به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب محمداسماعیل مطلق

  • بهاره نیکویه، حمید راسخی، سمیرا ربیعی، دل آرام قدسی، مریم امینی، زهرا یاری، سمیرا ابراهیم اف، زهرا عبداللهی، مینا مینایی، محمداسماعیل مطلق، تیرنگ نیستانی*
    سابقه و هدف

    این گزارش، بخشی از نتایج برنامه ملی مراقبت غذا و تغذیه است که به توصیف و تحلیل وضعیت تن سنجی کودکان 24 تا 60 ماه استان سیستان و بلوچستان و عوامل جمعیت شناختی و اقتصادی-اجتماعی موثر بر آن در سال 1401 می پردازد.

    مواد و روش ها

    تعداد 280 کودک 24 تا 60 ماه به صورت نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای با احتساب متناسب با حجم نمونه وارد مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به وضعیت اقتصادی اجتماعی خانوار و ویژگی های جمعیت شناختی کودک توسط کارکنان بهداشتی با استفاده از برنامه نرم افزاری با مصاحبه چهره به چهره با مادر/مراقب کودک گردآوری شدند. آموزش های لازم جهت انجام اندازه گیری های تن سنجی
    طی چندین کارگاه و وبینار به کارکنان بهداشتی استان ها ارائه شد و از آن ها خواسته شد که پیش از انجام هرگونه اندازه گیری،

    هدف

    و روش کار خود را برای والدین توضیح دهند. آزمون های توصیفی و تحلیلی به کمک نرم افزار آماری STATA 17.0ا 
     (Stata Corporation, College Station TX, USA) نجام شد.

    یافته ها

    در کل 280 کودک با میانگین سنی 6/0±9/41 ماه در استان سیستان و بلوچستان با توزیع جنسی مشابه (141 دختر و 142 پسر) وارد مطالعه شدند. یافته ها نشان دادند که وضعیت اقتصادی-اجتماعی مهمترین تعیین کننده کوتاه قدی و کم وزنی در کودکان 24 تا 60 ماه استان سیستان و بلوچستان است. بخت ابتلا به کوتاه قدی و کم وزنی در کودکانی که در طبقه اقتصادی-اجتماعی بالا زندگی می کنند به ترتیب 60 و 80 درصد کمتر از کودکانی بود که خانواده آن ها در طبقه اقتصادی- اجتماعی پایین بودند.

    نتیجه گیری

    این شواهد حاکی از نیاز به اقدام سریع مداخله ای و افزایش دسترسی و توان خرید خانوارهای ساکن این استان و احتمالا دیگر استان های کم برخوردار کشور است.

    کلید واژگان: برنامه مراقبت, تن سنجی, وضعیت اقتصادی-اجتماعی, کودکان 24 تا 60 ماه, سوءتغذیه}
    B. Nikooyeh, H .Rasekhi, S .Rabiei, D. Ghodsi, M .Amini, Z Yari, S .Ebrahimof, Z .Abdollahi, M. Minaei, M.E .Motlagh, Tirang R. Neyestani*
    Background and Objectives

    This report was a part of the National Food and Nutrition Surveillance Program, analyzing anthropometric statuses of children aged 24–60 m in Sistan and Baluchestan Province, Iran, as well as their associated demographic and socioeconomic determinants, 1401.

     Materials & Methods

    A total of 280 children aged 24–60 m were included in the study via multi-stage cluster random sampling proportional to cluster size method. Data on socioeconomic status of the household and demographic characteristics of the children were collected by health workers using face-to-face interviews with the mother/caregiver of the children. Necessary training to carry out anthropometric measurements was provided to the health workers through several workshops and webinars. Descriptive and analytical analyses were carried out using STATA v.17.0 (Stata, College Station TX, USA).

    Results

      The mean age of the studied children was 41.9 m ±0.6 with similar gender distribution (141 girls and 142 boys). Analyses showed that socioeconomic status was the most important determinant of stunting and underweight in children aged 24–60 m in Sistan and Baluchestan Province. Chances of being stunt and underweight in children, who were living in higher socioeconomic status, were respectively 60 and 80% lower than children whose families were in lower socioeconomic statuses.

    Conclusion

    Evidence indicate need of rapid intervention, including enhancement of access and purchasing power of the households living in the province and possibly  other deprived provinces of the country.

    Keywords: Surveillance, Anthropometry, Socioeconomic Status, Children 24 To 60 Months}
  • رسول نصیری*، سعید متصدی زرندی، محمداسماعیل مطلق
    زمینه و هدف

    در حال حاضر تغییرات اقلیمی کره زمین سریعتر از هر زمان دیگری در تاریخ بشر تغییر می کند و شهرها به شدت در معرض اثرات تغییرات اقلیمی قرار دارند، به همین منظور مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییرات اقلیمی در کلانشهر تهران طی سال های 2020-1991 و کمک به درک بهتری از محدودیت هایی که شهرها در موضوع تغییرات اقلیمی با آن ها مواجه هستند، انجام شده است.

    روش کار

    این پژوهش توصیفی تحلیلی با استفاده از اطلاعات ایستگاه های سینوپتیک در کلانشهر تهران انجام شد که در گام نخست شاخص های مورد مطالعه با استناد به نظرات خبرگان و بررسی متون اخذ شد؛ و پس از آن برای آنالیز و توصیف آماری داده های اقلیمی از نرم افزار EXCEL 2016  بهره گرفته شد، در نهایت با توجه به مرور، بازبینی مطالعات و تحلیل داده های اقلیمی کلانشهر تهران به پروتکلی واحد برای بررسی و مطالعه تغییرات اقلیمی در سطح شهر (ریز اقلیم) و همچنین نحوه کاهش اثرات تغییرات اقلیم در شهرها و سازگاری با آن ها منتج شد.

    نتایج

    نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان داد که کلانشهر تهران با افزایش دما و کاهش رطوبت طی 30 سال گذشته مواجه بوده است، به طوری که میانگین ماهانه دما نزدیک به 5/1 درجه سانتی گراد افزایش و میانگین ماهانه رطوبت نزدیک به 15% کاهش یافته است.

    نتیجه گیری

    کلانشهر تهران با افزایش دما و کاهش سطح رطوبت مواجهه بوده که در آینده نیز بر شدت آن افزوده می شود که نواحی پرتراکم شهری به علت به وجود آمدن جزایر حرارتی با شدت بیشتری با تغییرات آب و هوایی روبرو می شوند. که برای مقابله با آن باید برنامه ریزان شهری توسعه اقتصادی-اجتماعی شهری را در چارچوب سازگاری با تغییرات اقلیمی و کاهش اثرات آن بر حوزه های مختلف شهری مدنظر قرار دهند.

    کلید واژگان: تغییرات اقلیم, اقلیم شهری (ریزاقلیم), سازگاری, تهران}
    Rasul Nasiri*, Saeed Motesaddi Zarandi, Mohammad Esmaeil Motlagh
    Background and Aim

    Climate change on the earth is changing faster than ever before in the history. Cities are highly vulnerable to this climate change. Therefore, the present study aimed to investigate climate change in the metropolis of Tehran during the period 1991-2020 and help understand the limitations that cities may have in confronting climate change.

    Materials and Methods

    This descriptive-analytical study was performed based on the information obtained from the synoptic stations in the Tehran metropolis. First the relevant indicators were determined based on the opinions of experts and the existing literature, followed by analyzing the descriptive and analytical data on climate using the EXCEL-2016 software. Finally, based on reviewing the studies in the literature and analysis of climate data in the metropolis of Tehran, a single protocol was arrived at to study climate change in the city (microclimate) and how to reduce, and adapt with, the impacts of climate change in cities.

    Results

    Analysis of the data showed that the metropolis of Tehran had been facing an increase in temperature and a decrease in humidity over the preceding 30 years. The average monthly temperature increase and humidity decrease had been about 1.5° C and nearly 15%, respectively.

    Conclusion

    Tehran metropolis is faced with an increase in temperature and a decrease in humidity levels, the intensity of both of which will further increase in the future. Dense urban population areas will experience more intense climate change due to the formation of heat islands. To deal with this problem urban planners must consider urban socio-economic development in the context of adapting to climate change and reducing its impacts in various urban areas.

    Keywords: Climate Change, Urban Climate (Microclimate), Adaptation, Tehran}
  • محمد محبوبی، مهدی میرزایی علویحه، سید نصرالله حسینی، محمداسماعیل مطلق، عبدالله سعادت فر، محمد فتاحی، فرزاد جلیلیان*
    اهداف

    فشار خون بالا یکی از عوامل خطر اصلی قابل پیشگیری برای بسیاری از بیماری ها است. هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های روان سنجی پرسشنامه عوامل شناختی خود مدیریتی فشار خون در بیماران ایرانی مبتلا به پرفشاری خون بر اساس رویکرد نقشه نگاری مداخله بود.

    ابزار و روش ها

     این مطالعه در سال 1398 در آبادان انجام شد. نسبت روایی محتوا (CVR) و شاخص روایی محتوایی (CVI)  پرسشنامه با مشارکت 10 بیمار مبتلا به پرفشاری خون و 12 متخصص محاسبه شد. روایی سازه با استفاده از تحلیل آیتم کلاسیک (CIA) و تحلیل عاملی اکتشافی (EFA) با مشارکت 315 بیمار مبتلا به پرفشاری خون مورد بررسی قرار گرفت. همسانی درونی پرسشنامه با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ سنجیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین سن بیماران 57.53 سال (انحراف معیار: 11.30) در دامنه 30 تا 70 سال بود. پنج عامل (نگرش، انتظارات پیامد، خودکارآمدی، هنجارهای ذهنی و موانع) و رفتار تایید شد. شاخص کفایت نمونه برداری 0.817 بود و آزمون بارتلت کرویت در سطح قابل قبولی معنی دار بود (0.001> P). ساختارهای مورد بررسی 61.86 درصد از تغییرات واریانس الگوی فرضی را تبیین کردند. پایایی برآورد شده با استفاده از ضریب آلفا کرونباخ برای هر یک از عوامل به شرح زیر بود: نگرش (0.75 = α)، انتظارات پیامد (0.79= α)، خودکارآمدی (0.80= α)، هنجارهای ذهنی (0.85= α)، موانع (0.88= α) و رفتار (0.82= α).

    نتیجه گیری

    استفاده از رویکرد نقشه نگاری مداخله، پرسشنامه مفیدی برای سنجش رفتارهای خود مدیریتی پرفشاری خون ارایه می دهد و تحلیل روانسنجی پرسشنامه نشان می دهد که می تواند در برنامه ریزی برنامه های مرتبط مفید باشد.

    کلید واژگان: خود مدیریتی, فشار خون, روان سنجی, رویکرد نقشه نگاری مداخله}
    Mohammad Mahboubi, Mehdi Mirzaei Alavijeh, Seyyed Nasrollah Hosseini, MohammadEsmaeil Motlagh, Abdollah Saadatfar, Mohhamad Fattahi, Farzad Jalilian*
    Aims

    High blood pressure is one of the common main preventable risk factors for many diseases. This study aimed to psychometric properties of the cognitive determinants of hypertension self-management questionnaire among Iranian hypertensive patients based on the Intervention Mapping approach.

    Instrument & Methods

    This psychometric study was conducted in Abadan in 2019. Content Validity Ratio and Content Validity Index of the questionnaire were calculated by ten hypertensive patients and 12 experts. Construct validity was investigated using Classical Item Analysis and Exploratory Factor Analysis by the participation of 315 hypertensive patients. The internal consistency was measured by using Cronbach’s Coefficient Alpha of the various cognitive determinants of the questionnaire. Data were analyzed by SPSS 16.

    Findings

    The mean age of patients was 57.53±11.30 years, ranging from 30 to 70 years. Five factors (attitude, outcome expectation, self-efficacy, subjective norms, and barriers) and behavior were confirmed. The Kaiser-Meyer Olkin test was generally satisfactory (calculated: 0.817). The factors explained 61.86% of the variance of the hypothesized model. Estimated reliability using alpha Cronbach coefficient for each cognitive determinants were as follows: attitude (α=0.75), outcome expectations (α=0.79), self-efficacy (α=0.80), subjective norms (α=0.85), barriers (α=0.88), behavior (α=0.82).

    Conclusion

    The application of the intervention mapping approach in questionnaire development offers a useful questionnaire to measurement self-management hypertension behaviors, and psychometric analysis shows that it could be useful for related planning programs.

    Keywords: Self-Management, Hypertension, Psychometrics, Intervention}
  • پیرحسین کولیوند، محمداسماعیل مطلق، حسن اشرفیان امیری، سید فرزاد جلالی، هما یوسفی خوش سابقه، سید داود نصرالله پور شیروانی*، نفیسه بیگم میرکتولی، مصطفی جوانیان
    زمینه و هدف

     ایجاد و توسعه تیم های کاری یکی از راهکارهای مقابله با چالش های ناشی از تخصصی شدن و بهبود عملکرد می باشد. این مطالعه به منظور ارزیابی کارکرد کمیته پدافند غیرعامل دانشگاه ها/دانشکده های علوم پزشکی ایران از دیدگاه اعضای کارگروه های وابسته انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه مقطعی در سال 1397 انجام گرفت. جامعه پژوهش دانشگاه های علوم پزشکی ایران بودند که بر اساس آمایش سرزمینی، 20 دانشگاه به صورت تصادفی انتخاب و در دانشگاه منتخب، با اعضای در دسترس کارگروه های وابسته مصاحبه شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته شامل 2 بخش متغیرهای فردی و کارکرد کمیته با 29 سوال باز و بسته بوده که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. داده ها در نرم افزار SPSS با آزمون های کای دو، کندالز، اسپیرمن، تی مستقل و آنووا تحلیل شد.

    یافته ها

    از 210 نفر مورد بررسی، 70/9 درصد مرد بودند. میانگین سابقه خدمت افراد و مدت همکاری در کارگروه به ترتیب 7/7±18/34 و 2/1±2/6 سال بود. از 5 نمره، میانگین عملکرد دبیرخانه پدافند غیرعامل جهت عملیاتی شدن مصوبات 1/0±3/02، در ایجاد و توسعه زیرساخت های مرتبط 1/0±2/83، در استفاده بهینه از ظرفیت های موجود 0/9±2/71 بود. میانگین کارکرد کلی کمیته پدافند غیرعامل از حداقل 0/41±2/29 تا حداکثر 0/58±3/52 و در کل 18 دانشگاه 0/7±3/01 بود. میانگین اثربخشی اقدامات و فعالیت های انجام شده کمیته پدافند غیرعامل از حداقل 0/37±2/17 تا حداکثر 0/72±3/48 و در کل 18 دانشگاه 0/9±2/72 بود. بین متغیرهای فردی و سازمانی افراد مورد بررسی و عملکرد کلی دبیرخانه، کارکرد کلی و اثربخشی کمیته پدافند غیرعامل ارتباط معنی دار وجود نداشت (0/05<P).

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد کارکرد کمیته پدافند غیرعامل دانشگاه های علوم پزشکی ایران در سطح متوسط بود. طراحی و اجرای برنامه های مداخله ای ضرورت دارد.

    کلید واژگان: تیم های کاری, پدافند غیرعامل, کمیته پدافند غیرعامل, کارکرد کمیته, اثربخشی کمیته}
    Pirhossein Kolivand, MohammadEsmaeil Motlagh, Hasan Ashrafian Amiri, Seyed Farzad Jalali, Homa Yousefi Khoshsabegheh, Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani*, Nafise Beigom Mirkatooli, Mostafa Javanian
    Background and Aim

    Creating and developing work teams is one of the ways to deal with the challenges of specialization and performance improvement. This study was conducted to evaluate the performance of the passive defense committee of Iranian Medical Universities/Colleges from the viewpoints of affiliated workgroup members.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted in winter 2018. The research population consisted of Iranian universities of medical sciences, which were randomly selected from 20 universities. Available members of affiliated workgroups were interviewed at selected universities. The data were collected and evaluated using a researcher-made questionnaire including two parts of individual variables, and function of the committee using 34 open-ended and closed-ended questions. Data were analyzed by SPSS-23 software using Chi-square, Kendalls, Spearman, independent t-test and ANOVA.

    Results

    Of the 210 members studied, 70.9% were male. Average work experience and working time in teamwork were 18.34±7.7 and 2.6±2.1 years. Out of 5 points, the average performance of the Passive Defense Secretariat for the implementation of the approvals was 2.71±0.9, in the creation and development of related infrastructure 2.83±1.0, in the optimal use of existing capacities 2.71±0.9. The average overall performance of the passive defense committee was at least 2.19±0.41 to a maximum of 3.52±0.58 and in a total of 18 universities 3.01±0.7. The average effectiveness of the actions and activities of the passive defense committee was at least 2.17 ± 0.37 to a maximum of 3.48±0.72 and in a total of 18 universities 2.72±0.9. There was no significant relationship between individual and organizational variables of the persons studied and overall functioning of the Secretariat, overall functioning and effectiveness of passive defense committee (P<0.05).

    Conclusion

    This study showed that the function of the passive defense committee of Iranian medical universities was moderate level. Design and implementation of intervention programs are necessary.

    Keywords: Teamwork, Passive defense, Passive defense committee, Function of the committee, effectiveness of the committee}
  • سعید متصدی زرندی، رسول نصیری*، محمداسماعیل مطلق
    زمینه و هدف

    غلظت بالای PM2.5 مسبب اکثر روزهای ناسالم هوای تهران طی سال های اخیر بوده است؛ به همین منظور مطالعه حاضر با هدف تحلیل فضایی- زمانی حجم ترافیک و ارتباط آن با غلظت آلاینده ی PM2.5 در کلانشهر تهران طی سال های 1397-1394 با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه از مدل درون یابی معکوس فاصله وزنی (IDW) Inverse Distance Weighting برای پیش بینی و پهنه بندی غلظت آلاینده ی PM2.5 و حجم ترافیک استفاده شد. همچنین از مدل رگرسیون وزنی جغرافیایی Geographically Weighted Regression (GWR) برای میزان ارتباط غلظت آلاینده PM2.5 و حجم ترافیک در نواحی مختلف کلانشهر تهران طی چهار سال متوالی (1394-1397) استفاده شده است.

    نتایج

    نتایج حاصل از پهنه بندی غلظت آلاینده PM2.5 و حجم ترافیک نشان داد که نواحی جنوب و جنوب غرب بیشترین غلظت آلاینده PM2.5 (میانگین سالانه بیش از μg/m3 40) و نواحی شرقی و شمالی بیشترین حجم ترافیک را داشته اند؛ همچنین بیشترین مقادیر R2 محلی از مدل GWR  برای نواحی شرقی (بین 36/0 تا 70/0) به دست آمد.

    نتیجه گیری

    در بیشتر مناطق تهران نمی توان ارتباط قوی بین غلظت بالای آلاینده PM2.5 و ترافیک یافت. با این وجود، مطالعه حاضر ارتباط ترافیک و غلظت آلاینده PM2.5 را رد نمی کند بلکه علت اصلی غلظت بالای PM2.5 را منابع دیگری می داند که در گام اول، باید شناسایی شوند؛ در گام بعدی برای رسیدن به هوایی پاک تر، به استراتژی های کنترل و کاهش حجم ترافیک پرداخته شود.

    کلید واژگان: آلاینده PM2.5, سیستم اطلاعات جغرافیایی, مدل سازی فضایی- زمانی, ترافیک, درون یابی معکوس فاصله وزنی, رگرسیون وزنی جغرافیایی, تهران}
    Saeed Motesadi Zarandi, Rasul Nasiri*, MohammadEsmaeil Motlagh
    Background and Aim

    High concentrations of particulate matter-25 (PM2.5) have been the cause of the unhealthiest days in Tehran, Iran in recent years. This study was conducted with the aim of the spatio-temporal analysis of traffic volume and its relationship with PM2.5 pollutant concentrations in Tehran metropolis, Tehran during 2015-2018, using the Geographic Information System (GIS).

    Materials and Methods

    In this study in different regions of Tehran, the Inverse Distance Weighting (IDW) model was used for prediction and zoning of the PM2.5 concentrations and traffic volume during the period 2015-2018. In addition, the association between the PM2.5 concentrations and traffic volume was determined based on the Geographically Weighted Regression (GWR) model.

    Results

    The findings showed that the southern and southwestern regions of Tehran had the highest PM2.5 pollutant concentration (annual average more than 40 μg/m3), while the eastern and northern regions had the highest traffic volume. In addition, based on the GWR model, the eastern regions were found to have the highest local R2 values (between 0.36 and 0.70).

    Conclusion

    In most regions of Tehran, no strong association can be found between high concentrations of PM2.5 and traffic volume. However, based on the findings of this study we cannot reject the relationship between traffic volume and PM2.5 pollutant but postulate other sources to be the main reason for the high concentrations of PM2.5. Thus, in the first step, these sources should be identified, followed by adopting strategies for traffic volume control and reduction aiming at having a cleaner air in Tehran.

    Keywords: PM2.5 Pollutant, GIS, Spatio-Temporal Modeling, Traffic, Inverse Distance Weighting (IDW), Geographically Weighted Regression (GWR), Tehran, Iran}
  • پیرحسین کولیوند، محمداسماعیل مطلق، حسن اشرفیان امیری، سیدفرزاد جلالی، هما یوسفی خوش سابقه، سید داود نصرالله پور شیروانی*، نفیسه بیگم میرکتولی، مصطفی جوانیان
    مقدمه

    بیمارستان ها در مدیریت موثر بحران ها و بلایا با شرایط مختلفی مواجه هستند. این مطالعه به منظور شناخت نقاط قوت و ضعف و فرصت ها و تهدیدات از دیدگاه اعضای کمیته مدیریت بحران و بلایای بیمارستان های دولتی ایران انجام گرفت.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی در سال 1397 انجام گرفت. جامعه پژوهش بیمارستان های دولتی تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی ایران بودند که بر اساس آمایش سرزمینی 20 دانشگاه به صورت تصادفی انتخاب و در دانشگاه منتخب، در کل 87 بیمارستان موجود با اعضای در دسترس کمیته بیمارستانی مدیریت بحران و بلایا مصاحبه شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته شامل 2 بخش متغیرهای فردی و نقاط قوت و ضعف داخلی و فرصت ها و تهدیدات با 17 سوال باز و بسته بوده که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. داده ها در نرم افزار SPSS23 تحلیل شد.

    یافته ها

    از 347 نفر مورد بررسی، سرجمع با احتساب موارد تکراری 3.524 مورد احصا شد که از این تعداد، 784 مورد (2/22 درصد) نقاط قوت، 717 مورد (3/20 درصد) نقاط ضعف، 344 مورد (8/9 درصد) فرصت، 649 مورد (4/18 درصد) تهدید و 1.030 مورد (2/29 درصد) راهکارهای مرتبط بودند. بین شهر محل خدمت، مدت همکاری در کمیته، تعداد تخت فعال بیمارستان محل خدمت، مقطع تحصیلی، جنس، سن، حیطه شغلی، نوع بیمارستان محل خدمت و تعداد کل قوت، ضعف، فرصت ها، تهدیدات و راهکارهای مطرح شده رابطه معنا داری وجود داشت (0.05>P).

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد بیمارستان های دولتی ایران در مدیریت بحران و بلایا ضمن برخورداری از نقاط قوت و فرصت ها با چالش ها و تهدیدات متعددی مواجه بوده و نیازمند به طراحی و اجرای برنامه های مداخله ای متناسب هستند.

    کلید واژگان: بیمارستان, مدیریت بحران, مدیریت بلایا, نقاط قوت و ضعف, فرصت ها و تهدیدات}
    Pirhossein Kolivand, MohammadEsmaeil Motlagh, Hasan Ashrafian Amiri, Seyed Farzad Jalali, Homa Yousefi Khoshsabegheh, Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani*, Nafise Beigom Mirkatooli, Mostafa Javanian
    Introduction

    Hospitals are faced different conditions for effective management of crises and disasters. The current study aimed to identify the strengths, weaknesses, opportunities, and threats from the viewpoints of the members of the disaster management committee (DMC) of Iran’s public hospitals.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted in 2018. The study population was Iranian public hospitals, of which 20 were randomly selected based on spatial planning. We interviewed members of DMC of 87 public hospitals. Data were collected using a 17-item researcher-made questionnaire that included two sections of individual variables, and strengths, weaknesses, opportunities, and threats. The questionnaire contained both open and closed-ended questions. Data were analyzed by SPSS version 23.

    Results

    A total of 347 members were interviewed. In total, 3 524 items were extracted, which 784 (22.2%) were strength, 717 (20.3%) weakness, 344 (9.8%) opportunity, 649 (18.4%) threat, and 1030 (29.2%) solutions. There was a significant association between the city of work, years of experience as a committee member, the number of active beds, area of study, gender, age, occupation, type of hospital, and the total number of strengths, weaknesses, opportunities, threats, and related solutions (P<0.05).

    Conclusion

    This study demonstrated that, concerning crisis and disaster management, Iranian public hospitals, while having strengths and opportunities, are faced several challenges and threats. Hence, there is a need to design and implement appropriate intervention programs.

    Keywords: Public Hospitals, Crisis Management, Disaster Management, strengths, weaknesses, opportunities, threats}
  • پیرحسین کولیوند، محمداسماعیل مطلق، حسن اشرفیان امیری، سید فرزاد جلالی، هما یوسفی خوش سابقه، سید داود نصرالله پور شیروانی*، نفیسه بیگم میرکتولی، مصطفی جوانیان
    مقدمه

    بهینه کاوی یا الگوبرداری از روش ها و فرآیند های برتر یکی از روش های بهبود عملکرد و بهسازی سازمانی محسوب می شود. مطالعه حاضر، به منظور تعیین میزان بهینه کاوی اعضای کمیته مدیریت بحران و بلایای بیمارستان های دولتی ایران در مواجهه موثر با بلایا انجام شد.

    روش ها

    مطالعه حاضر مقطعی بوده و در سال 1397 انجام شد. جامعه پژوهش بیمارستان های دولتی ایران بود که بر اساس آمایش سرزمینی به صورت تصادفی انتخاب شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسش نامه محقق ساخته شامل دو بخش متغیرهای فردی و میزان و نحوه بهینه کاوی با 14 سیوال باز و بسته بوده که روایی و پایایی آن تایید شد. داده ها در نرم افزار SPSS  نسخه 23 تحلیل شد.  

    یافته ها

    از مجموع 410 نفر  اعضای کمیته بیمارستانی مدیریت بحران و بلایا در دسترس، 103 نفر(1/25 درصد) در طول سوابق همکاری با کمیته، سابقه حداقل یک تا حداکثر هشت مورد بهینه کاوی داشتند که در مجموع 237 مورد بهینه کاوی به ثبت رسیده است. بدین ترتیب میانگین بهینه کاوی افراد  بررسی شده 2/1±58/0 مورد بوده است. بین تعداد موارد بهینه کاوی و مدت همکاری در کمیته مدیریت بحران(177/0+=r & 001/0=P)، تعداد تخت فعال بیمارستان محل خدمت(117/0+=r & 024/0=P)، مقطع تحصیلی(109/0+=r & 029/0=P) و شهر محل استقرار بیمارستان (در کلان شهرها 4/28 درصد و در غیر کلان شهرها 9/15 درصد) (010/0=P)، رابطه معنی دار و با سایر عوامل فردی و سازمانی رابطه غیرمعنی دار وجود داشت(05/0<P).

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر، نشان داد سرانه بهینه کاوی اعضای بررسی شده با توجه به سایر مطالعات مشابه در سطح کمی قرار داشت. لذا پیشنهاد می شود برنامه های مداخله ای متناسب طراحی و اجرا گردد.

    کلید واژگان: بهینه کاوی, الگوبرداری, مواجهه با بلایا, مدیریت بحران, مدیریت بلایا}
    Pirhossein Kolivand, Mohammad Esmaeil Motlagh, Hasan Ashrafian Amiri, Seyed Farzad Jalali, Homa Yousefi Khoshsabegheh, Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani*, Nafise Beigom Mirkatooli, Mostafa Javanian
    Introduction

    Benchmarking is one of the superior methods and processes for performance and organizational improvement. This study was conducted to determine benchmarking rate of disaster management committee members in Iranian public hospitals in effective disaster response.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted in 2018. The research community was Iranian public hospitals that were randomly selected based on spatial planning. The data were collected using a researcher-made questionnaire including two parts of individual variables, and amount and technique of benchmarking using 14 open-ended and closed-ended questions. The data were analyzed by SPSS-23 software.

    Results

    Out of 410 members available from the hospital crisis and disaster management committee who were studied, 103 persons (25.1%) had from 1 to 8 benchmarking cases during the period of cooperation with this committee, and a total of 237 cases of benchmarking were recorded. Thus, the mean number of benchmarking cases was 0.58±1.2. Thus, the mean score of benchmarking was 0.58±1.2. There was a significant relationship among the number of benchmarking cases and the duration of cooperation in the Disaster Management Committee (P=0.001 & r=+0.177), the number of active beds in the hospital (P=0.024 & r=+0.117), educational level (P=0.029 & r=+0.109), and the city of hospital (28.4% in metropolitan areas and 15.9% in non-metropolitan areas) (P=0.010).

    Conclusion

    This study showed that benchmarking rate per capita among the studied members was in a lower level compared to other similar studies. Therefore, it is suggested that appropriate intervention programs be designed and implemented.

    Keywords: Benchmarking, Modeling, Facing disasters, Crisis Management Committee, Disaster Management Committee}
  • محمداسماعیل مطلق، فرحناز ترکستانی، حسن اشرفیان امیری، مولود آقاجانی دلاور، لاله رادپویان، سید داود نصرالله پور شیروانی*
    سابقه و هدف

    مراقبت های دوران بارداری یک استراتژی مهم برای دستیابی به بهداشت باروری است. علی رغم اهمیت مراقبت بارداری در سلامت مادران، تعدادی از مادران به اندازه کافی مراقبت نمی شوند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر شاخص سودمندی کفایت مراقبت های دوران بارداری (Adequacy Prenatal Care Utilization= APNCU) در سطح اول نظام شبکه ایران انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی در شش استان ایران در سال 1395 انجام گرفت. مادرانی که تاریخ زایمانشان 6-2 ماه از زمان مطالعه گذشته بود، به صورت طبقه بندی تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از چک لیست و پرسشنامه محقق ساخته حاوی 34 سوال فردی، خانوادگی و محیطی و 23 سوال مرتبط با مراقبت های بارداری به طور همزمان از پرونده بهداشتی و مصاحبه با مادران جمع آوری و با شاخص APNCU به چهار گروه: 1- ناکافی (کمتر از 50% مراقبت مورد انتظار)، 2- متوسط (79-50%)، 3- کافی (109-80%)، 4- ویژه (110% و بیشتر) تقسیم و تحلیل شدند.

    یافته ها

    از میان 2655 مادر مورد بررسی، میانگین کل مراقبت در دوران بارداری 1/7±6/43 بار و با توجه به شاخص APNCU، مراقبت 121 نفر (4/6%) ناکافی، 603 نفر (22/7%) متوسط، 1648 نفر (62/1%) کافی و 283 نفر (10/7%) ویژه بود. بین میزان خطر استانی مرگ مادران، جمعیت شهری، مراقبت پیش از بارداری، زمان شروع اولین مراقبت بارداری، سن مادران، مشارکت و تحصیلات همسر و کفایت مراقبت های دوران بارداری ارتباط معنی دار وجود داشت (0/05>p).

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که کفایت مراقبت های دوران بارداری گرچه تحت تاثیر عوامل اجتماعی وفردی قرار می گیرد ولی در سطح مناسبی قرار دارد.

    کلید واژگان: بارداری, مراقبت بارداری, سودمندی مراقبت, نظام شبکه ایران}
    ME .Motlagh, F. Torkestani, H .Ashrafian Amiri, M. Agajani Delavar, L.Radpooyan, SD .Nasrollahpour Shirvani*
    BACKGROUND AND OBJECTIVE

    Prenatal care is an important strategy for achieving reproductive health. Despite the importance of maternity care in maternal health, some mothers are not adequately cared for. The aim of this study was to determine the factors affecting the Adequacy of Prenatal Care Utilization (APNCU) Index in the first level of network system in Iran.

    METHODS

    This cross-sectional study was conducted in six provinces of Iran in 2016. Mothers whose date of delivery was 2-6 months before the study were randomly selected. Data were collected using a researcher-made checklist and questionnaire containing 34 personal, family-related and environmental questions and 23 prenatal care-related questions based on health records and interviews with mothers and samples were divided into four groups according to the Adequacy of Prenatal Care Utilization index: 1: inadequate (less than 50% of expected care), 2: intermediate (50-79%), 3: adequate (80-109%), 4: adequate plus (110% and more), and the results were analyzed.

    FINDINGS

    Among 2655 studied mothers, the mean of total care during pregnancy was 6.43±1.7 times and according to the Adequacy of Prenatal Care Utilization index, 121 (4.6%) mothers had inadequate care, 603 (22.7%) mothers had intermediate, 1648 (62.1%) mothers had adequate and 283 (10.7%) mothers had adequate plus care. There was a significant relationship between the risk of maternal mortality in each province, urban population, prenatal care, time of first pregnancy care, maternal age, spouse s participation and education level, and adequacy of prenatal care (p<0.05).

    CONCLUSION

    This study showed that the adequacy of prenatal care, although influenced by social and personal factors, is at an appropriate level.

    Keywords: Pregnancy, Prenatal Care, Adequacy of Care, Iran Network System}
  • پیرحسین کولیوند، محمداسماعیل مطلق، حسن اشرفیان امیری، فرزاد جلالی، هما یوسفی خوش سابقه، داود نصرالله پور شیروانی*، نفیسه بیگم میر کتولی، مصطفی جوانیان
    سابقه و هدف

    آموزش مدیران و کارشناسان یکی از زمینه های ایجاد و توسعه زیرساخت های مرتبط با پدافند غیرعامل در سازمان های نظام سلامت از جمله بیمارستان ها محسوب می شود. این مطالعه به منظور سنجش نیازهای آموزشی اعضای کمیته مدیریت بحران بیمارستان ها در راستای مباحث مرتبط با امور پدافند غیرعامل انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی در سال 1397 انجام شد. محیط بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی بودند که بر اساس آمایش سرزمینی به صورت تصادفی و جامعه و نمونه پژوهش، اعضای کمیته مدیریت بحران بیمارستان ها بودند که به صورت سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته شامل 2 بخش متغیرهای فردی با 12 سیوال باز و بسته و 15 سیوال بسته مرتبط با امور پدافند غیرعامل بوده که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 23 تحلیل شد.

    یافته ها

    از 410 نفر از اعضای کمیته بیمارستانی مدیریت بحران و بلایا مورد بررسی، نیاز به آموزش در همه موضوعات مورد بررسی بالاتر از سطح متوسط بود. میانگین کل نیازهای آموزشی 79/0±95/3 بود. بالاترین سطح نیاز(9/0±17/4) به ارزیابی ایمنی غیرسازه ای و پایین ترین سطح نیاز(2/1±70/3) به دفاع نرم اختصاص یافت. بالاترین نیاز(6/0±25/4) در دانشگاه علوم پزشکی لرستان و پایین ترین نیاز(2/1±34/3) در دانشکده علوم پزشکی اسفراین اعلام شد. بین کل نیازهای آموزشی و جنس، رشته تحصیلی، واحد محل خدمت و حیطه شغلی رابطه معنی دار وجود داشت (05/0>P).

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد عمده افراد مورد بررسی نیاز به آموزش موضوعات مرتبط با امور پدافند غیرعامل دارند. لذا پیشنهاد می شود  مداخلات آموزشی طراحی و اجرا گردد.

    کلید واژگان: نیازهای آموزشی, پدافند غیرعامل, مدیریت بحران, مدیریت بلایا, بیمارستان}
    PH. Kolivand, ME. Motlagh, H. Ashrafian Amiri, SF. Jalali, H. Yousefi Khoshsabegheh, SD. Nasrollahpour Shirvani*, NB. Mirkatooli, M. Javanian
    BACKGROUND AND OBJECTIVE

    Managers and experts training is one of the areas of creation and development infrastructure of passive defense in health system organizations including hospitals. This study was conducted to assess the educational needs of disaster management committee members in Iranian public hospitals for passive defense.

    METHODS

    This cross-sectional study was conducted in 2018. The study environment population was hospitals covered by medical universities  that were randomly selected based territorial preparation  and study population was disaster management committee members  that were selected as a census. The data were collected using a researcher-made questionnaire including two parts of individual variables, and 15 closed-ended questions for passive defense. The data were analyzed by SPSS 23 software.

    FINDINGS

    Of the 410 members of the hospital crisis and disaster management committee who were studied, the need for education in all subjects was above average. The mean of total educational needs was 3.95±0.79. The highest level of need (4.17±0.9) for non-structural safety assessment and the lowest level of need (3.70±1.2)  for soft defense. Managers and experts in Lorestan University of Medical Sciences declared the highest need (4.25±0.6) and in Esfarain Medical School the lowest need (3.34±1.2). There was a significant relationship between total educational needs and gender, field of study, unit of work and occupation (p<0.05).

    CONCLUSION

    This study showed that most of managers and experts need to be trained on passive defense issues. Therefore, it is suggested that educational interventions be designed and implemented.

