جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "سلامت مادر" در نشریات گروه "پزشکی"
-
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال بیست و دوم شماره 10 (پیاپی 177، Dec 2024)، صص 771 -780مقدمه
وقوع تغییرات پاتولوژیک جفتی در بسیاری از موارد حاملگی به ویژه در موارد حاملگی های پرخطر و یا همراه با موربیدیتی های مادری و نوزادی گزارش شده اند.
هدفاین مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین یافته های هیستوپاتولوژیک جفت و پیامدهای بالینی مادر و جنین و همچنین تعیین ارتباط بین بیماری های زمینه ای مادر و ضایعات پاتولوژیک جفت انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه تعداد 250 نمونه جفت مورد بررسی قرار گرفت. اسلایدها و بلوک های پارافینی از بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستان های شریعتی و یاس خارج شده و یافته های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با یافته های بالینی مادر و جنین مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایجمیانگین سنی زنان باردار 84/31 سال بود. میانگین سن بارداری در بدو تولد 28 هفته بود. شایعترین تغییرات پاتولوژیک جفت شامل مال پرفیوژن عروق مادری جفت در 6/59% موارد بود. وجود NRBC در عروق خونی بندناف در 4/16% موارد دیده شد. وجود مال پرفیوژن عروق جنینی با بروز IUFD مرتبط بود. وقوع عفونت های جفتی مرتبط با مادر با افزایش بروز PROM در رابطه بود. همچنین، دو عارضه مال پرفیوژن عروق مادری جفت (MVM) و همچنین بروز NRBC در عروق خونی بندناف هر دو با بروز پره اکلامپسی و وضعیت پره ترم نوزاد ارتباط داشتند. به علاوه، وجود سابقه ی بدخیمی در مادر با دو پاتولوژی جفتی انفارکت جفتی و NRBC در عروق خونی بندناف در ارتباط بود.
نتیجه گیرییافته های این مطالعه بر اهمیت ارزیابی یافته های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با پیامدهای بالینی مادر و جنین تاکید می کند. بنابراین، شناخت تغییرات پاتولوژیک جفت، در پیش بینی و پیشگیری از عوارض در بارداری های بعدی بسیار مهم خواهد بود.
کلید واژگان: جفت, هیستوپاتولوژی, عوارض بارداری, سلامت مادر, پیامد جنینیBackgroundPlacental pathological changes can occur in both normal and high-risk pregnancies, leading to adverse maternal and neonatal outcomes.
ObjectiveThis study aimed to investigate the relationship between placental histopathological findings and maternal and fetal clinical outcomes, as well as to determine if there is an association between maternal comorbidities and placental pathologies.
Materials and MethodsIn this study, 250 placenta samples were evaluated. The slides and paraffin blocks were retrieved from the archive of the pathology department of Shariati and Yas hospitals, Tehran, Iran. The placental histopathological findings were analyzed in relation to maternal and fetal clinical data.
ResultsThe average age of pregnant women was 31.84 yr. The average gestational age at birth was 28 wk. The most prevalent pathological finding was maternal vascular malperfusion, observed in 59.6% of cases. The presence of nucleated red blood cells (NRBC) in umbilical cord blood vessels was observed in 16.4% of cases. Fetal vascular malperfusion was significantly associated with intrauterine fetal demise. Maternal inflammatory response was associated with premature rupture of membranes. Maternal vascular malperfusion and the presence of NRBC in umbilical cord blood vessels was significantly associated with pre-eclampsia and preterm labor. Furthermore, a history of maternal malignancy was associated with placental infarction and the presence of NRBC in umbilical cord blood vessels.
ConclusionThe findings of this study underscore the importance of evaluating placental histopathological findings in relation to maternal and fetal clinical outcomes. Therefore, understanding these placental pathological changes will be crucial in predicting and preventing complications in subsequent pregnancies.
Keywords: Placenta, Histopathology, Pregnancy Complications, Maternal Health, Fetal Outcome -
مقدمه
مراقبت های دوران بارداری سبب تولد نوزاد سالم و حفظ سلامت مادران می گردد. مطالعه حاضر با هدف کشف درک و تجربه مادران از مراقبت دوران باردری انجام گرفت.
مواد و روش کاردر این پژوهش کیفی (از نوع تحلیل محتوا)، مصاحبه شوندگان 20 نفر از مادران باردار در مراکز بهداشت شهرستان سورشجان استان چهارمحال و بختیاری بودند. نمونه گیری مطالعه حاضر مبتنی بر هدف انجام شد. روش جمع آوری اطلاعات، مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته فردی بود و نمونه گیری تا اشباع داده ها و طبقات ادامه پیدا کرد. داده ها با روش استقرایی، شامل کدگذاری باز، ایجاد طبقه ها و انتزاع تحلیل شد.
یافته هانتایج تحقیق نشان داد که مشارکت کنندگان به مراقبت های دوران بارداری توجه جدی دارند و آن را ضرورتی مهم برای این دوره تلقی می کنند. سه طبقه احصا شده عبارت بودند از: خودمراقبتی مادرانه، دگرمراقبتی اطمینان بخش، و سواد جامع. حفظ و ارتقای سلامت مادر شامل دو طبقه فرعی با عناوین پایش سلامت مادر و بهزیستی مادر بود. حفظ سلامت جنین، پایش سلامت جنین، جنین سالم و پیشگیری های ضروری را در بر گرفت و سواد مراقبت مادرانه با عناوین شیردهی و تغذیه صحیح و مراقبت صحیح طبقه بندی شد.
نتیجه گیریمادران باردار به اهمیت مراقبت های دوران بارداری آگاه هستند و انجام این مراقبت ها را برای حفظ سلامت خود و جنین و نیز یادگیری مهارت ها در خصوص مسایل مربوط به دوران بارداری و زایمان ضروری می دانند. توجه به این درک از مراقبت مورد توجه سیاستگذاران بهداشتی در حوزه مادر و کودک قرار گیرد.
کلید واژگان: مراقبت دوران بارداری, تجربه زیسته, سلامت مادر, سلامت جنین, سواد بارداریPayesh, Volume:23 Issue: 2, 2024, PP 245 -257Objective (s):
Prenatal care is essential for the birth of healthy babies and the maintenance of mothers' health. This study was conducted to explore the experiences of mothers regarding prenatal care at the Sureshjan Health Center.
MethodsThis was a qualitative study using conventional analysis of the data. The study population consisted of 20 pregnant women from Sureshjan, Chaharmahal, and Bakhtiari province. A semi-structure in-depth interviews conducted to collect the data. Interviews continued until data saturation. The data were analyzed using an inductive method that involved open coding, category creation, and abstraction.
ResultsThe results showed that participants pay serious attention to prenatal care and see it as a vital necessity for that period. The following three categories emerged from the analysis: maintaining and promoting maternal health, supporting fetal health, and maternal care literacy.
ConclusionThe pregnant mothers were aware of the importance of prenatal care and considered it necessary to maintain their health and the fetus, as well as to learn important skills related to pregnancy and infancy.
Keywords: maternal care, lived experience, maternal health, fetal health, pregnancy literacy -
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال بیست و یکم شماره 2 (پیاپی 157، Feb 2023)، صص 159 -166مقدمه
بیماری همه گیر کروناویروس 2019 (COVID-19) ممکن است تاثیر زیادی بر سلامت مادران و نوزادان در سراسر جهان داشته باشد، با این حال، مطالعات کمی این موضوع را بررسی کرده اند.
هدفاین مطالعه با هدف بررسی تاثیر همه گیری کووید-19 بر سلامت مادر و نوزاد انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه همگروهی گذشتهنگر به تجزیه و تحلیل دادههای جمعآوریشده از فروردین تا اردیبهشت 1399 و مدت مشابه سال 1398 بر روی 5711 زن باردار مراجعهکننده به مراکز جامع سلامت و مراکز بهداشتی درمانی استان اصفهان پرداخت. زنان باردار و نوزادان تا 40 روز پس از زایمان پیگیری شدند. خصوصیات دموگرافیک، متغیرهای مربوط به قبل از بارداری، مراقبت های دوران بارداری و متغیرهای بعد از بارداری جمع آوری شد.
نتایجدر مجموع 5711 زن باردار مورد مطالعه قرار گرفتند که از این تعداد (61%) 3477 در سال 2021 (قبل از همهگیری کووید-19) و (39%) 2234 در طول همهگیری کووید-19 در سال 2022 مراجعه کردند. برای کسانی که در شهرها با جمعیت بیش از 20000 نفر زندگی میکنند، تعداد مراقبت قبل از بارداری نسبت به قبل از همه گیری 2% کمتر بود، در حالی که برای افرادی که در مناطق روستایی و شهرهای با جمعیت کمتر از 20000 نفر زندگی می کنند، حدود 2% بیشتر شده بود که تفاوت مشاهده شده از نظر آماری معنی دار بود (005/0 =p). تعداد مادران دارای سابقه بیماری زمینه ای که در طول همه گیری کووید-19 (47%) به یک مرکز جامع مراقبت های بهداشتی مراجعه کرده اند نسبت به قبل از همه گیری (41%) 6% کمتر شده بود. شیوع پرفشاری خون و دیابت بارداری مادران در زمان کرونا به ترتیب 5% (109 نفر) و 20% (445 نفر) مشاهده گردید، که نسبت به دوره قبل به ترتیب 2% و 4% بیشتر است که از نظر آماری معنی دار می باشد. کرونا تاثیر معنی داری بر سایر ویژگی های مربوط به مادران و نوزادان نداشته و تفاوت معنی داری قبل و حین پاندمی کرونا مشاهده نگردید.
نتیجه گیریهمه گیری کووید-19 در مقایسه با گروهی که در معرض آن قرار نگرفته بودند، تاثیر قابل توجهی بر سلامت مادران و نوزادان نداشت.
کلید واژگان: سلامت مادر, سلامت نوزادان, بارداری, کووید-19BackgroundThe Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic may profoundly impact on maternal and neonatal health worldwide. However, a few studies have investigated this topic.
ObjectiveThis study aimed to investigate the impact of the COVID-19 pandemic on maternal and neonatal health.
Materials and MethodsThis retrospective cohort study analyzed collected data from March to May 2020, and the same period in 2019, involving 5711 pregnant women referring to comprehensive healthcare centers in Isfahan province health facilities, Iran. Pregnant women and neonates were followed-up until 40 days after the delivery. Demographic characteristics, pre-pregnancy, antenatal care, and post-pregnancy variables were collected.
ResultsA total of 5711 pregnant women were studied, of whom 3477 (61%) were referred in 2019 (before the COVID-19 pandemic as nonexposed) and 2234 (39%) during the COVID-19 pandemic (as exposed group) in 2020. For those living in cities with a population of > 20,000, the number of antenatal care were lower about 2% compared to nonexposed group (p = 0.01). The number of mothers with a history of the underlying disease who referred to a comprehensive healthcare center during the COVID-19 pandemic (47%) was lower about 6% compared to nonexposed group (41%) (p < 0.001). During the COVID-19 pandemic, the prevalence of hypertension and gestational diabetes mellitus was 5% (n = 109) and 20% (n = 445), which were higher about 2% and 4%, respectively, compared to nonexposed group. The COVID-19 pandemic had no other significant effect on mothers' and neonates' other characteristics than nonexposed group.
ConclusionThe COVID-19 pandemic imposes no significant effect on mothers' and neonates' health compared to nonexposed group.
Keywords: Maternal health, Neonatal health, Pregnancy, COVID-19 -
فصلنامه حقوق پزشکی، پیاپی 58 (بهار 1402)، صص 474 -489زمینه و هدف
سقط جنین از موضوعاتی است که علاوه بر ابعاد پزشکی و اخلاقی از منظر فقه و حقوقی نیز محل بحث و اختلاف نظر است. هدف مقاله بررسی سقط جنین از منظر فقه و حقوق در پرتو قاعده عسر و حرج است.
روشمقاله مورد اشاره توصیفی تحلیلی بوده و از روش کتابخانه ای استفاده شده است.
ملاحظات اخلاقی:
در تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، اصالت متون، صداقت و امانتداری رعایت شده است.
یافته هااز منظر فقه، حیات جنین به دو دوره قبل و بعد از ولوج روج قابل تقسیم است. سقط جنین بعد از ولوج روح جایز نیست، اما سقط جنین قبل از ولوج رو تحت شرایطی جایز است. در حقوق موضوعه نیز به تبع فقه، همین دیدگاه حاکم است. از منظر فقه و حقوق در صورت وجود جنین ناقص الخلقه و خطر برای سلامتی مادر و همچنین دشواری شدید برای وی، می توان با توسل به قاعده عسر و حرج، قایل به جواز سقط جنین شد، البته در حقوق ایران با تصویب قانون حمایت از جوانی جمعیت، توسل به قاعده لاحرج در جواز سقط جنین به خاطر نقص جنین و خطر سلامتی مادر، بسیار دشوار شده است.
نتیجه گیریلازم است قانونگذار رویکرد و تفسیر موسع تری از قاعده عسر و حرج داشته و مانع از تولد نوزادان معلول شود که شرایط بسیار دشواری برای والدین ایجاد می کنند. همچنین نسبت به دشواری هایی که سلامتی مادر را تهدید می کند، رویکرد واقع نگرانه تری اتخاذ گردد، به نحوی که این امر تحت تاثیر سیاست های افزایش جمعیت کاملا محدود نگردد.
کلید واژگان: سقط جنین, قاعده عسر و حرج, سلامت مادر, ناقص الخلقهBackground and AimAbortion is one of the topics that, in addition to the medical and moral dimensions, is also a point of discussion and disagreement from the point of view of jurisprudence and law. The purpose of the article is to examine abortion from the point of view of jurisprudence and law in the light of the rule of hardship and difficulty.
MethodsThis paper is descriptive and analytical applying library method.
Ethical Considerations:
In the present paper, the originality of the texts, honesty and trustworthiness are observed.
ResultsFrom the point of view of jurisprudence, the life of the fetus can be divided into two periods before and after the birth of the soul. Abortion is not permissible after the soul is breathed in, but abortion before the soul is breathed in is permissible under certain conditions. According to jurisprudence, the same point of view prevails in the subject law. From the point of view of jurisprudence and law, if there is an imperfect fetus and there is a risk to the mother's health, as well as extreme difficulty for her, it can be considered permissible to abort the fetus by resorting to the rule of hardship and difficulty. Of course, in Iranian law, with the approval of the law to protect the youth of the population, it has become very difficult to resort to the rule of no hardship and difficulty in permitting abortion due to fetal defects and the risk to the mother's health.
ConclusionIt is necessary for the legislator to have a broader approach and interpretation of the rule of hardship and difficulty and prevent the birth of disabled babies, which create very difficult conditions for parents. Also, regarding the difficulties that threaten the mother's health, a more realistic approach should be adopted so that this issue is not completely limited by the influence of population growth policies.
Keywords: Abortion, the Rule of Hardship, Difficulty, Mother's Health, Imperfection, Soul Blowing -
مقدمه
ارایه خدمات پس از زایمان، از مهم ترین عوامل پیشگیری پیامدهای ناخواسته مادری می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مراقبت دوره پس از زایمان در منزل بر سلامت مادر انجام شد.
روش کارمطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1394 بر روی 62 مادر در مرحله پس از زایمان در اصفهان انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته در ویزیت های سه گانه دوران پست پارتومجمع آوری شد. هر نوبت مداخله در منزل، مراقبتهای پس از زایمان طبق پروتکل کشوری ارایه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های تی مستقل، دقیق فیشر، کای اسکویر و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هاپس از مداخله تفاوت آماری معنی داری در ارتباط با عفونت (029/0=p) و درد و تورم در محل بخیه ها (021/0=p) و جود درد در قسمت شکم، بخیه، ساق ، پستان، دندان (026/0=p) در دو گروه آزمون و کنترل مشاهده شد، لذا در گروه آزمون به طور معناداری شرایط بهتر از گروه کنترل بود. همچنین میانگین نمره آگاهی از الگوی صحیح شیردهی (02/0=p) و رضایت مندی از نحوه عملکرد تیم مراقبت (001/0>p) در گروه آزمون به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود.
نتیجه گیریارایه خدمات مراقبت پس از زایمان در منزل موجب افزایش سلامت مادران در جهت کاهش مواردی از قبیل درد شکم، پهلو، ساق و ران، پستان، دندان و مشکلات محل اپی زیاتومی شد. این مداخله موجب بهبود فرآیند شیردهی و افزایش رضایت مندی آنها شد.
کلید واژگان: دوره پس از زایمان, سلامت مادر, مراقبت در منزلIntroductionProviding postpartum services is one of the most important factors in prevention of adverse maternal outcomes. This study was performed with aim to evaluate the effect of postpartum home care on mothers’ health.
MethodsThis clinical trial study was conducted on 62 mothers in the postpartum stage in Isfahan in 2015. Mothers were randomly assigned to the experimental and control groups. Data were collected using a researcher-made questionnaire in triple visits of the post-partum period. Each intervention session at home, was provided according to the national protocol. Data was analyzed by SPSS software (version 18) and independent t‑test, Fisher's Exact, Chi‑square and Mann-Whitney tests. P<0.05 was considered statistically significant.
ResultsAfter the intervention, there was a statistically significant difference between experimental and control groups in terms of infection (p = 0.029) and pain and swelling at the suture site (p = 0.021) and feeling pain in the abdomen, thighs, breasts, teeth (p = 0.026). Therefore, the conditions were significantly better in the experimental group than the control group. Also, the mean score of knowledge of the correct pattern of breastfeeding (p = 0.02) and satisfaction with the performance of the health care team (p <0.001) was significantly higher in the experimental group than the control group.
ConclusionProviding postpartum home care services has increased maternal health, such as reducing abdominal, side, leg, thigh, breast and tooth pain, and episiotomy problems. This intervention improved the breastfeeding process and increased maternal satisfaction.
Keywords: Home care, Maternal health, Postpartum -
سلامت حیطه ای گسترده تر از سلامت تن را شامل می شود و سلامت روح، روان و شخصیت اجتماعی را نیز در بر می گیرد. اثبات شده است که والدین نه تنها منتقل کننده ی صفات ژنتیکی به فرزندان هستند، بلکه ملکات اخلاقی و صفات اکتسابی را نیز به صورت اپی ژنتیکی به فرزندان منتقل می کنند. همین امر، مسئولیت والدین و خصوصا، مادران را مضاعف می کند. در متون اسلامی، سفارش هایی درخصوص انتخاب همسر و نیز آداب مربوط به انعقاد نطفه و زمان بارداری یافت می شود که امروزه می توان آن ها را از عوامل اپی ژنتیکی در شکل دهی شخصیت کودک به شمار آورد. پرهیز از ازدواج با زنان بدخلق، یاد خدا هنگام انعقاد نطفه و پرهیز از انجام نکاح در زمان ها، مکان ها و حالت های خاص که تاثیری منفی بر روح و روان می گذارد، ازجمله ی این عوامل است. اگرچه با معیارهای امور تجربی نمی توان این عوامل را سنجید، تاثیر آن ها بر سلامت جنین به روش خاص خود بررسی شدنی است. چگونگی نقش مادر بر سلامت فرزند، از جنبه ی محیط، ژنتیک و اپی ژنتیک، پرسشی است که نگارندگان مقاله، کوشیده اند با پژوهش در منابع اسلامی و علوم جدید، به آن پاسخ دهند.کلید واژگان: اپی ژنتیک, ژنتیک, سلامت روان, سلامت کودک, سلامت مادرIn its broad sense, health encompasses a wider area than simply physical health. It includes mental, social and spiritual health as well. There is evidence that a child inherits from his parents not only genetic traits but also morality and acquirable traits epigenetically. This means that the parents, especially the mother, have a double responsibility towards their children. In the Islamic literature there are general recommendations regarding choosing a spouse, as well as norms of fertilization, and time of conception; these could be explained today as epigenetic factors in shaping a childs personality. Some specific recommendations are as follows: Refraining from marrying an ill-humored woman; remembering god at the time of fertilization; and avoiding intercourse at special places, times, states and situations, which would have negative influences on a persons psyche. Although these cannot be explained on the basis of experimental criteria, their effect on the health of the fetus is worth studying using appropriate methodology. Influence of maternal health on child health in terms of environment, genetics, and epigenetics are the areas that will be explored more by research in Islamic and new scientific resources.Keywords: Maternal health, child's health, psychological health, genetics, epigenetics
-
مقدمهمیزان سزارین در کشورهای توسعه یافته و کشورهای در حال توسعه در حال افزایش است. با توجه به احتمال بروز عوارض ناشی از سزارین و اهمیت شناسایی روند رشد این روش زایمان، مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی روند سزارین در ایران و جهان در مطالعات مختلف انجام شد.روش کاردر این مطالعه مروری جمع آوری اطلاعات از طریق بانک های اطلاعاتی PubMed، Science Direct، CINAHL، SID، Iranmedex، Magiran، Web Of Sciense، Goolgle Scholar، Scopus با استفاده از کلمات کلیدیCesarean Section Rate ،Cesarean Section Prevalence ،Delivery ، Childhood ، Childbirth ، Relative Causes، Relative Frequency انجام شد. بازه زمانی در انتخاب مقالات از سال 1990 تا 2015 بود. در نهایت 45 مقاله وارد مطالعه شدند.یافته هادر سراسر جهان نرخ سزارین از 7/6% در سال 1990 به 1/19% در سال 2014 افزایش یافته است که نشان دهنده رشد 4/12% آن بوده است. میزان سزارین در کشورهای در حال توسعه 6/14% و در کشورهای توسعه یافته رشد 7/12% داشته است. همچنین میزان سزارین در ایالات متحده از 7/20% در سال 1996 به 8/32% در سال 2011 رسیده است. در ایران نیز میزان نرخ سزارین از 16% در سال 1364 به 60% در سال 1392 رسیده است.نتیجه گیرینرخ کنونی سزارین به جز برای کشورهای کمتر توسعه یافته به طور مداوم رو به افزایش بوده و بالاتر از مقدار قابل توجیح پزشکی می باشد. افزایش شیب دار و نامناسب بودن میزان سزارین، نشان دهنده یک مشکل بهداشتی در ایران بوده و نیازمند توجه مسئولان به این امر می باشد. از آنجا که عوامل اساسی متعددی در زمینه نیاز به زایمان سزارین وجود دارد، باید استراتژی های مختلف شامل بیمارستان دوستدار مادر، توسعه پروتکل های استاندارد، کلاس های آمادگی برای مادران، ماماها و متخصصین زنان، کارگاه های آموزشی برای متخصصین و ماماها به منظور جلوگیری از استفاده غیر ضروری از این روش به کار گرفته شود.کلید واژگان: زایمان سزارین, روند تغییرات, سلامت مادر, ایران, جهانIntroductionThe rate of cesarean section is increasing in developing and developed countries. Due to the probability of side-effects of cesarean and the importance of knowing the growing trend of this type of delivery, this study was performed with aim to survey the trend of caesarian section in Iran and the world in different studies.MethodsIn this review article, data was collected through databases of PubMed, Science Direct, CINAHL, SID, Iranmedex, Magiran, Web of Science, Google Scholar, and Scopus using the keywords of Cesarean Section Rate, caesarian section prevalence, delivery, childhood, relative causes, relative frequency. Time duration for article's selection was 1990 to 2015. Eventually, 45 articles were included in the study.ResultsWorldwide, the rate of cesarean increased from 6.7% in 1990 to 19.1% in 2014, which represents a 12.4% increase. Cesarean rates increased 14.6 % in developing countries and 12.7% in developed countries. The cesarean rate in the United States increased from 20.7% in 1996 to 32.8 % in 2011. In Iran, the caesarean rate increased from 16% in 1985 to 60% in 2013.ConclusionCurrent rate of cesarean section, except for less developed countries, is consistently increasing and is higher than what is considered medically justifiable. The steep increase and inappropriate rate of caesarean section represents a health problem in Iran and requires the attention of government officials. Since there are numerous factors about the need for caesarean section, various strategies including mother-friendly hospitals, development of standard protocols; preparation classes for mothers, midwives, and gynecologists, and workshops for specialists and midwives should be considered to avoid unnecessary use of this method.Keywords: Cesarean Delivery, Trends of changes, Maternal Health, Iran, World
-
مقدمهاین مطالعه با استفاده از داده های معتبر کشوری رابطه ی میان تحصیلات والدین را با سلامت کودکان بررسی کرده و نقش متغیرهای واسطه ای این رابطه را مورد جستجو قرار می دهد.روشدر این مطالعه اکولوژیک، داده های کشوری مرتبط با شاخص های تحصیلات والدین به عنوان متغیر پیش بین، سلامت کودک به عنوان متغیر پاسخ و وضعیت محل زندگی، بهره مندی کودک از خدمات سلامت و سلامت مادر به عنوان متغیر واسط در 31 استان کشور جمع آوری و جهت تعیین متغیرهای مکنون تحلیل عاملی اکتشافی شدند. سپس همبستگی بین متغیرهای مکنون اندازه گیری شده و متغیرهای باقیمانده وارد مدلسازی معادلات ساختاری شدند.یافته هایافته ها نشان داد که هم مدل های دارای متغیر واسطه ای ناسلامت مادر و هم مدل های شامل وضعیت بد محل زندگی دارای برازش مطلوب هستند. در مدل های ساختاری مورد بررسی،20 الی 80 درصد از تغییرات شاخص ناسلامت کودک توسط تحصیلات پایین والدین و شرایط بد محل زندگی و 60 تا 80 درصد تغییرات شاخص ناسلامت کودک توسط تحصیلات پایین والدین و ناسلامت مادر تبیین شد. شاخص نیکویی برازش (GFI) در نه مدل مورد بررسی بین 74/0 تا 99/0 متغیر بود.نتیجه گیرییافته ها نقش عوامل اجتماعی- اقتصادی خانواده ها بخصوص سواد و سلامت مادران و شرایط محل زندگی در سلامت کودکان را تایید کرده و اهمیت سرمایه گذاری برای بهبود آنها را در جهت ارتقا سلامت کودکان نشان می دهد.کلید واژگان: ایران, تحصیلات والدین, سلامت کودک, سلامت مادر, محل زندگی, مدل سازی معادلات ساختاریIntroductionThe study using national data, assessed relationship between Parents educations with childs Health in Iran and looking for the role of intermediary variables.MethodIn this Ecological study, we collected national data on parental education as predictive variables, Childrens health as response variable and housing condition, Childs benefit from health services and Mothers health as intermediary variables in 31 provinces and did exploratory factor analysis in order to detect latent variables. Then we estimated correlation between latent variables and made structural equation models by residual variables.
Findings: Findings showed that both Structural models which consists mothers ill-health and bad dwelling situation has good fitness. In structural models, 20 to 80 percent of child health variance has explained by low parental education and bad dwelling situation, and 60 to 80 percent of child health variance has explained by low parental education and bad mothers ill-health. GFI was between 0.74-0.99 in models.ConclusionThe findings confirm the role of Socio-economic factors of families, especially mothers literacy and health and housing condition on childrens health, and show the importance of investment on these factors in order to achieve improvement in childrens health.Keywords: Child Health, Housing condition, Iran, Mother's Health, Parental education, structural equation models -
زمینهسقط جنین در اصطلاح پزشکی عبارت است از اخراج عمدی، مصنوعی یا خود به خود جنین قبل از موعد طبیعی به گونه ای که قابلیت حیات مستقل نداشته باشد و از لحاظ حقوقی نیز به اخراج حمل قبل از موعد طبیعی به نحوی که زنده یا قابل زیستن نباشد یا به تعبیر دیگر منقطع ساختن دوران طبیعی بارداری، اطلاق دارد. سقط جنین عمدی در اکثر قوانین، به استثنای مواردی که به لحاظ وجود معاذیر پزشکی و غیر پزشکی مجاز اعلام شده است، به عنوان یک جرم تلقی می شود. اصطلاح سقط درمانی، عبارتی است که ناظر به همین معاذیر می باشد؛ البته بهتر است به جای استعمال سقط درمانی در مورد زمینه های اقتصادی و اجتماعی از عنوان سقط قانونی استفاده شود. آنجام سقط درمانی، شرایط آن و شمول مواردی مانند سقط جنین ناشی از تجاوز به عنف از مواردی است که نوشتار حاضر به بررسی و تحلیل آن می پردازد.روش بررسیمطالعه حاضر مبتنی بر بررسی اسناد کتابخانه ای و توصیف منقح شرایط سقط درمانی با استمداد از مطالعه تطبیقی در منابع مورد نظر، جهت نیل به استنتاج مقارنه ای ضمن تنویر شرایط سقط درمانی در نظام حقوقی ایران، است.یافته هادر نظام های حقوقی مختلف با پدیده سقط جنین برخوردهای متفاوتی می شود. در برخی نظام ها انجام سقط جنین به طور مطلق، قانونی، در برخی به طور مطلق غیرقانونی و در برخی تحت شرایطی مجاز است. غالب کشورهای جهان با قرار گرفتن در دسته سوم و توجه به عواملی چون سن جنین، جان مادر، سلامت جسمی و روانی مادر و سایر عوامل اقتصادی و اجتماعی و نیز شرایط ماهوی و تشریفاتی مقرر، مقوله سقط جنین را با اعمال سیاست آزاد، محدود یا میانه گرایانه، به طور مشروط پذیرفته اند.نتیجه گیریسقط درمانی در قوانین ایران، حالتی است که ادامه حاملگی برای زن خطرناک و جان مادر به علت بیماری و... در خطر باشد که مقنن تحت شرایطی خاص و با دریافت مجوز، آن را مجاز دانسته است. ضمن این که سقط جنین ناقص الخلقه موجب حرج مادر نیز در این محدوده قرار خواهد گرفت. در سایر کشورهای اسلامی و سایر نظام های حقوقی نیز سقط درمانی با شرایطی که عمدتا ناظر به حفظ جان، سلامت روانی یا فیزیکی مادر باردار و یا معلولیت جنین می باشد، پذیرفته شده است. با توجه به ضوابط قانونی سقط درمانی، امکان قطع دوران حاملگی برای جلوگیری از عوارض جسمانی یا روانی شدید زن، به خصوص در مورد جنین های ناشی از زنا و تجاوز به عنف، هنگامی که موجب عسر و حرج مادر باشد و به طور غیرمستقیم یا بلندمدت جان او را تهدید نماید، پیش از ولوج روح و با احراز دقیق وضعیت، قابل اصلاح در قوانین فعلی است.
کلید واژگان: سقط درمانی, سلامت مادر, معلولیت طفل, عسر و حرجIn medical terms، abortion is deliberate، artificial or unnatural embryo expulsion before natural time so that it is not capable to live independently. In legal terms abortion is expulsion of the fetus prematurely so that it isn’t alive or it can’t live. In other words abortion is to disrupt the normal during pregnancy. In various legal systems، there are different approaches about abortion. In some systems it is absolutely legal، in some systems it is absolutely illegal and in some it is permitted under circumstances. One of the most important، therapeutic or legal abortion that is a situation that continue to pregnancy is dangerous and woman’s life threats due to illness or … and interruption of pregnancy is proposed for prevention of physical or mental health even as a necessary to save the mother's life. Then legislator under special circumstances and with permission allowed it. In other Muslim countries and legal systems، the therapeutic abortion is accepted under circumstances that mainly is to save Pregnant woman’s mental or physical health. This article study therapeutic abortion، its conditions and issues such as abortion resulted from rape.Keywords: Therapeutic Abortion, Mothers, Health, Babys Disability, Hardship -
سقط جنین به خاتمه دادن عمدی یا غیرعمدی بارداری قبل از اینکه جنین قادربه ادامه حیات در خارج از بدن مادر باشد، اطلاق می شود. در فرآیند بارداری تمامی تخم هایی که حاصل لقاح اسپرم و تخمک هستند، به مرحله لانه گزینی در رحم و ادامه بارداری نمی رسند و بارداری های متعددی به طور خودبخود به دلایل اشکالات جنینی و یا مادری، خاتمه می یابند. تعدادی از بارداری ها نیز به طور اختیاری خاتمه داده می شوند. در این میان، اعداد و ارقام مرگ مادرانی که در تنگنای پذیرش یا عدم پذیرش بارداری ناخواسته قرارمی گیرند و مبادرت به سقط جنین های خطرناک می کنند، قابل توجه است. اگرچه سقط جنین، در نگاه اول موضوعی طبی است؛ ولی حیطه های مختلف، هریک بر حسب زاویه نگاه خود، نظر کارشناسانه، قضاوت مدار و تعیین کننده، بر موضوع دارند و در اکثر مواقع، بحثها تئوری بوده و ذینفعان متفاوتی را مدنظر قرار می دهد. در این میان، به نظر می رسد که سلامت مادر چه با ادامه بارداری و چه با قطع بارداری کمتر مورد علاقه باشد؛ و حتی در مواردی که مادر یا جنین دچار بیماری است تصمیم گیری برای حفظ سلامت مادر و جنین منوط به اخذ نظریات ابعاد دیگراست.
این مقاله، بدون اینکه موضعی موافق و یا مخالف درباره سقط جنین داشته باشد، اطلاعاتی درباره بارداری و سقط جنین به خواننده ارائه می دهد و خواننده در تجزیه و تحلیل و تصمیم گیری برای مداخلات ضروری آزاد گذارده می شود.
کلید واژگان: بارداری, سقط جنین, سلامت مادر, حق, بارداری ناخواسته, سلامت زنان -
زمینه و هدفتوجه به بهداشت مادران باردار در خلال حاملگی یکی از اساسی ترین و مطمئن ترین راه های حفظ سلامت مادر و جنین است. لذا شناسایی هرچه زودتر گروه پرخطر، اساس مراقبت های پیش از زایمان است.روش مطالعهبه منظور تعیین فراوانی حاملگی های پرخطر و عوامل موثر بر آن در زنان باردار مطالعه ای توصیفی مقطعی صورت گرفت که در آن 850 نفر از مراجعین به زایشگاه مهدیه شهر بم طی سال 80 به صورت تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای مورد بررسی شامل سن مادر، وزن نوزاد، بیماری های زمینه ای مادر، تعداد حاملگی و سن حاملگی بود که با برنامه آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایجنتایج پژوهش نشان می دهد که %11.8 نمونه ها زیر سن 18 سال و %6.6 بالای 35 سال بودند. %8.8 نمونه ها برای نوبت پنجم و بیشتر از آن حامله شده اند. %5.4 نمونه ها دچار زایمان زودرس بودند و %6.3 نمونه ها زایمان دیررس داشتند. %2 نمونه ها در حاملگی قطعی دچار خونریزی شدند. %4.2 موارد علایم پره اکلامپسی را در حاملگی اخیر نشان دادند. فراوانی بیماری های مختلف در نمونه های مورد بررسی بدین شرح بود: %12.3 عفونت دستگاه ادراری، %0.8 درصد اعتیاد به مواد مخدر، %0.4 بیماری مقاربتی، %0.4 آنمی، %0.6 بیماری تیروییدی، %0.6 بیماری قلبی و %0.1 بیماری کبدی، %0.1 بیماری دیابت، ضمنا 4.3 از نمونه ها به بیش از یکی از بیماری های فوق الذکر مبتلا بودند. %22.9 نوزادان این مادران کم وزن بودند. با توجه به یافته های این بررسی مشخص شد که حاملگی در سن نامناسب و ابتلا به بعضی بیماری ها به ویژه عفونت ادرار و پرفشاری خون مهم ترین مشکلات بهداشتی زنان حامله این شهر می باشد.نتیجه گیریتوصیه می شود در جهت پیشگیری از حاملگی های پرخطر آموزش و مراقبت های پری ناتال در سن باروری بیشتر مورد توجه قرار گیرد.
کلید واژگان: بم, سلامت مادر, حاملگی پر خطر, زنان باردارBackground And AimAttention to health of mother during pregnancy is essential for the health of both mother and infant. Early detection of high-risk pregnancies is fundamental for prenatal care. This survey was performed to find the prevalence of the high-risk pregnancies and causing factors in the maternity hospital of Bam in 2001.MethodThis descriptive and cross sectional study was performed on 850 randomly selected pregnant women.ResultsWe found that 11.8% of the cases were younger than 18 years, 6.6% were older than 35 years, 8.8% had five or more pregnancies, 5.4% had pre-term, 6.3% had post-term labor, 2% had hemorrhaged pregnancy and 4.2% indicated signs of preeclampsia. The prevalence of various diseases were as follows: 12.3% afflicted with urinary infection, 0.8% had addiction. 0.4% had sexual transmitted disease, 0.4% had anemia, 0.6% had thyroid disease, 0.6% had cardiac diseases, 0.1% had liver disease, 9.1% had diabetes mellitus and 4.3% afflicted with more than one disease. Also 22.9% had low birth weight.ConclusionInappropriate age, urinary tract infection, hemorrhage and hypertension were the most important health problems of the pregnant women. For prevention of the high-risk pregnancies, education and prenatal care are necessary.Keywords: Bam, High, risk pregnancy, Mother, Pregnant women
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.