطه ای ارزش های ازدواج در رابطه بین ساختار خانواده و جهت گیری مذهبی در افراد متاهل انجام شد.مواد و روش هادر این مطالعه، 357 نفر (208 زن و 149 مرد) که با روش نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای (منطقه ای)، از بین افراد متاهل شهرستان بابل انتخاب شده بودند، شرکت نمودند. مشارکت کنندگان ابزارهای مدل ساختار خانواده Olson، جهت گیری مذهبی Allport و ارزش های ازدواج دلخموش را تکمیل کردند.یافته هایافته ها نشانگر تاثیر مستقیم انسجام خانواده با جهت گیری مذهبی درونی (01/0 > P)، جهت گیری بیرونی (01/0 > P)، محاط شدگی (01/0 > P)، برابرنگری (01/0 > P) خودمختاری عاطفی (05/0 > P)، خودمختاری عقلانی (05/0 > P) و سلسله مراتبی (01/0 > P) بود. همچنین، بین مولفه انعطاف پذیری با جهت گیری درونی (05/0 > P)، خودمختاری عاطفی (05/0 > P)، خودمختاری عقلانی (05/0 > P) و برابرنگری (01/0 > P) تاثیر مستقیمی وجود داشت و تحلیل مسیر و شاخص های برازش نکویی مدل نیز از اثر واسطه ای ارزش های ازدواج حمایت کرد.نتیجه گیریمی توان نتیجه گیری کرد که مولفه های ساختار خانواده و ارزش های ازدواج به عنوان دو سازه روان شناختی، می توانند در نوع جهت گیری مذهبی نقش داشته باشند.کلید واژگان: اعضای خانواده, باورهای مذهبی, الگوهای ازدواج, افراد متاهلAim andBackgroundAccording to the role of religion and religious in function and mental health of society and family members, and regarding the effect of family structure and values on religious orientation, this study aimed to investigate the mediating effect of marital values in the relationship between family structure and religious orientation.
Methods and Materials: In this study, 357 marital individual (208 women and 149 men) selected from Babol City, Iran, through a multistage random cluster sampling method. Participants completed the Olson family structure, Allport religious orientation, and Delkhamoush marital value scales.
Findings: There was a significant correlation between family cohesion with internal orientation (PConclusionsIt is concluded that family structure and marital value, as two psychological constructs, can play a significant role in creating religion orientation.Keywords: Family members, Religious beliefs, Marriage patterns, Married persons -
سابقه و هدفپرستاران نقش بی همتایی در حمایت خانواده و کمک به آن ها در سازگاری با موقعیت استرس زا دارند. پرستاران نیازمند آگاهی از انتظارات اعضای خانواده بیمار از نقش خود هستند تا بتوانند سیاست موثر حمایت از اعضای خانواده را اجرا نموده و رضایت مندی اعضای خانواده را به حداکثر برسانند. هدف این مطالعه تعیین میزان درک اعضای خانواده بیمار از نقش های پرستاران بخش های مراقبت ویژه که بوسیله اعضای خانواده درک شده بود.مواد و روش هااین مطالعه یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود. در این مطالعه تعداد 302 نفر از اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های مختلف مراقبت ویژه مرکز قلب و عروق شهید رجایی به صورت در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات، از پرسشنامه درک اعضای خانواده از انتظارات نقش رفتاری/ درک نقش انجام شده اقتباس شده از پرسشنامه درک پرستاران از نقش خود در برابر اعضای خانواده هیکی و لواندسکی استفاده شد. با استفاده از آزمون های آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و آزمون های تحلیلی (آنالیز واریانس یک طرفه و تی مستقل) جهت آنالیز داده ها استفاده شد.یافته هانتایج نشان داد که برآورده شدن انتظارات اعضای خانواده از نقش پرستار مناسب بود و بیشتر اعضای خانواده ها نقش پرستاران بخش مراقبت ویژه را مثبت می دانستند.نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد اگرچه درک اعضای خانواده از نقش پرستاران مثبت بود و بین برخی انتظارات اعضای خانواده و عملکرد پرستاران بخش ویژه اختلاف معنی داری وجود داشت اما پرستاران بخش مراقبت ویژه باید آگاهی خود از انتظارات اعضای خانواده بیماران را افزایش دهند.کلید واژگان: اعضای خانواده, نقش های پرستار بخش ویژه, برآورده شدن انتظاراتBackground And ObjectivesNurses play a unique role in supporting and contributing to families to adaopt with strerssful situations. Nurses play a unique role in supporting and contributing to families to adaopt with strerssful situations. Thus, nurses need to be aware of the expectations of patient's family members of their roles to be able to perform the policy of the support of family members and maximize the satisfiction of them. The purpose of this study was to assess Patient's family member perception of the role of nurses working in intensive care units that was perceive by family members.Materials And MethodsThis study is descriptive-analytical. In this study, 302 family members of the patients admitted to the intensive care ward of Shahid Rajaee Heart Center were selected. To collect information, a family member questionnaire was used for understanding the behavioral expectations / perceptions of the nurses adapted from the questionnaire to understand their role in the family and Lvandsky Hyky. By using descriptive statistical tests (mean and standard deviation) and analytical tests (One-way ANOVA and independent-t), the data were analyzed.ResultsIt was found that meeting the expectations of family members of the role of nurses has been suitable and most of the family members think that the role of the nurses in intensive care units is positive.ConclusionsThe findings of the present study show that, although family member's preception of the role of nurses is positive and there is a significant relationship between some expections of family members and the performance of the nurses working in intensive care units, the nurses should should increase their awareness of patient's family member's expectations.Keywords: Family members, Role of ICU nurses, Meeting expectations
-