    Keywords: Educational Needs, Passive Defense, Crisis Management, Disaster Management, Hospital}
  • حسن عراقی زاده، محمد اسماعیل مطلق*
    زمینه و هدف
    ورود یک جبهه هوای طوفانی و پربار و ریزش سنگین باران، کشور جمهوری اسلامی ایران را از تاریخ 26 اسفند ماه 1397 تا نیمه فروردین ماه 1398 فرا گرفت. امداد رسانی به منظور واپایش (کنترل) این فاجعه عظیم طی یک بسیج جامع ملی با مشارکت مردم، سازمان های امداد و نجات و درمان، نیروهای بسیج مردمی و مجموعه نیروهای مسلح کشور صورت پذیرفت. نقش تعیین کننده، حیاتی و سرنوشت ساز نیروهای مسلح در این مطالعه به عنوان ضرورتی غیر قابل اغماض ترسیم و نهادینه سازی این نقش برای حوادث آینده کشور مد نظر قرار گرفته است.
    روش ها
    از مجموعه اطلاعات ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای تهیه این گزارش تحلیلی استفاده شد و با افزودن مطالعه کتابخانه ای مطالب تنظیم گردید.
    یافته ها
    21 استان، شامل 256 شهرستان تحت تاثیر بارش های سیل آسا قرار گرفت. 3444 شهر و روستا از این حادثه فراگیر طبیعی آسیب دید. 2193 نفر مصدوم شدند و 85 نفر نیز متاسفانه جان خود را از دست دادند. 42296129 نفر (بیش از نیمی از جمعیت کشور) تحت تاثیر این رخداد عظیم طبیعی قرار گرفتند، بیش از 355000 نفر بی خانمان شدند و بیش از 1600000 نفر به خدمات بهداشتی و درمانی نیاز پیدا کردند که این خدمات را دریافت نمودند. در هیچیک از مناطق طغیان، اپیدمی، بیماری های نوپدید و بازپدید مشاهده نشد. حضور گسترده نیروهای مسلح و بهره گیری از امکانات وسیع لجستیکی و مهندسی و طیف گسترده نیروهای انسانی، در کنار سازمان های مسیول و نیروهای مردمی و بسیج، به واپایش(کنترل)عظیم ترین سیل تاریخ معاصر کشور، تقلیل فاحش خسارات جانی و ویرانی های ناشی از سیل و ارایه خدمات حیاتی امدادی و درمانی به مردم حادثه دیده از این فاجعه بزرگ طبیعی کمک شایانی نمود.
    نتیجه گیری
    عموم مردم از نیروهای مسلح این انتظار را دارند که در بحران ها به کمک رسانی آنان بشتابند. همگام با حفظ وظیفه ذاتی تامین امنیت ملی و آرامش سراسری، نهادینه سازی حضور و مشارکت سازماندهی شده نیروهای مسلح در مدیریت بحران کشور، پشتوانه عظیمی برای مقابله با حوادث طبیعی و انسان ساخت در آینده خواهد بود.
    کلید واژگان: بلایای طبیعی, سیل, مدیریت بحران, نیروهای مسلح}
    Hasan Araghizade, Mohammad Esmaiel Motlagh *
    Background and Aim
    The arrival of a stormy and fertile air front and heavy rainfall covered the Islamic Republic of Iran from March 17, 2019 to mid-April 2019. Relief work was carried out in order to monitor (control) this great tragedy during a comprehensive national mobilization with the participation of the people, rescue and treatment organizations, the people's mobilization forces and the country's armed forces. The decisive, vital and crucial role of the Armed Forces in this study has been considered as an inescapable necessity to draw and institutionalize this role for the future events of the country.
    Methods
    The data set of the General Staff of the Armed Forces and the Ministry of Health and Medical Education was used to prepare this analytical report and the content library was prepared by adding a study.
    Results
    21 provinces, including 256 cities were affected by torrential rains. 3444 towns and villages were damaged by this pervasive natural disaster. 2193 people were injured and 85 people unfortunately lost their lives. 42296129 people (more than half of the country's population) were affected by this great natural disaster, more than 355000 people became homeless and more than 1600000 people needed health services that received these services. Outbreaks, epidemics, emerging and re-emerging diseases were not observed in any of the areas. Extensive presence of the Armed Forces and utilization of extensive logistics and engineering facilities and a wide range of human resources, along with responsible organizations and the People's Forces and Basij, to monitor the greatest flood in the contemporary history of the country, drastically reduce casualties and The devastation caused by the floods and the provision of vital relief and medical services to the people affected by this great natural disaster helped greatly.
    Conclusion
    The general public expects the armed forces to rush to their aid in crises. Along with maintaining the inherent duty of national security and national peace, institutionalizing the presence and organized participation of the armed forces in crisis management will be a great support for dealing with natural and man-made disasters in the future.
    Keywords: natural disasters, Floods, crisis management, Armed forces}
  • بتول حسین رشیدی، حسین ملک افضلی، فدیه حق اللهی*، گلایل اردلان، محمد اسماعیل مطلق، حدیقه کاظمی جلیسه
    زمینه
    سبک زندگی ناسالم باعث خطرات بهداشتی مهم در دوران نوجوانی، بیماری های غیرواگیر و عمده مرگ و میرها در بزرگ سالی می شود.
    هدف
    این مطالعه به منظور بررسی مولفه های سبک زندگی در دوران نوجوانی انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی، 197 دختر و 346 پسر نوجوان در محدوده سنی 9 تا 16 سال از منطقه 5 شهرداری شهر تهران در سال1390 به صورت تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه سبک زندگی محقق ساخته جمع آوری شد. سبک زندگی در ابعاد تغذیه و مصرف نوشابه انرژی زا، ورزش، الگوی خواب و استراحت بود. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون کای اسکوئر و تی صورت گرفت.
    یافته ها
    142 نفر (%72) از دختران و 260 نفر (%77) از پسران روزانه لبنیات مصرف می کردند. مصرف روزانه و هفتگی فست فود در دختران به ترتیب در 8 (%4/1) و در 52 (%26/4) و در پسران به ترتیب در 36 (%10/4) و 110 (%31/8) نفر بود. 149 نفر (%75) دختر و 295 (%87) از پسران نوجوان نوشابه گازدار مصرف می کردند. 17 نفر (%8/6) دختران و 59 نفر (%17/1) از پسران نوجوان حداقل هفته ای یک بار نوشابه انرژی زا مصرف می کردند. دختران نوجوان به طور متوسط 3/2 روز و پسران نوجوان 4/2 روز در هفته در سالن های ورزشی فعالیت بدنی داشتند.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته ها، اصلاح رفتارهای تغذیه ای ضروری به نظر می رسد. در خصوص فعالیت بدنی، نتایج نشان دهنده انجام فعالیت بدنی بیش تر در اماکن ورزشی است. لذا به نظر می رسد با تجهیز سالن های ورزشی و اماکن عمومی می توان نسبت به کاربردی نمودن برنامه فعالیت بدنی نوجوانان در جامعه اقدام نمود.
    کلید واژگان: سبک زندگی, نوجوانان, فعالیت بدنی, ورزش, عادات غذایی}
    B. Hossein Rashidi, H. Malek Afzali, F. Haghollahi *, G. Ardalan, Me. Motlagh, H. Kazemi Jaliseh
    Background
    Unhealthy lifestyle ends to some important health problems in adolescence, and also causes chronic non-communicable disease, hence increasing mortality and morbidity in adults.
    Objective
    The aim of this study was to examine the components of lifestyle in adolescence.
    Methods
    In this cross sectional study, 346 male and 197 female of adolescents aged 9 to 16 years were selected randomly from the 5th district of Tehran city in 2011. Data were gathered from the lifestyle questionnaires which were designed and consistent with the findings of studies. Questionnaire has the dimensions of nutrition and energy drink consumption, exercise, and sleep patterns. The data were analyzed by the chi-square and t-test.
    Findings: 142 (72%) of girls and 260 (77%) of boys consumed daily dairy. Daily and weekly fast food intakes in girls were 8 (4.1%) and 52 (26.4%), while in the boys were 36 (10.4%) and 110(31.8%) respectively. Totally, more than 149 (75%) of girls and 295 (86%) of boys consumed soda. 17 (8.6%) of girls and 59 (17.1%) of teenage boys consumed energetic drink at least once a week. Adolescent girls and boys had a physical activity on average 3.2 and 4.2 days respectively in gymnasium in a week.
    Conclusion
    According to the results, correction of nutritional behaviors is a mandatory task. In addition due to the trends of adolescence toward doing exercise in public places, the policy for the equipping of public place and gyms should be reconsidered in our society.
    Keywords: Life style, Adolescence, Physical activity, Exercise, Nutritional behavior}
  • محمد اسماعیل مطلق، فرحناز ترکستانی، حسن اشرفیان امیری، سید مظفر ربیعی، لاله رادپویان، سید داود نصرالله پور شیروانی *، زهرا حسن زاده رستمی
    مقدمه و اهداف
    رضایت مندی گیرندگان خدمات سلامت به عنوان یکی از شاخص های سنجش کیفیت و تعیین میزان اثربخشی خدمات همواره مورد توجه سیاست گذاران و مجریان قرار دارد. این مطالعه به منظور تعیین رضایت مندی مادران از خدمات واحدهای سطح اول نظام شبکه ایران و عوامل وابسته به آن انجام گرفت.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی بر اساس میزان بروز مرگ مادر در 6 استان ایران در سال 1394 انجام گرفت. در هر استان 24 مرکز بهداشتی دولتی به طور طبقه ای و تصادفی انتخاب شدند. در هر مرکز منتخب 20-15 مادری که حداقل با یک بار مراقبت دوره ی بارداری زیر پوشش بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت، به طور هم زمان از پرونده بهداشتی و مصاحبه با مادران جمع آوری و در نرم افزار SPSS نسخه 18 تحلیل شد.
    یافته ها
    از بین 2722 مادر شرکت کننده در مطالعه، 2187 نفر (3/80 درصد) از شرایط، تسهیلات و ارایه دهنده خدمات راضی و 535 نفر (7/19 درصد) ناراضی بودند. بالاترین سطح رضایت مندی مادران در خصوص چگونگی برخورد، کامل بودن خدمات، آموزش های کارکنان بهداشتی، کافی بودن مکمل های دارویی و پایین ترین سطح رضایت مندی در خصوص میزان آموزش پزشک و فاصله بین منزل تا واحد بهداشتی بود. بین 16 متغیر دموگرافیک و رضایت مندی مادران ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (05/0>P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که حدود یک پنجم مادران از واحدهای سطح اول نظام شبکه ایران ناراضی و عوامل زیادی در رضایت مندی آن ها تاثیرگذار بود. پیشنهاد می شود نسبت به افزایش رضایت مندی برنامه های مداخله ای طراحی اقدام و اجرا گردد.
    کلید واژگان: رضایت مندی, مادران, دوره بارداری, پس از زایمان, نظام شبکه, ایران}
    Me Motlagh, F. Torkastani, H. Ashrafian Amiri, Sm Rabiee, L. Radpooyan, Sd Nasrollahpour Shirvani *, Z. Hassanzadeh Rostami
    Background And Objectives
    Satisfaction of health care recipients is always considered by policy makers and implementers as an indicator of measuring the quality and determining the effectiveness of services. This study aimed to determine the satisfaction of mothers from first level of Iranian network system.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted to assess the incidence of maternal mortality in six provinces of Iran in 2015. Twenty-four public health centers were randomly stratified and selected. In each center, 15 to 20 mothers who were covered by prenatal care were examined. The data were collected through a researcher-made questionnaire whose validity and reliability were confirmed, interviews with mothers, and their medical records. SPSS version 17 was used for analysis. P values less than 0.05 were considered significant.
    Results
    Of 2722 mothers participating in the study, 2187 (80.3%) were satisfied with the condition and facilities of health units and service providers and 535 (19.7%) were dissatisfied. The highest level of satisfaction in mothers was observed in the areas of behavior, complete services, training of health professionals, and adequacy of pharmaceutical products while the lowest level of satisfaction was related to the adequacy of the medical education and the distance between the health unit and home. There was a significant relationship between 16 demographic variables and maternal satisfaction (P
    Conclusion
    This study showed that about one fifth of pregnant mothers are still not satisfied with the first level of network systems in Iran and many factors have an impact on their satisfaction. It is recommended to design and implement interventional programs to increase their satisfaction.
    Keywords: Satisfaction, Mothers, Pregnancy, Postpartum, Network system, Iran}
  • مهدی میرزایی علویجه، سید نصرالله حسینی، محمد اسماعیل مطلق، فرزاد جلیلیان *
    سابقه و هدف
    خودکارآمدی تحصیلی به عنوان قابلیت درک فرد از توانایی های خود در انجام وظایف لازم برای رسیدن به اهداف تحصیلی تعریف شده است. دانشجویان دارای خودکارآمدی تحصیلی بالاتر، سازگاری تحصیلی بهتری دارند و راهبردهای یادگیری سودمندتری را به کار می برند. هدف از مطالعه حاضر تعیین خودکارآمدی تحصیلی و ارتباط آن با برخی متغیرهای تحصیلی در میان دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کرمانشاه در سال 1395 بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی تحلیلی در میان 370 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کرمانشاه در سال 1395 انجام شد. دانشجویان به روش نمونه گیری طبقه بندی تصادفی ساده و با احتمال متناسب با حجم انتخاب شدند و داده ها به وسیله پرسشنامه خودکارآمدی تحصیلی مک لری (McElroy)، به صورت خودگزارش دهی جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ویرایش 16 با بهره گیری از آزمون های همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنالیز رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    دامنه سن دانشجویان 18 تا 29 و میانگین آن 3/05±22/90 سال بود. میانگین نمره خودکارآمدی تحصیلی 53/10 با انحراف معیار 7/40 بود؛ دانشجویان 75/8 درصد از حداکثر نمره قابل اکتساب خودکارآمدی تحصیلی را کسب کردند. سن بالاتر، متاهل بودن، مقطع تحصیلی دکتری حرفه ای و عدم سکونت در خوابگاه پیش بینی کننده های معناداری برای خودکارآمدی تحصیلی بالاتر بودند.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد برنامه ریزی مداخلات موثر در زمینه ارتقای خودکارآمدی تحصیلی بخصوص برای دانشجویان مقطع کارشناسی از ضرورت بالایی برخوردار باشد.
    کلید واژگان: خودکارآمدی تحصیلی, برنامه ریزی آموزشی, پیشرفت تحصیلی, سازگاری تحصیلی}
    Mehdi Mirzaei-Alavijeh, Seyyed Nasrollah Hosseini, Mohammad Ismail Motlagh, Farzad Jalilian *
    Background And Objectives
    Academic self-efficacy defined as perception of ability to do the tasks necessary to achieve the educational goals. Students with higher academic self-efficacy have better educational adaptability and more beneficial learning strategies. The aim of this study was to determine the academic self-efficacy and its relationship with academic variables among Kermanshah University of Medical Sciences students.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study conducted among 370 of student Kermanshah University of medical sciences in 2016. Students selected in random simple sampling with probability proportional to size, and data were collected by self-report with using academic self-efficacy of McElroy questionnaire. Data were analyzed by SPSS-16 using Pearson correlation, t-test and linear regression analyses.
    Results
    The age range of the students was 18 to 29 and the mean was 22.99 ± 3.35 years. The mean of academic self-efficacy was 53.10±7.40. The student gained 75.8% of the maximum score of academic self-efficacy. Higher age, married, not living in dormitory and educational level (MD students) were significant predictors of higher level of academic self-efficacy.
    Conclusions
    The planning an effective intervention to promote self-academic, especially for undergraduate students are necessity.
    Keywords: Academic self, efficacy, Educational planning, Academic achievement, Academic adjustment}
  • زهرا سلطانی، حسن عینی زیناب، محمد اسلامی، محمداسماعیل مطلق
    این مقاله روند تغییرات میزان باروری کل ایران و دیگر شاخص های مربوط به آن، در دهه های 1370 و 1380 را به صورت چندمتغیری و بر اساس متغیرهای محل سکونت، سطح تحصیلات، اشتغال، و وضعیت برخورداری تبیین می کند. از آنجایی که در دهه های یادشده ایران یکی از سریع ترین گذارهای باروری را در جهان تجربه کرد به کار بستن روش های جدیدی نظیر بررسی تغییرات شاخص های باروری به صورت چندمتغیری می تواند درک عمیق تری از مکانیسم تغییرات این دوره مهم در گذار باروری در ایران در اختیار ما بگذارد.
    داده های مورد استفاده در این پژوهش، شامل داده های خام نمونه 2% سرشماری عمومی نفوس و مسکن سال 1390 است و تغییرات باروری در ایران به تفکیک متغیرهای موردمطالعه در چهار دوره پنج ساله 75-1371، 80-1376، 85-1381 و 90-1386 بررسی شده است. یافته های تحقیق حاکی از آن است که با کاهش میزان باروری کل، تاثیر متغیرهای مطالعه در تبیین شاخص های مختلف باروری و از جمله احتمال گذار به فرزند بعدی، کاهش یافته است. با این وجود، همچنان متغیرهای اقتصادی-اجتماعی در احتمال تولد فرزندان به طور کلی و به ویژه احتمال تولد بیش از یک فرزند، تاثیر می گذارند. نتایج همچنین نشان می دهد، زنان شهری، تحصیل کرده، شاغل، و طبقه بالا پیشگامان تاخیر در فرزندآوری و فاصله گذاری بین موالید بوده اند.
    کلید واژگان: مطالعه باروری دوره ای, روش مدل رگرسیونی بقا, بررسی چند متغیره, متغیرهای اقتصادی-اجتماعی, نظریه ردرفورد}
    Zahra Soltani, Hasan Eini, Mohammad Eslami, Mohammad Motlagh
    This article describes the trend of Iran’s TFR and its components, from 1991 to 2011, in a multivariate analysis based on the variables such as residence, education level, employment status and the amenities condition. Since in this period of time, Iran experienced one of the rapidest fertility transition in the world, applying the new method such as the multivariate analysis of Iran’s fertility rates could provide a more profound understanding of the mechanism of changes in this considerable time span of Iranian fertility transition.
    The raw data from the 2011 population and housing census 2% file is used in this study and the four quinquennial fertility changes, 1991-1996,1996-2001, 2001-2006 & 2006-2011, have been investigated by regarding the socioeconomic variables. The results represent as fertility rates decreased, the effects of socioeconomic variables on explaining the different fertility indicators, including the probability of transition to the next child, had been reduced. In spite of this fact, the parity progression ratios in general and the PPR of having more than one child in particular, are still affected by the socioeconomic variables. Furthermore, the findings could be shown the urban, educated, employed and high-class women were the pioneers of delayed childbearing and the birth spacing.
    Keywords: Period fertility analysis, Survival regression model, Multivariate analysis, socioeconomic variables, Retherford’s theory}
  • مهدی میرزایی علویجه، محمد اسماعیل مطلق، سید نصرالله حسینی، فرزاد جلیلیان *
    مقدمه
    مهارت های ارتباطی به عنوان یک بخش مهم و ضروری در ارائه خدمات پرستاری شناخته شده است و ارتباطات غیرموثر به عنوان یک مانع قدرتمند در مراقبت سلامت محسوب می شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین وضعیت مهارت های ارتباطی دانشجویان پرستاری با بیماران بود.
    روش ها
    این پژوهش توصیفی - مقطعی در میان 200 نفر از دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال 1393 به روش نمونه گیری در دسترس انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد شامل دو بخش جمعیت شناختی و گویه های خودارزشیابی مهارت های برقراری ارتباط دانشجو با بیمار بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارآماری SPSS و با بهره گیری از آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی (مربع کای، و همبستگی پیرسون) در سطح معنی داری 0/05 انجام گرفت.
    یافته ها
    54 درصد از دانشجویان دختر، 13/1 درصد متاهل و 79/4 درصد بومی استان کرمانشاه بودند. 85/1 درصد از شرکت کنندگان از نظر مهارت های ارتباطی ضعیف و 14/9 درصد متوسط بودند. نتایج نشان داد که بین مهارت های ارتباطی با جنسیت (0/002>P)، وضعیت تاهل (0/024>P) و سال تحصیلی دانشجویان (0/001>P) ارتباط معنی داری وجود دارد و میانگین نمرات مهارت های ارتباطی در دانشجویان دختر از پسر بیشتر بود. نتایج نشان داد که به ترتیب 50/3، 37/6، 41/2، 34/7، 51/5 و 41/71 درصد دانشجویان از حداکثر نمره قابل اکتساب برای حیطه های شروع آگاهانه، مهارت های کلامی و غیرکلامی ارتباط، هماهنگی بیرونی و درونی، احترام به مددجو، پذیرش غیرمشروط مددجو و نمره کلی پرسشنامه مهارت های ارتباطی را دریافت کردند.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های مطالعه حاضر وضعیت مهارت های ارتباطی در میان دانشجویان نامطلوب بود و بیشترین ضعف مهارت های ارتباطی در حیطه های مهارت های کلامی و غیرکلامی ارتباط و هم چنین احترام به مددجو بود، که این ضعف می تواند مانع از برقراری ارتباط موثر با بیماران شود.
    کلید واژگان: دانشجو, پرستار, بیماران, ارتباط کلامی, مهارت ارتباطی}
    M. Mirzaei- Alavijeh, Mi Motlagh, Sn Hosseini, F. Jalilian *
    Introduction
    Communication skills as an essential part in providing nursing care and ineffective communication consider as a powerful barrier to health care. The aimed of this study was to determine the status of nursing student's communication skills.
    Methods
    This cross-sectional study was done on 200 nursing students that were selected through convenience sampling at Kermanshah university of medical sciences in 2015. Data collection tools were standardized questionnaire including demographic and self-assessment student’s communication skills with patients. Data were analyzed by using descriptive statistics (mean and standard deviation) and analytical statistics (Chi-square, and Pearson correlation), at 0.05 significance level through SPSS.
    Results
    54.3% of students were female, 13.1% married and 79.4% native to Kermanshah province. 85.1% and 14.9% of students had poor and average communication skills respectively. Findings show that there is significant relationship between gender (p
    Conclusion
    According to the results, the communication skills was poor among students and the most weakness of communication skills related to verbal and non verbal skills and respect for the client. This weakness can be barrier for effective communication of nursing students with the patients.
    Keywords: Students, Nursing, patients, Verbal Communication, Communication Skill}
  • محمداسماعیل مطلق، مجذوبه طاهری، بهرام طهماسبی، زهرا حسن زاده رستمی، ژاله عبدی، سیدداود نصرالله پور شیروانی
    سابقه و هدف
    روند رو به افزایش نمایه توده بدنی یاBMI نوجوانان یکی از مشکلات تهدید کننده جوامع امروزی است که تحت تاثیر عوامل متعددی قرار می گیرد. این مطالعه با هدف تعیین نمایه توده بدنی دانش آموزان و عوامل موثر بر آن در 5 قوم ایرانی انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی دانش آموزان 14-12 ساله متوسطه اول از 5 قوم عرب، کرد، سیستانی و بلوچ، ترک و ترکمن ساکن ایران به روش نمونه گیری طبقه ای چند مرحله ای و تصادفی انجام گرفت. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته با سئوالات باز و بسته حاوی سه بخش شامل: متغیرهای فردی، زمینه ای و وابسته بوده که روایی و پایایی آن مورد تائید قرار گرفت. BMIمحاسبه شده دانش آموزان به چهار دسته لاغر، طبیعی، اضافه وزن و چاق تقسیم در نرم افزار SPSS18 مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    از 2444 دانش آموز مورد مطالعه، 9/51 درصد دختر و 9/56 درصد شهری بودند. میانگین BMI دانش آموزان در کل 5 قوم ایرانی 9/3±7/19 کیلوگرم بر مترمربع بود و 2/24 درصد دارای اضافه وزن و چاق بودند. بیش ترین میزان اضافه وزن و چاقی در بین قوم عرب و کم ترین میزان در قوم سیستانی وجود داشت. از بین 25 متغیر مورد بررسی با BMI، تنها بین قومیت، برخورداری از اتومبیل شخصی، دیابت مادر، تعداد فرزندان خانواده، نوع زایمان، بلوغ فیزیولوژیک و نحوه تردد و BMI ارتباط معنی دار وجود داشت (05/0>P).
    استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد حدود یک چهارم دانش آموزان، BMI بالاتر از حد طبیعی داشتند. بعضی از عوامل فردی و خانوادگی در افزایش BMI تاثیر گذارند. پیشنهاد می گردد برنامه های مداخله ای برای کنترل BMI نوجوانان طراحی و اجرا گردد.
    کلید واژگان: نمایه توده بدنی, نوجوانان, دانش آموزان, اضافه وزن, چاقی}
    Mohammad Esmaeil Motlagh, Majzobeh Taheri, Bahram Tahmasby, Zahra Hassanzadeh-Rostami, Zhaleh Abdi, Davoud Nasrollahpour Shirvani Seiyed
    Background and
    Purpose
    Nowadays, increasing body mass index (BMI) in adolescents that is caused by different factors is a major health threat in communities. This study aimed to determine the BMI of students and associated factors in 5 Iranian ethnic groups.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was conducted in high school students aged 12-14 years, from 5 ethnic groups, including Arab, Kurd, Sistani/Baluchi, Turk, and Turkaman. They were selected through random stratified sampling in winter 2015. Data was collected via a questionnaire containing open and closed questions in three sections: demographic, contextual, and dependent variables. The students were classified into four categories: underweight, normal, overweight, and obese according to their BMI. Data analysis was then conducted in SPSS18.
    Results
    A total of 2444 students was studied of whom 51.9% were females and 56.9% lived in urban areas. The mean BMI of students was 19.7±3.9 kg/m2 and 24.2% were overweight and obese. The highest and lowest rates of overweight and obesity were found in Arabs and Sistani/Baluchi, respectively. In this study, the relationships between BMI and 25 variables were investigated. We observed significant relationships between BMI and ethnicity, having a family car, maternal diabetes, number of children, type of birth, physiological maturity and how to travel between home and school (P
    Conclusion
    According to this study, the BMI in almost a quarter of the students was higher than the normal range. Some personal and family factors could increase students’ BMI. Therefore, interventions to screen and control the BMI in students are needed.
    Keywords: body mass index, adolescent, students, overweight, obesity}
  • علی اصغر حائری مهریزی، محمود طاووسی، ژیلاصدیقی، محمد اسماعیل مطلق، محمد اسلامی، فاطمه نقی زاده، علی منتظری
    مقدمه
    با توجه به اهمیت موضوع فرزندآوری، محققان در این مطالعه دلایل تمایل و عدم تمایل به آن را در میان مردم ایران مورد بررسی قرار دادند.
    مواد و روش کار
    این پژوهش یک مطالعه جمعیتی بود، که به صورت مقطعی بر روی کلیه ایرانیان ]زنان متاهل در سنین باروری (49-15) و مردان متاهل با همسرانی در سنین باروری (49-15)[ ساکن شهرها و روستاهای کشور انجام شد. در مجموع تعداد 20935 نفر متاهل واجد شرایط از 31 استان سراسر ایران در این مطالعه شرکت کردند. برای گردآوری داده ها پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و سوالات مرتبط با اهداف مطالعه تدوین شد. مخاطبان با انتخاب گزینه های 5 گانه، میزان موافقت و عدم موافقت خود را نسبت به دلایل تمایل و عدم تمایل به فرزندآوری لیست شده در پرسشنامه به تفکیک تعیین کردند. داده ها با استفاده از روش آماری توصیفی توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    مهمترین دلیل تمایل به فرزندآوری علاقه فطری افراد به کسب جایگاه و نقش والدی و مهمترین دلیل عدم تمایل مشکلات اقتصادی آن ها در داشتن فرزند یا فرزندان بیشتر و بینش منفی افراد نسبت به داشتن فرزند زیاد گزارش شد.
    بحث و نتیجه گیری
    به نظر می رسد مرتفع کردن مشکلات اقتصادی (اشتغال و رکود اقتصادی) به عنوان مهمترین دلیل عدم تمایل به فرزندآوری، حتی بدون تصویب سیاست های تشویقی، منجر به ازدیاد فرزندآوری شود. این پژوهش به ما می آموزد که برای افزایش فرزندآوری، ترویج و تبلیغ لذت پدر و مادر شدن می تواند مفید واقع شود.
    کلید واژگان: تمایل به فرزندآوری, جمعیت شهری و روستایی, مطالعه جمعیتی, ایران}
    Ali Asghar Haerimehrizi, Mahmoud Tavousi, Jila Sadighi, Mohammad Esmaeil Motlagh, Mohammad Eslami, Fatemeh Naghizadeh, Ali Montazeri
    Objective(s)
    During recent years fertility rate is decreasing in Iran. This study aimed to assess reasons for fertility desire and disinterest among Iranian married adults.
    Methods
    This was a population-based study. A sample of married individuals living in all 31 provinces in Iran enteed into the study and were asked whether they intend to have a child at present. Participants were interviewed via a structured questionnaire including items on socio-demographic and reproductive information. Participants were asked to indicate reasons for desire or disinterest for fertility. Participants were free to name several reasons as they wish. Descriptive analysis was used to explore the data.
    Results
    In all 20935 individuals (10388 male and 10547 female) were interviewed. The mean age of participants was 36.28 (SD= 8.23) years. Overall 31.8% of respondents indicated that they wish to have a child while the remaining 68.2 said that they did not. The most important reason for fertility desire was interest in having children (93.5%), followed by wish to experience parenthood (92.2%). The most important reason for disinterest for fertility was worryness about the future of a new child (76.1%) followed by economic problems (71.0%).
    Conclusion
    The findings suggest that willingness to experience parenthood and economic hardship are the most common reasons for fertility desire or fertility disinterest respectively. Perhaps interventions aiming to focus on joyful parenhood experiences might be helpful to encourgare young couples for having children.
    Keywords: Fertility desire, population-based study, Urban, rural populations, Iran}
  • رویا کلیشادی، محمد اسماعیل مطلق، لیلا رجایی، ثریا مسعودی، گلایل اردلان راد، مسعود رودباری، معصومه شاهپسند، زهرا عسکراوی، مهری سرتیپی زاده، نفیسه مظفریان
    زمینه و هدف
    جوانان نقشی اساسی در جامعه دارند، بنابراین نیازسنجی آنان به ویژه در امور وضعیت سلامت و توانمندی خودمراقبتی از اهمیت خاصی برای برنامه ریزی آتی آنان برخوردار است. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین نیازهای مرتبط با سلامتی و توانمندی خودمراقبتی جوانان و الویت بندی نیازهای آموزشی آنها در سطح چند استان کشور انجام گرفت.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی بر روی 6640 نفر از جوانان 18 الی 29 ساله با روش نمونه گیری خوشه ایدر استانهای خراسان رضوی، تهران، خوزستان، کرمانشاه و گیلان در سال 1394-1393انجام گردید. اطلاعات توسط دو پرسشنامه سنجش وضعیت سلامتی و توانمندی خودمراقبتی گردآوری شد. پس از بررسی، داده های توصیفی به صورت میانگین± انحراف معیارگزارش شد. تجزیه وتحلیل داده ها بوسیله SPSS-18 و با استفاده از آزمونهای غیرپارامتری کروسکال والیس و آزمون من ویتنی یو انجام شد.
    یافته ها
    برحسب میانگین، سه اولویت آموزشی در جوانان به ترتیب مهارتهای زندگی (52/3±7/9)، سلامت اجتماعی (4±2/9) و مهارتهای انتخاب همسر (7/3± 1/9) میباشد. همچنین اولویت جوانان از نظر نیاز به خدمات بهداشتی، معاینات دوره ای (61/0±6/2) بود. اولویت جوانان برای حفظ و ارتقای سلامتی از نظر نوع خدمات مشاوره ای مورد نیاز به ترتیب مهارتهای قبل از ازدواج (99/1±2/5) و مهارتهای ارتباط اجتماعی (92/1±5) میباشد. بعلاوه در اکثر موارد آموزش و اطلاع رسانی ارجح، از طریق رادیو وتلویزیون و خانواده ذکر شده است.
    نتیجه گیری
    بر اساس نیازهای شناخته شده و با بهره گیری از توانمندی موجود در سازمان های مختلف، طراحی و اجرای برنامه های آموزشی و مراقبتی برای ارتقای سلامت جوانان ضروری به نظر میرسد. همچنین توسعه خدمات مشاوره ای جهت توانمند سازی جوانان در کسب مهارتهای لازم پیشنهاد میگردد. بعلاوه بر ضرورت توجه متولیان سلامت به امر آموزش با استفاده از رادیو و تلویزیون و خانواده تاکید میشود.
    کلید واژگان: جوانان, نیازهای آموزشی, سلامتی, نیاز سنجی}
    R. Kelishadi, M. Esmaeil Motlagh, L. Rajaei, S. Massoudi, G. Ardalan, M. Roudbari, M. Shahpasnd, Z. Askaravy, M. Sartipyzadeh, N. Mozafarian
    Background And Aim
    According to the important role of youth people in the society, assessment of their health and self-care needs is central for future planning. Therefore, this study aimed to determine and prioritize youth's health needs and self-care capabilities in some selected provinces of Iran.
    Methods
    This survey was conducted among 6640 young people, aged 18 to 29 years whom selected through cluster sampling method from 5 provinces of Khorasan-Razavi, Tehran, Khuzestan, Kermanshah and Gilan in Iran. Youth's information was collected by the questionnaires of Health Status (HS) and Self-care Capabilities (SCC). To analyze the data SPSSv.18 was used. All descriptive statistics were reported as mean and standard deviation (SD). In doing statistical tests, p-values less than 0.05 were considered as significant.
    Results
    Based on the average score, three main needs, of the young people were including of the need to be trained regarding life skills (9.7±3.52), social health (9.2±4) and Choice of spouse skills (9.1±3.7). Need for Periodic checkups was the first priority need in the domain of health service needs (2.6±0.61). Youth's priorities for health promotion were counseling need for marriage (5.2±1.99) and social communication skills (5±1.92). Radio, television and family were reported as the main methods in training the youth.
    Conclusion
    Development of programs to meet the youth's fundamental requirements accordance with their educational needs priorities is necessary. Expanding advisory services to improve youth health skills is proposed as well.
    Keywords: Youth, Educational Needs, Health, Needs Assessment}
  • محمود طاووسی، علی اصغر حائری مهریزی، ژیلا صدیقی، محمد اسماعیل مطلق، محمد اسلامی، فاطمه نقی زاده، مهدی عنبری، اکرم هاشمی، علی منتظری
    مقدمه
    توجه به ضرورت موضوع فرزندآوری و خلاء مطالعات ملی در این خصوص محققان را بر آن داشت تا میزان تمایل به فرزند آوری و عوامل مرتبط با آن را در میان مردم ایران مورد بررسی قرار دهند.
    مواد و روش کار
    این پژوهش یک مطالعه جمعیتی بود، که به صورت مقطعی در شهرها و روستاهای کشور انجام شد. در مجموع تعداد 20935 نفر]زنان متاهل در سنین باروری (49-15) و مردان متاهل با همسرانی در سنین باروری از 32 استان سراسر ایران در این مطالعه شرکت کردند .
    یافته ها
    میانگین (انحراف معیار) سن مخاطبان (8/23) 36/28 سال گزارش شد. نتایج مطالعه نشان داد که 31/8 درصد از پاسخگویان به فرزندآوری تمایل دارند. نتایج حاصل از به کارگیری آزمون رگرسیون لجستیک در این مطالعه نشان داد عدم تمایل به فرزندآوری با متغیرهایی مانند سن بیشتر ارتباط معنادار دارد. همچنین بخت عدم تمایل به فرزندآوری در افراد با درآمد «بد/خیلی بد» حدود 2/82 برابر افراد با درآمد « خیلی خوب/ خوب» و در کسانی که داشتن 2 فرزند را کافی می دانستند حدود 4/96 برابر افرادی بود که بیشتر از 3 فرزند را کافی می دانستند. بخت عدم تمایل به فرزندآوری در زنان حدود 1/44 برابر مردان، در شیعیان حدود 1/49 برابر اهل تسنن و در شهرنشینان حدود 1/36 برابر روستاییان بود.
    بحث و نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه می تواند تصویری از وضعیت فعلی تمایل به فرزندآوری ایرانیان را نشان داده و راهنمای عمل مسئولان در برنامه ریزی های ذی ربط قرار گیرد.
    کلید واژگان: تمایل به فرزندآوری, جمعیت, مطالعه جمعیتی}
    Mahmoud Tavousi, Aliasghar Haerimehrizi, Jila Sadighi, Mohammad Esmaeil Motlagh, Mohammad Eslami, Fatemeh Naghizadeh, Mahdi Anbari, Akram Hasemi, Ali Montazeri
    Objective(s)
    During recent years fertility rate is decreasing in Iran. This study aimed to assess fertility desire, its correlates and reasons for fertility desire or fertility disinterest among Iranians.
    Methods
    This was a population-based study. A sample of married individuals living in all 32 provinces in Iran were asked whether they intend to have a child at present. Participants were interviewed via a structured questionnaire including items on socio-demographic and reproductive information. Participants also were asked to indicate reasons for desire or disinterest for fertility. Participants were free to name several reasons as they wish. Descriptive analysis was used to explore the data. Logistic regression analysis was performed to assess the association between fertility desire and independent variables.
    Results
    In all 20935 individuals (10388 male and 10547 female) were interviewed. The mean age of participants was 36.28 (SD= 8.23) years. Overall 31.8% of the respondents indicated that they wish to have a child while the remaining 68.2 said that they did not. The most important reason for fertility desire was interest in having children (93.5%), followed by wish to experience parenthood (92.2%). The most important reason for disinterest was worry about the future of a new child (76.1%) followed by economic limitations (71.0%).
    The results obtained from logistic regression analysis showed that infertility disinterest was significantly associated with older age [OR= 1.10, 95% CI(1.09-1.11 )], younger age at marriage [OR= 0.93, 95% CI(0.92-0.94)], female gender [OR= 1.44, 95% CI(1.24-1.67)], having more children at present [OR= 1.88, 95% CI(1.79-1.98)], lower number of abortion and stillbirth [OR= 0.86, 95% CI(0.82-0.92)] and living in urban areas [OR= 1.36, 95% CI(1.26-1.47)].
    Conclusion
    The findings suggest that willingness to experience parenthood and economic hardship are the most common reasons for fertility desire or fertility disinterest. The findings might help policy makers to implement appropriate interventions if they wish to improve population growth rate for the country.
    Keywords: Fertility desire, population-based study, Urban, rural populations, Iran}
  • پریسا طاهری تنجانی، ندا نظری، فرشاد شریفی، حسین فخرزاده، سید مسعود ارزاقی، مهدی ورمقانی، مهتاب علیزاده خویی*، محمداسماعیل مطلق
    Parisa Taheri Tanjani, Neda Nazari, Farshad Sharifi, Hossein Fakhrzadeh, Seyed Masoud Arzaghi, Mehdi Varmaghani, Mahtab Alizadeh Khoee *, Mohammad Smaeel Motlagh
    Background
    Elderly people need more receiving health services. Planning to provide services at regional and national levels requires information about the health status of the elderly. This study was performed to assess the health status of East Azarbaijan province.
    Methods
    In this cross-sectional study, 436 subjects were enrolled (180 men and 258 women) aged ≥ 60 years using multi-level proportioned cluster Random sampling from 19 cities of the province.
    Data was collected by a demographic questionnaire , measuring anthropometric characteristics, and blood pressure and using "Mini Nutritional Assessment" ,”Geriatric Depression Scale-15 ", “Katz’s Activity of daily living”, and "Lawton’s Instrumental activities of daily living”.
    Results
    The mean age of the participants was 69.31 years. The self-reported prevalence of diabetes was 34.2%. The prevalence of hypertension in the elderly was 52.5%. The most common complaint of the participants was pain (60.9%). Totally, 46.9% had a difficulty in walking, 44.3% visually impaired, and 26.4% suffered from hearing impairment. Moreover, 44.8% of sleep disorders was found. Also 26% of the participants had depressed mood.
    Conclusion
    Elderly residents of East Azerbaijan province, has probably a better health status than the average Iranian elderly. However, there is a high prevalence of hypertension and diabetes among older adults of this province that need to more pay attention.
    Keywords: health status, East Azarbaijan, the elderly population}
  • پریسا طاهری تنجانی، فرشاد شریفی، ندا نظری، حسین فخرزاده، مهتاب علیزاده خویی، محمداسماعیل مطلق، حسنا عطایی
    Parisa Taheri-Tanjani, Farshad Sharifi, Neda Nazari, Hossein Fakhrzadeh, Mahtab Alizadeh-Khoee, Mohammad Smaeel Motlagh, Hosna Ataee
    Background
    Alborz Province is one of the provinces that accepted immigrants. Immigration has a profound effect on physical and mental health in elderly. This study was performed to assess the health status of Alborz province older population.
    Methods
    In this cross-sectional study, 235 subjects were enrolled (113 men and 122 women) aged ≥ 60 years using multi-level proportionated cluster random sampling that selected from 19 cities of this province. Data was collected by a demographic questionnaire, measuring anthropometric characteristics, and blood pressure and using "Mini Nutritional Assessment", ”Geriatric Depression Scale-15 ", “Katz’s Activity of daily living”, and "Lawton’s Instrumental activities of daily living”. Data was analyzed with spss21.
    Results
    The mean age of the participants was 68 (6. 00) years. The prevalence of anxiety and depression among the participants was as٪ 51. 5 and 34٪, respectively. At risk or malnutrition was observed in 27٪ of the participants and ٪ 54. 5 had suffered dental problems and ٪ 49. 8 also had problem in walking.
    Conclusion
    Overall, the health status of elderly people in the Alborz, perhaps slightly better than the national average, but the high prevalence of metabolic disorders also the high prevalence of depression and anxiety require serious intervention by policy makers to promote the health in elderly.
    Keywords: health status, Alborz, the elderly population}
  • محمداسماعیل مطلق، فرحناز ترکستانی، حسن اشرفیان امیری، مظفر ربیعی، لاله رادپویان، سید داود نصرالله پور شیروانی، بهرام طهماسبی
    سابقه و هدف
    همسرآزاری به عنوان یکی از انواع خشونت های خانگی است که اگر در دوره بارداری شایع باشد می تواند پیامدهای نامطلوبی برای مادر و نوزاد ایجاد نماید. این مطالعه به منظور تعیین شیوع همسرآزاری علیه مادران در دوران بارداری و پس از زایمان و عوامل وابسته به آن انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر اساس میزان بروز مرگ مادر در شش استان ایران در سال 1394 انجام گرفت. در هر استان 24 مرکز بهداشتی دولتی به طور طبقه ای و تصادفی انتخاب شدند. در هر مرکز منتخب 15 تا 20 مادری که حداقل با یک بار مراقبت دوره بارداری تحت پوشش بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها به طور هم زمان از پرونده بهداشتی و مصاحبه با مادران جمع آوری و در نرم افزار SPSS18 در سطح معناداری 05/0α> مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    در بین 2704 مادر شرکت کننده در مطالعه، میزان شیوع خشونت جسمی در طول دوران بارداری و پس از زایمان 8/10 درصد و میزان خشونت روحی 28 درصد بود. از بین 31 متغیر مورد بررسی با همسرآزاری، ارتباط 10 متغیر هم با همسرآزاری جسمی و هم با همسرآزاری روحی معنی دار بود(05/0استنتاج: این مطالعه نشان داد که میزان شیوع همسرآزاری در مادران ایرانی برخلاف مستندات ثبتی موجود در پرونده خانوار، بسیار قابل ملاحظه است و ضرورت دارد ارائه دهندگان خدمات سلامت نسبت به پیشگیری و یا تعدیل آن اقدامات متناسب انجام دهند.
    کلید واژگان: همسرآزاری, خشونت جسمی, خشونت روحی, شیوع خشونت, دوره بارداری}
    Mohammad Esmaeil Motlagh, Farahnaz Torkestani, Seyed Mozaffar Rabiee, Hassan Ashrafian Amiri, Laleh Radpooyan, Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani, Bahram Tahmasby
    Background and
    Purpose
    Violence against women is considered a form of domestic violence. During pregnancy it could cause a range of adverse outcomes for mother and baby. This study aimed to determine the prevalence of violence against women during pregnancy and postpartum and its related factors.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was conducted on the incidence of maternal mortality in 2015 in six provinces in Iran. In each province 24 public health centers were selected using stratified random sampling. In each center, 15-20 mothers who had at least one session of prenatal care were examined. Data was collected simultaneously from the records available in health centers and interviewing the mothers, then analyzed in SPSS18 at a significance level of α
    Results
    Among 2704 mothers participating in the study, the prevalence of physical violence during pregnancy and postpartum was 8.10% and 28% suffered from psychological violence. Among 31 variables studied, 10 had a significant relationship with both physical abuse and psychological violence (P>0.05). Multistage multivariate analysis of variance showed that 7 variables had significant relationship with physical violence, and 6 variables were associated with psychological violence (P>0.05).
    Conclusion
    Despite records available in family’s’ files, a considerable rate of domestic violence was observed against mothers in Iran, therefore, health providers are ought to prevent this by taking appropriate actions.
    Keywords: domestic violence, physical violence, psychological violence, prevalence, violence, pregnancy}
  • عبدالله خوان زاده، محمد اسماعیل مطلق، عبدالرضا میرشکاک، مریم نیاکان، ندا اکبری نساجی، سیدداود نصرالله پور شیروانی*
    زمینه و هدف
    بهینه کاوی(الگوبرداری) فرایند جستجوی بهترین هاست که در آن سازمان های با انگیزه رشد و تعالی تلاش می نمایند تا تجارب و دستاوردهای موفق دیگران را شناسایی و برای بهبود شاخص های عملکردی مورد استفاده قرار دهند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی بهینه کاوی مدیران و کارشناسان دانشکده علوم پزشکی آبادان انجام گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه مقطعی در شهریور 1393 انجام گرفت. جامعه پژوهش مدیران و کارشناسان دانشکده علوم پزشکی آبادان بودند که به صورت سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته شامل متغیرهای فردی با 8 سوال و جدول ثبت موارد الگوبرداری شده با 4 سوال باز و بسته بوده که روایی و پایایی آن تایید گردید. داده ها با مراجعه ی حضوری بعد از توجیه مبانی پژوهش و نحوه ی تکمیل پرسشنامه، به صورت خود ایفاد جمع آوری و در SPSS18 در سطح معنی داری 0/05>P تحلیل شد.
    یافته ها
    از بین 139 نفر مورد مطالعه، 56 نفر(40/3 درصد) جهت بهبود و توسعه عملکرد سازمانی، 106 مورد از دستاوردهای موفق دیگر سازمان ها(با سرانه 0/4 مورد در سال) را استفاده نمودند که 67 مورد(63/3 درصد) در حیطه ی مدیریتی و سازمانی، 96 مورد(90/6 درصد) از سازمان های دولتی، 103 مورد(90/6 درصد) از داخل کشور، 44 مورد(41/5 درصد) با مراجعه به سایت های اینترنتی بوده است. از بین عوامل فردی و سازمانی هیچ کدام با میزان یا سابقه ی بهینه کاوی رابطه ی معنی دار نداشت(0/05).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که سرانه ی بهینه کاوی در دانشکده علوم پزشکی آبادان پایین می باشد. لذا طراحی و اجرای برنامه های مداخله ای به منظور ترویج و توسعه ی بهینه کاوی پیشنهاد می گردد.
    کلید واژگان: بهینه کاوی, الگوبرداری, بهبود عملکرد, دانشکده علوم پزشکی آبادان}
    Abdullah Khanzadeh, Mohammad Esmaeil Motlagh, Abdolreza Mirshakak, Maryam Niakan, Neda Akbari Nassaji, Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani *
    Background And Aim
    Benchmarking is known as the process of searching for the best where organizations are motivated with growth and development effort to identify successful experiences and achievements, and also improvement of functional indicators. This study was aimed at determining the frequency of benchmarking by managers and experts of Abadan School of Medical Sciences in the past two years.
    Materials And Methods
    A cross-sectional study was conducted in 2014. The population of study was all managers and experts of Abadan School of Medical Sciences that were chosen by the census. A researcher-made questionnaire was utilized to collect data containing demographic characteristics (8 questions) and registration table of patterned cases (4 open and close-ended questions) which its validity and reliability were approved. The collected data were analyzed by SPSS18 software.
    Results
    From the 139 managers and experts, 56 (40.3%) persons used 106 cases of successful experiences and achievements of other organizations to improve and develop their organizational performance including 67 cases (63.3%) in the area of management and organizational, 96 cases (90.6%) in the government agencies, 103 cases (90.6%) in Iran and 44 cases (41.5%) through site visit. There were no significant relationships between personal and organizational variables with benchmarking (P>0.05).
    Conclusion
    Given the present findings, benchmarking in Abadan School of Medical Sciences was low. Therefore, designing and implementing intervention programs appeared to be likely beneficial for promotion and development of benchmarking.
    Keywords: Benchmarking, Modeling, Organizational Performance, Abadan School of Medical Sciences}
  • احسان زارعی، اردشیر خسروی، محمداسماعیل مطلق، نهضت امامی افشار، اعظم دخت رحیمی، فرحناز ترکستانی، محمد اسلامی، آزاده درمیانی، رقیه خبیری
    سابقه و هدف
    کاهش میزان مرگ و میر مادری به سه چهارم در فاصله سال های 1990 تا 2015 محتوی هدف پنجم اعلامیه توسعه هزاره در سال 2000 بوده است و همه کشورها متعهد به تحقق این هدف شده بودند. این مطالعه به منظور بررسی میزان دستیابی ایران به این هدف انجام شد.
    مواد و روش ها
    داده های مطالعه از منابع اطلاعاتی داخلی و بین المللی شامل گزارش جهانی روند مرگ و میر مادری سازمان ملل، پایگاه داده های بانک جهانی، سازمان بهداشت جهانی و یونیسف منابع اصلی بین المللی و نظام مراقبت مرگ مادری وزارت بهداشت، پیمایش های ملی جمعیت و سلامت در سال های 1379 (DHS) و 1389(IrMIDHS)، سالنامه های آماری ثبت احوال و مرکز آمار ایران استخراج شدند و با استفاده از روش های آمار توصیفی در نرم افزار Excel مورد تجزیه و تحلیل شدند قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته های این مطالعه نشان داد جمهوری اسلامی ایران در فاصله سال های 19902015-1990-2015 با کاهش متوسط سالانه 4/6 درصد و در مجموع 80 درصدی در مرگ و میر مادری طی 25 سال، یکی از 9 کشوری است که به طور کامل به هدف پنجم توسعه هزاره دست یافته است.
    استنتاج: تلاش هماهنگ جمهوری اسلامی ایران برای کاهش مرگ و میر مادری طی 25 سال اخیر می تواند راهنما و الهام بخش برای سایر کشورها در جهت کاهش اساسی مرگ های قابل اجتناب مادری باشد.
    کلید واژگان: مرگ و میر مادری, مراقبت های بهداشتی اولیه, اهداف توسعه هزاره}
    Ehsan Zarei, Ardeshir Khosravi, Mohammad Esmaiel Motlagh, Nehzat Emami Afshar, Azamdokht Rahimi, Farahnaz Torkestani, Mohammad Eslami, Azadeh Dormiani, Roqayeh Khabiri
    Background and
    Purpose
    Reducing maternal mortality by 75% between 1990 and 2015 was the fifth goal of the Millennium Development Goals Declaration in 2000 (MDG 5) and all countries were committed to achieve this goal. This study aimed to assess Iran’s success in achieving this target.
    Materials And Methods
    Data was obtained from national data sources and international reports or estimations including World Report from United Nations on maternal mortality trends, the World Bank database, World Health Organization and UNICEF reports, Maternal Mortality Surveillance System, Demographic and Health Surveys 2000 and 2010, and yearbooks of National Organization for Civil Registration and Statistical Center of Iran. Data was analyzed using Excel software to produce descriptive statistics.
    Results
    Findings showed that Islamic Republic of Iran with an average annual reduction of 6.4% between 1990 and 2015 and a total reduction of 80% in maternal mortality during the past 25 years is one of the nine countries that have fully achieved the fifth Millennium Development Goal.
    Conclusion
    Coordinated efforts of Iran for reducing maternal mortality during the last 25 years could be an inspiration for other countries to reduce preventable maternal mortality.
    Keywords: maternal mortality, primary health care, Millennium Development Goals}
  • پریسا طاهری تنجانی، فرشاد شریفی، ندا نظری، فاخر رحیم، حسین فخرزاده، سید مسعود ارزاقی، محمداسماعیل مطلق، سعید سعیدی مهر
    Parisa Taheri Tanjani, Farshad Sharifi, Neda Nazari, Fakher Rahim, Hossein Fakhrzadeh, Seyedmasoud Arzaghi, Mohammadsmaeel Motlagh, Saeid Saeidimehr
    Background
    Older people are vulnerable in terms of health status. The elderly`s Khuzestan due to the very warm weather of this region are more at risk for health problems. This study is a report on the health status of the elderly in Khuzestan province in 2012.
    Methods
    This is a Cross-sectional study, with multi-level proportional cluster Random sampling among people aged ≤ 60 years of Khuzestan province. Nutritional status was assessed by Mini Nutritional Assessment (MNA), depressed mood screening was conducted with Geriatric Depression Scale-15 questionnaire, activities of daily living was evaluated using KATZ ADL and Lawton Instrumental ADL tools.
    Results
    In this study, 387 people participated. The prevalence of hypertension, diabetes mellitus, depressed mood, and anxiety in the participants, were 38.8%, 28.6%, 34.9 and 38.7, respectively. Hearing loss reported in 33.9% and vision impairment was in 62.2% of the participants. Memory impaired founded in 14.9% of the participants. 4.3% of the elderly suffered from malnutrition and 48.3% were at risk of malnutrition. Dysfunction in ADL were existed in 13.9% and 30.3% of the participants had some degrees of dysfunction in IADL.
    Poly pharmacy (consumed more than 3 medications) was observed in 36.5% of older adults in this province. The most common health services need was medical services at home and then transport services.
    Conclusion
    Although the health status of the elderly in Khuzestan province generally was not worse than the average of Iran, it needs that a special pay attention in some areas, such as hypertension, diabetes, nutritional status and lack of independence in activities of daily living in this age group.
    Keywords: Health Status, Khuzestan, Aged}
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال