به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "maternal outcomes" در نشریات گروه "پزشکی"

  • فرزانه برومند سرخابی، شبنم وظیفه خواه*، مهسا اسماعیل زاده
    پیش زمینه و هدف

    پس از گذشت بیش از سه سال از شیوع ویروس جدید SARS-Cov-2، همچنان یک نگرانی بهداشتی برای جمعیت های خاص ازجمله زنان باردار است. هدف از این مطالعه بررسی میزان زایمان زودرس و نوزاد کم وزن در زنان باردار مبتلا به عفونت کووید 19 و مقایسه با جمعیت مادران غیر مبتلا است.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه کوهورت، 511 زن باردار که عفونت کووید-19 آن ها با آزمایش SARS-Cov-2 RT-PCR مثبت یا با علائم و نشانه های بالینی پنومونی کووید-19 تایید شده بود، و همچنین 1018 زن باردار سالم گنجانده شدند. ویژگی های پایه و داده های مربوط به پیامدهای مادری و نوزادی به صورت گذشته نگر از پرونده های بیماران جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS v.26 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین سن حاملگی در زمان زایمان در زنان باردار مبتلا به عفونت کووید-19 و زنان باردار سالم به ترتیب روز 4±37 هفته و 2 روز± 38 هفته بود. میزان زایمان سزارین در زنان باردار مبتلا به کووید-19 به طور قابل توجهی در مقایسه با زنان باردار سالم بیشتر بود (P <0/001) تفاوت آماری در پیامدهای نوزادی ازنظر میزان بستری در NICU، مرگ نوزادان و نمره آپگار مشاهده نشد، درحالی که نوزادان با وزن کم هنگام تولد در زنان باردار مبتلا به کووید-19 در مقایسه با زنان باردار سالم بیشتر بود (P <0/001).

    بحث و نتیجه گیری

    عفونت کووید-19 در مادران باردار با میزان بالاتری از پره اکلامپسی، زایمان سزارین، زایمان زودرس، بستری مادر باردار در ICU و مرگ مادر و وزن کم نوزاد در هنگام تولد همراهی دارد درحالی که ارتباط معنی داری بین ابتلا به کووید-19 و امتیاز آپگار پایین، بستری نوزاد در NICU یا مرگ ومیر پری ناتال مشاهده نشد. به نظر می رسد مادران باردار مبتلا به کووید-19 باید ازنظر احتمال ابتلا به پره اکلامپسی و سنجش خطر زایمان زودرس موردتوجه قرار گیرند.

    کلید واژگان: کووید-19, SARS-Cov-2, مادران باردار, پیامد های مادری, پیامدهای بارداری, وزن کم تولد, پیامد های نوزادی, زایمان پیش از موعد
    Farzaneh Broumand Sorkhabi, Shabnam Vazifekhah*, Mahsa Esmailzadeh
    Background & Aims

    More than three years after the outbreak of the new SARS-CoV-2 virus, it remains a health concern for certain populations, including pregnant women. The purpose of this study is to investigate the rate of premature birth and low birth weight in pregnant women with COVID-19 infection and compare it with the population of non-infected mothers.

    Materials & Methods

    In this cohort study, 511 pregnant women whose COVID-19 infection was confirmed by a positive SARS-CoV-2 RT-PCR test or with clinical signs and symptoms of COVID-19 pneumonia, as well as 1018 pregnant women without infection, were included. Retrospectively, basic characteristics and data related to maternal and neonatal outcomes were collected from patient records and analyzed using SPSS v.26 software.

    Results

    The average gestational age at the time of delivery for pregnant women with COVID-19 infection and healthy pregnant women was 37 ± 4 days and 38 ± 2 days, respectively. The rate of cesarean delivery among pregnant women with COVID-19 was significantly higher than that of healthy pregnant women (P < 0.001). No statistical difference in neonatal outcomes was observed in terms of NICU admission rate, neonatal death, or Apgar score. Babies with low birth weight were more common in pregnant women with COVID-19 compared to healthy pregnant women (P < 0.001).

    Conclusion

    Pregnant mothers infected with COVID-19 have a higher risk of preeclampsia, cesarean delivery, premature delivery, ICU hospitalization, maternal death, and low birth weight of the baby. Additionally, there is a significant correlation between COVID-19 infection and these adverse outcomes. However, we did not observe a significant difference in Apgar scores, NICU admissions, or perinatal mortality. It seems that pregnant mothers with COVID-19 should be given special attention regarding the possibility of preeclampsia and the risk of premature birth.

    Keywords: SARS-Cov-2, COVID-19, Pregnant Women, Pregnancy Outcomes, Low Birth Weight, Neonatal Outcomes, Maternal Outcomes, Preterm Labor
  • مینا برزگر، صدیقه سلمه ای*، زهرا کامیاب
    زمینه و هدف

    بیماری کووید-19 باعث افزایش نگرانی در مورد گروه‏های آسیب‏پذیر جامعه از جمله زنان باردار و نوزادان شد. این مطالعه با هدف تعیین پیامدهای مادری و نوزادی در نوزادان بستری در بیمارستان علی ‏ا‏بن ‏ابی‏ طالب (ع) شهرستان رفسنجان قبل و بعد از همه گیری کووید-19 انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی، 337 نوزاد بستری در بیمارستان علی ‎ابن ‏اب ی‏طالب (ع) در 3 ماهه اول سال 1398 (قبل از شروع همه گیری کووید-19) و 194 نوزاد بستری در 3 ماهه اول سال 1399 (بعد از شروع همه گیری کووید-19) مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات دموگرافیک، عوارض مادری و نوزادی از پرونده ها استخراج شد و از آزمون t دو نمونه مستقل و آزمون مجذور کای برای آنالیز داده ها استفاده شد.

    یافته‏ ها:

     امتیاز آپگار دقیقه اول و دقیقه پنجم در طی دوران کووید-19 به طور معنادار کاهش یافته بودند (001/0>P)، در حالی که مرگ نوزاد (003/0=P) و آسفیکسی در زمان تولد (001/0>P) در دوران کووید-19 به طور قابل توجهی افزایش یافته بودند. فراوانی پارگی زودرس غشاءهای جنینی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، ابتلاء به دیابت در مادران باردار قبل و بعد از همه گیری کووید-19 از نظر آماری معنادار نبود (05/0<P).

    نتیجه‏ گیری:

     بر اساس نتایج مطالعه حاضر با این‏که در شیوع پیامدهای مادری تفاوتی بین دوران کووید-19 و قبل از آن دیده نشد، ولی پیامدهای نوزادی در دوران کووید-19 بیشتر از دوران قبل از آن بوده است که این موضوع بیانگر نیاز بیشتر برای انجام دقیق مراقبت‏های پره‏ناتال، آموزش پروتکل‏های بهداشتی، نظارت دقیق بر جنین حین و پس از زایمان برای کاهش عوارض و پیامدهای نوزادی در دوران کووید-19 است.

    کلید واژگان: پیامدهای مادری, پیامدهای نوزادی, همه گیری کووید-19
    Mina Barzegar, Sedigheh Salmei*, Zahra Kamiab
    Background and Objectives

    Coronavirus disease increased concern about vulnerable groups of society including pregnant women and babies. This study was conducted in order to investigate maternal and neonatal outcomes in newborns admitted to Ali Ibn Abi Talib Hospital in Rafsanjan before and after the COVID-19 pandemic.

    Materials and Methods

    In this cross-sectional study, 337 infants admitted to the hospital in the first 3 months of 2019 (before the start of the COVID-19 pandemic) and 194 infants admitted in the first 3 months of 2020 (after the start of the COVID-19 pandemic) were included. Demographic characteristics and maternal and neonatal complications were extracted from the files and analyzed by independent two-sample t-test and chi-square test.

    Results

    The Apgar scores of the first and fifth minutes had significantly decreased during the COVID-19 pandemic (p<0.001), while infant death (p=0.003) and asphyxia at birth (p<0.001) had significantly increased. The frequency of premature rupture of fetal membranes, pre-eclampsia, eclampsia, and diabetes in the pregnant mothers before and after the pandemic were not statistically significant (p>0.05).

    Conclusion

    According to the results of the present study, although there was no difference in the prevalence of maternal outcomes between the period of COVID-19 and before, but the outcomes of newborns during the period of COVID-19 were more than before, which indicates the need for more careful prenatal care, health protocols training, and careful monitoring of the fetus during and after delivery to reduce neonatal complications and outcomes during the COVID-19.

    Keywords: Maternal Outcomes, Neonatal Outcomes, COVID-19 Pandemic
  • شهره وثوق، آزاده کاغذی*

    معرفی:

    کووید-19 می تواند اثرات مختلفی بر زنان باردار داشته باشد، از علایم خفیف تا عوارض شدید و کسانی که شرایط پزشکی زمینه ای دارند در معرض خطر ابتلا به بیماری های شدید و پیامدهای نامطلوب بارداری هستند. این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای مادری و نوزادی مادران باردار مبتلا به کووید 19 مراجعه کننده به بیمارستان صیاد شیرازی گرگان در سال 1401-1399انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه به شکل مقطعی انجام شد و اطلاعات 160 زن باردار و زن تازه زایمان کرده مشکوک به ابتلا به ویروس کرونا یا تشخیص قطعی ویروس کرونا در حین بستری و یا در حین بستری با نمونه گیری سرشماری ساده جمع آوری شد. گردآوری اطلاعات این پژوهش با استفاده از مدارک پزشکی و مصاحبه تلفنی انجام شده است. برای مقایسه متغیرهای طبقه بندی بین گروه ها از آزمون کای دو استفاده شد. داده های کیفی با استفاده از تحلیل آماری ANOVA با متغیرهای کمی مورد ارزیابی قرار گرفت. سطح معنی داری در این تحلیل ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.

    نتایج

    در این مطالعه نشان داده شد که تفاوت دسترسی اقلیت ها به مراکز درمانی و خدمات بهداشتی توانسته است بر نتایج بارداری آنها تاثیر بگذارد (019=P. همچنین به نرخ بالای زایمان سزارین (1/58 درصد) اشاره شده است. شیوع بالای دیابت بارداری (19.3 درصد) و کم کاری تیرویید (21.2 درصد) و همچنین نیاز به تزریق انسولین بالا در طول مبارزه با کرونا (39.37 درصد) که مستقل از بیماران است. دیابت و دیابت بارداری قبلی دوباره نشان می دهد.

    بحث و نتیجه گیری

    این مطالعه غلظت بالایی از افراد مبتلا به کم کاری تیرویید و بیمارانی که به دلیل افزایش قند خون پس از ابتلا به کووید-19 در دوران بارداری به انسولین نیاز دارند، نشان داده است. بر اساس این مطالعه، ابتلا به کرونا باعث افزایش سطح مشکلات مادر و جنین می شود و مادران مبتلا به کم کاری تیرویید به جز عوارض باقی مانده، باید به عنوان یک عامل خطر برای ابتلا به این بیماری و شرایط جدی تر و افزایش قند خون و نیاز به انسولین در نظر گرفته شوند. از این بیماری انتظار می رود.

    کلید واژگان: کووید-19, بارداری, پیامدهای مادری, پیامدهای نوزادی
    Shohreh Vosough, Azadeh Kaghazi*
    Background

    The coronavirus disease 2019 (COVID-19) can have a variety of effects on pregnant women, from mild symptoms to severe complications. Those with underlying medical conditions are at an increased risk for severe disease and adverse pregnancy outcomes. This study was designed to investigate the maternal and neonatal outcomes of pregnant mothers infected with COVID-19 who were referred to Sayad Shirazi Hospital, Gorgan (Iran), in 2019-2022.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 160 pregnant women. The women who had just given birth were either suspected of having coronavirus or had a definite diagnosis of coronavirus either during hospitalization or during hospitalization who were included by the simple census. The data were collected from medical records and through telephone interviews. The chi-square test was used to compare categorical variables between the groups. The qualitative data were evaluated with quantitative variables by the analysis of variance. The significance level was less than 0.05.

    Results

    The difference in the access of minorities to medical and health service centers affected the pregnancy results (P=019 (. A high rate of Cesarean delivery (58.1%), a high prevalence of gestational diabetes (19.3%) and hypothyroidism (21.2%), and the need for high insulin injections during the COVID-19 infection (39.37%) were also found, which were independent of the patients. Diabetes and previous gestational diabetes showed high statistics.

    Conclusion

    This study demonstrated a high concentration in people with hypothyroidism and patients who need insulin due to hyperglycemia after contracting COVID-19 during pregnancy. According to this study, contracting COVID-19 increases the level of maternal and fetal problems, and women with hypothyroidism should be considered as a risk factor for contracting this disease and having a more serious condition, hyperglycemia, and the need for insulin, except for the remaining complications of this disease is expected.

    Keywords: Covid-19, Pregnancy, Infant, Newborn, Maternal outcomes
  • زهرا اسدی کلمه، لیلا منظوری، سید عیسی صالحی دهنو، پروین سادات اسلام نیک*
    زمینه و هدف

    در دوران شیوع عفونت های نوظهور مانند بیماری کرونا ویروس جدید، زنان باردار و جنین آنها نسبت به سایر جمعیت ها در معرض آسیب های بیشتری قرار داشتند. از طرفی در مورد پیامدهای احتمالی این بیماری در دوران بارداری در زنان باردار پژوهش ها و یافته های نیز وجود داشت، لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی شناخت بیشتر پیامدهای مادری و نوزادی زنان باردار با تشخیص کووید19 در بیمارستان های شهید جلیل و امام سجاد(ع) بود.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی مقطعی، جامعه پژوهش شامل کلیه خانم های بارداری که  جهت انجام زایمان(تعداد 227 زن باردار غیرمبتلا و 109 زن باردار مبتلا به کووید19) از فروردین ماه 1399 تا تیرماه 1400 در بیمارستان های شهید جلیل و امام سجاد(ع) بستری شده بودند، بررسی شدند. اطلاعات جمعیت شناختی، بارداری، بیماری کووید19، زایمان و بعد از زایمان با استفاده از یک پرسشنامه جمع آوری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری کای اسکور، تی تست، تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    میانگین سنی در دو گروه مورد مطالعه 30 سال بود. 3/18 درصد زنان مبتلا در هفته بیست و دوم بارداری بودند و در گروه زنان غیر مبتلا 7/20 درصد بین هفته 38 و 39 و 2/17درصد بین39و40 هفته بارداری بودند. 26 درصد زنان مبتلا به کووید و 35 درصد زنان غیر مبتلا بارداری دوم خود را تجربه می کردند. هر دو گروه سابقه سقط، مرده زایی و چندقلویی داشتند. گروه خونی O+و A+ شایع ترین گروه های خونی در زنان باردار مبتلا به کووید19 بود. میانگین نمره آپگار در زنان باردار مبتلا به کووید کمتر از زنان باردار غیرمبتلا بود. 5/51 درصد زنان مبتلا به کووید با سزارین زایمان کردند. زایمان زودرس بیماری های تنفسی، پره اکلامپسی و زایمان زودرس از شایع ترین عارضه های کووید در زنان باردار مبتلا به کووید19 بود.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد ابتلای زنان باردار به کووید19 می تواند شدت بیماری و عوارض آن را افزایش دهد و باعث به خطر افتادن سلامت مادر و جنین شود. برای کاهش شدت بیماری زنان باردار باید از خطرات بالقوه بیماری آگاه باشند. هم چنین، انجام دقیق مراقبت های پره ناتال، آموزش پروتکل های بهداشتی، نظارت دقیق بر مادر و جنین حین و پس از زایمان برای کاهش عوارض مادری و نوزادی ضروری است.

    کلید واژگان: بارداری, نوزادی, کووید19
    Z Asadi Kalemeh, L Manzouri, SE Salehi Dehno, P Eslamnik*
    Background & aim

    During the outbreak of emerging infections such as the new coronavirus disease, pregnant women and their fetuses are more vulnerable than other populations. On the other hand, there are also researches and findings about the possible consequences of this disease during pregnancy in pregnant women, so the purpose of the study was to determine and investigate more knowledge of the maternal and neonatal outcomes of pregnant women diagnosed with covid-19 in Shahid Jalil and Imam Sajjad (AS) hospitals. .

    Methods

    In the present descriptive-cross-sectional study, the research population included all pregnant women admitted to Shahid Jalil and Imam Sajjad hospitals to give birth (227 non-infected pregnant women and 109 pregnant women infected with Covid-19) from April 2019 to July 2019. Demographic information, pregnancy, covid-19 disease, childbirth and postpartum were collected using a questionnaire. The collected data were analyzed using chi-score, t-test, and independent t-tests.

    Results

    The average age in the two studied groups was 30 years. 18.3% of infected women were in the 22nd week of pregnancy, and in the group of non-infected women, 20.7% were between 38 and 39 weeks and 17.2% were between 39 and 40 weeks of pregnancy. 26% of women with covid and 35% of non-infected women experienced their second pregnancy. Both groups had a history of abortion, stillbirth and multiple births. Blood group O+ and A+ were the most common blood groups in pregnant women with covid-19. The average Apgar score in pregnant women with covid was lower than that of non-infected pregnant women. 51.5% of women with covid gave birth by c-section. Premature delivery, respiratory diseases, pre-eclampsia and premature delivery were among the most common complications of covid in pregnant women with covid-19.

    Conclusion

    It seems that the infection of pregnant women with covid-19 can increase the severity of the disease and its complications and endanger the health of the mother and the fetus. To reduce the severity of the disease, pregnant women should be aware of the potential risks of the disease. Moreover, careful prenatal care, health protocols training, careful monitoring of mother and fetus during and after delivery are necessary to reduce maternal and neonatal complications.

    Keywords: Pregnant women, Maternal outcomes, Neonatal outcomes, Covid 19
  • ملیحه عافیت، مرضیه لطفعلی زاده، اعظم اکبری، فاطمه تارا، سیده حورا موسوی واحد*، نصرت بهاریان، زهره غلامی، معصومه خوش سیما
    مقدمه

    یکی از مشکلات عمده جنین، دفع محتویات روده جنین در کیسه مایع آمنیون یا مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم می باشد. اگر مدت زمان آغشته شدن مایع به مکونیوم طولانی باشد و یا اگر مکونیوم غلیظ باشد، خطرات جدی را برای مادر و جنین به دنبال دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع نوزادان متولد شده با مایع آمنیوتیک مکونیال و عوارض مادری و جنینی همراه آن انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی در یک دوره 6 ماهه (آذر 1393 تا خرداد 1394) بر روی 1383 نفر از زنان با بارداری تک قلو و سن حاملگی بیشتر از 28 هفته که به علت شروع دردهای زایمان به بیمارستان ام البنین (س) مشهد مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات مورد بررسی شامل: سن مادر، سن حاملگی، تعداد بارداری، روش زایمان، شرایط مایع آمنیوتیک، جنسیت نوزاد، آپگار نوزاد، ABG (گازومتری خون شریانی)، وزن هنگام تولد و نیاز به احیای نوزاد بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های آماری تی تست و کای اسکویر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    در مطالعه حاضر از 1383 مورد زایمان طبیعی، 114 مورد مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم داشتند (شیوع 2/8%). تعداد سزارین در گروه مکونیال غلیظ (26 مورد (3/43%)) نسبت به مکونیال رقیق (9 مورد (7/16%)) بیشتر بود (002/0=p). میزان ABG غیرنرمال در گروه مکونیال 10 مورد (7/8%) بود که 6 مورد (2/5%) در گروه دیسترس جنینی بود. میزان ABG غیرنرمال 8% بود که به طور معناداری در گروه مکونیال غلیظ بیشتر بود (002/0=p). آپگار کمتر از 7 در دقیقه اول در گروه مکونیال غلیظ بیشتر بود (01/0=p) و آپگار دقیقه 5 تفاوتی بین دو گروه نداشت. هیچ مورد از تشنج و مرگ نوزاد در دو گروه مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    در این مطالعه شیوع مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم 2/8% بود. اگرچه میزان سزارین در گروه مکونیال غلیظ بیشتر بود، ولی میزان دیسترس جنینی در دو گروه مکونیال غلیظ و رقیق اختلاف معناداری نداشت. با توجه به عوارض سزارین در مادر، زایمان طبیعی می تواند یک روش انتخابی در این مادران باشد و سزارین محدود به موارد دیسترس جنینی و یا مکونیال غلیظ دور از زایمان باشد.

    کلید واژگان: عوارض نوزادی, مایع آمنیوتیک مکونیال, نتایج مادری
    Malihe Afiat, Marzieh Lotfalizadeh, Azam Akbari, Fatemeh Tara, Seyedeh Houra Mousavi Vahed *, Nosrat Baharian, Zohre Gholami, Masoumeh Khoshsima
    Introduction

    One of the major problems of the fetus is the excretion of the contents of the fetal intestine in the amniotic fluid sac or the amniotic fluid stained with meconium. If the time of stained with meconium is long or if the meconium is thick, it leads to serious risks for the mother and the fetus. The present study was conducted with aim to investigate the prevalence of babies born with meconial stained amniotic fluid and the associated maternal and fetal complications.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted in a period of 6 months (Dec 2014 to June 2015) on 1383 women with a singleton pregnancy and a gestational age of more than 28 weeks who had referred to Omolbanian Hospital in Mashhad due to the onset of labor pains. The investigated information included: mother's age, gestational age, number of pregnancies, mode of delivery, amniotic fluid condition, baby's gender, baby's Apgar, ABG (arterial blood gas), birth weight and the need for baby resuscitation. Data analysis was done using SPSS statistical software (version 22) and t-test and chi-square statistical tests. P< 0.05 was considered statistically significant.

    Results

    In the present study, out of 1383 cases of normal delivery, 114 cases had meconium-stained amniotic fluid (prevalence of 8.2%). The number of cesarean section was higher in the thick meconial group (26 cases (%43.3)) compared to thin meconial group (9 cases (16.7%)) (p=0.002). The amount of abnormal ABG was 10 cases (8.7%) in the meconial group, of which 6 cases (5.2%) were in the fetal distress group. The amount of abnormal ABG was 8%, which was significantly higher in the thick meconial group (p=0.002). First minute Apgar less than 7 was more in the thick meconial group (p=0.01) and 5th minute Apgar had no difference between the two groups. There were no cases of convulsions or death of infant in the two groups.

    Conclusion

    In this study, the prevalence of amniotic fluid stained with meconium was 8.2%. Although the rate of cesarean delivery was higher in the thick meconial group, there was no significant difference in fetal distress in the thick and thin meconial groups. Considering the complications of cesarean section for the mother, natural delivery can be a choice method in these mothers and cesarean section is limited to cases of fetal distress or thick meconium far from delivery.

    Keywords: Maternal outcomes, Meconial amniotic fluid, Neonatal complications
  • Masoumeh Khammar, Zohreh Ghorashi*, Azita Manshoori
    Introduction

    The pain relief effect of Paracetamol, as a safe analgesic drug in labor, compared to Pethidine, as a well-known analgesic drug, need to be more evaluated.

    Objective

    This study aims to compare the effects of Paracetamol and Pethidine on the first-stage labor pain relief and neonatal and maternal complications.

    Materials and Methods

    This single-blind, parallel group, randomized clinical trial conducted on 100 nulliparous pregnant women referred to a maternity hospital in Rafsanjan Iran in 2018 who were selected using a convenience sampling method and by assigned into two groups Paracetamol (n=49, receiving 100 mg intravenous Paracetamol) and Pethidine (n= 51, receiving 50 mg intravenous Pethidine) using the minimization method. The drugs were administered when there was at least a 4-cm cervical dilation. Maternal complications and infant's 1 and 5-min the Apgar scores and ability to breastfeed were evaluated. Pain intensity measured by the Visual Analogue Scale (VAS) and compared using two-way repeated measures ANOVA before and 30 minutes, 1, 2, 3 and 4 hours after drug administration.

    Results

    There were no significant differences between the two groups in term of age, body mass index, and gestational age, and no significant difference in pain intensity in any groups among the time points. Maternal complications were significantly lower in the Paracetamol group than in the Pethidine group; however, the difference was statistically significant only in terms of nausea (P=0.04). Infants’ breastfeeding ability was significantly better in Paracetamol group than in the Pethidine group (P=0.04). The results of two-way ANOVA showed that the mean VAS score was not significantly different between the two groups (P=0.67).

    Conclusion

    Paracetamol can alleviate the first-stage labor pain similar to Pethidine, but with fewer maternal and neonatal complications.

    Keywords: Labor pain, Paracetamol, Pethidine, Neonatal outcomes, Maternal outcomes
  • سیمین ریاحی*

    امروزه زنان بسیاری تمایل دارند در دوران بارداری ورزش کنند. با توجه به اهمیت این دوره از زندگی، مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیرات ورزش بر بارداری و توصیه هایی که بایستی مورد توجه قرار گیرد، انجام شد. با توجه به مطالعات، علیرغم تغییرات فیزیولوژیکی و آناتومیکی در بارداری، فعالیت بدنی در بهبود آمادگی قلبی عروقی، پیشگیری از اضافه وزن، جلوگیری از افزایش فشار خون، کنترل دیابت بارداری، کاهش علایم افسردگی و کاهش شیوع ماکروزومی جنین و کوتاه شدن مرحله فعال زایمان موثر است. با توجه دستورالعمل ها در صورت عدم وجود عوارض مامایی ، 30 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط 3-4 بار در هفته در بارداری توصیه می شود. بعد از زایمان، زمان شروع ورزش به توانایی فرد، نوع زایمان و وجود عوارض پزشکی یا جراحی بستگی دارد. با توجه به یافته ها، ورزش در حفظ سلامت مادر وجنین مفید است و زنان باردار مانند زنان غیر باردار می توانند ورزش کنند و از مزایای سلامتی آن برخوردار گردند.

    کلید واژگان: ورزش دوران بارداری, توصیه های ورزشی, فعالیت بدنی, نتایج مادری
    Simin Riahy*

    Many women today tend to exercise during pregnancy. Given the importance of this period of life, the present study was conducted to investigate the effects of exercise on pregnancy and the recommendations that should be considered. According to studies, despite physiological and anatomical changes in pregnancy, physical activity in improving cardiovascular fitness, preventing overweight, preventing hypertension, controlling gestational diabetes, reducing depressive symptoms and reducing the macrosomic prevalence of the fetus and shortening the active stage of labor it is affect. According to the instructions, in the absence of obstetric complications, 30 minutes of moderate-intensity aerobic exercise 3-4 times a week during pregnancy is recommended. Also, after delivery, the time to start exercising depends on the individual's ability, the type of delivery, and the presence of medical or surgical complications. According to the findings, exercise is beneficial in maintaining the health of the mother and fetus, and pregnant women, like non-pregnant women, can exercise and enjoy its health benefits.

    Keywords: Exercise, Pregnancy, Exercise Recommendations, Physical activity, Maternal Outcomes
  • نضال آژ، حمیده پاک نیت، مریم رجبی، فاطمه رنجکش*
    مقدمه و اهداف

    بیماری کووید-19باعث افزایش نگرانی در مورد گروه های آسیب پذیر جامعه شده است. با توجه به کاهش سیستم ایمنی، زنان باردار مستعد ابتلا به این بیماری هستند، لذا این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای بارداری در زنان باردار مبتلا به کووید-19 در استان قزوین در سال 1399طراحی شده است.

    روش کار

    این مطالعه توصیفی با طراحی طولی، از اسفند 1398 تا مهر1399 در استان قزوین بر روی 133 زن باردار مبتلا با آزمون PCR یا سی تی اسکن ریه مثبت انجام شد. داده ها با استفاده از یک پرسشنامه 4 قسمتی شامل: اطلاعات جمعیت شناختی، بارداری، بیماری کووید-19، زایمان و بعد از زایمان جمع آوری شد. مادران از زمان ورود به مطالعه تا 6 هفته بعد از زایمان پیگیری شدند. داده ها با استفاده از نسخه 24 نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی تجزیه وتحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین سنی نمونه ها 67/5 ± 09/27 سال بود. 96/87% مادران در سه ماهه دوم و سوم بارداری به کووید مبتلا شده بودند. پیامدهای مادری شامل: پارگی زودرس پرده ها (3/2%)، سزارین (1/51%) و مرگ مادری (5 مورد (28/11%) و پیامدهای نوزادی مرگ نوزادی (3%) و پره مچوریتی (9%) بود.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان مرگ مادر و زایمان زودرس در مادران باردار مبتلا به کووید- 19افزایش نشان داد. انجام دقیق مراقبت های پره ناتال، آموزش پروتکل های بهداشتی، نظارت دقیق بر مادر و جنین حین و پس از زایمان برای کاهش عوارض مادری و نوزادی ضروری است.

    کلید واژگان: پیامدهای مادری, پیامدهای نوزادی, پاندمی کرونا ویروس, کووید-19
    N Azh, H Pakniat, M Rajabi, F Ranjkesh*
    Background and Objectives

    The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has raised concerns about high-risk groups in community. Due to physiologic changes in pregnancy, these women are prone to this infection; therefore, this study was conducted to evaluate Covid-19 infection and pregnancy outcomes in Qazvin Province. 

    Methods

    This longitudinal study was done in Qazvin Province from March to October 2020. The participants included 133 pregnant women who with a definitive diagnosis of COVID-19 using CT scan and PCR test. A four-section questionnaire was used to collect demographic data, COVID-19 symptoms, and pregnancy outcomes. The mothers were followed up until six months after delivery. Data were analyzed using the SPSS software version 24 and descriptive statistics.

    Results

    The mean age of the mothers was 27.09 ± 5.67 years. Fever, cough, and body pain were the most common symptoms of Covid-19 in the mothers. The majority (87.96%) of the mothers were in second and third trimester of pregnancy. Maternal outcomes included preterm labor (9%), Cesarean section (51.1%) and maternal death (11.28% or 5 cases). Perinatal outcomes were abortion (6%) and fetal death (3%).

    Conclusion

    Based on the results of the present study, Covid-19 increased the rate of maternal mortality and preterm delivery in pregnant women. Attention should be paid to support the expecting mothers, and more emphasis should be placed on health protocols in this group of patients.

    Keywords: Maternal outcomes, Neonatal outcomes, COVID-19
  • منصوره معیا، شاداب شاه علی*، بهنام فرهودی
    مقدمه

    بیماری کووید-19 نوعی بیماری نوظهور عفونی است. در دوران شیوع بیماری های عفونی، زنان باردار و جنین آنها جمعیتی پرخطر را تشکیل می دهند. مطالعه حاضر با هدف بررسی پیامدهای مادری و نوزادی زنان باردار مبتلا به کووید-19 در بیمارستان امیرالمومنین تهران انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه توصیفی case-series تمامی زنان باردار مراجعه کننده جهت زایمان به بیمارستان امیرالمومنین تهران که علایم مشکوک به کووید-19 را داشتند، طی اسفند 1398 لغایت انتهای اردیبهشت 1399 بررسی شدند. افراد تحت نمونه برداری قرار گرفته و عوارض مادری و نوزادی مادران تشخیص داده شده با تظاهرات بالینی و یا آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و روش های آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار، تعداد و درصد) انجام شد.

    یافته ها

    شایع ترین علامت بیماری در 7 زن (100% مورد بررسی، تب بود. تنها 2 زن (57/28%) به اکسیژن نازال بعد از زایمان نیاز پیدا کردند و هیچ کدام از زنان باردار نیاز به دستگاه های تنفسی کمکی پیدا نکرد. تمام بیماران CRP بالا و درگیری ریوی در سی تی اسکن ریه داشتند. 5 نوزاد به شیوه طبیعی به دنیا آمدند، 1 نوزاد پره ترم و 1 نوزاد با وزن کمتر از 2500 گرم متولد شدند، یک نوزاد پسر دچار اسفیکسی شد، 1 مرگ نوزاد پسر 5 ساعت بعد از تولد مشاهده شد و 2 نوزاد بعد از تولد با علایم کووید 19 بستری شدند، اگرچه تست PCR هر دو منفی گزارش شد.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج مطالعه حاضر، کووید 19 با عوارض مادری و نوزادی همراه است.

    کلید واژگان: بارداری, پیامدهای مادری, کرونا ویروس 2019, کووید-19, SARS-CoV-2
    Mansoureh Moaya, Shadab Shahali *, Behnam Farhoudi
    Introduction

    Coronavirus 2019 is an emerging infectious disease. During an outbreak of infectious diseases, pregnant women and their fetuses are at high-risk populations. This study was performed with aim to investigate the maternal and neonatal consequences of pregnant women with COVID-19.

    Methods

    In this descriptive case-series study, all pregnant women referred to Tehran Amir Al-Momenin Hospital for delivery and were suspicious for COVID 19 were examined during March to May 2020. The subjects were sampled, and the maternal and neonatal complications diagnosed by clinical or laboratory symptoms were evaluated. Data were analyzed by SPSS software (version 21) and descriptive statistical methods (mean, standard deviation, number and percentage).

    Results

    The most common symptom of COVID19 in 7 women (100%) in this study was fever. Only 2 women (28.57%) needed nasal oxygen after delivery, and none of the pregnant women needed assisted breathing device. All patients had high CRP and pulmonary involvement in CT scans. Five pregnant women delivered their infants by vaginal delivery, one of them was preterm labor and one infant had low birth weight. One male infant had asphyxia, and one male infant was dead 5 hours after birth, and two infants were hospitalized with symptoms of COVID 19, although their PCR tests were reported negative.

    Conclusion

    According to the results of the present study, COVID 19 is associated with maternal and neonatal complications.

    Keywords: Coronavirus disease 2019, COVID 19, Maternal outcomes, pregnancy, SARS-CoV-2
  • Farnaz Sahhaf*, Arezoo Alimohammadi, Sanaz Mosavi
    Objectives

    The screening of chromosomal aberrations is one of the most common methods during pregnancy although this test is occasionally false-positive.

    Materials and Methods

    In this case-control study, 252 mothers with false-positive (n=126) and -negative (n=126) tests were evaluated respectively. Demographic data during pregnancy and postpartum included maternal and neonatal complications, and finally, perinatal variables were compared between the two groups.

    Results

    The mean age of the case group was significantly higher than that of the control group (P < 0.001). In addition, lower smoking history in the spouse (P = 0.01), higher prevalence of preeclampsia (P = 0.33) and proteinuria (P = 0.03), preterm infant (P = 0.01), and low birth weight (P = 0.04) were observed in this group as well. Eventually, the shorter height P = 0.004) and lower 5-minute Apgar score (P = 0.03) were found in infants.

    Conclusions

    In general, mothers with positive screening results showed a higher risk of preeclampsia and preterm labor in comparison with those with false-negative screening results.

    Keywords: Screening, Down syndrome, Maternal outcomes, Neonatal outcomes
  • Bestari Tyas, Pudji Lestari, Muhammad Ilham Aldika Akbar*
    Objective

    This study aims to analyze the effect of advanced maternal age (>35 years old) in maternal and perinatal outcomes of preeclampsia women.

    Materials and methods

    This is a retrospective cross-sectional study involved all women who were diagnosed with preeclampsia at Universitas Airlangga Hospital (Surabaya, Indonesia) between January 2016 until May 2017. The participant was divided into two groups based on maternal ages: the first group was women older than 35 years old (advanced maternal age - AMA), and the other group was 20-34 years old (reproductive age - RA). The primary outcomes of this study were the maternal and perinatal outcome.

    Results

    There were a total of 43 AMA preeclampsia women and 105 RA preeclampsia women. The AMA preeclampsia group had a higher proportion of poor maternal outcome (the occurence of any complication:pulmonary edema, HELLP syndrome, visual impairment, post partum hemorrhage, and eclampsia) compared to RA preeclampsia group (60,5% vs 33,3%, p = 0,002; OR 3,059, CI 1,469-6,371). There was no significant difference in the other maternal complications such as HELLP syndrome, pulmonary oedema, and eclampsia. The only difference was the occurrence of postpartum haemorrhage which was higher in the AMA group (16,3% vs 4,8%, p = 0,02; OR 3,889, CI 1,161-13,031). The prevalence of cesarean delivery was more common in AMA group (53,3% vs 28,6%, p = 0,004; OR 2.825, CI 1.380-5.988). The AMA preeclampsia women also had poorer perinatal outcomes compared to the RA group (81,4% vs 59%, p = 0,009; OR 3.034 CI 1.283-7.177). AMA women had a higher risk of perinatal complication such as prematurity (OR 3.266 CI 1.269-8.406), IUGR (OR 4.474 CI 1.019-19.634), asphyxia (OR 4.263 CI 2.004-9.069), and infection (OR 2.138 CI 1.040-4.393).

    Conclusion

    Advanced maternal age increases the risk of poorer maternal and neonatal outcomes in preeclampsia patients. The addition of advanced maternal ages in preeclampsia should raise the awareness of the health provider, tighter monitoring, complete screening and early intervention if needed to minimize the risk of complications.

    Keywords: Advanced Maternal Age, Preeclampsia, Maternal Outcomes, Perinatal Outcomes
  • Veronica Dzomeku *, Brian Van Wyk, Jody Lori
    Background & aim

    The integrative review is the methodology that provides synthesis of knowledge and its results could be applicable to practice. This is achieved by analyzing previous studies and generating new perspectives on the topic. This integrative literature review sought to review empirical and theoretical literature considering the ways in which health professionals’ knowledge, skills, and attitudes can be improved for the best maternal outcomes.

    Methods

    Keywords were identified, and medical subject headings were used to formulate the search strategy. The search strategy was adapted according to several databases, including Academic Search Complete, Health Source: Nursing/Academic Edition, CINAHL, and Google Scholar. The present review focused the period from 1996 to 2016. Review questions were designed, and inclusion and exclusion criteria were determined.

    Results

    The initial search resulted in the extraction of 780 papers; however, after screening the titles, abstracts, and duplicates only 12 articles were included in the final review. Among all 12 articles, in-service training program was the main intervention to update health professionals’ knowledge, skills, and attitudes in order to achieve the best maternal outcomes. The reviewed articles focused on teaching methods, frequency or duration of the training programs, and setting of in-service training programs.

    Conclusion

    In-service training programs can improve the quality of healthcare among nurses and midwives by increasing clinical knowledge and skills, as well as changing health professional attitudes towards a more patient-centered approach.

    Keywords: Knowledge, Attitude, Health team, Maternal outcomes, Integrative literature review
  • مریم خوشیده، تیبا میرزا رحیمی
    زمینه و هدف
    یکی از اهداف طرح تحول سلامت در ایران کاهش میزان سزارین میباشد. دستیابی به این هدف نیازمند تحقیق و استفاده از نتایج ان در جهت بهبود پیامدهای مادری و نوزادی می باشد. هدف از مطالعه حاضر مقایسه پیامدهای مادری و نوزادی زایمان به روش طبیعی و سزارین در مادران کم خطر بستری در بیمارستان آرش تهران می باشد.
    روش کار
    در این مطالعه هم گروهی آینده نگر، 1900 خانم باردار کم خطر با سن حاملگی 40-37 هفته که به اورژانس برای زایمان مراجعه کرده و بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. مادران بر اساس نوع زایمان در دو گروه زایمان طبیعی و سزارین بررسی شدند. پرسشنامه اطلاعاتی نظیر عفونت زخم، خونریزی غیرطبیعی زایمانی، افت هموگلوبین و نیاز به تزریق خون در مادر، صدمات زایمانی به سیستم ادراری- تناسلی، تب تا 10 روز پس از زایمان و عفونت زخم در مادران، مشکلات تنفسی نوزاد، نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادی، صدمات زایمانی نوزاد و زردی نوزادان تکمیل شد.
    یافته ها
    از تعداد 1900 زایمان 1180 (62/1%) به صورت سزارین و 720 (37/9%) زایمان طبیعی انجام شد. علل انجام زایمان سزارین شامل 803 (68%) سزارین تکراری، 214 (18/1%) عدم پیشرفت و 153 (13/9%) دیسترس جنین بود. در مقایسه پیامدهای مادری، عفونت زخم (0/012=p) و خونریزی زایمانی (0/042p=) و افت هموگلوبین (0/001>p) به طور معنی داری در زایمان سزارین بیشتر از زایمان طبیعی بود، ولی صدمات زایمانی مادران در زایمان طبیعی بیشتر از سزارین بود (0/001>p) و تب در طی 10 روز اول پس از زایمان و نیاز به ترزریق خون در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت. در مقایسه پیامدهای نوزادی، مشکلات تنفسی شامل تاکی پنه گذرای نوزادی (0/003=p) و سندرم زجر تنفسی (0/002=p) و نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادی (0/001>p) در زایمان سزارین به طور معنی داری بیشتر از زایمان طبیعی بود. صدمات زایمانی نوزادان و فراوانی زردی نوزادی تفاوت معنی دار آماری در دو گروه نداشت.
    نتیجه گیری
    نظر به بالا بودن آمار سزارین در کشور ما و با توجه به بیشتر بودن عوارض مادری و جنینی در سزارین نسبت به زایمان طبیعی نیاز به اتخاذ تصمیمات مقتضی جهت کاهش میزان سزارین های غیرضروری و افزایش نرخ زایمان به روش ایمن با حداقل صدمات مادری و جنینی احساس می شود.
    کلید واژگان: پیامدهای مادری, پیامدهای نوزادی, سزارین, زایمان طبیعی
    Maryam Khooshideh, Tiba Mirzarahimi
    Background and Objective
    One of the objectives of health reform plan in Iran is to reduce the rate of cesarean section delivery. This needs research and use of results to improve the maternal and neonatal outcomes. The aim of this study was to compare the maternal and neonatal outcomes after normal vaginal and cesarean section delivery in hospitalized low-risk mothers in Arash Hospital in Tehran, Iran.
    Methods
    In this prospective cohort study, 1900 low-risk pregnant women, with 37-40 weeks of gestational age, referring to the emergency department and being hospitalized for delivery were included. The data were collected from two groups of patients (normal vaginal delivery and cesarean section delivery). Data on wound infection, abnormal postpartum hemorrhage, decrease of hemoglobin, transfusion requirement, injuries to the genitourinary system, fever until 10 days after delivery, neonatal respiratory complications, NICU admission, jaundice and obstetric injuries were collected by a questionnaire.
    Results
    From 1900 pregnant women, 62.1% had cesarean delivery and 37.9% had normal vaginal delivery. The reasons for cesarean delivery included repeated cesarean (68%), failure to progress (18.1%), and fetal distress (13/9%). Wound infection (p=0. 004), abnormal postpartum hemorrhage (p=0.042) and low hemoglobin (p
    Conclusion
    Due to the high rate of cesarean section delivery in our country and higher rate of maternal and neonatal complications after cesarean section delivery, appropriate strategies are required to be applied to decrease unnecessary cesarean section delivery and increase normal delivery with minimum maternal and neonatal complications.
    Keywords: Maternal Outcomes, Neonatal Outcomes, Cesarean Section, Normal Vaginal Delivery
  • معصومه رضایی، فرناز زندوکیلی، روناک شاهوی *، دائم روشنی، فریبا فرهادی فر
    مقدمه
    اگرچه عوارض پس از زایمان طبیعی و سزارین شناخته شده است، اما تصمیم در مورد بهترین نوع زایمان (واژینال در برابر سزارین) هنوز از طرف متخصصین و از نظر تجارب زنان زایمان کرده اختلاف نظر دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی روش زایمان و پیامدهای مادری آن در بیمارستان های شهر سنندج انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی از اردیبهشت 1391 لغایت اردیبهشت سال 1392 بر روی 5984 نفر از زنان مراجعه کننده جهت انجام زایمان به بخش زایمان بیمارستان های شهر سنندج انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته و شامل سه بخش بود: بخش اول شامل مشخصات فردی واحدهای پژوهش، بخش دوم در ارتباط با مشکلات همراه با حاملگی فعلی و بخش سوم شامل روش زایمان و پیامدهای مادری زایمان تا زمان ترخیص (خونریزی، پارگی پرینه، پارگی سرویکس، چسبندگی غیرطبیعی جفت، دریافت آنتی بیوتیک، ترانسفوزیون خون، هیسترکتومی، بستری در ICU و مرگ مادری) بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 20) و آزمون های کای دو و مدل رگرسیون لجستیگ چندگانه انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در مجموع در طول مطالعه 5984 زایمان در بیمارستان های شهر سنندج انجام شده بود که از این تعداد 3460 زایمان (82/57%) به صورت واژینال و 2524 زایمان (18/42%) به روش سزارین انجام شده بود. بین روش زایمان و پیامدهای زایمان مانند خونریزی شدید، پارگی سرویکس، استفاده از آنتی بیوتیک و بستری شدن در بخش ICU ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (001/0=p).
    نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر عوارضی مانند خونریزی، پارگی پرینه، پارگی سرویکس، بستری شدن در ICU در زایمان واژینال + اپی زیاتومی بیشتر از سزارین بود.
    کلید واژگان: پیامدهای مادری, زایمان سزارین, زایمان واژینال
    Masoumeh Rezaei, Farnaz Zand Vakili, Ronak Shahavi*, Daem Roshani, Fariba Farhadifar
    Introduction
    Although the complications of vaginal delivery and cesarean section have been known, but decision about best mode of delivery (vaginal delivery versus cesarean section) is still controversial from specialist's point of view and the woman experiencing labor. This study was performed with aim to determine mode of delivery and maternal outcomes in Sanandaj hospitals.
    Methods
    This cross-sectional study was performed on 5984 women referred to delivery section of Sanandaj hospitals for delivery from April 2012 to April 2013. Data collection instrument was a researcher made questionnaire including three parts: the first part included demographic characteristics of the subjects, the second part about the problems associated with current pregnancy, and third part included mode of delivery and maternal outcomes of delivery until discharge (bleeding, perineal laceration, rupture of cervix, abnormal placental attachment, receiving antibiotics, blood transfusion, hysterectomy, ICU admission and maternal death). Data were analyzed using SPSS software (version 20), and chi-square test and Multiple logistic regression model. P
    Results
    During the study, a total of 5984 deliveries were conducted in Sanandaj hospitals that among them, 3460 (57.82%) were vaginal and 2524 (42.18%) were cesarean section. There was a statistically significant association between mode of delivery and delivery outcomes such as severe hemorrhage, rupture of cervix, use of antibiotics and ICU admission (P=0.001).
    Conclusion
    In this study, complications such as bleeding, perineal laceration, rupture of the cervix, ICU admission and episiotomy were higher in vaginal delivery than cesarean section.
    Keywords: Maternal outcomes, Vaginal delivery, Cesarean section
  • مهری کلهر*، نضال آژ، محمود علیپور، فریده اقدام پور
    زمینه و هدف
    حاملگی نوجوانان یک مسئله بهداشتی عمومی است که مادران نوجوان و در سطح وسیع اجتماع را متاثر می کند. حاملگی نوجوانان عوارض برای جنینی و مادر به همراه دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای حاملگی در نوجوانان و زنان نخست زا انجام شد.
    روش کار
    مطالعه ی توصیفی-مقایسه ای بر روی 382 زن حامله در دو گروه شامل 122 نفر در گروه نوجوان و 260 نفردر گروه زنان نخست زای بالای 20 سال مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی کوثر شهر قزوین در سال 92-1391 با روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای 3 قسمتی شامل مشخصات فردی، حاملگی، زایمان و پیامدهای نوزادی بود. تجزیه و تحلیل داده ها از طریق SPSS.16 و آزمونهای آماری T-test و Chi Square انجام شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد وزن گیری مادر در بارداری، دکولمان، پره اکلامپسی، جفت سرراهی، سقط و تاخیر رشد داخل رحمی دارای تفاوت معنی دار نبود (0/05<p). استفراغ، بی خوابی و عفونت ادراری در گروه نوجوانان بیشتر بود ولی دیابت و پیلونفریت در گروه نخست زا بیشتر بود (0/04=p). خونریزی پس از زایمان در دو گروه مشابه بود. طول مدت زایمان در گروه نوجوانان به طور معنی داری کوتاهتر بود و زایمان طبیعی در گروه نوجوانان بیشتر بود (0/04=p).
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که پیامدهای بارداری بین دو گروه ارتباط آماری معناداری وجود دارد که این امر نشان دهنده ی لزوم توجه بیشتر به گروه آسیب پذیر نوجوانان می باشد. می توان با ارتقاء آموزش و آگاهی در مادران از پیامدهای نامطلوب پیشگیری کرد.
    کلید واژگان: بارداری در نوجوانان, پیامدهای مادری, پیامدهای نوزادی, زنان نخست زا
    Mehri Kalhor*, Nezal Aj, Mahmood Alipour, Farideh Eghdam Poor
    Background
    Teenage pregnancy is a public health issue that affects teenage mothers and community at large-scale. Teenage pregnancy has side effects for mother and embryo. The present study compared pregnancy outcomes in teenage and primiparas.
    Methods
    Present study was a descriptive-comparison with 382 pregnant women in two groups, 122 teenage mothers and 260 primiparas above 20 years old admitted to Kowsar Teaching Hospital in Qazvin in 2012-2013 using convenience sampling. Data gathering tool was a questionnaire with three sections including demographics, pregnancy and delivery information, and neonatal outcomes. Data were analyzed using Chi square test and t-test through SPSS v. 16.
    Results
    Results showed that weight gain in pregnancy and complications such as abruption, preeclampsia, placenta previa, miscarriage and IUGR in two groups were no significantly different (p>0.05). Vomiting, insomnia and urinary tract infection were more frequent in teenage pregnancy but diabetes and pyelonephritis were higher in primiparas (p=0.04). Post-partum was similar in both groups. Duration of delivery was significantly shorter and vaginal delivery was higher in teenage pregnancy (p=0.04).
    Conclusion
    This study showed that some pregnancy outcomes between the two groups have significant association, which denotes the necessity of paying more attention to vulnerable groups of teenage. Hence, promoting the level of education in mothers can prevent unintended consequences
    Keywords: Teenage pregnancy, Maternal outcomes, Neonatal outcomes, Primipara
  • مهری کلهر*، فاطمه سمیعی راد، آمنه باریکانی، دانیال صفرپور، محمد حسین شیرعلی
    زمینه و هدف
    دیابت بارداری از اختلالات مهم دوران بارداری است. خودکارآمدی در تبعیت از درمان و کنترل گلوکز خون نقش موثری دارد . مطالعه یحاضر با هدف بررسی ارتباط خودکارآمدی زنان مبتلا به دیابت بارداری با پیامدهای مادری و نوزادی انجام شد.
    مواد و روش ها
    پژوهش توصیفی ارتباطی بر روی - 100 زن باردار نخست زا مبتلا به دیابت بارداری مراجعهکننده به بیمارستان کوثر قزوین سال 1392 انجام شد. ابزار گردآوری پرسشنامه ی سنجش خودکارآمدی دیابت بود. . تشخیص دیابت حاملگی بر اساس آخرین معیارهای انجمن دیابت امریکا 2014 (ADA (برای تشخیص دیابت ملیتوس توسط 4 معیار) HbA1C ،گلوکز پلاسما در حالت ناشتا ، گلوکز 2 ساعته پلاسما ، علایم هیپرگلیسمی به علاوه گلوکز پلاسما در نمونه تصادفی(بود. داده ها با استفاده ازآزمونهای آماری کای اسکوئر، تی تست مستقل و ANOVA و SPSS نسخه ی 16 بررسی شدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد 47 % زنان مبتلا دارای خودکارآمدی بالاو 53 % خودکارآمدی پایین، داشتند. زنان دارای تحصیلات بالاتر و شاغل خودکارآمدی بالاتری داشتند) 05 / P<0(. بین نمرات خودکارآمدی و ماکروزومی، آپگار پایین نوزاد در دقیقه اول و دیسترس تنفسی ارتباط معنادار مستقیم یافت شد) 05 / 0 > p .)
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پیامدهای نامطلوب درزنان دارای خودکارآمدی پایین بیشتر بود. انجام مداخلات آموزشی _ مشاورهای در جهت ارتقای خودکارآمدی زنان باردار دیابتی می تواند منجر به بهبود خود مراقبتی و پیامدهای بارداری شود
    کلید واژگان: خود کارآمدی, دیابت حاملگی, پیامد نوزادی و مادر
    Kalhor M.*, Samiirad F., Barikani A., Safarpoor D., Shirali Mh
    Background And Objective
    Gestational diabetes is one of the main problems in pregnancy and is associated with undesirable pregnancy outcomes. Self-efficacy has a significant effect on adherence andcontrolling blood glucose. The present study investigates the self-efficacy relationship with maternal and
    neonatal outcomes in women with gestational diabetes.
    Materials And Methods
    A descriptive study was performed on 100 primiparous pregnant women withgestational diabetes in Qazvin Kowsar Hospital during April to June 2013. The data collection tool was aself-efficacy diabetic questionnaire. Gestational diabetes was diagnosed on the basis of the criteria of the
    American Diabetes Association 2014 (ADA). Criteria for the diagnosis of diabetes mellitus performed byfour indexes included HbA1C, fasting plasma glucose, 2-h plasma glucose, and symptoms ofhyperglycemia with plasma glucose in a random sample. Data were analyzed using descriptive andi nferential statistics (chi square test, independent t-test, ANOVA) using SPSS V. 16 software.
    Results
    Results showed that 47% of women had high self-efficacy and 53% had low self-efficacy. Women with higher education and employed women had higher self-efficacy (P Discussion and
    Conclusion
    According to our study, a substantial percentage of subjects had low selfefficacy (53%). Educational and counseling interventions to enhance self-efficacy in pregnant womenwith gestational diabetes can lead to better self-care and outcomes of pregnancy.
    Keywords: Gestational Pregnancy, Neonatal Outcomes, Maternal Outcomes, Self, efficacy
  • فهیمه صحتی شفایی، فرشته فرتاش، مرتضی قوجازاده، زهرا فردی آذر
    مقدمه
    امروزه درصد بالایی از زنان باردار دچار زایمان زودرس می شوند که این مساله باعث به وجود آمدن مشکلات متعدد برای مادر و نوزاد نارس او می شود. زنانی که دچار پره ترم لیبر می شوند جهت جلوگیری از انقباضات رحمی معمولا توسط ترکیبات دارویی خاصی تحت درمان قرار می گیرند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر سولفات منیزیم و نیفدیپین بر مهار زایمان زودرس و عوارض مادری ناشی از تجویز سولفات منیزیم و نیفدیپین انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی مداخله ای در سال1391 بر روی 80 زن باردار مراجعه کننده به مراکز آموزشی- درمانی الزهراء و طالقانی تبریز انجام شد. به یک گروه سولفات منیزیم و همزمان قرص پلاسبو به جای نیفدیپین داده شد. در گروه دیگر قرص نیفدیپین و همزمان سرم رینگر به عنوان پلاسبو انفوزیون شد. ابزار گردآوری داده ها، چک لیست و فرم پارتوگراف بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه 15) و آزمون های آماری تی مستقل، کای دو و کولموگروف-اسمیرنوف انجام شد. میزان p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    انقباضات رحمی و روند زایمان در 35 نفر(87/5%) از گروه نیفدیپین و 19 نفر (47/5%) از گروه سولفات منیزیم مهار شد (0/001>p). افزایش ضربان قلب مادر در 27 نفر (67/5%) از گروه نیفدیپین و دیسپنه در 26 نفر (65%) از گروه سولفات منیزیم وجود داشت. در گروه نیفدیپین بعد از زایمان، عارضه ای مشاهده نشد ولی در گروه سولفات منیزیم، 3 مورد آتونی و 2 مورد دکولمان مشاهده شد (0/09=p). دو گروه از نظر نوع زایمان تفاوت معنی داری نداشتند (0/7=p).
    کلید واژگان: زایمان زودرس, نوزاد نارس, نیفدیپین, سولفات منیزیوم و پیامدهای مادری
    Introduction
    Nowadays، a high percentage of pregnant women experience preterm labor. This causes a lot of problems for mother and her premature infant. Women who experience preterm labor are usually treated with a certain drug compounds to prevent uterine contractions. This study was performed aimed to compare the effects of magnesium sulfate and nifedipine on inhibition of preterm labor and maternal complications caused by administration of magnesium sulfate and nifedipine.
    Methods
    This Interventional control trial study was performed on 80 pregnant women referring to Tabriz medical-training centers of Taleghani and Alzahra in 2012. One group was given sulfate magnesium and simultaneously received a placebo instead of nifedipine. The other group was given Nifedipine tablet and simultaneously، serum ringer was infused as placebo. Data collection tools consisted of checklist and patrograph form. Data was analyzed using SPSS software (version 15)، and t-independent، chi-square، test، and Kolmogorov-Smirnov tests.
    Results
    Uterine contractions and labor progress was suppressed in 35 cases (87. 5%) of Nifedipine group and 19 (47. 5%) of sulfate magnesium group (P=?). Maternal tachycardia was observed in 27 cases (67. 5%) of Nifedipine group and dyspnea in 26 (65%) of sulfate magnesium group. After delivery، no complication was observed in Nifedipine group، but 3 cases of uterine atony and 2 cases of the placenta abruption was occurred in sulfate magnesium group (P=?). Two groups were not significantly different in terms of delivery mode (P=0. 7).
    Conclusion
    Nifedipine is more effective than sulfate magnesium to suppress preterm labor and has less side effects. Therefore، Nifedipine can be a better alternative in the treatment of preterm labor.
    Keywords: Nifedipine, Maternal outcomes, Premature infant, Preterm labor, Sulfate magnesium
  • معصومه حسن*، مریم کاشانیان، مریم حسن، مریم روحی، هما یوسف
    پیش زمینه و هدف
    خشونت بر علیه مادر باردار یک بحران در بهداشت عمومی می باشد، زیرا باعث به خطر افتادن سلامت مادر و در نتیجه سلامت جنین و نوزاد آینده او خواهد شد. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع خشونت خانگی علیه زنان باردار و ارتباط آن با پیامدهای مادری وقوع زایمان زودرس، سقط، سزارین، بستری شدن مادر در بیمارستان و خونریزی واژینال در طی بارداری انجام شد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه ی مقطعی است.در آن 1300زن باردار 18 تا 39 ساله که به بیمارستان های شهرستان های مهاباد و بناب در سال 1390 جهت سقط یا زایمان مراجعه کرده بودند به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. روش گردآوری داده ها پرسشنامه و مصاحبه حضوری با مادر بود.
    یافته ها
    25/86 درصد زنان باردار در طی دوران بارداری مورد خشونت از طرف همسر (80درصد) و یا بستگان نزدیک از قبیل مادر شوهر(20درصد) قرار گرفته بودند. این اعمال خشونت ها با وقوع سقط {000/0 P=26/5،75/1 95%CI=03/3aOR=}،سزارین{001/0P=79/5،70/1 95 %CI=25/2aOR=} و خونریزی واژینال {01/0 P=8/1،4/1 95%CI=74/2aOR=}ارتباط معنی داری را نشان داد.
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان می دهد که با وقوع خشونت خانگی در طی بارداری، خطر وقوع سقط، خونریزی واژینال در طی بارداری و زایمان به روش سزارین افزایش می یابد. لذا پیشنهاد می نماییم که تمام کارکنان بهداشتی اهتمام همه جانبه و مسئولانه ای در جهت شناسایی، حمایت و معرفی مادران تحت خشونت به مراکز ذیصلاح را داشته باشند.
    کلید واژگان: خشونت خانگی, زنان باردار, پیامدهای مادری
    Masumeh Hassan *, Maryam Kashanian, Maryam Hassan, Maryam Roohi, Homa Yousefi
    Background and Aims
    Violence against pregnant women is a public health problem. Violence during pregnancy has maternal، fetal and future neonate outcomes. The aim of this study was to investigate the prevalence of domestic violence against pregnant women and its relationship with preterm labor، abortion، kind of delivery، hospitalization during pregnancy and vaginal bleeding during pregnancy.
    Materials and Methods
    Women aged 18-39 who referred to hospitals in Mahabad and Bonab cities in 2009-2010 were recruited in this study. A total of 1300 pregnant women who reported a birth (live or fetal death، term or preterm delivery) or an abortion were chosen by a convenience sampling method via a self – constructed questionnaire، and all were asked to share their experiences of violence during pregnancy and self-report maternal outcomes.
    Results
    Of these pregnant women، 1121 (86. 25%) indicated that their husband (80%) or relatives، such as their mother-in-law (20%)، was violent or abusive towards them during their pregnancy. A significant association between domestic violence and abortion (aOR=3. 3 CI 95% 1. 75، 5. 26)، cesarean section (aOR=2. 25 CI 95% 1. 70، 5. 79) and vaginal bleeding (aOR= 2. 74 CI 95% 1. 4، 1. 8) was shown.
    Conclusion
    Based on relationship between domestic violence during pregnancy with increased risks of abortion، caesarean section، vaginal bleeding during pregnancy، a routine screening at perinatal clinics is suggested to identify at-risk cases and provide necessary health services.
    Keywords: Domestic violence, Pregnancy, Maternal outcomes
  • Rahele Alijahan, Babak Nakhostin, Sousan Salimi, Sadegh Hazrati
    Background
    The present study aimed to determine association between abnormal maternal body mass index and adverse maternal/prenatal outcomes
    Materials And Methods
    In this descriptive-correlation study 8270 pregnant women referred to rural and urban health centers of Ardabil district (from Mar 2009 to Dec 2010) were studied. Data were collected from prenatal healthcare records using a self designed questionnaire. Women with twin pregnancy, less than 18 and above 35 of age, and women with systemic or chronic disease were excluded from the study. The variables examined in this study include, demographic information (e.g. age, social and economy status, and literacy), present pregnancy information (e.g. parity, hemoglobin level, gestational diabetes, preeclampsia) and prenatal information (e.g. preterm delivery, low birth weight, and congenital malformation). Data were analyzed through Kruscal wallis, chi-square, and logistic regression tests using SPSS-16.
    Results
    8.2, 25 and 15.4% pregnant of women were underweight, overweight, and obese, respectively. Obese women were at increased risk for macrosomia (OR=1.820, CI: 1.345-2.447, p=0.001), unwanted pregnancy (OR= 1.436, CI: 1.198-1.720, p=0.001), pregnancy induced hypertension (OR= 1.633, CI: 1.072-2.486, p=0.022), preeclampsia (OR= 4.666, CI: 2.353-9.2550, p=0.001), and still birth (OR= 2.602, CI: 1.306-5.184, p=0.007). However, the risk of low birth weight delivery in underweight women were 1.6 times higher than the normal cases (OR= 1.674, CI: 0962-2.912, p=0.068).
    Conclusion
    Considering high prevalence of abnormal maternal body mass index and its associated adverse maternal and prenatal outcomes; consultation before pregnancy is recommended in order to achieve normal body mass index and reduce the relevant complications.
    Keywords: Maternal body mass index, Pregnancy, Prenatal outcomes, Maternal outcomes
  • فهیمه صحتی شفایی، سامیه کاظمی، مرتضی قوجازاده
    سابقه و هدف
    امروزه، مداخلات پزشکی غیرضروری ارائه شده برای زایمان، منجر به ایجاد پیامدهای نامطلوب در زمینه مادری شده است. این تحقیق به منظور مقایسه پیامدهای مادری در زنان نخست زا در دو گروه زایمان فیزیولوژیک و مرسوم صورت گرفته است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، برای370 مادر نخست زا به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شده، در بیمارستان شهید نورانی تالش انجام گرفت. انتخاب نمونه ها به صورت تصادفی با استفاده از نرم افزار Rand list و از طریق بلوک بندی 4 و 6 تائی انجام شد. نوع مداخله شامل (رایحه درمانی، ماساژ، حرکات ویژه لگنی با استفاده از توپ زایمانی، ماساژ با روغن اسطوخودوس در ناحیه کمر و شکم در زمان انقباضات رحمی و حمایت مداوم در کنار زائو در فاز فعال) در پاکت ارائه شده به هر مراجعه کننده، تعیین شده بود. داده های مورد نیاز از طریق مشاهده سیر زایمان، مصاحبه با مادران و مطالعه مندرجات پرونده آن ها گردآوری شد. ابزار جمع آوری اطلاعات،چک لیست پنج قسمتی که مشخصات واحدهای مورد پژوهش، فرم پارتوگراف، ارزیابی مراحل اول، دوم، سوم، چهارم و ده روز بعد از زایمان، بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری (SPSS (ver13 و آزمون های تی و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    از نظر نوع زایمان میزان زایمان طبیعی با اپی زیاتومی و سزارین در گروه دوم به ترتیب (9/44 درصد) و (1/35 درصد) بیشتر از گروه اول در زایمان طبیعی با اپی زیاتومی (9/18 درصد) و سزارین (4/11 درصد) بود. از نظر زایمان طبیعی بدون اپی زیاتومی در گروه اول (7/69 درصد) بیشتر از گروه دوم (20 درصد) بود و اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (001/0p<). همچنین در گروه اول عفونت بعد از زایمان (1/94 درصد) کمتر از گروه دوم (9/89 درصد) بود و این تفاوت معنی دار بود)009/0 (p=.
    استنتاج
    جهت جلوگیری عوارض ناشی از مداخلات نامناسب به مادران باردار در خصوص طبیعی بودن روند زایمان و دوری از هرگونه نگرانی، کلاس های آموزشی دوران بارداری ارائه گردد.
    کلید واژگان: پیامدهای مادری, زنان نخست زا, زایمان فیزیولوژیک, زایمان مرسوم
    Fahime Sehhati Shafai, Samiyeh Kazemi, Morteza Ghojazadeh
    Background and
    Purpose
    Nowadays delivery of unnecessary medical interventions has led to adverse outcomes in mother and infant. This study compared maternal outcomes in nulliparous women in labor, in two methods of physiological and traditional delivery.
    Materials And Methods
    This single blind clinical trial was performed in 370 nulliparous mothers in Talesh Shahid Nooraani Hospital. The subjects were randomly assigned into physiological and conventional delivery (group A and B) through RandList. The intervention for both group included aromatherapy, pelvic exercises with ball, back and stomach massage during contractions using Lavandula oil, and an accompanying person in active phase of labor. The data was collected through observation and interviewing the mothers using a checklist of five parts including: profile of subjects and assessment of first, second, third, and fourth stages of delivery and also ten days after delivery. T-test and chi-square were used in SPSS (ver13) to analyze the data.
    Results
    The rates of cesarean section in groups A and B were 11.4% and 35.1%, respectively (P<0.05). The incidence rate of infection was significantly lower in group A (5.9%) compared with that of the group B (14.1%) (P<0.05).
    Conclusion
    Attention to the physiological process of labor and avoiding unsuitable medical interventions could reduce maternal outcomes. Therefore, prenatal care educations could inform the mothers about normal delivery process.
    Keywords: Maternal outcomes, nulliparous women, physiologic labor, traditional labor
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال