به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ترس از حرکت » در نشریات گروه « پزشکی »

  • علی اصغر نورسته، مو سی الرضا قربانی*
    مقدمه و اهداف

     آسیب رباط صلیبی قدامی یکی از آسیب هایی است که می تواند باعث کناره گیری دائمی ورزشکار از دنیای ورزش حرفه ای شود. تقریبا نیمی از ورزشکاران حتی پس از توانبخشی نمی توانند بسیار خوب به سطح رقابتی قبل از آسیب خود بازگردند. به همین دلیل عاملی دیگر به غیر از عوامل جسمانی در عدم بازگشت به ورزش وجود دارد که در اکثر مطالعات به عوامل روانی نسبت داده می شود. ترس از آسیب دیدگی مجدد و ترس از حرکت از عوامل روان شناختی می باشند که به خوبی شناخته شده اند. افزایش ترس از آسیب دیدگی مجدد و ترس از حرکت (کینزیوفوبیا)، عاملی است که پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی مانع بازگشت ورزشکار به ورزش می شود. مطالعات زیادی به بررسی عوامل روان شناختی پس از بازسازی و آسیب رباط صلیبی قدامی پرداخته اند، اما مطالعه ای که بررسی تاثیر کینزیوفوبیا بر بازگشت به ورزش انجام شده باشد توسط محقق یافت نشد. به همین دلیل هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر کینزیوفوبیا بر میزان بازگشت به ورزش پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی بود.

    مواد و روش ها

     در این پژوهش، تحقیقات منتشرشده از سال 2000 تا 2020 که برای بررسی تاثیر کینزیوفوبیا بر بازگشت به ورزش پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی انجام شده بودند، جست وجو شدند. در این مطالعه جست وجوی مقالات مرتبط با در نظر گرفتن کلیدواژه های تخصصی فارسی شامل ترس از حرکت، ترس از آسیب مجدد، کینزیوفوبیا، عوامل روان شناختی ورزش، بازگشت به ورزش، بازسازی رباط صلیبی قدامی و کلیدواژه های تخصصی انگلیسی  kinesiophobia، Psychological factors of exercise، Return to sport،  Fear of movement، Fear of re-injury، anterior cruciate ligament reconstruction در پایگاه های اختصاصی فارسی و انگلیسی گوگل اسکالر، تریپ، پدرو، پابمد، ایرانداک، پایگاه مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی و  مگیران انجام شد.

    یافته ها

     پس از جست وجو، ابتدا تعداد 162 مقاله و پس از بررسی چکیده، تعداد 57 مقاله مورد بررسی دقیق قرار گرفت. پس از جست وجوهای صورت گرفته براساس معیارهای ورود و خروج درنهایت 26 مقاله برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. 

    نتیجه گیری

     باتوجه به یافته های حاصل از تحقیقات ترس از حرکت و ترس از آسیب مجدد در ورزشکاران پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی می تواند باعث تاخیر در بازگشت به ورزش شود که این امر می تواند باعث کاهش کیفیت زندگی، کاهش مشارکت در ورزش و مشارکت در بازی های تفریحی، افسردگی و استرس شود. روش های متفاوت توانبخشی نیز یکی از عواملی است که تاثیر بالایی در کسب نتایج متفاوت پس از بازسازی رباط متقاطع قدامی می شود و ازآنجایی که بهبود جسمانی و روان شناختی موازی با هم پیشرفت نمی کنند، ایجاد رویکرد جدیدی در بازتوانی ورزشی پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: ترس از حرکت, ترس از آسیب مجدد, بازگشت به ورزش, رباط صلیبی قدامی, کینزیوفوبیا, عدم بازگشت به ورزش}
    Ali Asghar Norasteh, Moosareza Ghorbani *
    Background and Aims

     Anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the injuries that can permanently end the professional courier of an athlete. Almost half of athletes cannot return to their competitive levels before injury, even after successful rehabilitation. For this reason, there is another factor besides physical factors in not returning to sports practice, which in most studies is attributed to psychological factors. Fear of re-injury and fear of movement (kinesiophobia) are factors that prevent athletes from returning to sports activities after the reconstruction of the ACL. Many studies have examined the psychological factors after reconstruction and injury of the ACL. However, no study has so far examined and concluded about kinesiophobia after ACL reconstruction. 

    Methods

     In this study, we searched published studies from 2000 to 2020 examining the effect of kinesiophobia on return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction. In this study, we searched the relevant articles considering specialized English and Persian keywords, including «fear of movement,» «fear of re-injury,» «kinesiophobia,» «psychological factors of exercise,» «return to sport,» and «anterior cruciate ligament reconstruction» in academic Persian and English databases: Google Scholar, TRIP, PEDro, PubMed, Irandoc, SID, and Magiran. 

    Results

     After the search, 162 articles were initially found. After reviewing the abstracts, 57 articles were remained. Then, based on inclusion and exclusion criteria, 26 articles were finally selected for inclusion in this study. 

    Conclusion

     According to research findings, fear of movement and fear of re-injury in athletes after ACL reconstruction can delay their return to sports activities. This setback can reduce the quality of life and participation in sports and recreational games and causes depression and stress. Different rehabilitation approaches are highly effective in gaining various results after the reconstruction of ACL. Because physical and psychological improvement do not advance in parallel, it seems necessary to establish a new approach in sports rehabilitation after ACL reconstruction.

    Keywords: Fear Of Movement, Fear Of Re-Injury, Return To Sports Activities, Anterior Cruciate Ligament Reconstruction, Kinesiophobia, Failure To Return To Sports Activities}
  • عاطفه جعفری*، مسعود گلپایگانی
    زمینه و هدف

    کمردرد یکی از شایع ترین مشکلات اسکلتی-عضلانی است که پیامدهای بسیاری از جمله ترس از حرکت و ضعف در کنترل وضعیت بدن را ایجاد می کند. بنابراین، هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرینات بارواسل و تمرینات ثبات مرکزی در خانه بر ترس از حرکت و کنترل پاسچر زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی بود.

    مواد و روش ها

    این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی بود که در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون انجام شد. در این مطالعه 36 زن مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی به طور تصادفی در سه گروه 12 نفره شامل تمرینات بارواسل، تمرینات ثبات مرکزی و کنترل تقسیم شدند. گروه های تجربی به مدت 8 هفته تمرینات مخصوص به خود را انجام دادند. ترس از حرکت با استفاده از مقیاس تمپا و کنترل پاسچر با استفاده از آزمون تعادل Y و سیستم نمره دهی خطای تعادل ارزیابی شد.

    یافته ها

    نتایج این تحقیق نشان داد که هر دو گروه تمرینات ثبات مرکزی و باراوسل به طور معناداری ترس از حرکت کمتر، خطای کمتر در آزمون سیستم نمره دهی خطای تعادل و عملکرد بهتری را در هر سه جهت آزمون تعادل Y نسبت به گروه کنترل در پس آزمون داشتند (05/0>P). اما در هیچ یک از متغیرهای تحقیق در پس آزمون بین دو گروه تمرین تفاوت معناداری مشاهده نشد (05/0<P).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که می توان از هر دو نوع تمرینات ثبات مرکزی و تمرینات باراوسل برای بهبود ترس از حرکت، تعادل ایستا و پویا در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی استفاده کرد.

    کلید واژگان: کمردرد, باراوسل, ثبات مرکزی, تعادل, ترس از حرکت}
    Atefeh Jafari*, Masoud Golpayegani
    Background and Aim

    Low Back pain is one of the most common musculoskeletal problems that causes many symptoms, including kinesiophobia and weakness in postural control. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of barre au sol exercises and core stability training at home on kinesiophobia and postural control of women with chronic non-specific low back pain.

    Materials and Methods

    This research was a quasi-experimental study that was performed in two phases of pre-test and post-test. In this study, 36 women suffering from non-specific chronic back pain were randomly divided into three groups of 12 people with barre au sol exercises, core stability training and control. The experimental groups performed barre au sol and core stability training for eight weeks. Kinesiophobia was evaluated by Tampa Scale and postural control by Y balance test and balance error scoring system.

    Results

    The results of this research showed that both barre au sol and core stability exercises groups had significantly less kinesiophobia, less error in balance error scoring system test and better performance in all three directions of the Y balance test than the control group in the post-test, but there was no significant difference between the two training groups (P>0.05). But no significant difference was seen in any of the research variables in the post-test between the two exercise groups (P>0.05).

    Conclusion

    The results of this study showed, both types of core stability and barre au sol exercises can be used to improve kinesiophobia, static and dynamic balance in women with non-specific chronic back pain.

    Keywords: Low Back Pain, Barre Au Sol, Core Stability, Balance, Fear Of Movement}
  • گلاره الموتی*، امیر لطافتکار، ملیحه حدادنژاد، رضا علیزاده
    مقدمه و اهداف

    کمردرد غیراختصاصی مزمن یکی از شایع ترین انواع کمردرد می باشد. باتوجه به پیچیدگی مکانیسم آسیب در این نوع کمردرد، مداخلات و درمان هایی ترکیبی پیشنهاد داده شده است. امروزه در کمردرد نگرش افراد به درد از اهمیت زیادی دارد و تعامل بین ویژگی های بیولوژیکی افراد و جنبه های اجتماعی و روانی را باید در نظر گرفت. باتوجه به پرهزینه بودن مداخلات درمانی حضوری و دسترسی سخت به آزمودنی ها، مطالعات به تمرینات غیرحضوری روی آورده اند. بااین حال، تا کنون اثربخشی مداخلات غیرحضوری بر کمردرد مزمن بررسی نشده است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات شناختی غیرحضوری بر درد و فاکتورهای روان شناختی افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی بود.

    مواد و روش ها

    تحقیق حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود. در مطالعه حاضر براساس تحقیقات قبلی و با استفاده از نرم افزار جی پاور نسخه 3.1.7 ، 44 مرد و زن دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی ازطریق انتشار اعلامیه در مراکز فیزیوتراپی استان تهران و کرج، همچنین انتشار اعلامیه در رسانه های اجتماعی با دامنه سنی 25 الی 55 سال باتوجه به معیارهای ورود و خروج انتخاب و به دو گروه 22 (آزمایش و کنترل) تقسیم شدند. مداخله 12 هفته طی 18 جلسه انجام شد. درد و فاکتورهای روان شناختی به ترتیب توسط مقیاس آنالوگ بصری، پرسش نامه باورهای اجتناب از ترس و پرسش نامه خودکار آمدی از درد ارزیابی شد. برای تجزیه وتحلیل آماری داده ها از آزمون های تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر، تی مستقل و زوجی در سطح معناداری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد بین پیش آزمون و پس آزمون گروه غیرحضوری در میزان کاهش درد، خودکارآمدی درد، باور اجتنابی از ترس در فعالیت های بدنی روزانه و شرایط کاری تفاوت معناداری وجود دارد (001/P<0). در گروه کنترل تغییرات درون گروهی در پس آزمون نسبت به پیش آزمون تفاوت معناداری را نشان نداد. 

    نتیجه گیری

    به طورکلی براساس نتایج تحقیق حاضر می توان نتیجه گرفت که تمرینات غیرحضوری می تواند برای کاهش درد و بهبود فاکتورهای روان شناختی بیماران دارای کمردرد مفید باشد. با استناد به نتایج تحقیق و با در نظر گرفتن شرایط همه گیری بیماری کرونا، از این مداخله می توان برای کاهش درد و  بهبود فاکتورهای روان شناختی افراد با کمردرد مزمن غیراختصاصی بهره برد.

    کلید واژگان: ترس از حرکت, کمردرد, کنترل حرکتی, تمرینات شناختی}
    Gelareh Alamouti *, Amir Letafatkar, Malihe Hadadnezhad, Reza Alizadeh
    Background and Aims

    Non-specific chronic low back pain (LBP) is one of the most common types of LBPs. Due to the complexity of the injury mechanism in this condition, combined interventions and treatments have been suggested. People’s attitudes towards pain and the interaction between biological characteristics of people and social/psychological factors should be considered. Due to the high cost of face-to-face therapy and the difficulty of access to subjects, recent studies have used online methods. So far, the effectiveness of online interventions in the treatment of chronic LBP has not been studied. Therefore, this study aims to investigate the effect of an online cognitive-motor control training program on pain and its related psychological factors in people with non-specific chronic LBP.

    Methods

    This is a randomized clinical trial conducted on 44 female and male patients with non-specific chronic LBP aged 25-55 years, selected from the physiotherapy clinics in Tehran and Karaj provinces of Iran based on the inclusion and exclusion criteria, and randomly divided into two groups of 22 including training and control. The intervention was provided at 18 sessions for 12 weeks. Pain and its related psychological factors were assessed by the visual analog scale, fear-avoidance belief questionnaire, and pain self-efficacy questionnaire. For statistical analysis, repeated measures analysis of variance, independent t-test, and paired t-test were used. The significance level was set at 0.05.

    Results

    There was a significant difference between the pre-test and post-test scores of the training group in pain, pain self-efficacy, avoidance of physical activity, and avoidance of work (P<0.001). In the control group, no significant difference was reported in these variables between the pre-test and post-test scores.

    Conclusion

    The online cognitive-motor control training program can relieve pain and improve the pain-related psychological factors of people with non-specific chronic LBP. It can be used for this purpose in these people.

    Keywords: Fear of movement, Low back pain, Motor Control, Cognitive exercises}
  • آتنا سرمستی امامی، جاوید پیمانی *، طهمورث آقاجانی

    پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین شدت درد و خودکارآمدی با ترس از حرکت با میانجی گری فاجعه سازی درد و پریشانی روان شناختی در زنان مبتلا به روماتیسم مفصلی انجام گرفت. جامعه آماری این مطالعه شامل زنان مبتلا به روماتیسم مفصلی مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ساری بودند. 224 نفر از شرکت کنندگان به عنوان نمونه با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس و هدفمند انتخاب شدند و به سوالات مقیاس ترس از حرکت تمپا (کوری و همکاران، 1990)، پرسش نامه مختصر شدت درد (کلیلند، 1991)، پرسشنامه خودکارآمدی درد (نیکولاس، 1989)، مقیاس فاجعه سازی درد (سالیوان و همکاران، 1995) و مقیاس پریشانی روان شناختی (لاویباند و لاویباند، 1995) پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش مدلیابی معادلات ساختاری نشان داد شدت درد بر ترس از حرکت تاثیر مستقیم دارد (05/0>p، 32/0=β)؛ خودکارآمدی بر ترس از حرکت تاثیر مستقیم دارد (05/0>p، 42/0=β)؛ فاجعه سازی درد بر ترس از حرکت تاثیر مستقیم دارد (05/0>p، 74/0=β)؛ پریشانی روان شناختی بر ترس از حرکت تاثیر مستقیم دارد (05/0>p، 78/0=β). درنتیجه مدل ترس از حرکت بر اساس شدت درد و خودکارآمدی با میانجی گری فاجعه سازی درد و پریشانی روان شناختی در زنان مبتلا به آرتریت روماتویید برازش دارد. یافته های این مطالعه گواهی است بر اهمیت مداخلات روان شناختی در کاهش علایم جسمانی در بیماری های مزمن.

    کلید واژگان: ترس از حرکت, روماتیسم مفصلی, شدت درد, خودکارآمدی, پریشانی روان شناختی}
    Atena Sarmasti Emami, Javid Peymani *, Tahmours Aghajani

    The present study was conducted with the aim of determining the relationship between pain intensity and self-efficacy with fear of movement with the mediation of pain catastrophizing and psychological distress in women with rheumatoid arthritis. The statistical population of this study included women with rheumatism referred to the rheumatology clinic of Imam Khomeini Hospital (RA) in Sari city. 224 participants were selected as a sample using the available and purposeful sampling method and answered the questions of Tempa fear of movement scale (Corey et al., 1990), brief pain intensity questionnaire (Cleland, 1991), pain self-efficacy questionnaire ( Nicholas, 1989), the Pain Catastrophizing Scale (Sullivan et al., 1995) and the Psychological Distress Scale (Laviband & Laviband, 1995). Data analysis using structural equation modeling showed that pain intensity has a direct effect on fear of movement (p<0.05, β=0.32); Self-efficacy has a direct effect on fear of movement (p<0.05, β=0.42); Pain catastrophizing has a direct effect on fear of movement (p<0.05, β=0.74); Psychological distress has a direct effect on fear of movement (p<0.05, β=0.78). As a result, the model of fear of movement based on pain intensity and self-efficacy is suitable with the mediation of pain catastrophizing and psychological distress in women with rheumatoid arthritis. The findings of this study prove the importance of psychological interventions in reducing physical symptoms in chronic diseases.

