جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « سلامت از راه دور » در نشریات گروه « پزشکی »
-
هدف:
مزایا و فرصت های سلامت از راه دور برای سالمندان به خوبی شناخته شده است، ولی در زمینه چگونگی آمادگی، اجرا و استقرار بهتر آن برای این افراد مطالعات پراکنده ای وجود دارد و انجام مطالعه ای که به صورت منسجم الزامات مدیریتی را در تمام این مراحل شناسایی کند ضروری به نظر می رسد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف شناسایی الزامات مدیریتی در ارائه خدمات سلامت از راه دور به سالمندان انجام شد.
روش ها :
این بررسی براساس رویکرد پنج مرحله ای آرکسی و اومالی موسسه جوآنا بریگز انجام شد و با استفاده از سه پایگاه داده وب آو ساینس، اسکوپوس و پابمد و همچنین جست وجوی منابع خاکستری در گوگل اسکالر، مطالعات مرتبط شناسایی شدند. این جست وجو به مقالات منتشرشده بین سال های 2010 تا 2022 محدود شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل این موارد بود: به الزامات مدیریتی در هر یک از مراحل آمادگی، اجرا و ارزیابی خدمات سلامت از راه دور اشاره شده باشد، مقالات منتشرشده بین سال های 2010 تا 2022، مقالات به زبان انگلیسی و زبان فارسی با چکیده انگلیسی، دارای شواهد کافی برای استخراج، و دسترسی به متن کامل مقالات وجود داشته باشد. هیچ محدودیتی درمورد کشور یا کشورهایی که مطالعات انجام شده بود وجود نداشت و صرفا مطالعاتی از بررسی خارج شدند که دسترسی به متن آن ها امکان پذیر نبود.
یافته ها:
درمجموع، 209 مفهوم اولیه، 55 مفهوم منحصربه فرد، 21 مضمون اولیه و 7 مضمون اصلی در 3 موضوع آمادگی، اجرا و ارزیابی شناسایی شدند. از 38 مطالعه موردبررسی، 34 مطالعه به الزامات مدیریتی در مرحله آمادگی، 32 مطالعه به مرحله اجرا و 13 مطالعه به مرحله ارزیابی اشاره داشتند. موضوع سازمان دهی منابع و نیروی انسانی در مرحله آمادگی، نظارت، حفظ و نگهداری در مرحله اجرا و ارزیابی پیامد بلندمدت و قابلیت مقیاس پذیری فناوری در مرحله ارزیابی بالاترین میزان الزامات نسبت به سایر الزامات در مطالعات بودند.
نتیجه گیری:
سلامت از راه دور شکل کارآمد و موثری از ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی به ویژه برای افراد مسن است. ما به دنبال شناسایی الزاماتی بودیم که جهت طراحی، توسعه اجرا و ارزیابی موفقیت آمیز ارائه خدمات سلامت از راه دور به سالمندان موثر و ارزشمند واقع می شوند. گرچه تعداد مطالعاتی که به الزامات مدیریتی در زمینه اجرا و ارزیابی اشاره کرده بودند به مراتب پایین تر از الزامات در مرحله آمادگی بود، ولی شناسایی و اجرای این الزامات در تمام مراحل لازم و ضروری است. این مطالعه اطلاعات ارزشمندی درمورد الزامات مدیریتی در ارائه خدمات سلامت از راه دور به سالمندان ارائه می کند که نتایج آن می تواند به مدیران و سیاست گذاران نظام سلامت در جهت ارتقای خدمات سلامت از راه دور باکیفیت و دردسترس تر به این گروه سنی کمک کند.
کلید واژگان: پزشکی از راه دور, سلامت از راه دور, سالمند, مدیریت}ObjectiveThe advantages of telemedicine for the elderly are well known, but there are scattered studies on how to better prepare, implement, and evaluate it for older people in the world. It seems necessary to conduct a study to identify the managerial requirements for providing telemedicine to older people. Therefore, the present study aims to review the managerial requirements for providing telemedicine services to the elderly.
MethodsThis review study was conducted based on the 5-step approach of Arksey & O’Malley. Related studies were identified by searching in three databases of Scopus, Web of Science, and PubMed as well as searching for gray literature in Google Scholar. This search was limited to articles published from 2010 to 2022. Inclusion criteria were the study of the managerial requirements of telemedicine in three stages of preparation, implementation and evaluation, publishing from 2010 to 2022, written in English or Persian language or having English abstracts with sufficient evidence for extraction, and availability of full texts. There were no restrictions regarding the country of study. The studies with no access to their full texts were excluded.
ResultsIn total, 209 primary concepts, 55 unique concepts, 21 primary themes and 7 main themes regarding the preparation, implementation and evaluation stages were extracted. Out of 38 reviewed studies, 34 were related to the preparation stage, 32 related to the implementation stage, and 13 related to the evaluation stage. The need for organizing resources and manpower in the preparation stage, the need for monitoring, preservation and maintenance in the implementation stage, and the need for evaluation of long-term outcome and scalability of technology in the evaluation stage had the highest level of importance compared to other requirements.
ConclusionThe number of studies on managerial requirements of telemedicine in the implementation and evaluation stages is lower than the studies on the requirements in the preparation stage. It is necessary to identify these requirements in all stages. This study provides valuable information about managerial requirements for providing telemedicine services to the elderly, which can help managers and policy makers in the health system in promoting the quality and accessibility of telemedicine services for older adults.
Keywords: Management, Requirements, Telemedicine, Elderly, Telehealth Y} -
فصلنامه نوید نو، پیاپی 88 (زمستان 1402)، صص 68 -79مقدمه و هدف
پرستاری از راه دور در حمایت از مراقبین بیماران در دوران کووید-19 از اهمیت بسزایی برخوردار است. فناوری می تواند در چنین شرایطی به پرستاری کمک کند. این مطالعه به بررسی تاثیر پرستاری از راه دور بر مراقبان مبتلا به کووید می پردازد.
مواد و روش ها:
مطالعه حاضر مروری نظام مند بر تاثیر برنامه های پرستاری از راه دور در حمایت و رفع نیازهای مراقبین خانواده بیماران در دوران کووید-19 بود. جستجوی مقالات مشاهده ای و مداخله ای منتشر شده در PubMed، Cinahl، Embase Scopus و Web of Science در بازه زمانی 2019 تا 2022 با کلیدواژه های tele Nursing، Tele Health، Family، caregivers، covid انجام شد. پس از تکمیل جستجو و ارزیابی مقالات با استفاده از چک لیست JBI، مقالاتی که دارای معیارهای ورود هستند، وارد مطالعه شد.
یافته ها:
2126 مقاله مرتبط منتشر شده بین سال های 1991 تا 2022 در جستجوی اولیه شناسایی شدند. پس از حذف مقالات بی ربط، در نهایت 6 مقاله مورد بررسی قرار گرفت. پرستاری از راه دور تاثیر بسزایی در بهبود رضایت و دانش، خودکارآمدی،کارایی، کاهش بار مراقبت و استرس درک شده مراقبین در دوران کووید-19 داشته است.
نتیجه گیریپرستاری از راه دور می تواند به مراقبین کمک کند تا در مورد COVID-19 و نحوه مراقبت از عزیزان خود در منزل اطلاعات بیشتری کسب کنند. با این حال، مهم است که اطمینان حاصل شود که همه مراقبان به فناوری و منابع مورد نیاز برای استفاده موثر از پرستاری از راه دور دسترسی دارند.کلیدواژه: پرستاری از راه دور، سلامت از راه دور; پیامد؛ خانواده؛ مراقبین؛ کووید.
کلید واژگان: پرستاری از راه دور, سلامت از راه دور, خانواده, مراقبان, کووید}Navid no, Volume:26 Issue: 88, 2024, PP 68 -79Background and Aimstele nursing has become increasingly important in supporting caregivers of Covid-19 patients. Technology can help nursing in such situations. This study reviews the effect of tele nursing on caregivers in the Covid.
Materials and MethodsThe present study was a systematic review on the impact of remote nursing programs in supporting and meeting the needs of caregivers of patients' families during the Covid era. The search for observational and interventional articles published in English in PubMed، Cinahl، Embase Scopus و Web of Science was conducted in the period of 2019 to 2022 with the keywords tele nursing, tele health, family, caregivers, covid. After completing the search and evaluation of articles using the JBI checklist and articles that have entry criteria, the study was entered.
Results2126 related articles published between 1991 and 2022 were identified in the initial search. After removing irrelevant articles, finally 6 articles were examined. Tele-nursing has had a significant impact on improving satisfaction and knowledge, self-efficacy and efficiency and reducing the burden of care, the perceived stress of caregivers in the era of Covid-19.
ConclusionIn other words, tele nursing can help caregivers learn more about COVID-19 and how to care for their loved ones at home. It can also help them feel less alone and more supported. However, it is important to make sure that all caregivers have access to the technology and resources they need to use tele nursing effectively.
Keywords: Telenursing, Telehealth, Family, Caregivers, Covid} -
مقدمه
سلامت همراه (Mobile Health/mHealth) فناوری نوظهوری است که پتانسیل زیادی در ارتقاء سلامت افراد دارد. این فناوری به دلیل در دسترس بودن، با فراهم آوردن مراقبت های بهداشتی ایمن، هماهنگ و موثر می تواند انگیزه بیشتری برای ارتقاء سلامتی در زنان ایجاد نماید. باتوجه به اهمیت حوزه سلامتی زنان، مطالعه حاضر با هدف بررسی نظام مند تاثیر مداخلات سلامت همراه بر پیامدهای سلامتی زنان انجام شد.
روشمطالعه حاضر به شیوه مرور نظام مند بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی به زبان انگلیسی انجام شد. پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Science Direct، Cochrane Library، ClinicalTrials.gov مطابق با معیارهای ورود به مطالعه در بازه زمانی 2011 تا 2021 مورد بررسی قرار گرفتند.
نتایجدر مجموع 28 مقاله در مطالعه وارد شدند. ابزارهای سلامت همراه در این مطالعه مانند اپلیکیشن ها، پیامک، تماس صوتی یا تصویری و ابزارهای پوشیدنی، دارای عملکردهای متعددی مانند ارایه اطلاعات، یادآوری، آموزش و همچنین شامل توصیه های عملی برای بهبود سبک زندگی زنان باردار در مناطق مختلف بودند. نتایج مطالعه 82% از پژوهش ها نشان داده بود که ابزارهای سلامت همراه می تواند در بهبود پیامدهای سلامتی مرتبط با زنان باردار موثر باشند و در 18% از مطالعات، نتایج مداخله تفاوتی با روش استاندارد نداشت.
نتیجه گیریمداخلات سلامت همراه می توانند تاثیر مثبتی بر ارتقاء سلامت زنان باردار از جمله سبک زندگی، دانش و نگرش زنان در مورد سلامت خود و نوزادشان داشته باشند. با این حال در تمامی این مطالعات، ناهمگونی بالا، قطعیت شواهد این یافته ها را محدود می کند؛ بنابراین مطالعات آینده باید زمینه ای را که تحت آن سلامت همراه می تواند برای سلامت زنان موثرتر باشد را شناسایی کند.
کلید واژگان: سلامت همراه, سلامت دیجیتال, سلامت از راه دور, سلامت زنان, مرور نظام مند}IntroductionMobile health (mHealth) is an emerging technology with great potential for improving people's health. Due to its availability, this technology can create more motivation to improve women's health by providing safe, coordinated, and effective health care. Considering the importance of women's health, the present study was conducted to systematically investigate the impact of mHealth interventions on women's health outcomes.
MethodThe present study was conducted as a systematic review of clinical trial studies in English. PubMed, Scopus, Science Direct, the Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov databases were reviewed according to the inclusion criteria from 2011 to 2021.
ResultsA total of 28 articles were included in the study. mHealth tools, such as applications, text messages, voice or video calls, and wearable devices, were found to have multiple functions in this study, including providing information, reminders, education, and practical recommendations to improve the lifestyles of pregnant women in various areas. The study results indicated that in 82% of the studies, mHealth tools were effective in improving health outcomes for pregnant women, while in 18% of the studies, the intervention results did not differ from the standard method.
ConclusionmHealth interventions can have a positive effect on improving the health of pregnant women, including their lifestyle, knowledge, and attitude regarding their own and their baby's health. However, in all these studies, high heterogeneity limits the certainty of the evidence for these findings. Therefore, future studies should identify the context in which mHealth can be more effective for women's health.
Keywords: Mobile Health, Digital Health, Telehealth, Women's Health, Systematic Review} -
زمینه و هدف
سلامت از راه دور یکی از فناوری هایی است که می تواند در زمینه پیشگیری، تشخیص و درمان عوارض حملات بیوتروریسم کمک کند. هدف از این پژوهش، معرفی کاربرد های این ابزار و بررسی نقاط قوت، ضعف، فرصت ها و تهدیدهای آن در حملات بیوتروریستی است.
روش هادر این مطالعه، جستجو در دو پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس، پابمد و همچنین موتور جستجوی گوگل اسکالر در بازه زمانی سال های 2001 تا 2021 انجام شد. با اعمال معیارهای ورود و خروج و بررسی عنوان، چکیده و متن کامل مقالات، مقالات نهایی برای ورود به بخش تجزیه و تحلیل انتخاب شدند. داده های مقالات مشمول، بر اساس فرم گردآوری داده، استخراج و تحلیل داده ها به روش روایتی انجام شد.
یافته هااز بین مقالات بازیابی شده، 15 مقاله جهت تحلیل نهایی باقی ماند. براساس یافته ها، نقش های متعدد سلامت از راه دور در دو دسته کلی مدیریتی و درمانی گنجانده شدند. استفاده از مشاوره از راه دور، آموزش الکترونیکی، پیشگیری از راه دور، پایش از راه دور و تشخیص از راه دور از جمله مهمترین کاربردهای مورد توجه بود. همچنین یافته های تحلیل SWOT نشان داد که ابزار های کاربردی در مقابله با بیوتروریسم، نقاط قوت بیشتری نسبت به ضعف هایش دارد. شناسایی زودهنگام اپیدمی و حملات بیوتروریسم و در نتیجه، کنترل شیوع آن ها از نقاط قوت چشمگیر این حوزه می باشد و از مهمترین نقاط ضعف آن می توان به تعامل ناپذیری این سیستم ها اشاره کرد.
نتیجه گیریبا توجه به کاربردهای فراوان و تاثیر مثبت ابزارهای سلامت از راه دور در هنگام وقوع حوادث بیوتروریسم، بهره گیری از این ابزارها توسط سازمان های مختلف به خصوص هلال احمر و سازمان های نظامی پیشنهاد می شود. اما با توجه به نقاط ضعف و تهدیداتی مثل عدم وجود زیرساخت مناسب فنی، سازمانی، حقوقی، بیمه ای و موضوعات امنیت و محرمانگی لازم است تمهیدات ویژه ای برای مقابله با این موارد اندیشیده شود.
کلید واژگان: سلامت از راه دور, پزشکی از راه دور, بیوتروریسم, عوامل بیماری زا, سلاح های زیستی}Journal of Military Medicine, Volume:25 Issue: 6, 2024, PP 2061 -2072Background and AimTelehealth is one of the technologies that can help us in the prevention, diagnosis, and treatment of diseases caused by bioterrorism. This research aims to introduce the applications of this tool and examine its strengths, weaknesses, opportunities, and threats in bioterrorist attacks.
MethodsWe searched in Scopus, PubMed, and Google Scholar from 2001 to 2021. By applying the inclusion and exclusion criteria and checking the title, abstract, and full text, we selected articles to enter the analysis. Finally, we extracted and saved data based on the Excel form.
ResultsA total of articles were retrieved through the search, and 15 studies remained for final analysis. Based on the findings, we categorized telehealth applications into four general categories. Tele-consultation, e-learning, tele-prevention, tele-monitoring, and tele-diagnosis were the most common applications. Also, SWOT analysis showed that practical tools in bioterrorism have more strengths than weaknesses. Early identification of bioterrorism attacks and control of their spread is one of the significant strengths of this field. Also, one of its considerable weaknesses is the incompatibility of these systems.
ConclusionConsidering the many applications of telehealth and the positive impact of this tool during bioterrorism incidents, its use is suggested by various organizations, especially the Red Crescent and military organizations. But considering the weaknesses and threats like the lack of appropriate technical, organizational, legal, and insurance infrastructure and security and confidentiality issues, it is necessary to measure to deal with these cases.
Keywords: Telehealth, Telemedicine, Bioterrorism, Pathogenic Agents, Biological Weapons} -
زمینه و هدف
استیوآرتریت زانو یک بیماری مزمن، شایع و از علل اصلی ناتوانی حرکتی است. در این راستا بیماران مبتلا مشکلات بسیاری در انجام فعالیت های روزمره زندگی و خودمراقبتی دارند. لذا اقدامات پرستاری توانبخشی از راه دور که منجر به ارتقای رفتارهای خودمراقبتی و در نتیجه تقویت منبع کنترل سلامت درونی در این بیماران می شود، مفید خواهد بود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر پرستاری توانبخشی از راه دور بر منبع کنترل سلامت بیماران مبتلا به استیوآرتریت زانو انجام گرفته است.
روش بررسیدر این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی شده، تعداد 34 بیمار مبتلا به استیوآرتریت زانو مراجعه کننده به کلینیک های شهر شیراز در سال 1401 به روش تصادفی سازی بلوکی در دو گروه 17 نفره قرار گرفتند. گروه مداخله تحت برنامه پرستاری توانبخشی از راه دور طی 8 جلسه قرار گرفت. گروه کنترل مراقبت های معمول را دریافت نمود. مقیاس چند بعدی منبع کنترل سلامت در 3 نوبت برای هر دو گروه تکمیل شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 26 در دو سطح آمار توصیفی و استنباطی تحلیل شدند.
یافته هاطبق نتایج تحلیل واریانس دو طرفه با اندازه گیری های مکرر، میانگین نمره منبع کنترل درونی (باور درونی) در دو گروه و در سه مقطع زمانی بررسی شده تفاوت آماری معنادار داشت (001/0>p). به عبارتی نمرات گروه مداخله طی روند زمانی و نسبت به گروه کنترل به صورت معناداری افزایش داشت.
نتیجه گیریبه کارگیری مراقبت های پرستاری توانبخشی از راه دور با افزایش مسوولیت پذیری بیماران از طریق تقویت منبع کنترل درونی در مورد وضعیت سلامت خود، می تواند سبب ارتقای خودمراقبتی گردد. توصیه می شود پرستاران از این روش در سایر بیماری های مزمن استفاده نمایند.
کلید واژگان: استئوآرتریت زانو, سلامت از راه دور, منبع کنترل سلامت, پرستاری توانبخشی}Hayat, Volume:29 Issue: 3, 2023, PP 312 -328Background & AimKnee osteoarthritis as a common chronic illness leading to disability, imposes numerous challenges on individuals in terms of daily living and self-care. Therefore, the implementation of tele-rehabilitation nursing interventions that foster patients' internal health locus of control and enhance the development of self-care behaviors may be useful. This study aimed to determine the effect of tele-nursing rehabilitation on the health locus of control in patients with knee osteoarthritis.
Methods & Materials:
In this randomized clinical trial study, a total of 34 patients with knee osteoarthritis referred to the rehabilitation clinics affiliated with Shiraz University of Medical Sciences in 2022 were enrolled. The intervention group participated in an 8-session tele-rehabilitation nursing program, while the control group received standard routine care. The Multidimensional Health Locus of Control scale was administered to both groups on three separate occasions. The data were subjected to descriptive and inferential statistical analyses using SPSS software version 26.
ResultsAccording to the results from a two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA), a statistically significant difference was observed solely in the trend of changes in the mean score of internal belief between the two groups and over the study time period (P<0.001). Specifically, the scores of the intervention group exhibited a significant increase over time, surpassing those of the control group.
ConclusionThe implementation of tele-rehabilitation nursing care, which emphasizes patient responsibility for their internal health locus of control can improve self-care. Therefore, it is recommended that nurses employ this approach in managing additional chronic conditions.
Keywords: knee osteoarthritis, telehealth, health locus of control, rehabilitation nursing} -
زمینه و هدف
با شروع همه گیری کرونا مقاومت پزشکان، سازمان های مراقبتی و آحاد مردم، درباره ارایه و دریافت خدمات سلامت از راه دور، شکسته شد. اگرچه کسب و کارهای سلامت دیجیتال در ایران از دهه اخیر گسترش پیدا-نموده بود، آرما ن های مدنظر برای گسترش خدمات سلامت الکترونیک، در دوران پاندمی کووید تحقق پیدا نمود. باتوجه به نبود دستورالعمل مصوب درباره اخلاق این حوزه، مهمترین دغدغه، آگاهی و رعایت ملاحظات اخلاقی در پلتفرم های ارایه سلامت الکترونیک و پزشکی از راه دور است. در این مقاله مهم ترین محورهای اخلاقی درقالب دوازده نکته کلیدی مطرح شده است.
روش بررسییک مرور روایتی از طریق جستجو در پایگاه های Scopus, PubMed, Web of Sciences در سال های 2014 تا 2022 انجام شد. مقالات غیر انگلیسی زبان، کنگره ها و موارد مربوط به اخلاق آموزش و پژوهش سلامت الکترونیک و پزشکی از راه دور، معیارهای خروج مطالعه بودند.
یافته هااز 89 مطالعه یافت شده، براساس معیارهای ورود و خروج، 66 مقاله از مطالعه خارج و 23 مقاله وارد شدند. ملاحظات اخلاقی، در 12 محور "حفظ حریم خصوصی"، "استفاده به عنوان راهکارمکمل"، "عدالت و دسترسی پذیری"، "اعتماد"، "رضایت آگاهانه"، "تعهدحرفه ای و مسیولیت پذیری"، "استقلال پزشک و بیمار"، "اصل رازداری"، "روایی و پایایی"، "جبران غرامت"، "ارزیابی و بازخورد" و "اخذ گواهی" طبقه بندی شدند.
نتیجه گیری12 نکته اخلاقی مذکور، باید محورهای اصلی کد اخلاق این حوزه باشد. درحال حاضر، پیشنهاد می-گردد تا تمامی پلتفرم های مجازی ارایه دهنده خدمات سلامت، این نکات را در قالب تعهدنامه اخلاقی به اطلاع و امضای افراد دخیل در ارایه خدمت برسانند و دریافت کنندگان این خدمات از این دوازده نکته اخلاقی آگاهی داشته باشند.
کلید واژگان: سلامت از راه دور, سلامت الکترونیک, اخلاق, حریم خصوصی, پزشکی از راه دور}Background and ObjectiveDuring the COVID-19 pandemic, the existing resistance of physicians, care facilities, and the public to digital health or telehealth services was broken. Although digital health businesses in Iran have been expanding for the last decade, the COVID-19 pandemic resulted in realizing the goals intended to expand it. Considering that there is still no approved code of ethics about e-health and telehealth,now, the most important concern is awareness and compliance with ethical considerations in electronic health and telehealth platforms. In this paper, the important ethical axes were brought up in the form of twelve tips. Methods & Materials: A narrative review was conducted by searching the Scopus, PubMed, and Web of Sciences, for the years 2014 to 2022. Non-english language articles, proceedings, and papers related to the ethics of health e-learning, and telemedicine or e-health research were the study’s exclusion criteria.
ResultsThe most important ethical considerations in 12 axes were classified including ”privacy“, use as a complementary solution“, ”equality and accessibility“, ”trust“, ”informed consent“, ”professional commitment and responsibility“, ”autonomy“, ”confidentiality“, ”validity and reliability“, ”compensation“, evaluation and feedback“ and ”license and certification“.
ConclusionThe twelve tips for ethics, should be the main axes of the e-health and telehealth code of ethics. Meanwhile, it is suggested that all digital or telehealth platforms, inform and sign these in the form of an ethical commitment letter to the people involved in service delivery. It is also necessary for users of these services to be aware of these twelve ethical points.
Keywords: Telemedicine, Ethics, Medical, Privacy} -
مقدمه
نیروهای نظامی به دلیل شرایط شغلی در معرض بیماری ها و خطرات خاصی هستند. این مطالعه مروری باهدف بررسی تاثیر پزشکی از راه دور در طب نظامی انجام شد.
مواد و روش هایک مرور نظام مند در مطالعات، با جستجوی کلمات کلیدی مرتبط در عنوان، چکیده و کلمات کلیدی مرتبط در پایگاه داده های علمی معتبر PubMed، Embase، Scopus و Web of Science انجام گرفت. مقالات انگلیسی زبان در 30 دسامبر 2021 بدون محدودیت زمانی که مربوط به توسعه، نقش و ارزیابی تاثیر پزشکی از راه دور در طب نظامی بودند به این مطالعه وارد شدند. از سوی دیگر معیارهای خروج شامل مقالات مروری، چکیده های بدون متن کامل، نامه به سردبیر و عدم دسترسی به متن کامل مقالات بودند. معیارهای واجد شرایط بودن به طور مستقل توسط دو نویسنده غربالگری شدند. از چک لیستی یکسان برای استخراج داده هایی ازجمله رفرنس، سال انتشار مقاله، نام کشور، نام نویسنده اول، جمعیت و حجم نمونه، الزامات و رویکردهای پزشکی از راه دور و نتایج اصلی مطالعه استفاده شد.
یافته ها:
در ابتدا 250 مطالعه از جستجوی پایگاه های اطلاعاتی بازیابی و درنهایت 19 مطالعه وارد این بررسی شدند. 12 مورد از مطالعات در پادگان ها یا مناطق نظامی، 4 مورد در نیروی دریایی و 3 مورد دیگر در مناطق جنگی انجام شده است. پیامدهای موردبررسی در مطالعات شامل استفاده از پزشکی از راه دور در خدمات ارتوپدی (n=4) مراقبت های ویژه (n=3)، روانشناسی و روان پزشکی جراحی (n=5)، پایش فیزیولوژیکی و بیولوژیکی سربازان (n=2)، سیستم تصمیم یار برای تلفات بیولوژیکی (n=1)، برنامه آموزش به پزشکان (n=4) ازجمله تروما بودند. رویکردهای ارتباطی مورداستفاده توسط پزشکی از راه دور شامل ویدیوکنفرانس آنلاین، ایمیل، تلفن، فناوری پوشیدنی، وب سایت و اپلیکیشن های مبتنی بر تلفن همراه بودند. اغلب رویکردها به صورت هم زمان و از طریق پلتفرم ویدیوکنفرانس آنلاین و وب سایت ها بودند. در تمامی مطالعات اثرات مثبت پزشکی از راه دور در پیامدهای موردبررسی برای ارایه مراقبت های بهداشتی در نیروهای نظامی گزارش کردند. ازجمله مهم ترین چالش های اجرای گسترده پزشکی از راه دور در محیط های عملیاتی، محدودیت های شبکه و نگرانی های امنیت سایبری بودند. ارتباطات مطمین، پهنای باند بالا، تاخیر کم و ایمن برای تسهیل و استفاده بهتر از قابلیت های پزشکی از راه دور ضروری به نظر می رسد.
بحث و نتیجه گیری:
پزشکی از راه دور در طب نظامی پتانسیل بسیار بالایی در مراقبت از این نوع بیماران دارد. این به طور بالقوه نه تنها آمادگی عملیاتی مراقبین قابل استقرار را حفظ می کند، بلکه تجربه بیمار با به حداقل رساندن محرومیت ها از خدمات سلامت بهبود می بخشد. با توجه به محدودیت های امنیتی به عنوان مهم ترین چالش، باید طیف کاملی از گزینه های پشتیبانی پزشکی از راه دور را که شامل راه حل های پهنای باند بالا و ایمن توسعه داده و آموزش دهد.
کلید واژگان: طب نظامی, پزشکی از راه دور, سلامت از راه دور}IntroductionMilitary forces are exposed to certain diseases and hazards due to occupational conditions. This review study was conducted to investigate the effect of telemedicine in military medicine.
Methods and Materials:
A systematic literature review of the studies was conducted by searching for relevant keywords in the title, abstract and related keywords of Embase, Web of Science, Scopus and PubMed in the authoritative scientific databases. English-language articles related to the development, role and effect of telemedicine in military medicine were included in the study on December 30 in 2021 without time limit. Exclusion criteria included review articles, full-text abstracts, letters to the editor, and lack of access to the full text of the articles. Eligibility criteria were independently screened by two authors. The same checklist was used to extract data such as reference, year of publication, country name, first author name, telemedicine approach, outcome, or training strategy.
ResultsInitially, 250 studies were retrieved from database searches and 19 studies were included in this study. Twelve studies were conducted in barracks or military areas. Four of them were performed in navy and three of them were done in war zone. Outcomes in studies including the use of telemedicine in orthopedic services (n= 4) intensive care (n= 3), psychology and surgical psychiatry (n= 5), physiological and biological monitoring of soldiers (n= 2), decision system for biological casualties (n= 1), physician training program (n= 4) including trauma were the predominant specialties that used telemedicine. Communication approachesused by telemedicine included online video conferencing, email, telephone, wearable technology, websites, and mobile applications. Most approaches were synchronous through the online video conferencing platform and websites. All studies reported the positive effects of telemedicine on the consequences of providing health care in the military. Among the major challenges facing the widespread implementation of telemedicine in operational environments were network constraints and cybersecurity concerns. Reliable communication, high bandwidth, low latency and security are essential to facilitate and make better use of telemedicine capabilities.
Discussion and ConclusionTelemedicine in military medicine has a very high potential in caring for this type of patient. This potentially not only maintains the operational readiness of reliable caregivers, but also improves the patient experience by minimizing deprivations of health care. Given the security constraints as the most important challenge, it must develop and train a full range of telemedicine support options, including high-bandwidth and secure solutions.
Keywords: Telemedicine, Telehealth, Military Medicine} -
نامه به سردبیر (بحث گونه):در حال حاضر به دلیل شیوع کرونا ویروس 2019، روش های نوآورانه بهداشت از راه دور به طور گسترده پذیرفته شده است. بنابراین، بیماران می توانند بدون خطر ابتلا به کرونا ویروس و با رعایت فاصله اجتماعی به مراقبت، دسترسی پیدا کنند. علاوه بر این، استفاده سلامت از راه دور ایمنی کادر درمان را افزایش داده و می تواند از مراجعه غیرضروری به بیمارستان جلوگیری کرده و در نتیجه به امدادرسانی به مراکز درمانی کمک کند [1]. یکی از عوامل اصلی موثر بر سلامت، ارایه مداخله به بیماران بر اساس شاخص های سلامتی در زمان مناسب است. از آنجا که منابع مراقبت های بهداشتی ممکن است در طول همه گیری کرونا ویروس محدود باشد، تخصیص منابع بر مدیریت بیماران حاد کرونا ویروس متمرکز می شود. با استفاده از خدمات مدرن سلامت از راه دور، بیماران می توانند به جای مراجعه به کلینیک ها، با پزشک عمومی یا پزشک خود، مشاوره ویدیویی انجام دهند. نظارت از راه دور بر بیمار و مشارکت بیمار نیز اجزای کلیدی سلامت از راه دور است که به بیماران اجازه می دهد داده های سلامتی خود را در زمان مناسب با پزشک خود به اشتراک بگذارند و در تصمیم گیری درباره وضعیت درمان خود مشارکت کنند [2،3]. بر اساس اعلام سازمان جهانی بهداشت، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مانند چاقی، دیابت، بیماری های قلبی- عروقی و بیماری های کلیوی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کرونا ویروس و عوارض ناشی از آن هستند. نگرانی در مورد از دست دادن مراقبت های مداوم نیز می تواند منجر به عواقب نامطلوب در سلامتی آنان شود. نگرانی دیگر این است که بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن ممکن است از دسترسی به مراقبت های درمانی معمول خود اجتناب نمایند تا خطر ابتلا به کرونا ویروس و عوارض ناشی از آن را به حداقل برسانند. در نتیجه، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن که در انزوا قرار دارند، از مراجعه به مراکز درمان که نه تنها خدمات مراقبت های بهداشتی را ارایه می دهند، بلکه به عنوان یک منبع انگیزه برای حفظ پایبندی به مصرف داروها و تغییرات رفتاری، مانند رژیم غذایی و ورزش که برای درمان بیماری های مزمن لازم است، خودداری می کنند [4،5]. با مراجعه حضوری کمتر، کانال های ارتباطی بیماران با پزشکان و کادر درمان قطع می شود و مزایای این تعاملات به خطر می افتد. سلامت از راه دور برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در زمان شیوع کرونا ویروس اهمیت فزاینده ای دارد و استفاده از فناوری های دیجیتالی مبتکرانه می تواند به ارایه ارتباط ارزشمند بیمار و پزشک برای حفظ پایبندی و تغییرات رفتار در بیماران موثر باشد. اگر سلامت از راه دور گسترش یابد، بیماران احساس می کنند که پزشکان عملا در کنار آن ها هستند، در حالی که از نظر عملیاتی حجم کار کادر درمان را افزایش نمی دهد. ما راهبردهایی را ارایه می دهیم که می توان به راحتی از آن ها برای کاهش بار مراقبت و چالش های بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در طول همه گیری استفاده کرد [6]. در طول این بیماری همه گیر، سلامت از راه دور می تواند برای ارایه مشاوره ویدیویی معمولی و نظارت از راه دور بیماران با ایجاد یک رویکرد کارآمد برای کاهش اضطراب بیماران و ملاقات حضوری آن ها با پزشکان استفاده گردد. خدمات سلامت از راه دور می تواند از انواع ابزارهای ارتباط تصویری استفاده کند که بسیاری از آن ها رایگان یا کم هزینه هستند. بنابراین، با استفاده از این برنامه ها، بیمار برای برقراری ارتباط با متخصص فقط به تلفن همراه، رایانه و اتصال به اینترنت نیاز دارد. علاوه بر این، می تواند با کاهش نیاز به نظارت مداوم بر داده های سلامت بیمار، به کاهش استرس کادر درمان کمک کند [7]. در طول همه گیری، هنگامی که مراکز درمانی بر تشخیص و درمان بیماران مبتلا به کرونا ویروس متمرکز بودند، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن به دلیل عدم بکارگیری سلامت از راه دور با شرایط سخت تری روبرو شدند. با طراحی پیشرفته سلامت از راه دور، بیماران می توانند یک کانال دسترسی آسان پیدا کنند تا احساسات و افکار خود را با ارایه دهندگان خدمات درمانی خود به اشتراک بگذارند. اجازه دادن به بیماران برای بیان احساسات و مسایل خود، بخش مهمی از رابطه پزشک و بیمار است و می تواند در کاهش اضطراب بیمار و ایجاد آرامش موثر باشد. حتی بدون ارتباط هم زمان، بیماران همچنان می توانند از حضور پزشکان بهره مند شوند و این می تواند اضطراب قطع ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد. در صورت دریافت پیام های ساده و دلگرم کننده، اعتماد به نفس بیماران نیز افزایش می یابد و آن ها می توانند بدون نظارت و یادآوری مداوم، از سلامت خود بیشتر مراقبت کنند و رژیم ها و رفتارهای توصیه شده را بهتر دنبال کنند [4]. روش فعلی سلامت از راه دور مستلزم صرف زمانی بیشتر برای کادر درمان است (به عنوان مثال، زمان آماده به کار کادر درمان برای پاسخ گویی به نیازهای بیماران در خارج از ساعات کاری بیشتر می شود). متاسفانه، منابع اضافی مورد نیاز برای نظارت بر بیماران به ویژه در دوران همه گیری در دسترس نیست. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و فعالیت بدنی خود برای کنار آمدن با شرایط در یک دوره طولانی، نقش مهمی در مدیریت بیماری های خود ایفا می کنند. برنامه های سلامت از راه دور باید برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن تدوین شود تا بیماران بتوانند در تغییر رفتار مثبت خود از کمک و حمایت بیشتری برخوردار شوند [8]. به طور کلی، زندگی روزمره مردم در سراسر جهان به شدت تحت تاثیر کرونا ویروس قرار دارد و در این شرایط، نیازهای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن نادیده گرفته می شود. در عین حال، مهم است که بیماران مبتلا به بیماری های مزمن نه تنها از نظر جسمی ایمن باشند، بلکه باید از سلامت روانی خود نیز مراقبت کنند. در این شرایط، فاصله اجتماعی و انزوای ناشی از آن می تواند بر سلامت این بیماران تاثیر بگذارد و مقابله با این بیماری را برای آن ها دشوارتر کند. برای یافتن راه حل های فوری و بلندمدت برای این مشکل باید اقدامات موثری انجام شود. بنابراین، شناخت مشکلات بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در زمان شیوع کرونا ویروس می تواند زمینه ای برای پیشگیری، آموزش، مداخله و درمان موثر برای این بیماران فراهم کند.
کلید واژگان: بیماری های مزمن, کرونا ویروس, سلامت از راه دور} -
زمینه و هدف
دوراپزشکی امکان ارایه خدمات پزشکی را از راه دور فراهم می آورد. پیاده سازی این فناوری اغلب با مشکلاتی روبه روست. هدف این مطالعه بررسی حوزه های پرکاربرد خدمات دوراپزشکی در کشور ایران و سایر کشورهای توسعه یافته و همچنین بررسی چالش های قانونی، مالی و حریم خصوصی دوراپزشکی در این کشورها و به طور ویژه در عصر اپیدمی کووید-19 است.
روش بررسیمطالعه ی حاضر یک مطالعه ی مروری است. مطالعات و منابع الکترونیکی از پایگاه داده های علمی PubMed، Scopus، SID، Magiran، وب سایت وزارت بهداشت جمهوری اسلامی ایران و وب سایت های مرتبط بازیابی شدند. در نهایت منابع مرتبط با توجه به هدف مطالعه توسط محققان انتخاب و خلاصه ای از نتایج آنها در این مطالعه ارایه شد.
یافته ها:
از پرکاربردترین خدمات دوراپزشکی می توان به حوزه های بالینی رادیولوژی، روانپزشکی و قلب و عروق برای تعامل با بیماران و حوزه های اورژانس، پاتولوژی و رادیولوژی برای برقراری ارتباط مختصصان باهم اشاره کرد. در کشور ایران مشاوره از راه دور پرکاربردترین حوزه ی دوراپزشکی است. در برنامه ی توسعه ی کشور قوانینی محدود در حمایت از ارایه خدمات مراقبت بهداشتی الکترونیک و دوراپزشکی وجود دارد مانند ماده 74 از بخش 14 برنامه توسعه. همچنین از نظر حفظ حریم خصوصی بیماران قوانین قابل استناد محدودی وجود دارند. در هر یک از کشورهای اروپایی اگرچه مجموعه راهنماهایی درمورد وب سایت های سلامت، سلامت همراه، تبادل اطلاعات بین مرزی و غیره وجود دارد اما قوانین یکپارچه ای جهت ارایه خدمات دوراپزشکی وجود ندارد. HIPAA در آمریکا و GDPR در اروپا از جمله قوانین حریم خصوصی در کشورهای توسعه یافته هستند. در قاره آمریکا محدودیت هایی برای بازپرداخت خدمات دوراپزشکی مانند استفاده از مدل پرداخت به ازای خدمت درنظر گرفته شده است؛ اما هزینه ها معمولا کمتر از هزینه های درمان حضوری بیمار هستند.
نتیجه گیری:
استفاده از خدمات دوراپزشکی در عصر حاضر باتوجه به شیوع اپیدمی هایی مانند کووید-19 به یک الزام تبدیل شده است. به منظور توسعه ی خدمات دوراپزشکی در کشور ایران براساس تجربه کشورهای توسعه یافته لازم است ابعاد قانونی، مالی و حریم خصوصی از جمله ایجاد قوانینی صریح درمورد تعیین حقوق بیماران و فراهم کنندگان مراقبت، راهنماهایی مدون جهت ارایه این خدمات در حوزه های مختلف بالینی مانند قالب های ساختارمند برای مشاوره از راه دور و قوانین صریح در حوزه ی حریم خصوصی مورد ملاحظه قرار گیرند.
کلید واژگان: دوراپزشکی, سلامت از راه دور, کووید-19, چارچوب قانونی}Background and AimTelemedicine provides medical services remotely. There are some problems with implementing telemedicine projects. The purpose of this study was to investigate the most common telemedicine services in Iran and other developed countries as well as examine the legal, financial and privacy challenges of telemedicine services in these countries, especially in the era of the COVID-19 epidemic.
Material and MethodsIn this study, the status of telemedicine in Iran and developed countries was reviewed. Thus, related papers and grey literature were retrieved from PubMed, Scopus, SID and Magiran scientific databases. Also, related websites including the Ministry of Health and Medical Education of the Islamic Republic of Iran were examined. According to the study’s purposes, the relevant resources were selected and summarized by researchers.
ResultsRadiology, psychiatry and cardiology are the most widely used telemedicine services for interaction with patients as well as emergency, pathology and radiology for healthcare professional communication. Teleconsulting is the most widely used telemedicine service in Iran. There are some laws such as article 74 from section 14 in the Iran development plan to support the provision of e-health and telemedicine services. Also, there are some limited laws for patients’ privacy. In Europe, there is a set of guidelines for health websites, mobile health and cross-border exchange of health information, etc. although there are no uniform laws about telemedicine. HIPAA in the United States and GDPR in Europe are some privacy laws in developed countries. There are some restrictions on telemedicine reimbursement in the United States including the fee-for-service payment model; however, the costs of telemedicine in the United States are usually less than face-to-face treatment.
ConclusionIn the present era using telemedicine services become a requirement due to the outbreaks of epidemics such as COVID-19. Concerning the experience of developed countries, telemedicine services development in Iran requires some considerations in terms of legal, financial and privacy aspects including the creation of explicit laws on patients and healthcare provider’s rights, providing the telemedicine guidelines in different clinical fields such as structured formats for teleconsultation as well as the explicit laws for preserving the patient’s privacy.
Keywords: Telemedicine, Tele-Health, COVID-19, Legal Framework} -
هدف
تله کاردیولوژی می تواند یک ابزار تشخیصی مفید برای تشخیص دقیق و سریع بیماران مبتلا به اختلالات قلبی را به پزشکان متخصص و عمومی ارایه دهد.. در این مطالعه یک مرور نظام مند برای شناسایی مولفه ها و رویکردهای موثر در تله کاردیولوژی مانند فرصت ها و چالش های به کارگیری این سیستم انجام گردیده است.
منابع اطلاعات یا داده ها:
این مطالعه مروری با روش نظام مند به جستجوی مطالعات و مقالات در حوزه تله کاردیولوژی در بانک های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Science Direct، ProQuest و EBSCO انجام گردید. از کلیدواژه های Challenges ، Opportunity، Tele Cardiology، Work Flow، Tele Electrocardiogram و Tele Health برای جستجو مقالات استفاده شده است.
روش های انتخاب برای مطالعه:
همه انواع مطالعات در زمینه تله کاردیولوژی بدون محدودیت زمانی وارد بررسی شد. مقالات با استفاده از چک لیست PRISMA مورد بررسی قرار گرفت. از مجموعه 6770 مقاله جستجو شده در نهایت 11 مقاله وارد مطالعه شدند.
ترکیب مطالب و نتایجاز بیشترین فرصت های مطرح شده در مقالات می توان به دسترسی سریع و بیشتر به خدمات، کاهش تشخیص اشتباه، صرفه جویی در وقت و از چالش های این سیستم می توان به کمبود تجهیزات و عدم تمایل پزشکان به استفاده از فناوری اشاره کرد. اکثر مطالعات در کشور استرالیا (29 درصد) انجام گرفته بود و بیشترین فرصت بیان شده تشخیص سریع (29/64 درصد) بود.
نتیجه گیری:
نتایج، بیانگر آن است که این سیستم علاوه برداشتن فرصت ها، چالش هایی را نیز دارا است ولی تعداد زیاد فرصت ها بر موثر بودن این فناوری در سیستم های مراقبت سلامت دلالت دارد.
کلید واژگان: تله کاردیولوژی, فرصت ها, چالش ها, سلامت از راه دور}AimTelecardiology provides a useful diagnostic tool for accurate and rapid diagnosis of patients with cardiac disorders to specialist and general practitioners. In this study, a systematic review was conducted to identify effective components and approaches in Telecardiology, such as the opportunities and challenges of applying this system in different domains.
Information sources or data:
This review study was conducted by a systematic search for studies and articles of telecardiology in the databases of Scopus, PubMed, Science Direct, ProQuest and EBSCO. The keywords such as Challenges, Opportunity, Telecardiology, Workflow, Tele electrocardiogram and Telehealth were used to search articles.
Selection methods for study:
All types of Telecardiology studies were reviewed without time limitation. Articles were reviewed using the PRISMA checklist. Of 6770 articles obtained through database searching, 11 articles were finally included in the study.
Combine content and resultsAmong the most opportunities cited in the articles, we can mention faster and more access to services, reduction of misdiagnosis, and saving time. One of the main challenges of this system is the lack of equipment and physicianschr('39') unwillingness to use technology. Most studies were performed in Australia (29%) and the most frequently reported opportunity was rapid diagnosis (64. 29%).
ConclusionThe results of this study indicate that Telecardiology, in addition to opportunities, also has challenges, but a large number of opportunities indicates the effectiveness of this technology in health care systems.
Keywords: tele-cardiology, opportunities, challenges, tele-health} -
مقدمه
سامانه های مدیریت سلامت از راه دور سالمندان باید دارای ویژگی ها، قابلیت ها و زیرساخت هایی باشند که نیاز متنوع مدیریت مراقبت در منزل را پوشش دهند. با توجه به اینکه پرسشنامه ای روا و پایا برای تعیین این الزامات وجود ندارد؛ لذا هدف اصلی این مطالعه تعیین قابلیت ها و الزامات سامانه پایش از راه دور سلامت سالمندان و ارایه آن بصورت یک پرسشنامه روا و پایا بود.
روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی - تحلیلی بود که در سال 1398 انجام گرفت. آیتم های پرسشنامه از یک مطالعه مروری نظام مند به دست آمده است. برای انجام مطالعه مروری، کلید واژه های سالمندی، مراقبت در منزل، سلامت از راه دور و فناوری اطلاعات در بازه زمانی 2013 تا اکتبر 2019 در پایگاه های علمی منتخب موردجستجو قرار گرفت.
یافته هابر اساس یافته های پژوهش حاضر، پارامتر ها و الزامات سامانه الکترونیکی مدیریت سلامت از راه دور سالمندان، در قالب 97 آیتم شناسایی گردید. همچنین،31 آیتم اولیه پرسشنامه به دلیل روایی و پایایی پایین حذف شد. در مرحله بعد، پرسشنامه نهایی با 66 آیتم و نسبت روایی محتوا 99% و ضریب آلفای کرونباخ (9/0) و همچنین ضریب همبستگی مطلوب (r=0.85, p-value<0.05) طراحی گردید.
نتیجه گیریدر این مطالعه، الزامات سیستم پایش از راه دور سلامت سالمندان تعیین و با استفاده از این الزامات پرسشنامه ای روا و پایا ایجاد شد. این پرسشنامه در پنج قسمت کاربردها، الزامات عملکردی، الزامات غیر عملکردی، ابزار ها و زیر ساخت های ارتباطی طراحی شد. نتایج پژوهش حاضر می تواند توسط طراحان سیستم های مراقبت بهداشتی جهت تعیین کاربردها و الزامات سامانه های پایش سلامت سالمندان مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: پرسشنامه, اعتبارسنجی, پایش از راه دور, سلامت از راه دور, مراقبت در منزل, سالمندان}IntroductionTelehealth management systems for elderly people should have the features, capabilities, and infrastructure that meet the diverse needs of home care management. Since there is no valid and reliable questionnaire to determine these requirements, the main purpose of this study was to determine the requirements of a tele-health monitoring system for elderly people and to present it as a valid and reliable questionnaire.
MethodsThis study was a descriptive-analytical one that performed in 2019. Questionnaire items were obtained from a systematic review study. For the review phase, the selected keywords such as elderly, home care, telecare, telehealth, and information technology from 2013 to October 2019 were searched on selected databases.
ResultsBased on the findings of this study, the parameters and requirements of tele-health monitoring system for elderly people were identified in 97 items. Furthermore, the first 31 items of the questionnaire were removed due to low validity and reliability. In the next phase, the final questionnaire with 66 items, content validity ratio of 99%, Cronbachchr('39')s alpha coefficient (0.9) and desirable correlation coefficient (r = 0.85, p-value <0.05) were designed.
ConclusionIn this study, the requirements of tele-health monitoring system for elderly people were determined and a valid and reliable questionnaire was developed using these requirements. The questionnaire was designed in five parts: applications, functional requirements, non-functional requirements, tools, and communication infrastructure. The results of the present study can be used by health care system designers to determine the applications and requirements of elderly health monitoring systems.
Keywords: Questionnaire, Validity, Telemonitoring, Telehealth, Home Care, Elderly} -
مقدمه
با گسترش کوید19 در سراسر کشورهای جهان و از جمله ایران، سطح استرس و اضطراب نیز افزایش یافته است. اما به دلیل خطر سرایت بیماری و شرایط قرنطینه، دسترسی مستقیم و رو در رو با متخصصان بهداشت روان محدود و حتی ناممکن شده است. از آنجا که ارتباط از راه دور و به واسطه فناوری در حوزه خدمات روانشناختی در ایران چندان رایج نبوده و دستورالعمل مشخصی نیز در نظامنامه اخلاقی ایران در این خصوص وجود ندارد، هدف این مطالعه بررسی ملاحظات اخلاقی ارایه خدمات روانشناختی از راه دور است.
روش بررسیدر این مطالعه به روش مرور روایتی با جستجو کلیدواژههایی مانند روانپزشکی از راه دور، روانشناسی از راه دور، اخلاق و نظامنامه اخلاقی در سایت رسمی انجمن یا سازمان«روانشناسی» کشورهای مختلف و در پایگاههای اطلاعاتی ملی و بین المللی، نظامنامهها، دستورالعملها و مقالات معتبر در این حوزه شناسایی شد و مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هااصول اخلاقی ارایه خدمات روانشناختی از راه دور مشابه اصول اخلاق حرفه ای معمول حرفه روانشناسی است اما استانداردهای اخلاقی همچون صلاحیت و رازداری، مستلزم ملاحظاتی است که باید درنظر گرفته شده و رعایت شوند.
بحث و نتیجه گیریجهت ارایه خدمات روانشناختی بهینه و پیشگیری از آسیبهای احتمالی، چنانچه روانشناس پس از ارزیابیهای لازم، تصمیم به ارایه خدمات روانشناسی از راه دور گرفت، باید ضمن داشتن صلاحیت لازم در استفاده از فنآوری ارتباطاتی، از اصول و استاندارهای اخلاقی مربوطه آگاهی یافته و آنها را به کار گیرد.
کلید واژگان: اخلاق, نظامنامه اخلاقی, روان درمانی, سلامت از راه دور}EBNESINA, Volume:22 Issue: 2, 2021, PP 74 -83BackgroundWith the spread of Covid-19 cases throughout the world, including Iran, the level of stress and anxiety has also increased. However, due to the danger of transmission of the disease and quarantine conditions, direct and face-to-face access to mental health professionals is limited and even impossible. Since providing psychological services through telecommunication and technology is not very common in Iran, and there is no specific instruction in Iranian ethical codes, the purpose of this study was to review the existent ethical considerations in providing remote psychological services.
Materials and methodsThis narrative review was conducted using key words including: telepsychiatry, telepsychotherapy, ethics, and code of ethics in the official website of psychology association or organization of different countries and also in national as well as international databases, regulations, instructions, and verified articles in this field.
Resultsethical principles in providing remote psychological services are similar to those of psychology, but etical standards such as eligibility and confidentiality require considerations that must be taken into account.
Conclusionin order to provide the optimal psychological services and prevention of possible damages, if a psychologist, after the necessary evaluation, decides to provide online psychological services, he or she should have the necessary competencies in using communication technology . additionally, they should be aware of the related ethical principles and standards and apply them.
Keywords: Ethics, Codes of Ethics, Psychotherapy, Psychology, Telehealth} -
زمینه و هدف
بکارگیری هنر با محوریت فناوری اطلاعات سلامت با صرف کمترین هزینه و زمان منجر به افزایش انگیزه و رضایت بیماران می گردد. با توجه به قابلیت ها و پتانسیل های فناوری اطلاعات سلامت در عرصه هنر درمانی و نقش موثر آن در افزایش کیفیت زندگی بیماران و ارتقاء توانمندی های پرسنل مراقبت بهداشتی، در این مطالعه بر آن شدیم مروری بر چالش ها و فرصت های بکارگیری هنر در عرصه آموزش و درمان مبتنی بر فناوری اطلاعات سلامت داشته باشیم.
روش هادر این مطالعه مروری برپایگاه های علمی انگلیسی شامل PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest, Ovid, Google Scholar و نیز پایگاه های علمی فارسی شامل IranMedex, MagIran, IranDoc, SID انجام گرفت. کلیدواژه های مورد استفاده برای جستجو از منابع الکترونیکی شامل Art therapy, Medical Education, Treatment, Information technology, Expert system, Virtual reality, Telehealth, بود.
نتایجنتایج در سه بخش کاربرد هنر در پزشکی، کاربرد فناوری اطلاعات در هنردرمانی و چالشهای این حوزه ارایه گردید. در بخش کاربرد هنر در پزشکی سه محور بهبود آموزش به بیمار بهبود آموزش دانشجویان و پرسنل مراقبت بهداشتی و بهبود پیامدهای بالینی مورد بررسی قرار گرفت. در حوزه کاربرد فناوری اطلاعات در هنردرمانی مروری بر فناوریهایی از قبیل واقعیت مجازی، سیستمهای خبره و سلامت از راه دور صورت پذیرفت. چالشهای اصلی شناسایی شده در این حیطه مواردی مانند هزینه بالا و محرمانگی اطلاعات بود.
نتیجه گیریمقبولیت بالای بکارگیری فناوری اطلاعات در جوامع، بعنوان فرصتی برای درمانگران محسوب می گردد تا هنر را در بستر فناوری اطلاعات به اشتراک عموم درآورند. در طراحی برنامه های هنردرمانی مبتنی بر فناوری اطلاعات باید به فرایند اجرا، زمان اجرا و نوع مداخلات هنری و تکنولوژی بر اساس شرایط حاکم توجه کرد.
کلید واژگان: هنردرمانی, آموزش, درمان, فناوری اطلاعات سلامت, سلامت از راه دور, واقعیت مجازی, سیستم خبره}AimConsidering the capabilities and potentials of health information technology in the field of art therapy and its effective role in increasing the quality of life of patients and improving the capabilities of health care personnel, the purpose of this study is to review the challenges and opportunities of applying art in education and treatment based on information technology. Information source or data: In this study, the review was conducted on English scientific databases, including PubMed, Scopus, Science Direct ProQuest, Ovid, Google Scholar, as well as Persian scientific databases including IranMedex, MagIran, IranDoc and SID.
Selection method for studyIn the present study, first articles and soft wares related to the use of information technology in art therapy were searched from the mentioned websites and databases. Keywords used for searching were art therapy, medical education, treatment, information technology, expert system, virtual reality and Telehealth. The results were extracted from related articles.
Combine content and resultsThe results were presented in three sections including application of art in medicine, application of information technology in art therapy and challenges in this field. In the field of application of art in medicine, three aspects of improving patient education, lack of education of students and health care personnel and improving clinical outcomes were examined. In the field of application of information technology in art therapy, a review of technologies such as virtual reality, expert systems and telemedicine was performed. The main challenges identified in this area were high cost and confidentiality of information.
ConclusionThe high acceptance of the use of information technology in communities is seen as an opportunity for therapists to share art in the context of information technology. In designing IT-based art therapy programs, one should pay attention to the implementation process, execution time, and the type of art and technology interventions based on the dominant conditions.
Keywords: Art Therapy, Education, Treatment, Health Information Technology, Tele-Health, Virtual Reality, Expert System} -
مقدمه
پزشکی از راه دور به عنوان جزء لاینفک مدیریت خدمات بهداشتی- درمانی و مدیریت سیستم های اطلاعات بهداشتی و درمانی است؛ بنابراین این مطالعه با هدف مرور مطالعات در رابطه با اهداف و کاربردهای پزشکی از راه دور در کشورهای مختلف و ارائه پیشنهاد برای نظام سلامت ایران انجام شد.
روشاین مطالعه مروری نظام مند، با بهره گیری از کلید واژه های فارسی « پزشکی از راه دور»، «سلامت الکترونیک»، «سلامت از راه دور»، «مراقبت سلامت»، «سسیستم»، «تکنولوژی و برنامه» و کلید واژه های انگلیسی "tele medicine"، "electronic health" ،"tele health"، "health care"، "system" ،"technology"، "program"، "tele medical" در پایگاه های اطلاعاتی موجود در کتابخانه ملی دیجیتال پزشکی ایران در بازه زمانی سال 2000 تا 2017 انجام شد.
نتایجپس از اعمال معیارهای ورود و ارزیابی کیفیت مطالعات، تعداد 70 مقاله انتخاب شد. مبهم بودن زیر ساختار فناوری اطلاعات، مشکل فرهنگ سازی و آموزش، تغییرات سریع مدیران، ناتوانی در جذب نیروی متخصص و ماهر فناوری اطلاعات، نبودن ساز و کار مشخص برای تامین منابع مالی نظام سلامت الکترونیک و عدم تدوین استانداردهای فنی، به عنوان موانع عمده استقرار سلامت الکترونیک در کشور ایران شناخته شدند.
نتیجه گیریپزشکی از راه دور در صورتی در کشور ایران از فاز پایلوت خارج و وارد جریان اصلی پایدار می گردد که مقرون به صرفه باشد. پیشنهاد می شود، توجه کافی توسط متولیان نسبت به مسائلی چون تخصیص دادن بودجه کافی، آشنا نمودن مسئولین با الزامات زیر ساختی و ایجاد انگیزش و حس همکاری با استفاده از جلسات توجیهی و آموزشی انجام گردد.
کلید واژگان: پزشکی از راه دور (تله مدیسین), سلامت از راه دور, سلامت الکترونیک, فناوری اطلاعات}IntroductionTelemedicine is considered as an integral part of the management of health care services and health information systems. This study aimed to review the studies on the goals and applications of telemedicine in different countries and to present a suggestion for the health system of Iran.
MethodIn this systemic study using keywords of tele-medicine, electronic health، tele health, health care, system, technology, program and tele medical, the related studies in databases of Iranian National Medical Digital Library were reviewed from April 2000 to April 2017.
ResultsAfter applying the entry criteria and evaluating the quality of the studies, 70 eligible papers were selected. The main identified obstacles to the establishment of electronic health in Iran were vagueness and complexity of the IT infrastructure, cultural and educational problems, frequent changes of managers, inability to attract skilled IT staff in the field of electronic health, lack of a specified mechanism for funding electronic health systems and failure to develop technical standards.
ConclusionTelemedicine in Iran can transfer from the pilot phase to a stable major phase provided that it be cost-effective. Therefore, it is suggested that sufficient attention be paid by custodians to issues such as allocating adequate funding, raising the awareness of authorities regarding the necessary infrastructure requirements, and creating motivation and cooperation feeling using briefing and training sessions.
Keywords: Telemedicine, Tele health, Electronic health, Information technology} -
مقدمهفن آوری تلفن همراه در ترکیب با تخصص های پزشکی، امکان جدیدی به نام سلامت همراه را معرفی کرده که فراهم کننده فرصت های جدیدی برای بهبود سلامت بیماران است. سلامت همراه موجب تحول در شیوه سنتی ارائه خدمات بهداشتی شده است و تصورات پیشین ما را از مفاهیمی چون ارائه کننده خدمات، بیمار، نحوه ارائه خدمات سلامتی و سبک زندگی تغییر داده است. هدف این مقاله، بررسی مفهوم سلامت همراه و حوزه های پرکاربرد آن در مدیریت و درمان بیماری های پوستی می باشد.روشمطالعه حاضر مروری جامع بوده و با هدف معرفی کاربرد سلامت همراه در ارائه خدمات تشخیصی و مراقبتی پوستی و نتایج بالینی حاصل از این روش انجام شد،جهت انجام این تحقیق از پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Google scholar، Web of Science، Ebsco، جهت جستجوی مقالاتی با موضوع پزشکی از راه دور، سلامت همراه و تله درماتولوژی استفاده شد.نتایجبررسی مطالعات موجود نشان می دهد که به کارگیری سلامت همراه در حوزه بیماری های پوستی نسبت به روش معمول تله درماتولوژی برتری داشته و این امکان را فراهم می کند که از آن برای ارائه تشخیص و درمان، غربالگری و تریاژ و مدیریت افراد مبتلا به بیماری های مزمن در محل سکونت شان، استفاده کرد.نتیجه گیریسلامت همراه این پتانسیل را دارد که به عنوان روشی کم هزینه و در دسترس، مکملی برای فراهم کردن خدمات تخصصی پوست، به ویژه در مناطقی که از نظر اقتصادی و یا جغرافیایی محروم می باشند، به کار گرفته شود و از این طریق شکاف موجود در دسترسی به خدمات تخصصی را پر کند.کلید واژگان: سلامت از راه دور, پزشکی از راه دور, سلامت همراه, درماتولوژی}IntroductionRecent advances in mobile technology combined with medical specialties, have introduced a new option called mobile health that provides new opportunities to improve patients health. Mobile health has changed the traditional delivery of healthcare services and also previous assumptions of concepts such as service providers, patients, health care services and lifestyle. The aim of this study was to introduce mobile health concept and application of this technology in management and treatment of skin lesions.MethodsThis is a comprehensive review aimed to introduce mobile health application in providing skin care and diagnostic services and clinical outcomes of this method. In this review article, articles on the telemedicine, mobile health, and teledermatology were searched using online databases such as Pubmed, Scopus, Google scholar, Web of Science, and Ebsco.ResultsStudies in this area show that use of mobile health in dermatology is superior to the conventional method of teledermatology and this method can be used for diagnosis, treatment, screening, triage, and also management of patients with chronic conditions in their home.ConclusionMobile health can be potentially used as a cost effective and available method for providing professional skincare services especially in the economically or geographically-disadvantaged area, thereby, the gap of access to professional services will be filled.Keywords: Telemedicine, Telehealth, Mobile Health, Dermatology}
-
زمینهبکارگیری برنامه های سلامت از راه دور در مناطق روستایی، موجب افزایش دسترسی به مراقبت سلامت برای بیماران این مناطق شده است. از طرفی استقرار فعالیت ها در مکان های مناسب موجب دستیابی به کارایی بالاتر می شود. این مطالعه به تعیین و اولویت بندی عوامل موثر بر مکان یابی مراکز بهداشتی روستایی از طریق تحلیل سلسله مراتبی پرداخته است.روش هااین پژوهش توصیفی بود که به صورت مقطعی در سال 1393 انجام شد. شرکت کنندگان در مطالعه 30 نفر از کارشناسان واحد گسترش شبکه و همچنین اعضای هیئت علمی گروه های فناوری و مدیریت اطلاعات سلامت بودند. داده های مورد نیاز از طریق دو پرسشنامه محقق ساخته که روایی و پایایی آن ها تایید شده بود، گردآوری شده و با استفاده از نرم افزارهای (SPSS نسخه 16) و (Expert Choice نسخه 11) تحلیل شدند.یافته هانتایج نشان داد که همه معیارها و زیر معیارهای تعیین شده، بر اساس نظر کارشناسان تایید شدند. در میان معیارها و زیرمعیارهای پژوهش، «جمعیت»، «دسترسی» و «فاصله از شبکه ارتباطی اصلی» به ترتیب بیشترین اولویت و «فاصله از مراکز نظامی» کمترین اولویت را داشتند.بحث و نتیجه گیریتعیین و اولویت بندی عوامل موثر بر مکان یابی مراکز بهداشت مجهز به سلامت از راه دور، در توزیع مناسب و عادلانه ی این مراکز موثر خواهد بود. همچنین، موجب دسترسی به موقع به خدمات مراقبت سلامت با کیفیت شده و علاوه بر صرفه جویی در وقت و هزینه موجب کاهش نقل و انتقالات غیر ضروری می شود. این موارد، موجب افزایش کیفیت برنامه ریزی و بهبود کیفیت زندگی بیماران، به خصوص بیماران مناطق محروم می شود.
کلید واژگان: مکان یابی, مراکز بهداشت روستایی, سلامت از راه دور, تحلیل سلسله مراتبی}BackgroundThe use of telehealth programs in rural areas has led to increase access to health care services for patients in these areas. Implementing the activities in the proper places can be accompanied with achieving a higher efficiency. This study aimed to identify and prioritize the factors influencing places of rural health centers equipped with telehealth services using Analytical Hierarchy Process.MethodsThis study was a descriptive cross sectional study and performed in 2014. Participants were 30 persons including expert people working in network development and faculty members of health information management and technology department. The data collection tools were two researcher-made questionnaires. The tool's validity and reliability were previously confirmed. We used SPSS (version 16) and Expert Choice (version 11) for data analyses.ResultsFindings of this study revealed that all criteria and sub-criteria for electronic services quality evaluation have been confirmed. Among these criteria and sub-criteria, "population", "access" and "the communication networks” had the highest priority and “distance from military areas” had the lowest priority.ConclusionThe identification and prioritization of the affecting factors on the determination of places of health centers with telehealth services are key elements in equity distribution of these centers. Furthermore, this proper distribution leads to appropriate access to high quality health care services, saving time and money, and reducing unnecessary transfer. Additionally, these can increase the quality of planning and the quality of life in patients particularly in remote areas.Keywords: determining the location, rural health centers, Telehealth, Analytical Hierarchy Process} -
پیش زمینه و هدفنیاز به مراقبت مستمر پزشکی در برخی از بیماران، علت بسیاری از موارد بستری طولانی مدت در بیمارستان می باشد، در حالی که باید فضای بیمارستان برای بیمارانی که نیاز به مراقبت های فوری و ویژه پزشکی دارند، در دسترس باشد و با توجه به مشکلات جدی بهداشتی نظیر عفونت های بیمارستانی از بستری های غیر ضروری در بیمارستان نیز کاسته شود. از طرفی دیگر در سال های اخیر، هزینه های بیمارستانی به طور چشمگیری رو به افزایش است. بنابراین، تلاش های متعددی جهت پیاده سازی فن های ارائه مراقبت در خارج از بیمارستان ها صورت پذیرفته است. دیابت یکی از بیماری هایی است که در حال تبدیل شدن به یک مشکل عمده سلامت عمومی است. مراقبت از راه دور می تواند کیفیت مراقبت از دیابت را با تغییر محیط ارائه مراقبت از بیمارستان به محل زندگی بهبود بخشد. خطر حملات قلبی و عروقی در افراد مبتلا به دیابت بسیار بالا است. از طرفی دیگر زمان در انجام مداخلات درمانی در بیماران در معرض حمله های قلبی بسیار مهم است. در این مطالعه به دنبال پیاده سازی مدلی جهت پایش مستمر سیگنال های قلبی بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر حمله های قلبی در محیطی خارج از بیمارستان و یا در منزل با هدف رویکرد به سوی مراقبت از راه دور در بیماران دیابتی هستیم.مواد و روش هامطالعه ای با استفاده از کلمات کلیدی انگلیسی و معادل فارسی مرتبط با دیابت، مراقبت از راه دور، سلامت از راه دور، پایش از راه دور، فناوری اطلاعات و ارتباطات، بیماری های قلبی، الکتروکاردیوگرام از پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Proquest، Science Direct، Google Scholar، Elsevier، SID و Magiran از سال 2005 تا 2013 صورت پذیرفت.
یافته هامراقبت از راه دور برای بیماران مبتلا به دیابت ضروری می باشد و موجب بهبود مدیریت بیماری دیابت و کاهش خطرات ناشی از این بیماری می شود. حدود یک سوم از بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، مبتلا به بیماری دیابت می باشند. مونیتورینگ و پایش مستمر فعالیت های الکتریکی قلب مبتلایان به دیابت در کاهش خطرات ناشی از مشکلات قلبی را در بیماران دیابتی کاهش می دهد، روش های ارائه مراقبت از راه دور علاوه بر اینکه موجب افزایش رضایت بیماران در دریافت مراقبت های پزشکی می شود، اطلاعات دائمی از وضعیت بیماران را در اختیار پزشکان و کادر درمانی جهت پایش سلامتی و در صورت لزوم انجام مداخله، می نماید.بحث و نتیجه گیریمدل های مختلفی جهت مونیتورینگ مستمر سیگنال های قلبی بیماران مبتلا به دیابت ارائه شده است. دستگاه پرتابلی جهت دریافت سیگنال های فعالیت های الکتریکی قلب بیماران مبتلا به دیابت که ضمن دریافت و ذخیره سیگنال ها، ان ها را بررسی و تفسیر نماید و هرگونه ناهنجاری در فعالیت های الکتریکی قلب را اخطار دهد و اطلاعات را با استفاده از ماژول GPRS به بانک اطلاعاتی سامانه تحت وب مستقر در بیمارستان جهت مشاهده و ارائه تشخیص پزشک ارسال نماید به عنوان مدل مورد استفاده در پژوهشی در قالب پایان نامه دانشجویی ارائه شد.
کلید واژگان: دیابت, مراقبت از راه دور, سلامت از راه دور, پایش از راه دور, فناوری اطلاعات و ارتباطات, بیماری های قلبی, الکتروکاردیوگرام}Background and AimsDiabetes mellitus is becoming a major public health problem. Telecare can improve the quality of diabetes care by altering the caring environment and care delivery process. The electrocardiogram (ECG) is the recording of the electrical property of the heartbeats، and has become one of the most important tools in the diagnosis of heart diseases in diabetic patients. Due to the high mortality rate of heart diseases in diabetic patients، early detection and precise discrimination of ECG arrhythmia is essential for the treatment of patients. The study tries to investigate Tele Diabetes Care.Materials and MethodsThe study was carried out by using the key words of Diabetes، Telecare، TeleHealth، TeleMonitoring، ECG Signal، Heart Diseases as well as the electronic databases of CINAHL Science Direct، Ovid، Scopus، and SID، Magiran، PubMed، and Google scholar. This study has been carried out in 13 years period from 2000 to 2013.ResultsThe electrocardiogram (ECG) is the recording of the electrical property of the heartbeats، and has become one of the most important tools in the diagnosis of heart diseases. Due to the high mortality rate of heart diseases، early detection and precise discrimination of ECG arrhythmia is essential for the treatment of patients. The results of this study show that Telecare solutions for diabetes care are feasible and acceptable، and it can improv e other aspects of diabetes management. C continuous ECG monitoring also can improve care delivery process.ConclusionDesigning and implementing of automated & portable system to receive، store، interpret، and alert relevant information signals for diagnosis of patients with diabetes was investigated.Keywords: Diabetes, Telecare, TeleHealth, TeleMonitoring, ECG Signal, Heart Diseases}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.