به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « هزینه یابی بر مبنای فعالیت » در نشریات گروه « پزشکی »

  • معصومه قاسمی، بهزاد محمدی، زهرا شعبانی، سجاد خسروی*

    مقدمه:

     محاسبه هزینه تمام شده آموزش دانشجویان، از الزامات تحقق اهداف برنامه های توسعه کشور در ارتباط با ارتقای کارایی دانشگاه ها و همچنین از مهم ترین اهداف و محورهای برنامه تحول و نوآوری در آموزش پزشکی است. هدف از این پژوهش محاسبه هزینه تمام شده آموزش دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی بم به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت بود.

    روش ها

    پژوهش حاضر از نوع توصیفی است که به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام شده است. داده های موردنیاز از طریق فرم های طراحی شده گردآوری شد. سپس، هزینه تمام شده خدمت با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با به کارگیری نرم افزار اکسل نسخه 2016 محاسبه گردید.

    یافته ها

    نتایج پژوهش نشان داد که هزینه کل دانشکده بهداشت بم به میزان 31016503943 ریال بوده است که از این میزان گروه بهداشت محیط بیشترین (%53/22) و گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی کمترین (%34/9) هزینه ها را در میان گروه های آموزشی موجود به خود اختصاص داده اند. همچنین از میان فصول هزینه ای بیشترین سهم مربوط به هزینه های فصل اول، حقوق و دستمزد است.

    نتیجه گیری

    در این مطالعه تحلیل هزینه ها به تفکیک فصول هزینه صورت پذیرفت. تحلیل هزینه به این روش به برنامه ریزان کمک می کند تا با برآورد هزینه ثابت و به عبارتی تعیین سطح ثابتی از فایده، حداقل هزینه ممکن را ایجاد کنند تا دانشگاه ها در مصرف منابع در دسترس خود دقیق تر و کاراتر عمل نمایند.

    کلید واژگان: دانشگاه علوم پزشکی, دانشجویان, تحلیل هزینه, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, بم}
    Masoomeh Ghasemi, Behzad Mohamadi, Zahra Shaabani, Sajad Khosravi *
    Introduction

    Calculating the prime cost of student education is one of the requirements for achieving the goals of the country's development programs in terms of improving the efficiency of universities. It is also one of the most important goals of the transformation and innovation program in medical education. This study aimed to calculate the prime cost of education for students of the School of Health at Bam University of Medical Sciences using activity-based costing method.

    Methods

    The present study is a descriptive cross-sectional and retrospective study. The required data were collected through designed forms. Then, the service prime cost was calculated using the activity-based costing method and Excel 2016 software.

    Results

    The results showed that the total cost of Bam School of Health was 31016503943 Rials. Of this amount, the environmental health group has the highest (22.53%), and the health services management group has the lowest (9.34%) costs among the existing educational groups. Also, among the cost chapters, the largest share is related to the expenses of the first chapter, salaries and wages.

    Conclusion

    In this study, a cost analysis was performed by cost chapters.  This approach in cost analysis helps planners to estimate a fixed cost enabling them to determine a fixed level of benefit and creating the lowest possible cost. It will help universities to be more accurate and efficient in using the resources available to them.

    Keywords: Medical school, Students, Cost Analysis, Activity-Based Costing, Bam}
  • حجت رحمانی، قاسم رجبی واسوکلایی، رجبعلی درودی، مانی یوسف وند، زینب فکورفرد*
    زمینه و هدف

    با توجه به اهمیت و جایگاه بخش بهداشت و درمان در برنامه های توسعه اقتصادی-اجتماعی، آگاهی از وضعیت موجود، شناخت مسایل و مشکلات آن ضروری است. مشخص نمودن هزینه ها و میزان سودآوری و یا حتی زیان دهی در بخش سلامت کمک بسیار زیادی به مدیریت هزینه ها می نماید. هدف از این مطالعه بررسی قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول و مقایسه آن با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گرفت. در این مطالعه از تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت استفاده شد. جامعه مطالعه، آزمایشگاه بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. ابزار گردآوری داده ها فرم های اطلاعاتی، مصاحبه و مشاهده مستقیم بود. تجزیه وتحلیل با استفاده از نرم افزار Excel انجام و در نهایت قیمت تمام شده با تعرفه مصوب مقایسه گردید.

    نتایج

    یافته ها بیانگر این است که بیشترین و کمترین هزینه ها به ترتیب مربوط به هزینه نیروی انسانی و هزینه حامل های انرژی است. بیشترین قیمت تمام شده مربوط به آزمایش آنالیز ادرار و کمترین مربوط به آزمایش های سدیم و پتاسیم بود.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان می دهد قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در سال 1398 متفاوت می باشد.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, قیمت تمام شده, آزمایشگاه}
    Hojjat Rahmani, Ghasem Rajabi Vasoukola, Rajabali Daroudi, Mani Yousefvand, Zeinab Fakoorfard*
    Background

    Considering the importance and position of the health sector in socio-economic development programs, it is necessary to be aware of the current situation and to recognize its issues and problems. Determining costs and the amount of profit or even loss in the health sector helps in managing costs. The purpose of this study was to evaluate the cost of common laboratory services and compare them with the tariffs approved by the Ministry of Health and Medical Education in the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences.

    Materials and Methods

    The present study was a cross-sectional and retrospective study. In this study, activity-based costing technique was used. The study population was the laboratory of the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences. Data collection tools were information forms, software, interviews and direct observation. The analysis was performed using Excel 2016 software and finally, the cost price was compared with the approved tariff.

    Results

    The findings indicated that the highest and lowest costs were related to the cost of manpower and energy carriers, respectively. The highest cost was related to the urine analysis test and the lowest was related to the sodium and potassium tests.

    Conclusion

    The results of this study showed that the cost of conventional laboratory services in the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences and the tariffs approved by the Ministry of Health and Medical Education in 2019 were different.

    Keywords: Activity Based Costing, Cost, Laboratory}
  • سحر جهانبخشی، ژیلا نجف پور*
    زمینه و هدف

    در روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت ابتدا فعالیت ها شناسایی شده سپس با محاسبه هزینه های مستقیم و غیر مستقیم،هزینه تمام شده خدمت محاسبه می گردد.این مطالعه با هدف تعیین قیمت تمام شده خدمت تعبیه فیستول برای بیمار دیالیز خونی در بیمارستان آموزشی درمانی گلستان اهواز در سال1399 تدوین شده است.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر از نوع مطالعات کمی و کاربردی است.در این مطالعه قیمت تمام شده خدمت تعبیه فیستول برای بیمار دیالیز خونی با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت محاسبه شد.داده های موردنیاز برای بررسی پژوهش،از طریق چک لیست و مصاحبه با کارکنان درگیر و مشاهده فعالیت های ارایه خدمت گرد آوری شد.در نهایت با توجه به جراحی انجام شده زمان صرف شده در اتاق عمل،افراد درگیر در فرایند جراحی و منابع مصرفی،میانگین هزینه یک جراحی دسترسی دیالیز خونی تخمین زده شد.

    یافته ها

    نتایج مطالعه نشان داد که قیمت تمام شده خدمت ایجاد فیستول در بیمار دیالیز خونی 7476060ریال محاسبه شد که 45/99درصد آن مربوط به هزینه استهلاک تجهیزات،35/74درصد هزینه فضا و ساختمان،15/01 درصد هزینه پرسنلی،2/93 درصد هزینه مواد مصرفی و دارو و0/31درصد هزینه حامل های انرژی را تشکیل می هد.تعرفه خدمت نیز 1223100ریال است که نسبت به قیمت تمام شده خدمت اختلاف دارد. 

    نتیجه گیری

    دراین مطالعه،بخش عمده قیمت تمام شده خدمت ایجاد فیستول در بیمار دیالیز خونی،هزینه تجهیزات با 99/45درصد از کل هزینه ها بود.نتایج نشان داد با به کارگیری پرسنل متخصص جهت استفاده صحیح از تجهیزات می توان هزینه خدمت را کاهش داد.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, دیالیز خونی, قیمت تمام شده}
    Sahar Jahanbakhshi, Zhila Najafpoor*
    Background and Purpose

    In the activity-based costing method, first the activities are identified and then the cost of the service is calculated by calculating direct and indirect costs. The aim of this study was to determine the cost of fistula implantation service for hemodialysis patient in Golestan Hospital of Ahvaz.

    Materials and Methods

    The present study is a quantitative and applied study. In this study, the cost of fistula implantation service for hemodialysis patient was calculated using activity-based costing (ABC) method in Golestan Hospital in Ahvaz, Iran, in 2020. The data required to investigate the research topic were collected through checklists and interviews with staff involved and observation of service delivery activities. Finally, based on the surgery performed, the time spent in the operating room, the people involved in the surgical process, and the resources consumed, the average cost of a blood dialysis access surgery was estimated.

    Results

    The results of the study showed that the cost of fistula creation service in hemodialysis patients was calculated at 7476060 Rials, of which 45.99% was related to equipment depreciation cost, 35.74% to space and building costs, 15.01% to personnel costs, 2.93% to the medication and 0.31% of the cost to the energy carriers. The service tariff is 1223100 Rials, which has a certain loss compared to the cost price of the service.

    Conclusion

    In this study, the major part of the cost of fistula in a dialysis patient was the cost of equipment with 45.99% of the total cost. The results showed that by employing specialized personnel for the correct use of equipment and devices, the cost of service can be reduced.

    Keywords: Activity based costing, Hemodialysis, Fixed price}
  • حسن علی نژاد، محسن رضائیان، حمید پاکزاد*، سرور صیادیان، محمدجابر عسکری، مهدی علی نژاد
    زمینه و هدف

    حسابداری بهای تمام شده، یک ابزار بسیار مهم در اختیار مدیریت می باشد. این پژوهش با هدف تعیین قیمت تمام شده خدمات بهداشتی، درمانی بیماری کووید-19 در بیمارستان علی بن ابی طالب(ع) شهرستان رفسنجان با تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه از نوع توصیفی است که در آن بهای تمام شده کلیه خدمات مربوط به بیماری کووید-19 بر اساس فهرست تعرفه های مصوب دولتی، با استفاده از روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت (Activity-based costing) در بیمارستان علی بن ابی طالب(ع) شهرستان رفسنجان در سال 1399 محاسبه شد. در این پژوهش، 3 مرکز اصلی (بخش های اورژانس تنفسی، داخلی و مراقبت های ویژه) و بخش اداری بیمارستان و هم چنین معاونت توسعه مدیریت و منابع (به عنوان واحد پشتیبانی)، برای تعیین هزینه های مستقیم و غیر مستقیم مورد مطالعه قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که بیش ترین هزینه انجام شده معادل 48 درصد (7,007,600,592 ریال) کل بهای تمام شده در بخش های کرونا بیمارستان علی بن ابی طالب(ع)، مربوط به بخش داخلی می باشد. هم چنین، بخش مراقبت های ویژه بعد از بخش داخلی بیش ترین تعداد بیمار و به تبع آن بیش ترین مبلغ هزینه معادل 33 درصد (4,122,117,995 ریال) از کل بهای تمام شده را دارا بود. اورژانس تنفسی با کم ترین تعداد بیمار، کم ترین مبلغ هزینه معادل 19 درصد (2,885,482,597 ریال) از کل بهای تمام شده را به خود اختصاص داد.

    نتیجه گیری

    سهم عمده هزینه های انجام شده در هر سه مرکز فعالیت، مربوط به هزینه های پرسنلی بوده است. لذا می توان با مدیریت صحیح و به کارگیری نیرو های انسانی کارآمد، هزینه ها را به طور قابل ملاحظه ای کاهش داد.

    کلید واژگان: قیمت تمام شده, کووید-19, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, رفسنجان}
    H. Alinejad, M. Rezaeian, H. Pakzad*, S. Sayadian, M.J. Askari, M. Alinejad
    Background and Objectives

    Cost price accounting is a very important tool for management. The aim of this study was to determine the cost price of health services for Covid -19 disease in Ali Ibn Abi Taleb Hospital in Rafsanjan with activity-based costing technique.

    Materials and Methods

    This is a descriptive study in which the total cost of all services related to Covid-19 disease was calculated based on the list of approved government tariffs, using the activity-based costing method (Activity-based costing) in Ali Ibn Abi Taleb Hospital in Rafsanjan in 2020. In this study, 3 main centers (respiratory emergency departments, internal medicine and intensive care units) and the administrative department of the hospital as well as the Deputy of Management and Resources Development (as a support unit) were studied in order to determine the direct and indirect costs.

    Results

    The results showed that the highest cost was related to the internal ward which was equal to 48% (7,007,600,592 Rial) of the total cost in the corona wards of Ali Ibn Abi Taleb Hospital. Also, the intensive care unit had the largest number of patients after the internal ward and consequently the highest amount of expenses which was equal to 33% (4,122,117,995 Rial) of the total cost. Respiratory emergency, with the lowest number of patients, had the lowest cost amount which was 19% (2,885,482,597 Rial) of the total cost.

    Conclusion

    The main share of expenses incurred in all three centers of activity was related to personnel expenses. Therefore, costs can be significantly reduced by proper management and efficient use of human resources.

    Keywords: Fixed price, Covid-19, Activity Based Costing, Rafsanjan}
  • محبوبه فرزاد، علی رئیس پور رجبعلی*
    مقدمه و هدف

    با توجه به نقش اطلاعات صحیح مالی در تصمیمات هر سیستم، طراحی و به کارگیری یک سیستم هزینه یابی که قادر به شناسایی هزینه ها و محاسبه صحیح بهای تمام شده خدمات باشد، دارای اهمیت به سزایی می باشد. با توجه به لزوم شفاف سازی هزینه ها و منابع درآمدی بخش های مختلف، پژوهش حاضر با هدف محاسبه بهای تمام شده خدمات ارایه شده به بیماران دیابتی دیالیزی زابل در سال 93 انجام شد.

    روش پژوهش

     پژوهش حاضر از نوع  کاربردی که به شیوه توصیفی، مقطعی و گذشته نگر انجام شده است می باشد. داده ها از طریق فرم های طراحی شده، مصاحبه با مسیولین بخش و مشاهده مستقیم فعالیت های بخش دیالیز گردآوری سپس، قیمت تمام شده با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با بکارگیری نرم افزار اکسل نسخه 2013 محاسبه شد.

    یافته ها

    براساس یافته های پژوهش، نیروی انسانی 63 ، لوازم مصرفی دارویی 20 ، مواد و لوازم مصرفی غیردارویی 4/2 ، تغذیه 5، هزینه های شهری با 9/0 ، هزینه استهلاک تجهیزات 3/4 ، هزینه استهلاک ساختمان 4/4 درصد از کل هزینه ها را به خود اختصاص دادند. که هزینه نیروی انسانی بیشترین و هزینه های شهری کمترین هزینه ای بودند که در واحد دیالیز وجود داشت.

    نتیجه گیری

    بیمارستان ها و مراکز درمانی سراسر کشور می توانند با استفاده از روش هزینه یابی برمبنای فعالیت به هزینه های واقعی دست یابند تا افزون بر جلوگیری از زیان های حاصل از هزینه یابی اشتباه با دست یافتن به ظرفیت بلااستفاده و استفاده از آن به کاهش هزینه ها و کارایی بیشتری دست یابند.

    کلید واژگان: بهای تمام شده, دیالیز, دیابت, هزینه یابی بر مبنای فعالیت}
    Mahboobeh Farzad, Ali Raeis Pour Rajabali*
    Introduction

    According to the role of correct financial information in the decision-making of each system, it is important to design and employ a costing system that can recognize costs and correctly calculate the prime cost of services. Considering the necessity to clarify costs and income sources of different sections, the objective of the current study was to calculate the prime cost of the services to diabetic patients undergoing dialysis in Zabol, Iran, in 2015.

    Materials and Methods

    This applied study was carried out using a descriptive, cross-sectional, and retrospective design. The data were collected through designed forms, interview with the supervisors of sections, and direct observation of the dialysis section activities. Then, the prime cost was calculated by the Activity-Based Costing (ABC) method using Excel software (version 2013).

    Results

    Based on the findings of the present study, the total costs included human force (63%), consumable medicinal instruments (20%), consumable non-medical materials and instruments (2.4%), nutrition (5%), civil costs (0.9%), costs of equipment depreciation (4.3%), and costs of building depreciation (4.4%). Accordingly, the highest and lowest costs were reported for human force and civil costs in the dialysis section, respectively.

    Conclusion

    All of the hospitals and medical centers in Iran will be able to calculate the true costs by means of the ABC method. The use of this technique helps prevent the disadvantages of wrong costing through achieving useless capacity, reducing costs, and increasing efficiency.

    Keywords: Prime cost, Dialysis, Diabetics, Activity-Based Costing (ABC)}
  • عزیز رضا پور، وحید علی پور، ابراهیم حسن زاده*، سعید باقری، محمدرضا شیخی چمان، یعقوب یوسفی
    زمینه و هدف

    هزینه یابی بر مبنای فعالیت به تحلیل موشکافانه فعالیت های انجام شده در فرایند ارائه خدمات و شناسایی دقیق هزینه ها در جهت بهبود عملکرد و افزایش کارایی واحدهای ارائه کننده خدمات می پردازد و با شناسایی خدمات و فعالیت ها، هزینه تمام شده هر فعالیت را محاسبه می کند. در این راستا مطالعه حاضر با هدف محاسبه هزینه تمام شده خدمات بخش رادیولوژی بر اساس روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان فیروزآبادی انجام گردید.