تاثیر برنامه آموزشی ترکیبی گروهی بر کیفیت زندگی، اضطراب و افسردگی اعضای خانواده مبتلایان به نارسائی احتقانی قلبمقدمهارتقاء کیفیت زندگی یکی از اهداف عمده در درمان مبتلایان به نارسایی قلب است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی ترکیبی گروهی بر کیفیت زندگی اعضای خانواده مبتلایان به نارسائی قلب انجام شد.روش کاراین پژوهش از نوع کارآزمایی کنترل شده تصادفی می باشد. جامعه پژوهش، اعضای خانواده مبتلایان به بیماری نارسایی قلب مراجعه کننده به بخش CCU و قلب بیمارستان آیت الله موسوی بودند که 92 نفر از اعضای خانواده بیماران بستری واجد شرایط از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه 46 نفری، کنترل و مداخله قرار گرفتند. قبل از تخصیص تصادفی، شرکت کنندگان پرسشنامه اولیه را تکمیل کردند. شرکت کنندگان سه بار طی یکسال پرسشنامه ها را تکمیل کردند. ابزار اضطراب و افسردگی بیمارستان Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) برای اندازه گیری اضطراب و افسردگی و پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگیNattingham Health Profile (NHP) برا ی سنجش کیفیت زندگی استفاده شد. جهت تعیین پایایی علمی از روش آزمون مجدد و روایی علمی از روایی محتوی استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22 تحلیل شدند. از آزمون کی-دو و ضریب همبستگی گاما به منظور مقایسه دو گروه بر حسب ویژگی های دموگرافیک اعضای خانواده بیمار و بیماران و تحلیل آنالیز واریانس با اندازه های تکراری به منظور مقایسه اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی در دو گروه درمانی استفاده شد.یافته هانتایج نشان داد که شاخص اضطراب، کاهش معنی داری در طول سه زمان اندازه گیری داشت (001/0>p)، هرچند این کاهش در بین دو گروه مداخله و کنترل معنی دار نبود. هم چنین شاخص کیفیت زندگی و ابعاد شش گانه آن، در سه دوره زمانی، بهبود قابل ملاحظه ای را نشان داد (001/0>p) اما این تفاوت ها در بین دو گروه مداخله و کنترل معنی دار نبود. اختلاف معنی داری در دو گروه کنترل و مداخله در افسردگی در سه زمان اندازه گیری وجود داشت ( 001/0=p).نتیجه گیریبه منظور ارتقاء دانش مرتبط با بیماری، می توان از روش های آموزش ترکیبی گروهی برای تاثیرگذاری بر میزان اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی اعضای خانواده بیماران بهره گرفت. نتایج پژوهش نشان داد که افزایش حمایت اجتماعی می تواند برای اعضای خانواده بیماران مفید باشد. پیشنهاد می گرددکه مطالعات مشابهی جهت افزایش آگاهی اعضای خانواده بیماران و نقش پرستاران در ارتباط با دیگر بیماری های مزمن انجام گیرد.کلید واژگان: آموزش ترکیبی گروهی, اعضای خانواده, کیفیت زندگی, نارسایی قلبیEvaluation of an integrated group education program on quality of life, anxiety and depression for family members of patients living with heart failureIntroductionImprovement of the quality of life is one of the main objectives of treatment in patients with heart failure. Educational intervention for family members of patients with health problems, leads to reduced distress and discomfort. This study which is aimed at determining the effect of integrated group education program on quality of life of family members of patients with heart failure, was conducted in Zanjan.MethodsThis study is a randomized controlled trial. The study population included family members of patients with heart failure admitted to the CCU and Heart Wards of Ayatollah Mousavi Hospital. 92 family members of patients were eligible to participate in the study. Family members of inpatients were selected by convenience sampling and randomly divided into control and intervention groups. Before randomization, participants completed initial questionnaire and then were divided in two groups of 46. The participants were asked to fill out questionnaires three times during one year. Hospital anxiety and depression questionnaire was used to measure anxiety and depression. Nottingham Health Profile questionnaire was used to measure quality of life. To determine the reliability and validity of questionnaire were used test retest and content validity respectively. Data was analyzed by SPSS 22. The K-2 test and the gamma correlation coefficient were used to compare the two groups according to the demographic characteristics of the patient's family members and patients, Variance analysis with repeated measures was used to compare anxiety, depression and quality of life in two treatment groups.ResultsThe results showed that the anxiety and significantly decreased during the three measurement periods (PConclusionsTo promote disease- related knowledge, a combination of training methods effect on rates of anxiety, depression and quality of life of patient's family members could be used. Our results suggest that intervention aimed at increasing social support may be beneficial for patient's family members. It is recommended that a separate study of the role of nurses in health promotion in relation to other chronic diseases should be studied.Keywords: Integrated group education, family members, heart failure, quality of life
-
اعضای خانواده بیماران تحت عمل جراحی، ساعت ها برای دریافت خبر از بیمارشان منتظر می مانند. افزایش آگاهی نسبت به نیازهای اعضای خانواده در این زمان، می تواند پرستاران را در ارائه مراقبت بهتر یاری نماید. لذا، این مطالعه با هدف توصیف نیازهای اعضای خانواده بیماران تحت عمل جراحی در زمان انتظار انجام شد. در این مطالعه کیفی، مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 17 عضو از خانواده بیماران تحت عمل جراحی انجام شد. مشارکت کنندگان بر اساس نمونه گیری هدفمند و نظری انتخاب و داده ها با روش تحلیل محتوای کیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. از تجزیه و تحلیل داده ها 3 طبقه و 6 زیرطبقه حاصل شد که شامل نیازهای روحی («نیاز به دلداری» و «نیاز به دریافت امید»)، نیازهای اطلاعاتی («نیاز به دریافت اطلاعات در مورد بیماری و سیر عمل جراحی» و «نیاز به مشاوره و راهنمایی») و نیازهای فیزیکی («نیاز به مکان مناسب» و«نیاز به امکانات رفاهی») بودند. یافته های این مطالعه می تواند به کارکنان نظام سلامت به ویژه پرستاران کمک کند تا آگاهی بیشتری نسبت به نیازهای اعضای خانواده در این زمان کسب نموده ودر جهت برآورده نمودن این نیازها، برنامه ریزی ها و اقدامات لازم را به عمل آورند.
کلید واژگان: نیاز, اعضای خانواده, انتظار, عمل جراحی, تحقیق کیفیThe needs of family members in waiting time when their patients undergo surgery: a qualitative studyObjective (s): This study aimed to explain the needs of family members awaiting patients, surgery.MethodsA qualitative design using content analysis approach was used to collect data and analyze the experience of 17 family members who were waiting for their patients’ surgery.ResultsData analysis led to the development of 3 categories and 6 subcategories. They included: Emotional need (need to consolation, need for hope(, Informational need)need to receive information about illness and surgery process, need to consulting and guidance(, Physical need)need to appropriate site, need to facilities and amenities).ConclusionThe finding might help healthcare professionals especially nurses to get a better understanding of the families, needs in this situation and as a result could be better planning and intervening for meeting of this needs.Keywords: Need, Family, Waiting, Surgery, Qualitative Study -
اهدافبه منظور بررسی وتعیین سطح رضایت مندی اعضای خانواده بیماران بستری در بخشهای ویژه به ابزاری استاندارد نیاز است. از آنجائیکه در ایران تاکنون چنین اعتبار یابی نشده است هدف این مطالعه اعتبار یابی پرسشنامه رضایت مندی اعضای خانواده(FS ICU-34) بیماران بزرگسال بستری در بخش های مراقبت ویژه در ایران بود.روش هااین تحقیق از نوع روش شناختی است. بعد از ترجمه نسخه انگلیسی ابزار با استفاده از تکنیک پیش رو-پس رو(forward- backward translation) مورد تائید سازمان جهانی بهداشت، مراحل روائی صوری و محتوا اجرا شد و به منظور ارزیابی روائی سازه، تحلیل عاملی اکتشافی با استفاده از ارزیابی 300 پرسشنامه تکمیل شده توسط اعضای خانواده بیماران بزرگسال بستری در بخش های مراقبت ویژه در بیمارستان های شهر تهران انجام شد.یافته هادر آنالیز تحلیل عاملی اکتشافی این مطالعه سه زیر مقیاس رضایت از عملکرد کارکنان درمانی(12گویه)، راحتی(12گویه) و تصمیم گیری(6گویه)،با ارزش ویژه بالای 1 و بار عاملی بالای5/. تعیین گردید. آلفای کرونباخ در زیر مقیاس اول 93/.، زیر مقیاس دوم92/.، زیر مقیاس سوم 84/. و آلفای کرونباخ کل ابزار 95/. بدست آمد. در این مطالعه تعداد سوالات به 30 عدد کاهش یافت.نتیجه گیریپس از اجرای فرایند های تعیین روایی تغییرات لازم در تعداد سوالات، نگارش وتعداد حیطه های پرسشنامه اعمال شد ومشخص شد که نسخه فارسی پرسشنامه 34 FS- ICU از پایائی بالائی(95/ 0=α) برخوردار است. حذف سوالات به دلیل کسب امتیاز پایین تخصیص یافته از سوی پانل متخصصان در طی مراحل تعیین روائی بود و به دلایلی همچون عدم تطاق فرهنگی این سوالات در پاسخگویان ایرانی انجام شد.ایندکس روائی محتوای کل ابزار فارسی رضایتمندی اعضای خانواده بیماران بزرگسال بستری در بخش های مراقبت ویژه به دو روش روایی S-CVI/Ave و S-CVI/Universal به ترتیب 97/ 0 و86/. بدست آمد که نشان دهنده روائی خوب نسخه فارسی ابزار است. همچنین با کوتاه شدن نسخه فارسی ابزار مذکور پاسخگوئی به آن نیز ساده تر خواهد شد.کلید واژگان: رضایت مندی, اعتباربابی, بخش مراقبت ویژه, بزرگسال, اعضای خانوادهAimsa standard tool is required to investigate and determine of family satisfaction level of adult patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs). Since such tools haven''t been localized in Iran so far، the aim of this study was translation and validation of family satisfaction questionnaire (FS ICU-34) of adult patients hospitalized in ICUs in Iran.MethodsThis is a methodological study. Face and content validity process was carried out after translating English version of the tools through forward-backward translation technique، confirmed by WHO (World Health Organization)، and exploratory factor analysis was conducted by investigating three hundred questionnaires completed by family members of adult patients hospitalized in ICUs of Tehran hospitals in order to investigate construct validity.Resultsin exploratory factor analysis، three subscales including: satisfaction with medical staff performance (12 items)، comfort (12 items) and decisionmaking (6 items) were determined by Eigen value above one and factor load above 0. 5. Cronbach''s alpha in the first، the second and the third subscale were respectively achieved; 0. 93، 0. 92 and 0. 84 and Cronbach''s alpha of the tools was achieved 0. 95. In this study the number of the questions was decreased to thirty.Conclusionafter performing procedures of determining validity، necessary changes in the number of the questions، writing and number of the questionnaire areas were carried out and it became clear that the Persian version of the questionnaire FS-ICU 34 benefits high reliability (α= 0. 95). Removingsome questions due to their low scores allocated by Experts’panel was done during the stages of determining validity and it was done among Iranian respondents due to cultural incompatibility. Content validity index of all the satisfaction Persian tools of family members of adult patients hospitalized in ICUs through two S-CVI/Ave and S-CVI/Universal validity methods were respectively achieved 0. 97 and 0. 86، which is indicating good validity of the Persian version of the tools. Also by shortening Persian version of the above tools، answering themwould be easier.Keywords: Satisfaction, Reliability, Validity, Intensive Care Unit (ICU), Adult, Family members
-
پیش زمینه و هدفاعضای مراقبین بهداشتی و درمانی بی وقفه درحال تلاش و کوشش به منظور ارائه مراقبت های کل نگر استاندارد با حداکثر کارآیی همگام با پیشرفت علوم و فناوری، تغییر در سبک زندگی و افزایش هزینه های درمانی به بیماران و اعضای خانواده آنان می باشند. در این راستا اعضاء خانواده نقش مهمی در سلامت و تندرستی بیماران داشته و شرکت آن ها در برنامه مراقبتی یک جزء لاینفک در فرآیند بهبودی محسوب می شود. برای اکثریت افراد جامعه، اتاق احیا آخرین فرصت برای دیدن، صحبت کردن و تماس با عزیز خود می باشد. محروم کردن خانواده از دیدن بیمار خود در مراحل آخر زندگی و در شرایط حیاتی برخلاف فلسفه پرستاری است، لذا با توجه به اهمیت موضوع و بررسی وضعیت موجود، مطالعه ای با هدف بررسی دیدگاه و تجربه بالینی کادر درمانی شهرستان خوی نسبت به بسترهای لازم حضور همراه در زمان احیاء سال 92-1391 انجام شد.مواد و روش کاراین پژوهش یک مطالعه توصیفی و تحلیلی است که به منظور بررسی دیدگاه و تجربه بالینی136 نفر کادر درمانی نسبت به حضور همراه در عملیات احیاء در بیمارستان های دولتی شهرستان خوی صورت گرفت. پژوهشگر از طریق پرسشنامه خودساخته و از بین کادر درمانی با سابقه6 ماه را به طور اتفاقی از میان بخش ها و شیفت های مختلف انتخاب نموده است. پس از گردآوری داده های مربوط به حضور اعضای خانواده در عملیات احیاء، از آزمون های توصیفی و استنباطی توسط نسخه 16 نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته هادر این مطالعه 3/45 درصد شرکت کنندگان با فراهم کردن شرایط برای حضور فردی از اعضاء خانواده بیمار در عملیات احیاء مخالف و 7/44 درصد موافق بوده اند. از دیدگاه کادر درمانی در ارتباط با منافع حضور همراه،60 درصد موافق پیشگیری از توسعه باورهای اشتباه و تصورات غلط در مورد فرآیند احیاء و کمترین آن با 1/33 درصد مربوط به افزایش سطح دانش اعضا خانواده بیمار از عملکرد اعضای تیم احیاء می باشد. همچنین نتایج نشان داد که بین سه گروه کادر درمانی پرستاران، پزشکان و متخصصین و تکنیسین های بیهوشی اختلاف معنی دار (007/0= P) آماری وجود دارد.بحث و نتیجه گیرینتایج این پژوهش نشان داد، اکثریت کادر درمانی هر دو بیمارستان دولتی شهرستان خوی موافق به داشتن کارکنان درمانی آموزش دیده و مجرب آشنا به مهارت های ارتباطی در طول احیاء بوده و تصمیم گیری در مورد اجازه حضور همراه سلیقه ای بوده چراکه فقط در حدود 3/5 درصد کادر درمانی هر دو بیمارستان از وجود دستورالعمل مکتوب در خصوص اجازه حضور همراه اطلاع داشتند.
کلید واژگان: احیاء قلبی, ریوی, کادردرمانی, حضور همراه, اعضای خانوادهBackground and AimsMembers of the health care providers continuously are trying to provide holistic care standards with maximum efficiency to their patients and family members. In this context, the family plays an important role in health care plan for the patients. Their participation in the program is an integral part of the healing process. For the majority of the population, resuscitation room is the last chance to see, talk and touch their loved family members. Prohibiting the families to visit patients in their final stages of life and in critical condition is contrary to the philosophy of nursing. According to CPR, the need for effective care is necessary not only for patients but also for their anxious relatives.Materials and MethodsA descriptive and analytical study was used to explore the attitudes of 136 medical staff of public hospitals at Khoy city towards family presence during resuscitation. By using a self administered structured questionnaire, health care providers with 6 months experience in clinical wards were participated in the study. After the data were collected in connection with family presence during resuscitation, descriptive and inferential analysis had been done by SPSS-16software.ResultsIn this study, 45/3% of participants disagreed with the presence of family members during CPR, while 44/7% of them agreed. Concerning the benefits of family presence during resuscitation, 60% agreed to prevent misinterpretation of the family presence in resuscitation activities, and (33/1%) agreed with enhancing knowledge about resuscitation team performance. Also the results revealed that there is a statistically significant difference (P=0/007) between the three groups of medical staff nurses, physicians and anesthesiologists.ConclusionThe results of this study showed the majority of medical staff of both public hospitals in Khoy city, agreed to have trained and qualified medical personnel communication skills during the resuscitation. About three fifths of the hospital's medical staffs were aware of the existence of written policies on family presence.Keywords: Cardiopulmonary resuscitation, medical staff, family presence, family member -
زمینه و هدفانتظار جراحی، رویدادی است که خانواده و دوستان بیمار، منتظر شنیدن خبری در مورد بیمار تحت جراحی می باشند. زمانی که شخصی تحت عمل جراحی است، خانواده و دوستان او ساعت ها را نگران و آشفته سپری می کنند. این مطالعه با هدف توصیف عوامل تسهیل کننده زمان انتظار از دیدگاه اعضای خانواده بیماران تحت عمل جراحی انجام شد.مواد و روش هااین پژوهش مطالعه ای کیفی است. مشارکت کنندگان مطالعه، 17 نفر از اعضای خانواده بیماران تحت عمل جراحی بودند که به روش نمونه گیری هدفمند و نظری وارد مطالعه شدند. روش جمع آوری داده ها مصاحبه های نیمه ساختار یافته بود و داده ها با روش تحلیل محتوای کیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هابا تجزیه و تحلیل داده ها، دو درون مایه «حمایت» و «رضایت» پدیدار شد که شامل طبقات «حمایت خانواده و آشنایان» و «حمایت کارکنان» و رضایت از «توجه و پاسخگویی کارکنان»، «مهارت کادر درمان» و «نحوه مراقبت پرستاری» بودند.نتیجه گیریبا استفاده از یافته های این مطالعه می توان پرستاران را راهنمایی نمود تا مراقبتی جامع تر به این گروه از مددجویان ارائه دهند.
کلید واژگان: انتظار, عمل جراحی, اعضای خانواده, عوامل تسهیل کننده, تحقیق کیفیBackground And ObjectiveThe surgical waiting area is that place where families and friends await news concerning their patient who is undergoing surgery; they spend hours wondering and worrying. This study aimed to explain factors that facilitate waiting time according to experience of family members of patients undergoing surgery.Materials And MethodsThis is a qualitative research. Participants were 17 from family members of patients undergoing surgery، they were selected by purposeful and theoretical sampling. Semi-structured interviews were performed for data collection and data were analyzed using content analysis approach.ResultsDuring analysis 2 themes and 5 subthemes emerged. They included: support [“family support”، “personnel support”]، satisfaction [“attention and personnel accountability”، “skill of medical team” and “nursing care”].ConclusionThese findings of the present study could help nurses for better and holistic care services.Keywords: Waiting, Surgery, Family members, Facilitators, Qualitative study -
مقدمهسنجش سطوح رضایت مندی اعضای خانواده بیماران بستری یکی از اجزای اندازه گیری کیفیت مراقبت از بیماران است و موجب تحلیل وضع موجود خواهد شد. این مطالعه با هدف اندازه گیری رضایت مندی اعضای خانواده بیماران بزرگسال بستری در بخش های مراقبت ویژه طراحی شد.مواد و روش هامقاله حاضر، حاصل یک مطالعه توصیفی در بخش های مراقبت ویژه در 5 بیمارستان منتخب نظامی شهر تهران است. نمونه گیری در 360 نفر از اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ویژه به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. ابزار مورد استفاده نسخه فارسی 30 گویه ای پرسشنامه رضایت مندی اعضای خانواده بیماران بزرگسال بستری در بخش های مراقبت ویژه با سه زیر مقیاس رضایت از عملکرد کارکنان درمانی، راحتی و تصمیم گیری بود. برای توصیف داده ها از میانگین، انحراف معیار، واریانس و درصد فراوانی توسط نرم افزار spss نسخه 16 استفاده شد.یافته هامیانگین سنی افراد شرکت کننده 76/ 10±13 /36 بدست آمد. میزان پاسخ دهی به پرسشنامه 82% تعیین شد. بیشترین رضایت مندی به ترتیب مربوط به «زمان کافی برای فکر کردن در مورد اطلاعات ارائه شده در مورد مشارکت در تصمیم گیری برای بیمار» با کسب میانگین و انحراف معیار 04/ 46±66/ 69، «رضایت مندی کلی از تجربه در بخش های مراقبت ویژه»(29/ 22±75/ 62)، و کمترین رضایت مندی به ترتیب مربوط به «میزان مشارکت در روند تصمیم گیری»30/ 88)±75/ 41(، «مشارکت در روند مراقبت از بیمار»(83/ 30±91/ 42) تعیین شد. رضایت مندی کلی با پرسش در سه گویه تعیین شد، امتیازات این گویه ها به ترتیب 29/ 22±75/ 26، 61/ 24±58/ 75، 94/ 24±83/ 53 به دست آمد.بحث و نتیجه گیریرضایت مندی خانواده یکی از ابزارهای مهم بررسی کیفیت مراقبت در بخش های مراقبت ویژه است. کمترین امتیاز رضایت مندی مربوط به مشارکت در روند مراقبت از بیمار و میزان مشارکت در روند تصمیم گیری بود که بیانگر لزوم مداخلات مناسب به منظور ارتقای کیفیت خدمات در این بخش ها میباشد.
کلید واژگان: رضایت مندی, اعضای خانواده, بخش مراقبت ویژهIntroductionFamily satisfaction is the reflection of needs and expectations made by family members of the patient admitted in ICU by the individuals who take care after the professional health. Measuring the satisfaction levels of family members of the patients admitted، is in a sense، one of the components of measuring the quality of taking care after patients and will improve the analysis of the existing situation and basic measures in promoting this dimension of taking care after the patients.Material And MethodsThe present article is the result of a descriptive study in the intensive care units in 5 selected military hospitals in Tehran. In this research، a 30-item questionnaire in Persian on satisfaction of family members of patients admitted in intensive care units with three sub-scales of satisfaction of the performance of treatment staffs، comfort and decision making was used. For description of data were used mean، variance، standard deviation and frequency that calculated with SPSS16.ResultsThe average age of the participating individuals was 36/13± 10/7. Responding rate was 82%. The most scores of satisfaction was related to the item of «Enough time to think about the information provided about the patient’s with an average and standard deviation 69/66±46/04، General satisfaction with the experience in ICU”، (62/75±22/29) and the least scores of satisfactions was related to the “rate of participation in decision making trend:” (41/75 ± 30/88)، and “participation in the trend of care after the patient” (42/91±30/83). General satisfaction with decision making، care and satisfaction with the intensive care units were determined in three items. The average and standard deviations of the scores of these items were 62/75± 22/، 57/58± 24/16، 2953/83 ± 24/49. Discussion andConclusionFamily satisfaction is one of the important tools to study the quality of care in the intensive care units. The least score gained in satisfaction was related to the participation in the trend of care after the patient، the rate of participation in the decision making trend. This shows the necessity of proper intervention in order to promote the quality of services in ICU.Keywords: Satisfaction, Family Members, Intensive Care Unit (ICU) -
مقدمه
مراقبت ویژه شامل مراقبت مداوم، دقیق و اختصاصی از بیمارانی است که در وضعیت های خطر حیاتی قرار گرفته و نیازمند کنترل مداوم و شدید یک یا چند عضو بدن به وسیله کارکنان ماهر می باشند. بیش از 4 میلیون نفر در ایالات متحده هر ساله در بخش مراقب تهای ویژه خدمات دریافت می کنند که هزینه سالانه بیش از 180 میلیارد دلار را در پی دارد. در حال حاضر آمار دقیقی از میزان بستری این بیماران در بخش های مراقبت ویژه در ایران در دسترس نیست. شواهد نشانمی دهد که اعضای خانواده نقش بسزایی بر بهبود بیماران در بخش مراقب تهای ویژه دارند. تاکنون ابزارهای مختلفی در زمینه رضایت مندی خانواده در بخش مراقبت های ویژه در سایر کشورها طراحی شده است. هدف این مطالعه اهمیت رضایت مندی خانوده ها و معرفی ابزار های مرتبط با رضایت مندی خانواده ها در بخش های مراقبت ویژه می باشد.
مواد و روش هااین مقاله حاصل مطالع های مروری است که بر پایه مطالعات کتابخانه ای و منابع اینترنتی و دستیابی به مقالات معتبر مرتبط با کلید واژ ه های، Family Reasearch ،Intensive Care Family Satisfaction ،Critical Care ،instrument psychometri انجام شده است.
یافته هاارزیابی و اندازه گیری رضایت مندی اعضای خانواده بیمار یک روش مهم برای بررسی جنبه کیفی مراقبت در بخش های ویژه می باشد. بهبود کیفیت مراقبت در بخش مراقبت های ویژه نیازمند اندازه گیری داده های رضایت مندی خانواده است. مقالات و کتب معتبر جهت اندازه گیری رضای تمندی خانواده ها چندین فاکتور کلیدی را پیشنهاد کرده اند که شامل: حسن نیت کارکنان،احترام، محبت، اطلاعات ارائه شده به خانوده ها و سطح مراقبت های بهداشتی ارائه شده به بیمار می باشند. عدم رضایت از خدمات بهداشتی درمانی عواقب نامطلوبی را بدنبال دارد. ناخرسندی مردم منجر به قطع ارتباط آنان با نظام بهداشتی و یا حداقل عدم مشارکت آنان در ارائه خدمات می شود. به علاوه ناخوشایندی آنان منجر به احساس عدم کفایت و ناخوشنودی پرسنل و به تبع آن کاهش کارآیی نظام بهداشتی می گردد.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به اینکه در بخش مراقب تهای ویژه برای سنجش رضایت مندی بیماران از اعضای خانواده آنها استفاده
می شود لذا جلب رضایت خانواده می تواند در بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و روند بهبودی بیماران تاثیر بسزایی داشته باشد و باید توجه داشت که در بازار رقابتی اولیه خدمات بهداشتی و درمانی موسساتی موف قتر خواهند بود که رضایت دریافت کنندگان خدمات را سرلوحه برنام ه های خویش قرار دهند.کلید واژگان: اعضای خانواده, پرسشنامه, رضایت مندی, مراقبت های ویژهIntroductionSpecial care includes the continuing, precise and specific care of the patients who have been under dangerous situations and need to control one or more persistent and severe organ by skilled personnel using advanced equipment and facilities. More than 4 million people in the United States receive services each year which has annual cost of more than 180 billion dollars as a result. Currently, there is no exact number of patients hospitalized in intensive care units available. Evidences indicate that family members have an important role on improvement of patients in intensive care units. Family members can help to reduce anxiety in compliance with the environment and they are a source of support for the patients.
Materials and MethodsIn production of the article used valid studies, library and internet search sites and access to all articles with keyword instrument, psychometric, translation, development, ICU satisfaction, family patient are used.
ResultsEvaluation and measurement of patient family satisfaction is an important method to assess quality aspect in intensive care units. The quality of care improvement in the intensive care unit requires measurement data of family satisfaction. Authentic literature to measure satisfaction families have suggested several key factors including staff courtesy, respect, affection, information provided to the families and the health care provided to their patients. Dissatisfaction of health care has included adversity. Discontent led to the disconnection of the health care system or at least a lack of participation in the provision of services. In addition, they lead to unpleasant feelings of personal inadequacy and unpleasantness, and consequently reducing the efficiency of the health system.
Discussion and ConclusionThe intensive care unit family satisfaction is the most alternative of ICU patient satisfaction. Therefore improve quality of health care and healing process may impact should be noted that primary health care services in a competitive market, the firms will be more successful in their plans services that recipients consent is their most important goal.
Keywords: Family care, Intensive Care Unit, Questionnaire, Satisfaction -
زمینه و هدفرعایت رژیم غذایی از ارکان مهم در مراقبت و پیشگیری از بروز دیابت نوع دو در افراد مستعد می باشد. در مداخلات آموزشی انجام شده در ایران، اعضای خانواده بیماران مبتلا به دیابت نوع دو کمتر در برنامه آموزشی شرکت داده می شوند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، تعیین تاثیر آموزش بر اساس مدل مراقبت مشارکتی بر رفتار تغذیه ای خانواده بیماران مبتلا به دیابت نوع دو بود.مواد و روش هااین پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور بود که در سال 1392 در مرکز آموزش دیابت تبریز انجام گرفت. نمونه پژوهش شامل 40 نفر از اعضای درجه اول خانواده بیماران (یک نفر از خانواده هر بیمار) مبتلا به دیابت نوع دو بود که به صورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله (20 نفر) و کنترل (20 نفر) تقسیم شدند. برای سنجش رفتار تغذیه ای از پرسش نامه تعدیل شده سبک زندگی استفاده شد. ابتدا پیش آزمون از دو گروه اخذ و سپس آموزش مشارکتی برای گروه مداخله (شامل مراحل انگیزش، آماده سازی، درگیرسازی و ارزشیابی بود) به مدت 7 جلسه 1 ساعته برگزار شد. سه ماه پس از اتمام برنامه مشارکتی، پس آزمون از دو گروه اخذ گردید. داده ها با استفاده از آزمون های کای دو و تی مستقل در نرم افزار آماری SPSS نسخه 13 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هادو گروه آزمون و کنترل از نظر سن، جنس، سطح تحصیلات، شغل، وضعیت تاهل و وضعیت اقتصادی تفاوت آماری معنی داری با یکدیگر نداشتند. گروه آزمون بعد از مداخله آموزشی در قسمت های مربوط به مصرف فست فود (0/001 = P)، مصرف میوه (0/005= P) و سبزی (0/004 = P)، کنسروها (0/003 = P)، شیرینی (0/001 = P)، روغن نباتی جامد (0/007 = P)، سوسیس و کالباس (0/005 = P)، روش معمول پخت غذا (0/003 = P) و خوردن شام سنگین و دیروقت (0/007 = P) عملکرد بهتری را نسبت به گروه کنترل گزارش نمودند.نتیجه گیریآموزش بر اساس مدل مراقبت مشارکتی سبب اصلاح سبک زندگی اعضای خانواده بیماران مبتلا به دیابت نوع دو در بسیاری از شاخص ها و رفتارهای تغذیه ای شده است. با توجه به نتایج پژوهش توصیه می شود از الگوی مراقبت مشارکتی جهت آموزش تغذیه ای اعضای خانواده بیماران مبتلا به دیابت نوع دو استفاده گردد.
کلید واژگان: دیابت نوع دو, مدل مراقبت مشارکتی, رفتارتغذیه ای, آموزش, اعضای خانوادهBackground And ObjectiveA healthy diet is one of the most important matters in caring and preventing type II diabetes in susceptible individuals. In interventional trainings performed in Iran, the family members of patients with type II diabetes are very rarely entered into training programs. Therefore, the aim of this study is to investigate the effect of education based on the collaborative care model on nutritional behavior of families of patients with type II diabetes.Materials And MethodThis study is a single-blind randomized clinical trial undertaken in the Educational Center of Diabetes of Tabriz, Iran, in 2012. The sample consisted of 40 first-degree family members of patients with type II diabetes (one member from each family) who were randomly divided into two groups of intervention (20 individuals) and control (20 individuals). In order to evaluate nutritional behavior, the modified lifestyle questionnaire was applied. First, the two groups took the pre-test and then collaborative training was held for seven one-hour sessions for the intervention group. Collaborative training consisted of the stages of motivation, preparation, engagement, and evaluation. The two groups took the post-test 3 months after the intervention. The data were analyzed by using chi-square and Student’s independent t-test in SPSS version 13.ResultsThere was no statistically significant difference between the intervention and control groups in regards to age, gender, education level, job, marital status, and economic status. After the educational intervention, the intervention group reported better performance in comparison to the control group in items related to using fast foods (P = 0.001), fruits (P = 0.005), vegetables (P = 0.004), canned food (P = 0.003), sweets (P = 0.001), solid vegetable oil (P = 0.007), sausages (P = 0.005), the usual way of cooking food (P = 0.003) and eating heavy and late-time dinners (P = 0.007).ConclusionThe results showed that training based on the collaborative care model modifies the lifestyle of family members of patients with type II diabetes in most of the indices and nutritional behaviors. Based on the results, it is recommended to use the collaborative care model for nutritional training of family members of patients with type II diabetes.Keywords: Type II diabetes, collaborative care model, nutritional behavior, training, family members -
مقدمهاولین مواجهه با معلولیت در محیط خانواده صورت می گیرد و در این میان واکنش اعضای خانواده و سازگاری آنان در خصوص کودک معلول، تعیین کننده وضعیت کیفیت زندگی آنان خواهد بود. مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفیت زندگی در اعضای خانواده های کودکان معلول جسمی - حرکتی انجام گرفت.روشپژوهش حاضر از نوع توصیفی بوده که در طی آن 145 نفر از مراقبین اصلی عضو خانواده های کودکان مبتلا به معلولیت جسمی- حرکتی تحت پوشش سازمان بهزیستی شهر ایلام به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه 2 قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک و کیفیت زندگیWHOQOL-BREEF بود. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های توصیفی و تحلیلی استفاده گردید.یافته هانتایج پژوهش بیانگر آن بود که با توجه به میانگین کلی نمره کیفیت زندگی واحدهای موردپژوهش (16/39) مراقبین اصلی عضو خانواده های کودکان مبتلا به معلولیت جسمی- حرکتی از کیفیت زندگی پائینی برخوردار هستند به طوری که آن ها در ابعاد سلامت جسمی، روابط اجتماعی، سلامت روانی و سلامت محیطی کیفیت زندگی پائینی را تجربه می کردند.نتیجه گیریبا توجه به نتایج پژوهش حاضر می توان دریافت که در رویارویی با چالش ناشی از تنش معلولیت کودکان، می بایست کیفیت زندگی مراقبین عضو خانواده های کودکان مبتلا به معلولیت جسمی- حرکتی مورد توجه قرار گیرد و با تدوین برنامه مداخلات پیشگیرانه و درمانی با هدف بهبود کیفیت زندگی مراقبین و سایر اعضای خانواده تلاش نمود.کلید واژگان: کیفیت زندگی, اعضای خانواده, کودک معلولIntroductionFirst encounter with a disability is in the family environment and the quality of interactions and adaptation processes of the family can determine their quality of life. this study was conducted with aim of assessing quality of life and its associated factors in primary caregivers of children with physical disabilities under supervision of Welfare organization iran-Ilam.MethodsThis descriptive-correlational study was done in 2012,a sample size determined as 145 primary family caregivers of children with physical disabilities based on census approach in the city of Ilam. Data collection tool was demographic information questionnaire and quality of life questionnaire of WHOQOL-BREEF. For data analysis, SPSS v.16 software and descriptive and inferential statistics were used.ResultsThe results showed that the overall quality of life scores of family caregivers (39.16) is low, and they experienced a poor quality of life status in all four domains of physical health, mental health, social relationship and environmental health.Conclusionresearch findings showed that these families are facing the challenges of care giving to their disabled children that has deteriorating effects on their health and quality of life. thus it is imperative that preventive and supportive programs and services be considered for these vulnerable families to improve their overall quality of life.Keywords: Quality of life, primary caregivers, Disabled Children
-
سوء رفتار با سالمندان یکی از اشکال خشونت در خانواده است که به صورت عمدی یا غیرعمدی به وسیله اعضای خانواده یا مراقب، به سالمند تحمیل شده وسبب ایجاد آسیب و اذیت به شخص سالمند می گردد و تاثیر به سزایی در کاهش سلامتی و امنیت سالمندان دارد. مطالعه حاضر، با هدف تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت سالمندان با تجربه سوءرفتار در مقایسه با گروه سالمندانی که سوءرفتار توسط اعضای خانواده را تجربه نکرده اند، انجام گرفت. دراین مطالعه مقطعی، 360 سالمند ساکن شهرتهران (180 نفر با تجربه سوءرفتار و180 نفر بدون تجربه سوءرفتار)، در محدوده سنی 65 سال و بالاتر عضو کانون های جهاندیدگان شهر تهران شرکت نمودند. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه چهره به چهره با سالمندان در کانون های جهاندیدگان یا منازل سالمندان انجام شد. سالمندانی که بر اساس نسخه فارسی آزمون کوتاه وضعیت شناختی فاقد اختلال شناختی تشخیص داده شدند پس از کسب رضایت آگاهانه وارد پژوهش شدند. سپس، پرسشنامه بررسی سوءرفتار خانواده نسبت به سالمندان، نسخه فارسی پرسشنامه SF-36جهت سنجش کیفیت زندگی از منظر سلامت و پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری اطلاعات دموگرافیک و فردی برای آنان تکمیل گردید. یافته های پژوهش نشان داد که گروه سالمندان بدون تجربه سوءرفتار، نسبت به سالمندان با تجربه درکلیه ابعاد هشت گانه به طور معنی دار از کیفیت زندگی بهتری برخوردار بودند و درگروه سالمندان آزار دیده، سالمندان با تجربه هر یک از اشکال در مقایسه با سالمندان بدون تجربه همان شکل از سوءرفتار، به طور معنی دار در تمامی ابعاد نمره کمتری کسب نمودند (0/001>P). در بررسی رابطه متغیر جنسیت با کیفیت زندگی وابسته به سلامت تفاوت آماری معنی دار مشاهده شد (0/001>P). نتایج این مطالعه، بیانگر اهمیت و ضرورت ارائه خدمات بهداشتی، مراقبتی و حمایتی در جهت شناسایی قربانیان سوءرفتار نسبت به سالمندان، و پیشگیری و ارائه خدمات جهت حل این معضل با یک رویکرد میان رشته ای و تیمی است.
کلید واژگان: کیفیت زندگی, سوءرفتار نسبت به سالمندان, اعضای خانواده, تهرانObjective (s): This study aimed to investigate the quality of life in older people suffering from abuse by family members in comparison with older patients without such experiences.MethodsUsing a quantitative design and a cross-sectional approach, 360 older people (180 abused and 180 non- abused older people) aged over 65 years was entered into the study. Data were collected using the Iranian version of Abbreviated Mental Test Score, the Domestic Elder Abuse Questionnaire and the Iranian version of 36-item Short form Health Survey (SF-36) via face-to-face interviews.ResultsIt was found that the older people who did not experience abuse from family members reported higher quality of life in comparison with the abused older people(P<0.00001). Significant differences were observed between male and female with regard to health-related quality of life (P<0.00001).ConclusionThe findings suggest that detecting the symptoms of abuse in older people is important. Indeed providing preventive and supportive care for this population seems necessary.Keywords: quality of life, elder abuse, family members, Tehran -
بررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به تب مالت به روش الایزا و کشف موارد بیماری در اطرافیانسابقه و هدفابتلا به بروسلوز حاد در میان اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز گزارش شده است. این مطالعه به منظور بررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به بروسلوز حاد به روش بیماریابی، و شناخت موارد جدید و ناشناخته بیماری در آنها انجام پذیرفت.مواد و روش هااین پژوهش توصیفی، با تکنیک مصاحبه- مشاهده ای و بر روی اطرافیان و اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز حاد در استان های تهران و لرستان در سال های 1385 الی 1387 انجام پذیرفت. از بیماران و اطرافیان وی، 5 میلی لیتر خون وریدی اخذ و نمونه ها با استفاده از کیت های الایزا (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay; ELISA) از نظر بروسلا بررسی شدندیافته ها36 بیمار مبتلا به بروسلوز با میانگین تعداد اطرافیان در تماس 2±4 و 117 نفر از اطرافیان آنان (59 مرد و 58 زن) بررسی شدند. تیترهای مثبت آنتی بادی های سرمی IgM، IgG و IgA، به ترتیب در 7 (6%)، 25 (5/21%) و 31 (5/26%) نفر از اطرافیان بیماران به دست آمد. میزان شیوع مثبت بودن حضور آنتی بادی در سرم اطرافیان بیماران، 2/34% (40نفر) بود. 38 نفر از اطرافیان (5/32%)، علایم بالینی مختلفی نشان دادند. در بین 40 نفر از اطرافیان با سرم مثبت، 14 نفر (35%) شکالیت بالینی داشته ولی در مقابل از بین 77 نفر از اطرافیان سرم منفی، 24 نفر (31%) شکایت بالینی داشتند. رابطه معنی دار آماری بین مثبت بودن حضور آنتی بادی در سرم افراد فوق با شکایت بالینی وجود نداشت.نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای سرولوژی مثبت و افراد علامت دار در میان اطرافیان بیماران مبتلا به بروسلوز در این مطالعه، به نظر می رسد اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز، تنها گروه پرخطر نبوده و بیماریابی در سایر اطرافیان بیماران منجمله همکاران آنان نیز ضروری است.
کلید واژگان: بروسلوز, بروسلا, الایزا, اعضای خانواده, همکاران, بیماریابی, تشخیص, ایرانBackground And AimAcute brucellosis among household members of Brucella patients has been reported. The aim of this study was to determine the effectiveness of active serological screening in detecting additional unrecognized cases among people who were in contact with patients suffering from acute brucellosis.Materials And MethodsThis descriptive study was conducted among people who were in contact with Brucella patients (contact cases) in two provinces (Tehran and Lorestan) of Iran, between years 2005 to 2007. Five mL of venous blood samples were taken from Brucella patients (index cases) and contact cases and evaluated by using Brucella ELISA IgM, IgG, IgA assay kits.Results36 Index cases with the mean number of contact cases (4.5±2.5) with 117 contact cases [59 (50.5%) men, 58 (49.5%) women] were screened. Positive IgM, IgA, IgG ELISA titers were detected in 7 (6%), 25 (21.5%), 31 (26.5%) of contact cases, respectively. The seroprevalence rate was detected in 40 (34.2%) among contact cases. 38 (32.5%) of contact cases manifested various symptoms. Among 40 contact cases with positive seroprevalence, 14 (35%) cases had complaint, but among 77 contact cases with negative seroprevalence, 24 (31%) cases had complaint. There was not a significant correlation between positive seroprevalence with clinical complaint.ConclusionThe high seroprevalence rate (34.2%) and symptomatic individuals among contact cases (35%) in this study showed that the household members are not the single most important identifiable risk group and screening of other contact cases is necessary. Screening all contact cases provides an effective means for their early diagnosis.
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.