جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "کاندیدیازیس" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
کاندیدمی از مهمترین عفونت های قارچی بیمارستانی در بیماران سوختگی است. شناسایی عوامل خطر و گونه ارگانیسم جهت درمان ضروری است.
مواد و روش ها534 نمونه خون از 147 بیمار سوختگی بستری، در محیط بی فازیک کشت داده و در دمای 37 درجه سانتی گراد به صورت هوازی انکوبه شدند. گونه های کاندیدا با استفاده از محیط های کشت اختصاصی و RFLP-PCR با آنزیم محدودکننده MspI شناسایی شدند. برای توصیف عوامل خطر از روش آمار توصیفی و برای مقایسه متغیرها از آزمون t-student استفاده شد.
نتایجدر 8 بیمار (44/5 درصد) کاندیدمی شناسایی شد. میانگین سن، مدت بستری، درصد سطح سوختگی و مرگ بیماران به ترتیب 3/21± 3/38 سال، 7/32 روز، 7/32 درصد و 7/19 درصد بود. اما در مبتلایان به کاندیدمی میانگین این متغیرها بالاتر بود. انفجار، سوختگی بیش از 3 محل (1/70 درصد) و سوختگی درجه 4-3 شایع ترین علل بستری بودند. بین کاندیدمی و استفاده از کاتتر ورید مرکزی، کلونیزاسیون کاتتر، مصرف کورتیکوستروئید و تغذیه وریدی ارتباط معنی داری وجود داشت (05/0≤P). بین کاندیدمی و پیوند پوست، پانسمان زخم، مصرف آنتی بیوتیک های آنتی باکتریال و تب ارتباط معنی دار نبود. کاندیدا آلبیکنس، ک. گلابراتا و ک. تروپیکالیس به ترتیب در 75 درصد، 5/12 درصد و 5/12 درصد عوامل کاندیدمی بودند.
نتیجه گیریشناسایی سریع کاندیدمی و اقدامات مدیریت و درمان موجب کاهش عوارض و مرگ و میر است.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, کاندیدمی, سوختگی, تشخیص گونه, روش مولکولیIntroductionCandidemia is a major hospital-acquired fungal infection, especially among burn patients. Recognizing the risk factors and the particular organism involved is crucial for effective treatment.
MethodsBlood samples from 147 hospitalized burn patients were collected, totaling 534 samples, and cultured in a biphasic medium, then incubated aerobically at 37°C. Candida species were identified using specialized culture media and RFLP-PCR with the MspI restriction enzyme. Descriptive statistics were applied to outline the risk factors, while Student's t-test was employed to compare the variables.
ResultsCandidemia was detected in 8 patients (5.44%) among hospitalized burn patients. The mean age was 38.3±21.3 years, with an average hospital stay of 32.7 days, a total body surface area burned of 32.7%, and a mortality rate of 19.7%. Patients with candidemia had higher values for these variables. Major causes of hospitalization included explosions, burns over more than three sites (70.1%), and severe burns (degrees 3-4). Significant associations were found between candidemia and the use of central venous catheters, catheter colonization, corticosteroid use, and intravenous nutrition (P≤0.05). No significant links were noted between candidemia and skin grafts, wound dressings, antibacterial antibiotic use, or fever. The organisms identified were Candida albicans (75%), Candida glabrata (12.5%), and Candida tropicalis (12.5%).
ConclusionThe rapid identification, effective management, and treatment of this infection can significantly decrease complications and mortality rates in patients with burn injuries.
Keywords: Candidemia, Candida Species, Burn Patients, Molecular Typing -
مقدمه
قارچ های فرصت طلب در افراد دارای ضعف ایمنی، با تشکیل بیوفیلم مقاوم به داروهای ضدقارچی، عفونت ایجاد می کنند. در این مطالعه به بررسی بیان ژن های CDR1,MDR1 در مراحل تشکیل بیوفیلم توسط گونه های کاندیدای جداشده از نمونه های بالینی پرداخته شده است.
مواد و روش ها100 سواپ دهانی، واژینال و مدفوعی از افراد دارای نقایص ایمنی و فیزیولوژی و افراد نرمال نمونه برداری شد. جدایه ها با آزمون های آزمایشگاهی و محیط کشت اختصاصی کروم آگار کاندیدا شناسایی و وجود ژن های مقاومت با روش مولکولی اثبات گردید. تشکیل بیوفیلم در حضور و نبود آمفوتریسین- ب در جدایه ها با استفاده از آزمایش کریستال ویوله و عکس میکروسکوپ نگاره بررسی شد. میزان بیان ژن های CDR1 و MDR1 با استفاده از تکنیک Realtime PCR تعیین گردید.
یافته های پژوهش:
بیش از 50 درصد جدایه های جداسازی شده کاندیدا آلبیکنس و فراوانی سایر جدایه ها 33/8 درصد بود. از میان 60 جدایه که از نظر ژنوتایپ بررسی شدند، تنها 48 جدایه کاندیدا واجد هر دو ژن CDR1,MDR1 بودند. بررسی های آماری نتایج نشان داد، داروی آمفوتریسین- ب طی مدت سی ساعت پس از تشکیل بیوفیلم، به صورت معنی داری در مقایسه با گروه کنترل، موجب کاهش بیان ژن های مقاومت می شود (P<0.05).
بحث و نتیجه گیریبیان ژن های مقاومت در کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا تروپیکالیس در افزایش تشکیل بیوفیلم و بروز کاندیدیازیس موثر است. بیان هم زمان ژن های مقاومت در افزایش بیماری زایی کاندیدا آلبیکنس موثر است. غلظت subMIC آمفوتریسین- ب به صورت معنی داری موجب کاهش بیان ژن های مقاومت و کاهش تشکیل بیوفیلم در جدایه های کاندیدا می شود.
کلید واژگان: کاندیدا آلبیکنس, کاندیدیازیس, بیوفیلم, CDR1, MDR1, Multiplex PCRIntroductionOpportunistic fungi create biofilm resistant to active antifungal drugs in immunocompromised people. The present study aimed to assess the expression of CDR1 and MDR1 genes in the stages of biofilm formation by candidate species isolated from clinical samples.
Material & Methods100 oral, vaginal, and fecal swabs were sampled from people with immune and physiological defects and normal people. The isolates were identified by laboratory tests and specific Candida chrome agar culture medium, and the presence of resistance genes was proved by molecular method. The formation of biofilm in the presence and absence of amphotericin B- in the strains was investigated using the crystal violet test and scanning electron microscope photo. The expression level of CDR1 and MDR1 genes was determined using the real-time polymerase chain reaction (PCR) technique.
ResultsMore than 50% of isolated strains were Candida albicans, and the frequency of other strains was 8.33%. Among the 60 strains that were investigated in terms of genotype, only 48 Candida strains had both CDR1 and MDR1 genes. The statistical analysis of the results demonstrated that the amphotericin B-drug during 30 hours after biofilm formation significantly reduced the expression of resistance genes compared to the control group (P<0.05).
Discussion & ConclusionThe expression of resistance genes in Candida albicans and Candida tropicalis is effective in increasing biofilm formation and the occurrence of candidiasis. Simultaneous expression of resistance genes is effective in increasing Candida albicans pathogenicity. The sub-MIC concentration of amphotericin B significantly reduces the expression of resistance genes and biofilm formation in Candida strains.
Keywords: Biofilms, Candida Albicans, Candidiasis, CDR1, MDR1, Multiplex PCR -
مقدمه
مدیریت بیماری های عفونی مرتبط با کاندیدا و شناخت الگوی حساسیت دارویی در هر منطقه به مطالعات اپیدمیولوژیکی محلی و ساختار جمعیتی بومی هر منطقه بستگی دارد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی و تعیین میزان فراوانی گونه های کاندیدایی مرتبط با عفونت واژینال و تعیین پروفایل مقاومت دارویی آنها طراحی و به انجام رسید.
روش کاردر این مطالعه تعداد 140 نمونه بالینی از ترشحات واژن بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان زنجان جمع آوری شد. ایزوله های بالینی با روش استاندارد براث میکرودایلوشن از نظر حساسیت دارویی نسبت به داروهای فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول بررسی و نتایح بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته هاتعداد 41 ایزوله بالینی کاندیدا از نمونه ترشحات واژن بیماران جداسازی شد. کاندیدا گلابراتا با 23 ایزوله (1/56 درصد) بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داده است. نتایج حاکی از مقاومت بالا نسبت به داروهای آزولی بود، بطوریکه 8/26 درصد ایزوله ها نسبت به فلوکونازول مقاوم و 5/58 درصد حساس وابسته به دوز تعیین گردید. همچنین مقاومت در برابر داروهای ایتراکونازول و کتوکونازول به ترتیب برابر با 5/58 درصد و 9/65 درصد بدست آمد.
نتیجه گیریکاندیدا گلابراتا بیشترین شیوع عفونت را داشته و نشان دهنده تغییر الگوی عفونت های کاندیدایی به سمت گونه های غیرالبیکنس می باشد و بروز مقاومت دارویی بالا از جمله مقاومت به داروهای آزولی یکی از معضلات عفونت های کاندیدایی واژن است که عفونت های عود شونده و مقاوم به درمان را منجر می شود.
کلید واژگان: کاندیدا, کاندیدیازیس, ولوواژینیت, داروی ضدقارچی, آزول هاBackground and purposeThe management of Candida-related infectious diseases and the recognition of drug susceptibility patterns in each region depend on local epidemiological studies and population structure of each region. The present study was carried out with the aim of identifying the common species associated with VVC and determining their antifungal susceptibility profile.
Materials and methodsIn this study, 140 clinical isolates of Candida species were collected from people with vaginitis referred to a number of health centers in Zanjan, Iran. Antifungal susceptibility tests for fluconazole, itraconazole and ketoconazole was performed by broth microdilution method, and the results were statistically analyzed using SPSS software.
ResultsOverall 41 Candida species were isolated from vaginal discharge samples. C. glabrata was the most frequent with 23 isolates (56.1%). Candida isolates showed high resistance to azoles, so that 11 isolates (26.8%) were resistant to fluconazole. Also, the resistance to itraconazole and ketoconazole was found to be 58.5% and 65.9%, respectively.
ConclusionsIn this study C. glabrata had the highest prevalence and it shows the change in the pattern of Candida infections towards non-albicans species. The occurrence of high drug resistance to azoles is one of the problems facing vaginal candidiasis, which leads to recurrent and treatment-resistant infections.
Keywords: Candida, Candidiasis, Vulvovaginitis, Antifungal, Azoles -
زمینه و هدف :
تشخیص به موقع و درمان مناسب عفونت کاندیدایی در دهان شیرخوار و سر سینه مادران شیرده م یتواند اثرات مثبتیبر تغذیه شیرخوار از شیرمادر داشته باشد. از این رو، مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی کلون یهای قارچی کاندیدا آلبیکنس از دهان شیرخوار و سرسینه مادر شیرده انجام شد.
روش بررسی:
این مطالعه به صورت توصیفی-مقطعی روی 98 مادر شیرده و شیرخوار سالم آ نها انجام شد. نمونه ها از سطح پشتی زبانشیرخوار و قسمت نیپل سر سینه مادر گرفته شد. نمون ه ها در آزمایشگاه به محیط کشت سابوره دکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل 05 / 0درصد انتقال داده شدند و به مدت 48 ساعت در حرارت 30 درجه سانتیگراد نگهداری شد. سپس تعداد کلون یهای کاندیدا، شمارش وثبت گردید. داد ه ها با نر مافزار آماری SPSS نسخه 17 و آزمو نهای تی تست و ضریب همبستگی پیرسون، آنالیز شدند.
یافته ها :
میانگین تعداد کلون یهای کشت شده از دهان شیرخوار 99 / 42 ± 44/ 64 و سر سینه مادران 56 / 56 ± 62 / 102 بود. در شیرخوارمتولد شده به روش سزارین و سر سینه مادرانشان، ب هطور معناداری کلون یهای کاندیدایی بیشتری وجود داشت 05 / P>0 . بین تعدادکلون یهای کشت شده از سرسینه مادر و دهان شیرخوار همبستگی مثبت و معنای اداری مشاهده شد 000 / r=0/796 ،P=0.
نتیجه گیری :
در بیش از نیمی از نمون ه های مورد بررسی هم در دهان شیرخوار و هم در سر سینه مادرانشان، کشت کاندیدا مثبت بود.
کلید واژگان: تغذیه از سینه مادر, کاندیدیازیس, برفک دهانیBackground and ObjectivesEarly diagnosis and appropriate treatment of candidiasis in the infant’s mouthand nipple of breastfeeding mothers can have positive effects on the infant’s nutrition from the mother’smilk. Therefore, the aim of this study was to investigate the prevalence of Candida albicans fungal coloniesin the infant’s oral cavities and nipples of breastfeeding mothers.
Subjects and MethodsThis cross-sectional study was performed on 98 breastfeeding mothers and theirhealthy infants. Samples were taken from the posterior area of the infant’s tongue and the nipple of thebreastfeeding mothers. Samples were transferred to a dextrose agar medium containing 0.05% chloramphenicolin the laboratory and were kept at 30 ° C for 48 hours and then the number of Candidacolonies was counted and recorded. The data were analyzed by SPSS 17 statistical software and t-testand Pearson correlation coefficient.
ResultsThe mean number of cultured colonies from infants’ mouths and nipples of breastfeeding motherswas 64.44±42.99 and 102.62±63.56, respectively. In neonates born by cesarean section and nippleof their mothers, there were significantly more Candida colonies (P<0.05). There was a positive and significantcorrelation between the number of cultured colonies from the nipple of breastfeeding mothersand the infant’s mouth (P=0.000, r=0.796)
Conclusion .Candida culture was positive in more than half of the samples both in the mouth of the infantand in their mothers’ nipples.
Keywords: Breastfeeding, Candidiasis, Oral Thrush -
سابقه و هدف</span>کاندیدیازیس دهان یکی از شایع ترین تظاهرات دهانی سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) است، که کیفیت زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد</span> .</span>لذا </span>این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مکمل های غذایی پروبیوتیک بر کلونیزاسیون کاندیدا آلبیکنس (</span>C.albicans</span>) در بیماران مبتلا به ایدز انجام شد.</span></span></span></span></span>مواد و روش ها</span>این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 30 نفر از بیماران مبتلا به ایدز با کمتر از 100 سلول</span> CD4 </span>در میلی متر مکعب که تحت درمان ضد رتروویروسی بودند، انجام شد</span>.</span> بیماران بر اساس شماره پرونده پزشکی (زوج، فرد) به طور تصادفی به دو گروه 15 نفری مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله قرص پروبیوتیک (2 قرص در روز به مدت 1 ماه) همراه با درمان ضد رتروویروسی (</span>ART</span>) دریافت کردند.</span> گروه کنترل فقط</span> ART </span>دریافت کردن</span>د.</span> 1 </span>میلی لیتر بزاق از هر بیمار در روز اول مطالعه و پس از مداخله جمع آوری شد و روی </span>Sabouraud dextrose agar</span> کشت داده شد تا تعداد کلنی های C.albicans </span>در واحدهای تشکیل دهنده کلنی در میلی لیتر </span>(</span>CFUs/mL</span>)</span> تعیین شود.</span></span></span></span></span>یافته ها</span>تعداد</span> CD4 </span>دو گروه در ابتدا یکسان بود. 9 بیمار از گروه کنترل و 8 بیمار از گروه مداخله خارج شدند.</span> بنابراین 13 بیمار (4 زن، 2 مرد در گروه کنترل و 4 زن و 3 مرد در گروه مداخله) مورد بررسی قرار گرفتن</span>د.</span> تعداد کلونی</span> C.albicans </span>در گروه آزمایش ب</span>ه </span>طور تصادفی قبل از مداخله به طور معنی داری بیشتر بود (0/038</span>=</span>p</span>، </span>40372</span>±</span>47714</span> =</span>CFUs/mL</span>). پس از مداخله، تفاوت تعداد کلنی های کاندیدا آلبیکنس بین دو گروه معنی دار نبود. در گروه شاهد، تعداد کلنی های کاندیدا آلبیکنس تغییر معنی داری نداشت. در حالی که در گروه مداخله، تعداد کلنی های کاندیدا آلبیکنس پس از مداخله به طور معنی داری کاهش یافت (به ترتیب قبل و بعد از مداخله 40372</span>±</span>47714 و 25683</span>±</span>14571، 0/02</span>=</span>p</span>)</span>.</span></span></span></span></span>نتیجه گیری</span></span>بر اساس نتایج این مطالعه، به نظر می رسد مکمل های غذایی پروبیوتیک می توانند کلونیزاسیون کاندیدا آلبیکنس را کاهش دهند. </span></span></span> </span></span></span></div>کلید واژگان: پروبیوتیک ها, کاندیدیازیس, ایدزBackground and Objective</span> Oral candidiasis is one of the most common oral manifestations of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). This condition affects the patients’ quality of life. This study aims to assess the effect of probiotic dietary supplements on oral Candida albicans (C. albicans) colonization in AIDS patients.</span></span></span>Methods</span> This randomized clinical trial was conducted on 30 AIDS patients with less than 100 CD4 cells per mm3</sup>, who were under anti-retroviral therapy. The patients were then randomly divided into two groups of intervention and control (n=15), based on their medical file number (even, odd). The intervention group received probiotic tablets (2 tablets/day for 1 month) along with anti-retroviral therapy (ART). The control group only received ART. One mL of saliva was collected from each patient on the first day of study and after intervention and was cultured on Sabouraud dextrose agar to quantify the number of C. albicans colonies in colony forming units/milliliter (CFUs/mL).</span></span></span>Findings</span> The two groups were initially identical in terms of CD4 count. Nine patients were withdrawn from the control, and 8 patients from the intervention group. Thus, 13 patients were analyzed (4 females, 2 males in the control group, and 4 females, and 3 males in the intervention group). The C. albicans colony count was significantly higher in the test group before the intervention (CFUs/mL=47714±40372, p=0.038). The difference in C. albicans colony count was not significant between the two groups after the intervention. In the control group, the C. albicans colony count did not change significantly (7833±1722 before, 7666±2160 after) while in the intervention group, the number of C. albicans significantly decreased after the intervention (47714±40372 before, 14571±25683 after, p=0.02).</span></span></span>Conclusion</span></span> According to the results of this study, it appears that probiotic dietary supplements can decrease C. albicans colonization.</span></span></span></div>Keywords: Probiotics, Candidiasis, AIDS
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و پنجم شماره 5 (پیاپی 185، آذر و دی 1401)، صص 2069 -2080سابقه وهدف
کاندیدا آلبیکنس،شبه مخمری است که جزیی از فلورنرمال سطوح مخاطی حفره دهانی، دستگاه گوارش و واژن میباشد.این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع کاندیدیازیس و ارتباط آن با عوامل مستعدکننده ای چون سن،جنس،مصرف سیگار ونوع بیماری (مشکلات گوارشی ، دیابت وآلزایمر) انجام گرفت.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی- مقطعی از ضایعات183بیماران مشکوک به کاندیدیازیس (ترشحات واژن ،سواب مقعدی و دهان) در سال 1397 نمونه برداری شد.گونه های کاندیدا باروش های مورفولوژیک،بیوشیمیایی وازطریق کشت برروی محیط کروم آگارکاندیدا شناسایی شدندو برای شناسایی قطعی گونه های کاندیدا ،روش مولکولی PCR-RFLPاجراگردید.نمونه برداری با رضایت افراد انجام گرفت واطلاعات مورد نیاز در پرسش نامه ی مربوطه ثبت شدوداده ها با استفاده از آزمون آماری Chi-square وFisherمورد تجزیه وتحلیل آماری قرارگرفتند.
نتایجازمجموع183نمونه مورد مطالعه،گونه کاندیدا آلبیکنس با تعداد98مورد (55/53%)بیشترین سهم را به خود اختصاص داد.نتایج حاصله نشان داد 12/78درصد ازافراد مبتلا به کاندیدیازیس گوارشی درسنین55 تا80سال،از بیماری آلزایمررنج میبردند (05/0P.value‹).همچنین از بین56نفر مبتلا به دیابت،36نفر (28/64%)به کاندیدیازیس دهانی مبتلا بودندکه اغلب در گروه سنی18تا30سال قرار داشتند (05/0P.value‹).توزیع کاندیدیازیس واژن با عفونت های گوارشی و سن ارتباط معناداری دارد.بین گروه های سنی با سه نوع کاندیدیازیس با کنترل از نظر آماری در سطح کمتر از 05/0 بود.درحالیکه بین توزیع هیچ یک نوع از کاندیدیازیس با مصرف سیگار وجنس ارتباط معناداری مشاهده نگردید (05/0P.value›).
نتیجه گیریاین مطالعه نشان دادکه کاندیدیازیس در افرادبا زمینه های مستعدکننده بالاخص بیماری هایی چون دیابت،آلزایمر و افراد دارای مشکلات گوارشی شیوع قابل توجهی داردومیتواند زمینه ساز بیماری های جدی وخطرناک باشد.همچنین کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا تروپیکالیس از اصلی ترین عوامل ایجاد کننده ی عفونت هستند.
کلید واژگان: کاندیداآلبیکنس, کاندیدا تروپیکالیس, کاندیدیازیس, مستعدکنندهIntroductionCandida albicans is a yeast-like part of the normal flora of the mucosal surfaces of the oral cavity, digestive tract, and vagina. This study aimed to determine the prevalence of candidiasis and its relation with predisposing factors such as age, sex, smoking and disease type (gastrointestinal problems, diabetes, and Alzheimer's disease).
Material and MethodsIn this cross-sectional study, lesions of 183 patients suspected of candidiasis(vaginal discharge, anal swab and oral)were sampled in2018.Candida species were identified using morphological, biochemical tests and culture on the CHROMagar Candida medium and the PCR-RFLP method was used for definitive identification of the candida species. Sampling was done with the consent of the subjects and the required data were recorded in the relevant questionnaire. The necessary data were recorded in the relevant data sheets and analyzed by Fisher and Chi-square test(P.value=0.05).
ResultsOf the 183 samples studied, Candida albicans with 98 cases(53.55%)had the highest contribution. Results showed that 78.12% of people with gastrointestinal candidiasis aged 55 to 80 years were suffering from Alzheimer's disease(P.value<0.05). Also among the 56 diabetic patients, 36 (64.28%) had oral candidiasis, most of which were in the age group of 18-30 years(P.value<0.05). The distribution of vaginal candidiasis was significantly associated with gastrointestinal infections and age. There was no significant relationship between the distribution of candidiasis and smoking and sex(P.value>0.05).
ConclusionThis study showed that candidiasis is highly prevalent in people with predisposing conditions, especially diabetes, Alzheimer's and people with digestive problems. Candida albicans and Candida tropicalis are the major contributing factors.
Keywords: Candida albicans, Candida tropicalis, Candidiasis, predisposing -
زمینه و هدف
استوماتیت ناشی از دنچر، شایع ترین عفونت فرصت طلب با منشا کاندیدا در کام افرادی است که از دنچر استفاده می کنند و این عفونت در بیماران مبتلا به دیابت، شایع تر و شدت آن بیشتر است. پژوهش های متعددی تاکنون به بررسی تاثیر داروهای مختلف برای درمان کاندیدیازیس دهانی پرداخته اند و مواردی از مقاومت دارویی گونه های غیرآلبیکنس کاندیدا نسبت به داروهای رایج ضد قارچ گزارش شده است. لذا هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه ی میزان حساسیت گونه های کاندیدای جدا شده از استوماتیت ناشی از دنچر در افراد با دیابت کنترل نشده نسبت به نیستاتین و فلوکونازول در شرایط آزمایشگاهی بود.
روش بررسیدر این مطالعه تجربی که در سال 1399 انجام شد، از کام 43 بیمار مبتلا به دیابت کنترل نشده و دارای ضایعه استوماتیت ناشی از دنچر، که به مرکز تحقیقات دیابت شهرستان یزد مراجعه کرده بودند، با استفاده از سواپ استریل، نمونه گیری انجام شد و سپس در آزمایشگاه، کشت میکروبی برای بررسی تعداد کلونی های گونه های مختلف کاندیدا از طریق افتراق رنگ کلونی های به وجود آمده، هم چنین تعیین حداقل غلظت بازدارندگی نیستاتین و فلوکونازول به دو روش انتشار دیسک و میکرودایلوشن براث انجام شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری کروسکال والیس و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها:
در مجموع 3/38 درصد از گونه های جدا شده، کاندیدا آلبیکنس، 9/14 درصد کاندیدا تروپیکالیس، 6/10 درصد کاندیدا کروزه ای، 5/8 درصد کاندیدا گلابراتا و 7/27 درصد از سایر گونه های کاندیدا بود. طبق نتایج هر دو روش تعیین حساسیت دارویی، کاندیدا آلبیکنس، حساس ترین گونه نسبت به هر دو داروی فلوکونازول و نیستاتین بود. مقاوم ترین گونه نسبت به نیستاتین، کاندیدا گلابراتا و نسبت به فلوکونازول، کاندیدا کروزه ای بود. در غلظت 100 درصد، به جز کاندیدا آلبیکنس، حساسیت سایر گونه های کاندیدا نسبت به نیستاتین به طور معنی داری بالاتر از حساسیت به فلوکونازول بود(05/0=p).
نتیجه گیری:
این مطالعه نشان داد که برای درمان استوماتیت ناشی از دنچر در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده، نیستاتین نسبت به فلوکونازول تاثیر بیشتری دارد.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, ضد قارچ, دیابت, انتشار دیسک, کاندیدا آلبیکنسArmaghane-danesh, Volume:27 Issue: 5, 2022, PP 651 -664Background & aimDenture stomatitis is the most common opportunistic infection caused by candida in denture wearer’s palate, which is more common and severe among diabetic patients. Several studies have already been conducted to examine various drugs for treatment of candidiasis. Recently, some cases of drug resistance of none albicans Candida species to antifungal drugs have been reported. The aim of the present study was to compare the in vitro susceptibility of isolated Candida species of uncontrolled diabetic patients against Nystatin and Fluconazole.
MethodsIn the present lab trial study, 43 patients with uncontrolled diabetes mellitus and denture stomatitis referred to Yazd Diabetes Research Center and Clinics were screened and sample were collected from the palate using sterile swabs. At that point samples were cultured to determine the differential colony counts through the color difference between the colonies and furthermore MIC of Nystatin and Fluconazole by two different methods (Broth microdilution &Disk diffusion). Data were analyzed using SPSS23 and Kruskal-Wallis test.
ResultsIn the present study, the most commonly isolated species were: Candida albicans (38/3%), followed by Candida tropicalis (14/9%), Candida krusei (10/6%), Candida glabrata (8/5%) and other species (27/7%). According to both methods, Candida albicans was the most sensitive to both Nystatin and Fluconazole. The most resistant species to Nystatin and Fluconazole were Candida glabrata and Candida Krusei respectively. In 100% concentration, sensitivity of candida species to Nystatin was significantly higher than Fluconazole, except for Candida albicans (p-value=0/05).
ConclusionThe present study indicated that Nystatin was better than Fluconazole for treatment of denture stomatitis in uncontrolled diabetic patients.
Keywords: Candidiasis, Antifungal, Diabetes, Disc diffusion, Candida albicans -
زمینه و هدف
کاندیدا آلبیکنس یکی از شایع ترین علل واژینیت و از مهم ترین دلایل مراجعه زنان به مراکز بهداشتی درمانی می باشد. هدف این مطالعه تعیین میزان اپیدمی واژینیت کاندیدایی ناشی از کاندیدا آلبیکنس در زنان شهرستان کازرون است.
روش کاراین مطالعه مقطعی درسال 1396 برروی150 نمونه ارجاع شده به آزمایشگاه بوده و هیچگونه تماسی با بیماران صورت نگرفته است.نمونه های مدنظربه کمک سوآپ ازترشحات واژینال بیماران اخذ شده وبلافاصله به محیط کشت نیکرسون (Nickerson)انتقال یافت. تشخیص گونه های کاندیدا آلبیکنس با روش لوله زایا و مورفولوژی ماکروسکوپی و میکروسکوپی بود. توانایی شناسایی کاندیدا آلبیکنس با محیط کروم آگار 5/92 %، تولید لوله زایا 5/94 %، محیط نیکرسون 5/%96، کشت در 37-45 درجه سانتی گراد 87 % و کیت تجاری RapID5/%92 گزارش گردید. تجزیه و تحلیل های تک متغیره برای متغیرهای کیفی از آزمون های مجذورکای و فیشر و برای متغیرهای کمی از آزمون t مستقل و Mann - Whitney استفاده شد.
نتایجیافته های حاصل نشان دادکه میزان شیوع عفونت قارچی مورد آزمایش 41نفر (33/27 %) آلوده به کاندیدا آلبیکنس بودند. میانگین و انحراف معیار سنی نمونه های مورد بررسی 8-6 ± 29-28سال و درصدشیوع عفونت کاندیدا آلبیکنس 33/0±27 % مشاهده شد. حساسیت جدایه های کاندیدا آلبیکنس باروش انتشار دیسک، نسبت به داروهای ضد قارچی فلوکونازول 58%، کتوکونازول 62%، کلوتریمازول 70% ، آمفوتریسین B96%، نیستاتین100%و فلوسیتوزین 100% مقاومت مشاهده شد.
نتیجه گیریدر این مطالعه شیوع کاندیدیازیس بر اساس کشت مثبت کاندیدا در ترشحات واژن با افزایش چشمگیری روبروست و در گروه هایی از زنان با عوامل خطر نظیر دیابت، مصرف آنتی بیوتیک و کورتیکواستروییدها بیشتر بود. دانستن این عوامل خطر می تواند در تشخیص و درمان زنان مبتلا، کمک کننده باشد.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, واژینیت, اپیدمی, کاندیدا آلبیکنس, کازرونIntroductionCandida albicans is one of the most common causes of vaginitis and one of the most important reasons for women to visit health centers. The aim of this study was to determine Candida albicans infection and its related factors in women in Kazerun.
MethodsThis cross-sectional study was performed in 2017 on 150 samples extracted from the laboratory. Swab specimens were prepared from patients' vaginal secretions and immediately transferred to Nickerson culture medium. To distinguish Candida albicans species, germ tube method and macroscopic and microscopic morphology were used. The ability to identify Candida albicans with 92.5% chromium agar medium, 94.5% fertile tube production, 92.5% corn mill agar medium, 87% culture at 45 ° C and 92.5% RapID commercial kit were reported.
ResultsSusceptibility of Candida albicans isolates to antifungal drugs fluconazole 58%, ketoconazole 62%, nystatin 100%, amphotericin B96%, clotrimazole 70% and 100% resistance to flucytosine was observed.
ConclusionIn univariate analyzes, Chi-square and Fisher tests were used for qualitative variables and independent t-test and Mann-Whitney test were used for quantitative variables. The mean and standard deviation of age of the studied samples was 28-29± 6-8 years and the prevalence of Candida albicans was 27.23 ± 0.33. In this study, the prevalence of candidiasis based on positive candida culture in vaginal discharge was high and was higher in groups of women with specific risk factors. Knowing these risk factors can be helpful in diagnosing and treating affected women.
Keywords: Candidiasis, Women, Vaginitis, Kazerun -
زمینه و هدف
قارچ Candida albicans متداول ترین عامل بیماری زایی قارچی از نظر کلونیزاسیون و تشکیل بیوفیلم است. با توجه به این که گونه های کاندیدایی تولیدکننده بیوفیلم، حساسیت کمتری نسبت به داروهای ضدقارچی نشان می دهند؛ درمان باید از طریق سایر فاکتورهای ضدقارچ با اثر زیاد و سمیت سلولی کم صورت گیرد. در این راستا، پژوهش حاضر، تشکیل بیوفیلم C. albicans در حضور نانوصفحات دی اکسید گرافن و اکسید گرافن کاهش یافته را بررسی کرده است.
مواد و روش هاساخت نانوصفحات با استفاده از گرافیت طبیعی، به روش هامر انجام شد. پس از 24 ساعت انکوباسیون اثر نانوصفحات غلظت های 0، 20، 40، 60، 80 و100 ppm بر تشکیل بیوفیلم C. albicans از طریق روش ELISA بررسی شد و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS ver.18 (p <0.01) تجزیه و تحلیل شد.
یافته هانانو صفحات گرافن اکسید در مقایسه با گرافن اکساید احیا شده در مهار بیوفیلم C. albicans موثرتر بود (p <0.01). موثرترین غلظت در تشکیل بیوفیلم ppm 100 و بهترین زمان ماند برای گرافن اکسید و گرافن اکسید احیا شده به ترتیب 48 و 24 ساعت بود (p <0.01).
نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده می توان نانوصفحات گرافن اکساید و گرافن اکساید احیاشده را برای بررسی های بیش تر به منظور مهار C. albicans پیشنهاد کرد.
کلید واژگان: کاندیداآلبیکنس, بیوفیلم, گرافن اکساید, گرافن اکساید احیاشده, کاندیدیازیسIntroductionCandida albicans is the most common fungus pathogen in terms of biofilm colonization and formation. Considering that the biofilm-producing Candida species show less sensitivity to anti-fungus medicines, hence the treatment should be accomplished through other anti-fungus factors with high effect and low cytotoxicity. In parallel with this, the present study investigated the C. albicans biofilm formation in the presence of Graphene Dioxide and Reduced Graphene Oxide Nano-sheets.
Materials and MethodsGraphene Dioxide and Reduced Graphene Oxide Nano-sheets synthesis were done through the Hummer Method using natural graphite. After 24 hours of incubating of C. albicans with different concentrations of 0, 20, 40, 60, 80, 100 ppm of Nano-sheets, biofilm formation was investigated through the ELISA method, and results were analyzed by SPSS ver.18 software (p <0.01).
ResultsGraphene Oxide Nano-sheets was more effective to control C. albicans biofilm compared to Reduced Graphene Oxide (p < 0.01). The most effective concentration in biofilm formation was 100 ppm and the best time was 48 and 24 hours for Graphene Oxide and Reduced Graphene Oxide respectively (p < 0.01).
ConclusionAccording to the obtained results, Graphene Oxide Nano-sheets and Reduced Graphene Oxide can be proposed for further investigations to control Candida albicans.
Keywords: Candida Albicans, Biofilm, Graphene Oxide, restored Graphene Oxide, Candidiasis -
هدفدر دیابت تظاهرات مختلفی در دهان ایجاد می شوند. در مطالعات قبلی عوامل موثر در ایجاد تظاهرات دهانی مورد تناقض بوده است. لذا با توجه به اهمیت موضوع هدف این مطالعه بررسی عوامل خطر موثر بر عوارض دهانی دیابت بود.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی 257 بیمار دیابتی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات دیابت یزد در سال 1394، با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. پس از در نظر گرفتن معیارهای ورود بیماران از نظر تظاهرات دهانی (کاندیدیازیس، لیکن پلان، پریودنتیت، ژنژیویت، خشکی دهان، تاخیر ترمیم زخم، زبان جغرافیایی، هیپرپلازی لثه، زبان شیاردار و سوزش زبان) به دو گروه تقسیم شده و از نظر فاکتورهای خطر (سیگار، سن، جنس، دندان مصنوعی، طول مدت دیابت، HbA1c، نوع داروی مصرفی) با هم مقایسه شدند.یافته هانتایج نشان داد کاندیدیازیس در سنین بالاتر و افراد دارای دندان مصنوعی و نیز مصرف سیگار در مبتلایان به لیکن پلان دهانی و سوزش زبان به طور معنی دار بیش تر بود. سوزش دهان در بیماران مبتلا به ژنژیویت، کاربرد دنچر در هیپرپلازی لثه، ترمیم زخم ضعیف در مصرف کننده های انسولین به طور معنی دار بیش تر از افراد غیرمبتلا بود.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که افزایش سن، استفاده از دندان مصنوعی و سیگار می توانند سبب افزایش تظاهرات دهانی در بیماران دیابتی شوند، بنابراین، آموزش و توجه بیش تر به این موارد و ارجاع به موقع به متخصصین بیماری های دهان توصیه می شود.کلید واژگان: فاکتورهای خطر, دیابت, تظاهرات دهانی, کاندیدیازیس, پریودنتیتKoomesh, Volume:21 Issue: 3, 2019, PP 477 -485IntroductionDiabetes results in several oral complications. Many last studies about risk factors effect on oral manifestations has been controversial. Therefore, according to its importance, the purpose of this study was to evaluate the risk factors in diabetic patients with oral complications.Materials and MethodsIn this cross-sectional study 257 subjects out of 600 diabetic patients were presented to Yazd (Iran) diabetic research center and was chosen with convenience sampling method in 2016. Inclusion criteria were mentioned, then according to each oral manifestation (candidiasis, oral lichen planus, periodontitis, gingivitis, oral dryness, delayed wound healing, geographic tongue, gingival hyperplasia, fissured tongue and burning tongue) patients were divided into two groups and risk factors (smoking, age, gender, denture, duration of diabetes, HbA1c, type of drugs) were compared.ResultsPrevalence of candidiasis in older age and denture users and oral lichen planus and burning tongue in smokers were higher than other groups. Patients suffering from gingivitis was older and the use of denture was more common in people with gingival hyperplasia and insulin use was significantly higher in patients with poor wound healing.ConclusionOur study showed that that aging, use of denture and smoking can increase the risk of oral manifestations in diabetic patients, so more education and attention about these cases and timely referral to oral medicine specialists are necessary in these patientsKeywords: Risk Factors, Diabetes, Oral Manifestations, Candidiasis, Periodontitis
-
مقدمهاخیرا گزارشاتی در مورد اثرات ضدقارچی و ضدمیکروبی گیاه مرزه کوهی بختیاری ارائه شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر کرم واژینال کلوتریمازول به همراه مرزه کوهی بختیاری با کرم کلوتریمازول در درمان واژینیت کاندیدیایی انجام شد.روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، در سال 1395 بر روی 80 زن سنین باروری مراجعه کننده به بیمارستان هاجر شهرکرد انجام شد. افراد در دو گروه دریافت کننده کرم واژینال کلوتریمازول و کرم واژینال کلوتریمازول به همراه مرزه قرار گرفتند. علائم و نشانه های بالینی و آزمایشگاهی در ابتدای مطالعه و پس از درمان توسط پرسشنامه و فرم مشاهده ثبت گردید. درمان در هر دو گروه به مدت 7 روز انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های تی مستقل، کای اسکوئر، آزمون مقادیر تکراری و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هادر این مطالعه، میزان ترشح واژینال (0001/0>p) ، میزان سوزش ادرار (014/0=p) و همچنین میزان خارش واژینال (048/0=p) در گروه کلوتریمازول به همراه مرزه نسبت به گروه کلوتریمازول به طور معنی داری کمتر بود. تفاوت معناداری در میزان قرمزی ولو و واژن (108/0=p) و همچنین میزان مقاربت دردناک (118/0=p) در دو گروه مشاهده نشد. همچنین ارتباط معناداری بین میزان عود و گروه های مورد مطالعه وجود نداشت (130/0=p).نتیجه گیریاثرات درمانی کرم واژینال کلوتریمازول به همراه مرزه نه تنها مشابه کرم کلوتریمازول می باشد، بلکه در بهبود علائم واژینیت کاندیدایی اثربخشی بیشتری دارد. بنابراین استفاده از این فرآورده را می توان برای درمان عفونت کاندیدایی پیشنهاد نمود.کلید واژگان: کاندیدیازیس, کلوتریمازول, مرزه, ولوواژینیتIntroductionRecently, there have been some reports about the antifungal and antimicrobial effects of Satureja bachtiarica. This study aimed to determine the effects of Clotrimazole-Satureja bachtiarica vaginal cream and compare with those of Clotrimazole vaginal cream in patients with vaginal candidiasis.MethodsThis randomized double-blind clinical trial was carried out on 80 women of childbearing age that referred to Hajar Hospital in Shahrekord, Iran. The cases in the first group received Clotrimazole-Satureja bachtiarica vaginal cream and in the second group, the patients received Clotrimazole vaginal cream. Clinical and laboratory signs and symptoms were recorded at baseline and after the treatment by questionnaires and forms. Both groups were treated for 7 days. The data were analyzed in SPSS software (version 21) using paired t-test, Chi-square test, repeated measures, and independent t-test. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.ResultsThe results of the present study showed that the amount of vaginal discharge (P=0.0001), dysuria (P=0.014), and vaginal itching (P=0.048) in the Clotrimazole-Satureja group were significantly less than those of the Clotrimazole group. There was no significant differences in the erythema of the vulva and vagina (P=0.108), as well as dyspareunia (P=0.118), between the Clotrimazole-Satureja group and the Clotrimazole group. No significant correlation was observed between the recarturrent and the studied groups (P=0.130).ConclusionThe results of this study showed that the therapeutic effects of Clotrimazole-Satureja bachtiarica vaginal cream were not only similar to those of Clotrimazole vaginal cream but also more effective at improving the symptoms of vaginal candidiasis. Therefore, the use of this cream is suggested for the treatment of vaginal candidiasis infectionKeywords: candidiasis, clotrimazole, Satureja, Vulvovaginitis
-
مقدمهکاندیدوری، یکی از شایع ترین عفونت ها در بیماران بستری در بیمارستان ها می باشد. این عارضه به دنبال کاندیدیازیس منتشر، مصرف بی رویه ی آنتی بیوتیک ها، ناهنجاری ها و مشکلات دستگاه ادراری و داشتن کاتتر ادراری به مدت طولانی ایجاد می شود و شیوع آن در زنان بیشتر از مردان است. هدف از انجام مطالعه ی حاضر، تعیین فراوانی گونه های کاندیدایی ایجاد کننده ی کاندیدوری در بیماران بستری در بخش نفرولوژی بیمارستان لبافی نژاد تهران بود.روش هااین پژوهش بر روی 53 بیمار انجام شد. شناسایی اولیه ی گونه ها با کشت بر روی محیط کروم آگار کاندیدا صورت گرفت. از کشت تازه ی مخمری، نمونه ی DNA به روش جوشاندن استخراج و نواحی ITS1-5.8s-ITS2 با استفاده از روش Polymerase chain reaction (PCR) تکثیر گردید. مراحل Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) با کمک آنزیم MspI انجام شد. محصولات در ژل آگارز الکتروفورز گردید و ماهیت هر مخمر با توجه به الگوی الکتروفورتیک به دست آمده مورد شناسایی قرار گرفت.یافته هااز 53 بیمار مورد بررسی، 14 نفر مبتلا به کاندیدوری تشخیص داده شدند. میزان فراوانی کاندیدوری در مطالعه ی حاضر، 4/26 درصد گزارش گردید. 5 نفر (7/35 درصد) از بیماران را مردان و 9 نفر (3/64 درصد) را زنان تشکیل دادند. کاندیدا گلابراتا، بالاترین فراوانی (8/42 درصد) را به خود اختصاص داد. سایر گونه های جدا شده به ترتیب فراوانی شامل کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا کروزئی هر کدام با 4/21 درصد و کاندیدا تروپیکالیس و کاندیدا پاراپسیلوزیس نیز هر کدام با 2/7 درصد بود.نتیجه گیریافزایش گونه های غیر آلبیکنس با توجه به مقاوم بودن برخی از آن ها به داروهای ضد قارچی و افزایش استفاده از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی، درمان این عارضه را با مشکلات بسیاری مواجه کرده است. بنابراین، شناسایی این عوامل به خصوص در بخش نفرولوژی بیمارستان ها، امری ضروری به نظر می رسد.کلید واژگان: کاندیدیازیس, نفرولوژی, بیمارستانBackgroundCandiduria is one of the most common infections in hospitalized patients, which is created by the administration of long-term antibiotic, disseminated candidiasis, urinary tract problems, and having long-term urine catheter. Prevalence of the candiduria in women is more than men. The aim of present study was to determine the frequency of the Candida species of candiduria in hospitalized patients in nephrology department, Labbafinejad hospital, Tehran, Iran.MethodsThis study was carried out on 53 patients. The early identification of species was done using CHROMagar Candida medium. The genomic DNA was extracted using boiling method. Polymerase chain reaction (PCR) was used to amplify ITS1-5.8s-ITS2 region. The polymerase chain reaction products were then digested with MspI restriction enzyme. Polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (RFLP) products were revealed on 1.5% and 2% agarose gel electrophoresis, respectively, to identify the yeast.
Findings: Among 53 patients, 14 were diagnosed with candiduria. In our study, the frequency of candiduria was 26.4%. Separately, 5 patients (35.7%) were men and 9 (64.3%) were women. Candida glabrata (C. glabrata) had the highest frequency (42.8%). Other identified Candida species were C. albicans (21.4%), C. krusei (21.4%), C. tropicalis (7.2%), and C. parapsilosis (7.2%).ConclusionIncrease in non-albicans species, due to resistance to antifungal drugs and increased use of immunosuppressive drugs, have resulted in many problems for candiduria treatment. Therefore, identification and appropriate treatment of these elements, especially in nephrology ward of hospitals, seems to be necessary.Keywords: Candidiasis, Nephrology, Hospital -
زمینه و هدفگونه های کاندیدا، تریکوموناس واژینالیس و انواع باکتری ها از جمله گاردنرلا واژینالیس، از عوامل اصلی ایجاد کننده واژینیت محسوب می شوند. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع واژینیت کاندیدیایی و باکتریایی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در همدان بود.روش کاراین مطالعه بصورت توصیفی مقطعی بر روی 862 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان، انجام شد. نمونه گیری با استفاده از 2 سواب استریل از ترشحات مخاطی ناحیه فورنیکس خلفی واژن و دیواره واژن انجام گرفت. یکی از سواب ها، جهت تهیه لام مستقیم و به منظور مشاهده مخمر، میسیلیوم قارچ و سلول کلیدی، درون لوله آزمایش حاوی سرم رینگر و سواب دوم برای تهیه گسترش رنگ آمیزی گرم مورد استفاده قرار گرفت. تشخیص کاندیدا بوسیله مشاهده سودوهایف و بلاستواسپور و تشخیص عوامل باکتریایی بوسیله مشاهده سلول کلیدی و همچنین بررسی وضعیت فلور باکتریایی نمونه با درنظر گرفتن سیستمدرجه بندی Hay/Ison ،صورت گرفت. در نهایت داده ها با آزمون مربع کای توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند.یافته هااز 862 نمونه، 73 مورد (8/5%) واژینیت کاندیدیایی و 104 مورد (12/5%) واژینیت باکتریایی تشخیص داده شد. بین سن، وضعیت تاهل، شغل و شغل همسر با ابتلا به واژینیت رابطه آماری معنا داری دیده نشد. اما بین سطح تحصیلات و واژینیت باکتریایی رابطه معنادار مشاهده گردید(P=0.01).نتیجه گیریبین سطح تحصیلات و واژینیت باکتریایی رابطه معنادار آماری مشاهده شد بنابراین افزایش سطح سواد و آگاهی می تواند نقش مهمی در پیشگیری از عفونت های دستگاه تناسلی در زنان ایفا نماید.کلید واژگان: واژینیت, گاردنرلا, کاندیدیازیس, واژینیت باکتریاییIntroductionCandida, Trichomonas vaginalis and bacterial agents are the most important causes of virginities. The aim of this study was to investigate the frequency of bacterial vaginosis and vaginal candidiasis in women referred to health centers in Hamadan city west of Iran.
Material andMethodsThe cross-sectional study was done on 862 women who referred to health centers of Hamadan. During vaginal examination, sampling from the posterior vaginal fornix and vaginal wall was performed by two sterile cotton swabs. The first swab sample was placed into a tube containing of Ringer serum for wet mount preparation in order to vaginal candidosis and bacterial vaginosis (BV), and the second swab sample was used for preparation of Gram-stained vaginal smear. Candidiasis was diagnosed by observation of pseudohyphae and blastospores and BV was diagnosed by observation of clue cells and also with regard to Hay-Ison criteria. Eventually the data was analyzed by SPSS (version 16)ResultsVaginitis caused by bacterial agents and Candida species was identified in 104 (12.1%) and 73 (8.5%) of the 862 participants, respectively, by using direct wet mount and direct Gram-stained smear. There was no significant difference between ages, marital status, occupation, husband job and vaginosis. Statistically significant difference was reported between education and bacterial vaginitis (P=0.01).ConclusionBased on statistical analysis there are the significant relationship between education and bacterial vaginosis therefore increase of knowledge and awareness about the consequences of vaginal infections plays a key role in the prevention of sexually transmitted diseases.Keywords: Vaginitis, Gardnerella, Candidiasis, Bacterial Vaginosis -
زمینه و هدفکاندیدیاز یک عفونت قارچی است که توسط مخمرهای جنس کاندیدا ایجاد می شود و کاندیدا آلبیکانس شایعترین عامل آن میباشد. جدیترین عوارض کاندیدیاز در دوران بارداری عبارت از نارس بودن نوزاد، کوریوآمینیت، پنومونی کاندیدیایی و کاندیدیاز سیستمیک نوزادان میباشد. این مطالعه با هدف بررسی شیوع ولوواژینیت کاندیدیایی، تعیین گونه های کاندیدا و شناسایی گونه های مقاوم به درمان کاندیدا در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی اردبیل انجام شد.روش کارتعداد 408 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی اردبیل انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافیک و اخذ رضایت نامه با استفاده از یک پرسشنامه جمع آوری شدند. دو نمونه سواپ از ترشحات مخاطی واژن جهت دید مستقیم و کشت تهیه شد. پس از تعیین گونه های کاندیدا،. جهت بررسی حساسیت دارویی سویه های جداشده، از پنج دیسک فلوکونازول، کتوکونازول، کلوتریمازول، نیستاتین و امفوتریسین ب طبق دستورالعمل CLSI استفاده گردید. اطلاعات پرسشنامه و نتایج آزمایشات با استفاده از آزمون آماری کای 2 و T-testدر نرم افزار آماری SPSS-19 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته هابر اساس نتایج کشت 143 مورد (35%) از نمونه ها مثبت بودند. بیشترین گونه جدا شده کاندیدا آلبیکنس با 119 مورد (83/2%) و در رتبه بعدی کاندیدا گلابراتا ، کاندیدا کروزه ای، کاندیدا پاراپسیلوزیس و کاندیداتروپیکالیس بودند. مطابق نتایج آنتی بیوگرام، بیشترین مقاومت دارویی مربوط به فلوکونازول با 116 مورد (81/1%) و سپس کتوکونازول با 69/9% بود. در کل گونه های کاندیدا با 118 مورد (82/5%) بیشترین حساسیت را نسبت به نیستاتین نشان دادند. در مورد کاندیدا آلبیکنس بیشترین مقاومت به فلوکونازول با 97 مورد (81/5%) و بیشترین حساسیت به نیستاتین با 99 مورد (83/2%) دیده شد.نتیجه گیریولوواژینیت کاندیدیایی در زنان باردار شهر اردبیل شایع است و ایزوله های کاندیدا به طور چشمگیری در مقابل داروهای رایج ضد قارچی مقاوم هستند. نیستاتین موثرترین داروی ضد کاندیدا بود. با توجه به اینکه تست آنتی بیوگرام به طور معمول در آزمایشگاه ها انجام نمیگیرد، انجام مطالعات مشابه در فاصله زمانی متعارف میتواند در انتخاب داروی مناسب کمک کننده باشد.کلید واژگان: ولوواژینیت کاندیدیایی, کاندیدیازیس, زنان باردار, اردبیلBackground and ObjectivesCandidiasis is a fungal infection which is caused by Candida spp. Candida albicans is the most common agent of candidiasis. This infection may cause various side effects during pregnancy including prematurity, chorioamnionitis, candidal pneumonia, and systemic candidiasis of infants. This research was conducted for determining the prevalence and antibiotic resistance pattern of Candida spp, collected from pregnant women admitted to health centers in Ardabil, Iran.MethodsTotally, 408 subjects were included in this study. Demographic data and risk factors were recorded using a questionnaire. Two swab samples were taken from vulvovaginal mucus. One swab was used for preparing smear and direct microscopic examination and the second one used for cultivating the specimen. After identification of Candida spp., antimicrobial resistance pattern was determined by disk diffusion method against Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Nystatin and Amphotericin B. Results were interpreted according to CLSI guidelines. The data were analyzed by χ2 and t-test using SPSS-19.ResultsOut of 408 subjects, 143 cases (35%) were positive for candida spp. The Candida albicans with 119 (83.2%) cases was the most prevalent species followed by Candida glabrata, Candida krusei, Candida parpsilosis and Candida tropicalis.According to disk diffusion test, overall 116 (81.1%) isolates were resistant to Fluconazole, 100 (69.9%) to Ketoconazole, 67 (46.9%) to Clotrimazole and 25 (17.5%) to Amphotericin B. Candida spp. had a highest sensitivity (118, 82.5%) to Nystatin. For Candida albicans 97(81.5%) isolates were resistant to Fluconazole and 99(83.2%) isolates to Nystatin. For Candida glabrata 10 (90.9%) isolates were resistant to Fluconazole, and 9(81.8%) sensitive to Nystatin.ConclusionAccording to the results of this study, vulvovaginal candidiasis is prevalent among pregnant women in Ardabil and isolates were significantly resistant against commonly used antifungal drugs. Nystatin was the most effective against Candida spp. As antibiogram for fungal agents is not routinely performed, the similar periodical studies could be useful for choosing appropriate antibiotics in treatment of vulvovaginal candidiasis.Keywords: Candidiasis, Vulvovaginitis, Pregnant Women, Ardabil
-
مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، سال سی و هشتم شماره 3 (پیاپی 123، امرداد و شهریور 1395)، صص 72 -77زمینه و اهدافکاندیدا آلبیکنس به عنوان یک مخمر فرصت طلب در افراد مستعد نظیر مبتلایان به ایدز و افرادی که پیوند عضو یا دچار سوختگی شده اند، ایجاد عفونت می کند. موکورمایکوزیس، عفونتی حاد با سیر سریع و کشنده است این بیماری در افرادی که مکانیسم دفاعی بدنشان مختل شده است، توسط گونه ها ی مختلف موکورال ها (رایزوپوس اوریزه آ) بروز پیدا می کند. سمیت داروهای ضد میکروبی، مقاومت در قارچ ها و تداخل دارویی، ضرورت استفاده از داروهایی با تاثیر بیشتر و سمیت کمتر را موجب می شود؛ بنابراین، غربالگری گیاهان دارویی به عنوان عوامل ضد قارچی ضروری است. در این مطالعه، حداقل غلظت مهاری و کشندگی عصاره گیاه رومکس آلوئولاتوس (Rumex alveolatus) علیه قارچ های بیماریزای کاندیدا آلبیکنس (NCPF 3153) و رایزوپوس اوریزه آ(ATCC 52311) بررسی شد.مواد و روش هااثر عصاره های اتانولی و متانولی ساقه و برگ گیاه Rumex alveolatus که با روش سوکسله تهیه و روی قارچ های کاندیدا آلبیکنس (NCPF 3153) و رایزوپوس اوریزه آATCC 52311)) به شیوه ی انتشار در دیسک، MIC(حداقل غلظت مهارکنندگی) و MFC (حداقل غلظت کشندگی) بررسی و نتایج با فلوکونازول مقایسه شد.یافته هانتایج تحقیق اثر عصاره اتانولی و متانولی ساقه و برگ در غلظت های 200،100، 50 و 25 میلی گرم بر میلی لیتر با قطر ناحیه مهارکنندگی بین 66/21 تا 33/10 میلی متر را علیه کاندیدا آلبیکنس نشان داد اما اثر ضد قارچی علیه رایزوپوس اوریزه آرا نشان نداد. هم چنین بیشترین غلظت مهارکنندگی 25/31 میلی گرم برمیلی لیتر بود.نتیجه گیریبا توجه به مقاومت گونه های کاندیدا آلبیکنس در برابر داروهای صنعتی نظیر فلوکونازول، این عصاره گیاهی می تواند جایگزین مناسبی برای داروهای شیمیایی جهت درمان عفونت های کاندیدیازیس باشد. همچنین استفاده از گیاه alveolatus Rumex به عنوان یک منبع ضد قارچی امید بخش است.کلید واژگان: کاندیدیازیس, موکورمایکوزیس, عصاره الکلی, alveolatus RumexBackgrounds andObjectivesCandida albicans causes the infection in patients with organ transplantation, AIDS burning as an opportunistic yeast. Mucormycosis which is caused by Rhizopus oryzae, is an acute rapidly progressive and fatal infection in immunocompromised patients. The toxicity of antimicrobial drugs, resistance in fungi and drug interactions warrant the need for a more effective and less toxic drugs.Materials And MethodsIn this study, the minimum inhibitory and lethal concentration of Rumex alveolatus against Pathogenic fungi Candida albicans (NCPF 3153) and Rhizopus oryzae (ATCC 52311) was evaluated. The effect of ethanol and methanol extracts of stem and leaves of Rumex alveolatus, which was prepared with soxhlet method on the Candida albicans (NCPF 3153) and Rhizopus oryzae (ATCC 52311) was investigated with using disk diffusion test, MIC (minimum inhibitory concentrations) and MFC (minimum fungicidal concentration), then results were compared with fluconazole.ResultsThe results showed the effect of ethanol and methanol extracts of the stems and leaves in concentrations 25, 50,100, 200 mg/ml with inhibitory zone diameter between 21.66 to 10.33 mm against Candida albicans but not against Rhizopus oryzae and the highest inhibitory concentration was 31.25 mg / ml.ConclusionsDue to the resistance Candida albicans strains to drugs such as fluconazole, this herbal extract is suitable alternative to synthetic drugs to treat candidiasis infections. The use of Rumex alveolatus plant as a antifungal agent is promising.Keywords: Candidiasis, Mucormycosis, Alcoholic extract, Rumex alveolatus
-
زمینه و هدفدر طی سالیان اخیر، عفونت های قارچی سیستمیک ناشی از گونه های کاندیدا، به دلیل افزایش بیماری های تضعیف کننده سیستم ایمنی، به عنوان یکی از مهم ترین عوامل مرگ و میر مطرح است. شیوع این عفونت های قارچی منجر به استفاده بیشتر از داروهای ضدقارچی و افزایش قابل ملاحظه مقاومت ذاتی یا اکتسابی گونه های کاندیدا نسبت به ترکیبات ضدقارچی شده است. این تحقیق با هدف بررسی شیوع و فراوانی عوامل کاندیدایی در نمونه های واژینال زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی استان قم و ارزیابی الگوی مقاومت دارویی صورت گرفت.روش بررسیاین مطالعه به روش توصیفی - مقطعی بر روی 150 بیمار مشکوک به عفونت کاندیدایی انجام شد. نمونه ها با روش مستقیم آزمایش و روی محیط سابورو دکستروز آگار (حاوی کلرامفنیکل)، محیط کورن میل آگار (حاوی توئین 80) و محیط کاندیدا کروم آگار کشت داده شدند، تست جرم تیوب و آزمایش جذب قندها (کیت API20C)، به منظور جداسازی و شناسایی گونه های کاندیدا انجام گرفت. سپس، اثر داروهای ضدقارچی مختلف بر روی آنها به روش دیسک دیفیوژن بررسی گردید.یافته هااز 150 نمونه مورد آزمایش، 83 مورد (3/55%) گونه کاندیدا شناسایی شد. کاندیدا آلبیکنس با 6/62%، کاندیدا کروزئی، 7/33% و کاندیدا تروپیکالیس با 6/3%، بیشترین فراوانی را به خود اختصاص دادند. الگوی مقاومت این گونه ها نسبت به داروهای ضدقارچی مختلف، متفاوت بود.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد کاندیدا آلبیکنس، بیشترین فراوانی را در بین گونه های جداشده از بیماران دارد و تمام گونه های کاندیدا جداشده نسبت به فلوکونازول و آمفوتریسین B، 100% حساس هستند.کلید واژگان: کاندیدا, کاندیدیازیس, مقاومت داروییBackground And ObjectivesIn recent years, systemic fungal infections caused by Candida species are one of the important causes of mortality due to increased immunosuppressive diseases. The prevalence of these fungal infections hasled to greater use of antifungal drugs and significant increase in intrinsic or acquired resistance of Candida species to antifungal agents. This research was conducted with the aim of investigating the prevalence and frequency of candidiasis in vaginal samples of women referred to health centers in Qom province and evaluating the target drug resistance pattern.MethodsThis study was a descriptive cross-sectional study performed on 150 suspected candidiasis patients. The specimens were examined by direct method and were cultured on Sabourauds dextrose agar (containing chloramphenicol), corn meal agar (containing Tween 80), and CHROM agar candida; germ tube test and sugar assimilation test (API20C kit) were performed to isolate and differentiate the Candida species. Then, the effect of different antifungal drugs was tested using disk diffusion method.ResultsOut of 150 specimens, 83 cases (55.3%) of Candida species were identified. Statistical analysis of isolated samples showed that Candida albicans (62.6%), Candida krusei (33.7%), and Candida tropical (3.6%) had the highest frequency. Resistance pattern of these species were different to various antifungal drugs.ConclusionThe results of this study showed that Candida albicans is the most frequent among species isolated from patients, and all the isolated Candida species are 100% susceptible to fluconazole and amphotericin B.Keywords: Candida, Candidiasis, Drug resistance
-
زمینه و اهداف
نزدیک 75 درصد از زنان یک بار در طول عمر خود عفونت مخمری را تجربه می کنند. بیماران با دیابت ملیتوس در خطر عفونت کاندیدیازیس واژینال هستند. هدف از این مطالعه تعیین گونه های کاندیدای جدا شده در زنان دیابتی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات دیابت کرمانشاه در سال 1389 است.
مواد و روش کاراین مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 100 زن دیابتی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات دیابت کرمانشاه در سال 1389 انجام گرفت. نمونه ها (ترشحات واژن)، مورد آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت بر روی محیط سابورودکستروزآگار قرار گرفتند. آزمایشهای تکمیلی برای شناسایی گونه های مختلف کاندیدا از قبیل جرم تیوب و آزمایش جذب قندها (API) انجام شد. تست تعیین حساسیت (MIC) به روش ماکرودایلوشن براث برای گونه های جدا شده گذاشته شد. داده ها با استفاده از آزمون آماری Chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته هااز بین 100 نمونه مورد مطالعه 12 مورد (12%) در آزمایش مستقیم میکروسکوپی، 20 مورد (20%) با روش کشت بر روی محیط سابورودکستروزآگار مبتلا به ولوواژنیت کاندیدایی شناخته شدند. گونه های کاندیدای جدا شده عبارتند از: کاندیدا آلبیکنس با 20 مورد (5/ 62%)، کاندیدا گلابراتا با 6 مورد (7/ 18%)، کاندیدا تروپیکالیس با 3 مورد (4/ 9%) و کاندیدا پاراپسیلوزیس با 3 مورد (4/ 9%). تمامی گونه های کاندیدای جدا شده به داروهای ضد قارچ استفاده شده در مطالعه (آمفوتریسین B، فلوکونازول و کلوتریمازول) حساس بودند.
نتیجه گیریکاندیداآلبیکنس غالبترین گونه جدا شده از بیماران بود. کشت ترشحات واژن حتما باید انجام شود زیرا روش کشت نسبت به آزمایش مستقیم میکروسکوپی حساستر است.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, دیابت ملیتوس, کاندیدا آلبیکنسBackground And AimNearly 75% of all adult women have had at least one genital "yeast infection" in their lifetime. Patients with diabetes mellitus are risk for vulvo-vaginal candidiasis. The aim of this study is the determining species of Candida isolated from diabetic women referred to Kermanshah Diabetes Research Center (KDRC) in 2010.
Materials And MethodsThis descriptive – analytic study was performed on 100 diabetic women referred to Kermanshah Diabetes Research Center in 2010. All specimens were examined under direct microscopy and cultured on Sabouraud Dextrose Agar (SDA). Complimentary test such as germ tube test and Sugar Assimilation Test (API) were carried out to differentiate the Candida species. Performed Minimum Inhibitory Concentration (MIC) test for Candida species isolated. Statistical analysis was performed using the Chi-square test. All of the species isolate were sensitive to Amphotericin B, Fluconazole, and Clotrimazole.
ResultsFrom 100 samples that were under experience, 12% (12 cases) in direct microscopy test and 20% (20 cases) were infected to vaginal candidiasis by cultivation on Sabouraud Dextrose Agar (SDA). Frequency the Candida species isolated were: C.albicans with 62.5% (20 cases), C.glabrata with 18.7% (6 cases), C.tropicalis with 9.4% (3 cases) and C.parapsilosis with 9.4% (3 cases).
ConclusionsC. albicans was, by far, the most predominant yeast isolate. Culture of vaginal discharge should be warranted because culture technique is more sensitive than direct smear.
Keywords: Candidiasis, diabetes mellitus, C.albicans -
زمینه و هدفکاندیدیازیس دهانی یکی از شایع ترین عفونت های فرصت طلب در افراد دیابتی می باشد. گونه های کاندیدا در سطوح مختلف دهانی از جمله زبان، کام و سطوح پوسیده دندان و پلاک دندانی کلونیزه می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع کاندیدیازیس در دهان بیماران دیابتی می باشد.روش بررسیمطالعه توصیفی-مقطعی بود که بر روی 120 بیمار دیابتی صورت گرفت. پس از تکمیل پرسشنامه و نمونه بزاق نمونه مستقیم تهیه و بر روی محیط سابرو آگار حاوی 005/0 درصد کلرامفنیکل کشت داده شد و برای تشخیص نهایی از تست های اختصاصی لوله زایا (Germ tube) و تست جذب قندها توسط کیتAPI 120 استفاده شد.یافته هااز 120 بیمار مورد مطالعه، 61 مورد (8/50%) کشت مثبت از نظر کاندیدا داشتند. میزان عفونت کاندیدا در بیماران مسن و در زنان افزایش نسبی داشت. عفونت در بین افراد شرکت کننده که از دندان مصنوعی استفاده می کردند(001/0P<) و مصرف سیگار داشتند (038/0 P<) معنا دار بود. عفونت در افراد با دیابت نوع II بیشتر از افراد با دیابت نوع I بود.نتیجه گیریکاندیدیازیس و کلونیزه شدن کاندیدا در دهان افراد مبتلا به دیابت شیوع قابل توجهی دارد. بنابراین با شناسایی و درمان هر چه بهتر این عفونت می توان از بروز عوارض بعدی پیشگیری کرد.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, دیابت ملیتوس, عفونت های قارچیBackground And ObjectiveOral candidiasis is a common opportunistic infection in diabetic patients. Candida albicans is colonized on different oral surfaces such as tongue, palate, dental caries and plaques. This study aimed to determine the prevalence of Candida albicans in the mouth of diabetic patient.Material And MethodsThis cross - sectional study was conducted on 120 diabetic patients. After completing the questionnaire, the saliva samples were obtained and cultured on sabouraud agar medium containing 0.005% chloramphenicol. For final diagnosis, Germ tube test and Sugar absorption test (with API 120 kit) were used.ResultsOf 120 patients, 61 (50.8%) were positive for Candida. Candida infection rate was relatively higher in older patients and in women. The rate was significant in the patients using dentures (P< 0.001) and the ones keeping on smoking (P <0.038). The infection in the patients with type II diabetes was higher than the cases with Type I.ConclusionGiven the high prevalence of Candidiasis and Candida colonization in the mouth of diabetic patients, it is a necessity to identify and treat these infections in order to prevent further complications.Keywords: Candidiasis, Diabetes Mellitus, Fungal Infections -
زمینه و هدفبه دنبال افزایش مقاومت دارویی در قارچ ها افزایش قابل ملاحظه مقاومت گونه های کاندیدا آلبیکنس نسبت به فلوکونازول مشاهده می شود. مطالعات ملکولی برای تعیین ارتباط این مقاومت دارویی با افزایش بیان ژن آنزیم های تولیدشده در جدایه های کاندیدایی مقاوم به دارو در حال پیشرفت است. این مطالعه به دنبال یافتن ارتباط بیان ژن لیپاز8 خارج سلولی کاندیدا آلبیکنس جدا شده از بیماران مبتلا به کاندیدیازیس، با مقاومت یاحساسیت به فلوکونازول بود.روش بررسیآزمون حساسیت دارویی بر روی مخمرهای کاندید آلبیکنس شناسایی شده از کاندیدیازیس دهانی و واژنی نسبت فلوکونازول جهت تعیین گونه های مقاوم و حساس مطابق با روش CLSI صورت گرفت. برای بررسی مقایسه ای بیان این ژن در گونه های حساس و مقاوم واکنش RT real_time PCR انجام شد.یافته هااز46 موردکاندیدا آلبیکنس جدا شده، 20 جدایه حساس، 12 جدایه نیمه حساس و 14 جدایه مقاوم به فلوکونازول شناسایی شدند. پس از انجام واکنش PCR نتایج نشان داد که بیان این ژن در جدایه های حساس به فلوکونازول متوسط بوده در حالی که در جدایه های مقاوم به فلوکونازول بیان این ژن، بالا بود.نتیجه گیرینتایج حاصل از بیان ژن لیپاز 8 نشان داد که بیان بیش از حد بعضی از ژن های آنزیم های مسئول حدت کاندیدا، ممکن است در ایجاد مقاومت به فلوکونازول نیز نقش داشته باشند.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, بیان ژن لیپاز, REAL, TIME PCR, فلوکونازول -
مقدمهکاندیدیازیس واژینال، بیماری شایع زنان است که در اثر رشد غیر طبیعی کاندیدا در مخاط دستگاه تناسلی زنان ایجاد می شود. هدف از این مطالعه، تشخیص اتوماتیک کاندیدیازیس واژینال از طریق شناسایی و استخراج قارچ کاندیدا در تصاویر میکروسکوپی مربوط به نمونه های پاپ اسمیر با استفاده از تکنیک های پردازش تصویر بود.روش هافضای نمونه شامل 200 تصویر دیجیتال میکروسکوپی بود. به منظور جمع آوری مجموعه ی تصاویر، از تعداد 49 نمونه ی پاپ اسمیر به وسیله ی دوربین عکس برداری دیجیتال 1Nikon1 V متصل به میکروسکوپ نوری i50 Nikon Eclipse تصویربرداری صورت گرفت. برای یکنواخت سازی تصویر، از فیلتر کلاهکی پیش زمینه و برای افزایش کنتراست، از ناهمبستگی رنگی به همراه کشش خطی کنتراست استفاده گردید. به منظور آستانه گذاری از روش آستانه گذاری اوتسو (Otsu) در باند سبز تصویر استفاده گردید. برای استخراج میسلیوم و کونیدیوم، از ویژگی های هندسی مانند مساحت، قطر بزرگ، قطر کوچک، گریز از مرکز، محیط و تراکم به وسیله ی دسته بندی درخت تصمیم استفاده گردید.یافته هاالگوریتم طراحی شده در تشخیص کونیدیوم قارچ کاندیدا، دارای ویژگی 54/91 درصد و حساسیت 32/92 درصد و در تشخیص میسلیوم قارچ کاندیدا دارای ویژگی 64/98 درصد و حساسیت 88/96 درصد بود.نتیجه گیریدر صورتی که این نرم افزار به صورت موتورایز درآید، به جهت جلوگیری از خستگی چشم و افزایش دقت پاتالوژیست ها به عنوان همیار پزشک در تشخیص، قابل استفاده خواهد بود.
کلید واژگان: کاندیدیازیس, واژینال, کاندیدا, پاپ اسمیر, پردازش تصویر
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.