    مواد و روش ها

     مطالعه حاضر پژوهشی توصیفی است که به صورت مقطعی و گذشته نگر در سال 1397 اجرا شد. داده های موردنیاز مطالعه از طریق مصاحبه با مسئولین بیمارستان و واحدهای ذی ربط، مشاهده فعالیت های بخش رادیولوژی و بررسی مدارک و دفاتر موجود در بخش و واحدهای اداری و پشتیبانی جمع آوری گردید. سپس هزینه تمام شده بخش رادیولوژی با استفاده از رویکرد هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با به کارگیری نرم افزار Excel محاسبه شد.

    نتایج

    بر اساس یافته های پژوهش، چهار نوع خدمت تصویربرداری به صورت شایع در بیمارستان فیروزآبادی شناسایی گردید. از مجموع هزینه های بخش رادیولوژی، 3/79 درصد هزینه ها مرتبط با هزینه های مستقیم و 7/20 درصد مرتبط با هزینه های غیرمستقیم برآورد شد. در نهایت هزینه تمام شده به ازای هر خدمت سی تی اسکن 725,133 ریال، ماموگرافی 608,054 ریال، رادیولوژی 809,165 ریال و سونوگرافی 512,692 ریال محاسبه گردید.

    نتیجه گیری

     نتایج مطالعه حاکی از این بود که هزینه های مستقیم بیشترین میزان هزینه های بخش رادیولوژی را به خود اختصاص داده است که بر این اساس پیشنهاد می گردد هزینه تمام شده خدمات از طریق بهبود عملکرد و سیاست گذاری های مناسب بخش سلامت و بخصوص اصلاح اقدامات مدیریت منابع انسانی، استانداردسازی مصرف خدمات و همچنین آموزش کارکنان کاهش یابد.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, رادیولوژی, دانشگاه علوم پزشکی ایران}
    Aziz Rezapour, Vahid Alipour, Ebrahim Hasanzadeh*, Saeid Bagheri, Mohammadreza Sheykhi Chaman, Yaghoub Yousefi
    Background

    Activity-Based Costing Analyzes the Activities Performed in the Service Delivery Process and Accurately Identifies Costs to Improve The Performance and Efficiency of The Delivery Units and Calculates the Cost of Each Activity by Identifying Services and Activities. The Purpose of This Study Was to Calculate the Cost of Radiology Services Based on Activity Based Costing Method In Firooz Abadi Hospital.

    Materials and Methods

    This is a descriptive retrospective study conducted in 2018. Data were collected through interview with Hospital officials, direct observation and from existing documents in hospital. Data entry was done through Excel software and analyzed Based on activity-based costing system in eight steps.

    Results

    Based on the Findings of this Study, Four Types of Imaging Services Were Commonly Found In Firooz Abadi Hospital. From Total Radiology Costs, 79.3% Were Estimated to Be Related to Direct Costs and 20.7% to Indirect Costs. Finally, the Cost Per CT Scan Service Was 725,133 Rials, Mammography 608,054 Rials, Radiology 809,165 Rials and Ultrasound Service 512,692 Rials.

    Conclusion

    Results of the Study Indicated that Direct Costs accounted for most Costs in Radiology Unit, So Improving Performance and Policies in Health System, Particularly in Human Resource Management, Service Consumption Standardization and Staff Training Suggested to Cost Reduction.

    Keywords: Activity-Based Costing, Radiology, Iran University of Medical Sciences}
  • حسین خشنود خانکهدانی*
    روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت (ABC) توانایی شناسایی دقیق هزینه ها و ارائه اطلاعات غیر مالی جهت بهبود عملکرد سیستم و افزایش کارآیی مراکز را دارد. هدف این مطالعه محاسبه بهای تمام شده خدمات رادیولوژی ارائه شده در سال 1391 به روش ABC و تعیین انحراف بهای تمام شده با تعرفه مصوب می باشد.پژوهش حاضر از نوع پژوهش کاربردی ست که به صورت مقطعی وگذشته نگر انجام-شده است، که پژوهشگر به بررسی و محاسبه بهای تمام شده تعداد 1077کلیشه خدمت در قالب 19 نوع مختلف تصویر برداری در بخش رادیولوژی بیمارستان اردیبهشت شیراز در سال 91 اقدام نموده است. داده های مورد نیاز پژوهش، ازطریق گزارشات، فرم های طراحی شده، مصاحبه با مسئولین وپرسنل بیمارستان و مشاهده مستقیم فعالیت های مراکز بیمارستان گردآوری شده و نیز بهای تمام شده خدمات بخش رادیولوژی با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با رویکرد تسهیم هزینه معادلات همزمان مراکز فعالیت صورت پذیرفته است. نتایج حاصل از این پژوهش نشان دهنده زیان ده بودن تمامی خدمات ارائه شده این مرکز فعالیت با رقم قابل توجه می باشد. که میانگین تعرفه های خدمات 625,626ریال و میانگین بهای خدمات ارائه شده 3,036,390ریال محاسبه گردیده که به طور میانگین در هرخدمت نشان دهنده 2,410,764ریال زیان می باشد.
    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, خدمات بخش رادیولوژی, تسهیم مستقیم, تعرفه ها, بیمارستان اردیبهشت}
    Hossein Khoshnoud Khankahdani*
    The Activity-Based Costing (ABC) method possesses the capability to identify the costs accurately and provide non-financial information for improving system function and increasing its efficiency. The present study aimed to calculate the final costs of radiology services to determine the final costs deviation from the enacted tariffs. This study was a retrospective cross-sectional analysis of radiology final costs for 19 different types of radiology services (1077 stereotypes) at the hospital in Shiraz, Iran. The required data was collected through reports, specified forms, interviewing with hospital personnel and authorities as well as direct observation of hospital activity centers. The final costs of the radiology services were determined using the activity-based costing method as well as the cost sharing of activity centers through concurrent equations technique. The results showed a great amount of loss for all provided services in this center. The Mean tariff of the services equaled 625,626 Rials while the mean final cost of the provided services equaled 3,036,390 Rials. So, the findings of this study show an average loss of 2,410,764 Rials for each service.
    Keywords: Cost Allocations, Cost-Benefit Analysis, Cost Sharing, Health Care Costs, Hospital Costs, Hospital Radiology Department}
  • زهرا مشکانی، عزیز رضاپور، وحید علی پور، هیرو فارابی*، علیرضا مزدکی، نرگس حکیمی
    مقدمه

    اخیرا سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت به جای روش های سنتی هزینه یابی خصوصا در بخش بهداشت و درمان مورد استفاده قرار می گیرد. علیرغم مزیت های آن، روش مذکور با محدودیت هایی از جمله انتخاب محرک های هزینه مواجه است که اگر به طور صحیح انتخاب نشوند، نتایج را با خطای زیاد مواجه خواهند کرد. هدف از مطالعه حاضر انتخاب مناسب ترین محرک های هزینه در بیمارستان ها بود.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع توصیفی و کیفی بود که به محاسبه هزینه تخصیص یافته واحدهای فناوری اطلاعات، تغذیه و کاخداری (نظافت) به بخش های زایمان، جراحی، سوختگی، دیالیز، قلب و عروق و چشم بر اساس داده های مالی سال 1396 در یکی از بیمارستان های آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران پرداخت. با استفاده از مطالعات انجام شده، محرک های هزینه شناسایی شد. نهایتا با برگزاری پنلی از خبرگان، مناسب ترین محرک های هزینه تعیین شد.

    یافته ها

    هزینه تخصیص یافته از واحدهای پشتیبانی به واحدهای نهایی مورد مطالعه بر اساس محرک های مختلف، متفاوت بود. پنل خبرگان مناسب ترین محرک های هزینه برای واحدهای تغذیه، کاخداری (نظافت) و فناوری اطلاعات را به ترتیب تعداد پرس غذا، مساحت و تعداد کامپیوترهای فعال معرفی کرد.

    بحث و نتیجه گیری

     با توجه به تاثیر محرک های هزینه در برآورد صحیح هزینه خدمات در بخش بهداشت و درمان، می بایست انتخاب محرک های هزینه مناسب هر بخش به جهت کمترین خطا در برآورد هزینه خدمات در دستور کار سیاست گذاران سلامت قرار گیرد.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, محرک هزینه, هزینه یابی, بیمارستان آموزشی}
    Zahra Meshkani, Aziz Rezapour, Vahid Alipour, Hero Farabi*, Alireza Mazdaki, Narges Hakimi
    Background & Objectives

    Recently, Activity-based Costing method has been used instead of traditional method of cost calculation, especially in the health sector. In spite of its advantages, this method has some limitations such as cost driver selection, which, in the case of being selected incorrectly, it leads to errors in results. The purpose of this study was to select the most appropriate cost drivers in hospitals.

    Methods

    This descriptive and qualitative study was done in one of the Educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The allocated costs of IT, nutrition and cleaning units to the delivery, surgery, burn, dialysis, cardiovascular and eye wards were calculated based on the hospital financial data of 2016. Based on the searched data, cost drivers were identified and eventually, a panel of experts determined the most appropriate cost drivers.

    Results

    The cost allocated by hospital the support units to the different wards varied based on different cost drivers. The appropriate cost drivers of nutrition, housing, and information technology units were the number of food portions, the square area and the number of active computers, respectively.

    Conclusion

    Due to the impact of cost drivers on the correct estimation of the cost of services in the healthcare sector, selection of appropriate cost drivers for each sector should be made on the agenda of Health policymakers.

    Keywords: Activity-based Costing, Cost drivers, Teaching Hospital, Costing}
  • محمد تصون غلامحسینی، رضا گودرزی*، علی نیک روش، فرزانه بیک زاده عباسی
    مقدمه

    با توجه به اهداف بسته های تحول و نوآوری در آموزش علوم پزشکی، طراحی یک سیستم هزینه یابی مناسب جهت اطلاع از هزینه های آموزش ضروری است. پژوهش حاضر با هدف محاسبه هزینه تمام شده خدمات آموزشی دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی کرمان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت است.

    روش ها

    در این مطالعه کلیه هزینه های دانشکده در سال تحصیلی 1393-1394 و بر مبنای تفکیک فصول هزینه محاسبه و در سه گروه فعالیت آموزشی، اداری، مالی و پشتیبانی طبقه بندی شد و در نهایت هزینه تمام شده هر دانشجو بر اساس تعداد دانشجو، مقطع و رشته تحصیلی و با استفاده از روش های آماری تحلیلی و به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت محاسبه گردید.

    نتایج

    بیش ترین سهم هزینه ها مربوط به هزینه های فصل اول یا همان هزینه های پرسنلی بود و هزینه تمام شده آموزش دانشجو در دو روش سنتی و بر مبنای فعالیت کاملا متفاوت بود. در روش هزینه یابی سنتی، قیمت تمام شده یک دانشجو 350/469/159 ریال به دست آمد که هر سه مقطع تحصیلی را شامل می شود در حالی که در روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با توجه به ریز شدن فعالیت ها، قیمت تمام شده یک دانشجو تنها در مقطع دکتری تخصصی 395/445/768 ریال محاسبه گردید.

    نتیجه گیری

    یافته ها نشان داد که روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت با تکیه بر فصول هزینه ای و محاسبه تمام فعالیت های انجام شده، در محاسبه هزینه تمام شده آموزش دانشجویان مفید است و می تواند به تصمیمات سیاست گذاران نظام سلامت در جهت تخصیص بودجه و تقسیم منابع کمک شایانی نماید.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, آموزش دانشجو, خدمات آموزشی, دانشجویان مدیریت و اطلاع رسانی}
    Mohammad Tasavon Gholamhoseini, Reza Goudarz*, Ali Nikravesh, Farzane Beig Zade Abassi
    Introduction

    Considering the goals of development packages and innovations in medical education, it seems indispensable to develop an appropriate costing system to inform the cost of education. The purpose of this study was to calculate the final cost of the educational services in the School of Management and Information Sciences through activity-based costing method.

    Methods

    In this study, all college expenses were classified in the academic years 2014-2015 based on the breakdown of the cost of the chapters and clustered into three groups of educational, administrative, financial and supportive activities. Finally, the cost of each student was calculated based on the number of students, the level and field of study using the Stata software version 14 and as well as using analytical statistical methods and by activity-based costing method.

    Results

    The results show that the highest cost was related to the costs of the first chapter (i.e., personnel costs) and the cost of training the student in the two conventional and activity-based costing methods was completely different. In fact, in the conventional method, the education cost of one student was 159,469,350 Rials, which included all three levels of education, while in the activity-based costing approach, and due to the decline in activities, the cost of a student was calculated 768,445,395 Rials only for Ph.D. level.

    Conclusion

    The findings showed that the activity-based costing can be done based on the cost chapters and the calculation of all activities which in turn appeared effective in the calculation of the cost of training the students and can be applied to decisions of the health system policy makers to allocate the budget and share resources.

    Keywords: Activity-Based Costing, Student training, Kerman University of Medical Sciences}
  • ابوالقاسم پوررضا، بتول احمدی، جمیل صادقی فر، محسن محمدی، محمد ویسی*
     
    زمینه و هدف
    عمل جراحی شکستگی فمور از اعمال شایع و پرهزینه و عمل جراحی شکستگی ساعد از اعمال جراحی شایع مرکز درمانی امام خمینی ایلام می باشند. این مطالعه به بررسی تفاوت هزینه واقعی و تعرفه گلوبال این اعمال جراحی می پردازد. همچنین عوامل مرتبط با هزینه های واقعی اعمال جراحی مذکور شناسایی می شوند.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر از نوع مقطعی و توصیفی بود که روی عوامل مرتبط با هزینه های واقعی اعمال جراحی شکستگی فمور و ساعد گلوبال انجام شد. روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت مبانی هزینه ای مرتبط با این اعمال جراحی را در شش گام مشخص می کند. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Excel 2016 انجام شد.
    نتایج
    متوسط هزینه واقعی عمل جراحی شکستگی فمور گلوبال 953 هزار و 700 تومان، کد 2 ساعد 444 هزار و 400 تومان و کد 1 ساعد 337 هزار و 800 تومان بود. هزینه واقعی عمل جراحی شکستگی فمور به ازای هر واحد عمل جراحی میزان 406 هزار و 400 تومان پایین تر از تعرفه وزارت بهداشت بود. اما هزینه واقعی کد 2 ساعد 33 هزار تومان بالاتر و همچنین کد 1 ساعد 20 هزار تومان بالاتر از تعرفه گلوبال اعلام شده توسط وزارت بهداشت بود.
    نتیجه گیری
    در مجموع می توان گفت بین هزینه صرف شده در بیمارستان و تعرفه گلوبال وزارت بهداشت تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. می توان با اصلاح عملکرد بیمارستان و همچنین با دقت و مطالعه بیشتر در مورد هزینه اعمال جراحی گلوبال در مورد اصلاح نظام تعرفه گذاری تصمیم گیری نموده و میزان هزینه واقعی را به میزان تعرفه نزدیک تر نمود.
    کلید واژگان: فمور, هزینه یابی, رادیوس, اولنا, هزینه یابی بر مبنای فعالیت}
    Aboulghasem Pourreza, Batoul Ahmadi, Jamil Sadeghifar, Mohsen Mohammadi, Mohammad Veysi*
     
    Background
    Femoral fracture surgery is one of the most common and expensive surgical procedures and forearm fracture surgery is common performed by Ilam Imam Khomeini Therapeutic Center. This study conducted to analyze the difference in actual cost and global surgery tariffs in this hospital.Also, the related factors acutal cost of mentioned surgery were identified.

    Materials and Methods
    This cross-sectional and descriptive study was conducted on factors related to the actual costs of femoral and forearm fractures. The Activity-Based Costing approach identifies the related cost associated with these surgeries in through six steps. Data analysis was performed using Excel 2016 software.

    Results
    The avarage actual cost of the femur fracturs , the code 2 forearm and the code 1 forearm were 953 thousand and 700 tomans, 444 thousand and 400 tomans and 337 thousand and 800 tomans , respectively. The actual cost of surgery for femoral fracture per unit surgery was 406,000 and 400 tomans lower than the Ministry of Health's tariff. But ,the real cost of the code 2 forearm was 33 thousand tomans higher, as well as the code 1 forearm 20 thousand tomans higher than the global tariff.

    Conclusion
    Overall, there are significant differences between hospital costs and the Ministry of Health's global tariff. That can be corrected by improving the hospital's performance, as well as carefully examining the cost of global surgical procedures for amending the system of tariff regulation and make the actual amount closer to the tariff level.
    Keywords: Femur, Costing, Radius, Ulna, Activity-based costing}
  • بختیار استادی*، رضا مختاریان دلویی، محمد مهدی سپهری
    زمینه و هدف
    امروزه بیمارستان ها با درخواست های زیادی برای ارائه خدمات با کیفیت روبرو شده اند؛ این درحالیست که هزینه های آن ها به صورت فزاینده ای رو به رشد می باشد. این امر ضرورت توجه بیشتر مدیران بیمارستان را به منظور کاهش هزینه های خدمات درمانی بارزتر کرده و لزوم استفاده از یک روش هزینه یابی دقیق را آشکارتر می نماید. هزینه یابی بر مبنای فعالیت اطلاعات مناسبی در زمینه فعالیت های مورد نیاز برای ارائه یک خدمت با کیفیت فراهم می سازد، اما نظر به اینکه مبنای اطلاعات این سیستم تحت شرایط‎ اطمینان ارائه می شود، کاربرد آن در شرایط عدم اطمینان به شدت کاهش می یابد. از اینرو هدف از این مطالعه پیشنهاد چارچوب جدیدی تحت عنوان هزینه یابی بر مبنای فعالیت فازی (FL-ABC) است.
    مواد و روش ها
    از آنجایی که فرآیند هزینه یابی در بیمارستان اغلب تحت شرایط عدم قطعیت انجام می شود، از منطق فازی در مدل ABC به منظور برآورد های دقیق تر از هزینه ها و افزایش قابلیت اطمینان از دقت و صحت نتایج، استفاده شد.
    نتایج
    مدل پیشنهادی در یک نمونه مربوط به بخش آزمایشگاه بیمارستان بکارگرفته شده و نتایج آن با سیستم ABC مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج حاصل نشان دهنده بیشترین تفاوت در هزینه های تعیین شده به ترتیب در آزمایش های بیوشیمی و انگل شناسی به ترتیب به ارزش 77708951.89 و 67508112.57 ریال می باشد که این تفاوت ها در اثر عدم قطعیت در هزینه های اختصاص یافته به هر فعالیت ایجاد شده اند.
    نتیجه گیری
    سیستم FL-ABC با درنظرگرفتن عدم قطعیت در پارامتر های هزینه، تخمین های دقیق تری از هزینه فعالیت ها، تحت شرایط عدم اطمینان فراهم می سازد که سبب می گردد تا هزینه های خدمات درمانی به طور دقیق تر قابل شناسایی گردد.
    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, منطق فازی, عدم قطعیت, بیمارستان}
    Bakhtiar Ostadi *, Reza Mokhtarian Daloie, Mohammad Mahdi Sepehri
    Background
    Today, hospitals have faced many requests for quality services, while their costs are increasingly growing as well. These facts; Therefore, necessitate much more attention from hospital mangers in order to reduce healthcare costs. Moreover, the urgent need for a precise costing approach is more evident. Activity-based costing provides useful information on the activities required to achieve services with desirable quality. However, given that the basic information for ABC system is provided under conditions of certainty, the possibility of using this approach in terms of uncertainty would be greatly decreased. This study aims to propose a new framework called FL-ABC.
    Materials and Methods
    Since, costing processes environment happen under conditions of uncertainty in the hospital, fuzzy logic in the ABC model was used in order to make more accurate estimates of hospital costs and increase the reliability of the results.
    Results
    This proposed model was used in a hospital lab unit and the results were compared with the standard ABC system. The results showed that the maximum difference in the prescribed costs was 77708951.89 and 67508112.57 IRR in serology and parasitology tests, respectively, mostly due to uncertainty in the assigned costs to each activity.
    Conclusion
    The FL-ABC system, in terms of taking into account the uncertainty in the parameters of cost, provides more accurate estimates of the cost of activities under conditions of uncertainty which estimates the costs of health care services more accurately.
    Keywords: Activity-based costing, Fuzzy logic, Uncertainty, Hospital}
  • صفیه مهری نژاد، علی سرابی آسیابر، عزیز رضاپور، آناهیتا شکری*، زهرا مشکانی، وحید علی پور، سید ضیاء عمادی چاچکامی
    مقدمه

    بخش های مراقبت ویژه، از مهم ترین و پرهزینه ترین بخش های بیمارستان و از بزرگ ترین بخش های بالینی به شمار می روند. این بخش به عنوان یکی از پرهزینه ترین بخش ها برای ارائه خدمات پایان مرگ می باشد. تحلیل هزینه بخش های مراقبت ویژه می تواند مدیران را در تصمیم گیری جهت نحوه ارائه خدمات این بخش یاری رساند.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر به صورت توصیفی در سال 1396 به بررسی هزینه تمام شده بخش های مراقبت ویژه داخلی و جراحی اعصاب یک بیمارستان آموزشی منتخب تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران با رویکرد Top-down (هزینه یابی بالا به پایین) پرداخت. سرفصل های هزینه ای مراکز فعالیت از واحد حسابداری و داده های مربوط به محرک هزینه از واحدهای مربوطه اخذ گردید.

    یافته ها

    بخش های مراقبت ویژه مورد بررسی حدود 7 درصد از کل هزینه های بیمارستان را به خود اختصاص داده بودند. هزینه های مستقیم و تخصیص یافته در دو بخش مورد مطالعه به ترتیب حدود 95 و 39 میلیارد ریال بود. حقوق، دارو و لوازم مصرفی در بخش های مورد مطالعه به ترتیب بیشترین سهم از هزینه ها را داشتند. بخش ها و همچنین خدمات مورد بررسی با در نظر گرفتن هزینه تمام شده، زیان ده بودند.

    بحث و نتیجه گیری

    با توجه به آموزشی بودن بیمارستان، آموزش دانشجویان در زمینه صرفه جویی منابع باعث کاهش هزینه ها می گردد. همچنین ارائه خدمات مراقبتی در منزل برای بیماران در شرف احتضار در بخش های مراقبت ویژه می تواند بیمارستان را در رسیدن به اهداف مالی یاری رساند.

    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, هزینه سربار, هزینه خدمات نهایی, بیمارستان آموزشی, بخش های مراقبت ویژه}
    Safieh Mehrinekhad, Ali Sarabi Asiabar, Aziz Rezapour, Anahita Shokri*, Zahra Meshkani, Vahid Alipour, Seyed Zeia Emadi Chachkami
    Background & Objectives

    Intensive Care Unit (ICU) is the most important units in hospitals, which imposes high costs to patients. This unit is considered as one of the high-cost unit for providing End-of-Life Services. The cost analysis of the ICUs can help managers decide on how to provide the services of this unit.

    Methods

    In this descriptive study, the total cost of Internal and Neurosurgery ICUs in a selected teaching hospital affiliated to Iran University of Medical Sciences in 2017, was evaluated using top-down approach. The financial records of the units and data on the cost drivers were collected from accounting and related units, respectively.

    Results

    About 7% of the total hospital costs was related to the ICUs. The direct costs allocated to the internal and neurosurgery units were about $2261000 and $928000, respectively. Payments, medicines, and hospital consumables had the highest share of costs, respectively. By considering the total costs, the units as well as services studied were loss-making. 

    Conclusion

    Given that the hospital is a teaching one, teaching students about saving resources reduces the costs. Also, by providing home health care services for patients at the end-of-life stage hospitalized in the ICUs can also help the hospital achieve its financial goals.

    Keywords: Activity-based costing, Overhead cost, Cost of End-of-Life services, Teaching hospital, Intensive care units}
  • رضا اسماعیلی، مجتبی کیانمهر، علیرضا طحانزاده، مهدی احتیاطی، علیرضا قربانی، علی پور فاطمی، حسین موذن، کاظم طحان، عباسعلی عباس نژاد
    زمینه و هدف
    فراهم شدن شواهد مربوط به هزینه تمام شده تربیت دانشجو از مهترین اهداف و محور های برنامه تحول و نوآوری آموزش پزشکی است. مطالعه حاضر با هدف محاسبه هزینه تمام شده آموزش دانشجو در دانشگاه علوم پزشکی گناباد انجام شد.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است. از اطلاعات هزینه جاری و استهلاک دارایی منابع صرف شده برای ارایه خدمات آموزش دانشجو در چهار دانشکده پزشکی، پرستاری و مامایی، پیراپزشکی و بهداشت علوم پزشکی گناباد در سال 1395 استفاده شد. در مطالعه حاضر از دیدگاه ارایه کننده خدمت برای شناسایی هزینه ها و از روش هزینه یابی مرحله ای-کاهشی برای تحلیل داده ها استفاده شد. محاسبات در نرم افزار Excel انجام شد.
    یافته ها
    مجموع هزینه صرف شده برای خدمات آموزش دانشجو 173. 128 میلیون ریال بود. هزینه نیروی انسانی بعنوان بزرگترین طبقه هزینه، 87. 5 درصد از کل هزینه را شامل شد. هزینه متوسط آموزش دانشجویان پزشکی معادل 245, 535, 348 ریال بود. هزینه متوسط سالانه آموزش دانشجو در مقطع کار شناسی ارشد رشته های پرستاری، بهداشت محیط و آموزش بهداشت به ترتیب برابر با 194, 155, 419، 164, 065, 003 و 138, 823, 439 محاسبه شد. در بین رشته های مقطع کارشناسی، بالاترین هزینه آموزش دانشجو مربوط به رشته های علوم آزمایشگاهی معادل 99, 682, 539 بود.
    نتیجه گیری
    یافته ها این مطالعه، مقادیر هزینه واحد آموزش دانشجو برای آموزش عالی سلامت را نشان داد. بین هزینه واقعی انجام شده برای آموزش و تعرفه (شهریه) مصوب وزارت بهداشت تفاوت وجود دارد.
    کلید واژگان: اقتصاد آموزش, اقتصاد سلامت, سرانه آموزش دانشجویان, هزینه واحد, هزینه یابی بر مبنای فعالیت}
    Reza Esmaeili, Mojtaba Kianmehr, Ali Reza Tahanzade, Mehdi Ehtiati, Alireza Ghorbani, Ali Pourfatemi, Hossien Moazen, Kazem Tahan, abasali abasnejad
    Background
    The provision of evidences on the unit cost of student training is one of the main goals and axes of the packages for reforming and innovation in medical education in the Islamic Republic of Iran. The purpose of this study was to calculate the unit cost of student training in Gonabad University of Medical Sciences.
    Methods
    the present study was a cross-sectional study. The data of the current cost and depreciation of resources in four faculties of medicine, nursing and midwifery, paramedical and health sciences of Gonabad University of Medical Sciences in 2017 were included. In the present study for cost identification, the provider’s perspective was the step-down costing method were used to analyze the data. The calculations were done in Excel software.
    Results
    the total cost of student education services was 173.128 million Rials. The human resources cost as the largest expense category was 87.5% of the total cost. The unit cost of student’s education was 245,535,348 Rials for medicine school. The unit cost of student’s education in Master of Science in nursing, environmental health, and health education was 194,155,419, 164,065,003, and 138,823,439, respectively. Among the undergraduates, the highest unit cost of student training was determined for laboratory sciences, 99,682,539.The unit cost of general medicine and Master of Science was more than the tuition fees approved by the ministry of health in Iran.
    Conclusion
    the study findings revealed the amount of unit cost for student training in medical higher education. There is a gap between the real cost of education (Costs incurred) and tuition fees approved by the ministry of health in Iran.
    Keywords: Activity Based Costing, Education Economics, Health Economics, Student’s Per capita, Unit Cost}
  • عزیز رضاپور، زهرا مشکانی، هیرو فارابی*، نرگس حکیمی، علیرضا مزدکی، وحید علی پور
    مقدمه
    خدمات بیمارستانی علاوه بر تعدد زیاد، به دلیل وابستگی بین مراکز و بخش های ارائه دهنده با پیچیدگی در محاسبه هزینه ها به ویژه هزینه های تخصیص یافته روبه رو است. با در نظر گرفتن روابط متقابل بین تمام بخش ها در بیمارستان، تحلیل هزینه تنها با رویکرد تسهیم متقابل امکان پذیر است که می تواند جهت تصمیم گیری در روش بررسی هزینه ها، اطلاعات دقیق تری برای محققین و مدیران فراهم آورد.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر از نوع توصیفی بود که در سال 1396 در بیمارستان آموزشی منتخب تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. ابزار گردآوری داده ها مشاهده، مصاحبه، بررسی اسناد و مدارک و صورت های مالی بود. پس از شناسایی مراکز فعالیت و محرک هزینه مناسب، هزینه تمام شده خدمات شاخص بخش های نهایی با استفاده از دو رویکرد تسهیم یک طرفه و همچنین تسهیم متقابل از طریق معادلات هم زمان محاسبه گردید.
    یافته ها
    نتایج حاصل از مقایسه دو رویکرد تسهیم یکطرفه و متقابل نشان داد که کلیه هزینه های سربار و میانی و هزینه کل دارای انحراف بودند. بیشترین انحراف بین دو رویکرد مربوط به بخش زایمان و چشم پزشکی به ترتیب مربوط به عمل سزارین با 16 میلیون ریال و سونداژ مجرای اشکی با 13 میلیون ریال بودند.
    بحث و نتیجه گیری
     درصورتی که بیمارستان ها هزینه خدمات خود را با روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت با رویکرد تسهیم متقابل محاسبه نمایند، می توانند از منافع گزارش گیری های صحیح هزینه ای بهره برده و با داشتن تصویر روشنی از هزینه ها تصمیمات مدیریتی مناسبی اتخاذ نمایند.
    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, تسهیم یکطرفه, تسهیم متقابل, بیمارستان آموزشی}
    Vahid Alipour, Aziz Rezapour, Zahra Meshkani, Hiro Farabi*, Alireza Mazdaki, Narges Hakimi
    Background & Objectives
    Calculation of hospital services costs, especially the allocated costs, is a complicated process due to the great number of hospital services, as well as the interdependence between different centers. Considering the interrelationships between all departments in the hospital, cost analysis is possible only through the mutul sharing approach, which can provide more accurate information for researchers and managers in order to decide on a costs analysis.
    Methods
    The present study was a descriptive study that was conducted in 2017 in a selected educational hospital affiliated to Iran University of Medical Sciences. Data collection was done through observation, interview and investigating financial documents.  After identifying the active centers and the appropriate cost drivers, the cost of important services in final sectors was calculated by using two methods of one-way sharing and mutual sharing through simultaneous equations.
    Results
    In comparison of one-way and mutaul sharing approach, all overhead, intermediate and total costs showed deviation. The greatest deviation between these two approaches was found in the parturition and ophthalmology departments and related to the cesarean with 16 million rials and the lacrimal duct cathetering with 13 million rials, respectively. 
    Conclusion
    The findings of this study showed that if hospitals managers calculate their services costs by activity-based cost and through mutual cost sharing approach, they can benefit from the correct costreportings and by having a clear image can make management decisions appropriately.
    Keywords: Activity-based costing, One-way sharing, Mutual sharing, Teaching hospital}
  • محمدآرش ظاهری، پیمان امینی*، زهرا مشکانی
    مقدمه
    با توجه به افزایش هزینه ها و محدودیت منابع، توجه به همه فعالیت ها و هزینه ها به منظور محاسبه بهای تمام شده خدمات ارائه شده به ویژه در بیمارستان ها ضروری است؛ زیرا شناسایی دقیق هزینه ها می تواند منجر به قیمت گذاری درست خدمات ارائه شده، شود. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع پژوهش های کاربردی و گذشته نگر بوده و شیوه گردآوری داده ها به روش بررسی اسناد و مدارک، مصاحبه با کارکنان واحد حسابداری و هم چنین مشاهده است. در این پژوهش هزینه ها بر اساس مبانی مربوط تسهیم شده و بهای تمام شده خدمات ارائه شده به وسیله بخش آنکولوژی بیمارستان توحید استان کردستان در سال 1393 به روش های هزینه یابی سنتی و هزینه یابی بر مبنای فعالیت محاسبه و با یکدیگر مقایسه شده است.
    یافته ها
    بهای تمام شده خدمات ارائه شده به وسیله بخش آنکولوژی بر اساس روش هزینه یابی سنتی حدود 29 میلیارد ریال و بر طبق روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت، حدود 35 میلیارد ریال برآورد شد. هزینه های مستقیم و هزینه های غیرمستقیم، به ترتیب، 84% و 16% از کل هزینه ها را تشکیل می دهد و دارو و نیروی انسانی، به ترتیب، با 53% و 23% بیشترین میزان هزینه را نسبت به سایر سرفصل های هزینه دارد.
    نتیجه گیری
    بهای تمام شده خدمات ارائه شده به وسیله بخش آنکولوژی بر اساس روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت، حدود 6 میلیارد ریال از روش هزینه یابی سنتی بیشتر است. این موضوع نشان می دهد استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت اطلاعات واقعی تری را در مورد هزینه ها ارائه می کند. بنابراین، پیشنهاد می شود از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان ها استفاده شود. هم چنین، نتایج پژوهش حاکی از آن است که مدیران به هزینه های غیرمستقیم به ویژه هزینه های سربار توجه نمی کنند. بنابراین، لازم است که این گروه از هزینه ها به درستی مدیریت شود.
    کلید واژگان: آنکولوژی, تحلیل هزینه, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, هزینه یابی سنتی}
    M. Zaheri, P. Amini *, Z. Meshkani
    Introduction
    Due to rising costs and resources constraints, it is required to consider all activities and costs for calculating the cost of services provided, particularly in hospitals. Since precise identification of costs can result in accurate pricing of provided services.
    Method
    It is an applied and retrospective study. Data was collected through document review, conducting and an interview with accounting department staff, and observation as well. In this study, costs are allocated according to the relevant bases and the costs of services provided by oncology ward of Tohid hospital of Kurdistan in 2014 are calculated through traditional costing and activity-based costing and then they are compared with each other.
    Results
    The costs of services provided by the oncology ward were estimated about 29 billion Rials using traditional costing and they were about 35 billion Rials using activity-based costing. Direct and indirect costs are accounted for 84% and 16% of total costs. And drug (53%) and manpower (23%) have the highest costs comparing to other cost headings.
    Conclusion
    The cost of services provided by the oncology ward using activity-based costing is nearly 6 billion Rilas higher than traditional costing that is activity-based costing presents more accurate information of costs. Thus, it is suggested to apply activity-based costing in hospitals. Also, the results indicate that managers do not consider indirect costs, especially overhead costs. Hence, these kinds of costs should be managed properly.
    Keywords: Activity-Based Costing, Cost Analysis, Oncology, Traditional Costing}
  • معصومه رضایی*
    مقدمه
    امروزه با توجه به نقش اطلاعات صحیح در تصمیم گیری ها و خصوصا اطلاعات مالی، طراحی و به کارگیری یک سیستم هزینه یابی که قادر به شناسایی و محاسبه صحیح بهای تمام شده خدمات باشد، جایگاه خاصی دارد. شواهد و نتایج بسیاری نشان داده اند که سیستم های سنتی محاسبه بهای تمام شده قادر به ارائه اطلاعات صحیح نمی باشند.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر با هدف محاسبه بهای تمام شده خدمات ارائه شده به دانشجویان رشته های پزشکی و پیراپزشکی در سال 93 انجام شده است. روش مورداستفاده، هزینه یابی بر مبنای فعالیت بود که در آن پس از آنالیز فرایند و فعالیت، هزینه های تمام شده هر مرکز فعالیت با استفاده از مبنا های مناسب، به صورت گام به گام محاسبه شده و سرانه هزینه هر مرکز فعالیت، برای دانشجویان محاسبه گردیده است. محاسبات با استفاده از نرم افزار Excel به روش آمار توصیفی صورت گرفته است.
    یافته ها
    90 درصد کل هزینه دانشجو از منابع عمومی توسط دولت تامین شده است و 10 درصد هزینه ها بدون اعتبار است. همچنین بهای تمام شده هر واحد درسی در رشته بهداشت محیط بالاترین قیمت را به خود اختصاص داده است.
    نتیجه گیری
    امکان محاسبه بهای تمام شده خدمات آموزشی با استفاده از سیستم هزینه یابی بر مبنای فعالیت در دانشکده علوم پزشکی ساوه وجود دارد. همچنین بهای تمام شده خدمات ارائه شده به دانشجویان بیشتر از اعتبارات لحاظ شده درسال 93 برای معاونت دانشجویی بوده است. این امر ضرورت بازنگری در اعتبار لحاظ شده برای معاونت دانشجویی را روشن می سازد. بهای تمام شده هر واحد درسی در رشته بهداشت محیط بالاترین قیمت را به خود اختصاص داده است. با توجه به اینکه هزینه‎های آموزشی برای هر رشته ثابت است، بنابراین با افزایش تعداد دانشجویان این هزینه ها به تعداد بیشتری سرشکن شده و بهای تمام شده کاهش می یابد.
    کلید واژگان: تحلیل هزینه, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, تسهیم هزینه, مبنای تسهیم}
    Masoomeh Rezaei *
    Introduction
    Today, considering the role of correct information in decision making and especially financial information, the design and implementation of a costing system that is able to identify and correctly calculate the cost of services is of particular importance. Many evidences and results have shown that traditional cost accounting systems are not able to provide accurate information.
    Materials and Methods
    The present study aimed at calculating the cost of services provided to medical and paramedical students in year 93. The used method was activity-based costing (ABC), in which, after analyzing the process and activity, the costs of each activity center were calculated using step-by-step based on the appropriate basis, and the per capita cost of each activity center was calculated for students. Calculations are done using Excel software by descriptive methods.
    Results
    90% of the total cost of students from public sources is provided by the government, and 10% of the costs are without credit. Also, the cost of each course in environmental health has the highest price.
    Conclusions
    There is a possibility to calculate the cost of education services using the cost-based costing system at the Saveh School of Medicine. The cost of services provided to students was higher than the credits for the student deputy in the year 93. This clarifies the need for a revision of the credit for the student deputy. The cost of each course in environmental health has the highest price. Given the fact that the training costs are fixed for each discipline, so increasing the number of students, these costs will be reduced to a greater number and the cost will be reduced.
    Keywords: Cost Analysis, Activity-Based Costing, Cost Driver, Based Multiplexing}
  • سید امین عالمشاه *
    مقدمه
    بیمارستان ها و درمانگاه ها با چالش کمبود منابع و افزایش هزینه ها مواجه هستند. بنابراین، اطلاعات در مورد هزینه ها و بهای تمام شده ی خدمات سلامت می تواند در تخصیص بهینه منابع، شناسایی سطح عملکرد مراکز فعالیت در مصرف منابع، اصلاح بودجه و نرخ تعرفه موثر باشد.
    روش پژوهش: روش این پژوهش بر اساس هدف، کاربردی- توسعه ای و از نظر ماهیت، توصیفی- پیمایشی است و برای گردآوری داده ها و تجزیه وتحلیل آن از روش های کتابخانه ای و میدانی استفاده شده است. در این پژوهش بهای تمام شده 51 نوع آزمایش، با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمان گرا محاسبه و با تعرفه های مصوب سال 1394 مقایسه شد. در پایان تفاوت میانگین بهای تمام شده محاسبه شده با میانگین تعرفه های مصوب با استفاده از t زوجی آزمون شد.
    یافته ها
    هزینه های منتسب به بخش آزمایشگاه بالغ بر 636ر912ر068ر1 ریال محاسبه شد که از این میزان بیشترین سهم، به ترتیب، مربوط به حقوق و مزایای کارکنان (66%)، هزینه های مراکز فعالیت پشتیبانی (18%) و هزینه استهلاک تجهیزات آزمایشگاهی (7%) است. بهای تمام شده برخی از خدمات ارائه شده در این بخش کم تر از تعرفه های مصوب و برخی بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که بین بهای تمام شده واقعی خدمات و تعرفه های مصوب تفاوت وجود دارد. در نتیجه، بهتر است برای قیمت گذاری درست تر خدمات از روش های دقیق محاسبه هزینه ها مانند روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمان گرا استفاده شود. با توجه به سهم بالای هزینه های مربوط به کارکنان و هزینه های تخصیص یافته از مراکز فعالیت پشتیبانی، توجه ویژه به این منابع، استفاده درست و مناسب از آن، تجدید در ساختار نیروی انسانی، چند تخصصی کردن کارکنان، شناسایی و حذف هزینه های هدررفت منابع انسانی و تعیین ظرفیت بلااستفاده بخش آزمایشگاه می تواند گام های موثری در جهت افزایش کارایی و صرفه جویی در هزینه ها باشد.
    کلید واژگان: بخش آزمایشگاه, بهای تمام شده, تعرفه درمانی, سازمان تامین اجتماعی, درمانگاه, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمان گرا}
    Sayyed Amin Alamshah*
    Introduction
    Today, since hospitals and clinics are facing the challenge of resource shortages and rising costs, the information and cost of health services can be useful in dealing with optimal resource allocation, identifying the level of performance of activity centers on the use of resources, reforming the budget and tariff rates. This study aims to calculate the cost of service at the laboratory department of Alami Herandi Clinic (Isfahan Social Security Organization) and comparing it with the approved tariffs in 2015.
    Method
    In terms of objective, this study uses the practical-developmental method and in terms of nature, it is based on survey research, and the survey data has been collected using a combination of library and field methods, including note-taking, open interview and observation. The cost of service for 51 types of tests, which are done at the laboratory department of Alami Herandi Clinic (Isfahan Social Security Organization) in 2015, was calculated using time-driven activity based costing. First, the activity centers are defined and divided according to operation and support. After calculating the costs of support centers and allocating them to operation centers and adding the total amount to the direct costs of the laboratory, the total cost of this department is calculated. Then the service cost of each unit is calculated suing time-driven activity based casting (TDABC) and finally, it is compared with the approved tariff rates of 2015.Finally, the difference between the mean of cost and the mean of tariff rates was analyzed by paired sample t-test.
    Keywords: cost, activity based costing(ABC), Time-Driven Activity Based Costing (TDABC), laboratory department}
  • مصطفی ربیعیان، علیرضا دررودی *، رجبعلی دررودی، علی دررودی، نادر بهمن
    زمینه و هدف
    با توجه به محدودیت منابع و هزینه های روزافزون بخش سلامت، شناخت دقیق و کنترل هزینه ها امری اجتناب ناپذیر می نماید. بدین منظور، این مطالعه با هدف تعیین قیمت تمام شده ی واحد خدمات ارائه شده در مرکز بهداشتی درمانی ابوذر انجام گرفت.
    روش اجرا: این مطالعه پیمایشی - تحلیلی به صورت مقطعی بر اساس اطلاعات سال مالی 1391 و با استفاده از 8 گام روش هزینه یابی برمبنای فعالیت انجام گرفته است. داده ها پس از جمع آوری با نرم افزار EXCEL تحلیل شد.
    یافته ها
    بخش عمده ی هزینه کل مرکز مربوط به هزینه ی نیروی انسانی به میزان 59/18 درصد و هزینه ی انرژی با 1/28 درصد، کمترین سهم از هزینه کل را به خود اختصاص داده بود، همچنین قیمت تمام شده ی 51 خدمت در مرکز بهداشتی درمانی منتخب نشان داد که بیشترین و کمترین هزینه ها مربوط به بازدید از اماکن تهیه و توزیع، واحد بهداشت محیط با 298475 ریال و تزریق واکسن MMR، واحد واکسیناسیون با 31919 ریال بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به سهم بالای نیروی انسانی(59/18%) از کل هزینه ها می توان با افزایش بهره وری نیروی کار و بهبود دسترسی مردم و همچنین ادغام واحدهای با فعالیت های مشابه با توجه به ظرفیت پذیرش آنها، در کاهش هزینه ها موثر بود.
    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, مرکز بهداشتی درمانی, قیمت تمام شده}
    Mostafa Rabieyan, Alireza Darrudi, Rajabali Darrudi, Ali Darrudi *, Nader Bahman
    Background And Aim
    Due to resource constraints and rising costs of health care, recognizing the costs exactly and controlling them are inevitable. Therefore, this study aimed to determine the cost of services rendered in Aboozar health center.
    Materials And Methods
    This is a descriptive retrospective study and is based on the 2012 financial data. Data entry was done through EXCEL software and analyzed based on activity-based costing system in eight steps.
    Results
    The results of this study are presented as a “unit cost” of 51 types of services offered in the final activity units of the health center studied. MMR vaccine injection by the vaccination unit with the unit cost of 31,919 Rials and visiting places of production and distribution by Environmental Health Unit with the unit cost of 298,475 Rials are respectively the lowest and highest unit costs of services rendered by the health center studied.
    Conclusion
    Due to the high share of personnel costs of total expenditure (59%), increased labor productivity, improved access, and integrated units with similar services are also effective in reducing costs.
    Keywords: Activity Based Costing, Health Center, Cost of Services}
  • فائزه بهادر، قهرمان محمودی *، محمد علی جهانی
    زمینه و هدف
    یکی از هدف های هر نظام، مدیریت هزینه و هزینه یابی برای کمک به سازمان ها به منظور ارائه کالاها و خدمات با کیفیت در محیط رقابتی است. هدف این تحقیق محاسبه بهای تمام شده خدمات بخش مراقبت های قلبی بیمارستان امام رضا(ع) بجنورد با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت می باشد.
    مواد و روش کار
    مطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی بوده که به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گرفته است. ابزار گردآوری داده ها مشاهده، مصاحبه، بررسی اسناد و مدارک و صورتهای مالی سال 1393 بیمارستان امام رضا(ع) بجنورد بوده است. ابتدا مراکز فعالیت بیمارستان شناسایی گردید. پس از هزینه یابی هر مرکز فعالیت، هزینه های غیر مستقیم بخش مراقبت های قلبی به روش تسهیم مستقیم به این بخش تخصیص داده شد. برای انجام محاسبات از نرم افزار میکروسافت اکسل 2007 استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد که بهای تمام شده خدمات بخش مراقبت های قلبی بیمارستان برابر با 413/265/677/19 ریال معادل با 06/8 درصد از هزینه های بیمارستان بود که 1/65% هزینه ها مربوط به هزینه جبران خدمت کارکنان، 1/8 درصد هزینه ها مربوط به هزینه های مواد و ملزومات مصرفی، 8/26% هزینه ها مربوط به هزینه سربار بوده است.
    نتیجه گیری
    بخش عمده بهای تمام شده خدمات بخش مراقبت های قلبی هزینه جبران خدمت کارکنان بوده و از آنجا که این نوع هزینه ها تقریبا هزینه های ثابت بیمارستان می باشد، بنابراین لازم است در جهت استفاده بهینه از کارکنان و منابع مورد نیاز تدابیری از قبیل امکان سنجی توسعه این بخش، افزایش شاخص عملکردی اشغال تخت و بکارگیری الگوی مصرف صحیح مواد و ملزومات مصرفی تدابیر لازم اندیشید.
    کلید واژگان: هزینه تمام شده, هزینه یابی بر مبنای فعالیت, بخش مراقبت های قلبی}
    F. Bahador, Gh Mahmoudi*, Ma Jahani
    Background and Objectives
    One of the objectives of each system is cost management to help organizations to provide high quality goods and services at a competitive environment. The present study was aimed to calculate the costs of cardiac care unit at Imam Reza hospital of Bojnurd by activity-based costing method.
    Material &
    Methods
    This study is an applied study that cross-sectional and retrospective methods were carried out. Data gathered by observation, interviews, review documents and financial statements of Imam Reza hospital in Bojnurd in 2013. The hospital activity centers were identified. After costing each activity center, indirect costs of cardiac care unit were allocated to this sector by direct allocation method. Microsoft Excel 2007 software was used for the calculation.
    Results
    The results showed that the total cost of cardiac care unite services is 19,677,265,413 Rials equivalent to 8.06% of hospital costs., that 65.1% of the costs related to personnel costs, 8.1% of the costs related to materials and supplies and expenses related to overhead costs is 26.8%.
    Conclusion
    Majority of the costs of cardiac care unit are the employee compensation costs which are among the constant costs of hospital. It seems that we should optimize the use of staff through different processes such as ward development, proper pattern of consumption material, and increased bed occupancy index.
    Keywords: cost, activity, based costing, cardiac care unit}
  • مسعود فردوسی، علی قوه عود، علی نعمتی*، نجمه شعبانی، اسماعیل حسین زاده
    زمینه و هدف
    مدیران به منظور اتخاذ تصمیمات کارا و اثر بخش نیازمند اطلاع از هزینه های صورت گرفته در بیمارستان ها به صورت دقیق و واقعی می باشند. در روش هزینه یابی، ابتدا فعالیت ها شناسایی شده و سپس هزینه های مستقیم و غیر مستقیم محاسبه می گردد. این پژوهش با هدف تخمین قیمت تمام شده عمل جراحی کاتاراکت با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بیمارستان حضرت زهرا (س)، منطقه زینبیه اصفهان انجام شد.
    روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به صورت مقطعی در سال 1393 انجام شده است. داده های مورد نیاز از طریق فرم های طراحی شده، مصاحبه با مسوولین بخش و بیمارستان و مشاهده مستقیم فعالیت ها گردآوری و قیمت تمام شده جراحی کاتاراکت با استفاده از نرم افزار EXCELL محاسبه شد.
    یافته ها
    قیمت تمام شده عمل جراحی فیکو (کاتاراکت) 8363722 ریال بود. بالاترین میزان هزینه عمل جراحی کاتاراکت مربوط به هزینه های پرسنلی با 5213575 ریال بود که 33/62 درصد هزینه ها را به خود اختصاص داده بود. هزینه مواد مصرفی در این مطالعه 1992852 ریال بود که معادل 83/23 درصد از کل هزینه ها بود.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش نشان داد که از طریق راهکارهایی نظیر کاهش هزینه مواد مصرفی می توان قیمت تمام شده تولید هر واحد عمل جراحی فیکو را کاهش داد.
    کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, کاتاراکت, بیمارستان, اصفهان}
    Masuod Ferdosi, Ali Ghoveood, Ali Nemati*, Najmeh Shabani, Esmaeil Hosseinzadeh
    Background
    Hospital managers need to have accurate information about actual costs to make efficient and effective decisions. In activity based costing method, first, activities are recognized and then direct and indirect costs are computed based on allocation methods. The aim of this study was to compute the cost price for cataract surgery by Activity Based Costing (ABC) method at Hazrat-e-Zahra Hospital, Isfahan University of Medical Sciences.
    Methods
    This was a cross- sectional study for computing the costs of cataract surgery by activity based costing technique in Hazrat-e-Zahra Hospital in Isfahan University of Medical Sciences, 2014. Data were collected through interview and direct observation and analyzed by Excel software.
    Results
    According to the results of this study, total cost in cataract surgery was 8,368,978 Rials. Personnel cost included 62.2% (5,213,574 Rials) of total cost of cataract surgery that is the highest share of surgery costs. The cost of consumables was 7.57% (1,992,852 Rials) of surgery costs.
    Conclusion
    Based on the results, there was different between cost price of the services and public Tariff which appears as hazards or financial crises to the hospital. Therefore, it is recommended to use the right methods to compute the costs relating to Activity Based Costing. Cost price of cataract surgery can be reduced by strategies such as decreasing the cost of consumables.
    Keywords: Activity based costing, Cataract surgery, Hospital, Isfahan}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال