به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "بخش زنان و زایمان" در نشریات گروه "پزشکی"

جستجوی بخش زنان و زایمان در مقالات مجلات علمی
  • محمد زارع نژاد*، فرشید جاودانی، ناصر حاتمی، علیرضا درودچی، نوید کلانی، مهشید البرزی
    مقدمه

    قصور در پزشکی اقدامی است که یک متخصص پزشکی یا مراقبت های بهداشتی انجام داده و از استانداردها در حرفه اش منحرف می شود و باعث آسیب به بیمار می شود. در این میان قصور پزشکی در رشته زنان و زایمان بخش گسترده ای از شکایات علیه پزشکان را شامل می شود که پیشگیری از وقوع این نوع قصور  نیازمند درک اپیدمیولوژی ان می باشد. در این مطالعه نیز بررسی خطاهای پزشکی در بخش های زنان و زایمان شهرستان جهرم پرداخته شد.

    روش

    مطالعه مقطعی- توصیفی حاضر به بررسی خطاهای پزشکی مربوط به پرونده های ارجاعی به سازمان پزشکی قانونی جهرم در بخشهای زنان و زایمان بین سال های 1381 تا 1397 پرداخت. روش جمع آوری داده ها بر اساس پرسشنامه و استفاده از اطلاعات موجود در پرونده های موجود در کمیسیون پزشکی اداره کل پزشکی قانونی شهرستان جهرم بود. اطلاعات در نرم افزار SPSS تحلیل گردیدند.

    نتایج

    16 مورد شکایت در بازه زمانی مورد نظر بر علیه متخصصان زنان ادعا گردیده بود؛ که تعداد 14 پرونده (35/82 درصد) مربوط به زایمان، 1 پرونده  (88/5 درصد) مربوط به عفونت تناسلی و 1 پرونده (88/5 درصد) مربوط به تومور سینه بود.  میانگین سن افراد شاکی برابر 29.81 بود. جوان ترین شاکی 24 سال و مسن ترین 45 سال سن داشتند. رای صادر شده برای 9 مورد (94/52 درصد) از شکایات منجر به اثبات عدم قصور، 3 مورد (64/17 درصد) نشان دهنده بی مبالاتی متخصص زنان و زایمان، 2 مورد (76/11 درصد) قرار منع تعقیب مشمول مرور زمان، 1 مورد (88/5 درصد) منجر به توبیخ کتبی متخصص زنان و زایمان و 1 مورد (88/5 درصد) رضایت شاکی به متخصص زنان و زایمان بود. در سه مورد بی مبالاتی رخ داده، یک مورد مربوط به جا گذاشتن وسایل عمل جراحی در حین عمل سزارین، یک مورد مربوط به فوت نوزاد حین زایمان و یک مورد مربوط به عدم تشخیص تومور سینه بود.

    نتیجه گیری

    اکثر اتهامات قصور پزشکی در پرونده های علیه متخصص زنان و زایمان، مربوط به مدیریت زایمان است. این موضوع لزوم ارایه دوره هایی بر اساس کیس های پیچیده منجر به شکایات برای کادر درمان بخش های زنان و زایمان را نشان می دهد.

    کلید واژگان: قصور پزشکی, خطای پزشکی, شکایت, بخش زنان و زایمان, فوت مادر نوزادی
    Mohammad Zarenezhad *, Farshid Javdani, Naser Hatami, Alireza Dorodchi, Navid Kalani, Mahshid Alborzi
    Introduction

    Medical malpractice is an act committed by a medical or healthcare professional who deviates from the standards in his or her profession and causes harm to the patient. Meanwhile, medical malpractice in the field of obstetrics and gynecology includes a wide range of complaints against physicians, and prevention of this type of malpractice requires an understanding of its epidemiology. In this study, medical errors in gynecology and obstetrics departments of Jahrom city were investigated.

    Method

    A cross-sectional-descriptive study was conducted to investigate medical errors related to referral cases to Jahrom Forensic Medicine Organization in the gynecology and obstetrics departments between 2002 and 2018. The method of data collection was based on the questionnaire and the use of the information in the files in the medical commission of the General Directorate of Forensic Medicine of Jahrom city. The data were analyzed in SPSS software.

    Results

    Sixteen complaints have been lodged against Obstetrician and gynecologist specialists in the evaluated period; Of the 14 cases (82.35%) related to childbirth, 1 case (5.88%) was related to genital infection and 1 case (5.88%) was related to breast tumor. The average age of the plaintiffs was 29.81. The youngest complainant was 24 years old and the oldest was 45 years old. Votes issued for 9 cases (52.94%) of complaints leading to failure to prove negligence, 3 cases (17.64%) indicating negligence of obstetrician and gynecologist, 2 cases (11.76%) of the ban on prosecution due to the time, 1 case (5.88%) resulted in a written cautation to gynecologist and 1 case (5.88%) resulted in the plaintiff's consent to the obstetrician. There were three cases of negligence, one involving the placement of surgical instruments during a cesarean section, one involving the death of a baby during childbirth, and one involving the absence of a diagnosis of a breast tumor.

    Conclusion

    Most of the medical malpractice charges in cases against obstetricians and gynecologists are related to labor management. This demonstrates the need to provide courses based on complex cases leading to complaints for the obstetrics and gynecology department.

    Keywords: Medical malpractice, Medical error, Complaint, Obstetrics, gynecology, Infant, Maternal Death
  • شیدا آقازاده، محبوب نعمتی، ابراهیم شریف نیا، هادی همیشه کار*
    هدف
    یکی از روش های بازپرداخت هزینه های بیمارستانی از سوی بیمه، نظام پرداخت گلوبال می باشد که صحت تعرفه برآوردی بیمه در زمینه دارو و لوازم مصرفی نسبت به هزینه های واقعی برای این موارد، مورد سوال است. هدف از این مطالعه مقایسه هزینه های دارو و لوازم مصرفی اعمال جراحی گلوبال با تعرفه بیمه می باشد.

    روش ها
    این مطالعه گذشته نگر و از نوع توصیفی- تحلیلی می باشد که در آن به مقایسه میانگین هزینه دارو و لوازم مصرفی در عمل های جراحی گلوبال دو بیمارستان تخصصی زنان و زایمان شهر تبریز، با تعرفه گلوبال برای این موارد پرداخته است. در این پژوهش اطلاعات مربوط به هشت عمل جراحی رایج زنان، در محدوده زمانی سه ماهه اول سال 1396 با بررسی 320 پرونده، مورد بررسی قرار گرفت. از نرم افزار SPSS برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.

    نتایج
    مجموع هزینه دارو و لوازم مصرفی در اعمال جراحی سزارین، میومکتومی، زایمان، هیسترکتومی و سقط به طور معناداری بیشتر و در عمل جراحی حاملگی نابجا به طور معناداری کمتر از تعرفه گلوبال برای این موارد می باشد (05/0>P-Value)؛ در اعمال جراحی سیستکتومی و کورتاژ تفاوت آماری معناداری در هزینه های دارو و لوازم مصرفی با تعرفه گلوبال مشاهده نشد (05/0<(P-Value. با مقایسه دو بیمارستان، هزینه دارو و لوازم مصرفی بیمارستان A در اعمال جراحی سزارین، زایمان و میومکتومی به طور معناداری بیشتر از بیمارستان B است (05/0
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد تعرفه دارو و لوازم مصرفی در اعمال جراحی گلوبال، متناسب با هزینه های واقعی مربوطه در بیمارستان ها نمی باشد و نیازمند بازنگری جهت جلوگیری از ضرر و زیان بیمارستان های دولتی می باشد.
    کلید واژگان: بخش زنان و زایمان, بیمارستان, جراحی گلوبال, بیمه
    Sheyda Aghazadeh, Mahboob Nemati Dr., Ebrahim Sharif Nia, Hadi Hamishehkar*
    Aim: One of the recent reimbursement methods implemented by insurance organizations is the global system, where the accuracy of estimated tariff by this organization, especially in the field of drugs and medical consumables toward the real costs of the cases, is questioned. The purpose of this study is comparing the drugs and medical consumables’ cost in global system over the insurance tariff.
    Methods
    In this descriptive-analytical study the average cost of drugs and medical consumables of two university tertiary affiliated with gynecological hospitals of Tabriz university of medical science, were evaluated with global tariff; and reasons of different cost of drugs and medical consumables between two hospitals was reviewed. In this research we study 8 common gynecological surgeries for 320 patients in the first quarter of the year, and the related information is extracted from hospital information system (HIS). We used Spss software for statistical analysis.
    Results
    The total cost of drugs and medical consumables in caesarean, Myomectomy, accouchement, Hysterectomy and abortion is significantly more than Global tariff, and in ectopic pregnancy the total cost is significantly lesser than the Global tariff for the cases (P-Value005). By comparing the two hospitals, it can be investigated that, in caesarean, accouchement and Myomectomy surgeries the costs of "A" hospital is statistically significantly more than "B" hospital (P-Value
    Conclusion
    It seems that, drugs and medical consumables tariff in global surgeries is not commensurate with its real costs in governmental hospitals. Our findings show that, these tariffs will need to be reviewed in order to avoid financial loss in governmental hospitals
    Keywords: Obstetrics, Gynecology Department, Hospital, Global Surgery, Insurance
  • بهلول رحیمی*، مسعود بالانجی، علی رشیدی، هادی لطف نژاد افشار، زهرا زارع فضل الهی، محمد جبرئیلی
    پیش زمینه و هدف
    شاخص ها اطلاعاتی هستند که می توانند در سطح وسیعی برای تصمیم گیری در رابطه با مدیریت مورداستفاده قرار گیرند. وجود شاخص های گوناگون آماری باعث اندازه گیری میزان کارایی موسسات بهداشتی و درمانی بوده و می تواند به عنوان راهبردی دقیق موانع و مشکلات را از سر راه توسعه خدمات درمانی بردارد. این مطالعه باهدف ارزشیابی شاخص های عملکردی بخش زنان و زایمان بیمارستان مطهری ارومیه در سال 1392 انجام شده است.
    موارد و
    روش کار
    این مطالعه یک پژوهش توصیفی و مقطعی است که در بخش زنان و زایمان انجام گرفته است. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه و فرم های آماری و روش گردآوری داده ها از طریق تکمیل پرسشنامه به صورت روایی، فرم های آماری، مشاهده مستقیم و مصاحبه بوده است.
    یافته ها
    شاخص های دروندادی شامل ضریب اشغال تخت (8/81درصد)، وقفه در چرخش تخت (4/0روز)، متوسط طول اقامت (6/1 روز)، سرانه ی بیمار به ازای هر پرستار در یک ماه (32نفر)، سرانه آموزش ضمن خدمت کادر (15 ساعت)، تعداد کادر خدماتی به ازای تخت فعال (1 به 9)، تعداد کادر مامایی به ازای زایمان (52 نفر)، رضایتمندی کادر (55درصد)، رضایتمندی بیمار (60درصد)، شاخص های فرآیندی شامل هم اتاقی مادر و نوزاد (100درصد)، تغذیه با شیر مادر (100درصد)، دسترسی به اطلاعات بیمار از HIS (100درصد)، دسترسی به داروهای اورژانسی و هتلینگ (100درصد)، برگزاری راندها و گزارشات صبحگاهی (100درصد)، متوسط زمان پذیرش بیمار در بخش (حدود 40 دقیقه)، و شاخص های برون دادی شامل میزان فوت نوزاد به کل زایمان ها (09/3درصد)، میزان فوت مادر به کل زایمان ها (0درصد)، درصد بیماران آموزش دیده (100درصد)، شاخص های سرانه متخصص به ازای تخت فعال (1 به 9) و نسبت سزارین به کل زایمان ها (91/50درصد) بوده است.
    بحث و نتیجه گیری
    شاخص ها، عملکرد بیمارستان را در زمینه های گوناگون نشان می دهند. بنابراین توجه همه جانبه به این نشانگرها ضروری است که باید به طور منظم در دوره های زمانی مشخص موردبررسی و مقایسه قرار گیرند. یافته های این مطالعه نشان داد که تعدادی از شاخص های عملکردی در وضعیت مطلوبی قرار ندارند و نیاز به ارزیابی و انجام اقدامات اصلاحی در جهت بهبود وضعیت این شاخص ها و به تبع آن بهبود وضعیت عملکرد بخش می باشد.
    کلید واژگان: شاخص عملکردی, حدود مورد انتظار, استاندارد, بخش زنان و زایمان
    Dr Bahlol Rahimi *, Dr Masood Balanji, Dr Ali Rashidi, Dr Hadi Lotfnezhad Afshr, Zahra Zare Fazlollahi, Dr Mohammad Jabraeili
    Background and Aims
    Indicators are information that can be widely used for decision making in management. There are different indicators that can measure the performance of health institutions. These indicators can be used as an accurate strategy to remove obstacles of the development of medical services. This study aimed to evaluate the performances indicators of obstetrics and gynecology department of Motahari Hospital in 2013.
    Materials and Methods
    This study is a cross-sectional research that has been done in the obstetrics and gynecology wards. Tools for data collection were surveys and statistical forms, and the method of data collection was using questionnaires, sample forms, direct observation and interviews.
    Results
    The following results were obtained: inpatient bed occupied rate (81.8%),bed turnover interval( 0.4) & mean length of stay( 1.6), patient per nurse in month (32 ), meanwhile service education ( 15), staff per active bed (1 for 9 ) , midwife for obstetric ( 52) , staff ( 55%) and patient satisfaction ( 60%), rooming in technique (100% ), breast feeding (100% ), patient information access from HIS system (100% ), emergency and hostelling medicine access ( 100%), round and morning reports (100% ) , the mean admitted time in the ward ( 40 minute), infant and maternal mortality rate per total deliveries are(3.09% ) and (0%) , and the percentage of trained patient ( 100%), expert physician per active bed (1 for 9 ) and C/S per total delivery ratio is ( 50.91%).
    Conclusion
    Indicators show hospital performance in various fields .Therefore, it is necessary to consider all aspects of the markers which should be evaluated at regular periods.
    These findings indicate that a number of performance indicators are not in good condition, and they should be evaluated and corrected to improve the status of these indicators and the performance of the sector.
    Keywords: Performance indicator, Expected limit, Standards, Obstetrics, gynecology ward
  • فریبا فرهادی فر، میترا بهرامی، فایق یوسفی، عرفان فراضی، افشین بهرامی
    مقدمه
    یکی از مهمترین روش های آموزشی در علوم پزشکی گزارش صبحگاهی می باشد. پزشکی مبتنی بر شواهد (EBM) یک رویکرد نوین در علوم پزشکی جهت ارتقاء کیفیت مراقبت های بالینی بیماران است. هدف از انجام این مطالعه بررسی و مقایسه برگزاری جلسات گزارش صبحگاهی از دیدگاه دانشجویان پزشکی به دو روش روتین و EBM بود.
    روش
    مطالعه به روش توصیفی – تحلیلی بر روی 87 نفر از کارآموزان، کارورزان و رزیدنت های بخش زنان بیمارستان بعثت سنندج در سال 1393 انجام شد. روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته، مشتمل بر 26 سوال در 3 بخش شامل اطلاعات جمعیت شناختی و تحصیلی، اطلاعات مرتبط با ساختار و محتوای آموزشی گزارش صبحگاهی و قسمت مربوط به ارتقائ توانمندی های دانشجویان در دو روش روتین و EBM جمع آوری شد. پایایی پرسشنامه با استفاده از ضریب آلفا کرونباخ 0/85 بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری t-test و کای اسکویر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که 85 نفر (97 درصد) از دانشجویان ساعت شروع گزارش صبحگاهی را 8 صبح اعلام کردند. میانگین مدت زمان برگزاری جلسات در گروه EBM 42/102 دقیقه و در گروه روتین 38/6دقیقه بود. در گروه های EBM و روتین بین ارائه فیدبک (p=0/04) و مشارکت و تعامل حاضرین (p=0/003) تفاوت معنی داری آماری وجود داشت و میانگین گروه EBM بیشتر از گروه روتین بود. از نظر تعداد بیماران معرفی شده، نوع بیماری ها و مدت زمان معرفی هر بیمار بین گروه روتین و EBM تفاوت معنی داری وجود نداشت. بین گروه های EBM و روتین در توانمندی های دانشجویان تفاوت معنی داری آماری مشاهده شد (0/04= P) و میانگین در گروه EBM بیشتر از گروه روتین بود.
    نتیجه گیری
    ضوابط مربوط به ساختار جلسات گزارش صبحگاهی در حد قابل قبول در هر دو روش رعایت شده بود. به منظور بهبود جلسات گزارش صبحگاهی باید بر موارد مربوط به ساختار و محتوی جلسات مانند ارائه فیدبک، مشارکت و تعامل حاضرین و هم چنین موارد مربوط به ارتقای توانمندی های دانشجویان تاکید بیشتری گردد.
    کلید واژگان: گزارش صبحگاهی, بخش زنان و زایمان, پزشکی مبتنی بر شواهد, بالینی
    F. Farhadifar, M. Bahrami, F. Yousefi, E. Farazi, A. Bahrami
    Introduction
    One of the most important educational method in medical sciences is Morning Report. Evidence Based Medicine (EBM) is a new approach that has been considered to improve the quality of clinical care. The aim of this study was to evaluate and compare of morning report in regular & Evidence Based Medicine from the viewpoint of medical students.
    Methods
    A cross-sectional study was carried out on 87 students in OB&GYN departments of Besat hospital in Sanandaj in 2014. Sampling was done through consensus. Data was collected by a researcher- made questionnaire that include 3 Section and 26 Items including Demographic and educational factors, information about Structure and content of morning report, and Section about Improving students skills in regular and EBM method. The reliability of the questionnaire using Cronbach's alpha coefficient was 0.85. Data was analyzed by SPSS software and T-test and Chi-square test.
    Result
    The results showed that 85 students (97%) declare 8 (A.M) as suitable time of holding morning Report in Routine and EBM group. The average duration of Morning Report in EBM group was 42.10 minutes and in Routine group was 38.6 minutes. There was significant difference between EBM and regular in presenting feedback (P0.05). In EBM group students ability was promoted more than routine group (p
    Conclusion
    Conditions of Morning Report structure was observed within acceptable level in two groups. To improve Morning Report it should be more emphasized on the structure and content of meetings such as feedback, participation and interaction between the audiences and subjects about promoting the ability of students.
    Keywords: Morning Report, Hospital Obstetrics, Gynecology Department, Evidence Based Medicine (EBM), Clinical
  • اسماعیل مهر آیین، پوران رئیسی، زبیده امید کهن شوری، پروین احمدی، سپیده جانی ایرندگان، سمانه سراوانی
    زمینه و هدف
    ثبت اطلاعات سلامت در پرونده بیمارستانی نشان دهنده فعالیتهای تیم مراقبتی میباشد. ثبت صحیح، کامل و به موقع اطلاعات بیماران میتواند نقشی اساسی در بهبود فعالیت های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری ایفاء نماید. هدف مطالعه حاضر بررسی وضعیت ثبت داده های پرونده های پزشکی بیماران بخش زنان و زایمان (زایمان طبیعی) در سال 1392در بیمارستان امیرالمومنین (ع) شهرستان زابل بود.
    مواد و روش ها
    به منظور نیل به اهداف این پژوهش، یک مطالعه توصیفی – مقطعی گذشته نگر بر روی 400 پرونده پزشکی (موارد زایمان طبیعی) بخش زنان و زایمان بیمارستان امیرالمومنین زابل انجام گردید. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی ساده از میان پرونده های سال 1391 انتخاب گردیدند. داده مورد نیاز توسط چک لیست پژوهشگر ساخته که براساس اقلام برگه های اختصاصی پرونده زایمان طبیعی طراحی شده بود جمع آوری گردید. روایی محتوا و ساختار چک لیست توسط 2 نفر از اساتید و صاحب نظران مورد بررسی و ویرایش قرار گرفت. پایایی ابزار مورد نظر نیز با استفاده از آزمون همبستگی درونی آلفای کرونباخ(83/ 0) تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط شاخص های آمار توصیفی و نرم افزار آماری SPSS انجام گردید.
    یافته ها
    یافته های این مطالعه نشان داد که بیشترین میزان ثبت آیتمها مربوط به برگه زایمان(2) (67 درصد) و کمترین میزان ثبت آیتم ها مربوط به برگه معاینات بدنی نوزاد (3 /7 درصد) میباشد. میزان تکمیل بودن برگه های دیگر از جمله مراقبتهای قبل از زایمان (45/ 64 درصد)، برگه زایمان(1) (78/ 56 درصد)، برگه فرم پارتوگراف (6/ 41 درصد)، برگه مشاهدات قبل از زایمان (54/ 40 درصد)،، برگه اقدامات مامایی و تولد نوزاد(8/ 24 درصد) بود.
    نتیجه گیری
    فرایند ثبت داده ها و اطلاعات پرونده های بخش زنان و زایمان توسط گروه درمانی، که به عنوان اصلیترین گروه ارائه کننده مراقبتهای بهداشتی درمانی انجام وظیفه مینمایند به طور ناقص انجام میشود.
    کلید واژگان: مستند سازی, پرونده های پزشکی, بخش زنان و زایمان, بیمار
    Pouran Raeissi, Zobeideh Omid Kohan Shoori, Parvin Ahmadi, Sepideh Jani Iranadgan, Samaneh Saravani
    Background And Aim
    Nursing process is a deliberate problem solving approach for meeting people's health care needs. Using nursing process helps to improve the quality of patient care. The aim of this study was to determine the effect of nursing process implementation on quality of nursing care of patients hospitalized in surgical wards at Shahid Beheshty hospital in Yasuj city in 2012. Method and Material: This was a quasi- experimental study with befor-after design. The sample of the consisted of 48 nurses working in surgical wards of teaching hospitals affiliated to Yasoj Medical University. The samples were selected by using purposive sampling. The nursing care quality was evaluated by using the quality patient care scale (Qual PacS) checklist, that its validity were determined by face and content validity and its reliability was determined by using inter-observer (ICC=0.86). Initially the nursing care quality was evaluated. Nurses participated in an educational program on nursing process and its implementation. After one month the quality of nursing care was assessed again. Data were analyzed by SPSS 16 software and using paired t-test.
    Results
    This study showed a significant difference between the quality of nursing care in meeting psychosocial needs (p=0.031) communication needs (p=0.012), physical aspects of care (p=0.047) and the overall quality of nursing care (p=0.001) before and after implementation of nursing process.
    Conclusions
    The results of this study showed that nursing process implementation can improve the quality of nursing care of patients in surgical wards.
    Keywords: Quality of nursing care, Nursing care, Nursing process
  • زهره خزاعی، طاهره خزاعی*، ملک ناز قناد کافی، محمد ظاهر ابراهیمی
    زمینه و هدف

    از پیش تعیین نمودن اهداف آموزش عملی و قراردادن دانشجویان در برابر فرصت های یکسان آموزشی و منطبق با اهداف، از طریق راهنمای بالینی (Logbook) جزیی از ضروریات نظام آموزشی است. هدف از مطالعه حاضر، تاثیر استفاده از راهنمای بالینی در یادگیری دانشجویان پزشکی در بخش زنان و زایمان بوده است.

    روش کار

    این مطالعه نیمه تجربی بر روی 117 نفر از دانشجویان پزشکی (کارآموز، کارورز) در سال تحصیلی 90-1389 انجام شد. دانشجویان به صورت تصادفی به دو گروه شاهد و تجربی تقسیم شدند. گروه شاهد به روش معمول و گروه تجربی با استفاده از راهنمای یادگیری بالینی آموزش دیدند. مهارت های هر دو گروه در پایان دوره به وسیله مشاهده مستقیم با چک لیست ارزیابی گردید.

    یافته ها

    میانگین نمرات کل کارآموزان و کارورزان در گروه تجربی نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بود (05/0 P<)، ولی نمرات کارآموزان گروه تجربی در بعضی از مهارت ها نسبت به گروه شاهد تفاوتی نداشت.

    نتیجه گیری

    راهنمای یادگیری بالینی برای آموزش مهارت های بالینی لازم است، ولی کافی نیست و می بایست بستر مناسب برای استفاده موثرتر آن فراهم گردد.

    کلید واژگان: راهنمای بالینی, بخش زنان و زایمان, مهارت های بالینی
    Zohreh Khazaee, Tahereh Khazaee, Maleknaz Ghannadkafi, Mohammad Zaher Ibrahimi
    Background and Objective

    Pre-identification of practical educational objectives and provision of equal learning opportunities، corresponding to the objectives، for students are among the needs of the educational system that should be fulfilled using the clinical handbook (Logbook). The current research tried to assess the effect of using this handbook on the learning of the students of the department of obstetrics and gynecology.

    Methods

    This quasi-experimental study was carried out on 117 medical students composed of trainees and interns in the academic year 2010-2011. The students were randomly divided into an experimental group and a control group. The experimental group participants were trained with the help of the logbook while the control group''s training followed the normal established method. The skills of the two groups were evaluated at the end of the term through direct observation based on a checklist.

    Results

    The average of the total scores of the trainees and the interns of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0. 05). However، with regard to a number of skills، there was no difference between the scores of the trainees of the two groups.

    Conclusion

    The Logbook is efficient but not sufficient for teaching clinical skills، and therefore، there should be an appropriate ground for a more efficient usage of the book.

    Keywords: Clinical guide (Logbook), Obstetrics, gynecology, Clinical skills
  • فربد عبادی فردآذر، اعظم چوپانی، حسین صابری اناری، ناصر محمدی، سید حسن ارکیان، فاطمه چوپانی
    زمینه وهدف
    وجود شاخص های گوناگون آماری باعث اندازه گیری میزان کارایی موسسات بهداشتی ودرمانی بوده و می تواند به عنوان راهبردی دقیق، موانع و مشکلات را از سرراه توسعه خدمات درمانی بردارد. این مطالعه با هدف ارزشیابی شاخصهای عملکردی بخش زنان وزایمان انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه یک پژوهش توصیفی و مقطعی است که در بخش زنان و زایمان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه و فرمهای آماری و روش گردآوری داده ها از طریق تکمیل پرسشنامه، فرمهای آماری، مشاهده مستقیم و مصاحبه بوده است. برای تعیین روایی شاخصها از تکنیک دلفی و برای پایایی روش از پرسشنامه های استاندارد استفاه و با مقیاس لیکرت مقایسه داده ها انجام شده است.
    نتایج
    شاخصهای ضریب اشغال تخت(63%)، فاصله گردش تخت (5)، متوسط طول اقامت (4روز)، سرانه بیمار به ازای هر پرستار(19)، سرانه آموزش ضمن خدمت کادر(10)، تعداد کادر خدماتی به ازای تخت فعال(1به12)، تعداد کادر مامایی به ازای تخت زایمان(0)، رضایتمندی کادر(50.9%) و بیمار(89%) امتیاز بخش از حدود مورد انتظار پایین تر است. شاخصهای هم اتاقی مادر و نوزاد(100%)، تغذیه باشیرمادر(100%)، دسترسی به اطلاعات بیمار از HIS(100%)، دسترسی به داروهای اورژانسی و هتلینگ(100%)، برگزاری راندها و گزارشات صبحگاهی(100%)، متوسط زمان پذیرش بیمار در بخش(حدود 30 دقیقه)، میزان فوت نوزاد و مادر به کل زایمانها(صفر) و درصد بیماران آموزش دیده(100%) در حد مورد انتظار بود. شاخصهای سرانه متخصص به ازای تخت فعال(1به 7) و نسبت سزارین به کل زایمانها(67%) از حد مورد انتظار بالاتر بود.
    نتیجه گیری
    شاخص ها، عملکرد بیمارستان را در زمینه های گوناگون نشان می دهند. بنابراین توجه همه جانبه به این نشانگرها ضروری است که باید به طور منظم در دوره های زمانی مشخص مورد بررسی و مقایسه قرار گیرند. یافته های این مطالعه نشان داد که تعدادی از شاخصهای عملکردی در وضعیت مطلوبی قرار ندارند و نیاز به ارزیابی و انجام اقدام اصلاحی در جهت بهبود وضعیت این شاخصها و به تبع آن بهبود وضعیت عملکرد بخش می باشد.
    کلید واژگان: شاخص عملکردی, حدود مورد انتظار, استاندارد, بخش زنان و زایمان
    Ebadi Fard Azar F., Choopani A., Saberi Anari H., Mohammadi N., Arkian Sh
    Background
    The existed difference statistical indicators is necessary to measure the efficiency of the health organization and as an exact strategy, could be removed the developed problems in heath services sectors.
    Materials And Methods
    This is a descriptive research as a cross sectional study throughout obstetric and gynecology wards in the general hospital of RASOOL. The questionnaires and statistical Forms applied for data gathering. The methods were completed questionnaires, statistical Forms, face to face interviews and observation. The Delphi technique, standardized questionnaires and references’ textbooks used to determining the reliability and validity. Data analysis was done by using likret ranking.
    Results
    The results showed that some indicators, such as inpatient bed occupied rate (63%), bed turnover interval(5) & mean length of stay(4), patient per nurse(19), meanwhile service education(10),staff per active bed(1for 12), midwife per delivery bed(0), staff(50.9%) and patient satisfaction(89%)were lower than expected. Some indicators such as rooming in technique(100%), breast feeding(100%), patient information access from HIS system(100%), emergency and hostelling medicine access(100%), round and morning reports(100%), the mean admitted time in the ward(30 minutes), Infant and maternal mortality rate per total deliveries(0), and the percentage of trained patient(100%) were as expected. Some indicators such as expert physician per active bed (1 for 7) and C/S per total delivery ratio (69%) which was higher than expected, and the necessary data for calculating book & papers per assistant professor & non colonial infection rate were not found.
    Conclusion
    Hospital indicators showed the performance of hospitals in the various bases. Therefore,the broad attentions to these indicators are necessary. Meanwhile, it should be compared them and to distinct time periods.
    Keywords: Performance indicator, Expected limit, Standards, Gynecology ward
  • اشرف ادهمی، طیبه فصیحی هرندی، زهرا جلیلی، زهرا فتاحی، سکینه محمدعلیزاده
    زمینه
    دانشجویان به عنوان عناصر اصلی آموزش یکی از بهترین منابع اطلاعات در هر سیستم آموزشی می باشند. یکی از مواردی که می توان از این منبع اطلاعاتی بهره برد، میزان تحقق اهداف آموزشی است.
    هدف
    این مطالعه به منظور تعیین کفایت آموزشی های ارایه شده جهت دستیابی به اهداف آموزشی مصوب از دیدگاه کارورزان پزشکی در بخش زنان و زایمان صورت گرفت.
    روش کار
    کلیه کارورزان شاغل در سال تحصیلی 84-85 شامل 93 نفر نمونه این پژوهش بودند. ابزار گردآوری داده های پرسشنامه ای حاوی سر فصل دروس آموزش مربوط به کارورزان در بخش زنان و زایمان بود که از کارورز خواسته شده بود درصد کفایت آموزش های ارایه شده در هر مورد را تعیین نمایند.
    یافته ها
    از بین 93 کارورز مورد مطالعه 63.3 درصد مونث. 71.1 مجرد و 55.2 درصد ورودی قبل از سال 78 بودند. میانگین (انحراف معیار±) سن 25.7 سال (± 2.2) بود. 46.6 درصد کارورزان برنامه مصوب مربوط به دوره زنان و زایمان را مطالعه کرده بودند و 52.9 درصد بیان کردند که اهداف آموزشی در ابتدای دوره در قالب طرح درس به آنها ارایه شده بود. بیشترین درصد کفایت آموزش گزارش شده مربوط به تعیین سن حاملگی و تاریخ زایمان بر اساس LMP (90.7 درصد)، کنترل صدای قلب جنین، کنترل انقباضات رحم و حرکات جنین (87.3 درصد) و مراقبت های دوران بارداری (81.6 درصد) و کمترین درصد مربوط به خارج کردن و گذاشتن نور پلانت (به ترتیب 16.2 و 16.8 درصد) و گذاشتن IUD (19.8 درصد) بود. مقایسه میانگین درصد کل کفایت آموزش و میانگین دو حیطه قدامات تشخیصی و درمانی و حیطه اقدامات فوری با توجه به متغیرهای سن، سال ورود، وضعیت تاهل و جنس تفاوت معنی داری را نشان ندادند. میانگین (انحراف معیار ±) نمره کل کفایت آموزش در زمینه اقدامات تشخیصی و درمانی شامل 31 مورد، 55.8 (± 14.3) و در مورد اقدامات ضروری در برخورد با موارد اورژانس شامل 8 مورد، 52.23 (± 21.1) و دارای اختلاف معنی دار بود (P=0.004).
    بحث و نتیجه گیری
    یافته های این پژوهش نشان داد که از دیدگاه کارورزان پزشکی، آموزش های ارایه شده در بخش زنان و زایمان در بیشتر موارد حیطه اقدامات تشخیصی - درمانی و اقدامات ضروری در برخورد با موارد اورژانس تا حدودی با اهداف مصوب تطابق دارد که البته کافی به نظر نمی رسد. بنابراین بهبود و ارتقا کیفیت آموزش در مقطع بالینی و ارزیابی مستمر آن از نظر انطباق با اهداف آموزشی و تطابق این اهداف با نیازهای در حال تغییر جامعه ضروری می باشد.
    کلید واژگان: اهداف آموزشی, بخش زنان و زایمان, کارورز, دیدگاه
    Ashraf Adhami, Tayebh Fasihi Harandi, Zahra Fattahi, Zahra, Jalili, Sakineh Mohammad Alizadeh
    Introduction
    Students as the major part of education are one of the best sources of information in each educational system. One of the uses of this source of information is studying the achievement of educational goals.
    Objective
    To determine the adequacy rate of presented trainings in achieving educational goals of Obstetrics & Gynecology ward from the point of view of interns.
    Methods
    All interns of Kerman University of Medical Sciences in 2005- 2006 including 93 ones were enrolled into the study. Data gathering was done by using a questionnaire including the subjects of training materials in Obstetrics & Gynecology ward. Participants were asked to determine the adequacy of presented trainings for each subject.
    Results
    From 93 interns, 63.7% were female, 71.1% were single and 52.2% have started their medical education program before 2000. Mean age of participants was 25.7 ± 2 years. From all, 46.6% have seen the approved program of Obstetrics & Gynecology ward and 52.9% asserted that they had been informed of the educational goals at the beginning of the course. The highest adequacy rates were obtained for determining gestational age and estimated delivery date based on LMP (90.7%), fetal heart rate controlling (87.3%) and prenatal cares (81.6%), while the lowest adequacy rates were related to inserting and removing Norplant (respectively 16.8% and 16.2%) and inserting IUD (19.8%). Mean total percentage of training adequacy in two domains of diagnosis & therapeutic activities and emergency activities showed no significant difference based on age, year of enrolling, marital statue and sex. Mean total score of training adequacy in diagnostic &therapeutic domain including 31 cases was 55.8 ± 14.3 and in emergency activities including 8 cases, it was 52.23 ± 2.1 that shows a significant difference (P= 0.002).
    Conclusion
    From the point of view of studied interns, based on the approved educational goals, presented trainings in Obstetrics & Gynecology ward had not been adequate. Therefore improving the quality of clinical training and its continuous evaluation in order to make it compatible with educational goals and changing needs of community is necessary.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال