به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « پر فشاری خون » در نشریات گروه « پزشکی »

  • سمیرا ختار، لیلا میرهادیان*، هما مصفا خمامی، احسان کاظم نژاد لیلی
    زمینه و هدف

    عوامل زیادی می توانند بر کیفیت زندگی مبتلایان به پر فشاری خون تاثیر بگذارند. شناسایی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی می تواند به ارتقای آن در مبتلایان به پر فشاری خون کمک کند. این مطالعه با هدف تعیین نقش پیش بینی کننده پذیرش بیماری و عوامل فردی- اجتماعی بر کیفیت زندگی مبتلایان به پرفشاری خون انجام گرفته است.

    روش بررسی

    این مطالعه از نوع همبستگی و به صورت مقطعی در سال 1400-1399 در مورد 245 نفر از مبتلایان به پر فشاری خون مراجعه کننده به کلینیک فشار خون بیمارستان دکتر پیروز لاهیجان که به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند، انجام گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه پذیرش بیماری و نسخه خلاصه پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت گردآوری و با استفاده از رگرسیون خطی چند گانه در سطح اطمینان 95% در نرم افزار SPSS نسخه 23 تحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار نمره کیفیت زندگی 18/12±32/65 (دامنه 100-0) و میانگین و انحراف معیار نمره پذیرش بیماری 98/4±83/31 (دامنه 40-8) بود. متغیر های جنس، وضعیت اشتغال، وضعیت تاهل، درآمد ماهیانه، شرایط زندگی با خانواده، سن و پذیرش بیماری، به عنوان عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی در مبتلایان به پر فشاری خون شناخته شدند (001/0<p). با توجه به مقدار ضریب تعیین (401/0=R2)، حدود 40% تغییرات کیفیت زندگی، توسط متغیر های مدل نهایی رگرسیون خطی چند گانه تبیین می شود.

    نتیجه گیری

    از آن جا که پذیرش بیماری و برخی متغیر های فردی- اجتماعی از عوامل موثر بر کیفیت زندگی مبتلایان به پر فشاری خون هستند، لذا تمرکز بر ارتقای پذیرش بیماری و توجه به مولفه های فردی- اجتماعی می تواند به بهبود کیفیت زندگی در مبتلایان به پر فشاری خون کمک کند.

    کلید واژگان: کیفیت زندگی, پذیرش بیمار از خدمات سلامت, پر فشاری خون}
    Samira Khatar, Leila Mirhadyan*, Homa Mosaffa Khomami, Ehsan Kazemnejad Leili
    Background & Aim

    Many factors affect the hypertensive patients’ quality of life. Identifying the factors related to the quality of life can help to promote the quality of life in hypertensive patients. This study aimed to determine the predictive role of illness acceptance and social, individual factors in the hypertensive patients’ quality of life.

    Methods & Materials: 

    This correlational, cross-section study was conducted in 2020-2021 on 245 hypertensive patients referred to a hypertension clinic in Lahijan selected by the convenience sampling method. Data were collected by a questionnaire, including demographic information, Acceptance of Illness Scale and the WHO's Quality of Life-Brief questionnaire. Data were analyzed by multiple linear regression at a 95% confidence level using the SPSS software version 23.

    Results

    The mean score for the quality of life was 65.32±12.18 (0-100) and for the acceptance of illness was 31.83±4.98 (8-40). Age, sex, employment status, marital status, monthly income, family arrangement and the acceptance of illness were identified as the predictors of quality of life in hypertensive patients (P<0.001). According to the coefficient of determination (R2=0.401), the variables of the final regression model explained about 40% of the quality-of-life changes among hypertensive patients.

    Conclusion

    Given that the acceptance of illness and some social, individual factors can affect the hypertensive patients’ quality of life, focus on the strategies to promote the acceptance of illness and paying attention to social, individual factors can help improve the quality of life among hypertensive patients.

    Keywords: quality of life, patient acceptance of health care, hypertension}
  • هومن نامور*، مسعود قاصدی
    زمینه و هدف

    امروزه بیماری فشارخون یکی از شایع ترین اختلالات قلبی و عروقی است که در جوامع روبه توسعه افزایش چشمگیری دارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین سهم وابستگی بین فردی و حمایت اجتماعی با میانجیگری امید در تاب آوری بیماران مبتلابه فشارخون بالا انجام شد.

    روش بررسی

    جامعه آماری پژوهش شامل تمام بیماران مبتلابه فشارخون بالا بود که به مراکز درمانی شهر تهران مراجعه کرده بودند. گروه نمونه 250 نفر از مراجعه کنندگان مبتلابه فشارخون بودند که به مراکز درمانی موردنظر مراجعه داشتند. این گروه به صورت داوطلبانه و به روش نمونه گیری قضاوتی و هدفمند انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه های تاب آوری، حمایت اجتماعی، امید و وابستگی بین فردی بود. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل مسیر انجام شد.

    یافته ها: 

    یافته ها پژوهش حاضر نشان داد حمایت اجتماعی و وابستگی بین فردی بر تاب آوری بیماران مبتلابه فشارخون بالا تاثیر مثبتی دارد. همچنین متغیر امید نیز بر تاب آوری بیماران مبتلابه فشارخون بالا تاثیر مثبت دارد. همچنین تاثیر غیرمستقیم حمایت اجتماعی بر تاب آوری نیز نشان داده شده است. متغیرهای وابستگی بین فردی، حمایت اجتماعی و امید بر تاب آوری اثرات مستقیم معناداری دارد، درحالی که هر دو متغیر وابستگی بین فردی و حمایت اجتماعی بر تاب آوری اثر غیرمستقیم دارند.

    نتیجه گیری:

     نتایج پژوهش حاضر حاکی از این است که در بیماران مبتلابه فشارخون بالا امید می تواند بین حمایت اجتماعی و تاب آوری نقش میانجی داشته باشد و در افزایش تاب آوری در این بیماران نقش موثری ایفا کند.

    کلید واژگان: وابستگی بین فردی, حمایت اجتماعی, امید, تاب آوری, پر فشاری خون}
    Hooman Namvar*, Masoud Ghasedi
    Background and Objectives

    Today, hypertension is one of the most common cardiovascular disorders being prevalent in developing countries. This study was conducted to determine the role of interpersonal dependence and social support with the mediation of hope affecting the resilience of patients with high blood pressure.

    Methods

    The statistical population of the study included all patients with hypertension referring to medical centers in Tehran with the final sample group of 250 cases. Participation in this study was voluntary and the sampling process was performed by purposeful sampling method. The data collection tools were as follows: Connor-Davidson Resilience Scale, Perceived Social Support designed by Vaux, Adult State Hope Scale developed by Snyder, and Interpersonal Dependency Inventory designed by Hirschfield. Data analysis was carried out using the path analysis method.

    Results

    Based on the results of the study, social support, interpersonal dependency, and hope had a positive correlation with the resilience of hypertensive patients. It was also revealed that resilience was effected indirectly by social support. The variables of interpersonal dependence and social support and the variables of resilience have significant direct effects. In addition, both interpersonal dependence and social support variables have an indirect effect on resilience, of which only the indirect effect of social support on resilience is significant. 

    Conclusion

    It was revealed that hope can play the role of mediator between social support and resilience in patients with hypertension. Furthermore, this variable is effective in increasing resilience in such patients.

    Keywords: Hope, Hypertension, Interpersonal dependency, Resilience, Social support}
  • خدیجه فرخ فال*، زهرا فاتحی حسن آباد، زهرا غلام نژاد
    زمینه و هدف

    گلبرگ زعفران، تانسیون عضله صاف احشایی را کاهش میدهد و نیز فشار خون نرمال را کم می نماید؛ اما اثر ضد فشار خونی و مکانیسم آن شناخته نشده است. در این مطالعه، اثرات ضد فشار خونی عصاره گلبرگ زعفران با بررسی پاسخ های انقباضی بستر عروقی مزانتر در حیوانات فشار خونی مطالعه شد.

    روش تحقیق

    این مطالعه تجربی مداخله ای بر روی 20 رت نر (5 رت برای مطالعه درون تنی و 15 رت برای مطالعه برون تنی) انجام شد. فشار خون با نمک دزوکسی کورتیکواسترون استات (mg/kg 20، زیرجلدی دو بار در هفته و به مدت 5 هفته) و جایگزینی آب با محلول کلرید سدیم یک درصد ایجاد گردید. بعد از 5 هفته، بیهوشی با تیوپنتال سدیم (mg/kg 30، داخل صفاقی) ایجاد و فشار خون شریانی به دنبال تجویز دوزهای مختلف عصاره آبی زعفران با لوله گذاری شریان کاروتید اندازه گیری شد؛ سپس مزانتر ایزوله با کلرید پتاسیم (40 میلی مولار) منقبض شد و غلظت های مختلف عصاره اضافه گردید. در نهایت در حضور L-NAME و ایندومتاسن، نیروی انقباضی مزانتر با غلظت های مختلف عصاره بررسی شد. تانسیون مزانتر، توسط فیزیوگراف ثبت  گردید.

    یافته ها

    فشار خون متوسط شریانی در رت های مبتلا به فشار خون mmHg 6±231 بود. تجویز عصاره آبی گلبرگ زعفران، فشار خون شریانی را به صورت وابسته به دوز کاهش داد. عصاره، نیروی انقباضی بستر عروقی مزانتر را کاهش داد. مجاورت بافت با L-NAME و نه ایندومتاسن، پاسخ کاهندگی فشار عصاره را از بین برد.

    نتیجه گیری

     اثرات ضد فشار خونی عصاره گلبرگ زعفران احتمالا از طریق کاهش مقاومت کل محیطی به واسطه نیتریک اکساید اعمال می گردد.

    کلید واژگان: گلبرگ زعفران, پر فشاری خون, رت, بستر عروقی مزانتر}
    Khadijeh Farrokhfall*, Zahra Fatehi Hassanabad, Zahra Gholamnejad
    Background and Aim

    Crocus sativus (C. sativus) petals attenuates smooth muscle tension and blood pressure in control animals. However the antihypertensive effect and its mechanisms haven’t been recognized. This study investigates the antihypertensive effects of C. sativus petals’ aqueous extract in hypertensive rats and also responses of the rat isolated perfused mesenteric bed.

    Materials and Methods

    The interventional experimental study was performed on 20 male rats (divided to 5 and 15 rats for in vivo and in vitro studies respectively). Hypertension was induced by DOCA-salt injection (20 mg/kg, twice weekly, for 5 weeks, S.C) and water was replaced by NaCl (1%). Five weeks later, animals were anaesthetized with sodium thiopental (30 mg intraperitoneal). Then systemic arterial blood pressure was measured by cannulation of carotid artery following administration of different doses of aqueous extract of C. sativus. Isolated mesenteric beds precontracted with KCl (40 mM), and the tension was measured in presence of different concentrations of the aqueous extract. Finally, various doses of C. sativus extract were applied after incubation by L-NAME or indomethacin. The mesentry was perfused with pump and the recordings were done by physiograph.

    Results

    Mean arterial blood pressure in hypertensive rats was 231±6 mmHg. Administration of aqueous extracts of C. sativus reduced the blood pressure in a dose–dependent manner. In mesenteric beds preparation, addition of C. sativus reduced the contractile effects of KCl. Incubation with L-NAME but not indomethacin abolished hypotension effect of the extract.

    Conclusion

    It was proposed that the antihypertensive effects of C. sativus petals’ extract are through the reduction in total peripheral resistance following nitric oxide production.

    Keywords: Crocus Sativus Petals, Hypertension, Rat, Mesenteric artery}
  • شهناز شهرجردی*
    مقدمه و هدف

    پرفشاری خون حوادث قلبی عروقی را حدود 2 تا 3 برابر در فرد افزایش می دهد. هدف این پژوهش تاثیر پیلاتس و ماساژ حرارتی- مکانیکی بر علایم حیاتی، شاخص التهابی و کیفیت زندگی و سلامت روان زنان مبتلا به پرفشاری خون است.

    مواد و روش ها

    در این تحقیق نیمه تجربی، از بین زنان مبتلا به پر فشاری خون مراجعه کننده به کلینیک های داخلی شهرستان اراک، تعداد 45 نفر انتخاب و به طور تصادفی در سه گروه پیلاتس، ماساژ حرارتی-مکانیکی و کنترل قرار گرفتند. گروه پیلاتس و ماساژ به مدت 8 هفته (3 جلسه در هفته و هر جلسه 45-40 دقیقه) انجام دادند؛ اما گروه کنترل در طول این دوره فعالیت ورزشی منظمی نداشتند. سطح سرمی پروتئین واکنشگر C، ضربان قلب و میزان فشارخون اندازه گیری شدند و همچنین پرسشنامه های کیفیت زندگی و سلامت روان تکمیل شدند. تحلیل داده ها به کمک نرم افزار نسخه  25 با استفاده از آزمون های t زوجی شده و تحلیل واریانس یک طرفه و در سطح معنی داری 05/0 انجام شد.

    نتایج

    نتایج نشان داد میزان فشارخون سیستولیک و دیاستولیک (02/0=p) و فاکتور التهابی (02/0=p) در هر دو گروه کاهش معناداری داشتند. همچنین بین گروه های پیلاتس و ماساژ حرارتی-مکانیکی و کنترل تفاوت معنادار بود؛ اما اثرات معناداری در تعداد ضربان قلب وجود نداشت (34/0=p). بهبود کیفیت زندگی و سلامت روان در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل وجود داشت.

    نتیجه گیری

    هشت هفته پیلاتس تاثیر بیشتری بر میزان فشارخون و شاخص التهابی گذاشته اما تاثیر بهبود کیفیت زندگی و سلامت روان با ماساژ حرارتی-مکانیکی بیشتر از پیلاتس بوده است.

    کلید واژگان: پر فشاری خون, پیلاتس, ماساژ حرارتی-مکانیکی, پروتئین واکنشگر C, کیفیت زندگی و سلامت روان}
    Shahnaz Shahrjerdi*
    Background and Objective

    High blood pressure increases various cardiovascular events about 2 to 3 times in a person. The purpose of this study was to recognize the effect of Pilates and thermomechanical massage on vital sign, inflammatory markers and quality of life and mental health in women with hypertension.

    Materials and Methods

    : In this quasi-experimental study, 45 women with hypertension referred to internal clinics of Arak city were selected and randomly divided into three groups of Pilates, thermomechanical massage and control. Pilates and massage group performed 8 weeks (3 sessions per week and 40-45 minutes each session), but the control group did not exercise regularly during this period. Serum C-reactive protein levels, heart rate and blood pressure were measured, and quality of life and mental health questionnaires were completed. Data were analyzed using paired t-test and one-way ANOVA at a significant level of 0.05.

    Results

    Results showed a significant decrease in systolic and diastolic blood pressure (p = 0.02) and inflammatory factor (p = 0.02) in both groups. There was also a significant difference between the Pilates and the thermo-mechanical massage and control groups. But there were no significant effects on heart rate (p=0.34). There was a significant improvement in quality of life and mental health in the experimental group compared to the control group.

    Conclusion

    Eight weeks of Pilates had a greater effect on blood pressure and inflammatory markers, but the effect of improving quality of life and mental health with thermomechanical massage was greater than Pilates.

    Keywords: Hypertension, Pilates, Thermomechanical massage, C-reactive protein, Quality of life, mental health}
  • رضا قانعی قشلاق، ناصر پریزاد، مهدیه قلعه نوی، سحر دالوند، محمد فرج زاده، عباس عبادی*
    هدف
    خودمراقبتی، تغییرات رفتاری و حفظ سلامتی برای پیشگیری از تشدید بیماری های قلبی عروقی ضروری است. برای بررسی وضعیت خودمراقبتی بیماران مبتلا به فشار خون وجود ابزاری روا و پایا ضرورت دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی ویژگی های روان سنجی نسخه فارسی ابزار خودمراقبتی بیماران مبتلا به پرفشاری خون می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه روش شناسی 325 بیمار مبتلا به فشار خون بالا به صورت نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای انتخاب شدند تا نسخه فارسی ابزار خودمراقبتی در بیماران مبتلا به پرفشاری خون را تکمیل کنند. ابزار بر اساس دستورالعمل WHO ترجمه گردید. روایی صوری، محتوا و سازه (با تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی) بررسی شد. پایایی ابزار با استفاده از ضریب مک دونالد امگا و ضریب آلفای کرونباخ سنجیده شد.
    یافته ها
    بر اساس نتایج تحلیل عامل اکتشافی چهار عامل رژیم غذایی فعالیتی، رژیم دارویی، برچسب مواد غذایی و مدیریت بیماری استخراج گردید که قادر بودند 39/51% واریانس کل متغیرهای خودمراقبتی را تبیین کنند. در تحلیل عامل تاییدی برازش مدل چهار عاملی سازه خودمراقبتی بر اساس شاخص های استاندارد (067/0=RMSEA، 96/0=CFI، 92/0=NFI و 80/0=PNFI) تایید شد. همسانی درونی کل ابزار بر اساس ضریب آلفای کرونباخ 865/0 بود.
    نتیجه گیری
    سازه چهار عاملی خودمراقبتی بیماران مبتلا به پرفشاری خون از روایی و پایایی مناسبی برخوردار است و با توجه به ویژگی های روان سنجی مناسب آن می توان از این ابزار در مطالعات بعدی در بیماران مبتلا به پرفشاری خون استفاده نمود.
    کلید واژگان: روان سنجی, پر فشاری خون, تحلیل عاملی, خودمراقبتی}
    Reza Ghanei Gheshlagh, Naser Parizad, Mahdie Ghalenoee, Sahar Dalvand, Mohammad Farajzadeh, Abbas Ebadi *
    Introduction
    Self-care, behavior changes and health maintenance are the essential factors to prevent the exacerbation of cardiovascular disease. Having a valid and reliable tool is essential to evaluate self-care status of patients with hypertension. Relatively, the present study aimed to evaluate the psychometric properties of the Persian version of the Hypertension Self-Care Profile (HTN-SCP) in patients with high blood pressure.
    Materials and Methods
    In this methodological research, using multi-stage cluster sampling, 325 patients with high blood pressure were selected to complete the Persian version of the hypertension self-care profile. The questionnaire was translated according to WHO guidelines. Face, content and construct validity (by exploratory and confirmatory factor analysis) was investigated. Reliability was measured using the McDonald's Omega and Cronbach's alpha coefficients.
    Results
    Four factors, including diet and activity regimen, medication regimen, food labels and disease management were extracted based on exploratory factor analyses. They were able to explain 51.39% of the variance of all self-care variables. The fitness of the four-factor model of self-care construct was approved based on standard indices (NFI=0. 92, CFI=0. 96, PNFI=0. 80, RMSEA=0. 067). Reliability of HTN-SCP was 0.865 based on the Cronbach’s alpha coefficient.
    Conclusion
    The four-factor structure of HTN-SCP suitable validity and reliability. Conclusively, given to its proper psychometric properties, this questionnaire can be used in patients with hypertension in future researches in Iran.
    Keywords: Psychometric, Hypertension, Factor Analysis, Self-Care}
  • طیبه اقبالی، شایسته صالحی
    مقدمه
    فشار خون بالا یکی از بیماری های شایع است که منجر به بیماری های دیگر می شود. آموزش رفتارهای خودمراقبتی بخشی از مدیریت بیماری فشار خون بالا است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش مداخلات پرستاری در رفتارهای خودمراقبتی بیماران مبتلا به فشار خون بالا انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه نیمه تجربی روی 50 بیمار مبتلا به فشار خون بالا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی مناطق 1 و 2 شهر کرمانشاه در سال 1395 انجام شد. برای جمع آوری داده ها از برگه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه اندازه گیری مراقبت از خود در بیماران مبتلا به فشار خون بالا استفاده شد. پرسشنامه ها قبل و 6 هفته بعد از آموزش چهره به چهره توسط نمونه ها تکمیل شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی به کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که میانگین نمره خودمراقبتی آزمودنی ها قبل از مداخله آموزشی 8/6 ± 3/46 بود که بعد از انجام مداخله به 6/4 ± 4/66 افزایش معنی داری یافت (0001/0 > P).
    نتیجه گیری
    آموزش مداخلات پرستاری در رفتارهای خودمراقبتی بیماران مبتلا به فشار خون تاثیر مطلوبی داشت. برای ارتقای رفتار خودمراقبتی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بکارگیری برنامه آموزش رفتارهای خودمراقبتی مورد استفاده در این مطالعه توصیه می شود.
    کلید واژگان: پر فشاری خون, آموزش, رفتار خودمراقبتی, مداخلات پرستاری}
    Tayebeh Eghbali, Shayesteh Salehi
    Introduction
    Hypertension is one of the most common diseases that lead to other diseases. Education of self-care behaviors is part of the management of hypertension disease. This study aimed to examine the effects of nursing intervention education on self-care behaviors in patients with hypertension.
    Methods
    This quasi-experimental study was conducted on 50 patients with high blood pressure referred to health centers of regions 1 and 2 in Kermanshah city during 2015-2016. To collect data, demographic and self-care measurement questionnaires were used. The questionnaires were completed by the patients before and six weeks after the face to face education. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics by the SPSS software version 20.
    Results
    The mean score of self-care before the intervention was 43.6 ± 6.8 which was increased to 66.4 ± 4.6 after the intervention (P
    Conclusions
    Education of nursing interventions seems to have a positive effect on self-care behaviors of the patients with hypertension. So, the program of training self-care behaviors used in this study is recommended to promote self-care behaviors in patients with high blood pressure.
    Keywords: Blood Pressure, Education, Self-Care, Nursing Intervention}
  • رامین خامنه باقری، مصطفی احمدی*
    مقدمه تنگی شریان کلیه (RAS) شایعترین علت پرفشاری ثانویه خون می باشد. علیرغم درمانهای گسترده تهاجمی و اندووواسکولر، سودمندیشان نسبت به درمان دارویی زیر سئوال می باشد. در مواردی، تعبیه استنت در بیماران RAS با منشاء آترواسکلروزیس مفید است، مانند بیماران با آسیب ثانویه قلبی، فشارخون مقاوم و نفروپاتی ایسکمیک.
    معرفی بیمار بیمار اول در این مطالعه تنگی دو طرفه شریان کلیه داشت (سمت چپ 100% و سمت راست 90%) که تظاهرش با آسیب قلبی، فشارخون مقاوم و نفروپاتی ایسکمیک بود. بیمار دوم و سوم تنگی یک طرفه شریان کلیه بهمراه فشارخون مقاوم و بدخیم داشتند. در هر سه بیمار با تعبیه استنت در یک شریان کلیه، بهبودی قابل توجهی حاصل شد و فشارهای بیماران با دو تا سه دارو کاملا کنترل شد.
    نتیجه گیری تعبیه استنت در موارد خاص RAS می تواند به عنوان روش درمانی سودمند ولی کم خطر مدنظر باشد.
    کلید واژگان: آنژیوپلاستی کلیوی, پر فشاری خون, درگیری عروق کلیوی}
    Ramin Khameneh Bagheri, Mostafa Ahmadi *
    Introduction
    Renal artery stenosis (RAS) is the most common cause of secondary systemic hypertension. The efficacy of endovascular treatment
    of patients with RAS, who achieved antihypertensive optimal medical treatment (OMT), is unclear. But it may be useful in some selected clinical scenarios, including cardiac disturbance, resistant hypertension and ischemic nephropathy.
    Case Report: Our first patient suffered from resistant hypertension with end organ damages (EOD), due to significant bilateral RAS. In the second and third patients, the severe unilateral RAS was presented by resistant and malignant hypertension. In all three patients, hypertension had become under controll by medical treatment after renal artery stenting.
    Conclusion
    It seems that renal artery stenting is an effective and safe adjuvant approach in addition to the medical treatment of patients with RAS, in whom their hypertension is not only unversponsive to the OMT, but also causes EOD.
    Keywords: Angioplasty, Hypertension, RAS}
  • علی رمضانخانی، آمنه پوراسماعیلی*، سکینه رخشنده رو، سهیلا خداکریم
    زمینه و اهداف
    پر فشاری خون یکی از بیماری های مزمن شایع و یک عامل خطر عمده برای بیماری های قلبی- عروقی و سکته مغزی است. با توجه به افزایش شیوع فشار خون بالا و عوارض خطرناک آن، پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش بر رفتارهای پیشگیری کننده از فشار خون بالا در مادران دانش آموزان مدارس اسلامشهر انجام شد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه تجربی(Experimental) است، به روش نمونه گیری خوشه ایدو مرحله ای، 112 نفر از مادران دانش آموزان مدارس ابتدایی دخترانه و پسرانه انتخاب و به دو گروه (هر گروه 56 نفر) تقسیم شدند. روش آموزش سخنرانی و به شکل پرسش و پاسخ در پایان سخنرانی بود. نمونه های مورد بررسی طی سه مرحله از طریق پیش آزمون، آزمون بلافاصله بعد از آموزش و پس آزمون 2 ماه بعد، با پرسشنامه مورد ارزشیابی قرار گرفتند. تمام مراحل این تحقیق با رعایت موازین اخلاقی و پژوهشی انجام شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که قبل از مداخله از نظر میانگین نمرات آگاهی و نگرش، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. اما دو گروه از نظر میانگین نمره رفتار با هم اختلاف اندکی داشتند. پس از آموزش، میانگین نمرات تمام متغیرهای فوق در گروه مداخله به طور معنی داری افزایش پیدا کرد (P-value<0.001 ).
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که برنامه آموزشی بر آگاهی، نگرش و ارتقاء رفتارهای پیشگیرانه موثر است و از طریق افزایش سطح آگاهی و نگرش، می توان رفتارهای پیشگیری کننده از فشار خون بالا را ارتقاء داد.
    کلید واژگان: پر فشاری خون, آگاهی, نگرش, رفتار, سخنرانی}
    Ali Ramezankhani, Ameneh Pooresmaeili *, Sakineh Rakhshandehrou, Soheila Khodakarim
    Background And Aims
    Hypertension is one of the most common chronic diseases and a major risk factor for cardiovascular diseases )CVDs( and stroke. Due to the increasing prevalence of hypertension and its serious complications, this study aimed to determine the effect of educational intervention on preventive behavior of hypertension in school students’ mothers in Eslamshahr, Iran.
    Materials And Methods
    In the present experimental study, a total of 112 mothers of elementary school girls and boys were selected through a two-stage cluster sampling and were divided into two groups )n=56 per group(. The lecture method of education was employed in the form of question and answer at the end of the lecture. A questionnaire survey was performed to evaluate subjects at three stages consisting of a pretest, a post-test immediately after education, and a post-test two months later. All stages of this research were conducted ethically.
    Results
    The results showed that there were no statistically significant differences between test and control groups in terms of the mean knowledge and attitude score, before the intervention. Concerning the mean practice score, however, a little difference was observed. After education, by contrast, scores for all above mentioned variables were significantly increased in intervention group (P-value
    Conclusions
    The results revealed that the educational program on knowledge, attitudes and behavior to promote effective preventive behavior and to increase the knowledge and attitudes can promote the preventive behavior of hypertension.
    Keywords: Hypertension, Knowledge, Attitude, Behavior, Lecture}
  • فاطمه سادات حسینی، حسین فرشیدی، تیمور آقاملایی، عبدالحسین مدنی، امین قنبرنژاد
    زمینه و هدف
    فشارخون بالا در جوامع رو به افزایش است و با سبک زندگی افراد رابطه تنگاتنگی دارد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر اساس الگوی پرسید-پروسید بر تغییر سبک زندگی بیماران مبتلا به پرفشاری خون در مراکز بهداشتی درمانی روستایی شهرستان جهرم بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مداخله ای 40 بیمار در گروه مداخله و 40 بیمار در گروه کنترل قرار گرفتند. مداخله آموزشی بر اساس الگوی پرسید-پروسید طراحی و در گروه مداخله اجرا شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محققساخته شامل سوالاتی درزمینه مشخصات جمعی تشناختی بیماران و سازه های الگوی پرسید– پروسید بود. داده ها در دو نوبت قبل و 2 ماه بعد از مداخله آموزشی جمع آوری شد. داده ها به وسیله آزمون های آماری تی مستقل، تی زوجی و کایاسکوئر با استفاده از نرم افزار SPSS19 مورد تجزی ه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین نمرات عوامل مستعدکننده)آگاهی و نگرش(، عوامل تقوی تکننده و عوامل قادرکننده در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش معناداری داشت(p <0.05). همچنین افزایش معناداری در میزان فعالیت جسمی بیماران گروه مداخله و بهبودی قاب لتوجهی در رژیم غذایی آن ها نسبت به گروه کنترل مشاهده شد(p <0.05)
    نتیجه گیری
    آموزش بر اساس الگوی پرسید- پروسید در افزایش عوامل مستعدکننده(آگاهی و نگرش)، عوامل تقوی تکننده و قادرکننده در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و همچنین تغییر سبک زندگی آنها به ویژه درزمینه افزایش فعالیت جسمی و بهبود رژیم غذایی موثر است.
    کلید واژگان: الگوی پرسید, پروسید, آموزش, پر فشاری خون, سبک زندگی, ایران}
    Fatemehsadat Hosseini, Hossein Farshidi, Teamur Aghamolaei *, Abdolhossain Madani, Amin Ghanbarnejad
    Background And Objective
    Hypertension is constantly increasing in different societies. The aim of this study was to determine the impact of educational intervention based on PRECEDE – PROCEED model on the lifestyle changes among hypertension patients in rural health centers of the Jahrom county.
    Methods
    In this experimental study, 40 patients were in the intervention group and 40 patients in the control group. Educational intervention was designed based on PRECEDE – PROCEED model and implemented on the intervention group. The instrument was a researcher-made questionnaire including questions on demographic characteristics and PRECEDE - PROCEED constructs. Data were gathered before and 2 months after the intervention. Data were analyzed using independent sample t-test, paired sample t-test and chi-square test using SPSS19 software.
    Results
    After the intervention, the intervention group than the control group scores of predisposing factors (knowledge and attitudes), reinforcing factors and enabling factors increased significantly among intervention group (p <0.05). The significant increase in levels of physical activity with dietary intervention group improved significantly compared to the control group (p <0.05).
    Conclusion
    The training based on PRECEDE - PROCEED model increases predisposing factors (knowledge and attitudes), enabling and reinforcing factors in patients with hypertension and lifestyle changes especially in increasing physical activity and improving diet is effective.
    Keywords: Education_PRECEDE – PROCEED model_hypertension_lifestyle}
  • محسن صابرمقدم رنجبر، رضوان رجب زاده، داوود نصیری زرین قبایی*
    زمینه و هدف
    سبک زندگی زنجیره ای پویا در تمام ابعاد زندگی انسان بوده نقش بسزایی در سلامتی افراد جامعه داردکه می توان با تعدیل آن، از بروز بسیاری از بیماری ها و ناهنجاری های جسمانی و روانی جلوگیری کرد. سبک زندگی، بعنوان عاملی مهم در تعدیل پرفشاری خون مطرح می باشد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سبک زندگی با فشار خون در کارکنان ادارات دولتی شهر بجنورد انجام شد.
    مواد و روش کار
    این مطالعه توصیفی- تحلیلی (مقطعی) بر روی 380 نفر از شاغلین ادارات دولتی به روش نمونه گیری تصادفی با تخصیص متناسب از واحدهای فعال در سال 1391 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها برگه ثبت اطلاعات و پرسشنامه سبک زندگی بود. BP ≥90/140 مبتلا به پر فشاری خون در نظر گرفته شد. اطلاعات پس از جمع آوری توسط نرم افزار 18 SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد سبک زندگی افراد در سه سطح مطلوب، تا حدودی مطلوب و نامطلوب به ترتیب برابر با 58/4، 48/52 و 94/42 درصد است.4/7% از افراد مطالعه دچار پر فشاری سیستولیک و 2/15% پرفشاری دیاستولیک داشتند. بین وضعیت فشار خون و متغیرهای سن، وزن، قد، وضعیت تاهل، ورزش، تغذیه و تنش (استرس) از نظر آماری رابطه معنی دار مشاهده شد. (05/0p<)
    نتیجه گیری
    بی تحرکی، تنش، چاقی و تغذیه نادرست از مهمترین عوامل تاثیرگذار بر بروز پرفشاری خون در این افراد می باشد و نیاز است مسئولین سازوکار مداخله ای مستمری را جهت تغییر رفتارهای فردی و شیوه زندگی برنامه ریزی و ایجاب نمایند.
    کلید واژگان: بجنورد, پر فشاری خون, سبک زندگی}
    Saber Moghadam Ranjbar M., Rajabzade R., Nasiry Zarin Ghabaee D.*
    Background And Objectives
    Life style is composed of a chain of active parameters in all dimensions of human life and has a substantial impression on health of population. Since vast majority of health problems has a strong relationship to life style, occurrence of many somatic and psychological disorders would be prevented provided that life style rectified. Blood pressure is one of the most important health criteria moderated when life style has been changed. The aim of this investigation was to study the cause_ effect relationship of life style and blood pressure in administrative employees in Bojnurd rural areas.
    Materials And Methods
    In this descriptive-analytical (cross sectional) study 380 cases of governmental administrative employees were selected on a stratified random sampling with proportional allocation basis. The Study was conducted on 2012 in Bojnourd city of Iran. Primary data gathering tools were data recording sheet and lifestyle questionnaire. BP ≥ 90/140 were considered as hypertensive. The data analyzed in SPSS software. (V18)
    Results
    The life style in 3 levels of desirable, relatively desirable and undesirable estimated to be 4.58, 52.48 and 42.94 respectively. 7.4% of those studied suffered from high systolic blood pressure and 15.2% had diastolic hypertension. Blood pressure was significantly related to age, weight, height, marital status, exercise, nutrition, stress and body mass index.
    Conclusions
    stress, malnutrition and obesity are among the factors influencing the incidence of hypertension. The essence of implementation of ongoing intervention programs by official bodies to change individual behaviors and lifestyle seems to be required.
    Keywords: Bojnurd, Hypertension, Lifestyle}
  • معصومه باقری نسامی، مهدی اصغری، سهیل یزدان پناه، یاسمن قاسم خانی، نیلوفر باباییان
    زمینه و هدف
    یائسگی یکی از چهار بحران زندگی زنان است. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی میزان فشارخون و رابطه آن با برخی از عوامل مرتبط در زنان یائسه شهر ساری در سال 1392می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی، 301 زن یائسه به کمک نمونه گیری تصادفی دو مرحله ای وارد مطالعه شدند. هم زمان با طرح غربالگری تعیین فشار خون افراد بالای 30 سال در سطح کشور، این مطالعه در ساری در 10 مرکز بهداشت ثابت و یک واحد سیار در مرکز شهر انجام گرفت. پرسشنامه حاوی تاریخچه اطلاعات پزشکی، اطلاعات اجتماعی- جمعیتی، میزان فشار خون و عوامل مرتبط با فشار خون بود. از SPSS نسخه 16، آمار توصیفی(فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی مانند آزمونهای کای دو و رگرسیون لجستیک برای تحلیل داده ها استفاده شد.
    یافته ها
    در این مطالعه، 9/33 درصد زنان مبتلا به پر فشاری خون سیستولی بودند. در این مطالعه، رابطه معناداری بین افزایش فشار خون با سابقه بیماری پر فشاری خون مشاهده شده است(0001/0p<). همچنین رابطه معنا داری بین افزایش فشارخون سیستولیک با چربی خون، سابقه سکته قلبی، تعداد فرزندان بیشتر از 6نفر، سن بیشتر از 56 سال و عادت به مصرف چای وجود داشته است(05/0p<).
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه، نشان می دهد که شیوع پر فشاری خون سیستولی در بین زنان یائسه شهر ساری نسبتا بالا است. انجام مطالعه دیگر در جامعه زنان یائسه، جهت غربالگری و انجام اقدامات درمانی توصیه می گردد.
    کلید واژگان: پر فشاری خون, زنان, یائسگی, عوامل مرتبط}
    Masoumeh Bagheri Nesami, Mehdi Asghari, Soheyl Yazdan Panah, Yasaman Ghasem Khani, Niloufar Babaiyan
    Background And Objective
    Menopause is one of the four crises in women''s life. The purpose of this study is determining the proportion of hypertension and it´s relation with some related factors among post menopausal women from Sari in 2013.
    Methods
    In this sectional and Descriptiveanalysisstudy، 301 post menopausal women were recruited using two-steps random sampling method. Simultaneous with screening plan for measuring blood pressure of those people who are above 30 years old across country، this study has been implemented in 10 fixed and mobile health care centers in sari. For recording information، such methods as clinical examination، interview and personal questionnaire have been used. The questionnaire included medical information، social demographic information، blood pressure rate and corresponded factors with blood pressure. For analyzing data،the researcher has used SPSS software version 16، descriptive statistics (frequency، average and standard deviation) and inferential statistics such as chi-square and logistic regression.
    Results
    In this study، 33. 9% of women were afflicted by systolic hypertension. In this study، significant relation between increasing blood pressure with the history of hypertension has been observed (p<0. 0001). Also there has beena significant relation between increasing in systolic blood pressure and lipid، history of myocardial infarction، having more than six children، being above 56 years، and drinking tea at the level of
    Conclusion
    The results of this study show that the prevalenceof systolic hypertension among post menopausal women in sari is relatively high. Moreover، conducting further research for screening menopause women and treatment action has been recommended.
    Keywords: Hypertension proportion, Women, Menopause, Related factors}
  • شهرام جوادی، مسعود مهام، وحید رضاپور
    پیش زمینه و هدف
    فشار خون بالا دلیل اصلی بیماری های قلبی عروقی نظیر سکته، نارسایی قلبی و بیماری عروق کرونر است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر عصاره هیدروالکلی پره گردو بر روی فشار خون بر روی مدل حیوانی سگ می باشد.
    روش بررسی
    در این بررسی تعداد 6 قلاده سگ نر نرمال بالغ، هر کدام مورد تجویز (داخل وریدی) نرمال سالین (کنترل) و عصاره هیدروالکلی پره گردو با دزهای 5، 15 و 45 (میلی گرم بر کیلوگرم) به فواصل 10 دقیقه از هم قرار گرفتند. فشار خون سیستول و دیاستول به روش تهاجمی بوسیله دستگاه پاورلب چهار کاناله ثبت شد و 15 دقیقه، 1، 3 و 4 ساعت پس از آخرین تجویز عصاره، خون گیری انجام و مقادیر سرمی سدیم، پتاسیم، کلسیم، آلدوسترون و رنین سگ ها سنجش شد.
    یافته ها
    نرمال سالین بر این پارامترها تاثیری نداشت، در حالی که 15 دقیقه پس از آخرین تجویز عصاره، فشار خون سگ ها کاهش یافت. افزایش رنین مستقیم، 15 دقیقه پس از تجویز عصاره موجب کاهش معنی دار نسبت آلدوسترون به رنین شد.
    نتیجه گیری
    از نتایج بالا چنین بر می آید که این مطالعه تاثیرات مفید عصاره پره گردو در کاهش فشار خون، که در طب سنتی مطرح است را تایید می کند. پیشنهاد می شود مطالعات مشابه در حیوانات مبتلا به پرفشاری خون برای روشن شدن مکانیسم کاهش فشار خون بعد از تجویز عصاره پره گردو انجام شود.
    کلید واژگان: پر فشاری خون, عصاره هیدروالکلی پره گردو, بیماری های قلبی عروقی}
    Shahram Javadi, Masoud Maham, Vahid Rezapour
    Background and Aims
    Elevated blood pressure is the major cause of cardiovascular diseases such as stroke، heart failure، and coronary heart disease. The aim of this study was to investigate the effect of hydroalcholic extract of inner seed paddle of walnut on blood pressure of dogs.
    Material and Methods
    This study was conducted on six normal adult male dogs. Each dog received (IV) normal saline (as control) and hydroalcholic extract of inner seed paddle of walnut at doses of 5، 15 and 45 mg/kg with 10 min intervals، respectively. Invasive blood systolic and diastolic pressure، were measured simultaneously by a four- channel power-lab device while blood were collected at 15 minutes and 1، 3، and 4 hours after extract and drug administrations to measure plasma Na، K، Ca، aldosterone and renin of the dogs.
    Results
    Normal saline infusion had no effect on these parameters; however، blood pressure of the dogs reduced 15 minutes after extract administration. The increase of direct renin 15 min after extract administration led to drastic decrease of aldosterone to renin ratio (ARR).
    Conclusion
    From the above results it is concluded that the present study seems to support the claims by traditional medicine about usefulness of inner seed paddle of walnut for blood pressure reduction. Further studies on hypertensive animals are warranted to clarify mechanisms involved in blood pressure reduction after extract of inner seed paddle of walnut administration.
    Keywords: Hypertension, Hydroalcoholic extracts of inner seed paddle of walnut, Cardiovascular disease}
  • الیاس مصطفی پور، محمد پورفخاران، احسان حسینی، ابوالفضل مصطفی پور، سید آرش جواد موسوی، محمدحسن پورفخاران
    زمینه و هدف
    فشارخون بالا یکی ازبیماری های شایع می باشد که برای درمان و جلوگیری از عوارض آن نیاز به کنترل دقیق فشارخون بیماران می باشد. یکی از نکات مهم کنترل فشار خون احتمال عدم صحت فشار خون اندازه گیری شده در کلینیک می باشد. اندازه گیری فشار خون در منزل نیز مشکلاتی دارد که از جمله ی آن ها عدم دسترسی زود هنگام به پزشک می باشد. لذا، تصمیمم گرفته شد تا با اختراع دستگاهی فشار خون اندازه گیری شده در منزل به صورت همزمان به پزشک اطلاع داده شود.
    معرفی بیمار: بیمار خانم 56 ساله مورد فشار خون از 6 سال قبل که تحت درمان دارویی بود، پس از اخذ رضایت آگاهانه، وارد مطالعه گردید. پس از آموزش نحوه ی استفاده، دستگاه به مدت 10 روز در اختیار بیمار قرار گرفت. اطلاعات فشار خون بیمار در تمام موارد استفاده ی بیمار توسط اعضای تیم با سرویس پیام کوتاه دریافت گردید و با اندازه های ثبتی بیمار همخوانی داشت. این دستگاه شامل برد موبایل و یک میکروکنترولر که بر روی یک مدار الکترونیکی سوار شده و به یک دستگاه فشار خون دیجیتال متصل می شود. پس از اندازه گیری فشارخون توسط دستگاه فشار خون، عدد آن به صورت پیام متنی توسط سیستمGSM (Global System for Mobile communication) برای پزشک و یا هر کس دیگری ارسال می شود.
    نتیجه گیری
    با استفاده از این دستگاه می توان با هزینه ی بسیار پایین بیماران با فشارخون بالا را تحت مراقبت داشته و از عوارض خطرناک عدم کنترل دقیق فشارخون بیماران جلوگیری کرد.
    کلید واژگان: پر فشاری خون, اندازه گیری خودکار فشار خون, سیستم GSM}
    Elyas Mostafapour, Mohammad Pourfakharan, Ehsan Hosseini, Abolfazl Mostafapour, Seyyed Arash Javad-Mousavi, Mohammad Hasan Pourfakharan
    Background
    Hypertension is a common chronic disease with increasing prevalence worldwide. Regular close monitoring of blood pressure is key point of hypertension management. Home monitoring of blood pressure has its own problems such as lack of early access to a physician in case of emergency. In this study we have designed a device that could send the patient’s self-measured blood pressure to physician. Case report: A 56 year old woman with a 6 year history of hypertension was enrolled to the study. After giving information about using the device، we gave it to her. With each use of device at home we received an SMS (Short Message Service) on patient’s blood pressure that were coordinated with self-recorded blood pressures. This device consisted of a designed electronic board and installed components (such as programmed mobile board and micro controller) placed on the board and attached to a blood pressure measuring device. After pushing a button، the blood pressure was measured spontaneously and data shown on an LED monitor and sent through GSM (Global System for Mobile Communication) by a sim card to the physician.
    Conclusion
    This new device helps physicians to control patients’ blood pressure closely without any extra cost. Also using this device will decrease the rate of complicated hypertensive attacks.
    Keywords: Hypertension, GSM, Remote monitoring}
  • شهناز شاهرخی، احمد باهنر، نضال صراف زادگان، پرستو گل شیری، نوشین محمدی فرد، پرستو یارمحمدیان، علیرضا تاجمیر ریاحی، منوچهر شاهسوندی
    مقدمه
    در پژوهش حاضر، به بررسی تاثیر مداخلات 6 ساله اصلاح شیوه زندگی روی رانندگان تاکسی در شهرستان اصفهان، با هدف ارتقای سلامت پرداخته شد.
    روش ها
    برنامه قلب سالم اصفهان، یک مطالعه مداخلاتی جامعه نگر بود که با هدف اصلاح عوامل خطر بیماری های قلبی- عروقی و ارتقای شیوه زندگی، بین سال های 1380 تا 1386 به اجرا در آمد. پژوهش حاضر روی 288 نفر از رانندگان تاکسی انجام شد. 171 نفر از جامعه مورد مطالعه از میان 6175 نفر بررسی شده در مرحله اول برنامه قلب سالم اصفهان انتخاب شدند. 117 نفر دیگر نیز از میان 4719 نفر بررسی شده در مرحله سوم برنامه قلب سالم اصفهان انتخاب گردیدند. این افراد مورد مداخلات متعددی در خصوص پیش گیری از عوامل خطرساز بیماری های قلبی- عروقی و اصلاح شیوه زندگی، طی 6 سال قرار گرفتند. کلیه افراد مورد مطالعه در مراحل اول و سوم از نظر عوامل دموگرافیک، اندازه گیری فاکتورهای فیزیکی شامل فشارخون و فاکتورهای بیوشیمیایی مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های خون جهت بررسی فاکتور های بیوشیمیایی بررسی شد.
    نتایج
    با وجود این که میانگین سنی رانندگان بین سال های 86-1380 تفاوت معنی داری نشان نداد، اندیکس تغذیه ای و میزان تحرک به طور معنی داری کاهش یافت (001/0 > P). شیوع پرفشاری خون در مراحل اول و سوم به ترتیب 1/15 و 1/12 درصد بود که تغییر معنی داری نشان نداد. در حالی که شیوع هایپرتری گلیسیریدمی به طور معنی داری از 9/42 به 4/27 درصد کاهش یافت (007/0 > P). همچنین شیوع هایپرکلسترولمی به طور معنی داری از 8/21 به 3/10 درصد کاهش یافت (01/0 = P). تغییرات سایر عوامل خطر معنی دار نبود.
    نتیجه گیری
    با توجه به اهمیت شغل رانندگان تاکسی و تاثیر مداخلات بر کاهش اغلب عوامل خطرساز قلبی- عروقی و به منظور گسترش و پایدار نمودن مداخلات پیشنهاد شد که سیاست گزاران بخش سلامت نسبت به گسترش و نهادینه کردن این مداخلات، جهت پیش گیری و کنترل بیماری های قلبی اقدام نمایند.
    کلید واژگان: بیماری های قلبی, عروقی, رانندگان تاکسی, عوامل خطر, مداخلات جامعه نگر, پر فشاری خون, هایپرکلسترولمی, هایپر تری گلیسیریدمی, Body mass index (BMI)}
  • میترا حکمت افشار، لیلا جویباری، عصمت سعیدی
    خونریزی داخل مغزی یک عارضه ی نادر ولی شدید در زنان حامله ای است که مبتلا به فشار خون می باشند. اغلب اطلاعات موجود حاکی از آن است که پره اکلامپسی و اکلامپسی مهم ترین عامل خطر خون ریزی داخل مغزی ناشی از حاملگی است.
    بیمار خانم نولی پار و 26 ساله ای است که با تشخیص پره اکلامپسی و ادم اندام تحتانی درهفته ی 35 بارداری اول بر اساس سونوگرافی، در مرکز تخصصی آموزشی درمانی زنان و زایمان بستری و سزارین شد. نوزاد وی سالم متولد گردید و4 روز بعد با تشنج و هماتوم مغزی به مرکز آموزشی درمانی آورده شد. بیمار ده روز پس از تخلیه ی هماتوم، بدنبال عمل جراحی کرانیوتومی، با حال عمومی مناسب از بیمارستان مرخص گردید.
    درمان فشار خون در دوران حاملگی از بروز عوارض جدی از قبیل خون ریزی داخل مغزی جلوگیری می کند. زنان مبتلا به پره اکلامپسی و یا اکلامپسی بیشتر در معرض خطر سکته مغزی در طی دوران حاملگی و سال اول پس از حاملگی هستند. این افراد باید حتی پس از زایمان تحت نظارت دقیق قرار گیرند.
    کلید واژگان: پره اکلامپسی, خون ریزی داخل مغزی, حاملگی, پر فشاری خون}
    ÃیÊÑÇ Í˜ÃÊ ÇÝÔÇÑ, ÁیÁÇ ÌÆیÈÇÑی, ÚÕÃÊ ÓÚیÏی
    Intracerebral hemorrhage (ICH) is an uncommon but severe complication in pregnant women suffering from hypertension. Most published data support the view that preeclampsia and eclampsia are important risk factors for pregnancy-related ICH. A 26-year-old pregnant, with preeclampsia and lower limb extremities edema on 35-week of first pregnancy admitted in an obstetrician clinical and educational center based on the sonographic finding and underwent cesarean section. She delivered a healthy baby and admitted in emergency room with seizures and intracerebral hemorrhage after four days. The patient was discharged in a healthy condition ten days after drainage of intracerebral hemorrhage by craniotomy. Hypertension treatment during pregnancy prevents serious complications such as ICH. Women with preeclampsia or eclampsia are at higher risk of stroke during pregnancy and in the first postpartum year, in which should be closely monitored even after pregnancy.
  • شبنم سالک زمانی، تیرنگ نیستانی، علی کلایی، حمید علوی مجد، آناهیتا هوشیار راد، بهاره نیکویه، نسترن شریعت زاده
    سابقه و هدف
    شیوع بالای چاقی با افزایش رخداد پرفشاری خون ارتباط نزدیک دارد. هر دو اختلال از عوامل اصلی افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند. در مطالعات گوناگون، چاقی به عنوان یکی از عوامل ایجاد آماس فراگیر (سیستمیک) نیز معرفی شده است. هدف این مطالعه، ارزیابی ارتباط بین نمایه های تن سنجی و متابولیک با سطوح سرمی CRP با حساسیت بالا hsCRP (highly sensitive CRP) و فشارخون در زنان با دور کمر بیشتر از cm88 (چاقی شکمی) و تعیین عوامل پیش گویی کننده hsCRP و فشار خون در افراد مورد مطالعه بود.
    مواد و روش ها
    نمونه گیری در فصل زمستان انجام گرفت. افراد مورد مطالعه، از مدارس و مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. از بین افراد داوطلب 200 نفر از خانم هایی که معیار های ورود به مطالعه را داشتند، وارد مطالعه شدند و از آن ها نمونه خون ناشتا گرفته شد. ارزیابی دریافت مواد غذایی و اندازه گیری های تن سنجی و آزمایش های hsCRP، چربی ها و گلوکز خون انجام گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن و آنالیز رگرسیون خطی تک متغیره و چند متغیره انجام شد.
    یافته ها
    سطوح سرمی hsCRP به طور معنی داری با سطوح پلاسمایی گلوکز(015/0p=)، پروفایل لیپیدی (کلسترول تام: 002/0p=، تری گلیسرید: 005/0 p= و 002/0LDL-C: p=)، نمایه توده بدن(0001/0>p)، دور کمر (0001/0>p) و توده چربی (0001/0>p) مرتبط بود. فشار خون سیستولی با گلوکز پلاسما (018/0p=)، تری گلیسرید (011/0 p=)، نمایه توده بدن (0001/0>p)، دور کمر (0001/0>p)، توده چربی (005/0p=) و نسبت دور کمر به دور باسن (049/0p=) ارتباط معنی داری داشت. در مدل های مختلف رگرسیون خطی چند متغیره، توده چربی و دور کمر، پیش گویی کننده های معنی دار hsCRP (015/0و 020/0p:) و نمایه توده بدن پیش گویی کننده قوی فشارخون سیستولی (0001/0>p) بودند.
    نتیجه گیری
    دور کمر و توده چربی از عوامل مهم پیش گویی کنندهhsCRP و نمایه توده بدن عامل مهم پیش گویی کننده فشار خون سیستولی در زنان چاق و پروزن با دور کمر بیشتر از 88 سانتی متر ساکن تهران بودند.
    کلید واژگان: چاقی, CRP, پر فشاری خون, نمایه توده بدن}
    Sh Salek Zamani, T. Neyestani, A. Kalayi, H. Alavimajd, A. Hoshyarrad, B. Nikooyeh, N. Shariat Zadeh
    Background And Objective
    High prevalence of obesity is closely associated with a prominent rise in the incidence of hypertension, both of which result in a major increase in cardiovascular disease risk. Several studies also suggest obesity as a major risk factor for systemic inflammation. The purpose of this study was to determine associations between metabolic and anthropometric indicators on the one hand and serum levels of high-sensitivity CRP (hsCRP) and blood pressure in overweight and obese women on the other hand, as well as determine the predictors of hsCRP level and blood pressure in this population.
    Materials And Methods
    Subjects were recruited by convenience sampling from health care centers and schools in Tehran in winter. From among volunteers 200 women meeting the study criteria were selected and their fasting blood samples collected. Dietary intake was assessed, anthropometric measurements were made, and the related laboratory tests (total cholesterol, triglycerides, glucose, and hsCRP) were performed. Pearson and Spearman correlation coefficients and multiple linear regression were used for statistical analysis.
    Results
    Serum levels of hsCRP were significantly associated with those of glucose(p=0.015, triglycerides (p=0.005), total cholesterol(p=0.002), body mass index (BMI)(<0.0001), waist circumference (WC)(p<0.001), and fat mass (FM) (p<0.0001). Also, systolic blood pressure (SBP) was significantly associated with serum levels of glucose(p=0.018), triglycerides (p=0.011), BMI (p<0.0001), WC(p<0.0001), FM(p=0.005) and WHR(p=0.049). In different regression models, WC and FM were found to be predictors of hsCRP (p= 0.020, 0.015), wheras BMI was a strong predictor of SBP (p <0.0001).
    Conclusion
    This study demonstrates that waist circumference and fat mass are the predictors of hsCRP, while body mass index is the main predictor of systolic blood pressure, in Tehrani obese and overweight women with waist circumference more than 88cm.
  • فروزان فقیه زاده، احمد اسماعیل زاده
    مقدمه
    با توجه به تناقضات موجود در مطالعات مختلف در مورد تاثیر مصرف شکلات بر بیماری های قلبی، هدف بررسی حاضر، مروری بر پژوهش های انجام شده در زمینه شکلات و بیماری های قلبی- عروقی بود.
    روش ها
    جستجو درPubMed در بین سال های 1990 تا 2008 با کلید واژه های Dark chocolate،Dark chocolate and cardiovascular disease و Dark chocolate and atherosclerosis با محدود کردن آن ها بر روی کارآزمایی های بالینی انجام شد. تمام مطالعاتی که بر روی افراد سالم یا افراد مبتلا به اختلالات لیپیدی انجام شده بود، وارد مطالعه شد.
    یافته ها
    در بیشتر این مطالعات، شکلات حاوی استرول گیاهی باعث کاهش کلسترول تام وLDL در افراد هیپرکلسترولمیک شده بود. برخی مطالعات اثر مثبت شکلات تیره را بر کاهش تجمع پلاکتی عنوان کرده و برخی دیگر بی اثر بودن شکلات سفید و تیره را گزارش کرده است. اثر مثبت شکلات تیره بر حساسیت انسولینی و کاهش مقاومت انسولینی در کارآزمایی های بالینی ذکر شده است. در مورد فشارخون، برخی مطالعات اثر مثبت شکلات تیره بر کاهش فشار خون و برخی دیگر بی اثر بودن آن را نشان داده است. شکلات تیره باعث کاهش شاخص های استرس اکسیداتیو در برخی بررسی ها شده اما در برخی دیگر عدم تاثیر شکلات تیره بر شاخص هایی چون 8 ایزوپروستان و MDA دیده شده است.
    نتیجه گیری
    اکثر کارآزمایی های بالینی اثر مثبت شکلات تیره و کاکائو را بر عوامل خطرساز بیماری های قلبی عروقی نشان داده است؛ هرچند که به علت هم سو نبودن مطالعات، نیاز به بررسی بیشتر در این زمینه وجود دارد تا مکانیسم های مربوط نیز در مطالعات آتی به طور دقیق شناسایی و تایید گردد.
    کلید واژگان: شکلات, بیماری های قلبی, عروقی, پر فشاری خون, پلی فنل ها}
    Forouzan Faghihzadeh, Ahmad Esmaillzadeh
    Background
    Due to controversies in different studies about the effects of dark chocolate consumption on cardiovascular risk factors, this study aimed to review the current evidence on chocolate consumption and cardiovascular risk factors.
    Methods
    By the use of dark chocolate, dark chocolate and cardiovascular disease, and dark chocolate and atherosclerosis, as keywords, we searched in PubMed through 1990 till 2008. Just clinical trials on apparently healthy people or those suffering from lipid disorders were included.
    Results
    In most studies, consumption of chocolates with plant sterols induced a reduction in serum total cholesterol and LDL in hypercholesterolemic individuals. Positive effects of dark chocolate on reduction of platelet aggregation has been reported in some investigations while others found neutral effects of white and dark chocolate on platelet aggregation. The effect of dark chocolate intake on insulin sensitivity and reduction of insulin resistance are mentioned in some but not all studies. Dark chocolate consumption significantly reduced blood pressure. A reduction in biomarkers of oxidative stress like 8-isoprostane and MDA has also been reported in some trials.
    Conclusion
    Most of the clinical trials indicated favorable effects of dark chocolate and cocoa consumption on cardiovascular risk factors. More research is needed to identify the related mechanisms of action.
  • فاطمه رنجبر کوچکسرایی، فریبرز اکبرزاده، مرضیه خانشی
    زمینه و هدف
    عوامل متعددی از قبیل استرس های روحی، استعمال سیگار و تیپ شخصیتی A بر پر فشاری خون موثر هستند. هدف از این مطالعه ارزیابی تیپ شخصیتی A در بیماران مبتلا به پرفشاری خون بود.
    روش بررسی
    در یک مطالعه توصیفی باروش نمونه گیری ساده 100 بیمار مبتلا به پرفشاری خون از حدود 500 بیمار عمومی مراجعه کننده به درمانگاه قلب بیمارستان سینا و شهید مدنی تبریز در فاصله زمانی 2 ماه به طورمتوالی انتخاب شده و مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک جمع آوری و بعد از جلب رضایت بیماران پرسشنامه تعیین تیپ شخصیتی الگوی شخصیتی رفتاری در مورد این بیماران تکمیل شد سپس آنالیز داده ها توسط نرم افزا SPSS با استفاده از فرمول های آمار توصیفی انجام گرفت.
    یافته ها
    متوسط سن بیماران مرد 57±11 سال و در زنان 57±8 سال بود. متوسط فشار خون سیستولیک 157±17.5 mmHg و در محدوده 120-210 mmHg بود. متوسط فشار خون در مردان 158.90 mmHg و در زنان 159.92 mmHg بود. شیوع افراد مبتلا به پرفشاری خون دارای تیپ شخصیتی A، 54 درصد و شیوع افراد مبتلا به پرفشاری خون دارای تیپ شخصیتی B، 38 درصد بود.
    نتیجه گیری
    توصیه می شود در درمان فشار خون، تیپ شخصیتی بیماران مورد توجه و اقدامات درمانی از جمله روانپزشکی مد نظر قرار گیرد.
    کلید واژگان: تیپ شخصیتیa, تیپ شخصیتیb, پر فشاری خون}
    F. Ranjbar Kouchaksaraei, F. Akbarzadeh, M. Khaneshi
    Background And Aim
    prevalence of hypertension is about 11% among Iranian population. Many factors such as psychological stress, smoking, and type A personality influence the prevalence of hypertension. The purpose of this study was to evaluate type A personality in hypertensive patients.
    Materials And Methods
    This was a descriptive study. Among 500 patients referring to the cardiology clinics of Sina and Shahid Madani Hospitals in Tabriz, one hundred hypertensive patients were selected by simple sampling method in a period of two months. Demographic data collected and after securing patients` consents, personality questionnaires (TAQ) were filled out. Data entry and analysis performed by means of SPSS statistical software.
    Results
    Fifty males and females were included in this study, mean age were 57±11 and 57±8 for men and women respectively. Systolic blood pressures were in the range of 120-210 mmHg, with a mean value of 157±17.5 Mean blood pressure (BP) was 158/90 mmHg in men and 159/92 mmHg in women accordingly. Prevalence rates of type A and B personalities in hypertensive patients were 54% and 38% respectively which showed a significant statistical difference.
    Conclusion
    This study showed a high prevalence rate of type A personality in hypertensive patients. We recommend assessment of personality type of hypertensive patients and inclusion of supportive psychiatric measures in the treatment of patients with type A personality as an adjunctive treatment for hypertension.
  • نعمت الله عطایی، آذر تاج الدینی، مجید هنرمند، عباس مدنی، سید طاهر اصفهانی، دکترعلی نیکخواه، پروین محسنی، مرضیه سلطانی
    هدف
    بررسی های جدید در کودکان نشان دهنده بهبود پیش آگهی بیماران مبتلا به گلومرولونفریت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی نسبت به گذشته می باشد. با توجه به نقش فاکتورهای محیطی و ژنتیکی در پی آمد بیماری و به لحاظ اینکه تاکنون در ایران در رابطه با پیش آگهی کودکان مبتلا به گلومرولونفریت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی مطالعه ای صورت نگرفته این بررسی انجام شد.
    روش مطالعه
    در یک مطالعه توصیفی و گذشته نگر، 53 کودک که با تشخیص سندرم نفریتیک حاد از اردیبهشت ماه 1365 لغایت شهریور ماه 1382 به ترتیب در بخش های کلیه کودکان مرکز طبی کودکان و بیمارستان امام بستری شده بودند، در صورت دارا بودن معیارهای هماچوری و یا پروتئینوری، شواهدی دال بر ابتلا به عفونت استرپتوکوکی، کاهش کمپلمان سرم به صورت گذرا و عدم وجود شواهد بافت شناسی یا بالینی بیماری کلیوی قبلی وارد مطالعه شدند.
    یافته ها
    در مجموع 53 بیمار با میانگین سنی 8.7 سال وارد مطالعه شدند. همه بیماران دچار هماچوری، پروتئینوری و کاهش کمپلمان سرم بودند. هیچیک از کودکان اختلال عملکرد کلیه پیدا نکردند. تنها در یک بیمار پروتئینوری در حد نفروتیک مشاهده شد. 43 کودک (81%) در بدو ورود فشارخون بالاتر از صدک 95 برای سن و جنس و قد داشتند. در دو بیمار بیوپسی کلیه بعمل آمد که یافته های هیستولوژیک در هر دو آنها به صورت گلومرونفریت حاد پرولیفراتیو بود. در مجموع 45 بیمار با میانگین 4.5 ماه تحت پیگیری قرار گرفتند. در آخرین پیگیری یافته ها به نفع برطرف شدن مشکلات بالینی در همه بیماران بود. سطح فشارخون، کلیرانس کراتینین و تست های عملکرد کلیه نیز در همه بیماران به حد طبیعی سیر نمود.
    نتیجه گیری
    چنانچه گلومرولونفریت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی به موقع تشخیص و با انجام برخی اقدامات درمانی کمکی، با فرایند پیدایش هیپرتانسیون و اختلالات شیمیایی از قبیل احتباس آب و سدیم در فاز حاد بیماری مقابله شود، این گروه از کودکان از پیش آگهی بسیار خوبی برخوردار خواهند بود.
    کلید واژگان: گلومرولونفریت حاد استرپتوکوکی, هماچوری, پی آمد, پر فشاری خون, کودکان, پیش آگهی}
  • حسن قاسمی، رضا افشار، شهریار پورفرزام
    سابقه و هدف
    رتینوپاتی دیابتی به عنوان یک عارضه ی مهم دیابت،علت شایع کوری در افراد دیابتی است و مشاوره های چشم پزشکی در بیمارستانها می تواند در غربالگری، تشخیص و درمان به موقع این عارضه تاثیر داشته باشد0
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی گذشته نگر برای تعیین فراوانی رتینوپاتی دیابتی و عوامل موثر برآن روی 253 مورد پرونده بیماران دیابتی نوع 2 بستری طی سالهای1377 الی 1381 در بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران که مورد مشاوره چشم پزشکی قرار گرفته بودند،طراحی گردید و هم چنین ارتباط آن با متغییرهایی نظیر سن، مدت تشخیص دیابت، هیپرتانسیون،کراتینین سرم،پروتئین و قند ادرار، اوره خون، تشخیص نهایی علت بستری، میزان گلوکز خون ناشتا، جنس بیمار، کلسترول وتری گلیسیرید سرم نیز بررسی شد0 طبقه بندی رتینوپاتی براساس معیارهای ETDRS انجام شد0 سپس این داده هاتوسط آزمون های کای دو، T، آنالیزواریانس،ضرایب همبستگی و رگرسیون لوجستیک، مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت0
    یافته ها
    در این مطالعه مشخص گردید که فراوانی کلی رتینوپاتی دیابتی 6/69% و فراوانی نسبی مراحل مختلف رتینوپاتی شامل رتینوپاتی زمینه ای وپیش تزایدی (NPDR) و تزایدی(PDR) به ترتیب 8/34%، 8/13%(48% مجموعا) و 9/20% بود. رتینوپاتی دیابتی با متغیر های سن، مدت تشخیص دیابت، هیپرتانسیون، کراتینین سرم، پروتئین و قند ادرار، اوره خون و تشخیص نهایی علت بستری ارتباط معنی داری داشت و هیچ ارتباط معنی داری با میزان گلوکز خون ناشتا، جنس بیمار، کلسترول و تری گلیسرید سرم وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    رتینوپاتی دیابتی از عوارض بسیار شایع در درمان بیماران دیابتی بستری در بیمارستانها است0 مشاوره های چشم پزشکی در بیمارستانها می تواند در غربالگری، تشخیص و درمان به موقع عارضه رتینوپاتی دیابتی اثر زیادی داشته باشد0
    کلید واژگان: دیابت, رتینوپاتی, پر فشاری خون}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال