مقالات رزومه دکتر حجت رحمانی
-
زمینه و هدف
سقوط یا زمین خوردن بیمار به عنوان یکی از رایج ترین خطاهای بیمارستانی شناسایی شده است که مشکلات زیادی از جمله خسارات مالی و جانی برای بیماران، کارکنان و سازمان در پی دارد. سقوط بیمار در بسیاری از موارد با برنامه ریزی مناسب قابل پیشگیری است. این مطالعه با هدف شناسایی راهکارهای پیشگیری از سقوط بیماران بستری در بیمارستان به منظور فراهم کردن شواهد و مستندات لازم برای تدوین برنامه های ایمنی بیمار انجام شد.
روش بررسیدر این مطالعه راهکارهای پیشگیری از سقوط بیمار با روش مرور حیطه ای و با استفاده از الگوی Arksey و O`Malley شناسایی شدند. جستجو با کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های داده Pubmed و Web of Science و بدون محدودیت زمانی تا 25 May 2024 انجام شد. در مرحله آخر برای مشورت با خبرگان از روش دلفی و کسب نظر 18 نفر از خبرگان استفاده شد. داده ها با روش تحلیل موضوعی تحلیل شدند.
یافته هااز بین 4202 مطالعه یافته شده در جستجوی اولیه، تعداد 19 مقاله انتخاب شد. راهکارهای پیشگیری از سقوط بیمار شامل برنامه ریزی (برنامه های بهبود کیفیت، استقرار فرهنگ ایمنی بیمار، دستورالعمل ها و برنامه های پیشگیری از سقوط بیمار)، فضای فیزیکی (طراحی اتاق بیمار و محل استقرار کادر درمان)، تجهیزات (مانیتورینگ و آلارم، سنسورهای فشاری، تخت های استاندارد)، منابع انسانی (شبکه های ارتباطی بین پرستاران و سایر کادر درمان، خودکارآمدی و پاسخ دهی پرستاران، انگیزه و رضایت شغلی پرستاران)، آموزش (آموزش و مشارکت بیمار و همراه بیمار، آموزش کادر درمان، آموزش الکترونیکی) و کنترل فرایندهای اجرایی (ارزیابی عوامل خطر، کنترل فرایندها) می باشند. بیش ترین میزان موافقت اعضا با بعد تجهیزات (9/76) و کم ترین میزان موافقت با بعد منابع انسانی (8/65) بود.
نتیجه گیریسقوط بیمار یکی از شایع ترین مشکلات مرتبط با ایمنی بیمار می باشد که با برنامه ریزی مناسب قابل پیشگیری است. توصیه می شود با در نظر گرفتن شرایط هر بیمارستان ترکیبی از روش های پیشگیری استفاده شود.
کلید واژگان: سقوط, پیشگیری, ایمنی بیمار, خطای بیمارستانی}Background and AimPatient falls are common in hospitals, leading to financial loss and potential harm to patients, staff, and the organization. They can often be prevented with proper planning. This study aims to identify strategies to prevent patient falls and provide evidence to develop safety initiatives.
Materials and MethodsOur review used the Arksey and O’Malley scoping review model to identify strategies for preventing patient falls. We conducted searches with relevant keywords in the PubMed and Web of Science databases until May 25, 2024. In the final stage, we consulted with 18 experts using the Delphi method to gather their opinions. The data were analyzed using the thematic analysis method.
ResultsOut of the 4202 studies initially found, 19 articles were chosen. The solutions to prevent patient falls can be grouped into six general categories: planning (which includes quality improvement programs, establishment of patient safety culture, patient fall prevention guidelines and programs), physical space (involving patient room design and the location of treatment staff), equipment (such as monitoring and alarms, pressure sensors, and standard beds), human resources (including communication networks between nurses and other treatment staff, as well as factors like self-efficacy and responsiveness of nurses, and their motivation and job satisfaction), training (covering education and patient participation, training of nurses and treatment staff, and electronic training), and control of executive processes (involving evaluation of risk factors and process control). The highest level of agreement among the members was on the equipment dimension (9.76), and the lowest was on the human resources dimension (8.65).
ConclusionPatient falls are a common safety concern in hospitals and can be prevented with proper planning. Each hospital should use a combination of prevention methods tailored to its specific conditions.
Keywords: Fall, Prevention, Patient Safety, Hospital Error} -
زمینه و هدف
یکی از چالش های اصلی مدیریت منابع انسانی در بیمارستان ها توزیع مناسب پرستاران که لازمه ارتقای کارایی و کیفیت خدمات سلامت است می باشد. در این مطالعه به مرور و مقایسه تخصیص پرستار به ازای تخت در ایران و سایر کشورها می پردازیم تا شاید با ترسیم وضعیت موجود راهنمایی برای سیاستگذاران نظام سلامت در برنامه ریزی های نیروی انسانی فراهم شود.
مواد و روش هااین مطالعه به صورت مرور حیطه ای در سال 1399 با هدف مقایسه استانداردهای توزیع پرستار به تخت/بخش در در مطالعات منتخب انجام شد. جستجو با کلیدواژه های مرتبط در پایگاه داده های"Scopus" ,"Web of Science", "PubMed" و بدون محدودیت زمانی انجام شد.
نتایجتوزیع نیروی پرستاری به ازای تخت در کشورهای استرالیا، انگلستان، ایرلند شمالی، ولز، اسراییل، امریکا، ایالت کالیفرنیا، پنسیلوانیا و نیوجرسی گزارش شد. در ایران، نرخ پرستار به تخت ویژه اندکی بالاتر از میانگین و نسبت پرستار به تخت عادی و اورژانس کمتر از میانگین سایر کشورهای منتخب بود.
نتیجه گیریتوزیع پرستاران در ایران به طور کلی پایینتر از میانگین سایر کشورها بود و این نسبت در برخی از بخش ها کمتر و در برخی از بخش ها بیشتر از میانگین بود. توصیه می شود جذب و بازتوزیع مناسب نیرو در بخش های مختلف با الگوبرداری از روند توزیع نیروی انسانی از کشورهای موفق انجام شود.
کلید واژگان: پرستار, بخش, تخت, بیمارستان}Hospital, Volume:21 Issue: 4, 2023, PP 77 -80Background and purposeOne of the main challenges of human resource management in hospitals is the proper distribution of nurses, which is necessary to improve the efficiency and quality of health services. In this review, this rate is compared in selected countries and Iran in order to provide the necessary evidence for managers and policymakers in human resource management
Materials and MethodsThis study was conducted as a field review in 2019 with the aim of comparing the standards of nurse distribution to beds/wards in selected studies. The search was conducted with related keywords in "Scopus", "Web of Science", "PubMed" databases without a time limit.
ResultsThe distribution of nursing per bed was reported in Australia, England, Northern Ireland, Wales, Israel, America, California, Pennsylvania and New Jersey. In Iran, the rate of nurses to intensive beds was slightly higher than the average and the ratio of nurses to ordinary and emergency beds was lower than the average of selected countries average.
ConclusionNurses' distribution was generally lower than the average of other countries, and this ratio was lower in some sectors and higher than the average in some sectors. Recruitment and redistribution of the appropriate nurse in different sectors by benchmarking successful countries are suggested.
Keywords: nurse, ward, unit, bed, hospital} -
Context:
The issue of insurance deductions is one of the major problems that lead to the shortage of financial resources in hospitals. The present study was conducted to review the root causes of insurance deductions and propose solutions to reduce them in Iranian hospitals.
MethodsThis was a scoping review of the literature on health insurance deductions in hospitals in Iran within 2000 - 2023 to synthesize the findings of original Persian and English studies that focused on the causes of deductions and propose strategies to reduce them in Iranian hospitals. The relevant concepts and terminology in health insurance deductions were found through medical subject headings (MeSH). The articles were screened based on the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis (PRISMA) checklist. Analysis of research data (text of the articles) was carried out by the content analysis technique in MAXQDA software (version 10).
ResultsA total of 1121 publications were identified, of which 41 publications met the inclusion criteria and were reviewed. Based on the present analysis, most studies (61%) were published within 2016 - 2020, 12.2% of the included studies were qualitative, and 48.8% were performed in hospitals. Finally, 46 causes of deductions and 35 solutions to reduce insurance deductions were extracted. The leading causes of deductions were associated with service delivery, service registration, sending documents, and conversion of services into revenue. The most important causes of deductions in dimensions of providing and registering services were a lack of familiarity of service providers with insurance rules and regulations, coding and relative value book, extravagance and motivation of providers to earn more revenue, and lack of strong infrastructure to register services. Furthermore, strategies for reducing health insurance deductions were categorized into three groups, namely meta (ministries of health), macro (universities), and mezzo (hospitals). The top strategies to reduce health insurance deductibles were associated with several dimensions, such as providers, process modification, policy reform, and infrastructure modification. The most important strategies to reduce deductions in these four dimensions were teaching the documentation principles to all medical staff, familiarizing physicians with insurance laws and correct coding, continuous interaction between insurance companies and hospitals, and revisions in the repayment system.
ConclusionsThe causes of deductions could be determined through several dimensions. To manage and reduce the number of deductions, these causes should be carefully examined in the dimensions of service delivery, service registration, and document regulation and audit, and each hospital should use relevant strategies according to the weak points. However, solving the issue of deductions is not only related to hospitals; it is necessary for policymakers and health managers in the ministries of health, universities of medical sciences, and health insurance organizations to adopt necessary policies, especially in the field of hospital information management, to reduce deductions. According to the presented topics, the efficiency of hospitals and, ultimately, the quality of medical care can improve through a correct and more accurate understanding of the causes of deficits. It also prevents the waste of financial resources in hospitals, which is the main support in providing services and survival.
Keywords: Health Insurance, Revenue Deficits, Claim Review, Bill Deductions, Hospital Costs, Financial Management, Reimbursement, Iran} -
بررسی کیفیت خدمات سرپایی در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1399: یک گزارش کوتاهزمینه و هدف
مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت خدمات سرپایی از دیدگاه کارکنان در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1399 انجام گرفت.
مواد و روش هادر مطالعه توصیفی حاضر، تعداد 100 نفر از کارکنان بالینی و غیر بالینی با استفاده از روش تصادفی ساده از چهار بیمارستان آموزشی وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسش نامه استاندارد SERVQUAL انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون t مستقل انجام شد.
یافته هامیزان مشارکت کارکنان در مطالعه تقریبا 77 درصد بود. میانگین نمره انتظارات و ادراکات کارکنان به کیفیت خدمات به ترتیب برابر با 72/4 و 96/3 از 5 بود. در مقایسه میانگین نمره ادراکات و انتظارات، بیش ترین و کم ترین شکاف به ترتیب مربوط به ابعاد محسوسات (22/1- =gap) و همدردی (50/0- =gap) بود.
نتیجه گیریشکاف بین انتظارات و ادراکات در تمام ابعاد معنی دار گزارش شد. پیشنهاد می گردد مدیران و سیاست گذاران جهت به حداقل رساندن شکاف موجود، توجه بیش تری داشته باشند.
کلید واژگان: کیفیت خدمات, خدمات سرپایی, کارکنان, سروکوال}Background and ObjectivesThe current study aimed to evaluate outpatient service quality from the perspective of employees in hospitals affiliated with Iran University of Medical Sciences in 2020.
Materials and MethodsIn this descriptive study, 100 clinical and non-clinical employees were selected through a simple random sampling method from four teaching hospitals. Data were collected by using a standard SERVQUAL questionnaire. Data were analyzed using independent t-test.
ResultsApproximately 77% of the employees participated in the study. The mean scores of the employees' expectations and perceptions of service quality were 4.72 and 3.96 out of 5, respectively. In comparing the mean scores of perceptions and expectations, the highest and lowest gaps were related to the dimensions of tangibility (gap=-1.22) and empathy (gap=-0.50), respectively.
ConclusionThere was a significant gap in all dimensions of expectations and perceptions. Therefore, in order to minimize the existing gap, managers and policy makers are suggested to pay more attention.
Keywords: Service quality, Outpatient services, Employees, SERVQUAL} -
زمینه و هدف
نیروی انسانی تعیین کننده کیفیت عملکرد سازمان های بهداشتی درمانی و از مهم ترین مزیت های رقابتی آن ها به شمار می آید و وجود تعهد در آن ها برای انجام وظایفشان بسیار حایز اهمیت است؛ بنابراین شناخت عواملی که بر تعهد سازمانی تاثیرگذار می باشند ضروری است. این مطالعه با هدف تحلیل همبستگی بین روابط شفافیت، اعتماد و تعهد سازمانی از دیدگاه کارکنان انجام شد.
مواد و روش ها:
این مطالعه توصیفی- تحلیلی در میان 640 نفر از کارکنان بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران با پرسشنامه شفافیت و اعتماد سازمانی راولینز (2008) و تعهد سازمانی آلن و می یر (1997) به انجام رسید. داده ها با کمک نرم افزار SPSS نسخه 26 و AMOS تجزیه وتحلیل شدند.
نتایجابعاد شفافیت سازمانی (شفافیت کلی، مشارکت، اطلاعات بنیادین و پاسخگویی) بر ابعاد تعهد سازمانی (تعهد عاطفی، عقلایی و هنجاری) دارای اثر غیرمستقیم و مثبت و بعد اختفا و پنهان کاری بر ابعاد تعهد سازمانی دارای اثر غیرمستقیم و منفی بود. اثر غیرمستقیم ابعاد شفافیت بر ابعاد تعهد سازمانی معنی دار بود که این امر بیانگر نقش واسطه ای اعتماد سازمانی در میان شفافیت و تعهد سازمانی است.
نتیجه گیری:
مدیران می توانند با ایجاد نگرش و درک صحیح از شفافیت، آگاهی از اولویت ها، اطلاعات قابل انتشار بیمارستان ها را شناسایی کرده و زمینه را برای اقدامات شفافیت ساز فراهم آورند. افزایش شفافیت سازمانی روحیه همکاری را گسترش داده و منجر به ارتقاء اعتماد کارکنان و در نهایت افزایش تعهد سازمانی آن ها می گردد.
کلید واژگان: بیمارستان, شفافیت سازمانی, اعتماد سازمانی, تعهد سازمانی}Hospital, Volume:21 Issue: 2, 2022, PP 60 -75BackgroundHuman resources determine the quality of performance of health care organizations and are one of their most important competitive advantages. Also, committing is very important to perform their duties. Therefore, it is necessary to recognize the factors that affect organizational commitment. This study aimed to investigate how organizational transparency could affect organizational trust and commitment from the perspective of hospital staff.
Materials & MethodsThe present study is an applied descriptive-analytical study conducted on 640 staff members in teaching hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. The instruments used were: Organizational Transparency and Trust developed by Rawlins (2008) and Organizational Commitment developed by Meyer and Allen (1997). Data were analyzed using SPSS software version 26 and AMOS.
ResultsOrganizational transparency dimensions (overall transparency, participation, substantial information, and accountability) had a positive indirect effect on organizational commitment dimensions (affective, continuance, and normative commitment). Additionally, secrecy has a negative indirect effect on organizational commitment dimensions. The relationship between organizational transparency and commitment was also statistically significant, which indicates that organizational trust mediated the relationship between organizational transparency and commitment.
ConclusionManagers might be able to improve transparency and staff participation in decision-making by taking cognizance of the priorities and information that can be disseminated by hospitals. In fact, increasing organizational transparency expands cooperation and leads to enhancing staff’s organizational trust, and ultimately increases their organizational commitment.
Keywords: Hospital, Organizational Transparency, Organizational Trust, Organizational Commitment} -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و نهم شماره 11 (پیاپی 251، بهمن 1400)، صص 913 -914
سردبیر محترم سلامت روان به عنوان یک جزو جدایی ناپذیر و ضروری سلامت شناخته می شود و دسترسی به سلامت کامل بدون عبور و گذر از چالش های حیطه سلامت روان دور از ذهن و ناممکن است. بنابر این همپایی و همسویی سایر بخش ها در دست یابی به سلامت کامل را می طلبد. داده های بار بیماری سلامت بر اساس شاخص سال های عمر تطبیق شده برای ناتوانی (DALYs) نشان می دهد که در کشور ایران بیمارهای روانی از سال 1394 تاکنون در بین 22 گروه بیماری، رتبه دوم را به خود اختصاص داده است و داده های سال 1398 نشان می دهد که DALYs بیماری های روانی 31/10 % از کل این شاخص را سهم بری می نماید.1 در ایران نیز چهار پیمایش ملی در حوزه سنجش اختلالات و مشکلات روانی اجرا شد که آخرین مطالعه نشان داد 4/23% مردم ایران از مشکلات روانی رنج می برند.2 سرانه هزینه دولت در سلامت روان در سال 2017 در اروپا 7/21 دلار، آمریکا 8/11 دلار، مدیترانه شرقی 2 دلار، جنوب شرق آسیا 1/0 دلار، غرب اقیانوسیه 1/1 دلار و در آفریقا 1/0 دلار می باشد و میانگین جهانی نیز 5/2 دلار آمریکا گزارش شده است. میانه هزینه دولت در کشور های با درآمد بالا 24/80 دلار و در کشور های با درآمد پایین 02/0 دلار می باشد و اختلاف فاحشی وجود دارد. مطالعات نشان می دهد، در کشور هایی که تولید ناخالص داخلی زیادتری دارند، هزینه های دولت در حوزه سلامت روان افزایش پیدا می نماید. در تامین نیروی انسانی نیز میانگین جهانی نه پرسنل با تخصص سلامت روان به ازای هر 100 هزار نفر جمعیت وجود دارد. این میزان در منطقه اروپا 50 نفر، آمریکا 9/10 نفر، مدیترانه شرقی 7/7 نفر، آفریقا 9/0 نفر، جنوب شرق آسیا 5/2 نفر و غرب اقیانوسیه 10 نفر به ازای هر 100000 نفر جمعیت است. همچنین در کشورهای با درآمد بالا 7/71 نفر و در کشور های با درآمد پایین 6/1 نفر به ازای هر 100 هزار جمعیت وجود دارد.3 در ایران نیز، 39 بیمارستان روان پزشکی با 6735 تخت و 159 بیمارستان عمومی با 3700 تخت روان پزشکی خدمات ارایه می دهند. در حوزه کودکان نیز 11 بیمارستان با مجموع 181 تخت به ارایه خدمات روان پزشکی می پردازند. به طور کلی به ازای هر 100000 نفر 2/13 تخت روان پزشکی وجود دارد و همچنین 178 مرکز مرتبط با نگهداری بیماری های مزمن با تعداد 12180 تخت برای بیمارانی که ناتوانی و اختلالات روانی شدید و مزمن دارند، وجود دارد. در طرح تحول سلامت، بیش از 1200روان شناس بالینی در مراکز جامع سلامت با همکاری پزشکان عمومی خدمات سلامت روان را ارایه می دهند و همچنین 1600 روان پزشک بزرگسالان و 120 روان پزشک با تخصص کودکان در کشور در مراکز جامع سلامت، بیمارستان های عمومی و خصوصی مشغول به فعالیت می باشند.2 در حوزه بهزیستی و رفاه اجتماعی تعداد 66 مرکز روزانه روانی، 178 مراکز شبانه روزی بیماران روانی مزمن، 150 مراکز ارایه دهنده خدمت در منزل، 74 مرکز مشاوره تلفنی، 2850 مراکز مشاوره حضوری، 277 مراکز سلامت روان محلی به کلیه مردم به صورت عمومی و تخصصی در حوزه سلامت روان خدمات ارایه می دهند.4 بکارگیری اقدامات مبتنی بر شواهد در حوزه سلامت روان می تواند تاثیرات اجتماعی و هزینه های اقتصادی مشکلات و اختلالات روانی را به طور مطلوب مدیریت کند و منجر به کاهش نابرابری، جلوگیری از مرگ و میر و ناتوانی و در نهایت توسعه کشور گردد و به همین جهت برنامه ریزی و سیاست گذاری باید بر اساس آن صورت پذیرد. سیاستگذاران و مدیران دولتی برای تشخیص جایگاه و ظرفیت خود در سیاستگذاری باید به طور همزمان به سه چشم انداز سازمانی، سیاسی و فنی جهت بهبود مشارکت خود در فرآیند سیاستگذاری توجه نمایند. شرایط اجتماعی و اقتصادی کنونی دولت ها را ناگزیر می سازد تا از سیاست گذاری و نهادسازی موثر و کارآمد در حوزه 914 سلامت روان بهره مند شوند. از این رو راهبردهایی نظیر اولویت دهی به موضوع سلامت روان در سیاست گذاری های عمومی کشور، اقناع و حساس سازی سیاست گذاران و مدیران کشور به حیطه سلامت روان، نگاشت نهادی کارآمد و شفافیت در تولی گری، آینده نگاری و آینده پژوهشی سلامت روان در ایران، یکپارچگی در قانون گذاری و برنامه ریزی مبتنی بر نیاز و ظرفیت ها درون بخشی و بین بخشی، عدالت در ارایه خدمات و توجه به دسترسی و فراهمی مبتنی بر توان پرداخت و نیاز می تواند در توسعه خدمات سلامت روان اثرگذار باشند. همچنین توجه به سطح بندی خدمات، استقرار نظام ارجاع بین بخشی و بین سطحی، حمایت طلبی و استفاده از ظرفیت رسانه ها و جریان سازی فرهنگی، ارزش گذاری اجتماعی موضوع سلامت روان، تامین و توانمندسازی نیروی انسانی متخصص و بهره ور، مشارکت دهی آحاد جامعه در پیشگیری، درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات روانی، اختصاص بودجه بیشتر به این حوزه، تعرفه گذاری روزآمد خدمات سلامت روان، برقراری بیمه مشاوران و روان شناسان، رفع تعارض و تضاد منافع و استفاده از ظرفیت فناوری اطلاعات در حکمرانی و ارایه خدمات باید در دستور کار سیاست گذاران و مدیران حیطه سلامت روان در ایران باشد. به طور کلی با بازاندیشی در حوزه سیاست گذاری سلامت روان و تدوین راهبرد های مبتنی بر ارزش ها، فرهنگ، وضعیت اقتصادی، سیاسی، اجتماعی و توسعه ای می توان تصویر روشنی از ارایه خدمات سلامت روان یکپارچه و مبتنی بر شواهد ارایه نمود. از طرف دیگر مناسب سازی و استاندارد سازی خدمات، ارتقا سطح پاسخگویی، مدیریت هزینه و تقاضا، افزایش دسترسی، رعایت عدالت در بهره مندی از خدمات، هم افزایی و جلوگیری از موازی کاری، افزایش اثربخشی و کارایی و همچنین شفافیت در امور از پیامدهای سیاست گذاری اثر بخش در حوزه سلامت روان می باشد.
-
زمینه و هدف
گردشگری پزشکی سال هاست در کشور ما موردتوجه است. ورود بیماران بین الملل به کشور موجب رونق بخش گردشگری پزشکی می گردد ولی بایستی زیرساخت های لازم برای این امر ایجاد گردد. دستورالعمل تاسیس واحد بیماران بین الملل یکی از زیرساخت های قانونی برای استانداردسازی این حوزه می باشد. لذا این پژوهش با هدف تحلیل استراتژیک استقرار واحد بیماران بین الملل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه ترکیبی در سال 1398 در سه بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی تهران که مجوز راه اندازی این واحد را داشتند انجام گرفت. در هر بیمارستان با افراد صاحب نظر در این زمینه مصاحبه عمیق صورت گرفت. سپس داده ها در چهار دسته نقاط قوت، نقاط ضعف، فرصت ها و تهدیدها دسته بندی شد و با توجه به نتایج حاصل از تکنیک SWOT راهبردهای لازم ارایه گردید.
نتایجفرصت هایی شامل هزینه پایین خدمات پزشکی در ایران، کم ارزش بودن ریال و پیوندهای سیاسی و مذهبی با کشورهای منطقه وجود دارند. تهدیدهای مهم هم عبارت بودند از وجود رقبای حرفه ای، فعالیت گسترده دلالان و وجود تعداد زیادی متولی برای این صنعت در داخل کشور. در آخر راهبردهای مناسب برای هر بیمارستان ارایه شد.
نتیجه گیریاین بازار در کشور ما با تهدیدهای زیادی مواجه است و نیازمند سیاست گذاری های متناسب با شرایط موجود و اقدامات فوری می باشد. همچنین نتایج نشان داد که دو بیمارستان در حالت رقابتی و یک بیمارستان در حالت تدافعی قرار دارد.
کلید واژگان: بیمارستان, گردشگری پزشکی, تهران, گردشگری سلامت}Hospital, Volume:20 Issue: 1, 2022, PP 36 -49BackgroundMedical tourism has been considered in our country for many years. The arrival of international patients in the country will boost the medical tourism sector; however, the necessary infrastructure must be created for this. The guidelines for the establishment of the International Hospital Unit are one of the legal infrastructures for standardization in this field. Therefore, this study was conducted with the aim of strategic analysis of the establishment of an international patient unit in hospitals of Tehran University of Medical Sciences.
Materials & MethodsThis combined study was performed in 2019 in three hospitals of Tehran University of Medical Sciences that had a license to operate this unit. In-depth interviews were conducted in each hospital with experts in this field. The data were then categorized into four categories of strengths, weaknesses, opportunities and threats, and according to the results of the SWOT technique, the necessary strategies were presented.
ResultsThere are opportunities including low cost of medical services in Iran, low value of Iranian Rial and political and religious ties with countries in the region. Significant threats also included the existence of professional competitors, the widespread activity of brokers, and the large number of trustees for the industry within the country. Finally, appropriate strategies were presented for each hospital.
ConclusionThis market in our country faces many threats and needs policies appropriate to the current situation with an immediate action. The results also showed that two hospitals are in a competitive state and one hospital is in a defensive state.
Keywords: Hospital, Medical Tourism, Tehran, Health Tourism} -
Background and Aim
Performance evaluation in facilitating organizational effectiveness is considered as an important task of human resources management which depends on the employment status of employees. The present study aimed to investigate the relationship of organizational performance to employment status and shift work of nurses in Shahid Rahnemoun Hospital.
MethodThis descriptive-analytical study was conducted in 2018. The study population included nurses of Shahid Rahnemoun Hospital, and the study sample consisted of 151 nurses who were entered into the study by census. The instrument used in this study was a standard questionnaire whose content validity was confirmed by 3 experts, and its reliability was approved by Cronbach's alpha coefficient. Data analysis was performed using SPSS.19 software through independent t-test, one-way analysis of variance (ANOVA), and one-sample t-test.
ResultsAmong the 4 components surveyed in this study, the highest mean and standard deviation were related to the dimension of participation and cooperation (4.35±0.48) and the lowest mean and standard deviation were related to infection control and prevention (4.21±0.60). The total performance and the two dimensions of care and treatment practices and participation and cooperation were significantly associated with employment status (P <0.05).
ConclusionAccording to the results, it can be concluded that nurses’ employment type, of any type, will definitely affect organizational performance and in an organization where employees are more likely to survive, consider their organization as a safe place, and feel job security, they will also feel themselves committed to that organization and will perform their duties better and with more motivation and satisfaction.
Keywords: Social Marketing Model, Marketing Mix, Health Facilities, Diabetes} -
زمینه و هدف
شناسایی چالش های دفاتر بهبود کیفیت در برنامه ریزی کیفیت خدمات بیمارستان و تلاش برای ارایه راهکار مناسب حل مشکلات این دفاتر علاوه بر تقویت دفاتر به افزایش کیفیت خدمات بالینی و غیر بالینی بیمارستان نیز کمک می نماید. این پژوهش با هدف بررسی چالش های دفاتر بهبود کیفیت بیمارستان ها و ارایه راهکار مناسب آن ها انجام شده است.
مواد و روش هاپژوهش کیفی حاضر به روش پدیدارشناسی طراحی شده است. با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته با 40 نفر از مدیران و روسای بیمارستان ها، مترون ها، کارشناسان بهبود کیفیت بیمارستان ها و کارشناسان دفاتر نظارت و اعتباربخشی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران داده ها جمع آوری شد. روش تحلیل موضوعی برای تحلیل داده ها استفاده شد. با کمک نرم افزار Maxqda10 تحلیل و طبقه بندی داده های جمع آوری شده صورت گرفت.
نتایجبا تحلیل مصاحبه ها در حوزه چالش ها و راه کارها کدهای استخراج شده در چهار حیطه مدیریت، استانداردها، ارزیابی و کارکنان طبقه بندی گردید که بیشترین کدها مربوط به مدیریت با 5 عنوان اصلی و 21 عنوان فرعی بود. بیشترین راه کارها مربوط به حیطه مدیریت بود.
نتیجه گیرییافته های مطالعه نشان می دهد غالب چالش ها و راه کارها در حیطه مدیریت هستند و برای بهبود وضعیت دفاتر بهبود کیفیت تمرکز بر اصلاح این حیطه کمک کننده خواهد بود.
کلید واژگان: چالش ها, راهکارها, دفاتر بهبود کیفیت, بیمارستان}Hospital, Volume:19 Issue: 4, 2021, PP 19 -30IntroductionIdentifying the challenges of Quality Improvement Offices (QIOs) not only helps in planning the quality of hospital services and in trying to provide a suitable solution to solve the problems of these offices but also plays an important role in strengthening the offices and increasing the quality of clinical and non-clinical services of hospitals. This study aimed to investigate the challenges of quality improvement offices in hospitals and provide appropriate solutions.
MethodsThe present qualitative research was conducted using semi-structured interviews with 40 managers and hospital boards, matrons, quality improvement experts of hospitals and accreditation offices experts of medical universities in Tehran. Content analysis method was used to analyze the data obtained from the interviews. Then, the collected data were analyzed and classified by MAXQDA10 software.
ResultsBy analyzing the interviews in the field of challenges and solutions, the extracted codes were classified into four areas of management, standards, evaluation and staff. The most codes were related to management with 5 themes and 21 sub-themes. In addition, most of the solutions were related to the field of management.
ConclusionThe findings of the study showed that most of the challenges and solutions were in the field of management. Focusing on this field could be helpful in improving the quality of offices performance.
Keywords: Quality improvement, Challenges, Hospitals} -
زمینه و هدف
با توجه به اهمیت و جایگاه بخش بهداشت و درمان در برنامه های توسعه اقتصادی-اجتماعی، آگاهی از وضعیت موجود، شناخت مسایل و مشکلات آن ضروری است. مشخص نمودن هزینه ها و میزان سودآوری و یا حتی زیان دهی در بخش سلامت کمک بسیار زیادی به مدیریت هزینه ها می نماید. هدف از این مطالعه بررسی قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول و مقایسه آن با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.
مواد و روش هامطالعه حاضر به صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گرفت. در این مطالعه از تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت استفاده شد. جامعه مطالعه، آزمایشگاه بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. ابزار گردآوری داده ها فرم های اطلاعاتی، مصاحبه و مشاهده مستقیم بود. تجزیه وتحلیل با استفاده از نرم افزار Excel انجام و در نهایت قیمت تمام شده با تعرفه مصوب مقایسه گردید.
نتایجیافته ها بیانگر این است که بیشترین و کمترین هزینه ها به ترتیب مربوط به هزینه نیروی انسانی و هزینه حامل های انرژی است. بیشترین قیمت تمام شده مربوط به آزمایش آنالیز ادرار و کمترین مربوط به آزمایش های سدیم و پتاسیم بود.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان می دهد قیمت تمام شده خدمات آزمایشگاهی متداول در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در سال 1398 متفاوت می باشد.
کلید واژگان: هزینه یابی بر مبنای فعالیت, قیمت تمام شده, آزمایشگاه}Hospital, Volume:19 Issue: 4, 2021, PP 55 -63BackgroundConsidering the importance and position of the health sector in socio-economic development programs, it is necessary to be aware of the current situation and to recognize its issues and problems. Determining costs and the amount of profit or even loss in the health sector helps in managing costs. The purpose of this study was to evaluate the cost of common laboratory services and compare them with the tariffs approved by the Ministry of Health and Medical Education in the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences.
Materials and MethodsThe present study was a cross-sectional and retrospective study. In this study, activity-based costing technique was used. The study population was the laboratory of the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences. Data collection tools were information forms, software, interviews and direct observation. The analysis was performed using Excel 2016 software and finally, the cost price was compared with the approved tariff.
ResultsThe findings indicated that the highest and lowest costs were related to the cost of manpower and energy carriers, respectively. The highest cost was related to the urine analysis test and the lowest was related to the sodium and potassium tests.
ConclusionThe results of this study showed that the cost of conventional laboratory services in the selected hospital of Tehran University of Medical Sciences and the tariffs approved by the Ministry of Health and Medical Education in 2019 were different.
Keywords: Activity Based Costing, Cost, Laboratory} -
Background
Due to the high volume and variation of information in different fields, healthcare facilities are dependent on hospital information systems. These systems are a prerequisite for effective and high-quality healthcare provision in hospitals. The present study intended to prioritize the executive barriers to these systems in patient payment reduction and visitation quality improvement packages of the Health System Reform Plan (HSRP) from the perspectives of users and experts in selected academic hospitals of Yazd in 2019.
MethodsThe present study was a descriptive-analytical study conducted in 2019. The study population included 110 participants, including IT unit experts, hospital managers, and personnel of the administrative and medical units dealing with the hospital information system. The data collection tool was a researcher-made questionnaire based on similar studies, the validity of which was evaluated by a committee of experts, while its reliability was investigated and confirmed before the study using the Cronbach's alpha method and a sample of 30 participants. Data analysis was performed using SPSS software version 21.
ResultsAmong the six barrier dimensions, the highest mean score belonged to the professional factors (3.46±1.03) followed by human barriers (3.44±0.83). Among professional barriers, the lack of motivation of the personnel in IT learning and get training on the IT-related skills had the highest mean score of 3.67.
ConclusionAccording to the results, outsourcing such services and special budget allocation for hardware and software update and support, conference holding, and practical training provision in this field are suitable strategies for better implementation of such systems.
Keywords: Health System Reform Plan, Hospital Information System, Hospital} -
Journal of Evidence Based Health Policy, Management and Economics, Volume:5 Issue: 3, Sep 2021, PP 166 -175Background
Schools play a crucial role in developing a healthy lifestyle and community participation, especially family participation, which is essential to schools’ success in achieving this role. This study aimed to examine the family/community involvement in schools’ health planning and policymaking from the principal and lead health education teacher in Tabriz, Iran.
MethodsThis cross-sectional study was conducted in 2016. The statistical population included all school principals and lead health education teachers in Tabriz, Iran. A total of 93 schools were included. A systematic random sampling method was used for data collection. Data were collected using the School Health Profiles. The content validity of the profile was revised by an expert involved in school health. The questionnaire’s reliability was calculated by internal consistency and Cronbach’s alpha coefficient. Data were analyzed using SPSS22. Mann-Whitney and Kruskal–Wallis tests were applied to examine the difference between the type of school (in terms of ownership, gender, and grade) and the school’s percentage that attracts family/community participation.
ResultsAccording to the results, only 53.80 % of schools actively collaborated with students’ families in developing and implementing policies and programs related to health school. The majority of schools (83.30 %) provided parents with educational content on nutrition and healthy eating, while only 40 % of them provided parents with educational content on HIV prevention, STD prevention, teen pregnancy prevention, and asthma. Moreover, more than 50 % of schools worked with other staff groups about health education activities. In most schools (73.30 %), health education teachers worked with physical education staff, while in 53.30 % of them, health education teachers worked with nutrition or service staff on health education activities.
ConclusionGiven a low percentage of school and family/community partnerships in school health-promotion programs in most dimensions, comprehensive and integrative planning must be implemented to create engagement and collaboration with other community sectors.
Keywords: Family involvement, Community involvement, School health policy, School health planning} -
زمینه و هدف
یکی از گزینه های جایگزین بازنگری کتاب ارزش نسبی فعلی اجرای کتاب اصلی 2018 امریکا است. این مطالعه با هدف بررسی تغییرات درآمدی ناشی از اجرای این کتاب در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی انجام شد.
مواد و روش هااین پژوهش، به صورت مقطعی و بر اساس اطلاعات گذشته نگر سال 1398در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد. داده های مربوط به این مطالعه از پرونده بیماران با استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی و سامانه مدیریت هوشمند بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی جمع آوری شد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از میانگین ریالی به ازای هر خدمت به تفکیک هر بیمارستان و نوع پذیرش استفاده شد.
نتایجبا اجرای کتاب ارزش نسبی 2018، درآمد کل بیمارستان های موردمطالعه، 67/10 درصد رشد خواهد داشت. در بخش بستری موقت، سهم ارزش نسبی 68 درصد خواهد بود که از این میزان سهم جزء حرفه ای 26 درصد، جزء فنی 41 درصد و بیهوشی 1 درصد می باشد، در بخش بستری نیز سهم ارزش نسبی 38 درصد از کل است که از این میزان سهم جزء حرفه ای 19 درصد، جزء فنی 16 درصد و بیهوشی 3 درصد می باشد و در مجموع بستری و بستری موقت سهم ارزش نسبی 41 درصد از کل است که از این میزان سهم جزء حرفه ای 20 درصد، جزء فنی 19 درصد و بیهوشی 4/2 درصد می باشد.
نتیجه گیریرویکرد کتاب 2018 بیشتر به خدمات بستری موقت بوده و ارایه دهندگان را به عدم بستری بیماران برای دریافت خدمات تشویق می کند. همچنین در این کتاب رشد مناسب جزء فنی خدمات اتفاق خواهد افتاد که به عبارتی نشان از رویکرد و تشویق سرمایه گذاری در بخش بیمارستان داری می باشد
کلید واژگان: تعرفه, ارزش نسبی خدمات, درآمد, کتاب ارزش نسبی}Hospital, Volume:19 Issue: 3, 2021, PP 9 -16Background and AimThe aim of this study was to investigate the income changes resulting from the implementation of this book in the hospitals of the University of Medical Sciences.
Materials & MethodsThis cross-sectional study was conducted based on retrospective information related to the first half of 1398 of Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Data related to this study were collected from patientschr('39') records using hospital information system and hospital intelligent management system of Shahid Beheshti University of Medical Sciences. In order to analyze the data, the average of Rials per service was used for each hospital and type of admission.
ResultsThe results showed that with the implementation of the book of relative value 2018, the total income of the studied hospitals will increase by 10.67%. In total, the share of total book codes included in the study is 41% of the total, of which 20% is the professional component, 19% is the technical component and 2.4% is anesthesia. After book codes, hoteling with 26% and consumer goods with 14% and medicine with 11% make up the rest.
ConclusionThe approach of the 2018 book is more towards temporary inpatient services and encourages providers not to admit patients to receive services. Also in this book, the proper growth of the technical component of services will occur, which in other words indicates the approach and encouragement of investment in the hospital sector.
Keywords: Tariff, Relative Value of Services, Revenue, Relative Value Book} -
Journal of Evidence Based Health Policy, Management and Economics, Volume:5 Issue: 1, Mar 2021, PP 11 -18Background
Nowadays, administrative violations are becoming a major problem for health care organizations. Therefore, the present study aimed to determine the type and extent of violations among staff working at a medical sciences university in Iran.
MethodsThis Study was a cross-sectional as well as a descriptive study carried out in 2018. Data were gathered from the administrative violations investigation office of one of the medical sciences universities in Iran. All of the administrative violation records with a final verdict in 2017 were reviewed using the census method. Data entered into the Excel software V.2016, and SPSS16 were analyzed using descriptive statistics.
ResultsThe most frequent reasons for committing the violations were personal and family problems (30 %), the prohibition to work by a spouse (11 %), illness (10 %), and intention to immigrate to another country (8 %). Other causes of administrative violations included heavy work shifts and night shifts; a sense of responsibility towards patients of other doctors; a defect in the doctorchr('39')s timetable registration system; commuting problems; inadequate payment and benefits; lack of familiarity with workplace laws; delay in the payment of fee-for-service in comparison to doctors; and the decision to continue education.
ConclusionOrganizations need to develop an effective mechanism to prevent administrative violations and manage them efficiently. If a mechanism is not competently designed to investigate and identify the deviations and threats to organizational health, it can lead to violation of rights within the organizations.
Keywords: Administrative violations, Human resources, Human resources management, University of Medical Sciences} -
گردشگری سلامت یکی از صنعت های روبه رشد دنیاست (1) که بحران کرونا به شدت روی آن تاثیر منفی گذاشته است (2). کشور ما با توجه به نقاط قوت و فرصت هایی که در پیش دارد، هرساله درصد بیشتری از این بازار بین المللی را تصاحب می کرد. بر اساس پیش بینی ها با توسعه گردشگری سلامت در جمهوری اسلامی ایران تا افق 1404، سالیانه 1 الی 2 میلیون گردشگر سلامت وارد کشور خواهند شد (1،3). بر اساس آمار های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در سال 1397 حدود 550-500 هزار گردشگر سلامت به کشور وارد شده اند. بحران کرونا به علت تضعیف بازار گردشگری سلامت، مراکز تشخیصی درمانی و شرکت های تسهیلگر را با تنگنای بیشتری در امور مالی روبه رو کرده است. ولی فرصت مناسبی را برای ایجاد زیر ساخت های لازم برای دوران پساکرونا از قبیل سایت اینترنتی مناسب، فعالیت در شبکه های اجتماعی، شکل دهی کلینیک های مجازی، توسعه بیش از پیش دورا پزشکی در امور تشخیصی و مراقبتی، مدیریت سیستم پذیرش و نوبت دهی، تسهیل فرآیند های مربوط به بیماران بین الملل در موسسات تشخیصی درمانی، بازبینی سیاست های مربوط به بازار گردشگری سلامت و غیره را فراهم آورده است. بر اساس آمار های اداره گردشگری سلامت وزارت بهداشت، در 9 ماهه اول سال 1398 حدود 125 هزار گردشگر سلامت به مراکز تشخیصی-درمانی کشور مراجعه کرده یا در آنجا بستری شدند. بر اساس همین آمار ها در ایام شیوع کرونا (از اول بهمن ماه 1398 الی آخر خرداد 1399) پیش بینی می شد که تعداد 250 هزار گردشگر پزشکی وارد کشور شوند که بر اساس برآورد ها هر گردشگر بین 2 الی 3 هزار دلار ارز آوری داشت. بنابراین پیش بینی می شود مبلغی حدود 625 میلیون دلار به این صنعت روبه رشد آسیب مالی وارد شده است (3). لازم به ذکر است که به واسطه این صنعت سالیانه حدود 5/1 میلیارد دلار ارز وارد کشور می شد. همچنین پیش بینی می شود ایران حدود 30 درصد از حجم بازار گردشگری پزشکی را از دست بدهد که این امر لزوم تلاش مضاعف برای دوران کرونا و پساکرونا را نشان می دهد (2). تاثیر کرونا بر ذی نفعان صنعت گردشگری سلامت: چه باید کرد؟تاثیرات و راهکار های مربوطه را می توان با توجه به مثلث گردشگری سلامت (شکل 1) بسط داد. شرکت های تسهیلگر گردشگران سلامت متولیان شکل 1: مثلث گردشگری سلامت شرکت های تسهیگر پر واضح است،که شرکت های تسهیلگر بیشترین تاثیر منفی را از این بحران داشته اند. یکی از ضعف های عمده این بازار عدم بازاریابی مناسب در کشور های مبدا برای آشنایی و ترغیب گردشگران برای سفر به ایران و دریافت خدمات مورد نیاز بوده است. این وقفه ایجاد شده می تواند ظرفیت شرکت های مذکور را که در امور مربوط به پذیرش و ترخیص گردشگران پزشکی به کار گرفته می شد به سمت بازاریابی مبدا محور سوق دهد. همچین اکثر گردشگران سلامت در کشور ما از کشور های همسایه نظیر افغانستان، عراق، آذربایجان و غیره هستند، بنابراین پیشنهاد می شود، شرکت های مذکور بازار های جدیدی را در کشور های آمریکای جنوبی و آفریقا جست و جو کنند. گردشگران سلامت گردشگران به علت ماهیت انتخابی بودن (غیر اورژانسی بودن) خدماتی که برای دریافت آن اقدام به مسافرت می کردند، کمتر تاثیر منفی پذیرفته اند و در اولین فرصت بعد از کاهش بار این بیماری می توانند به کشور مقصد عزیمت نمایند. تخفیفات شرکت های تسهیلگر، واسطه ها و مراکز ارایه دهنده خدمات تشخیصی درمانی در دوران پسا کرونا که جهت جبران زیان های دوران کرونا و کنترل بخش های قبلی این بازار پر سود ارایه خواهند شد، می تواند فرصت خوبی برای گردشگران باشد. همچنین بیماران می توانند در زمینه کیفیت، قیمت، مراکز سلامت، پزشکان و غیره با تقویت بازاریابی شرکت های تسهیلگر اطلاعات بیشتری به دست آورند. مراکز ارایه خدمات سلامت مراکز ارایه دهنده خدمات سلامت نیز به نسبت کمتری تاثیر پذیرفته اند، بدین دلیل که تمامی درآمد آن ها از محل گردشگران سلامت نبوده است. این مراکز بایستی در جهت ارتقای کیفی خدمات مربوطه تلاش نمایند. رقبای ما در این صنعت کشور هایی از قبیل ترکیه، کره جنوبی، مالزی و غیره هستند که با قیمت بیشتر از کشور ما، خدمات با کیفیت تری ارایه می کنند (4). بنابراین ارتقای کیفی این خدمات از اهمیت بالایی برخودار است. متولیان شاید تنها نکته مثبت بحران کرونا برای متولیان این صنعت باشد. بازار گردشگری سلامت ایران به دلایلی از قبیل سیاست های نادرست، چند متولی بودن، دلال محور بودن و غیره نیازمند بازنگری اساسی در سیاست ها و تجدید ساختار می باشد، که بحران عالم گیری کووید-19 و همچنین تشکیل وزارت میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری می توانند پتانسیل های بالقوه خوبی در این زمینه باشند (5). وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، وزارت میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری، وزارت امور خارجه به عنوان متولیان این امر می توانند با ارایه تسهیلات بانکی به کسب و کار های گردشگری سلامت که از بحران کرونا آسیب دیده اند، پایه های این صنعت را برای دوران پسا کرونا حفظ کنند. این نامه به سردبیر برگرفته از پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی با عنوان "تحلیل استراتژیک استقرار واحد بیماران بین الملل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران"، مصوب دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران با کد اخلاق IR.TUMS.SPH.REC.1398.132 می باشد.
کلید واژگان: گردشگری سلامت, کرونا, ایران}The importance of maintaining and restoring health has always made human beings seek health care. Lack of proper access to health care, price and quality differences, as well as other factors among different countries have led to the formation of a long-standing industry called health tourism. Outbreak of coronavirus throughout the world has shocked and affected most countries. In this regard, the health tourism market of Islamic Republic of Iran was no an exception and was affected by this crisis. To meet this challenge, stakeholders of the health tourism market should determine their recession during this period, strengthen their weaknesses, and use the available opportunities. In this study, we intended to investigate effect of the coronavirus prevalence on the health tourism market of the Islamic Republic of Iran.
Keywords: Health tourism, Corona, Iran} -
زمینه و هدف
اتاق عمل یکی از پیچیده ترین محیط های کاری بوده که از مجموعه تجهیزات وسیع الکتریکی، گازی و اشعه تشکیل شده و بیشتر مستعد وقوع حادثه می باشد. بنابراین رعایت نکات ایمنی در این بخش حایز اهمیت می باشد. پژوهش حاضر با هدف، بررسی میزان رعایت استاندارد ایمنی در اتاق عمل های بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1398 انجام گرفت.
مواد و روش ها:
پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی بود که به صورت مقطعی انجام شده است. جامعه آماری شامل تمام اتاق عمل های بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران بود. ابزار مورداستفاده چک لیست بوده که توسط پژوهشگران با مشاهده و مصاحبه در محل تکمیل گردیده است. استاندارهای ایمنی از نظر فضای فیزیکی اتاق عمل، ایمنی مقابله با آتش سوزی، ایمنی کارکنان، ایمنی بیمار و کنترل عفونت بررسی شده است. داده ها با SPSS نسخه 21 تحلیل شدند.
نتایجاتاق عمل های بیمارستان های تابعه دانشگاه از نظر ایمنی کلی 10/80 درصد ایمن بودند. حیطه ایمنی بیمار با 34/83 درصد کمترین فاصله با استانداردها و حیطه ایمنی کنترل عفونت با 24/74 درصد بیشترین فاصله را با استانداردها داشت. بیشترین و کمترین امتیاز رعایت استاندارد ایمنی مربوط به اتاق عمل بیمارستان شماره (2) و (1) بود.
نتیجه گیری:
بر اساس یافته ها اتاق عمل های بیمارستان های مورد مطالعه در رعایت استانداردهای ایمنی به طورکلی در وضعیت مطلوبی قرار دارند. با این حال لزوم توجه به حوزه های مشکل دار در خصوص افزایش ضریب اطمینان ایمنی برای کارکنان و بیماران در اتاق عمل اهمیت بسزایی دارد، لذا انجام اقدامات اصلاحی مناسب در جهت تامین ایمنی کامل اتاق عمل ها از نظر تمام مولفه ها بایستی موردتوجه قرار گیرد.
کلید واژگان: ایمنی, استاندار, اتاق عمل, بیمارستان, کنترل عفونت}Hospital, Volume:19 Issue: 2, 2020, PP 43 -49IntroductionThe operating room is one of the most sophisticated workplaces, consisting of a vast array of electrical, gas and radiation equipment that are more susceptible to accident than other hospital departments. Therefore it is important to observe safety tips in this section. The purpose of this study was to evaluate the standard of safety in operating rooms of hospitals affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences in 2019.
MethodThis study was a descriptive cross-sectional study. The statistical population consisted of all operating rooms of hospitals affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences. The tool used was a checklist that was completed by researchers by observation and interviewing on-site. Safety standards have been evaluated in terms of the physical space of the operating room, fire safety, personnel safety, patient safety, infection control. Data were analyzed by SPSS version 21.
ResultsThe operating rooms of university-affiliated hospitals were 80.10% secure in overall safety. The patientchr('39')s safety area, with 83.34%, had the shortest distance from the standards and the infection control safety area, with 74.24%, had the highest distance from the standards. The highest and lowest scores were related to the safety standard related to the operating room of hospitals (2) and (1).
ConclusionAccording to the findings, the operating rooms of the studied hospitals are generally in desirable compliance with safety standards. However, it is essential to pay attention to problem areas to increase the safety factor for staff and patients in the operating room, so appropriate remedial measures should be taken to ensure complete safety of the operating room for all components.
Keywords: Safety, standard, operating room, hospital, infection control} -
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، سال هفدهم شماره 3 (پیاپی 67، پاییز 1398)، صص 269 -280زمینه و هدف
منابع انسانی به میزان بسیار زیادی در موفقیت هر سازمانی نقش دارند. در نظام سلامت نیز، پرستاران از نقش گسترده ای در ارائه خدمات با کیفیت برخوردار هستند. با این وجود، در فرآیند ارائه با کیفیت و اثر بخش خدمات بهداشتی درمانی، ادراک عدالت از سیستم ارزیابی عملکرد و رفتار شهروندی یکی از ابزار های قوی در مدیریت عملکرد می باشند. هدف از این مطالعه، تعیین رابطه بین ادراک عدالت از سیستم ارزیابی عملکرد و رفتار شهروندی پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران بود.
روش کاردر این مطالعه مقطعی، داده ها از طریق 2 پرسشنامه (ادراک عدالت از سیستم ارزیابی عملکرد، رفتار شهروندی و اطلاعات دموگرافیک) جمع آوری شدند. محققین داده های این مطالعه را از طریق 346 پرستار شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران جمع آوری نمودند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار تحلیلی24 SPSS ویرایش استفاده شد.
نتایجنتایج مطالعه نشان داد، مولفه های ادراک عدالت از سیستم ارزیابی عملکرد (70/2) و رفتار شهروندی(66/2) دارای وضعیت متوسط می باشند. با توجه به تحلیل همبستگی، رابطه مثبت و قوی بین ارزیابی عملکرد و رفتار شهروندی وجود دارد. این مطالعه نشان داد ارزیابی عملکرد می تواند رفتار شهروندی را پیش بینی نماید(9/30% واریانس).
نتیجه گیریادراک عدالت از سیستم ارزیابی عملکرد می تواند تاثیر مثبتی بر عزت نفس، رضایت شغلی، تعهد کارکنان، ساخت اعتماد سازمانی، افزایش بهره وری و بهبود مشارکت داشته باشد.
کلید واژگان: سیستم ارزیابی عملکرد, رفتار شهروندی, مدیریت عملکرد}Background and AimHuman resources are of paramount importance in the success of any organization. In the health care system, nurses play a great role in the delivery of high-quality care. In this regard, in the process of providing high-quality and efficient healthcare delivery, justice perception of performance appraisal system and organizational citizenship behavior (JPPAS & OCB) are strong tools for performance management. The aim of this study was to determine the association between JPPAS & OCB among nurses in Tehran University of Medical Sciences hospitals in Tehran, Iran.
Materials and MethodsThis was a cross-sectional study with a sample size of 346 nurses working in Tehran University of Medical Sciences hospitals. Data were collected using two questionnaires, namely, the JPPAS & OCB and a general demographic questionnaire. SPSS 24.0 for windows was used for statistical analysis of the data.
ResultsAnalysis of the data showed that justice perception of performance appraisal system (2.70) and organizational citizenship behavior (2.66) are at a moderate level. Based on the correlation analysis, a significant positive association was found between performance appraisal and organizational citizenship behavior. In the final analysis it was shown that performance appraisal could predict organizational citizenship behavior (30.9% of the variance).
ConclusionJustice perception of performance appraisal system can positively influence loyalty, job satisfaction and employees’ commitment, as well as create organizational confidence, enhance productivity and improve participation.
Keywords: Performance Appraisal System, Organizational Citizenship Behavior, Performance Management} -
زمینه و هدف
عفونت های بیمارستانی به عنوان شایع ترین عارضه مراقبت های بهداشتی درمانی شناخته می شود که ایمنی بیمار را در نظام سلامت هر کشوری در سراسر جهان و با هر سطح توسعه یافتگی، مورد تهدید قرار می دهد. این مطالعه با هدف اپیدمیولوژی و تعیین عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی یک بیمارستان آموزشی در شهر تهران طراحی و پیاده سازی شد.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی- تحلیلی، به صورت مقطعی در سال 1398 در یک بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران طراحی شد. از داده های مربوط به سامانه ثبت عفونت های بیمارستانی در سال های 1396 و 1397 بهره گرفته شد. به منظور تجزیه وتحلیل داده ها، از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار، فراوانی و درصد فراوانی) و آزمون تحلیلی (ANOVA) استفاده شد.
نتایجشایع ترین عفونت های بیمارستانی به ترتیب شامل دستگاه ادراری (76/39%)، مرتبط با ونتیلاتور (92/20%)، جریان خون (71/20%) می باشند و عفونت پوست و بافت نرم (7/0%) کمترین میزان شیوع را به خود اختصاص داده است. بالاترین بروز عفونت بیمارستانی مربوط به بخش مراقبت ویژه (ICU) با 200 بیمار و پایین ترین بروز نیز مربوط به بخش گوش، حلق و بینی با 1/23 بیمار و بروز کلی عفونت بیمارستانی 9/84 بیمار در ده هزار بیمار-روز بود.
نتیجه گیریطراحی اقدامات و مداخلات اصلاحی کنترل عفونت، حساس سازی در مدیران و کارکنان بیمارستان، برگزاری برنامه های آموزشی تخصصی، توجه به طراحی اصولی ساختار فیزیکی بخش های بیمارستانی، ایجاد سازوکارهای انگیزشی و نگرشی از موثرترین راه های مقابله با عفونت های بیمارستانی است.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, ایمنی بیمار, کیفیت مراقبت سلامت}Hospital, Volume:18 Issue: 3, 2019, PP 53 -61BackgroundNosocomial Infections (Nis) Are Regarded As The Most Common Complications Of Health Cares. These Infections Affect Patient’s Safety in Developing and Developed Countries. The Aim Of This Study Was To Epidemiology and Determine the Causes of Nosocomial Infectioin Teaching Hospital of Tehran In A Teaching Hospital In Tehran.
Materials and MethodsThis Cross-Sectional, Descriptive And Analytical Study Was Designed In 2019 At A Teaching Hospital Affiliated With Iran University Of Medical Sciences. The Nosocomial Infection Registry Data between 2017 and 2018 Was Used. The SPSS24.0 Software Package Was Used To Analyze Data Into Descriptive (Frequency, Percentage, Mean and Standard Deviation( And Analytical) ANOVA) Statistics.
ResultThe Most Frequent Type of Infections Were Urinary Tract (39.76%), Ventilator Associated Events (20.92%), Bloodstream (20.71%), Respectively. Skin and Soft Tissue Infections (0.7%) Had The Lowest Prevalence. The Highest Incidence Of Nosocomial Infection Was In The ICU With 200 Patients And The Lowest Incidence Was In The ENT With 23.1 Patients And The Overall Incidence Of Nosocomial Infections Was 84.9 Patients Per 10,000 Patient-Days.
ConclusionDesigning The Related Interventions To Control Nosocomial Infections, Making Hospital Managers And Staff To Sensitive In Nis Control, Holding Specialized Training Programs, Considering Basic Design Of The Physical Structure Of Hospital Wards, Considering Attitudinal And Motivational Are The Most Effective Ways To Combat Nosocomial Infections.
Keywords: Nosocomial Infection, Patient Safety, Quality of Health Cares} -
زمینه و هدفطرح تحول سلامت از سال 1393 با هدف حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و ارتقای کیفیت خدمات در بیمارستان ها اجرا شد. ارزیابی عملکرد بیمارستانها به منظور پایش طرح تحول سلامت ضروری است. یکی از ابزارهای ارزیابی عملکرد استفاده از روش پویای تصمیم گیری چندشاخصه می باشد. هدف از این تحقیق استفاده از روش تصمیم گیری چند شاخصه پویا به منظور ارزیابی عملکرد بیمارستان پیش و پس از طرح تحول نظام سلامت است.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی موردی، عملکرد بیمارستان شریعتی تهران طی 48 ماه متوالی(24 ماه قبل و 24 ماه بعد از طرح تحول نظام سلامت،1394-1391) با استفاده از مدل تصمیم گیری چند شاخصه پویا مورد ارزیابی قرار گرفت که هرماه به عنوان یک گزینه در ماتریس تصمیم در نظر گرفته شد و با در نظر گیری 6 شاخص مهم با استفاده از روش "ارزیابی محصول جمع شده با وزن" به صورت پویا با کمک نرم افزار2010EXCEL سنجیده شد.نتایجنمرات عملکرد بیمارستان افت و خیزهایی در طی زمان داشت ولی به طور کلی یک روند افزایشی را در طول چهل و هشت ماه نشان داد. بیشترین و کمترین مقدار به ترتیب مربوط به ماه های 42 و 13 بود (0.4932و 0.9408). علاوه بر این در فروردین هر سال عملکرد بیمارستان کاهش داشت.نتیجه گیریتغییرات نمرات عملکردی بیمارستان در طی بازه زمانی مورد بررسی حاکی از بهبود عملکرد بیمارستان می باشد. اما به طور قطع این روند افزایشی را نمی توان نتیجه مثبت طرح تحول نظام سلامت دانست. بنابراین، در عین توجه به بهبود مستمر روند کنونی، تداوم ارزشیابی و اصلاح عملکرد بیمارستان می تواند منجر به ارتقا عملکرد بیمارستان شود.کلید واژگان: طرح تحول سلامت, بیمارستان, ارزیابی عملکرد, تصمیم گیری چند شاخصه پویا}Hospital, Volume:18 Issue: 2, 2019, PP 29 -37BackgroundIranian health system transformation plan has been implemented since 2014 with the aim of financial protection of people, equity establishment in access to health services and quality improvement of hospital services. Hospital performance evaluation is essential in order to monitor the health system transformation plan. One of the tools for evaluating hospital performance is the dynamic multi-attribute decision-making method. The purpose of this study was to use the dynamic multi-attribute decision-making method to evaluate the performance of the hospital before and after the implementation of the health system transformation plan.Materials and MethodsIn this cross-sectional study, the performance of Shariati Hospital in Tehran was evaluated for 48 consecutive months (24 months before and 24 months after the Health System Transformation plan, 2012-2016). Each month was addressed as an option in the decision-making matrix and ,with considering six important health indicators, the hospital performance was dynamically assessed using the weighted aggregated sum product assessment and through EXCEL software 2010.ResultsHospital performance scores had some fluctuations over time; however, in general, it had an increasing trend over forty-eight months. The highest and lowest values were for months 42 and 13 (0.4932 and 0.9408, respectively). In addition, in the first month of the solar year, the hospital performance score declined significantly for each year.ConclusionChanges in hospital performance scores during the study period show improvement in hospital performance. Nevertheless, this incremental process cannot be considered as a positive outcome of the health system transformation plan. Therefore, while improving the current process, continuing the hospital performance evaluation can lead to the hospital's performance promotion.Keywords: Health sector transformation plan, Hospital, Performance evaluation, dynamic multi-attribute decision-making method}
-
BackgroundIran is located in Asian esophageal cancer belt, with age-standardized incidence rate (ASR) of approximately 7 per 100,000 for both men and women. To provide potential solution recommendations for achieving accurate estimations regarding the burden of the disease in Iran, we designed a study to assess the burden of esophageal cancer in Iran during 1995-2015 by collecting data from the Global Burden of Disease studies.
MethodsData were extracted from the Global Burden of Disease (GBD) during 1995-2015, which were published by the Institute for Health Metrics and Evaluation. For this purpose, disability adjusted life years (DALYs), incidence, and prevalence rate were applied to report burden of esophageal cancer based on gender and age group in Iran during 1995-2015. The Cochran-Armitage and t test were used to assess statistical significance. Stata Version 13 and Excel 2016 were used for data analysis.
ResultsDuring 1995-2015, in total, 304 102 DALYs (179 562 for males vs. 124 540 for females) were attributed to esophageal cancer in Iran. In both genders and all ages, the number of DALYs increased significantly from 45 018 in 1995 to 74 399 in 2015.
ConclusionEsophageal cancer is still a public health issue in Iran. Most of DALYs were due to years of life lost (YLL), suggesting the need for prevention, early detection, and screening programs. P-value was statistically significant just between male and female groups (pKeywords: Esophageal cancer, Disability adjusted life years, Iran, Global burden of disease} -
زمینه و هدفبا توجه به نقش کلیدی مدیریت منابع انسانی در سازمان های بهداشتی و درمانی، بررسی و آسیب شناسی منابع انسانی ضروری است. بنابراین، این مطالعه با هدف آسیب شناسی منابع انسانی در مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران انجام شد.مواد و روش هاپژوهش حاضر به روش توصیفی – تحلیلی در سال 1395 انجام شد. در این پژوهش، تعداد 342 نفر از کارکنان مجتمع بیمارستانی امام خمینی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد مدل سه شاخگی جمع آوری، سپس با استفاده از روش های آماری توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار) و استنباطی (ضریب همبستگی پیرسون) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایجیافته های مطالعه نشان داد بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد انگیزش و رضایت شغلی (02/1±51/3) و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد بهبود روش ها (84/0±81/2) است. از بین مولفه های مورد مطالعه؛ مولفه رفتاری بیشترین امتیاز(29/3) و مولفه زمینه ای کمترین امتیاز(91/2) را به خود اختصاص داده اند. همبستگی بین عوامل ساختاری، رفتاری و زمینه ای با مشخصات دموگرافیک نشان داد که رابطه این عوامل فقط با متغیر جنسیت از نظر آماری معنادار بود.نتیجه گیریبا توجه به یافته های پژوهش، مدیران منابع انسانی باید به تمامی عوامل موثر در شناخت آسیب های سازمانی به ویژه فرهنگ سازمانی، انگیزش و رضایت شغلی، آموزش کارکنان، امنیت شغلی و مشتری گرایی با توجه به اهمیت و نقشی که در ارائه خدمات مطلوب دارند، توجه ویژه ای داشته باشند.کلید واژگان: آسیب شناسی سازمان, مدیریت منابع انسانی, مدل سه شاخگی}Hospital, Volume:16 Issue: 4, 2018, PP 35 -41BackgroundConsidering the key role of human resource management in health care organizations, assessing human resources and its pathology are essential. Therefore, this study aimed to evaluate human resources pathology in Imam Khomeini Hospital complex in Tehran.Materials And MethodsThe present study was conducted using descriptive-analytical method in 2016. In this research, 342 employees of Imam Khomeini Hospital complex were selected. The data were collected using a standard three-dimension questionnaire, then, descriptive (frequency, percentage, mean, standard deviation) and analytical statistics (Pearson Correlation Coefficient) were used to data analysis.ResultsStudy results revealed that the highest and the lowest mean and standard deviation were obtained for the variable of motivation and job satisfaction (3.51 ± 1.02) and improvement methods (2.81 ± 0.84), respectively. Among all studied variables, behavioral (3.29) and contextual (2.91) factors scored the highest and lowest points respectively. Correlation between structural, behavioral and contextual with demographics revealed a statistically significant association with sex.ConclusionAccording to study findings, considering the importance and role in providing the desired services, human resource managers should pay special attention to identify all organizational factors, especially organizational culture, motivation and job satisfaction, employee training, job security and customer orientation.Keywords: Organization pathology, Human resource management, Three, dimension model}
-
زمینه و هدفسلامت پرسنل بیمارستان در افزایش بهره وری، نقش تعیین کننده ای دارد و از آن جایی که رسالت اصلی بیمارستان، ارتقای سلامت جامعه است؛به منظور دستیابی به این رسالت والا، پایش، حفظ و ارتقا سلامت عمومی کارکنان ضروری می باشد؛ لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت سلامت عمومی این قشر تاثیرگذار و شناسایی چندی ازعوامل مرتبط باآن، تدوین شد.مواد و روش هااین پژوهش به صورت توصیفی-تحلیلی با نتایج کاربردی است که به روش مقطعی بر روی 320نفرازکارکنان بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران که به صورت نمونه گیری طبقه بندی-تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت.جهت جمع آوری داده ها، از پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS از طریق آزمون های آماری T-test و ANOVA تجزیه تحلیل شد.نتایجنتایج نشان دادکه 5/47% افرادحاضر در پژوهش مشکوک به اختلالات سلامت عمومی بودند؛ شیوع نشانگان جسمانی،اضطراب،اختلالات کارکرد اجتماعی وافسردگی به ترتیب 9/53%، 3/49%، 5/79% و 6/14% بدست آمد. میان سلامت عمومی کارکنان و ویژگی های دموگرافیک انان از قبیل جنسیت، وضعیت تاهل، رشته تحصیلی، واحد شغلی، وضعیت مسکن ونوع استخدام ارتباط معناداری وجود داشت(05/0>P). همچنین تفاوت های فردی مدیران بر سلامت عمومی کارکنان تحت سرپرستی ایشان، تاثیرگذار بود.نتیجه گیریمیزان سلامت عمومی کارکنان بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در مقایسه با مطالعات مشابه در داخل و خارج از ایران، در وضعیت خوبی قرار نداردلذا پیشنهاد می شود سیاستگزاران ذیربط وزارت بهداشت و مدیران بیمارستان های مورد مطالعه در جهت ارتقا سلامت پرسنل، برنامه ها وراهکارهایی را در الویت قرار دهند.کلید واژگان: سلامت عمومی, کارکنان, مدیران, بیمارستان, علوم پزشکی تهران}Hospital, Volume:16 Issue: 3, 2017, PP 104 -110BackgroundHealth of hospital staff has a determinant role in increased productivity and since the main mission of hospitals is community health promotion, in order to achieve this important issue, monitoring, maintaining and improving general health is essential; this study developed to assess general health of staff affiliated to Tehran University of Medical Sciences and identify its related factors.Materials And MethodsThis Cross-Sectional, Descriptive-analytical study was conducted among 320 staff members of the Tehran University of Medical Sciences who selected using random sampling. In order to data collection, the General Health questionnaire was used. Collected data were analyzed using SPSS software through t-test and ANOVA tests.ResultsStudy findings revealed that 47.5% of participants had psychological disorders suspiciously; prevalence of physical symptoms, anxiety, social dysfunction and depression were 53.9%, 49.3%, 79.5% and 14.6% respectively. There was a significant relation between general health and demographic features such as gender, marital status, major, job department, housing situation and type of employment (pConclusionGeneral Health of staff in hospitals Tehran University of Medical Sciences in comparison with similar studies at inside and abroad is not in good condition, therefore, it is recommended that policy makers and managers concerned the programs and solutions towards priorities in order to promote health personnel.Keywords: General health, Staff, Manager, Hospital, Tehran University of Medical Sciences}
-
در رویکرد جدید مدیریت، استفاده از هوش مدیریت اهمیت خاصی پیدا کرده است که شامل هوش هیجانی، منطقی، سیاسی، فرهنگی، معنوی و اخلاقی است. هوش مدیریتی بالا نزد مدیران، موجب افزایش بهره وری و عملکرد سازمانی و مهارت های مدیریتی مدیران خواهد شد. لذا این پژوهش بصورت مروری نظام مند با هدف معرفی، ارزیابی و تبیین هوش مدیریت در سازمان ها، بویژه سازمان های بهداشتی درمانی و بویژه آزمایشگاه های بالینی تهیه و تدوین شده است. با در نظر گرفتن هدف تحقیق، کلید واژه های مرتبط انتخاب شدند و به منظور یافتن منابع مرتبط با موضوع، علاوه بر مطالعات کتابخانه ای از چندین موتور جستجوگر استفاده لازم به عمل آمد. جستجوی منابع انگلیسی از سال 1985 تا 2015 و منابع فارسی از سال 1370 تا 1393 انجام شد و تعداد 147 مقاله استخراج گردید از این میان تعداد 83 مقاله، کتاب، پایان نامه و سایت معتبر در ارتباط با موضوع انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج مطالعات مختلف در میان آزمایشگاه های بالینی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران نشان داد که این مدیران از بهره هوشی با هوش منطقی، هوش معنوی، اخلاقی و فرهنگی بالا برخوردار هستند. علاوه بر این بالا بودن هوش های مزبور در میان این افراد ارتباط معنی داری با هنر مدیریت، رهبری تحول آفرین، داشتن سجایای اخلاقی و خلاقیت مدیران بدست آمد. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از هوش مدیریت به صورت هیپریدی در سازمان های ارائه دهنده مراقبت بهداشتی درمانی از اهمیت خاصی برخوردار است. لذا استفاده از هوش مدیریت در انتخاب مدیران این سازمان ها همراه با دیگر فاکتورهای مورد نظر و هم چنین گنجاندن درس هوش مدیریت در برنامه های تحصیلی دانشجویان رشته علوم آزمایشگاهی و برگزاری دوره های کوتاه مدت برای مدیران فعلی پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: هوش مدیریت, آزمایشگاه های بالینی, مدیران}Among new managerial approach, usage of managerial quotient is very essential. Desired managerial quotient cause impromingorganizational productivity, performances and managerial skills. This systematic review article is aimed to introduce and explain and assess managerial quotient in heath care organizations, specially, clinical laboratories. With paying attention to this research aim, related key words were selected and used library references and several search engine for choosing the research references from 1985 to 2015 and 147 references were studied, and finally 83 of them were selected. The research finding showed that Iranian medical laboratories administrations had desired managerial quotient that had significant relationship with creativity, transformational leadership, managerial art, and morale consideration. Usage of hybrid managerial quotient in healthcare organizations is very important therefore it can be used for selection of the senior managers. Also, we suggest the managerial quotient is inserted in medical laboratory students curriculum planning and perform education training about this matter for Iranian clinical laboratory mangers.Keywords: Managerial Quotient, Clinical Laboratory, Managers} -
مقدمهاورژانس بیمارستانی به عنوان یکی از شلوغ ترین بخشهای مراکز درمانی از گلوگاه هایی است که بیشترین مراجعه مردم در روزها و ساعت های غیرمتعارف را شامل می شود. از این رو ساماندهی اورژانس ها از اولویتهای اصلی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی است. برای مدیریت موثر بخشهای اورژانس در سطوح مختلف، وجود ابزاری برای نظارت و سنجش عملکرد ضروری است. از طرفی برای رهبری و مدیریت این واحد مهم علاوه بر فضای فیزیکی و تجهیزات مدرن و کامل، توجه به ارزش های والای نیروی انسانی، مهارت و قدرت مدیریتی افراد جهت تلاش برای رسیدن به رسالت و اهداف سازمان ضروری به نظر می رسد.روش کاراین پژوهش یک مطالعه مقطعی و توصیفی- تحلیلی می باشد. ابزار جمع آوری داده ها چک لیستی شامل مشخصات دموگرافیک مدیران اورژانش 12 بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران و همچنین وضعیت ساختار، فرآیند و عملکرد آن بیمارستان ها می باشد. چک لیست مذکور از طریق مشاهده، مصاحبه و استفاده از دفاتر و اسناد موجود تکمیل و داه ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شد.یافته هابین جنسیت مدیران و سابقه کاری آن ها در اورژانس با شاخص هایی چون مدیریت، نیروی انسانی، فضا، تسهیلات وتجهیزات، فرآیند آموزشی، دستورالعمل ها و فعالیتهای بخش اورژانس، رابطه معنا دار وجود ندارد. تنها بین سابقه کار در بیمارستان و شاخص نیروی انسانی رابطه معنی دار وجود دارد (P = 0.040). یعنی افراد با سابقه خدمت کمتر، تمایل بیشتری برای حضور در بخش اورژانس، همکاری با سایر متخصصین و آشنایی بیشتر با اصول CPR و پرستاری دارند.
بحث: با توجه به نتایج بدست آمده از این تحقیق می توان گفت که مدیران زن و مرد در اداره اورژانس مانند هم عمل می کنند از طرفی سابقه کاری آنان هم تفاوت چندانی در نحوه مدیریت آنان ندارد.
کلید واژگان: مدیریت, خدمات اورژانس بیمارستان, بیمارستان های آموزشی}IntroductionOne of the main preferences of Ministry of Health and Treatment is organizing emergency department as one of the busiest wards in hospitals. To gain goals, hospital management is of most importance. This study aimed to assess the relation of demographic and professional characteristics of emergency ward managers and structure, process and practice in these wards.MethodsIn this cross-sectional study, data were gathered by a checklist and a researcher-made questionnaire. The validity and reliability of questionnaire were proved. The demographic and professional characteristic of emergency ward managers and structure, process and practice in these wards of 12 teaching hospitals associated with Tehran University of Medical Sciences, Iran were assessed. The checklists and questionnaires were completed by observation, interview and use of dossiers and instruments. Finally, the data were analyzed using SPSS soft ware.ResultsThere was not any significant relation between the manager's sex and work experience in emergency ward with management, human resources, space, equipment and materiel, teaching process, and recipes and practice aspects in these wards. Only, the relation between work experience and human resources was significant (P = 0.040).ConclusionAccording to our study, male and female managers are similar in direction of emergency ward. Job history is no different in management manner, too. Only, the managers with less job history have tendency for presence in emergency ward, cooperation with other specialists, and nursing training.Keywords: Management, Emergency Service, Hospital, Hospitals, Teaching} -
بخش بندی بازار توریسم درمانی در ایران با استفاده از تکنیک تحلیل خوشه ایتوریسم درمانی و تحلیل خوشه ایزمینه و هدفرشد صنعت و حجم بالای گردش مالی یکی از دلایل اصلی گسترش توریسم درمانی است. درایران به علت ایجاد ظرفیت های اضافی در بخش سلامت به ویژه در سطوح درمانی، گسترش توریسم درمانی می تواند یک راهبرد اساسی یرای حل مشکلاتی نظیر ظرفیت اضافی باشد. هدف از این مطالعه، بخش بندی مشتریان خارجی چهار بیمارستان در ایران بر اساس منافع مورد انتظارشان از خدمات درمانی بود.مواد و روش هادر این مطالعه برای تعیین ویژگی های خدمات بهداشتی درمانی از مطالعات کتابخانه ای و نظرات خبرگان این امر استفاده شد. پس از تعیین متغیرها از تحلیل عاملی برای خلاصه کردن متغیرها استفاده شد. سپس با استفاده از الگوریتم K MEANS، تحلیل خوشه ایبر روی فاکتورهای استخراج شده انجام شد و ویژگی های هر خوشه تعیین شد.نتایجبا انجام تحلیل عاملی 4 فاکتور استخراج شد.سپس تحلیل خوشه ایبر روی 4 فاکتور انجام شد و بیماران به 4 بخش تقسیم شدند که بخش اول برای کارائی خدمات بهداشتی درمانی اهمیت قائلند،بخش دوم وچهارم برای دریافت مراقبت توام با احترام و خوشه سوم برای قابلیت های منحصر به فرد بیمارستان بیشترین اهمیت را قائلند.نتیجه گیریدر بین 4 خوشه استخراج شده افراد بیشترین درصد اهمیت را به ارائه مراقبت توام با احترام اختصاص داده اند. بنابراین بیمارستانها در تلاش های بازاریابی خود باید بیشترین تمرکز را بر کیفیت ارتباط با مشتریانشان داشته باشند.
کلید واژگان: بازار, بخش بندی, تحلیل خوشه ای, توریسم درمانی}Hospital, Volume:13 Issue: 3, 2014, PP 69 -76BackgroundIndustry growing and work load of financial turnovers are one of the medical tourism’s reason. Because of additional capacity building in health domain especially in medical levels, medical tourism can be solved some problems similar to extra capacityby means of an essential strategy. The aim of this study was to Segment external clients based on their benefits expectations about health services in four hospitals in Iran.Materials And MethodsIn current study, library reviewing and health care experts’ viewpoints were used in order to determine the characteristics of healthcare services.After determining the variables, factor analysis was performed to brief variables.Then, cluster analysis was performed on extracted factors using K MEANS algorithm and characteristics of each cluster was determined.ResultsFour factors were extracted by factor analysis. Then, Cluster analysis was done on the factors andPatients were divided into four sections whilethe first section respect with health care services efficacy, the second and fourthparts tend to get care with respect and the third parthave a tendency to have individual ability of hospitals.ConclusionIndividuals obtained the most important percent to care providing with respects among four extracted clusters. Thus, hospitals should have the most focus on communication quality regarding their marketing efforts with their clients.Keywords: Market, Segmentation, Cluster Analysis, Medical Tourism}
- این فهرست شامل مطالبی از ایشان است که در سایت مگیران نمایه شده و توسط نویسنده تایید شده‌است.
- مگیران تنها مقالات مجلات ایرانی عضو خود را نمایه می‌کند. بدیهی است مقالات منتشر شده نگارنده/پژوهشگر در مجلات خارجی، همایش‌ها و مجلاتی که با مگیران همکاری ندارند در این فهرست نیامده‌است.
- اسامی نویسندگان همکار در صورت عضویت در مگیران و تایید مقالات نمایش داده می شود.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.