    Keywords: Fear of movement, joint rheumatism, pain intensity, self-efficacy, psychological distress}
  • صاحب یوسفی*، پرویز شریفی درآمدی، سعید رضایی، محمد عسگری
    زمینه و هدف

     آسیب بینایی با عوارض و مشکلاتی همراه است که می‌تواند سلامت جسمانی و روانی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. هدف از پژوهش حاضر، مروری بر پژوهش‌های انجام‌شده در مورد تاثیر توان‌بخشی حسی-حرکتی و ادراکی-فضایی با محوریت تعامل والد-کودک و ترس از حرکت در کودکان با آسیب بینایی بود.

    مواد و روش‌ها

    بررسی داده‌ها در پژوهش حاضر به صورت مروری نظام‌مند انجام گرفته است. روش‌شناسی‌ آن مبتنی بر گردآوری، طبقه‌بندی و خلاصه کردن یافته‌های مقالات علمی-پژوهشی مرتبط با توان‌بخشی حسی-حرکتی و ادراک-فضایی بر ترس از حرکت در کودکان با آسیب بینایی که بین سال‌های 2007 تا 2021 میلادی برگرفته از پایگاه‌های اطلاعاتی اسکوپووس، ابسکو، پابمد،گوگل اسکالر، اریک، ساینس دایرکت و همچنین پایگاه‌های اطلاعاتی مگیران، مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، پورتال جامع علوم انسانی، ایران‌داک، نورمگز با کلید‌واژه‌های توان‌بخشی حسی-حرکتی، ادراکی-فضایی، تعامل والد-کودک، ترس از حرکت و کودکان با آسیب بینایی صورت پذیرفته است. در جست‌وجوی اولیه 72 مقاله انتخاب شدند و در ادامه پانزده مقاله که عنوان آن‌ها توان‌بخشی حسی-حرکتی و ادراکی-فضایی در کودکان با آسیب بینایی بود، انتخاب شدند. 

    یافته‌ها

    نتایج نشان داد که این درمان برای کاهش ترس از حرکت در کودکان با آسیب بینایی مناسب است. همچنین توان‌بخشی حسی-حرکتی و ادراکی-فضایی باعث بهبود فاکتورهای ترس از حرکت، از‌جمله انگیزه، رابطه والد-کودک، آگاهی بدنی، تقلید از حرکت دیگران و مهارت‌های جهت‌یابی و تحرک می‌شود. آسیب بینایی، توانبخشی، ادراک، حرکت، ترسبا بررسی مطالعات انجام‌گرفته می‌توان نتیجه گرفت که توان‌بخشی حسی-حرکتی و ادراکی-فضایی با محوریت تعامل مادر-کودک، یکی از درمان‌های مکمل برای کودکان با آسیب بینایی است و قادر خواهد بود ترس از حرکت را در این کودکان کاهش دهد، به طوری که آن‌ها بتوانند مستقل رفت‌وآمد کنند.

    کلید واژگان: آسیب بینایی, توانبخشی حسی حرکتی, ادراکی فضایی, تعامل والد- کودک, ترس از حرکت}
    Saheb Yousefi *, Parviz Sharifi Daramadi, Saeed Rezayi, Mohammad Asgari
    Background and Aims

    Visual impairment is accompanied by side effects and problems that can affect the person’s mental and physical health. The purpose of this study was to scan the studies on the effects of sensory-motor rehabilitation and space-perception with a focus on parent-child interaction and fear of movement in children with visual impairment.

    Methods

    The analysis of data in this project was done by the synthetic scan. The methodology was based on gathering, classifying, and summarizing data in studies on sensory-motor rehabilitation and space-perception with a focus on mother-child interaction and fear of motion in children with a visual impairment from 2007 to 2021 in articles found on databases, such as Eric, Ebsco, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, PubMed, Magiran, SID, Ensani, IranDoc, and Noormags with searching keywords, such as sensory-motor rehabilitation, space-perception, fear of movement, and children with visual impairment. In the primary search, 72 articles were chosen and then, 15 articles were chosen from them based on their title being sensory-motor rehabilitation and space- perception in children with visual impairment. 

    Results

    The results showed that this treatment is suitable for decreasing motion fear in children with visual impairment. Also, sensory-motor rehabilitation and space-perception can improve motion fear factors, such as motivation, parent-child relationship, physical awareness, imitating others’ behavior, and orientation and mobility skills..

    Conclusion

    By evaluating studies, it is figured that sensory-motor rehabilitation and space-perception with a focus on mother-child interaction is one of the supplementary treatments for children with visual impairment and will eventually decrease motion fear in children so that they can commute independently.

    Keywords: Visual Impairment, sensory-motor rehabilitation, space-perception, parent-child interaction, Fear of movement}
  • نورالله جاودانه*، نازنین کامرانی فراز
    هدف

    گردن درد یکی از مشکلات شایع در جوامع انسانی است. در اتیولوژی گردن درد، فاکتورهای زیادی دخیل هستند و مشکلات شناختی ‏مرتبط با درد، از مهمترین عوامل دخیل برای گردن مزمن درد غیر اختصاصی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر شش هفته تمرینات شناختی ‏عملکردی بر شدت درد، ناتوانی و ترس از حرکت افراد دارای گردن درد مزمن غیراختصاصی انجام شد.‏

    روش بررسی

    مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی به صورت پیش آزمون_ پس آزمون با یک گروه مداخله و یک گروه کنترل بود. 24 بیمار مبتلا به گردن درد مزمن، به صورت هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه تمرینات شناختی عملکردی (12 = n) ‏و کنترل (12 = n) تقسیم شدند. ارزیابی متغیرهای شدت درد، ناتوانی و ترس از حرکت، قبل و بلافاصله بعد از شش هفته تمرینات شناختی، به ترتیب به ‏وسیله مقیاس بصری درد ، پرسشنامه ناتوانی گردن و پرسشنامه ترس از حرکت تمپا  از دو گروه مداخله و کنترل ‏ صورت گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های ‏واریانس با اندازه گیری تکراری‏ و ‏تی زوجی‏ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت‎.‎

    یافته ها

    در مقایسه دو گروه بعد از درمان، تفاوت معنی داری در شدت درد (001/0 ‏P≤‎‏)، شاخص ناتوانی (001/0 ‏P≤‎‏) و ترس از حرکت (001/0 ‏P≤‎‏) مشاهده شد، به طوری که در گروه مداخله در تمام ‏فاکتورها کاهش معنی داری مشاهده شد‏‎.‎‏ همچنین نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که در گروه مداخله در پیش و پس آزمون ‏در تمام متغیرها تفاوت معنی داری وجود دارد‎ ‎‏(001/0 ‏P≤‎‏)‏‎ ‎‏ ولی برای گروه کنترل تفاوت معنی داری مشاهده نشد.‏

    نتیجه گیری

    یافته ها نشان داد که مداخله تمرینات شناختی عملکردی ‏باعث بهبود درد، ناتوانی و ترس از درد و حرکت در افراد دارای گردن درد مزمن می شود، بنابراین پیشنهاد می شود که تمرینات شناختی عملکردی، به عنوان یک روش مکمل در بهبود افراد دارای گردن درد مزمن غیراختصاصی مورد استفاده قرار گیرد.‏

    کلید واژگان: گردن درد مزمن, ناتوانی, ترس از حرکت, تمرینات شناختی عملکردی}
    Norollah Javdaneh*, Nazanin Kamrani Faraz
    Purpose

    Neck pain is one of the most common problems in human societies. There are many factors involved in the etiology of neck pain, and cognitive problems related to pain are among the most important factors involved for non-specific neck pain. ‎The aim of this study was to investigate the effect of six weeks of functional cognitive training on the pain intensity, disability and Kinesiophobia in people with non-specific chronic neck pain.

    Methods

    The present study was a clinical trial study with one intervention group and one control group. In this clinical trial study, 24 patients with chronic neck pain were randomly divided into two ‎groups of Cognitive Functional Exercise (n=12) and Control (n=12). ‎‎ The variables of pain intensity, disability and Kinesiophobia ‎ were evaluated before and immediately after six weeks of cognitive exercises by Visual Analog Scale, neck disability questionnaire and Tampa Scale of Kinesiophobia, respectively. Data were analyzed using Repeated Measures ANOVA and paired t-test. ‎

    Results

    Comparing the two groups after treatment, there was a significant difference in pain intensity (P = 0.001), disability index (P = 0.001) and Tampa Scale of Kinesiophobia (P = 0.001) was observed, so that in the intervention group in all factors a significant decrease was observed. Also, the results of the T-pair test showed that there is a significant difference in the group of intervention before and after the test in all variables (P = 0.001). But there was no significant difference for the control group.

    Conclusion

    The findings showed that the intervention of functional cognitive exercises improves pain, disability and Kinesiophobia in people with chronic neck pain, so it is suggested that functional cognitive exercises can be used as a complementary method in improving individuals with non-specific chronic neck pain.

    Keywords: Chronic neck pain, disability, fear of movement, functional cognitive exercises}
  • مهدیه برزگری سلطان احمدی، معصومه اخلاقی، سید محمد زاهدی، مهدی محمودی، احمدرضا جمشیدی*
    زمینه و هدف

    افراد از را ه های گوناگونی به درد مزمن واکنش نشان م یدهند و میزان سازگاری با درد در آنها یکسان نیست. مطالعه حاضر با

    هدف

    بررسی سطوح سازگاری با درد مزمن در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید بر اساس کیفیت زندگی، ناتوانی جسمی و سطح افسردگی و نیز بررسی نقش سه متغیر فاجعه سازی درد، ترس از حرکت و خودکارآمدی در پی شبینی سازگاری با درد مزمن صورت گرفته است.

    مواد و رو شها: 

    در این مطالعه مقطعی- تحلیلی 123 نفر از افراد مبتا به بیماری آرتریت روماتویید همراه با شکایت از درد مزمن، و دارای سن بالاتر از 18 سال وارد مطالعه شدند. بیماران از خرداد سال 1396 تا خرداد 1397 برای درمان به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان شریعتی تهران مراجعه کرده بودند. بیماران به وسیله پرسشنامه کیفیت زندگی The Short Form Health Survey SF-36 ، پرسشنامه خودکارآمدی درد Pain Self-efficacy QuestionnairePSEQ ، پرسشنامه ناتوانی جسمی Physical Disability Questionnaire PDQ ، خرده مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس Depression, Anxiety and Stress Scales DASS ، پرسشنامه ترس از حرکت تمپا Tampa Scale for Kinesiophobia TSKو پرسشنامه فاجع هسازی درد Pain Catastrophizing Scale PCS مورد ارزیابی قرار دگرفتند. برای تحلیل داد ه ها نیز از روش همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیره چندگانه استفاده شد.

    یافته ها: 

    یافته ها نشان داد که بین میزان خودکارآمدی در افراد، ترس از حرکت و فاجعه سازی، با سازگاری درد مزمن ارتباطات معن یداری وجود دارد P>0.01. همچنین نتایج حاصل از انجام تحلیل رگرسیون چندمتغیره چندگانه حاکی از آن است که متغیرهای ترس از حرکت و فاجعه سازی درد به طور معنی داری قادر به تبیین متغیر ناتوانی جسمی هستند. متغیرهای خودکارآمدی و فاجعه سازی درد تاثیر معن یداری روی افسردگی داشتند. همچنین متغیرهای فاجعه سازی درد، ترس از حرکت و باورهای خودکارآمدی روی هر دو مولفه جسمی و روانی کیفیت زندگی فرد موثر هستند.

    نتیجه گیری:

      رابطه بین درد و ناتوانی جسمی و سایر ابعاد سازگاری با درد مزمن از طریق باورهای مربوط به درد و راهبردهای مقابله با درد تعدیل م یگردد.

    کلید واژگان: سازگاری با درد مزمن, فاجع هسازی درد, خودکارآمدی, ترس از حرکت, کیفیت زندگی, ناتوانی جسمی, افسردگی}
    Mahdieh Barzegari Soltanahmadi, Maassoumeh Akhlaghi, Seyed Mohammad Zahedi, Mahdi Mahmoudi, Ahmadreza Jamshidi*
    Aims and background

    People respond to chronic pain in various ways and pain adjustment is not the same in different individuals. The aim of the current study is the assessment of the level of chronic pain adjustment in rheumatoid arthritis (RA) patients based on the quality of life, physical disability, and the level of their depression. In addition, the role of three variables, pain catastrophizing, fear of movement, and self-efficacy in a relationship with chronic pain adjustment was assessed.

    Materials and methods

    In this cross-sectional study, 123 RA patients who had chronic pain and were over 18 years old were included. Patients were attending the outpatient rheumatology clinic, Shariati Hospital from May 2017 until May 2018. Patients were assessed by the Short-Form Health Survey (SF-36), Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ), Physical Disability Questionnaire (PDQ), Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS), Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), and Pain Catastrophizing Scale (PCS). Data were analyzed by Pearson correlation and multiple linear regression methods.

    Findings

    Our results showed that there is an association between self-efficacy, fear of movement, and pain catastrophizing with chronic pain adjustment (P<0.01). According to the multiple linear regression analysis, fear of movement and pain catastrophizing are in a correlation with the physical disability. The finding demonstrated that self-efficacy and pain catastrophizing variables influence the patient’s depression. In addition, pain catastrophizing, fear of movement, and self-efficacy influenced the patient’s physical and mental quality of life.

    Conclusion

    The relationship between pain and physical disability and other aspects of chronic pain adjustment are adjusted by pain beleifs and pain coping strategies.

    Keywords: Chronic pain adjustment, Pain catastrophizing, Self-efficacy, Fear of movement, Quality of life, Phisical disability, Depression}
  • منیژه فیروزی*، زهرا عدالت مهر
    زمینه و هدف
    کمر درد شیوع بسیار بالایی دارد و به دلیل ایجاد ناتوانی هزینه های سنگینی بر بیمار، خانواده و جامعه تحمیل می کند و اگر درمان ها اثر بخش نباشند، آسیب ها افزایش می یابد. هدف اصلی این پژوهش، بررسی عوامل روان شناختی موثر بر اثربخشی درمان و فراوانی مراجعات پزشکی و شدت درد ادراک شده پس از عمل جراحی در بیماران مبتا به کمر درد مزمن بود.
    مواد و روش ها
      پژوهش حاضر، از نوع توصیفی بود. 120 نفر از بیماران مبتلا به کمر درد مزمن که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، با در نظر گرفتن ملاک های پژوهش به صورت نمونه گیری در دسترس از کلینیک خصوصی در شهر دزفول انتخاب شدند. مقیاس نگرش نسبت به بیماری IAS برای بازخورد به درد و درمان، فرمران بلند پرسشنامه NEO-PI-R، پرسشنامه ترس از حرکت تمپا (Tampa) و مقیاس اضطراب مرگ تمپلر مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS22 به روش رگرسیون چندگانه تحلیل شدند.
    یافته ها
    ضریب همبستگی چندگانه نشان داد که ترس از مرگ  11درصد، و ترس از حرکت 15 درصد پاسخگویی به درمان را تبیین می کند. همچنین، برونگرایی 11 درصد، گشودگی به تجربه 3درصد و توافق 3 درصد پاسخگویی به درمان با پیش بینی کرد.
    نتیجه گیری
    یافته های پژوهش نشان داد وقتی بیمار مبتا به درد مزمن گرایش های پذیرنده دارد اثربخشی درمان افزایش می یابد و وقتی بیمار رفتارهای اجتنابی در پیش می گیرد، درمان درد کم اثرتر می شود.
    کلید واژگان: کمر درد, درمان, ترس از حرکت, ترس از مرگ, برون گرایی, توافق پذیری و گشودگی به تجربه}
    Manijeh Firoozi*, Zahra Edalatmehr
    Aims and background
    Back pain is one of the most common health problems. Dysfunctions and inability due to pain, make serious troubles for patient, the family and the society. If the treatments have not been effective, the damages would increase. The main goal of this study was to investigate effects of psychological factors on feedback to pain and its treatment in patients with chronic back pain.
    Materials and methods
    In this descriptive study, 120 patients participated with chronic back pain who underwent the surgery. According to the criteria of the study, the participants has been referred from private specialized clinic in Dezful,. The Illness Attitude (IA) Scale, Revised NEO personality inventory (NEO PI-R), Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK-DV), and Death Anxiety Scale (DAS) applied for assessing the variables. Data were analyzed using SPSS-22 software by multiple regression analysis.
    Findings
    Multiple regression coefficients showed that fear of death 11%, and Kinesiophobia 15% predict the response to pain and its treatment. Also, extroversion predicts 11%, openness 3%, and agreement ability 3% of response to treatment.
    Conclusions
    Findings of the research showed that the feedback to treatment (such as frequency to refer different practitioners) and pain would increas when the patient with chronic pain tends to accept, and the treatments are less effective when the patient experiences avoidable behaviors.
    Keywords: Back Pain, treatment, fear of movement, fear of death, extraversion, agreement ability, openness to experience}
  • ثریا نظری، محمد کمالی، محمد اکبری، علی اشرف جمشیدی خورنه *، محمد رازی، علی اکبر نظری، یاشار کچیلی
    مقدمه و اهداف یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی، پارگی رباط صلیبی قدامی است. علی رغم صرف هزینه های بسیار برای جراحی بازسازی این رباط همچنان نرخ بازگشت به سطح پیش از آسیب در میان این بیماران پایین است. یکی از موانع بازگشت به سطح پیش از آسیب، ترس از حرکت یا آسیب مجدد (کینزیوفوبیا) در این بیماران است. هدف مطالعه ی حاضر، اندازه گیری کینزیوفوبیا قبل و بعد از انجام آزمون های عملکردی در بیماران با نقص رباط صلیبی قدامی و مقایسه آن با افراد سالم است.
    مواد و روش ها مطالعه ی پیش رو تحلیلی- مقطعی بر روی 16 بیمار مبتلا به پارگی کامل رباط صلیبی قدامی که مدت زمان سپری شده از آسیب آنها بین 3ماه تا 2سال بود و تحت مداوای فیزیوتراپی قرار گرفته بودند و 16 فرد سالم انجام شد. شاخص های قرینگی نمره آزمون های عملکردی پرش متقاطع، زمان پرش شش متر و نمره های کینزیوفوبیا جمع آوری شدند. بیماران (16n=) به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، یک گروه (8n=) پیش از انجام آزمون های عملکردی، «گروه یک»، و یک گروه (8n=) پس از انجام آزمون های عملکردی، «گروه دو». شرکت کنندگان تحقیق حاضر، پرسش نامه مقیاس ترس از حرکت تمپا (TSK-17) را دریافت و تکمیل کردند. از پرسش نامه TSK-17 برای سنجش کینزیوفوبیا استفاده شد. آزمون تحلیل واریانس جهت مقایسه TSK-17 و سایر اندازه های بالینی بین گروه ها انجام شد.
    یافته ها مقایسه ی سطح کینزیوفوبیا بین «گروه یک» و «گروه دو» تفاوت معناداری را نشان داد (004/0p=). در عین حال سطح کینزیوفوبیای گروه سالم با «گروه دو» تفاوت آماری معناداری نداشت. نمره آزمون های عملکردی بین سه گروه تفاوت معنا داری نداشت. همچنین سطح فعالیت و زمان سپری شده از آسیب بین دو گروه بیماران تفاوت معناداری نداشت.
    نتیجه گیری باتوجه به یافته ها، می توان گفت انجام آزمون های عملکردی توسط بیماران با نقص رباط صلیبی قدامی می تواند در کاهش میزان کینزیوفوبیا به عنوان یک مانع مهم برای بازگشت به سطح پیش از آسیب موثر باشد. به نظر می رسد این کاهش نتیجه آگاهی بیشتر بیمار از وضعیت عملکردی و توانایی های خویش باشد.
    کلید واژگان: ترس از حرکت, آسیب مجدد, پارگی کامل رباط صلیبی قدامی, آزمون عملکردی}
    Sorayya Nazari, Mohammad Kamali, Mohammad Akbari, Ali Ashraf Jamshidi *, Mohammad Razi, Ali Akbar Nazari, Yashar Kocheyli
    Background And Aim
    One of the most common sport injuries is Anterior Cruciate Ligament (ACL) rupture. Despite high amounts of expentiduture on ACL reconstruction, the rate of return to Pre-Injury Level (RTP) is low. One of the hindrances to RTP is fear of movement/re-injury (kinesiophobia) in the patients. The purpose of the present study was to measure kinesiophobia levels before and after doing functional tests in ACL deficient (ACLD) patients and to compare it with those of the healthy participants.
    Materials And Methods
    A cross-sectional research was carried out on 16 ACLD patients with injury during the past 3 months to 2 years who had taken physical therapy treatment and 16 healthy participants. Cross over hop, six-meter timed hop score indexes, and kinesiophobia scores were compiled. Patients (n=16) were randomly divided into two groups: one group (n=8) took the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-17) questionnaire before functional tests (group one) and the other (n=8) took and filled it after functional tests (group two). TSK-17 was used to measure kinesiophobia. An analysis of variance was run to compare TSK-17 and other clinical measures between groups.
    Results
    Comparison of kinesiophobia level between groups one and two showed a significant difference (p=0/004). However, no statistically significant difference was found between group control and group two. Scores of functional tests between the three groups revealed no significant differences either. In addition, no significant difference was found between activity level and injury time past between the two groups of patients.
    Conclusion
    It can be cocluded that doing functional tests by ACLD patients could be effective to decrease kinesiophobia as an important hinderance to return to pre-injury level. It seems that this reduction is the result of patient’s more recognition of her/his abilities and functional status.
    Keywords: Fear of movement, re, injury, Anterior Cruciate Ligament Deficient, Functional test}
  • محمدحسین قدرتی*، مریم امینی فسخودی، مجید محمود علیلو
    هدف
    هدف از تحقیق حاضر بررسی اثربخشی تکنیک های رفتاردرمانی دیالکتیکی در کاهش فاجعه آمیزی، ترس از حرکت، ناتوانی ناشی از درد و شدت درد در بیماران مبتلا به درد مزمن عضلانی- اسکلتی بود.
    روش
    پژوهش حاضر به صورت بررسی تک آزمودنی بر پایه طرح خط پایه چندگانه که جزو طرح های نیمه آزمایشی است، انجام شد. آزمودنی های پژوهش دو بیمار زن مبتلا به کمردرد مزمن بودند که به شیوه نمونه گیری غیر تصادفی هدفمند از میان مراجعه کنندگان به کلینیک درد تبریز و براساس تشخیص متخصص درد، مصاحبه بالینی و ابزارهای غربالگیری، وارد پژوهش شدند. پروتکل درمان در 12 جلسه 60 دقیقه ای بر روی 2 بیمار زن مبتلا به کمر درد مزمن اجرا شد. همچنین 2 جلسه خط پایه و یک جلسه پیگیری 1 ماهه نیز وجود داشت. پرسشنامه های فاجعه آمیزی (PCS)، ترس از حرکت (TSK)، ناتوانی ناشی از درد (PDQ) و شدت درد (VAS) در جلسات خط پایه، پنجم، هفتم، نهم، یازدهم، چهاردهم و جلسه پیگیری، توسط آزمودنی ها تکمیل شد. نتایج درمان از طریق روش ترسیم دیداری بررسی شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی در کاهش فاجعه آمیزی، ترس از حرکت، ناتوانی ناشی از درد و شدت درد موثر است و این اثرات به میزان زیادی در مرحله پیگیری نیز در بیماران باقی می ماند.
    نتیجه گیری
    به کارگیری درمان های روان شناختی در کنار درمان دارویی در درمان بیماران مبتلا به درد های مزمن عضلانی- اسکلتی موثر است.
    کلید واژگان: رفتاردرمانی دیالکتیکی, درد مزمن عضلانی, اسکلتی, فاجعه آمیزی, ترس از حرکت, ناتوانی ناشی از درد و شدت درد}
    Mohammad Hosein Ghodrati*, Maryam Amini Fasakhodi, Majid Mahmod Alilou
    Aim: This study aimed at investigating the effectiveness of dialectical behavior therapy techniques in reducing catastrophizing, fear of movement, pain disability, and pain intensity in musculoskeletal chronic pain sufferers.
    Method
    This study is a single subject investigation based on multiple baseline design which is one of quasi-experimental research design. The participants were two women patients suffering chronic back pain who were selected through purposive non-random sampling method from among clients of Pain Clinic of Tabriz, based on pain specialist diagnosis, clinical interview and screening tools. The protocol was conducted in 12, 60-minute session on. Also 2 baseline sessions and 1, 1-month follow up session was done. Catastrophizing, fear of movement, pain disability and pain intensity questionnaires were filled by subjects in 5th, 7th, 9th, 11th, 14th baseline sessions and the follow up session. Treatment results were investigated through visual inspection method.
    Results
    According to results Dialectical Behavior Therapy was effective in reducing catastrophizing, fear of movement, pain disability and pain intensity. Also these effects were maintained in patients to a large extent in the follow up session.
    Conclusion
    Psychological as well as medical treatment can be helpful in the patients with chronic musculoskeletal pain.
    Keywords: Dialectical Behavior Therapy, Chronic musculoskeletal pain, Catastrophizing, Fear of movement, pain disability, pain intensity}
  • مریم امینی فسخودی*، مجید محمود علیلو، عباس بخشی پور رودسری
    مقدمه
    هدف پژوهش حاضر بررسی نقش فاجعه آمیز کردن به عنوان متغیر میانجی در رابطه بین نوروتیسیسم و برون گرایی بالا با ترس از حرکت و شدت درد در بیماران مبتلا به دردهای مزمن عضلانی- اسکلتی بود.
    روش
    در این پژوهش، 200 آزمودنی شرکت داشتند که به صورت نمونه گیری هدفمند از بین مراجعه کنندگان به بیمارستان های شهدا، امام حسین (ع) و سینا در شهر تهران و کلینیک درد در شهرستان تبریز انتخاب شدند و به پرسش نامه های 5 عاملی شخصیت NEO(Neuroticism-Extraversion-Openness five-factor inventory NEO-FFI:)، فاجعه آمیز کردن (Pain Catastrophizing Scale: PCS)، ترس از حرکت (TSK یا Tampa scale for kinesiophobia) و شدت درد (VAS یا Visual analog scale) پاسخ دادند. داده های پژوهش حاضر با استفاده از نرم افزار LISREL Joreskog به روش تحلیل مسیر، واکاوی شد.
    یافته ها
    از میان ابعاد شخصیتی، نوروتیسیسم با تاثیر مثبت بر فاجعه آمیزی، موجب ترس از حرکت و شدت بیشتر درد در افراد مبتلا به درد مزمن شد، اما برون گرایی و گشودگی، تاثیر منفی بر فاجعه آمیزی و در نتیجه ترس از حرکت و شدت درد داشتند.
    نتیجه گیری
    نوروتیسیسم با پایین آوردن آستانه درد، موجب فاجعه آمیز کردن و در نتیجه ترس از حرکت و شدت بیشتر درد می شود. در حالی که برون گرایی (از طریق بالا بردن آستانه درد و کاهش حساسیت به محرکات فیزیکی و حسی) و گشودگی به تجربه (به واسطه انعطاف پذیری بالا در مقابل تجربیات جدید) اثر منفی بر فاجعه آمیز کردن دارند.
    کلید واژگان: درد مزمن, شدت درد, ترس از حرکت, فاجعه آمیزی, نوروتیسیسم, برون گرایی, گشودگی به تجربه}
    Maryam Amini, Fasakhoodi*, Majid Mahmood Alilou, Abbas Bakhshipour, Roudsari
    Background and Aims
    The current study aimed to investigate the role of catastrophizing as mediator variable in the relationship of neuroticism and extraversion with fear of movement and pain intensity in patients with musculoskeletal pain.
    Methods
    This study was conducted on 200 subjects who were selected through purposive sampling from among the clients of Shohada, Emam Hossein, and Sina Hospitals in Tehran, Iran, and the Pain Clinic in Tabriz, Iran. The subjects completed the Five-Factor Inventory (NEO-FFI), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), and Visual analog scale (VAS). The data were analyzed using LISREL software through path analysis method.
    Results
    Among the personality traits, neuroticism had a positive impact on catastrophizing, and thus, caused fear of movement and pain intensity in patients with chronic pain. However, extraversion and openness to experience with a negative impact on catastrophizing caused a reduction in fear of movement and pain intensity.
    Conclusion
    Based on the results of this study, neuroticism, through decreasing the pain threshold, causes catastrophizing and results in higher degrees of fear of movement and pain intensity. Nevertheless, extraversion (through increasing the pain threshold, and thus, decreases sensitivity to physical and sensory stimuli) and openness to experiences (due to high flexibility in the face of new experiences) have negative effects on catastrophizing.
    Keywords: Chronic pain, Pain intensity, Catastrophizing, Fear of movement, Neuroticism, Extraversion, Openness to experience}
  • رزیتا هدایتی *، صدیقه کهریزی، محمد پرنیان پور، فریبا بهرامی، انوشیروان کاظم نژاد، بهرام مبینی
    سابقه و هدف
    انجام تمرینات درمانی به عنوان یکی از مهم ترین مداخلات درمانی در بیماران مبتلا به کمر درد مزمن مطرح شده است. از جمله مهم ترین تمرینات کاربردی در این بیماران، تمرینات ثباتی است. بررسی تاثیر این تمرینات بر عوامل روانی هم راه با درد و ناتوانی عمل کردی ناشی از کمردرد از جمله ابهاماتی است که تاکنون به آن پاسخ داده نشده است. هدف از این تحقیق بررسی تاثیر انجام تمرینات ثباتی بر ترس از درد، حرکت و ناتوانی عمل کردی در این بیماران، می باشد.
    مواد و روش ها
    این تحقیق به صورت تجربی بر روی 21 بیمار مبتلا به کمردرد غیر اختصاصی تکرار شونده (14 نفر در گروه آزمایش و 7 نفر در گروه کنترل) انجام شد. نمره پرسش نامه های ترس از درد، ترس از حرکت و ناتوانی این افراد ثبت گردید. سپس افراد گروه آزمایش، تمرینات به داخل کشیدن شکم و انقباض هم زمان عضلات شکم را در سه تکرار ده تایی با فواصل استراحت دو دقیقه بین هر تکرار، به صورت ایزوله، در طی 20 جلسه و در حضور فیزیوتراپیست با استفاده از بیوفیدبک فشاری، در وضعیت های طاق باز، نشسته بر روی صندلی، ایستاده ثابت و ایستاده هم راه با بالا بردن اندام فوقانی با حداکثر سرعت، یک بار در روز تمرین می گردید یک بار در روز تمرین کردند. پس از پایان دوره تمرین درمانی متغیرهای مورد بررسی در این تحقیق در هر دو گروه آزمایش و کنترل مجددا مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    بررسی نتایج نشان داد که انجام تمرینات ثباتی تاثیری بر عوامل اجتنابی ناشی از درد (ترس از درد و حرکت) ندارد (P >0.05)، در حالی که می تواند ناتوانی ناشی از کمر درد را کاهش دهد (01/ 0=P).
    نتیجه گیری
    بررسی نتایج نشان داد که عوامل روان شناختی هم راه با درد در بیماران مبتلا به کمر درد غیر اختصاصی تکرار شونده که یکی از عوامل تداوم کمردرد است، نمی تواند با انجام تمرینات ثباتی بهبود یابد.
    کلید واژگان: ترس از درد, ترس از حرکت, ناتوانی, تمرینات ثباتی, کمر درد}
    Rozita Hedayati *, Sedighe Kahrizi, Mohammad Parnianpour, Fariba Bahrami, Anushiravan Kazem Nejad, Bahram Mobini
    Introduction
    Therapeutic exercises are regarded as one of most important therapeutic interventions for patients with chronic low back pain. Stabilization exercises are among the most practical ones for these patients. Effects of these exercises on psychological factors associated with pain and consequential functional disabilities are still remained unknown. The purpose of this study was to assess the effect of stabilization exercises on fear of pain, movement and disability in patients with low back pain.
    Materials And Methods
    Twenty one patients with recurrent non-specific low back pain (14 in experimental, 7 in control group) were participated in this study. The scores for fear of pain, fear of movement and disability were recorded in the questionnaires. The experimental group performed isolated abdominal hollowing and bracing exercises in three sets of ten for each with two minutes rest between each repeat. Patients performed exercises with the use of pressure biofeedback and under the supervision of a physiotherapist in different positions including supine, sitting on a chair, standing still and standing with rapid arm raises with maximum acceleration once a day and for 20 sessions. The variables studied in this research were evaluated in both experimental and control groups after training sessions.
    Results
    Performing the stabilization exercises did not affect the fear-avoidance belief (P >0.05), while decreased the disability associated with back pain (P=0.01).
    Conclusion
    This study showed that the psychological fears associated with pain in patients with recurrent non-specific low back pain, which also leads to continuity of back pain cannot be alleviated by performing stabilization exercises.
    Keywords: Fear of Pain, Fear of Movement, Disability, Stability Exercises, Low Back Pain}
  • راحله کمار، محسن دهقانی، علیرضا کیامنش، نسرین اسماعیلیان، فاطمه میرمحمدی
    درد، مشکل رایجی در سلامت است که درصورت مزمن شدن می تواند منجر به ناتوانی شود. از سوی دیگر، تحقیقات اخیر تاکید دارد که بافت خانواده و افرادی که همراه بیمار زندگی می کنند از این شرایط تاثیر می پذیرند. این الگوهای تعامل خانوادگی روی کیفیت و سبک زندگی تاثیر می گذارند. هدف پژوهش حاضر، بررسی ارتباط ناتوانی و ترس از حرکت به عنوان متغیرهای پیش بین با کارکرد خانواده در بیماران مبتلا به دردمزمن اسکلتی- عضلانی بود. بدین منظور، طی یک پژوهش توصیفی از نوع همبستگی، 82 بیمار مبتلا به درد مزمن اسکلتی- عضلانی به صورت نمونه ی در دسترس انتخاب و از نظر شدت درد، ناتوانی، ترس از حرکت و کارکرد خانواده مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد ناتوانی و ترس از حرکت به طور معناداری کارکرد خانواده را پیش بینی می کند. همچنین، بین شدت درد با ناتوانی و ترس از حرکت بیمار رابطه ی معناداری وجود دارد. به نظر می رسد ابتلا به درد مزمن به مرور زمان سیستم خانواده را نیز درگیر می کند و به بخشی از بیماری تبدیل می شود. این مطالعه بر اهمیت رویکرد سیستمی در بررسی درد تاکید دارد و نشان می دهد که متغیرهای فردی و بین فردی، نقش میانجی و تعدیل کننده ی قابل توجه ای در تبیین پیامدهای درد دارند.
    کلید واژگان: دردمزمن, ترس از حرکت, ناتوانی جسمی, شدت درد, کارکرد خانواده}
    Raheleh Kamar, Mohsen Dehghani, Ali Reza Kiyamanesh, Nasrin Esmaieelian, Fatemeh Mirmohamadi
    Chronic pain is a common problem in health that can lead to disability، in case it gets chronic. On the other hand، recent studies have emphasized that the context of the patient''s family and the people who live with this patients are affected by this condition. This family interaction patterns affect the quality and life style. The purpose of this study was to evaluate the relationship between disability and fear of movement as a predictor variables with family functioning in musculoskeletal patients with chronic pain. To this end، through a descriptive study، correlational type، 82 patients with chronic musculoskeletal pain were selected from available samples. They were evaluated in terms of intensity of pain، disability، fear of movement and family functioning. The results of multiple regression analysis indicated weakness and fear of movement significantly predict the functioning of the family. Also، there is a significant difference between intensity of pain and disability and fear of movement in patients. It seems having chronic pain involves family system over time and becomes part of the disease. This study emphasizes on the importance of systematic approach in the study of pain based on the fact that individual and interpersonal variables have a significant mediator and moderator role in explaining the consequences of pain.
    Keywords: chronic pain, fear of movement, physical disability, pain intensity, family functioning}
  • بهنام اخباری، شهرزاد محمدی راد، مهیار صلواتی
    هدف
    هدف از این مطالعه، بررسی مروری تاثیرات روانی درد مثل ترس از درد و ترس از حرکت روی عملکرد بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی و نتایج توانبخشی آنان است.
    روش بررسی
    مطالعه مروری
    یافته ها
    ترس احساسی همگانی و نیرومند است که می تواند تاثیر زیادی روی رفتار انسان داشته باشد.رفتارهای ناشی از ترس روی نتایج توانبخشی بیماران مبتلا به درد عضلانی-اسکلتی اثرات منفی دارند. تعدادی از مطالعات مقطعی ثابت کرده اند که ارتباط مثبتی بین ترس زیاد از درد و افزایش شدت درد و ناتوانی وجود دارد. همچنین مطالعات طولی متعددی نشان داده اند که ترس زیاد از درد مقدمه بروز نتایج بالینی ضعیف است. وجود عقاید و افکار مخاطره آمیز در بیمار، روی ترس از حرکت/آسیب مجدد تاثیر می گذارد. این ترس منجر به بروز رفتارهای احترازی، عدم کاربرد، افسردگی و ناتوانی در بیمار می شود. ثابت شده که ترس از حرکت روی نتیجه توانبخشی کمر درد حاد و مزمن، سندرم خستگی مزمن و سندرم فیبرومیالژیا تاثیر منفی دارد. در مجموع مطالعات اخیر نشان می دهند که فیزیوتراپیست ها هنگام توانبخشی افراد مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی، نباید از نقش مهمی که ترس از درد و رفتارهای احترازی در عملکرد بیماران دارند، غافل شده و باید این عوامل رفتاری و شناختی را مورد ارزیابی قرار دهند. در حال حاضر شواهد زیادی مبنی بر ارزیابی ترس از درد در بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی وجود دارد.ارزیابی و بررسی ترس از درد توسط پرسش نامه هایی صورت می گیرد که اعتبار و تکرارپذیری آنها در مطالعات مختلف اثبات شده است. در بررسی های اخیر نشان داده شده که علاوه بر پاسخهای احترازی ترس، پاسخهای تحملی که از طریق فعالیت بیش از حد فیزیکی منجر به درد مزمن می شوند نیز در تداوم درد نقش دارند.همانطور که در بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی ترس از حرکت وجود دارد، در بیماران مبتلا به بیماری های استرس مزمن وجود ترس از تلاش فکری اثبات شده است.
    نتیجه گیری
    ترس از درد در برخی از بیماران می تواند به اندازه خود درد ناتوان کننده باشد. در نتیجه تلاش های دسته جمعی برای اصلاح تکنیک های ارزیابی و بررسی فعلی و گسترش مداخلات درمانی که بتوانند ترس از درد را بطور موثری کاهش دهند، لازم است.
    کلید واژگان: باورهای احترازی ترس, ترس از حرکت, ترس از درد, درد عضلانی - اسکلتی}
    Behnam Akhbari, Sharzad Mohammadirad, Mahyar Salavati
    Objective
    To investigate and review psychological influences of pain such as kinesiophobia and pain-related fear on patients with musculoskeletal pain and on rehabilitation outcomes.
    Discussion
    Fear is a universal and powerful emotion and، as a result، it can have a profound impact on human behavior. the fear-motivated behavior has the potential to adversely impact rehabilitation outcomes for patients with musculoskeletal pain. cross-sectional studies consistently documented a positive association between elevated pain-related fear and increased pain intensity and disability. in addition، several longitudinal studies indicated that elevated pain-related fear is a precursor to poor clinical outcomes. existence of catastrophizing in patients effect on the fear of movement/ (re) injury. this fear contributes to avoidance behaviors and subsequent disuse، depression، and disability. it has been established that kinesiophobia plays a negative role in the outcome of the rehabilitation of acute and chronic low back pain، chronic fatigue syndrome and fibromyalgia syndrome. collectively، the recent studies suggest that physical therapists should consider the role of pain-related fear and avoidance behaviors in patients'' function and they should assess these cognitive and behavioral factors. or (physical therapists should assess pain-related fear when rehabilitating certain individuals with musculoskeletal pain.) currently، there is a lot of evidence for the assessment of pain-related fear in patients with musculoskeletal pain. self-report questionnaires are readily available for assessment and investigation of pain-related fear and several studies have found support for their validity and reliability. recent research indicated that besides fear-avoidance responses، endurance-related responses lead to chronic pain via physical overload. the existence of mental kinesiophobia has been established in patients with chronic stress complaints، and this concept is as relevant as the concept of kinesiophobia for back pain patients. For certain patients، fear of pain can be as disabling as pain itself. in conclusion، collaborative efforts are necessary to refine current screening techniques and develop interventions that effectively reduce pain-related fear.
    Keywords: Fear, avoidance beliefs, Kinesiophobia, Musculoskeletal pain, Pain, related fear}
  • طاهر افشارنژاد*، سجاد رضایی، شاهرخ یوسف زاده
    هدف
    شواهد روزافزونی وجود دارد که در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن، ترس از حرکت می تواند به اندازه شدت درد ناتوان کننده باشد. این مطالعه با هدف بررسی رابطه بین ترس از حرکت و شدت درد با ناتوانی جسمی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن و تاثیر عواملی چون سابقه کمردرد، سن و جنسیت بر این ارتباط صورت گرفت.
    روش بررسی
    در این تحقیق تحلیلی و مقطعی، 194 بیمار با سابقه کمردرد مزمن بیش از 3 ماه، که در یک دوره چهار ماهه به هفت کلینیک شهر رشت مراجعه کرده بودند، به روش تمام شمار انتخاب و با استفاده از مقیاسهای درجه بندی عددی شدت درد، ناتوانی جسمانی رولند و موریس، ترس ازحرکت تمپا و پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی، اطلاعات لازم از آنها اخذ و با محاسبه ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره، تحت تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    ارتباط معناداری بین ناتوانی با ترس از حرکت، شدت درد و سن (0/001>P) و همچنین مدت ابتلا به کمردرد (0/036=P) وجود داشت که البته این روابط بین زنان و مردان متفاوت نبود. در مدل رگرسیون چند متغیره اجرا شده، ترس از حرکت و شدت درد، پیش بینی کننده هایی قوی برای ناتوانی بوده و تفاوتی بین آنها یافت نشد. سپس مدل پیش بینی با افزودن متغیرهای سن، جنسیت و مدت ابتلا انجام شد که ترس از حرکت و شدت درد در پیش بینی ناتوانی برتر از سایر متغیرها بودند. در میان ویژگی های جمعیت شناختی تنها سن دارای ضریب بتای معناداری در پیش بینی ناتوانی جسمی بود (0/002=P).
    نتیجه گیری
    ترس از حرکت، شدت درد و سن از عوامل مهم و موثر بر میزان ناتوانی ادراک شده در افراد مبتلا به کمردرد مزمن هستند. بنابراین جهت به حداقل رساندن ناتوانی، علاوه بر کاهش شدت درد، می توان به بیماران دچار ترس از حرکت، روش های درمانی را که بر کاهش این ترس تمرکز دارند پیشنهاد کرد.
    کلید واژگان: کمردرد مزمن, ترس از حرکت, شدت درد, ناتوانی جسمانی}
    Taher Afshar, Nezhad *, Sajjad Rezaie, Shahrokh Yousef, Zadeh
    Objective
    There is growing evidence for the idea that fear of movement may be as disabling as pain intensity in chronic low back pain patients (CLBP). The purpose of the present paper is to investigate the relation between fear of movement and pain intensity with physical disability in chronic low back pain patients and the role of pain duration, gender and age differences in these relations.
    Materials and Methods
    In this analytical and cross-sectional study, 194 patients with chronic low back pain for more than three months, referred to seven rehabilitation clinics in Rasht city during four months, were selected consecutively. Data were collected by Numerical Rating Scale, Roland–Morris Disability Questionnaire, Tampa Scale for Kinesiophobia and Demographic questionnaire and analyzed by Pearson Correlation Coefficient and Multi Regression.
    Results
    Significant correlations were found between physical disability with fear of movement, pain intensity and age (P<0.001) and also pain duration (P=0.036). These relations were not different between males and females. In first Regression model, fear of movement and pain intensity, were the strongest predictors of physical disability. No differences were found between these factors. Then, prediction model was prepared adding age, sex and pain duration. Multiple regression analyses revealed that the fear of movement and pain intensity were superior in predicting disability. Among demographic variables, only the Beta Coefficient for age was significant in predicting disability (P=0.002).
    Conclusion
    Fear of movement, pain intensity and age are important factors influencing physical disability in individuals suffering a chronic low back pain. Thus, for minimizing physical disability, alone with reducing pain intensity, patients showing fear of movement can be offered interventions that focus on reduction of the fear.
    Keywords: Chronic lew back pain, for of movement, pain patients, physical disability}
  • حسن جعفری، اسماعیل ابراهیمی، مهیار صلواتی، محمد کمالی، لادن فتی
    هدف
    ترس از درد و حرکت یکی از عوامل مهم ایجاد ناتوانی عملکردی در بیماران مبتلا به کمردرد است که بسیاری از محققین آن را حتی از خود درد ناتوان کننده تر می دانند. هدف تحقیق حاضر بررسی خصوسیات روان سنجی نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا که به عنوان یک ابزار رایج در دنیا برای سنجش میزان ترس از حرکت و صدمه در بیماران کمردردی به کار می رود بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی و متدولوژیک که از نوع اعتبارسنجی و ابزارسازی می باشد، 232 نفر بیمار مبتلا به کمردرد مراجعه کننده به برخی کلینیکها و بیمارستانهای در دسترس شهر تهران با نمونه گیری ساده انتخاب شده و مورد ارزیابی قرار گرفته و 61 نفر از آنها برای آزمون مجدد جهت سنجش تکرارپذیری شرکت کردند. جهت اعتبارسنجی خصوصیات روان سنجی نسخه ایرانی مقیاس ترس از حرکت تمپا همخوانی درونی، همبستگی آیتم با نمره کل، تکرارپذیری آزمون بازآزمون و اعتبار سازه مورد ارزیابی قرار گرفت. ابزارها و آزمون های به کار رفته علاوه بر مقیاس ترس از حرکت تمپا، آزمون آنالوگ دیداری برای سنجش شدت درد، آزمون باورهای منجر به ترس اجتناب جهت سنجش ترس از درد در فعالیتهای بدنی و شغل و آزمون ناتوانی رولند موریس جهت سنجش ناتوانی بالینی بودند. روش های آماری شامل محاسبه ضریب های آلفای کرونباخ، همبستگی پیرسون و همبستگی درون گروهی (ICC) و آزمون های کولموگروف– اسمیرنوف و تی زوجی بود.
    یافته ها
    همخوانی درونی مقیاس خوب و ضریب آلفای کرونباخ برای 17 آیتم آن معادل 796/0 بود. همبستگی آیتم نمره کل برای هر آیتم محاسبه گردید که به غیر از چهار آیتم، سایر موارد همبستگی مناسبی را نشان دادند. ضریب همبستگی درون گروهی در ارزیابی تکرارپذیری 86/0 به دست آمد. جهت محاسبه اعتبار سازه، ضریب همبستگی پیرسون بین مقیاس ترس از حرکت تمپا با دو خرده مقیاس فعالیت بدنی و شغل آزمون باورهای منجر به ترس اجتناب به ترتیب 59/0 و 32/0 و با آزمون ناتوانی رولند موریس 60/0 به دست آمد.
    نتیجه گیری
    نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا دارای روایی و پایایی لازم جهت سنجش ترس از حرکت/صدمه در بیماران کمردردی ایرانی می باشد و قابل استفاده در کلینیک ها و مراکز درمانی و یا جهت اهداف تحقیقی است.
    کلید واژگان: مقیاس ترس از حرکت تمپا, ترس از حرکت, صدمه, کمردرد, خصوصیات روان سنجی, ناتوانی}
    Hasan Jafari *, Ismail Ebrahimi, Mahyar Salavati, Mohammad Kamali, Ladan Fata
    Objective
    One of the main factor sinfluencing chronicity and disability in low back pain is pain related fear and fear of movement. It was shown that fear of pain is more disabling than the pain itself. The purpose of this study was to evaluate the psychometric properties of Tampa Scale of Kinesiophobia – Iranian version (TSK-IV) which is one of the most common instruments for measuring fear of movement and reinjury.
    Materials and Methods
    In this descriptive and methodologic study which is a tool making and validity testing research, 232 low back pain patients were selected simply from some hospitals and clinics in Tehran. Among these patients 61 patients, participated for retest after seven days. To evaluate psychometric properties of TSK–IV, internal consistency, item-total correlation, test-retest reliability and construct validity were measured. The tools which were used included TSK to measure fear of movement, VAS for measuring pain intensity, Fear-Avoidance Beliefs Questionnaires (FABQ) for measuring the physical activity and work related fear and Roland Morris Disability Questionnaire (RDQ) to measure perceived disability were used.
    Results
    TSK-Iranian version yielded acceptable values for internal consistency. Cronbach’s Alpha was 0.796 in 17 items of TSK. Item-total correlation was in acceptable range except for four items. ICC between the first test and retest was 0.86. There was a moderate correlation between TSK and FABQ-PA and FABQ-W respectively 0.59 and 0.32. TSK and disability measure using RMDQ correlated (r=0.60) moderately.
    Conclusion
    The Iranian version of TSK is a reliable and valid instrument for measuring fear of movement and injury in low back pain patients, similarly to its original English version. This instrument can be used in clinical environment and also for research purposes.
    Keywords: Tampa scale for kinesiophobia(TSK), Fear of movement injury, low back pain, psychometric study, disability}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال