گایدلاین مراقبت های پیش از جراحی های ژنیکولوژی انکولوژی:توصیه های انجمن تسریع بهبودی پس از جراحی (ERAS) 2019

گایدلاین ERAS در حال حاضر به عنوان یک طرح جامع بهبود کیفیت جراحی می باشد که نتیجه آن بهبود شرایط بالینی و کاهش هزینه ها در سیستم مراقبت سلامت است. گایدلاین ERAS مبتنی بر بالاترین کیفیت شواهد و مدارک موجود است و نیاز دارد به طور مرتب به روز گردد. گایدلاین ژنیکولوژی انکولوژی بهبودی پس ازجراحی برای اولین بار در فوریه 2016 منتشر شد. این گایدلاین اولین بروزرسانی ارایه شده توسط انجمن ERAS برای مراقبت مطلوب پیش از جراحی در جراحی های ژنیکولوژی انکولوژی است.1و2

در ابتدای نگارش گایدلاین ژنیکولوژی انکولوژی ERAS، نویسندگان موضوعات اصلی مورد بحث را مشخص کردند. نویسندگان بین المللی در زمینه مراقبت های پس از عمل در ژنیکولوژی انکولوژی جهت شرکت در به روزرسانی این گایدلاین دعوت شدند. جستجوی داده ها از مقالات EMBASE و PUBMED انجام شد. در مورد هرموضوع در پروتکل ژنیکولوژی انکولوژی ERAS از مطالعات مختلف مانند مطالعات متاآنالیز، کنترل ترایال و مطالعات بزرگ کوهورت استفاده شد، پس از آن مطالعات بررسی و درجه بندی شدند و در سال 2019 تهیه شد.

توصیه های قوی: اثرات مطلوب پایبندی به یک توصیه بیشتر از اثرات نامطلوب آن است. توصیه های ضعیف: اثرات مطلوب پایبندی به یک توصیه احتمالا بیشتر از اثرات نامطلوب آن است.

شواهد، توصیه ها و درجه بندی توصیه ها برای هر قسمت ERAS به طور جداگانه در زیر بیان شده است، جدول 1 تمامی قسمت های گایدلاین را براساس تغییرات 2019 بیان کرده است. در جدول 2 موارد بهینه سازی شرایط پیش از عمل، داروهای پیش از بیهوشی، پروفیلاکسی جهت تهوع و استفراغ پس از عمل، درناژ سیستم ادراری و تحرک زودرس پس از عمل بیان شده است که نسبت به گایدلاین پیشین تفاوتی نداشته است. همه توصیه ها در پروتکل ERAS براساس شواهد در دسترس می باشد و سطح شواهد موجود برای هر قسمت عنوان شده است.