به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « کارآزمایی بالینی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • ملیحه ساداتی، زهره شاه حسینی*، کبری عابدیان، رویا نیکبخت
    سابقه و هدف

    والدین نقش مهمی در سلامت جنسی نوجوانان دارند. روش های مختلفی جهت آموزش نوجوانان در زمینه موضوعات جنسی وجود دارد؛ اما گفتگوی جنسی والدین و نوجوانان بهترین روش برای انتقال دانش جنسی به آنان می باشد. مطالعات بسیاری در زمینه آموزش جنسی والدین با هدف ارتقای سلامت جنسی نوجوانان طراحی و اجرا شده است که هر یک ابعاد متفاوتی از آموزش جنسی نوجوانان را مورد بررسی قرار داده اند. این مطالعه با هدف، مرور مطالعاتی که در زمینه ی تاثیر مداخلات آموزشی والد- محور بر مهارت های ارتباطی والدین و سلامت جنسی نوجوان صورت گرفته است، انجام پذیرفت.

    مواد و روش ها

    این مطالعه از نوع مرور سیستماتیک می باشد. در این مطالعه با جستجو در پایگاه های داده داخلی و خارجی شامل Magiran، Irandoc، SID، Science Direct، Scopus، Web of Sciences،  PubMedو DOAJ مقالات مرتبط از سال 2000 تا 2023 مورد جستجو قرارگرفتند. با استفاده از کلید واژه های آموزش جنسی، رفتار جنسی، والدین، نوجوان، گفتگو، مداخله، و کارآزمایی بالینی در پایگاه های داده داخلی و معادل انگلیسی آن ها در پایگاه های داده خارجی، مطالعات مربوطه مورد جستجو قرار گرفت. معیارهای ورود شامل انواع کارآزمایی بالینی و یا نیمه تجربی، گروه هدف والدین، مقالات دارای متن کامل، به زبان فارسی و یا انگلیسی در نظرگرفته شد. مقالات مرتبط با استفاده از معیارهای PICO، مورد بررسی قرار گرفتند. مطالعاتی که بر روی والدین (مادر، پدر، و یا هر دو) انجام گرفته بود، در نظرگرفته شد. از نظر مداخله نیز، مطالعاتی که مداخلات آموزشی شامل سخنرانی، نمایش فیلم، ایفای نقش و سایر روش های آموزشی را در برمی گرفت، وارد مطالعه شدند. پیامدهای مطلوب برای مطالعه ی حاضر شامل سواد جنسی والدین، مهارت های والدین در برقراری ارتباط با نوجوان، مهارت استفاده از کاندوم و پرهیز از روابط جنسی پیش از موعد و ارتقای سلامت جنسی نوجوانان در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    با جستجوی پایگاه های داده موردنظر، تعداد مطالعات اولیه یافت شده برابر با 66 مقاله بود. پس ازحذف موارد تکراری (12 مقاله)، غربالگری مقالات براساس عنوان و چکیده انجام گرفت که در نتیجه آن، 21 مقاله به دلیل عدم ارتباط با عنوان مطالعه، حذف شدند. از 33 مقاله باقی مانده، تعداد 13 مقاله که دارای متن کامل بود و با معیارهای ورود مطالعه حاضر همخوانی داشتند، وارد مطالعه شدند. براساس نتایج مطالعات وارد شده در این مروری سیستماتیک در خصوص انواع مداخلات آموزشی والد- محور پیامدهای حاصله در دو طبقه تاثیر مداخلات آموزشی والد- محور بر مهارت های ارتباطی والدین در زمینه مسائل جنسی (8 مطالعه) و تاثیر مداخلات آموزشی والد محور بر سلامت جنسی نوجوان (6 مطالعه) دسته بندی گردید. یافته های مطالعه نشان دادند آموزش گفتگوی جنسی به والدین می تواند از یک سو باعث تقویت مهارت های ارتباطی والدین در خصوص گفتگوی جنسی والد- نوجوان گردیده و خود اتکایی والدین برای حل مسائل جنسی نوجوانان را افزایش دهد و از سوی دیگر از طریق ارتقای سلامت جنسی نوجوانان، باعث به تعویق انداختن رابطه جنسی، استفاده از کاندوم، پیشگیری از بیماری های منتقله از جنسی و جلوگیری از بارداری ناخواسته در آنان گردید.

    استنتاج

    از یافته های مطالعه چنین استنباط می شود که آموزش والدین و افزایش آگاهی آنان نسبت به مسائل جنسی نوجوانان، علاوه بر ارتقای مهارت والدین در برخورد مناسب با بحران های جنسی نوجوان، می تواند باعث بهبود گفتگوی جنسی والدین با نوجوانان و پرهیز آنان از روابط جنسی ناسالم، و ارتقای سلامت جنسی نوجوانان گردد.

    کلید واژگان: آموزش جنسی, رفتار جنسی, والدین, نوجوانان, مداخله, کارآزمایی بالینی}
    Malihe Sadati, Zohreh Shahhosseini*, Kobra Abedian Kasgari, Roya Nikbakht
    Background and purpose

    Parents play an important role in the sexual health of adolescents. There are multiple ways to educate adolescents about sexual issues, but the most effective method of imparting sexual knowledge to them is through sexual conversations between parents and adolescents. The aim of improving the sexual health of adolescents has been achieved through the design and implementation of many studies in the field of sexual education of parents, Sexual education for adolescents has been examined through different aspects by each of these. The present study aimed to review the articles that have been conducted in the field of sexual education of parents and the effect of parental educational intervention on the parents' communication skills and adolescent's sexual health.

    Materials and methods

    This study is a systematic review in that relevant articles between 2000 and 2023 were extracted by searching internal and external databases including Magiran, Irandoc, SID, Science Direct, Scopus,  Web of Sciences, PubMed, and DOAJ. Relevant studies were searched using sex education, sexual behavior, parents, adolescents, dialogue, intervention, and clinical trials in external databases and their Persian equivalents in internal databases. Inclusion criteria included types of clinical or semi-experimental trials, the target group of parents, and articles with full text, in Farsi or English. Related articles were reviewed using PICO criteria. So studies conducted on parents (mother, father, or both) and teenagers were considered. In terms of intervention, studies that included educational interventions including lectures, film watching, role-playing, and other educational methods were included in the study. Desirable outcomes for the present study include parents' sexual literacy, parents' skills in communicating with their adolescents, condom use skills, avoiding premature sexual relations, and promotion of adolescents' sexual health.

    Results

    The number of primary studies found in the relevant databases equaled 66 articles. After removing duplicates (12 articles), articles were screened based on the title and abstract, and as a result, 21 articles were removed due to lack of relevance to the study title. Out of the remaining 33 articles, 13 articles that had full text and matched the inclusion criteria of the present study were included in the study. Based on the results of the included studies in this systematic review regarding the types of effects of parental educational intervention, the results obtained in two categories: the effect of parental educational interventions on parents' communication skills on sexual issues (8 studies) and the effect of parental educational interventions on adolescent’s sexual health (6 studies) were categorized. The findings of the study showed that teaching parents about sexual dialogue can, on the one hand, strengthen the parent's communicational skills regarding parent-adolescent sexual dialogue and increase the self-reliance of parents to solve the sexual problems of adolescents. on the other hand, promoting the sexual health of adolescents, causes them to postpone sex, use condoms, and prevent sexually transmitted diseases and unwanted pregnancy.

    Conclusion

    From the findings of the study, it can be concluded that educating parents and increasing their awareness of adolescent sexual issues, in addition to improving parents' communicational skills in dealing with adolescent sexual crises, can improve parents' sexual dialogue with adolescents and their avoidance of unhealthy sexual relations, and improve the adolescent’s sexual health.

    Keywords: Sex Education, Sexual Behavior, Parents, Adolescents, Intervention, Clinical Trials}
  • فاطمه سادات نکوئی، معصومه صادقی پور رودسری، امیر کاووسی، علی رمضانخانی*
    مقدمه

     امروزه دیابت به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های موثر بر کیفیت زندگی دوران سالمندی مطرح می شود؛ این مطالعه نیز با هدف تعیین اثربخشی آموزش خودمراقبتی بر بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در بین زنان سالمند مبتلا به دیابت نوع2 ساکن شهر تهران، در سال 1402-1401 انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این کارآزمایی بالینی 99 زن سالمند مبتلا به دیابت نوع 2، با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. گروه آزمون؛ طی 7 جلسه30 تا 60 دقیقه ای؛ آموزش های اصول خودمراقبتی ویژه بیماران مبتلا به دیابت را دریافت کردند . گروه شاهد نیز پس از اخذ پس آزمون، این آموزش را به صورت فشرده؛ در 4 جلسه، دریافت کرد. ابزار گرد آوری داده ها پرسش نامه دوبخشی اطلاعات جمعیت شناختی و کیفیت زندگی (لیپاد) بود. تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS نسخه 26 و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی، انجام شد.

    یافته ها

    تعداد 69 نفر از شرکت کنندگان (69/7%) در گروه سنی 69-60 سال قرار داشتند. پس از مداخله؛ تفاوت بین نمرات کیفیت زندگی در دو گروه معنادار بود (0/001>P). در بررسی درون گروهی در هریک از گروه ها نیز مشخص شد که میزان نمره کیفیت زندگی قبل و بعد از انجام مداخله در گروه آزمون و شاهد تفاوت معناداری دارد (0/001=P)؛ این تفاوت در گروه آزمون مثبت و در گروه شاهد منفی بود.

    نتیجه گیری

    آموزش خودمراقبتی، کیفیت زندگی زنان سالمند مبتلا به دیابت نوع 2 را بهبود می دهد. بنابراین، انجام مداخلات آموزشی از این قبیل، گزینه مناسبی برای ارتقای کیفیت زندگی زنان سالمند مبتلا به دیابت نوع 2 می باشد.

    کلید واژگان: دیابت نوع 2, سالمندی, خودمراقبتی, مداخله آموزشی, شاخص های متابولیک, کارآزمایی بالینی}
    F. Nekoui, M .Sadeghipour Roudsari, A .Kavousi, A .Ramezankhni*
    Introduction

    Nowadays, diabetes mellitus is considered one of the most common diseases affecting the quality of life in the elderly. Therefore, this study was conducted to investigate the effect of self-care training program on health-related quality of life among elderly women with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

    Materials and Methods

    In this clinical trial, 99 elderly women with T2DM were selected using random cluster sampling and randomly divided into test and control groups in Tehran from 2022 to 2023. The test group received seven sessions of 30-60 minutes of self-care training specific for patients suffering from T2DM, while the control group received the same training in four intensive sessions after the post-test. Data collection tools included a two-part questionnaire on demographic information and quality of life (LEIPAD). Data analysis was performed using SPSS software version 26 software and descriptive and analytical statistical tests.

    Results

    In this study, 69.7% (69) of the participants were in the age group of 60-69 years. After the intervention, a significant difference was observed in the quality of life scores between the two groups (p<0.001). Within-group analysis also showed a significant difference in the quality of life scores before and after the intervention, with a positive change in the test group and a negative change in the control group (p=0.001).

    Conclusion

    Self-care education can improve the quality of life of elderly women with T2DM. Therefore, implementing such educational interventions is a suitable option for enhancing the quality of life of elderly women with T2DM.

    Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Aged, Self-Care, Educational Intervention, Metabolic Indices, Clinical Trial}
  • زهرا ابوالفضلی، علی اصغر جسمی*، ندا مهدوی فر، رقیه جوان، سمانه علینژاد مفرد، علی تاج
    سابقه و هدف

    یکی از مهم ترین عوارض بیماری دیابت مشکلات روانشناختی مانند کاهش تاب آوری و بهزیستی روانشناختی می باشد. استفاده از روش آرام سازی عضلانی روشی آسان، ایمن و غیر دارویی می باشد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تکنیک آرام سازی عضلانی به روش جاکوبسون بر بهزیستی روانشناختی و تاب آوری بیماران مبتلا به دیابت نوع دو طراحی شد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو گروه با طرح پیش آزمون پس آزمون بود که بر روی 40 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو در کلینیک دیابت خیام شهر نیشابور در سال 1400 انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل داشتن حداقل سواد خواندن و نوشتن، توانایی شنوایی و گفتاری قابل قبول، دامنه سنی 25 تا 65 سال، عدم سابقه دریافت آموزش آرام سازی، ابتلا به دیابت نوع دو حداقل به مدت 6 ماه، عدم مصرف سیگار و الکل، امکان استفاده از فایل آموزشی و هم چنین با توجه به پاسخگویی به پرسشنامه های بهزیستی روانشناختی دارای بهزیستی روانشناختی و تاب آوری ضعیف (نمره بهزیستی روانشناختی مساوی یا کم تر از63، نمره تاب آوری مساوی یا کم تر از50) و نداشتن اختلالات قطعی روانپزشکی بود. معیارهای خروج از مطالعه نیز شامل شرایط خاص پزشکی (از قبیل بستری یا معذوریت پزشکی برای ادامه درمان)، انصراف از پژوهش، فوت، عدم تمایل به همکاری، تکمیل ناقص پرسشنامه ها توسط اعضا، عدم انجام آرام سازی بیش از 4 جلسه بودند. نمونه ها به روش در دسترس انتخاب و سپس به روش تخصیص تصادفی با بلوک های جایگشتی، در دو گروه مداخله وکنترل قرارگرفتند. سپس تکنیک آرام سازی به مدت 8 هفته و یک بار در روز توسط گروه مداخله در منزل انجام شد. پرسشنامه بهزیستی روانشناختی ریف و پرسشنامه تاب آوری کانر در ابتدا و انتهای مداخله توسط گروه مداخله وکنترل تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون نرمالیتی شاپیرو-ویلک، تست دقیق فیشر، مجذور کای، تحلیل کوواریانس توسط نرم افزار 25SPSS انجام شد.

    یافته ها

    یافته های پژوهش نشان داد دو گروه از لحاظ متغیرهای جنس، تاهل، سن، تحصیلات، سابقه بیماری مزمن، سابقه مصرف داروی اعصاب، سابقه مصرف انسولین، سابقه ورزش، سابقه همتا، رعایت رژیم غذایی، درآمد و شغل همگن بودند و تفاوت آماری معنی داری بین دوگروه از این متغیرها وجود نداشت (0/05<P). نتایج آزمون کوواریانس نشان می دهد که میانگین های گروه های آزمایش و کنترل در تاب آوری بیماران با هم یکسان است (0/02= eta، 0/49=P)، لذا می توان نتیجه گرفت که میان گروه های آزمایش و کنترل از نظر تاب آوری بیماران، با مهار اثر میانگین های پیش آزمون، تفاوت معنی دار وجود نداشت. هم چنین میانگین های گروه های آزمایش و کنترل در بهزیستی روانشناختی با هم متفاوت است (0/44= eta ، 0/00=P). لذا می توان نتیجه گرفت که گروه ها بایکدیگر تفاوت آماری معنی دار داشتند. به بیان دقیق تر میان گروه های آزمایش و کنترل از نظر بهزیستی روانشناختی، با مهار اثر میانگین های پیش آزمون، تفاوت معنی دار وجود داشت.

    استنتاج

    نتایج این مطالعه نشان داد، آموزش آرام سازی عضلانی به عنوان یک روش موثر، کاربردی و کم هزینه در بهبود و پیشگیری از مشکلات روان شناختی بیماران مبتلا به دیابت در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل موثر بوده است.

    کلید واژگان: آرام سازی عضلانی جاکوبسون, تاب آوری, بهزیستی روانشناختی, دیابت نوع دو, کارآزمایی بالینی}
    Zahra Abolfazli, Aliasghar Jesmi*, Neda Mahdavifar, Roghayeh Javan, Samaneh Alinejad Mofrad, Ali Taj
    Background and purpose

    One of the main complications of diabetes is psychological problems, such as reduced stamina and psychological well-being. The use of muscle relaxation is a simple, safe, and non-pharmacological method. Therefore, the present study was designed to investigate the effect of Jacobson's muscle relaxation technique on psychological well-being and resilience in patients with type 2 diabetes.

    Materials and methods

    The current study is a two-group randomized clinical trial with a pre-test and post-test design conducted on 40 patients with type 2 diabetes at the Khayyam Diabetes Clinic in 2021. Eligibility criteria included minimum literacy, acceptable hearing, and speaking ability, age between 25 and 65 years, no history of relaxation training, type 2 diabetes for at least 6 months, no smoking and no alcohol, ability to use a computer, poor psychological well-being and resilience (psychological well-being score equal to or less than 63, resilience score equal to or less than 50), and no definite psychiatric disorders. Exclusion criteria included: special medical conditions (such as hospitalization or medical inability to continue treatment), withdrawal from the research, death, unwillingness to cooperate, incomplete completion of questionnaires by members, and failure to perform sedation for more than 4 sessions. The samples were selected using the available methods and then randomly allocated with permutation blocks to two intervention and two control groups. The relaxation technique was then practiced at home by the intervention group once a day for 8 weeks. Rif's psychological well-being questionnaire and Connor's resilience questionnaire were completed by the intervention and control groups at the beginning and end of the intervention. Data were analyzed using the Shapiro-Wilk test for normality, Fisher's exact test, chi-square, and analysis of covariance using SPSS 25 software.

    Results

    The results of the research showed that the two groups were homogeneous in terms of gender, marriage, age, education, history of chronic diseases, history of neuro medications, insulin history, exercise history, peer history, dietary compliance, income, and occupation and there was a statistically significant difference. There was no difference in these variables between the two groups (P>0.05). The results of the covariance test show that the means of the experimental and control groups are the same in terms of patient resilience (P=0.49, eta=0.02). Therefore, it can be concluded that there is no significant difference between the experimental and control groups in terms of patient endurance, controlling for the effect of pre-test means. Also, the means of the experimental and control groups differ in psychological well-being (P=0.00, eta=0.44). Therefore, It can be concluded that there were statistically significant differences between the groups. More specifically, there was a significant difference between the experimental and control groups in terms of psychological well-being, controlling for the effect of pre-test means.

    Conclusion

     Results of the study showed that muscle relaxation training was an effective, practical, and inexpensive method of improving and preventing psychological problems in people with diabetes in the intervention group compared with the control group.

    Keywords: Jacobson Muscle Relaxation, Resilience, Psychological Well-Being, Type 2, Clinical Trial}
  • مقدمه

    سرویسیت یک بیماری شایع زنانه است که معمولا به درمان های رایج پاسخ نمی دهد. سرویسیت طولانی مدت می تواند منجر به مشکلات جدی سلامت مانند التهاب، ناباروری و سرطان شود. روغن حنا که یک فرآورده گیاهی در طب ایرانی است برای بیماری های مرتبط با رحم مانند سرویسیت توصیه می شود.

    هدف

    این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی روغن حنا به صورت شیاف واژینال در ترکیب با آنتی بیوتیک درمانی در درمان سرویسیت انجام شد.

    مواد و روش ها

    این کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده با دارونما بر روی 92 زن غیر یائسه مبتلا به سرویسیت در درمانگاه بقایی پور بیمارستان شهید صدوقی یزد و درمانگاه طب ایرانی اردکان، یزد، انجام شد. شرکت کنندگان به دو گروه مداخله با شیاف واژینال روغن حنا و گروه دارونما (46 نفر در هر گروه) تقسیم شدند. در طول مطالعه، درمان آنتی بیوتیکی برای هر دو گروه انجام شد. علائم سرویسیت بین گروه ها و درون هر گروه مقایسه شد.

    نتایج

    از 92 نفری که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند در نهایت 41 نفر از هر گروه مطالعه را تکمیل کردند. نتایج نشان داد که، در مقایسه با دارونما، شیاف روغن حنا سبب بهبود قابل توجهی در برخی پارامترها از جمله ترشحات واژن (001/0 > p)، اندازه زخم دهانه رحم (001/0 > p)، درد حین مقاربت (046/0 = p) و خونریزی پس از مقاربت (001/0 > p) شد.

    نتیجه گیری

    یافته ها حاکی از آن است که شیاف واژینال روغن حنا می تواند بدون توجه به پاتولوژی آن در درمان علائم بالینی سرویسیت موثر باشد.

    کلید واژگان: حنا, طب سنتی ایرانی, سرویسیت, ناباروری, شیاف واژینال, کارآزمایی بالینی}
    Naeemeh Nabimeybodi, Fahimeh Nokhostin, Rahele Zareshahi, Mohammad Kamalinejad, Hedayat Akhundimeybodi, Farzan Madadizadeh, Mohsen Nabi Meybodi, Narges Seifi Mazraeno, Razieh Nabimeybodi*
    Background

    Cervicitis is a prevalent gynecologic disease, which does not usually respond to conventional treatments. Long-term cervicitis can cause serious health problems such as inflammation, infertility, and cancer. Henna oil, an herbal product in Persian medicine, is recommended for uterine diseases like cervicitis.

    Objective

    This study aims to evaluate the efficacy of Henna oil as a vaginal suppository in combination with an antibiotic regimen in the treatment of cervicitis.

    Materials and Methods

    This randomized placebo-controlled trial, included 92 non-menopausal women with cervicitis at the Baqaipur Clinic of Shahid Sadoughi hospital in Yazd and the Persian Medicine Health Center in Ardakan, Yazd, Iran. Participants were further divided into either the Henna oil vaginal suppository group or the placebo group (n = 46/each group). During the study, the antibiotic treatment was administered to both groups. Cervicitis symptoms were compared between the groups and within each group.

    Results

    Of 92 included individuals, 41 in each group completed the study. Results revealed that significant differences were observed in some outcomes, including vaginal discharge (p < 0.001), cervical ulcer size (p < 0.001), dyspareunia (p = 0.046), and postcoital bleeding (p < 0.001), indicating that the treatment was more effective in the henna group compared to the placebo group.

    Conclusion

    Findings supported that the vaginal suppository of Henna oil in combination with antibiotic therapy could be effective in the improvement of clinical symptoms of cervicitis regardless of its pathology.

    Keywords: Lawsonia Inermis, Persian+Traditional Medicine, Uterine Cervicitis, Infertility, Vaginal Suppository, Clinical Trial}
  • سید محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند*، فائزه آزاد شهرکی، زهرا مقیمی
    مقدمه

    مطالعات محدودی در زمینه ی تاثیر مسکن ها بر درد ناشی از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و کنترل درد پس از عمل بیماران با داروهایی که حداقل عوارض ممکن را داشته باشند انجام شده و همین موضوع باعث طراحی مطالعه ی کنونی به منظور مقایسه ی اثر پره امپتیو آپوتل و کتورولاک برای اولین بار در بیماران تحت عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک بوده است.

    روش ها

    این کارآزمایی بالینی سه سوکور، بر روی 90 بیمار که تحت بیهوشی عمومی جهت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفتند، انجام شد. گروه A کتورولاک وریدی، گروهB ، آپوتل و گروه C به عنوان شاهد، نرمال سالین را پیش از بیهوشی عمومی و 30 دقیقه قبل از برش جراحی دریافت کردند.

    یافته ها

    در مجموع و پس از گذشت 24 ساعت، نیاز به مخدر پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی در بیماران تحت بیهوشی همراه با کتورولاک (2/10 ± 0/93) کمتر از آپوتل (2/72 ± 0/97) و گروه شاهد (2/85 ± 1/02) بود. این یافته ها برای شدت درد و رضایت بیماران نیز مورد تایید قرار گرفت. رضایت بیماران در گروه کتورولاک و سپس آپوتل در مقایسه با گروه شاهد از سطح بالاتری برخوردار بود.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد نیاز به مخدر در گروه کتورولاک کمتر از آپوتل و در آپوتل کمتر از شاهد بود. همچنین با لحاظ کردن فاکتور زمان و نیمه ی عمر موثر هر یک از داروها، پیشنهاد می شود که هر دو داروی آپوتل و کتورولاک می توانند در کاهش نیاز به مخدر در بیماران تحت کله سیستکتومی موثر واقع شوند.

    کلید واژگان: پاراستامول (آپوتل®), کتورولاک, کوله سیستکتومی, کارآزمایی بالینی}
    Sayed Mohammadreza Safavi, Azim Honarmand *, Faeze Azad Shahraki, Zahra Moghimii
    Background

    Laparoscopic cholecystectomy has been accepted as a safe and gold-standard procedure in the world and has many advantages. However, one of the common complications after laparoscopic cholecystectomy is chronic and sometimes very severe pain. Considering the patients' need to control postoperative pain with drugs that have the least possible side effects, as well as limited studies on the effect of painkillers on pain caused by laparoscopic cholecystectomy, the purpose of this study is to compare the preemptive effect of two drugs. Apotel and ketorolac were used for the first time in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.

    Methods

    This study was conducted as a three-blind randomized clinical trial on 90 patients aged 18 to 68 years, with ASA class one and two, who underwent general anesthesia for cholecystectomy.

    Findings

    The findings of this study show generally, the need for narcotics after cholecystectomy surgery in patients under anesthesia with ketorolac was less than in Apotel and the control group. These findings were also confirmed in patients' pain intensity and patients' satisfaction, so patients' satisfaction in Ketorolac and then Apotel group was higher compared to the control group, which is in line with previous studies in this field.

    Conclusion

    Therefore, it seems that the overall need for narcotics was lower in the ketorolac group than in Apotel and lower in Apotel than in control.

    Keywords: Paracetamol(apotel®), Ketorolac, Cholecystectomy, Clinical Trial}
  • الهام نظری، امید ساعد*، علی اکبر فروغی، ساحل خاکپور
    مقدمه

    جمعیت عمده ای از افراد جامعه از کمال گرایی ناسازگارانه رنج می برند و در صورت عدم دریافت درمان روان شناختی مناسب در معرض انواع اختلال های روانی و افت در عملکردهای شغلی، اجتماعی و تحصیلی قرار دارند. از این رو، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی-رفتاری بر کمال گرایی انجام گرفت.

    روش کار

    پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود. جامعه ی آماری شامل کلیه ی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی زنجان در سال 1399 بود. نمونه این مطالعه در دو گام انتخاب شد: ابتدا از میان جامعه آماری، نمونه ای به حجم 350 نفر به شیوه در دسترس انتخاب و پرسشنامه کمال گرایی چندبعدی فراست (FMPS) در مورد آنها اجرا شد. در گام دوم افرادی که نمرات آنان در این آزمون ها در میانه ی خط برش تشخیصی است (نمره مساوی و بالاتر از 90) انتخاب (314 نفر) شدند. نهایتا از میان این افراد و بر اساس ملاک های ورود و خروج و سیر انجام مراحل بعدی، نمونه ای به حجم 40 نفر انتخاب و به طور تصادفی غیر ساده در دو گروه آزمایش (20 نفر) و کنترل (20 نفر) گمارده شدند. ملاک های ورود به پژوهش شامل سکونت در شهر زنجان به هنگام انجام پژوهش، تمایل به شرکت در پژوهش، داشتن نمره خط برش پرسشنامه FMPS بود. ملاک های خروج نیز شامل، ابتلا به بیماری های روانپزشکی در حین مداخله، سابقه قبلی مداخلات روانشناختی به خصوص درمان شناختی رفتاری بیشتر از 5 جلسه روان درمانی، غیبت بیش از دو جلسه متوالی در پروتکل گروهی، عدم شرکت در یکی از مراحل سه گانه ارزیابی و گرفتن نمره 140 به بالا در پرسشنامه کمال گرایی چندبعدی فراست بود. گروه آزمایش، درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر کمال گرایی را به صورت گروهی و هفته ای یک بار به مدت 90 دقیقه دریافت کردند. آزمودنی ها در سه مقطع زمانی پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری دو ماهه مورد ارزیابی قرار گرفتند.. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS-25 و از روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد.  

    نتایج

    نتایج تحلیل یافته ها نشان داد درمان شناختی-رفتاری گروهی  منجر به بهبود معنادار نمره کلی کمال گرایی، به ویژه زیر مقیاس های شک درباره اعمال و انتقادگرایی والدین می شود (05/0p<). میانگین پیش آزمون نمره کلی کمال گرایی برای گروه آزمایش برابر با 83/110 و پس آزمون برابر با 39/98 بود. برای زیرمقیاس شک درباره اعمال نمره میانگین در پیش آزمون و پس آزمون به ترتیب برابر 72/10 و 22/9 بود. در آخر برای انتقادگرایی والدین نمره پیش ازمون و پس آزمون به ترتیب برابر با 28/8 و 61/7 بود. این بهبود نسبت به گروه کنترل معنادار بود. 

    نتیجه گیری

    یافته های پژوهش حاضر از این موضوع حمایت می کند که درمان شناختی-رفتاری گروهی، مداخله ای کارآمد است که می تواند کمال گرایی در گروه افراد دارای ویژگی های کمال گرایی ناسازگارانه کاهش دهد. از این رو درمانگران می توانند از این درمان برای بهبود کمال گرایی مراجعین استفاده کنند.

    کلید واژگان: کمال گرایی, درمان شناختی-رفتاری گروهی, کارآزمایی بالینی}
    Elham Nazari, Omid Saed*, Aliakbar Foroughi, Sahel Khakpoor
    Introduction

    A significant portion of the population suffers from maladaptive perfectionism, which, without appropriate psychological treatment, can lead to various psychological disorders and impairments in occupational, social, and educational functioning. Therefore, the present study aimed to examine the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in reducing perfectionism.

    Methods

    This study utilized a quasi-experimental design with a pretest-posttest and follow-up period, including a control group. The target population consisted of all students of Zanjan University of Medical Sciences in 2020. The sample was selected in two stages: first, 350 individuals were selected from the target population using convenience sampling, and the Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) was administered to them. In the second stage, individuals who scored above the diagnostic cutoff point (score equal to or higher than 90) on the FMPS were selected (n = 314). Finally, based on entry and exit criteria and the progression of subsequent stages, a sample of 40 individuals was randomly assigned to the experimental group (n = 20) and the control group (n = 20). The inclusion criteria included residence in Zanjan at the time of the study, willingness to participate in the research, and scoring above the diagnostic cutoff on the FMPS. The exclusion criteria included the onset of psychiatric illnesses during the intervention, previous experience of cognitive-behavioral interventions, particularly more than 5 sessions of cognitive-behavioral therapy, more than two consecutive absences in the group protocol, failure to participate in one of the three assessment stages, and obtaining a score of 140 or higher on the FMPS. The experimental group received group cognitive-behavioral therapy based on perfectionism once a week for 90 minutes. The participants were assessed at three-time points: pretest, posttest, and two-month follow-up. The data were analyzed using SPSS-25 software and repeated measures analysis of variance.

    Results

    The results of the analysis indicated that group cognitive-behavioral therapy led to a significant improvement in overall perfectionism scores, particularly in the subscales of concerns over mistakes and parental criticism (p < 0.05). The mean pretest score for overall perfectionism in the experimental group was 83.110, which decreased to 39.98 in the posttest. For the subscale of concerns over mistakes, the mean scores at the pretest and posttest were 72.10 and 22.9, respectively. Finally, for parental criticism, the mean scores at pretest and posttest were 28.8 and 61.7, respectively. These improvements were significant compared to the control group.

    Conclusion

    The findings of this study support the effectiveness of group cognitive-behavioral therapy as an intervention that can reduce maladaptive perfectionism in individuals with perfectionistic traits. Therefore, therapists can utilize this treatment to improve perfectionism in their clients.

    Keywords: Perfectionism, Group Cognitive-Behavioral Therapy, RCT}
  • سارا عابدیان*، زینب عامری
    پیش زمینه و هدف

    زنان باردار به دنبال بروز مشکلات جسمانی و روانی، معمولا گیاهان دارویی را بر داروهای شیمیایی ترجیح می دهند. استفاده از گیاه بابونه جهت کنترل مشکلات دوران بارداری و زایمان در مطالعات زیادی مورد بررسی قرار گرفته است، و مطالعه حاضر به عنوان یک مطالعه مروری به بررسی نتایج این مطالعات پرداخته است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه که به صورت مروری نقلی انجام شد تمام مقالاتی که نتیجه کارازمایی بالینی بوده به زبان های فارسی و انگلیسی از سال 1389 تا 1403 مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    در این مطالعه در نهایت 14 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند. مطالعات در رابطه با نقش بابونه بر تهوع استفراغ بارداری، درد و اضطراب حین زایمان، کیفیت خواب زنان باردار، انقباضات زایمانی، خونریزی پس از زایمان، درد و ترمیم زخم اپی زیاتومی بودند.

    بحث و نتیجه گیری

    مطالعات بررسی شده تا حدودی از نقش مثبت بابونه در بهبود برخی اختلالات دوران بارداری و زایمان حمایت می کند. با توجه به این که در مطالعات انجام شده هیچ عارضه خاصی از این گیاه مشاهده نشد لذا با عنایت به ارزان و در دسترس بودن این گیاه و رویکرد زنان جامعه ما به استفاده از طب سنتی ایرانی و مصرف داروهای گیاهی، استفاده از داروهای گیاهی می تواند به عنوان درمان مکمل در کنار داروهای رایج مورد استفاده قرار گیرد و این امر نیازمند مطالعات گسترده تری در این زمینه می باشد.

    کلید واژگان: بابونه, کارازمایی بالینی, مشکلات بارداری و زایمان, طب سنتی}
    Sara Abedian*, Zeynab Ameri
    Background & Aims

    Pregnant women usually prefer medicinal plants over chemical drugs due to physical and mental problems. The use of chamomile plants to control problems during pregnancy and childbirth has been studied in many studies, and the present study has investigated the results of these studies as a review study.

    Materials & Methods

    This study, which was conducted as a narrative review, examined all the articles that were the result of clinical trials in Farsi and English from 2010 to 2024.

    Results

    Finally, 14 articles were examined in this study. There were studies related to the role of chamomile on pregnancy nausea and vomiting, pain and anxiety during childbirth, sleep quality of pregnant women, labor contractions, postpartum bleeding, pain and episiotomy wound healing.

    Conclusion

    To some extent, the reviewed studies support chamomile's positive role in improving some disorders during pregnancy and childbirth. No special complications of this plant were observed in the studies. Thus, considering the cheapness and availability of this plant and our society's interest in using traditional Iranian herbal medicines, herbal medicines may be used as a complementary treatment along with common medications. More extensive studies in this field are required.

    Keywords: Chamomile, Clinical Trial, Pregnancy, Childbirth Problems, Traditional Medicine}
  • بیتا مسگرپور *

    در اواخر فروردین ماه سال 1402 شمسی (آوریل سال 2023 میلادی) یک مطالعه مرور سیستماتیک در کتابخانه کاکرین منتشر شد که تاثیر مصرف میوه کرنبری (cranberry) در «پیشگیری» از بروز عفونت های مجاری ادراری (UTI) را نشان می داد. بررسی این مرور سبب تهیه نامه ای به سردبیر شد که سعی دارد مسیر درست و دشوار علمی را برای محققان و ارایه دهندگان خدمات درمانی که در حوزه طب غیرکلاسیک (مکمل) فعالیت دارند یادآوری کند.

    کلید واژگان: مرور سیستماتیک, کتابخانه کاکرین, کارآزمایی بالینی}
  • سولماز صدقی، فریبا الماسی نوکیانی*، ملیحه فاکهی، کبری طاهرمنش، پیمان اکبری
    مقدمه

    علی رغم تاثیر ویتامین D در بهبود علائم بالینی و آزمایشگاهی در بهبود مقاومت به انسولین و هایپرآندروژنیسم، هنوز در مورد نقش ویتامین D در درمان PCOS تردیدهایی وجود دارد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر ویتامین D بر روی اندکس های بیوشیمیایی و هورمون های جنسی در بیماران PCOS انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1402 بر روی 213 نفر از زنان 40-18 سال دارای تشخیص PCOS و فاقد کمبود ویتامین D در بیمارستان شهید اکبرآبادی انجام شد. بیماران با سطح سرمی بیشتر یا مساوی 30 نانوگرم بر میلی لیتر ویتامین D وارد مطالعه شده و در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. به گروه کنترل متفورمین 500 میلی گرم روزانه و به گروه مداخله متفورمین 500 میلی گرم روزانه به علاوه ویتامین D 50 هزار واحد هفتگی، تا 12 هفته تجویز و سپس فاکتورهای فوق مجددا چک شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های من ویتنی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین فاکتور های FSH، TG، HDL، ویتامین D بعد از مداخله در مقایسه با قبل از مداخله افزایش معناداری یافته بود (05/0>p). در مقابل میانگین فاکتور های FBS و HOMA IR بعد از مداخله در مقایسه با قبل از مداخله کاهش یافته بود که از نظر آماری ارتباط معناداری بین آن ها مشاهده شد (05/0>p).

    نتیجه گیری

    استفاده از ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS می تواند بر روی اندکس های آزمایشگاهی از جمله فاکتور های FBS، HOMA IR، FSH، TG و HDL تاثیرگذار باشد.

    کلید واژگان: سندرم تخمدان پلی کیستیک, فاکتور های بیوشیمیایی, کارآزمایی بالینی, ویتامین D}
    Solmaz Sedghi, Fariba Almassi Nokiani *, Maliheh Fakehi, Kobra Tahermanesh, Peyman Akbari
    Introduction

    Despite the effect of vitamin D in improving clinical and laboratory symptoms and insulin resistance and hyperandrogenism, there are still doubts about the role of vitamin D in the treatment of PCOS. Therefore, the present study was conducted with aim to investigate the effect of vitamin D on biochemical indices and sexual hormones in PCOS patients.

    Methods

    This clinical trial study was conducted in 2023 on 213 women aged 18-40 with PCOS diagnosis and vitamin D deficiency in Shahid Akbarabadi Hospital. Patients with a serum level greater than or equal to 30 ng/ml of vitamin D were included in the study and were divided into control and intervention groups. The control group was prescribed metformin 500 mg daily and the intervention group metformin 500 mg daily plus vitamin D 50,000 units weekly for 12 weeks and then the above factors were again checked. Data analysis was done using SPSS statistical software (version 22) and Mann-Whitney and Chi-square tests. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    : The mean of FSH, TG, HDL, and vitamin D factors after the intervention significantly increased compared to before the intervention (p<0.05). However, the mean of FBS and HOMA IR factors reduced after the intervention compared to before the intervention, and a statistically significant relationship was observed (p<0.05).

    Conclusion

    The use of vitamin D in PCOS patients can have an effect on laboratory indices such as FBS, HOMA IR, FSH, TG and HDL.

    Keywords: Vitamin D, biochemical factors, Polycystic ovary syndrome, Clinical trial}
  • سحر خوش کشت، شهرزاد غیاثوندیان، مریم اسماعیلی، میترا رحیم زاده، مهرزاد رحمانیان، معصومه ذاکری مقدم*
    زمینه و هدف

    انتقال بیمار از بخش مراقبت های ویژه به بخش عمومی یک فرایند اضطراب آور است که با احساس ناامنی، ناراحتی، وابستگی و افزایش نیاز همراه است. مهم ترین هدف هر برنامه مراقبتی رفع نیاز بیمار و ایجاد احساس راحتی است. هدف این مطالعه تعیین تاثیر برنامه مراقبت انتقالی طراحی شده بر میزان اضطراب و راحتی عمومی بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر هنگام انتقال از بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب باز به بخش عمومی بود.

    مواد و روش ها

    این پژوهش یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی همراه با گروه کنترل بر روی 62 بیمار کاندید انتقال از بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب باز بیمارستان امام خمینی تهران به بخش عمومی در سال 1400 بود که به روش آسان انتخاب شدند. گروه کنترل مراقبت معمول را دریافت نمودند و مورد پیگیری قرار گرفتند. گروه آزمون علاوه بر مراقبت های معمول، برنامه مراقبت انتقالی طراحی شده را نیز دریافت کردند. این برنامه در 4 بعد 1-انتظار انتقال 2-حمایت، کاهش تدریجی وابستگی و افزایش استقلال 3- ارتباط و تقویت سه گانه مراقبت و 4- تداوم مراقبت یکپارچه و مبتنی بر نیاز توسط پرستاران منتخب و آموزش دیده با همکاری پژوهشگر، پزشک، بیماران و خانواده به مدت 7-5 روز اجرا شد. پرسشنامه های اضطراب اشپیلبرگر و مقیاس راحتی عمومی قبل از انتقال بیمار و در روز ترخیص بیمار تکمیل شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 26 و آزمون های دقیق فیشر، آزمون مجذور کای، t زوجی و مستقل در سطح معنی داری 0/05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد برنامه مراقبت انتقالی طراحی شده توانسته است به طور معنی داری اضطراب را کاهش و راحتی عمومی بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر را افزایش دهد (0/000P≤).

    نتیجه گیری

    با توجه به تاثیرگذاری مداخله بر روی متغیرهای تحت مطالعه، می توان استفاده از برنامه طراحی شده را به عنوان یک برنامه مراقبتی مناسب در هنگام انتقال بیمار پیشنهاد کرد.

    کلید واژگان: اضطراب, راحتی بیمار, مراقبت انتقالی, کارآزمایی بالینی}
    Sahar Khoshkesht, Shahrazad Ghiyasvandian, Maryam Esmaeili, Mitra Rahimzadeh, Mehrzad Rahmanian, Masoumeh Zakerimoghadam*
    Background and Aim

    Transferring a patient from the intensive care unit to the general ward is an anxiety-inducing process that is associated with feelings of insecurity, discomfort, dependency, and increased need. The most important goal of any care program is to satisfy the patient's needs and create a feeling of comfort. The aim of this study was to determine the effect of designed transitional care program on anxiety and general comfort of the patients undergoing coronary artery bypass graft during transfer from open-heart surgery intensive care unit to general ward.

    Materials and Methods

    This study was a non-randomized clinical trial with a control group which included 62 patients who were candidates for transfer from the open-heart surgery intensive care unit of Imam Khomeini Hospital in Tehran to the general ward in 2021. The patients were selected by convenient method. The control group received the routine care and were followed up. The experimental group pursued the designed transitional care program in addition to routine care. This program had 4 dimensions: 1-waiting for transfer, 2-support, gradually reducing dependence and increasing independence, 3-communication and strengthening the care triad, and 4-continuity of integrated and need-based care which was implemented by selected and trained nurses in cooperation with the researcher, physician, patients and families for 5-7 days.  Spielberger's anxiety Questionnaires and general comfort scale were completed before the transfer and on the day of the patient's discharge. Using SPSS version 26, the results were analyzed by Fisher's exact, Chi-square, paired and independent t-tests at a significance level of 0.05.

    Results

    The results showed that the designed transitional care program could significantly reduce anxiety and increase the general comfort of the patients undergoing coronary artery bypass graft (p≤0.000).

    Conclusion

    Considering the impact of the intervention on the variables under study, use of the designed program as a suitable care program during patient transfer can be suggested.

    Keywords: Anxiety, Patient comfort, Transitional care, Clinical trial}
  • زهره پارساییان، نسرین نیک پیما، محمد صالح پور عمران، فرشاد شریفی، شهزاد پاشایی پور*
    زمینه و هدف

    عمده ترین نیاز مراقبتی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، مراقبت مستمر است و این موضوع از چالش های مهم مراقبت پرستاری نیز هست. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر توانبخشی قلبی پرستار هدایتگر در منزل بر تبعیت از درمان بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد انجام گرفته است.

    روش بررسی

    در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده تعداد 80 نفر از بیماران واجد شرایط به طور در دسترس از بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1400-1399 انتخاب و سپس به روش تصادفی بلوکی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص داده شدند. برای گروه کنترل، آموزش های معمول ترخیص از بیمارستان و برای گروه مداخله، برنامه توانبخشی قلبی پرستار هدایتگر به صورت حضوری در منزل و آنلاین در 4 جلسه به مدت یک ساعت و نیم، هفته ای یک بار و به مدت دوماه پیگیری انجام یافت. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ویژگی های فردی و بیماری و تبعیت از درمان بود که قبل و سه ماه پس از مداخله برای دو گروه تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام گرفت.

    یافته ها

    هر دو گروه از نظر بیش تر متغیرهای جمعیت شناختی با هم همگن بودند (05/0<p). میانگین و انحراف معیار درصد نمرات تبعیت از درمان قبل از مداخله در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 91/7±82/70 و20/11±94/67 بود (015/0=p). بعد از مداخله به ترتیب به 13/6±10/75 و 12/10±77/68 تغییر یافت و این تغییر از نظر آماری معنا دار بود (001/0>p).

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که توانبخشی قلبی پرستار هدایتگر در منزل، بر تبعیت از درمان موثر است. پیشنهاد می شود که مراقبت های توانبخشی قلبی به طور مستمر در منزل نیز ادامه یابد.

    کلید واژگان: توانبخشی قلبی, تبعیت درمانی, انفارکتوس میوکارد, پرستاری, کارآزمایی بالینی}
    Zohreh Parsaeian, Nasrin Nikpeyma, Mohammad Salehpoor Emran, Farshad Sharifi, Shahzad Pashaeypoor*
    Background & Aim

    The main care need of patients with myocardial infarction (MI) is continuous care, presenting an important challenge in the field of nursing care. Therefore, This study aimed to evaluate the effect of nurse-led home-based cardiac rehabilitation on adherence to therapeutic regimens in patients with MI.

    Methods & Materials: 

    In this randomized clinical trial study, 80 eligible patients were selected through convenience sampling from selected hospitals affiliated with Tehran University of Medical Sciences in 2020-2021. Subsequently, they were randomly allocated to either the intervention or control groups. The control group received routine education upon hospital discharge, whereas the intervention group participated in a nurse-led cardiac rehabilitation program conducted both in-person at home and online, comprising four 90-minute sessions once a week, and were monitored for two months. Participants completed socio-demographic and treatment compliance questionnaires before and three months after the intervention. The collected data was analyzed using descriptive and inferential statistics with SPSS software version 20.

    Results

    Both groups were homogeneous in most demographic variables (P>0.05). The mean and standard deviation of treatment adherence scores before the intervention in the intervention and control groups were 70.82±7.91 and 67.94±11.20, respectively (P=0.015). After the intervention, these values changed to 75.10±6.13 and 68.77±10.12, respectively, with a statistically significant difference observed between the two groups (P<0.001).

    Conclusion

    The results revealed that nurse-led home-based cardiac rehabilitation was effective in enhancing treatment adherence. Therefore, it is suggested that cardiac rehabilitation care be consistently extended to the home setting.

    Keywords: cardiac rehabilitation, treatment adherence, myocardial infarction, nursing, clinical trial}
  • ملیحه حیدری، سعید کشاورز*، مهدی کارگر فرد، بهروز پورحیدر
    مقدمه

    جانبازان قطع عضو اندام تحتانی به دلیل مشکلات فیزیکی و بی تحرکی 2 تا 3 برابر بیشتر از همتایان سالم در خطر بروز بیماری های قلبی عروقی هستند. تمرینات ورزشی مداخلاتی موثر در کاهش بیماری های قلبی عروقی در گروه های مختلف هستند. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر 12 هفته تمرینات هوازی و ترکیبی بالاتنه بر عوامل خطر قلبی عروقی جانبازان قطع عضو اندام تحتانی است.

    روش کار

    در این کارآزمایی بالینی، 45 جانباز قطع عضو اندام تحتانی به صورت تصادفی به 3 گروه تمرین هوازی، تمرین ترکیبی و کنترل تقسیم شدند. گروه های تمرینی به مدت 12 هفته، هر هفته 3 جلسه و با رعایت اصل اضافه بار، مداخله مدنظر را دریافت کردند. اندازه گیری های ترکیب بدنی، شاخص های متابولیکی و شاخص های التهابی قبل و پس از مداخله انجام شد. تمام آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 در سطح معنی داری 05/ 0≥P انجام شد. از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون تعقیبی توکی و آزمون T هم بسته به منظور مقایسه های درون گروهی و بین گروهی استفاده شد.

    یافته ها

    بهبود معنی داری در وزن، BMI، کلسترول،FBS ،TG ، HDL، LDL، CRP و IL-6 در گروه های تمرین هوازی و ترکیبی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد (05/0 ≤p). بهبود معنی داری در شاخص V-CAM فقط در گروه تمرین ترکیبی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد (018/0= P). تغییر معنی داری در AST و ALT به دنبال هیچ یک از مداخلات مشاهده نشد (05/0 ≥p).

    نتیجه گیری

    برای جانبازان قطع عضو اندام تحتانی، تمرینات هوازی و ترکیبی از طریق بهبود عوامل خطر قلبی عروقی می تواند مزایای بسیاری به منظور پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی داشته باشد.

    کلید واژگان: کارآزمایی بالینی, تمرین هوازی, تمرین ترکیبی, عوامل خطر قلبی عروقی, جانباز}
    Maliheh Heydari, Saeed Keshavrz*, Mehdi Kargarfard, Behrooz Porheidar
    Introduction

    Disabled veterans with lower limb amputation are at risk of cardiovascular disease 2 to 3 times more than healthy counterparts due to physical problems and immobility. Exercise is an effective intervention in reducing cardiovascular diseases in different groups. The purpose of this research was to investigate the effect of 12 weeks of aerobic and combined upper-body exercises on cardiovascular risk factors of disabled veterans with lower limb amputation.

    Method

    In this clinical trial, 45 disabled veterans with lower limb amputation were randomly divided into 3 groups of aerobic exercise, combined exercise, and control. The exercise groups received the desired intervention 3 sessions every week for 12 weeks by observing the overload principle in the duration, volume, and intensity. Measurements of body composition, metabolic indices, and inflammatory indices (C-reactive protein [CRP], interleukin 6 [IL-6], and vascular cell adhesion molecule [V-CAM]) were performed before and after the interventions. All statistical analyses were performed using SPSS-25 software at a significance level of P≤0.05. One-way analysis of variance, Tukey's post hoc test, and paired-sample t-test were used for intragroup and intergroup comparisons.

    Results

    A significant improvement was observed in weight, body mass index, blood sugar, cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, CRP, and IL-6 in the aerobic and combined training groups, compared to the control group (P≤0.05). A significant improvement was observed in the V-CAM only in the combined training group, compared to the control group (P=0.018). No significant changes were seen in aspartate transaminase and alanine transaminase after any of the interventions (P≥0.05).

    Conclusion

    For disabled veterans with lower limb amputation, aerobic and combined upper-body exercises can have numerous benefits for the prevention of cardiovascular diseases through the improvement of cardiovascular risk factors.

    Keywords: Aerobic training, Cardiovascular risk factor, Clinical trial, Combined training, Disabled veteran}
  • مهسا حسینی، زهرا برزآبادی فراهانی، اعظم مسلمی، فاطمه بداقی، فرشته فرازان آذر*
    مقدمه

    دیسمنوره مشکلی شایع، دردناک و تضعیف کننده عملکرد فردی، همراه علایم روانشناختی اضطراب و دیسترس است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر ماندلا درمانی بر اضطراب، شدت درد و دیسترس در دیسمنوره اولیه انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1401 بر روی 80 نفر از دانشجویان دانشگاه های شهر اراک که دارای نمره شدت درد بین 4 و 8 بودند، انجام شد. افراد در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. گروه مداخله به مدت 5 روز رنگ آمیزی ماندالا را در دو سیکل قاعدگی انجام دادند. پرسش نامه های اضطراب اشپیل برگر، دیسترس قاعدگی موس و معیار عددی درد قبل و بعد از دو دوره مداخله توسط هر دو گروه تکمیل شد. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 28) و آزمون های آماری دقیق فیشر، تی مستقل، تی زوجی، من ویتنی و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    اگرچه میانگین نمره پس از مداخله دیسترس دیسمنوره در گروه مداخله (18/8 ±76/35) نسبت به گروه کنترل (93/7±40) از کاهش معنادار، برخوردار بود (645/0=d، 01/0=p)، اما کاهش میانگین شدت درد در گروه مداخله (08/2±82/5) نسبت به گروه کنترل (96/1±45/6) تفاوت معناداری نداشت (05/0˃p). همچنین میانگین اضطراب آشکار و پنهان در دو گروه بعد از مداخله تفاوت معناداری نداشت (05/0˃p).

    نتیجه گیری

    ماندالا درمانی می تواند در کاهش دیسترس ناشی از دیسمنوره اولیه موثر واقع گردد.

    کلید واژگان: دیسمنوره, دیسمنوره اولیه, رنگ آمیزی ماندالا, کارآزمایی بالینی, هنر درمانی}
    Mahsa Hosseini, Zahra Borzabadi Farahani, Azam Moslemi, Fatemeh Bodaghi, Fereshteh Farzan Azar *
    Introduction

    Dysmenorrhea is a common, painful, and debilitating problem of personal activity with psychological symptoms of anxiety and distress. The present study was performed with aim to investigate the effect of Mandela therapy on anxiety, pain intensity, and distress in primary dysmenorrhea.

    Methods

    This randomized clinical trial study was conducted in 2022 on 80 university students in Arak city who had a pain intensity score of 4 to 8. People were placed in the intervention and control groups. The intervention group painted the mandala for five days in two menstrual cycles. The questionnaires of Spielberger's anxiety, Moos menstrual distress, and numerical pain measure were completed by two groups before and after two intervention periods. Data were analyzed using SPSS statistical software (version 28) and Fisher's exact, independent t and paired t, and Mann-Whitney and Wilcoxon tests. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    Although the mean score of dysmenorrhea distress after the intervention had a significant decrease in the intervention group (35.76±8.18) compared to the control group (40±7.93) (d=0.645, p=0.01), but the reduction in mean pain intensity in the intervention group (5.82±2.08) was not significantly different compared to the control group (6.45±1.96) (p>0.05). Also, there was no significant difference between the mean of trait and state anxiety in the two groups after the intervention (p>0.05).

    Conclusion

    Mandala therapy can be effective in reducing the distress caused by primary dysmenorrhea.

    Keywords: Art therapy, Clinical trial, Dysmenorrhea, Mandala coloring, Primary dysmenorrhea}
  • کاظم مالمیر*، مجید اشرف گنجویی
    زمینه و هدف

    درمانگران و پزشکان از دیرباز اثرات فراتر از دارو و درمان را مد نظر داشته اند. این اثرات که با نام دارونما (پلاسبو) شناخته می شوند محدود به درمان نبوده بلکه مطالعات کارآزمایی بالینی را هم تحت تاثیر قرار می دهند. طوری که اگر تمهیدات لازم انجام نشود تفسیر نتایج مطالعات کارآزمایی بالینی خالی از اشکال نخواهد بود.

    روش کار

    اثرات پلاسبو با مدل های متعددی مانند مدل های محاسباتی، شرطی سازی، انتظار و ذهنیت قابل توضیح می باشند. پلاسبو از واسطه ها و مکانیسم های گوناگونی مانند مکانیسم های روانشناختی و نوروبیولوژی برای تاثیرگذاری استفاده می کند.

    یافته ها

    اثرات پلاسبو در بیماری های مختلف مانند پارکینسون، درد، اسکلروز متعدد، افسردگی، سالمندی و در کودکان مورد بررسی قرار گرفته است. با این حال عوامل متدولوژیک متعددی مانند اثر هاثورن، بازگشت به میانگین، سوگیری های درمانگر و ناظر، نتایج مطالعات مربوط به اثر پلاسبو را می توانند مخدوش کنند.

    نتیجه گیری

    عدم توجه به این عوامل باعث تفسیر نادرست نتایج مطالعات مربوط به اثر پلاسبو شده است. بنابراین آگاهی از اثرات پلاسبو و زیربنای بیولوژیک آنها و در نظر داشتن آنها در کارآزمایی های بالینی کمک می کند تا ساختار بیولوژیک بدن انسان بهتر شناخته شده و نتیجه کارآزمایی های بالینی بهتر تفسیر شوند.

    کلید واژگان: لاسبو, نوسبو, کارآزمایی بالینی, شرطی سازی, انتظار}
    Kazem Malmir*, Majid Ashrafganjooie
    Background & Aims

    Any treatment method, material, symbol, ritual, or word that has an indirect or non-specific effect is called a placebo or sham. A placebo is described as an ineffective substance, such as injecting saline or a sweet pill, or simulating a treatment that may not have a direct effect on a particular variable but can improve the symptoms of a disease. The term "placebo effect" refers to any therapeutic effect due to the use of a placebo agent, although that agent has no specific biological effect (1). Placebo effects and favorable outcomes resulting from the patient's expectation of treatment should be considered a powerful tool for treatment. In addition, the collaboration between therapist and patient creates the basis for placebo effects (4). However, patient expectations and the patient-therapist relationship, as well as the history of previous treatments, can also have adverse effects and impair treatment. Adverse effects, as opposed to placebo effects, are called nocebo effects (6).Placebo needs different mediators to work. The central nervous system (CNS) is the main station and physiological mediator of placebo effects through memory and learning. Commands related to the sensory, motor, automatic, and immune systems are issued from this station. People have certain individual traits that enable them to respond more or less to a specific stimulus (14). Different mechanisms are described for both placebo and nocebo effects. The characteristics of the treatment environment can act as a conditioned stimulus and evoke a therapeutic effect in the absence of the active therapeutic agent. The conditioned response can also be generated as a nocebo effect. For example, nausea can recur when a patient observes an environment where he or she has undergone chemotherapy in the past. Associate learning, which creates a placebo effect, can be achieved through conditioning. While the relative role of conditioning is not clear, conditioning is an important unconscious mechanism, especially for placebo effects on the immune or endocrine system (21). In addition to conditioning, expectation is also influential as a cognitive issue. The patient consciously predicts the outcome of treatment, positively or negatively (15). Expectation is affected by a person's emotional evaluation of the situation, such as fear, anxiety, or expectation of reward. However, the patient's previous experiences or emotional factors can have a positive or negative placebo effect (24). The computational and mindset models are the other psychological mechanisms behind placebo effects. The difference in the amount and accuracy of expectations that affect the strength of placebo effects in the field of pain can be explained by the Bayesian computational model based on a predictive coding framework (27). Mindsets are frameworks that lead people to shape associations or beliefs about situations or experiences (4). Research on the effect of mindsets on stress response has shown that using the physiological capacity of stress responses to improve performance and cognitive capability, instead of negative perceptions of stress, leads to a more adaptive cortisol state. That means a less cortisol for those with a high cortisol response and a high cortisol for those with a lower cortisol response to stress (26).The results of research related to placebo show that it calms down patients, prevents the prescription of unnecessary drugs, and is used as a complementary therapy. The purpose of using a placebo is not necessarily to deceive. Placebo may thus be an effective treatment; not using it can even be unethical (1). Research in the field of placebo has been conducted for various conditions. High placebo response rates have been reported for Parkinson's disease. Numerous studies have been conducted to investigate the neurobiological basis of placebo responses in Parkinson's disease. It has been determined that the improvement in mobility in these patients is due to the release of dopamine and the activation of the entire pathway from the substantia nigra to the striatum. This can be obtained by stimulating the subthalami region and using a placebo. In addition, the extent of the placebo effect depends on the expectation of recovery, which in turn is associated with the release of dopamine (35). Researchers have also reported placebo-induced improvements in patients with multiple sclerosis (37), epilepsy (38), and depression (19).The purpose of a placebo in clinical trials is exactly the opposite of that in clinical conditions. That is, to limit and reduce the placebo effect as much as possible in order to isolate the pure effect of a particular treatment. Research into placebo mechanisms has at least two important implications for clinical trials: one is to design protocols to circumvent the need for placebo groups. The other is to re-evaluate the methodology of clinical trials. In fact, patient expectations are usually uncontrollable. However they have the potential to affect both the placebo group and the active treatment group distinctly. As a result, attempts to isolate the pharmacodynamic effects would be impossible (41). In clinical trial studies, the adverse effects observed in the active treatment group and the placebo group were often influenced by non-specific factors. The rate of adverse effects reported in placebo groups in clinical trial studies can be quantified using a systematic review. Participants in a double-blind randomized clinical trial know that they will receive either an active drug or a placebo and are aware of any adverse effects they may experience. This information is contained in the informed consent form and provided through instructions from the examiner. Informing participants about possible adverse effects they may experience significantly impacts their expectations (14). The patient's belief regarding allocation to an active treatment group or a placebo group may be more effective than the active drug itself. This is the case in surgery for Parkinsonian patients (33). However, patient expectations have not yet been assessed in a clinical trial or included in the analysis. In routine clinical treatments where a known drug is given to patients, the efficacy of the drug is due to a combination of a nonspecific placebo effect and a biologically active effect. In double-blinded placebo-controlled trials, a direct biological effect is assumed to be the difference between the active and placebo groups. However, because the direct biological and nonspecific effects of placebo may not be solely additive, it is not easy to draw conclusions from double-blind placebo-controlled trials (10). Informed consent may alter the effectiveness of a placebo compared to an active agent in a situation where medications are prescribed to patients without providing information related to the study (45). The placebo effect may be very large for non-blinded interventions. This may lead to an efficacy paradox (46). This happens, for example, when a treatment is effective compared to a drug but has little therapeutic effect compared to a placebo. However, all treatments must meet a high standard to demonstrate their advantage of treatment over the control group. This may occur in surgeries in which nonspecific beneficial effects are prominent, but sham surgery is not used as a control. The same is true for other methods in which blinding is not possible, such as in the case of acupuncture, in which nonspecific effects may be part of the treatment (47). While it is very important to have a consistent control group with expectations with an active intervention, designing an ideal control group for specific interventions, such as psychological and behavioral interventions, may be difficult or impossible. Therefore, knowing the effects of placebo and their biological infrastructure, and considering them in clinical trials, helps to better interpret clinical trials.Various methodological factors may confound placebo effect studies when analyzing and interpreting the results of clinical trials. This means that placebo effects do not include methodological factors that reflect improvement, because these factors are not related to the active change of the measured variable. These factors, including the Hawthorne effect, regression to the mean, therapist, and observer bias, can distort the results of placebo studies. Ignoring these factors leads to misinterpretation of the results of studies related to the placebo effect. In designing randomized clinical trials, therefore, having a control group without intervention and perhaps measuring expectancy are vital elements that can help isolate placebo effects from these confounding factors.In conclusion, the placebo and nocebo effects are complex phenomena that encompass the psychological, biological, neurological, and individual dimensions of human physiology and behavior. The concepts and mechanisms of placebo and nocebo effects can be described by different models and frameworks. Understanding the effects of the placebo can help physicians, therapists, and healthcare providers to improve clinical situations and environments for patients by providing positive expectations through conditioning. On the other hand, limiting the placebo effect as much as possible is recommended in designing clinical trials in order to isolate the net effect of a given treatment.

    Keywords: Placebo, Nocebo, Clinical trial, Conditioning, Expectancy}
  • محمدحسین ولیداد، غلامرضا سیدپیران، منیره محجوب*
    زمینه و هدف

    کراتوکونجکتیویت اپیدمیک یک نوع التهاب ملتحمه ناشی از آدنو ویروس ها هست که می تواند به سرعت از طریق تماس مستقیم و غیرمستقیم سرایت پیدا کند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات درمانی بتادین 0/4% و 0/2% در بهبود علایم بیماران مبتلا به کراتوکونجکتیویت اپیدمیک بوده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیماران با میانگین سنی 8/4 ± 27/8 سال که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه اول قطره چشمی بتادین 0/4% و بتامتازون 0/1%، گروه دوم بتادین 0/2% و بتامتازون 0/1% و گروه سوم بتامتازون 0/1% را دریافت کردند. بررسی علایم در روز اول (قبل از درمان) و روزهای چهارم، هفتم و دهم بعد از شروع درمان انجام شد. شدت علایم قرمزی چشم، ترشحات، کموزیس، ادم پلک، خونریزی و اینفیلتراسیون ساب اپیتلیال در هر جلسه ثبت می شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که ترشحات عفونی در روز چهارم معاینه (0/005 =P) و روز هفتم معاینه (0/001=P) در سه گروه درمانی تفاوت معنی داری داشت. اینفیلتراسیون ساب اپیتلیال در روز دهم بعد از درمان در 3 گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری نشان نداد (0/287 =P).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج مطالعه حاضر بتادین در برطرف شدن برخی علایم کراتوکونجکتیویت اپیدمیک مانند کاهش ترشحات ملتحمه موثرتر از تجویز استروییدها به تنهایی است.

    کلید واژگان: کراتوکونجکتیویت, بتادین, بتامتازون, کارآزمایی بالینی, ادنوویروس}
    MohammadHosein Validad Validad, Gholamreza Seyedpiran, Mahjoob*
    Background and Aim

    Epidemic keratoconjunctivitis is a type of conjunctivitis caused by adenoviruses that can spread rapidly through direct and indirect contact. The aim of this study was to evaluate the therapeutic effects of povidone-iodine 0.4% and 0.2% in the improvement of the symptoms and signs of patients with epidemic keratoconjunctivitis.

    Materials and Methods

    This clinical trial study included 60 patients with a mean age of 27.8±8.4 years who met our inclusion criteria.The patients were randomly divided into three groups. The first group received povidone-iodine 0.4% and betamethasone 0.1% eye drops the second group received povidone-iodine 0.2% and betamethasone 0.1% eye drops and the third group received betamethasone 0.1% eye drop.  Follow-ups visits were on the first, fourth, seventh and tenth days after starting treatment. Parameters examined at each examination were hyperaemia, mucopurulent discharge, eyelid edema, hemorrhage, and subepithelial infiltration.

    Results

    The results showed significant differences in the mucopurulent discharge among the treatment groups on the fourth day (P = 0.005) and also on the seventh day (P = 0.001) of the examination. There was no significant difference among the 3 groups in regard to sub-epithelial infiltration on the tenth day after treatment (P = 0.287).

    Conclusion

    Based on the results of this study, povidone-iodine was more effective than steroids alone in relieving some of the signs of EKC, such as mucopurulent discharge.

    Keywords: Keratoconjunctivitis, Povidone-Iodine, Betamethasone, Clinical trial, Adenovirus}
  • عادله اسعدی شالی، هاجر ستوده*، جواد عباس پور
    مقدمه

    اعتبار روش شناختی از جمله عوامل تاثیرگذار بر قضاوت ربط است. هدف این مطالعه، تعیین سهم و نوع تاثیر عناصر روش شناختی در تبیین ربط میان مدرک بوده و پرسش و تنها جنبه اثربخشی نظام بازیابی بدون ارزیابی کارایی بررسی شده است.

    روش ها

    روش پژوهش نیمه تجربی (پیش آزمون-پس آزمون تک گروهی) و جامعه پژوهش مقالات کارآزمایی بالینی موجود در فراتحلیل مقالات مرور نظام مند نمایه شده در کاکرین و نمونه گیری هدفمند بود. مقالات کارآزمایی بالینی موجود در فراتحلیل دارای شماره پابمد موجود در مقالات مرور نظام مند دسترسی آزاد پایگاه کاکرین از ابتدا تا پایان سال 2018 (به عنوان پرسش نظام بازیابی) با حداقل 50 مقالات کارآزمایی بالینی دانلود شد. پیش پردازش متن و تعیین نمره «فراوانی اصطلاح- معکوس فراوانی متن» و شباهت سرعنوان های موضوعی پزشکی بین این مقادیر با نرم افزار نایم انجام شده و میانگین نمره «سودمندی تجمعی نزولی نرمالیزه» در گروه های با رتبه بندی مدارک در سطح چکیده به تنهایی مقایسه شد.

    یافته ها

    نتایج آزمون تی زوجی نشان داد تفاوت میانگین ان دی سی جی چکیده در هر چهار گروه در تمامی نقاط دقت مدرک منفی است. بیشترین تفاوت میانگین مربوط به عناصر روش شناختی پایه و استاندارد در چکیده (064/ 0-) در نقطه دقت 10 (دهمین مدرک در نتایج بازیابی شده)، و کمترین تفاوت میانگین مربوط عناصر روش شناختی پایه در چکیده (0/021-) در نقطه دقت 50 و 70 بود.

    نتیجه گیری

    یافته های این پژوهش نشان داد که رویداد عناصر روش شناختی در متن یا وزن دهی به آن ها می تواند نتایج مرتبط را کاهش دهد و می تواند بر اثربخشی نظام بازیابی بر پایه ربط و اعتبار تاثیر منفی داشته باشد.

    کلید واژگان: عناصر روش شناختی, مقالات مرور نظام مندکاکرین, ربط, بازیابی اطلاعات, اعتبار روش شناسی, نظرات ارزیابان کاکرین, پایگاه کاکرین, کارآزمایی بالینی}
    Adela Asaadi Shally, Hajar Sotoudeh*, Javad Abbaspour
    Introduction

    Methodological validity is one of the aspects of quality. Methodological elements are parts of the text of articles that deal with research methodology. The purpose of this study was to determine the contribution and role of methodological elements in explaining the relationship between evidence and questions.

    Methods

    This semi-experimental study employed a one-group pretest–posttest design. The research population consisted of clinical trial articles included in the meta-analysis of Cochrane systematic review articles. The sampling method employed was purposeful, whereby systematic review articles containing at least 50 related clinical trial articles retrieved by the retrieval system were selected as the research sample.

    Results

    The results of the paired t-test showed that the difference in the average nDCG score across all four groups was negative at all points of accuracy. The highest average difference (−0.064) was observed for the basic and standard methodological elements in the abstract at accuracy point 10 (the tenth document in the retrieved results), while the lowest average difference (−0.021) was observed for the basic methodological elements in the abstract at the 50th and 70th accuracy points.

    Conclusion

    The findings of this research showed that methodological elements, whether independently or to expand the abstract, do not affect the ranking of relevance results or may even have a negative effect. In other words, the occurrence of methodological elements in the text or their weighting can reduce relevant results.

    Keywords: Methodological elements, Cochrane system review articles, Relevance, Information retrieval, Methodological validity Reviewers' opinions, Cochrane Database, Clinical Trial}
  • مقدمه

    زایمان زودرس یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان می باشدکه مدیریت درمان آن همچنان چالش برانگیز است.

    هدف

    از انجام این مطالعه مداخله ای مقایسه اثربخشی نیفیدیپین به تنهایی یا همراه با سیلدنافیل سیترات در درمان زایمان زودرس در زنان باردار بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه کار آزمایی بالینی 126 زن باردار 15 تا 45 ساله که با شکایت زایمان زودرس به بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1399 مراجعه کردند بررسی شدند. بیماران به طور تصادفی و مساوی به دو گروه نیفیدیپین (Nif) 20 میلی گرم خوراکی (تک دوز)، سپس 10 میلی گرم به فاصله هر 6 تا 8 ساعت و هم زمان سیلدنافیل (Nif+SC) واژینال 25 میلی گرم هر 8 ساعت و یا نیفیدیپین (Nif) به تنهایی قرار گرفتند. درمان 48 تا 72 ساعت در صورت عدم برطرف شدن انقباضات رحمی در هر دو گروه تکرار شد. میزان زایمان در زمان بستری و پیامد نوزادان بین دو گروه مقایسه شد.

    نتایج

    هر دو گروه مطالعه از نظر میانگین سنی، سن بارداری، شاخص توده بدنی و پاریتی تفاوت آماری معنی داری نداشتند. 2/76% بیماران گروه Nif+SC در 72 ساعت اول بستری و 2/57% بیماران گروه Nif بدون زایمان باقی ماندند (02/0 =p). میزان بستری نوزادان گروه Nif+SC در بخش مراقبت ویژه 4/25% و در گروه Nif9/42% بود (03/0 = p).

    نتیجه گیری

    نیفیدیپین همراه با سیلدنافیل سیترات در زنان با خطر زایمان زودرس به دلیل افزایش سن حاملگی و پیامد بهتر نوزادان نسبت به نیفیدپین به تنهایی برتری دارد.

    کلید واژگان: نیفیدپین, زایمان, سلیدانافیل سیترات, کارآزمایی بالینی}
    Shahla Nasrolahei, Seyedeh Arezoo Hosseini, Seyedeh Azadeh Hosseini, Seyedeh Narjes Khatoon Hosseini, Seyedeh Sahar Hosseini, Parsa Moradian Lotfi
    Background

    Preterm labor is one of the main causes of neonatal mortality and its treatment is still challenging.

    Objective

    The study aimed to compare the effectiveness of nifedipine (Nif) with and without sildenafil citrate (SC) for the treatment of preterm labor in pregnant women.

    Materials and Methods

    In this clinical trial study, 126 pregnant women referred to the Fatemieh hospital, Hamadan, Iran with a complaint of preterm labor were evaluated. Participants were randomly divided into 2 groups of Nif 20 mg orally (single dose), then 10 mg every 6-hr, and at the same time vaginal SC 25 mg every 8 hr (Nif + SC) or Nif alone. Treatment was continued for 48-72 hr if uterine contractions did not resolve in both groups. Delivery rates at the time of hospitalization and neonatal outcome were compared between the 2 groups.

    Results

    No statistically significant difference was observed between the 2 study groups in terms of mean age, gestational age, body mass index, and parity. 76.2% of Nif + SC participants in the first 72 hr of hospitalization and 57.2% of Nif participants remained without delivery (p = 0.02). The neonatal hospitalization rate of the Nif + SC group in the neonatal intensive care unit was 25.4% and in the Nif group was 42.9% (p = 0.03).

    Conclusion

    Nif with SC is superior to Nif alone in women at risk of preterm labor due to increasing gestational age and better neonatal outcomes.

    Keywords: Nifedipine, preterm labor, Sildenafil citrate, Randomized trial}
  • منیر نوبهار*، راهب قربانی، فاطمه آل بویه
    زمینه و هدف

    درد قفسه سینه از علایم اصلی سندرم حاد کرونری و اختلالات خواب از مشکلات شایع این بیماران است. هدف این مطالعه تعیین اثر زردچوبه بر درد قفسه سینه و کیفیت خواب بیماران سندرم حاد کرونری بود.

    روش بررسی

    این کارآزمایی بالینی سه سوکور روی 270 بیمار در بخش مراقبت های عروق کرونر بیمارستان کوثر سمنان سال1400-1399 با تخصیص تصادفی در 3 گروه مداخله، دارونما و کنترل انجام شد. گروه مداخله قرص 500 میلی گرمی زردچوبه و گروه دارونما، قرص 500 میلی گرم نشاسته، اویسل و لاکتوز را ساعت 9 صبح بعد از صبحانه یک بار در روز به مدت 3 روز دریافت کردند. گروه کنترل مداخلات روزمره دریافت کردند. بررسی درد قفسه سینه با ابزار ارزیابی درد قبل از مداخله و نیم ساعت بعد از مداخله 3 روز متوالی انجام یافت. کیفیت خواب با پرسشنامه استاندارد کیفیت خواب بیمارستانی سنت ماری، صبح روز اول قبل از مداخله و صبح روزهای دوم و سوم بعد از مداخله ارزیابی شد.

    یافته ها

    میانگین کاهش شدت درد قفسه سینه روز اول تا سوم بین گروه ها تفاوت معناداری نداشت (05/0>p). اما شدت درد قفسه سینه درون گروه مداخله، دارونما و کنترل تفاوت معناداری داشت (001/0<p). به نحوی که میانگین شدت درد قفسه سینه در روز دوم نسبت به روز اول بستری در سه گروه کاهش یافت (001/0<p). اما کاهش شدت درد قفسه سینه در روز سوم نسبت به روز دوم بستری در سه گروه معنادار نبود (05/0>p). میانگین نمره کیفیت خواب قبل از مداخله در گروه مداخله از دارونما بیش تر بود (021/0=p)، اما در روز دوم و سوم در مداخله از دارونما (001/0<p) و کنترل کم تر (001/0<p) بود.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد در بیماران سندرم حاد کرونری، زردچوبه بر درد قفسه سینه تاثیر معنادار نداشته، اما کیفیت خواب را بهبود بخشیده است. لذا می توان از زردچوبه جهت بهبود کیفیت خواب این بیماران استفاده نمود.

    کلید واژگان: سندرم حاد کرونری, درد قفسه سینه, کیفیت خواب, زردچوبه, کارآزمایی بالینی}
    Monir Nobahar*, Raheb Ghorbani, Fateme Aleboye
    Background & Aim

    Chest pain is one of the main symptoms of acute coronary syndrome, and sleep disorders are among common problems in these patients. The aim of this study was to determine the effect of Curcuma Longa on chest pain and sleep quality in patients with acute coronary syndrome.

    Methods & Materials:

     This triple-blind clinical trial was conducted on 270 patients in the Coronary Care Unit of Kowsar Hospital in Semnan, with random allocation to three groups (intervention, placebo and control) in 2020-2021. The intervention group received 500 mg of Curcuma Longa tablets and the placebo group received 500 mg of starch, Oisel and lactose tablets at 9 a.m. after breakfast once a day for 3 days. The control group received daily interventions. Chest pain was assessed using the pain assessment tool before the intervention and half an hour after the intervention for 3 consecutive days. Sleep quality was evaluated by the standardized sleep quality questionnaire of Saint Mary's Hospital in the morning of the first day before the intervention and in the morning of the second and third days after the intervention.

    Results

    There was no significant difference in the average reduction of chest pain intensity from the first to the third day between the groups (P>0.05). But there was a significant difference in the chest pain intensity within the intervention, placebo and control groups (P<0.001), and the average chest pain intensity on the second day compared to the first day of hospitalization decreased in three groups (P<0.001). However, the decrease in chest pain intensity on the third day compared to the second day of hospitalization was not significant in the three groups (P>0.05). The average score of sleep quality before the intervention in the intervention group was higher than that of in the placebo group (P=0.021), but on the second and third days of the intervention, it was lower in the intervention group compared to the placebo (P<0.001) and control groups (P<0.001).

    Conclusion

    The results showed that Curcuma Longa did not have a significant effect on chest pain in the patients with acute coronary syndrome, but it improved the quality of sleep. Therefore, Curcuma Longa can be used to improve the sleep quality of these patients.

    Keywords: acute coronary syndrome, chest pain, sleep quality, curcuma longa, clinical trial}
  • فاطمه آلبویه، منیر نوبهار*، راهب قربانی
    هدف

    سندرم کرونر حاد یکی از شایع ترین بیماری های قلبی و اصلی ترین عامل ناتوانی و مرگ می باشد، تغییر شاخص های همودینامیک وضعیت بیماران را به خطر می اندازد. مطالعات نشان دادند زردچوبه بر میزان فشار خون، تنفس و درجه حرارت اثر دارد. با توجه به گرایش عمومی نسبت به مکملهای گیاهی، هم چنین عدم وجود عوارض جانبی زردچوبه، هدف این مطالعه تعیین اثر زردچوبه بر شاخص همودینامیک در بیماران سندرم کرونر حاد بود.

    مواد و روش ها

    در این کارآزمایی بالینی سه سوکور، 270 بیمار سندرم کرونر حاد بخش مراقبت ویژه بیمارستان کوثر سمنان از آذر 1399 تا اسفند 1400 وارد مطالعه شدند. سپس با بلوک بندی تصادفی سه تایی در سه گروه مداخله، درمان نما و شاهد (هر گروه 90 بیمار) مورد ارزیابی قرار گرفتند. گروه مداخله قرص 500 میلی گرمی زردچوبه را ساعت 9 صبح بعد از صبحانه به مدت سه روز دریافت کرد. گروه درمان نما، قرص 500 میلی گرم نشاسته، اویسل و لاکتوز را ساعت 9 صبح بعد از صبحانه به مدت سه روز دریافت کرد. گروه شاهد فقط مداخلات روزمره را دریافت کردند. شاخص های همودینامیک سه روز متوالی، قبل و نیم ساعت بعد از مداخله با مانیتور پویندگان راه سلامت ثبت گردید.

    یافته ها

    میانگین کاهش تعداد ضربان قلب در گروه مداخله در روز اول (001/0=P)، روزدوم (001/0P<) و روز سوم (001/0P<) به طور معنی داری از گروه درمان نما بیش تر بوده است. هم چنین میانگین کاهش تعداد ضربان قلب گروه مداخله با گروه شاهد در روز اول تفاوت معنی دار نداشت (999/0P>)، اما روز دوم (001/0P<) و روز سوم (001/0P<) کاهش بیش تری داشت. فشارخون سیستولیک و دیاستولیک گروه مداخله از درمان نما (001/0P<) و در گروه مداخله با شاهد (001/0P<) کاهش بیش تر و اشباع اکسیژن خون شریانی در گروه مداخله از درمان نما (001/0P<) و در گروه مداخله از شاهد (001/0P<) افزایش بیش تری داشت. درجه حرارت و تعداد تنفس تفاوت معنی داری نداشت.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد زردچوبه می تواند سبب کاهش تعداد نبض، فشارخون سیستول و دیاستول و افزایش اشباع اکسیژن خون شریانی شود، بنابراین استفاده از این روش ساده و مقرون به صرفه، در بخش مراقبت ویژه پیشنهاد می شود. انجام مطالعات بیش تر برای ارزیابی تاثیر زردچوبه بر شاخص همودینامیک توصیه می شود.

    کلید واژگان: سندرم کرونر حاد, زردچوبه, شاخص ها, همودینامیک, کارآزمایی بالینی}
    Fateme Aleboye, Monir Nobahar*, Raheb Ghorbani
    Introduction

    Acute coronary syndrome, the most common form of heart disease, is the main cause of disability and death. It impairs the hemodynamic indices, leading to endangering the patients' condition. Curcuma Longa modulates blood pressure, breathing parameters, and temperature. The present study aimed to investigate the possible protective effects of Curcuma Longa on hemodynamic indices in acute coronary syndrome patients.

    Materials and Methods

    In this triple-blind clinical trial, 270 patients with acute coronary syndrome from the Coronary Care Unit in Kowsar Hospital in Semnan were included in the study from December 2019 to March 2021. Then, they were randomly divided into three groups, including the sham, intervention, and control groups (n=90). The intervention group received 500 mg of Curcuma Longa tablets. The sham group received 500 mg starch, Oisel, and lactose tablets. Drugs were administrated at 9 am, soon after breakfast, for 3 days. The control group received only the routine interventions. Before and 30 min after the intervention, the hemodynamic indices were recorded on 3 consecutive days using hemodynamic monitoring equipment (Pouyandegan Rah Saadat).

    Results

    The average heart rate was significantly decreased in the intervention group than in the sham group (P=0.001 for day 1), (P<0.001 for day 2), and (P<0.001 for day 3). The average heart rate was significantly decreased in the intervention group than in the control group on the 2nd and 3rd days (P<0.001). Systolic and diastolic blood pressure were significantly decreased in the intervention group than in the sham, and control groups (P<0.001). Arterial blood oxygen saturation was significantly increased in the intervention group than in the sham and control groups (P<0.001).

    Conclusion

    Curcuma Longa reduces pulse rate, as well as systolic and diastolic blood pressure, and enhances arterial blood oxygen saturation in a triple-blind clinical trial study. The protective effects of Curcuma Longa on hemodynamic indices may highlight the use of this simple and affordable intervention in Coronary Care Units.

    Keywords: Acute Coronary Syndrome, Curcuma Longa, Hemodynamic, indices, Clinical Trial}
  • ناصر پریزاد، امیره حسن پور*، آیسان نوزاد، حمیدرضا خلخالی
    زمینه و هدف

    بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان از خستگی رنج می برند که این خستگی ممکن است در ارتباط با بیماری یا فرایند درمان باشد. خستگی باعث تشدید وضعیت بیماری و افزایش بار بیماری می شود. طب فشاری می تواند به عنوان یک روش طب مکمل بر روی خستگی بیماران موثر باشد. بنابراین مطالعه ای باهدف تعیین تاثیر طب فشاری بر روی خستگی بیماران مبتلا به سرطان خون بستری شده در بخش های ویژه بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال 1401 انجام گردید.

    مواد و روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 68 بیمار مبتلا سرطان خون بستری در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام شد. نمونه ها به روش در دسترس انتخاب با تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله (طب فشاری (n=34) و گروه کنترل (n=34)) تقسیم شدند. ابتدا پیش آزمونی با استفاده از پرسشنامه دموگرافیک و مقیاس خستگی بیماران به عمل آمد. در گروه طب فشاری، برای هر نمونه با استفاده از نقطه SP6 و طب فشاری در مدت چهار هفته و هر روز (5 دقیقه) به موازات مراقبت های روتین انجام شد. در گروه کنترل هیچ مداخله ای صورت نگرفت و بیماران فقط مراقبت روتین بخش را دریافت کردند. بعد از مداخله، پس آزمونی با ابزارهای فوق در هردو گروه به عمل آمد. جهت ارزیابی داده های به دست آمده، از واحدهای پژوهش کدگذاری شده استفاده شد و نتایج توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 25 و توسط تست های آماری کای اسکویر، فیشر، تی تست و تی زوجی مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که اجرای طب فشاری در گروه مداخله موثر بوده است و باعث کاهش خستگی بیماران گردید (001/0 P<). بااین حال، آزمون t مستقل تفاوت معنی داری بین دو گروه در نمره کلی خستگی و ابعاد آن قبل از مداخله نشان نداد (05/0<P).

    بحث و نتیجه گیری

     استفاده از روش های طب فشاری به عنوان یک روش طب مکمل ارزان قیمت، سهل الجرا و بدون عوارض برای مدیریت خستگی بیماران مبتلا به سرطان خون پیشنهاد می گردد. این روش باعث کاهش خستگی بیماران می شود که درنهایت می تواند منجر به افزایش آرامش و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان گردد.

    کلید واژگان: طب فشاری, کارآزمایی بالینی, خستگی, لوسمی, بیماران}
    Naser Parizad, Amireh Hassanpour*, Aysan Nozad, Hamidreza Khalkhali
    Background & Aim

     

    Many patients with cancer suffer from fatigue, which may be related to their disease or treatment process. Fatigue aggravates the condition and increases the burden of the disease. Acupressure can be effective as a complementary method for patients' fatigue. Therefore, this study was conducted to determine the effect of acupressure on the SP6 point on fatigue in the patients with leukemia hospitalized in Imam Khomeini Hospital in Urmia, Iran in 2022.

    Materials & Methods

    This study was conducted on 102 patients with leukemia admitted to Imam Khomeini Hospital in Urmia, Iran. The samples were selected by convenience sampling method and randomly assigned into acupressure intervention (n=34) and control (n=34) groups. First, a pre-test was conducted using a demographic questionnaire and fatigue scale of the patients. In the acupressure group, using SP6 point, acupressure was performed for four weeks and every day (5 minutes), along with routine care for each participant. In the control group, no intervention was done, and the participants only received routine care. After the intervention, a post-test with the above instruments was conducted in both groups. To evaluate the obtained data, coded research units were used and the results were analyzed by statistical software SPSS version 25 and by chi-square, Fisher, t-test and paired t-tests.

    Results

    The results showed that the implementation of acupressure was effective in the intervention groups, and reduced their fatigue (P<0.001). However, the independent t-test showed no significant difference between the two groups in the overall fatigue score and its dimensions before the intervention (P>0.05).

    Conclusion

    The acupressure method is suggested as an inexpensive, easy, and non-complicated complementary method for managing fatigue in the patients with leukemia. This method reduces fatigue, leading to increased relaxation and improved quality of life in the patients with cancer.

    Keywords: Acupressure, Clinical trial, Fatigue, Leukemia, Patients}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال