sh yazdani
-
سابقه و هدف
امروزه سقط درمانی بنابر دلایلی از جمله حفظ سلامتی و زندگی مادر و جنین با معلولیت به صورت قانونی انجام می شود. هدف از این مطالعه بررسی اطلاعات پایه و مشخص کردن دلایل اصلی سقط های قانونی در سقط های درمانی ارجاعی از پزشکی قانونی شهرستان بابل انجام شد تا مبنایی برای طراحی و انجام مطالعات در آینده در خصوص بهبود بهداشت باروری میان زنان در سنین باروری باشد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی به روش نمونه گیری از نوع سرشماری بر روی 104 مورد سقط درمانی ارجاعی از پزشکی قانونی شهرستان بابل به بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل طی سال های 99-1396 انجام شد. اطلاعات مربوط به عوامل فردی و اجتماعی و علل مادری و جنینی منجر به سقط درمانی از طریق چک لیست محقق ساخته جمع آوری گردید. سپس داده ها از نظر سن بارداری، نحوه ختم بارداری و علل مادری و جنینی منجر به سقط، بررسی و مقایسه شدند.
یافته هامیانگین سن حاملگی هنگام ختم بارداری با علل جنینی 2/35±16/21 هفته و در علل مادری 3/96±10/33 هفته بود. بین سابقه بیماری زمینه ای، جنسیت هنگام سقط، سن بارداری و علل ختم بارداری مادران از لحاظ آماری ارتباط معنی داری وجود داشت (0/05p<). در علل مادری سقط، بیشترین فراوانی (50%) مربوط به علل قلبی عروقی مادر و در علل جنینی سقط، بیشترین فراوانی (51/08%) مربوط به علل ژنتیکی جنین بوده است. نحوه ختم بارداری 23/1% مادران، میزوپروستول بود.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که تعداد زیادی از موارد سقط های درمانی مربوط به علت جنینی است.
کلید واژگان: اخلاق پزشکی, زنان باردار, سقط قانونی, ایرانBackground and ObjectiveToday, abortion treatment is performed legally for reasons such as preserving the health and life of the mother and fetus with disabilities. The aim of this study was to investigate the basic information and determine the main reasons for legal abortions in medical abortions referred from forensic medicine in Babol as a basis for designing and conducting studies in the future regarding the improvement of reproductive health among women of reproductive age.
MethodsThis cross-sectional study was conducted via census sampling method among 104 cases of medical abortion referred from the forensic medicine of Babol to affiliated hospitals of Babol University of Medical Sciences in 2017-2020. Information related to individual and social factors and maternal and fetal causes leading to abortion was collected by a researcher-made checklist. Then, the data were reviewed and compared in terms of gestational age, termination of pregnancy, and maternal and fetal causes leading to abortion.
FindingsThe mean gestational age at termination of pregnancy with fetal causes was 16.21±2.35 weeks and for maternal causes was 10.33±3.96 weeks. There was a statistically significant relationship between the history of underlying disease, gender at the time of abortion, gestational age, and the causes of termination of pregnancy (p<0.05). In maternal causes of abortion, the highest frequency (50%) was related to maternal cardiovascular causes, and in fetal causes of abortion, the highest frequency (51.08%) was related to genetic causes of the fetus. Misoprostol was used to terminate the pregnancy of 23.1% of mothers.
ConclusionThe results of the study showed that a large number of cases of medical abortions are related to the fetal cause.
Keywords: Medical Ethics, Pregnant Women, Legal Abortion, Iran -
سابقه و هدف
سزارین های قبلی به عنوان متداول ترین علت افزایش سزارین در بسیاری از نقاط جهان می باشد، در صورتی که همیشه ضرورت ندارد. با توجه به آمار بالای سزارین در ایران و به خصوص میزان بالای سزارین تکراری و ایجاد انگیزه برای زایمان طبیعی بعد از سزارین، این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای مادری و نوزادی زایمان طبیعی بعد از یک بار سزارین انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 104 مادر باردار با یک بار سزارین قبلی و برش عرضی روی سگمان تحتانی در بیمارستان آیت اله روحانی بابل در دو گروه انجام شد. 50 نفر در گروه اول که تحت عمل سزارین تکراری اورژانس قرار گرفتند و 54 نفر گروه دوم جهت زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBACVaginal Birth After Cesarean=) رضایت دادند. مشخصات دموگرافیک و عوارض مادری و نوزادی بین دو گروه بررسی و مقایسه شد.
یافته هادر این مطالعه دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تفاوت معنی داری نداشتند. میزان مرگ و میر نوزادان در گروه اول 6 مورد (%12) و در گروه دوم 2 مورد (3/7%) گزارش شد. همچنین 3 نوزاد (6%) در گروه سزارین تکراری و 9 نوزاد (16/7%) در گروه زایمان طبیعی بعد از سزارین در بخش مراقبت ویژه نوزادان بستری شدند. آپگار دقیقه 5 نیز در نوزادان گروه زایمان طبیعی بعد از سزارین به طور معنی داری بیشتر بود (0/04=p). مدت زمان بستری مادر نیز در گروه سزارین تکراری و زایمان طبیعی، به ترتیب برابر 5/53±3/98 و 0/31±2/11 روز بوده است (0/02=p).
نتیجه گیریبر اساس نتایج این مطالعه، عوارض مادری و نوزادی در زایمان طبیعی بعد از سزارین افزایش نداشت و در صورت تمایل مادر می توان زایمان طبیعی را بعد از یک بار سزارین انجام داد.
کلید واژگان: سزارین, زایمان طبیعی بعد از سزارین, عوارض, پیامد مادری, پیامد نوزادیBackground and ObjectivePrevious cesarean sections are the most common cause of increased cesarean section in many parts of the world, although it is not always necessary. Considering the high statistics of cesarean section in Iran and especially the high rate of repeat cesarean section and creating motivation for vaginal birth after cesarean section, this study was conducted in order to investigate the maternal and neonatal outcomes of vaginal birth after one cesarean section.
MethodsThis cross-sectional study was conducted on 104 pregnant women with a previous caesarean section and transverse incision on the lower segment in Ayatollah Rouhani Hospital of Babol in two groups; 50 people in the first group who underwent repeat emergency cesarean section and 54 people in the second group who consented to vaginal birth after cesarean section (VBAC). Demographic characteristics and maternal and neonatal complications were investigated and compared between the two groups.
FindingsIn this study, there were no significant differences between the two groups in terms of demographic characteristics. Infant mortality rate was reported in 6 cases (12%) in the first group and 2 cases (3.7%) in the second group. Furthermore, 3 babies (6%) in the repeat cesarean section group and 9 babies (16.7%) in the vaginal birth group after cesarean section were admitted to the neonatal intensive care unit. The 5-minute Apgar was also significantly higher in the babies of the vaginal birth group after cesarean section (p=0.04). The duration of mother's hospitalization was 3.98±5.53 and 2.11±0.31 days in the repeat cesarean and vaginal birth groups, respectively (p=0.02).
ConclusionAccording to the results of this study, maternal and neonatal complications did not increase in vaginal birth after cesarean section, and if the mother wishes, vaginal birth can be performed after one cesarean section.
Keywords: Cesarean Section, Vaginal Birth After Cesarean Section, Complications, Maternal Outcome, Neonatal Outcome -
سابقه و هدف
تامین ویتامین دی طی بارداری جهت هموستاز کلسیم جنین و رشد استخوانی و معدنی شدن آن ضروری است و کمبود آن می تواند منجربه عوارض بارداری شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر سطح ویتامین دی بر پیامدهای بارداری در خانم های باردار می باشد.
مواد و روش ها:
این مطالعه مقطعی بر روی 450 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان آیت الله روحانی شهرستان بابل انجام شد. اطلاعات مادران با استفاده از پرسشنامه گردآوری شد. از افراد نمونه خون جهت اندازه گیری سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین 3D به روش ELISA، با استفاده از کیت Euroimmune گرفته شد. بیماران به دو گروه سطح ویتامین دی< 25 و سطح ویتامین دی> 25 تقسیم و مقایسه شدند.
یافتهها:
247 نفر (54/8%) با سطح ویتامین دی< 25 و 203 نفر (44/8%) با سطح ویتامین دی> 25 بودند. افراد با سطح ویتامین دی کمتر، به طور معنی داری دارای فشار خون بارداری (0/03=p) و پارگی کیسه آب (0/04=p) بیشتری نسبت به افراد با سطح ویتامین دی بالاتر بودند. متغیرهای درد زایمان، دیابت، محدودیت رشد جنین و حاملگی طول کشیده اختلاف معنی دار در افراد با سطح بالا و پایین ویتامین دی نشان ندادند. عوارض بارداری شامل پره اکلامپسی، پره ترم، دکولمان و محدودیت رشد جنین نیز اختلاف معنی دار در افراد با سطح بالا و پایین ویتامین دی نشان ندادند. در بررسی پیامدهای نوزادی، وزن نوزاد، جنس نوزاد، آپگار دقیقه 5، دور سر و بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان اختلاف معنی دار دیده نشد.
نتیجهگیری:
نتایج مطالعه نشان داد که بعضی عوارض بارداری از جمله فشار خون بارداری و پارگی کیسه آب در خانم های باردار با کمبود ویتامین دی ارتباط دارند. لذا برنامه ریزی جهت بررسی سطح ویتامین دی مادران قبل بارداری و اصلاح آن در بارداری ضروری می باشد.
کلید واژگان: ویتامین دی, بارداری, نوزاد, فشار خون بارداری, پارگی کیسه آبBackground and ObjectiveSupplying vitamin D during pregnancy is necessary for fetal calcium homeostasis and bone growth and its mineralization, and its deficiency can lead to pregnancy complications. The present study was conducted to investigate the effect of vitamin D level on pregnancy outcomes in pregnant women.
MethodsThis cross-sectional study was conducted among 450 pregnant women referring to Ayatollah Rouhani Hospital in Babol. Mothers' information was collected using a questionnaire. Blood samples were collected from people to measure the serum 25 hydroxyvitamin D3 level by ELISA method using the EUROIMMUN kit. Patients were divided into two groups (vitamin D level< 25 and vitamin D level> 25) and were compared.
Findings247 people (54.8%) had vitamin D level< 25 and 203 people (44.8%) had vitamin D level> 25. People with lower vitamin D levels had significantly more gestational hypertension (p=0.03) and premature rupture of membranes (PROM) (p=0.04) compared to people with higher vitamin D levels. The variables of labor pain, diabetes, fetal growth restriction and prolonged pregnancy did not show significant differences in people with high and low levels of vitamin D. Pregnancy complications including pre-eclampsia, preterm delivery, placental abruption and fetal growth restriction did not show any significant difference in people with high and low levels of vitamin D. In the evaluation of neonatal outcomes, infant weight, infant gender, fifth minute Apgar, head circumference and admission to the neonatal intensive care unit, no significant differences were found.
ConclusionThe results of the study showed that some pregnancy complications such as gestational hypertension and premature rupture of membranes (PROM) in pregnant women are related to vitamin D deficiency. Therefore, it is necessary to design plans to check the vitamin D level of mothers before pregnancy and correct it during pregnancy.
Keywords: Vitamin D, Pregnancy, Newborn, Gestational Hypertension, Premature Rupture of Membranes (PROM) -
سابقه و هدف
ویروس پاپیلومای انسانی از عوامل عفونی و بیماریزای شایع می باشد که برخی از ژنوتیپ های آن توانایی تغییرات بدخیمی در سطح سلول های مخاطی را دارند. با بررسی میزان شیوع HPV در پاپ اسمیر (ASCUS) Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance با توجه به فاکتورهای خطر، می توان تصمیم گیری صحیح تری در انتخاب روش ارزیابی و هدایت بیمار به دنبال گزارش ضایعهASCUS داشته باشیم. لذا هدف از این مطالعه بررسی انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بیماران با پاپ اسمیر ASCUS می باشد.
مواد و روش ها:
این مطالعه مقطعی بر روی 200 نفر از بیماران با نتیجه پاپ اسمیر ASCUS و آزمایش HPV مراجعه کننده به درمانگاه کولپوسکوپی بیمارستان آیت الله روحانی طی دو سال اخیر انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه مامایی، سابقه مصرف OCP، سابقه بیماری STD و رفتارهای پرخطر، درمان های سرویکس، نوع HPV، نتایج پاپ اسمیر، کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس ثبت و مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها:
میانگین سنی بیماران 8/09±33/83 سال بوده و پاپ اسمیر ASCUS 129 مورد (64/5%) ویروس پاپیلوما از نوع پر خطر، 16 مورد (0/8%) کم خطر و 55 مورد (27/5%) هر دو نوع بودند. نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس II در 18 مورد (0/9%)، نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس I در 10 مورد (0/5%) و نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس III نیز در 2 مورد (0/1%) بود. 17/1% از ویروس های پر خطر موجب نیوپلاسم سرویکس شدند. در حالی که هیچ یک از ویروس های کم خطر نیوپلاسم نداده و همگی از نوع التهاب بودند. در مواردی که هم پر خطر و هم کم خطر بودند 14/5% نیوپلاسم دیده شد. اما ارتباط بین نوع ویروس پاپیلوما با بروز نیوپلاسم معنی دار بود (0/058=p).
نتیجه گیری:
بر اساس نتایج این مطالعه پاپ اسمیر ASCUS به خاطر همراه بودن در موارد زیاد با ویروس پرخطر HPV نیاز به بررسی دقیق تر مانند کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس تحت نظر افراد متخصص دارد.
کلید واژگان: ویروس پاپیلومای انسانی, کولپوسکوپی, پاپ اسمیر, ASCUSBackground and ObjectiveHuman papillomavirus (HPV) is one of the common infectious and pathogenic agents, and some of its genotypes have the ability to cause malignant changes in the surface of mucous cells. By examining the prevalence of HPV in atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) Pap smear according to the risk factors, we can make a more correct decision in choosing the evaluation method and directing the patient to report the ASCUS lesion. Therefore, the aim of this study is to investigate the types of human papillomavirus (HPV) in patients with ASCUS Pap smear.
MethodsThis cross-sectional study was conducted on 200 patients with ASCUS pap smear results and HPV test referred to the colposcopy clinic of Babol Ayatollah Rouhani Hospital during the last two years. Demographic information, history of obstetrics, history of OCP use, history of STD disease and high-risk behaviors, cervical treatments, HPV typing, Pap smear, colposcopy and cervical biopsy results were recorded and analyzed.
FindingsThe mean age of the patients was 33.83±8.09 years, and ASCUS pap smear showed 129 cases (64.5%) of high-risk papillomavirus, 16 cases (0.8%) of low-risk papillomavirus and 55 cases (27.5%) of both types. Cervical intraepithelial neoplasia grade 2 was in 18 cases (0.9%), cervical intraepithelial neoplasia grade 1 in 10 cases (0.5%) and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in 2 cases (0.1%). 17.1% of high-risk viruses caused cervical neoplasm. None of the low-risk viruses led to neoplasms and all of them were inflammatory. In both high-risk and low-risk cases, 14.5% neoplasm was seen. However, the relationship between the type of papillomavirus and the incidence of neoplasm was significant (p=0.058).
ConclusionBased on the results of this study, the ASCUS pap smear needs more detailed investigation such as colposcopy and cervical biopsy under the supervision of experts because it is associated with the high-risk HPV virus in many cases.
Keywords: Human Papillomavirus, Colposcopy, Pap Smear, ASCUS -
مقدمه
استدلال بالینی شامل محدوده ای از تفکر در باره طبابت بالینی است که در تمام مراحل ارزیابی بیمار حضور دارد. از تیوری بیزین می توان برای رد یا تایید تشخیص های افتراقی در فرایند استدلال بالینی کمک گرفت. به این صورت که با یادگیری زبان پایه ریاضی احتمال در پزشکی بتوانیم باورهای خود را با توجه به شواهد جدید عوض کنیم.
هدفبررسی تاثیر برگزاری کارگاه آموزشی آشنایی با استدلال بیزین بر ارتقاء استدلال بالینی در کارورزان پزشکی بود.
روش هااین پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است و از نوع طراحی متغیر وابسته نابرابر (NEDV) می باشد، برای انجام آن 57 نفر از کارورزان بیمارستان هاجر شهرکرد در سال 1398 در پیش آزمون از نوع SC به عنوان مورد و آزمون KFP به عنوان شاهد، شرکت کرده و نتایج آزمون ها به صورت نمرات جداگانه برای هر نوع سوالات مشخص گردید. سپس کارگاه آموزشی سه ساعته استدلال بالینی و بیزین برگزار شد و بعد از 2 هفته از برگزاری پیش آزمون، پس آزمون برگزار و با فاصله اطمینان 0/95 نتایج آن ها با هم مقایسه و با نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون Paired Sample T-test تحلیل شدند.
یافته هانتایج مطالعه افزایش معنی دار نمرات کارورزان در هر دو نوع آزمونKFP و SC را نشان داد. میزان کاربرد استدلال بالینی برای کارورزان در پس آزمون SC حدود 55 درصد بود که نسبت به پیش آزمون SC 3/5 درصد افزایش داشت و این میزان در پس آزمون KFPبرابر 46 درصد بود که نسبت به پیش آزمون آن 3 درصد افزایش داشت.
نتیجه گیریآزمون SC روش ارزیابی مناسبی برای نشان دادن تاثیر کارگاه آموزش استدلال بیزین بر استدلال بالینی نیست و برگزاری یک کارگاه استدلال بیزین تاثیر چشمگیری بر بهبود وضعیت استدلال بالینی کارورزان نخواهد داشت.
کلید واژگان: استدلال بالینی, استدلال بیزین, کارگاه آموزشیIntroductionClinical reasoning includes a range of thinking about clinical medicine at all stages of patient evaluation. Bayesian theory can be used to refute or confirm differential diagnoses in the clinical reasoning process. In this way, by learning the basic mathematical language of probability in medicine, we can change our beliefs according to new evidence. The aim of this study is to investigate the effect of holding a workshop about familiarity with Bayesian reasoning on the promotion of clinical reasoning in medical interns.
MethodsThis is a quasi-experimental reseach using non-equivalent dependent variable design (NEDV). To do this 57 interns of Shahrekord Hajar Hospital participated in the pre-test of SC type as a case and KFP test as a control, Then, a three-hour workshop on clinical reasoning and Bayesian was held. After 2 weeks of pre-test, post-test was held with a confidence interval of 0.95, their results were compared and analyzed with SPSS using paired sample T-test.
ResultsThe results of the study showed a significant increase in interns' scores in both KFP and SC tests. The rate of application of clinical reasoning for trainees in SC post-test was about 55%, which was 3.5% higher than SC pre-test, and this rate was 46% in KFP post-test, which was 3% higher than that of pre-test.
ConclusionSC test is not a suitable evaluation method to show the effect of Bayesian reasoning training workshop on clinical reasoning and holding a Bayesian reasoning workshop has not a significant effect on improving the clinical reasoning situation of interns.
Keywords: Clinical Reasoning, Bayesian Reasoning, Workshop -
مقدمه
ما در جهانی بسر می بریم که روند تغییرات و تحولات شتاب چشم گیری به خود گرفته است و حفظ بقای سازمان ها در محیط رقابتی دنیای امروز، راهی جز کسب مزیت رقابتی برای آن ها باقی نمی گذارد. مزیت رقابتی، شامل مجموعه عوامل یا توانمندی هایی است که همواره سازمان را به نشان دادن عملکردی بهتر از رقبا قادر می سازد. این مطالعه با هدف تبیین شاخص های مزیت های رقابتی آکادمیک دانشگاه های علوم پزشکی در مسیر نیل به مرجعیت علمی از دیدگاه صاحب نظران این حوزه انجام گرفت.
روش هااین مطالعه کیفی و از نظر نوع تحلیل محتوایی است که با مشارکت 5 صاحب نظر در حوزه مرجعیت علمی با روش نمونه گیری هدفمند، تنوع سمت و رشته انجام شد. روش جمع آوری داده ها مصاحبه های نیمه ساختار یافته انفرادی بود. متن مصاحبه ها، پیاده سازی و با استفاده از شیوه استقرایی به کد ها و طبقات شکسته شدند و نهایتا طبقات اصلی یا تم های نهایی از آن ها انتزاع گردید.
یافته هااین پژوهش درحوزه مرجعیت علمی انجام شده و یافته های آن دارای 181 کد، 13طبقه و چهار تم فعالیت های برجسته دانشی، گسترش اقدام و دسترسی در محیط پیرامونی، تاثیرگذاری بنیادین در سطح دیسیپلین، منابع و زیر ساخت بود.
نتیجه گیرییافته های این مطالعه نشان دهنده شاخص های تعیین مزیت های رقابتی دانشگاه های علوم پزشکی کشور در حوزه مرجعیت علمی بود که در مطالعه حاضر این شاخص ها با توجه به نظر صاحب نظران تبیین گردید.
کلید واژگان: مرجعیت علمی, مزیت های رقابتی, دانشگاهIntroductionNowadays, the process of changes has accelerated significantly, and organizational survival requires gaining competitive advantage. Competitive advantage consists of a set of factors or capabilities that always allows organizations to perform better. The purpose of this study is to explain the indicators of academic competitive advantage of medical universities to achieve scientific supremacy from experts᾽ point of view.
MethodsThis is a qualitative study and in terms of type, it is content analysis. This research has been carried out with the participation of five experts in the field of scientific authority using purposive sampling method, diversity in the field. The method of data collection was semi-structured individual interviews.The text of the interviews was implemented and broken down into codes and classes using inductive methods, and finally the main classes or final themes were abstracted from them.
ResultsThe results of this study include 181 codes, 13 categories, and four theme 1) prominent knowledge activities, 2) outreach, 3) radical influence on discipline, and 4) resources and infrastructure.
ConclusionIn this study, the indicators of competitive advantages of medical universities were clarified in the field of scientific supremacy in the light of expert opinions.
Keywords: Scientific supremacy, Competitive advantages, University -
At high angles of attack, the dynamic stall phenomenon could be appearing owing to the vortex shedding particularly in an oscillating airfoil. The consequences of this event are a considerable decrease in the lift and an increase in the drag as well as the pitching moment coefficients. The flow was assumed to be unsteady and turbulent at a Mach number 0.2 and for Reynolds number 1million. This research was done for a range of angle of attack 15o±10o. In order to carry out the numerical analysis of the problem, the 2-D compressible turbulent Navier-Stokes equations based on “Roe” scheme with second-order accuracy were solved. Turbulence modeling was carried out using the three-equation k-kL-ω model. Regarding the obtained results, it was observed that this flow control method had a significant ability in eliminating the dynamic stall. It was also revealed that the phase difference between the jet and airfoil oscillations is more affected by the dynamic stall decrement. In these changes, use of the SJ with 0.1 momentum coefficient, led to the highest amplitude of lift at φ=-30°, and the multiplication of drag amplitude and amplitude of moment coefficient at φ=-10° offered the best performance in addition to the considerable decrease.Keywords: Dynamic stall, Oscillating airfoil, flow control, Synthetic jet actuator, numerical solution, Momentum coefficient
-
نشریه پرستاری ایران، پیاپی 126 (آبان 1399)، صص 82 -102زمینه و هدف
حرفه ایگرایی عامل اصلی و زیربنایی تحکیم قرارداد اجتماعی بین حرفه و جامعه است. فقدان توجه و پایبندی به این اصل در بین ارایه دهندگان خدمات سلامت، علاوه بر کاهش کیفیت مراقبت از بیمار، و به خطر انداختن سلامت جامعه، میتواند موجب کاهش اعتماد جامعه و در نتیجه تضعیف جایگاه، اجتماعی حرفه گردد. امروزه بسیاری از محققین معتقدند که تحقق حرفهایگرایی منوط به شکلگیری هویت حرفهای مطلوب در فارغالتحصیلان است. هدف این مطالعه مرور نقادانه متون موجود مربوط به جامعهپذیری و شکلگیری هویت حرفهای دانشجویان علوم سلامت بود.
روش بررسیروش مطالعه حاضر، مرور نقادانه بر مبنای ساختار Carnwell و Daly، و در بخش نوشتن نقد و تحلیل، مبتنی بر سه گام پیشنهادی Schutz میباشد. در این راستا، جستجوی نظاممند متون با هدف دستیابی به مدلها و چارچوبهای مفهومی موجود در رابطه با جامعهپذیری و شکلگیری هویت حرفهای، در پایگاههای عمده دادههای علمی انجام شد. از بین 2112 مقاله حاصل این جستجو، در نهایت نه مدل مرتبط با جامعهپذیری و هویت حرفهای انتخاب شد. ابتدا، مدلها از لحاظ نوع، تمرکز و پیامدهای مفهومی طبقهبندی شدند. سپس، به ترتیب سیر زمانی، و بر اساس سه گام پیشنهادی Schutz مورد تحلیل قرار گرفتند. و در پایان نیز مفاهیم کلیدی هر مدل در رابطه با مفهوم هویت حرفهای استخراج و به شکل جدولی ارایه شد.
یافتهها:
مفاهیم کلیدی استخراج شده از مدلهای منتخب در دو بعد روانی، و اجتماعی قابل طبقهبندی است. در بعد روانی، سه حیطهی شناختی (cognitive)، شامل اصول و ارزشها و هنجارهای حرفهای؛ عاطفی (affective)، شامل زیر سازههای توصیفی مانند حس تعلق به حرفه، زیرسازه ارزشگذارانه مانند اعتماد به نفس، زیرسازه هنجاری مانند نگرش نسبت به حرفه؛ و حیطهی کردارانگیزانه (volitive)، مانند انگیزه شغلی؛ و در بعد اجتماعی هویت حرفهای نیز سه حیطهی ارتباطی (communicative) دربردارنده ارتباط موثر حرفهای؛ انسجامی (cohesive)، شامل احترام و تعهد متقابل؛ و عملیاتی (operative)، دربردارنده رفتار حرفهای و اجرای موثر نقش قابل بررسی است.
نتیجهگیری کلی:
ارایه اجزای هویت حرفهای در دو بعد روانی و اجتماعی در این مطالعه، میتواند مبنایی برای طراحی یک مدل جامع پایا در رابطه با هویت حرفهای دانشجویان علوم پزشکی در مطالعات آینده، و نیز طراحی مداخلات ساختارمند جهت مدیریت شکلگیری هویت حرفهای باشد.
کلید واژگان: هویت حرفه ای, جامعه پذیری حرفه ای, دانشجویان پزشکی, مدل مفهومی, چارچوب مفهومیBackground & AimsProfessionalism is the underlying factor in strengthening the social contract between professions and the society. Failure to adhere to this principle in healthcare providers (including nurses) reduces the quality of patient care and endangers community health, while also diminishing public trust and weakening the social image of healthcare professions. In recent decades, researchers of health science education have focused on the nature of professionalism and planning for training in this regard in order to achieve this important outcome in health science graduates. Despite the applications of the study results and the efforts to train students on the basic concepts of professional ethics, the expected outcomes have not yet been realized in terms of the performance of graduates. Today, numerous researchers believe that achieving professionalism is not possible merely through education and the evaluation of its principles, and the required competencies should also be cultivated to facilitate the process of professional socialization, so that a proper professional identity could be attained in medical science graduates. However, further studies should be focused on the top of Millerchr('39')s pyramid (Does) pertains to the process of developing competencies and their components and has reached the stages of developing a competency-based curriculum, along with the formation of a professional identity, which is equivalent to the "Is" part added to the Millerchr('39')s model by Cruess et al. (2016). In a study in this regard, the concept of professional socialization was analyzed, and professional identity was introduced as the main outcome of this process. The present study aimed to critically review the current literature regarding socialization and the development of professional identity in health science students.
Materials & MethodsThis critical review was conducted based on the Carnwell and Daly structure, which consists of six steps, including determining the objectives of the critical literature review, defining the scope of the review, identifying the sources of relevant information, literature review, writing the review, and applying the literature to the proposed study. At the stage of review writing, we followed the three steps proposed by Schutz. Initially, a systematic search was performed to obtain the available conceptual models and frameworks of socialization and professional identity formation in primary scientific databases, such as EBSCO CINAHL, Web of Science, Eric, PubMed, Scopus, and Google Scholar, using relevant keywords with "OR" and "AND" to combine the main concepts. The article search had no time limit until 2019. The eligibility criteria for article selection were proposing a model/conceptual framework, medical sciences, free access, and publication in English language. The exclusion criteria were duplicates and the experimental studies aimed at the measurement, comparison or production of tools. In the second phase of the search and to obtain citations and criticisms for each selected conceptual model/framework, the key concepts of each was systematically searched in the aforementioned databases using "AND" in combination with concepts such as "Criticism, Problems, Challenges, Advantages, Disadvantages". To ensure access to all the possibly relevant reviews, all the citations to each model were tracked through Google Scholar.
ResultsIn total, 2,112 articles were retrieved in the first stage of the search in terms of the title, followed by the abstract. After reviewing the full texts of the selected articles, nine articles were selected based on the research criteria in the fields of nursing, social work, medicine, paramedicine, and student affairs. These articles were categorized in terms of the study design, model type, model focus, and outcomes. Following that, the selected models were examined chronologically based on the three steps proposed by Schutz, which are the description of the model by its providers, providing the viewpoints of their critics/promoters (if any), and presenting the critical views of the authors of the article. After the analysis of the elements and content/structure of the conceptual models/frameworks, the key concepts of each model were extracted and presented in a table. The studied conceptual models and frameworks consisted of four categories (descriptive, normative-descriptive, causal-explanatory, and descriptive-prescriptive), which described the process of socialization and the role of the influential factors. Some of the findings were mainly focused on the cognitive and psychological dimensions, as well as the social dimension of the process in some cases. In the cases where both the psychological (internal) and social dimensions (external) of the process were considered, a structural approach was not observed regarding the elements and components of each dimension. In addition, the assessment of the content and description of the models revealed various theoretical approaches to this process, some of which were based on a functional structuralism approach and emphasized the role of organizational factors. The other cases involved the cognitive and interactive dimensions and the role of student agencies in this process, as well as the combination of the two approaches. In addition to the role of institutional factors, the active role of students and the impact of interactions were also discussed with regard to the development of professional identity without determining its dimensions and components. The key concepts extracted from the selected models in the present study could be classified into two psychological and social dimensions. The psychological dimension could be classified as cognitive (principles, values, and professional norms), affective (descriptive [sense of belonging to the profession], evaluative [self-confidence], and normative [attitude toward the profession]), and volitive (job motivation). Similarly, the social dimension could be categorized into the communicative domain (effective professional communication), cohesive domain (mutual respect and commitment), and operative domain (professional behavior and effective role performance).
ConclusionPresenting the components of professional identity based on psychological and social dimensions could lay the groundwork for designing a comprehensive, static, structural model of professional identity for medical students, thereby resulting in the development of structured interventions for the management of professional identity formation in further investigations.
Keywords: Professional Identity, Professional Socialization, Medical Students, Conceptual Model, Conceptual Framework -
سابقه و هدف
حاملگی خارج رحمی عارضه شایع و یکی از علل مرگ و میر زنان در طی بارداری می باشد. با توجه به افزایش شیوع حاملگی خارج از رحم در سالهای اخیر و افزایش ریسک فاکتور هایی نظیر درمان های کمک باروری، این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر حاملگی خارج از رحم در شهرستان بابل انجام گردیده است.
مواد و روش هااین مطالعه مورد شاهدی طی 6 سال بر روی زنان بارداری که با شک به حاملگی خارج رحم و یا شکم حاد بستری شده بودند، انجام گردید. بیمارانی که تشخیص حاملگی خارج رحمی قطعی شده بودند در گروه مورد قرار گرفتند و گروه شاهد از پرونده زنان باردار در طی همان سال ها بصورت راندوم انتخاب گردید. بیماران از نظر سن، پاریتی، سابقه سقط، نوع پیشگیری، سابقه حاملگی خارج رحم، سابقه عفونت های لگنی، سابقه سزارین، درمان نازایی،سابقه مصرف سیگار، نسبت خویشاوندی با همسر، سابقه ی دارویی و بیماری زمینه ای مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته هادر این مطالعه 201 نفر در هر گروه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی برای گروه مورد 5/6±29/75 و برای گروه کنترل 6/4±28/62 سال بوده است. از میان عوامل خطر تکنیک ناباروری (10/24OR=و0/001≥P)، جراحی و دست کاری شکم و لگنی(0/35OR=و 0/002=P)، ناباروری(6/76=Pو0/001>P)، قرص ضد بارداری (0/61=ORو 0/001>P) و نولی پاریتی(1/61=OR و0/019=P) با افزایش ریسک حاملگی خارج از رحم همراه بوده است.
نتیجه گیریبر اساس نتایج این مطالعه مهمترین ریسک فاکتورهای حاملگی خارج از رحم به ترتیب، مصرف قرص های هورمونی جهت جلوگیری از بارداری و نولی پار بودن، می باشد.
کلید واژگان: حاملگی, حاملگی خارج رحمی, عوامل خطر, بابل, نازاییBACKGROUND AND OBJECTIVEEctopic pregnancy is a common complication and one of the causes of pregnancy-related deaths. Considering the increased prevalence of ectopic pregnancy in recent years and the increased risk factors such as assisted reproductive treatment, the present study was conducted to investigate the risk factors for ectopic pregnancy in Babol, northern Iran.
METHODSThis case-control study was performed on pregnant women who were admitted with suspicion for ectopic pregnancy or acute abdomen within a 6-year period. Patients diagnosed with ectopic pregnancy were selected in the case group and the control group was selected from among the pregnant women's medical record during the same years. Patients were examined in terms of age, parity, history of abortion, type of contraception, history of ectopic pregnancy, history of pelvic infections, history of cesarean section, infertility treatment, history of smoking, marriages within the family, medical history and underlying disease.
FINDINGSIn this study, 201 patients were examined in each group. The mean age for the case group was 29.75±5.6 and for the control group was 28.62±6.4 years. Among the risk factors, assisted reproductive treatment (OR=10.24, p≤0.001), abdominal and pelvic surgery (OR=2.35, p=0.002), infertility (p=6.76, p<0.001), contraceptive pills (OR=0.61, p<0.001) and nulliparity (OR = 1.61, p=0.019) were associated with increased risk of ectopic pregnancy.
CONCLUSIONAccording to the results of this study, the most important risk factors for ectopic pregnancy are the use of hormonal pills to prevent pregnancy and nulliparity, respectively.
Keywords: Pregnancy, Ectopic pregnancy, Risk factors, Babol, Infertility -
سابقه و هدفکانسر تخمدان ششمین سرطان شایع در بین زنان در جهان است. شمارش سلول های خونی قبل از عمل می توانند بیومارکرهای پیشگویی کننده شدت انواع سرطان و تعیین نوع عمل جراحی باشند. لذا این مطالعه به منظور بررسی نقش پیشگویی سه مارکر خونی آنمی، لکوسیتوز و ترومبوسیتوز با مرحله و درجه کانسرهای اپی تلیال تخمدان قبل از عمل جراحی پرداخته است.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی اطلاعات مربوط به 60 بیمار مبتلا به کانسر اپیتلیال تخمدان مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات دموگرافیک، میزان هموگلوبین، گلبول های سفید و پلاکت این بیماران بر اساس مرحله بیماری و درجه تمایز توده مثل خوب، متوسط و غیر متمایز مورد مقایسه آماری قرار گرفتند.یافته ها61/1% بیماران با ترومبوسیتوز در مرحله سه و 33/3% بیماران با لکوسیتوز در مرحله دو بیماری قرار داشتند (0/05≥p). در حالیکه 20/5% بیماران مبتلا به آنمی در مرحله سه بودند(0/05<p). همچنین 52/4 % بیماران با لکوسیتوز و 61/1 % بیماران با ترومبوسیتوز درجه سه تومور را داشتند (0/05≥p) اما فقط 34/1% از بیماران مبتلا به آنمی در این گروه قرار گرفتند (0/05<p). بر اساس ارزیابی نمودار ROC ، نقطه برش مربوط به گلبول های سفید 9050 در میلی لیتر با حساسیت 64% و ویژگی 65% و پلاکت 266000 در میلی لیتر با حساسیت 88 % و ویژگی 53 % محاسبه شد.نتیجه گیریبر اساس نتایج مطالعه حاضر، لکوسیتوز و ترومبوسیتوز قبل از اعمال جراحی با مرحله و درجه کانسرهای اپیتلیالی تخمدان ارتباط داشته و نقش پیشگویی کنندگی داشته است.کلید واژگان: کانسر اپیتلیال تخمدان, لکوسیتوز, ترومبوسیتوز, آنمیBACKGROUND AND OBJECTIVEOvarian cancer is the sixth common cancer among women in the world. Preoperative blood cell count can be a biomarker that predicts the severity of different types of cancer and determine the type of surgery. Therefore, the present study was conducted to determine the predictive role of the three blood markers of anemia, leukocytosis and thrombocytosis in the stage and grade of epithelial ovarian cancer before the operation.METHODSIn this cross-sectional study, the data of 60 patients with epithelial ovarian cancer were evaluated. Demographic data, hemoglobin, white blood cell count and platelets were statistically compared based on the stage of disease and the grade of mass differentiation as good, moderate and undifferentiated.FINDINGS61.1% of patients with thrombocytosis were in stage 3 and 33.3% of patients with leukocytosis were in stage 2 (p≤0.05), while 20.5% of the patients with anemia were in stage 3 (p>0.05). Moreover, 52.4% of patients with leukocytosis and 61.1% of patients with thrombocytosis had grade 3 tumor (p≤0.05), but only 34.1% of patients with anemia were in this group (p>0.05). Based on the evaluation of the ROC curve, cut-off point of the white blood cell was calculated to be 9050/ml with a sensitivity of 64% and specificity of 65% and platelet count was calculated to be 266000/ml with a sensitivity of 88% and specificity of 53%.CONCLUSIONBased on the results of this study, preoperative leukocytosis and thrombocytosis were correlated with stage and grade of epithelial ovarian cancer and had a predictive role.Keywords: Epithelial Ovarian Cancer, Leukocytosis, Thrombocytosis, Anemia
-
هدفدرناهنجاری اسکولیوز نوجوانی ناشناخته، هنوز تعامل بین انحراف ستون مهره ای با جنبه های کینتیکی راه رفتن به خوبی شناسایی نشده است. هدف از مطالعه حاضر تحلیل نیروی عکس العمل زمین در مرحله استقرار راه رفتن در بیماران اسکولیوز نوجوانی ناشناخته و مقایسه آنها با نوجوانان سالم بود.روش بررسیتعداد 19 دختر 11 تا 16 ساله مبتلا به اسکولیوز و 18 دختر سالم همگن با سن، قد و جرم مشابه مورد مطالعه قرار گرفتند. نیروهای عکس العمل زمین در جهتها ی عمودی (Fz) (GRF force in Z axis) ، قدامی خلفی (Fy) (GRF force in Y axis) ، و داخلی خارجی (Fx) (GRF force in Z axis) و نیز جنبه های کینماتیکی بدن هنگام راه رفتن با استفاده از دو تخته نیروی Kistler ((1000 Hz و یک دستگاه Vicon با 4 دوربین سری T، اندازه گیری شدند. پس از پردازش داده ها و همگ ن سازی آنها بر حسب وزن، متغیرهای اوج نیروهای عکس العمل زمین، نرخ بارگذاری، اندازه ضربه، متغیرهای زمانی نیروی عکس العمل و شاخص عدم تقارن در متغیرهای مختلف محاسبه گردیدند. اطلاعات با استفاده از آزمون آزمون آنالیز واریانس چند متغیره و آنالیز واریانس اندازه های تکراری در سطح معنی داری 0/05 پردازش شدند.یافته هادر هر سه جهت عمودی، قدامی خلفی و داخلی خارجی، نیروی عکس العمل زمین پای راست بیماران اسکولیوز و افراد سالم مشابه بودند (0/05نتیجه گیریبیماری اسکولیوز با کاهش اولین اوج نیروی عکس العمل Fz در راه رفتن همراه است. بررسی تاثیر عوامل مختلف از جمله عملکرد عضلات اندام تحتانی می تواند در تشریح کم و کیف این افت نیروی عکس العمل مفید باشد. برای آسیب شناسی و درک تعامل این پدیده با بروز و پیشرفت انحنا باید مطالعات پیچیده تری انجام شوند.کلید واژگان: اسکولیوز ناشناخته, راه رفتن, نیروی عکس العمل زمین, اندازه ضربه, نرخ بارگذاریPurposeIn deformed spine of adolescent patients with idiopathic scoliosis, the interaction between the deformity and kinetic aspects during gait has not been well understood. The aim of this study was to analyze the ground reaction force (GRF) during gait in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) and healthy control group.MethodsNineteen adolescent female patients with right thoracic idiopathic scoliosis of between 11-16 years of ages as well as 18 healthy females with similar age-matched, height and mass were studied.
Using two Kistler force plates (1000 Hz) and a Vicon system with 4 T series cameras (100 Hz), the GRF and kinematic aspects of subjects gait were simultaneously recorded. GRF forces in x (Fx), y (Fy), and z axes (Fz), together with impulse, loading rate, and the asymmetry index (AI) for all variables were evaluated. AI index was calculated with [(Right X Left X)/ ((Right X Left X)*0.5)]*100. MANOVA was used to assess the between group differences, Also, repeated measure analysis of variance was used for within group comparisons. Significance level was set at at pResultsIn the right foot, all parameters of GRF were similar in AIS and control groups (p>0.05). In the left foot also, Fy and Fx components of GRF were similar between groups (P>0.05). However, the Fz1 parameter of the left foot in scoliosis group was significantly smaller than that of in control group (p=0.03). In the right and left feet, the impulses, loading rate and time related GRF variables were not different between two groups (p>0.05). The AI for all variables were similar in both groups (pConclusionAIS patients demonstrated reduced vertical GRF in left heel contact phase with respect to the control group. Unilateral alteration of the muscle function in the lower limb might be a possible explanation to this abnormality. Further more complex studies are needed to evaluate the origin and consequence of this observation.Keywords: Adolescent idiopathic scoliosis, Gait, Ground reaction force, Impulse, Loading rate -
سابقه و هدفمنیزیوم داخل سلولی یک کوفاکتور برای آنزیم های متعددی در متابولیسم کربوهیدرات می باشد. مطالعه حاضر با هدف بیان نقش منیزیوم به عنوان یک عامل موثر و زمینه ساز در ایجاد اختلال در متابولیسم گلوکز در زنان باردار با و بدون دیابت دوران بارداری انجام شده است.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی زنان باردار 24 تا 32 هفته مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان آیت الله روحانی بابل انجام شد. بیماران به 4 گروه باردار سالم، باردار پرخطر از نظر دیابت، باردار با دیابت حاملگی و باردار با دیابت آشکار تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک توسط پرسشنامه جمع آوری و سطح سرمی و RBC منیزیم و قند خون ناشتا با روش های آزمایشگاهی اندازه گیری و در 4 گروه مقایسه شد.یافته ها399 نفر با میانگین سنی 5/54±26/53 سال در مطالعه شرکت کردند. به طور کلی میانگین سطح سرمی منیزیم 0/12±1/71 میلی گرم/دسی لیتر و سطح منیزیم در RBC 0/29±4/88 میلی گرم/دسی لیتر بود. میانگین سطح سرمی منیزیم در زنان باردار سالم 0/10±1/73، زنان باردار پر خطر از نظر دیابت بارداری 0/12±1/73، زنان باردار با دیابت حاملگی 0/13±1/71 و دیابت آشکار 0/15±1/64 بوده که از نظر آماری در چهارگروه اختلاف معنی دار(0/001=p) داشته است. این یافته در مورد میانگین سطح RBC منیزیم نیزدر زنان باردار سالم ، پر خطر، دیابت بارداری و دیابت آشکار به ترتیب 0/18±5/12، 0/23±4/81، 0/24±4/77 و 0/38±4/66 بوده که معنی دار می باشد(0/001=p). سطح سرمی و RBC منیزیم در زنان دیابتی کمتر از زنان غیردیابتی بود.نتیجه گیرینتایج نشان داد که منیزیوم می تواند به عنوان یک عامل موثر و زمینه ساز در شناسایی اختلال در متابولیسم گلوکز در زنان در دوران بارداری باشد.کلید واژگان: منیزیم, دیابت, بارداری, گلوکزBackground And ObjectiveIntracellular magnesium is a cofactor for several enzymes in carbohydrate metabolism. The aim of this study is to demonstrate the role of magnesium as an effective and an underlying factor in disrupted glucose metabolism among pregnant women with and without gestational diabetes mellitus (GDM).MethodsThis cross-sectional was conducted among 24-32 weeks pregnant women admitted to gynecology clinic of Ayatollah Rohani Hospital in Babol. Patients were divided into four groups: healthy pregnant women, pregnant women with high-risk gestational diabetes, pregnant women with gestational diabetes mellitus and pregnant women with overt diabetes. The demographic information was gathered using a questionnaire and the serum level, magnesium RBC and the fasting blood sugar were measured by laboratory methods and were compared between the four groups.
FINDINGS: 399 patients with mean age of 26.53±5.54 participated in this study. Overall, mean serum magnesium level was 1.71±0.12 mg/dL and magnesium level in RBC was 4.88±0.29 mg/dL. The mean serum magnesium level was 1.73±0.10 in healthy pregnant women, 1.73±0.12 in pregnant women with high-risk gestational diabetes, 1.71±0.13 in pregnant women with gestational diabetes mellitus and 1.64±0.15 in pregnant women with overt diabetes and there was a significant difference between the four groups (p=0.001). The result regarding RBC magnesium level was found to be 5.12±0.18, 4.81±0.23, 4.77±0.24 and 4.66±0.38 in healthy pregnant women, pregnant women with high-risk gestational diabetes, pregnant women with gestational diabetes mellitus and pregnant women with overt diabetes, respectively, which was significant (p=0.001). Serum level and RBC magnesium in diabetic women was less than non-diabetic women.ConclusionResults of the study demonstrated that magnesium could be an effective and an underlying factor in identification of disrupted glucose metabolism in pregnant women.Keywords: Magnesium, Diabetes, Pregnancy, Glucose -
IntroductionHepatitis C virus (HCV) is one of the major medical problems. Human and chimpanzees are the only specific hosts which are naturally susceptible to HCV infection. Mice and other common laboratory animals are resistant to the virus, hence HCV prophylactic and therapeutic researches are very difficult and challenging. HCV non-structural protein 3 (NS3) is one of the most attractive targets for developing novel anti-HCV therapies as it is essential for the viral replication. This study was designed to produce stable SP2/0 tumor cell lines expressing NS3 of HCV for future basic and vaccine studies.MethodsA lentivector expressing NS3, named PCDH-NS3, was constructed by cloning of NS3 cDNA into downstream of CMV promoter of pCDH-CMV-MCS-EF1-Puro-GFP. The constructed plasmid was co-transfected with pMD2.G plasmid which encodes envelope VSV G protein and psPAX2 packaging plasmid into HEK-293T cells. The lentivector-containing supernatant was collected every 12 h for 72 h and NS3-Lentivector was concentrated by ultracentrifugation. Titers of the NS3 lentivector were estimated using flow cytometry. The SP2/0 cells were then infected by NS3 lentivector. Puromycin as a selective antibiotic was added to the culture for 2 weeks to select NS3 positive cells. A single transfected clone was obtained using limiting dilution. The 1st and 6th passages of the cells cultured in vitro were harvested and NS3 mRNA was detected for by RT-PC.ResultsThe results showed that NS3 expressing lentivector plasmids and the two other helper plasmids could be transfected into HEK293T efficiently and packaged successfully as a pseudo-lentivector. Finally, the detection of NS3 mRNA in the 1st and 6th passages of SP2/NS3 cells was confirmed by establishment of a stable cell line.ConclusionSP2/0 Cell line with stable expression of NS3 can be used as a suitable tumor model to facilitate research on HCV vaccine in vitro and in mice model and it could be served as a valuable tool for pharmaceutical HCV research to pave the way for further research on NS3 vaccine function.Keywords: HCV, NS3, Lentivector, Tumor challenging model
-
IntroductionIn recent years, influenza viruses have caused moderate to severe infections all around the world while so far there is no influenza vaccine that can protect people with only one dose of injection. In this regard, producing a universal vaccine based on virus-like-particles (VLP) could be an ideal approach.MethodsIn this study, the full-length ORF of influenza hemagglutinin (HA) gene from Influenza A virus of H9N2 subtype was amplified by RT-PCR using specific primers to produce HA cDNA. The amplicon was cloned firstly into a T/A cloning vector and then was subcloned into a pFastBacDual donor plasmid through SalI/HindIII restriction sites. The recombinant HA-pFastBacDual vector was transferred to Escherichia coli DH10Bac cells, to insert the HA gene into the bacmid DNA via a site-specific transposition process. The recombinant bacmid was then extracted and further analyzed by PCR.ResultsOur data indicated that the HA-containing recombinant bacmid was constructed successfully using the transposition mechanism between pFastBacDual-HA and the bacmid.ConclusionThe recombinant baculovirus construct in this work had proper characteristics to be used in production of H9N2 VLP in Sf9 insect cell line in the future studies.Keywords: Influenza A virus_Hemagglutinin protein_Baculovirus
-
IntroductionThe development of an effective vaccine against Hepatitis C virus (HCV) is still a target of intensive vaccine research. The HCV envelope proteins E1 and E2 which can induce broadly neutralizing antibodies are the major candidate for this purpose. Different types of expression systems have been used to express these glycoproteins. In this study, an expression system using Pichia pastoris was used to express E1 and E2 in full length.MethodsE1 and E2 regions containing the restriction sites from HCV 1b were separately amplified and cloned into a pPICZAa vector. The km71h strain of P. pastoris was transfected with the confirmed vectors separately using electroporation. The recombinant E1 and E2 proteins were evaluated for their antigenicity in an ELISA test and the induction of humoral immunity in mice.ResultsThe expression of full length HCV glycoproteins E1 and E2 in P. pastoris strain km71h was successfully achieved and their specific antibody was detected in serum samples from HCV infected patients. Furthermore, the recombinant glycoproteins could elicit a significant humoral immunity in mice as a vaccine candidate.ConclusionP. pastoris is one of the best eukaryotic expression systems for the production of HCV glycoproteins in full length and the expressed proteins could be used in diagnostic tests such as ELISA. The induction of humoral immune responses in mice should lead to further studies on these glycoproteins for designing an effective vaccine.Keywords: HCV E1, E2, Pichia pastoris, Yeast expression system, Protein, based vaccine
-
مقدمه و اهدافمدیران برای برنامه ریزی، به یافته های پژوهش ها نیاز دارند. ایرادهای روش شناختی در برخی از پژوهش ها و کمبود منابع فارسی در این زمینه وجود دارند. هدف این پژوهش، ارایه نکته های روش شناختی در مطالعه سالمندان است.روش کارمطالعه یک مرور روایتی است. طی جستجوی جامع در پایگاه های داده الکترونیک با واژگان کلیدی elderly، methodology و معادل های آن، منابع مرتبط شناسایی و پس از مرور، نکات مهم و پرکاربرد آن ارایه گردید.نتایجمحاسبه اندازه نمونه پس از اعمال احتمال شرکت، ریزش و مرگ، انتخاب نمونه متناسب از همه طبقه ها با توجه به تفاوت تظاهرات بیماری ها اهمیت دارد. همسان سازی برای مخدوش کننده های مهم، توجه به سوگرایی یادآوری و مصاحبه کوتاه محترمانه پس از موافقت آگاهانه سالمند یا نماینده او در منزل یا یک محیط آرام و دارای تسهیلات درنزدیک منزل نیز مهم است. درشت بودن کلمات، پرهیز از پرسشنامه ی طولانی و چک مجدد داده ها با فرد پروکسی یا پرونده، ثبت سن به صورت کمی، تطبیق میزان ها برحسب سن و جنس، ارزیابی وضعیت عملکردی و توجه به هزینه بالا در مطالعه های سالمندی ضروری است.نتیجه گیریبه کارگیری روش های اپیدمیولوژی با توجه به ویژگی های سالمندان، به ارتقای کیفیت اطلاعات کمک و طراحی و اجرای خوب این پژوهش ها، شواهد معتبری را در اختیار برنامه ریزان قرار خواهد داد.
کلید واژگان: سالمند, روش شناسی, اپیدمیولوژیBackground And ObjectivesManagers need the results of scientific researches for executive planning. Considering some methodological errors in reported studies in Iran and the lack of specific and summarized references، this article aims to provide practical considerations in elderly studies.MethodsIn this narrative review، we conducted a comprehensive search in all accessible electronic data bases using “epidemiology” or “methodology” and “elderly” or their synonyms as keywords. Related papers and books were selected. After review، considerable notes were extracted and presented.ResultsConsidering attrition، death، and non-response rates in sample size calculation، proportional sampling from all strata، and considering differences in clinical manifestations and diagnosis are important. Matching for main confounders، considering recall bias، creating a quiet and comfortable environment to conduct the interview، allocating a certain percentage of participants to high risks، registering age and other quantitative variables in detailed and non-categorized formats، home visit for interview after receiving informed consent from the elderly or their guardians، interview at the closest location to the elderly’s residence، avoiding long interviews، considering bold and legible words in designing the questionnaire، data re-checking with proxy and documents، applying age and sex adjustment for rates، evaluating the functional status، appropriate interpretation related to odds ratio and considering the cost of the studies are the most essential considerations in aging studies.ConclusionUsing epidemiological methods with respect to the characteristics of the elderly enhances the quality of the collected data. Well designed studies provide policy makers with reliable evidence for planning.Keywords: Elderly, Epidemiology, Methodology, Older people -
Background Beta-thalassemia patients receive blood products from blood transfusion centers repeatedly. Blood transfusion can transmit Cytomegalovirus (CMV) and Toxoplasma gondii. The aim of this study was serological evaluation of these two infectious agents in thalassemia patients. Materials and Methods In a cross-sectional study, the enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) testing was performed to detect IgM and IgG antibodies against CMV and Toxoplasma gondii in 96 thalassemia patients (under 18 years) and 144 healthy people. Data were analyzed by SPSS software and Chi-square test. Results A significant difference was observed in CMVIgM antibody levels between test group and control group in women (p<0.05). The prevalence of CMV IgM, CMV IgG, Toxo-IgG, and Toxo IgM antibodies in thalassemia patients were 5.2%, 95.9%, 16%, and 0%, respectively.ConclusionsIn all thalassemia patients, Cytomegalovirus IgG is higher than healthy people. In addition, CMV IgM antibodies are higher in female patients. Antibody screening (IgM) on blood products for detecting Cytomegalovirus is necessary, but for Toxoplasma gondii is not necessary in the Yazd transfusion center. Conclusion In all thalassemia patients, Cytomegalovirus IgG is higher than healthy people. In addition, CMV IgM antibodies are higher in female patients. Antibody screening (IgM) on blood products for detecting Cytomegalovirus is necessary, but for Toxoplasma gondii is not necessary in the Yazd transfusion center.Keywords: Beta, Thalassemia, Cytomegalovirus
-
Background And AimsThe human papilloma virus was introduced as the major etiological agent in outbreak of cervical cancer in 1970. Since it is impossible to recognize these viruses and these types using the serological tests and cell culture, molecular methods such as PCR are of great importance. Therefore, in this study, our goal was to use a multiple specific PCR assay on L1 and E6 genes of HPV for molecular detection of this virus and its common types detection in the society.Materials And MethodsAfter collecting the samples from malignant lesions of various patients, the viral DNA were extracted from paraffin blocks of 50 clinical samples and the PCR method was performed on the mentioned samples by specific primers for L1 and E6 genes together with β-globin (as internal control). The PCR product was analyzed on 2℅ agarose gel and the sensitivity of this test was examined.Resultsfrom among 50 samples of the patients, 33 cases were HPV positive and 17 ones were negative. The sensitivity of this test was 20 copies from recombinant construct containing target genes for each reaction.Conclusionthis study confirmed that the designed PCR with specific primers on L1 and E6 genes of HPV proved to be an accurate method for detecting and determining the HPV types.Keywords: Cancer of cervix, Human Papilloma Virus, PCR
-
ستاره یاب یا سامانه ناوبری نجومی، یکی از دقیق ترین ابزارهای تعیین وضعیت ماهواره به شمار می رود. این سامانه قادر است با شناسایی ستارگان موجود در محدوده دید اقدام به تعیین وضعیت ماهواره نماید. یکی از بخشهای مهم این سامانه، نرم افزار شناسایی الگوی ستارگان است. در پژوهش حاضر یکی از جدیدترین الگوریتم های شناسایی الگوی ستارگان با عنوان الگوریتم شناسایی بدون بعد مورد بررسی قرار گرفته است. این الگوریتم بدون وابستگی به متغیرهای تنظیم دوربین قادر است ستارگان موجود در تصویر را شناسایی نماید. در این راستا ابتدا پایگاه داده ای شامل اطلاعات ستارگان و مشخصه شناسایی آنها تهیه شده است. سپس یک روش جستجوی سریع به عنوان ابزار جستجو در این پایگاه بکار رفته و در نهایت بین اندازه پایگاه داده و سرعت به روزرسانی اطلاعات وضعیت مصالحه ای برقرار گشته است.
کلید واژگان: ستاره یاب, الگوریتم های شناسایی الگو, روش بدون بعد, روش بردار kStar trackers are one of the most accurate attitude determination devices of a spacecraft. Star trackers are able to determine the spacecraft attitude with the use of recognizing the stars within their field of view. One of the major subsystems of star tracker software is the star pattern recognition algorithm. In this research a novel star pattern recognition algorithm called Non-Dimensional is considered. This algorithm can recognize the stars within its field of view without using the information of camera calibration. In order to fulfill this goal, the algorithm requires a database which contains the star inertial information. Afterwards a fast search method is used to compare the combinations on the image with database. Eventually there has been a tradeoff between database volume and the update frequency for a better performance.
Keywords: Star Tracker, Star pattern Recognition Algorithm, Non, Dimensional Method, K, Vector Search Technique -
سابقه و هدف
چاقی مفرط یا مرضی (کلاس III چاقی)، از موارد ناشایع در طی بارداری می باشد که در مقایسه با وزن نرمال از میزان بالاتری از عوارض بارداری همراه می باشد. این گزارش به معرفی یک مورد اداره موفق بارداری در یک خانم با چاقی مفرط با وزن 175 کیلوگرم و همراهی دیابت آشکار و فشار خون مزمن می پردازد.
گزارش مورد: بیمار خانم باردار 31 ساله با سابقه دیابت آشکار و فشار خون بارداری که دارای وزن 175 کیلوگرم و شاخص توده بدنی 64 کیلوگرم بر متر مربع بود، در بیمارستان آیت الهز روحانی بابل بستری شد. کنترل دیابت و فشار خون بخوبی انجام شد. این بیمار در هفته 37 با بیهوشی اسپینال با برش فانشتیل در سطح پوست تحت سزارین قرار گرفت و حاصل زایمان نوزاد دختر سالم با وزن 3300 گرم و آپگار 10-9 بوده و بیمار نیز با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص شد. در پیگیری بیمار تا 4 ماه بعد از جراحی هیچ عارضه ای وجود نداشت و فشار خون بیمار کنترل شده و نیاز به انسولین نیز کاهش یافته بود.نتیجه گیریبراساس نتایج این مطالعه و با توجه به شیوع بالای عوارض مادری و جنینی – نوزادی در چاقی های مفرط کنترل دقیق بیماری های طبی مادر و بکارگیری بموقع روش های مناسب ارزیابی سلامت جنین توصیه می شود.
کلید واژگان: چاقی مفرط, حاملگی, عوارضBackground And ObjectiveMorbid or extended obesity (class III) is uncommon in pregnancy and associated with higher rates of pregnancy complications compared to women with normal weight. In this report, a successful management of pregnancy in patient with severe morbid obesity with weight 175kg and overt diabetes and chronic hypertension was introduced.CASE: A 31-year-old pregnant woman with history of overt diabetes and hypertension with weight 175kg and a body mass index of 64 kg/m2 was admitted to Ayatollah Roohani hospital of Babol, Iran. Her diabetes and hypertension well controlled. She was scheduled for a cesarean section (C/S) at 37 gestational weeks. Spinal anesthesia and C/S by Pfannenstiel incision was applied for this patient. Delivery outcome was a healthy female neonate with 3300 gr weight and Apgar score of 9-10. The mother was discharged with good condition. There were no complications at 4-month follow-up after surgery and the patient's hypertension was controlled and need for insulin decreased.
ConclusionBecause of high maternal and fetal neonatal complications in morbid obesity, we consider good prenatal care for her medical problems and appropriate timed fetal well being test.
Keywords: Morbid obesity, Pregnancy, Complications -
سابقه و هدف
سندرم HELLP مشکل جدی و تهدید کننده دوران حاملگی می باشد که به دلیل عدم علائم کلینیکی اختصاصی تشخیص آن پیچیده است. همچنین این سندرم با مورتالیتی و موربیدیتی پیرامون تولد و نوزادی همراه است. این مطالعه به منظور مقایسه عوارض مادری و نوزادی زنان مبتلا به سندرم HELLPبا پره اکلامپسی در 10 سال گذشته در بیمارستان شهید یحیی نژاد شهرستان بابل انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیماران با تشخیص پره اکلامپسی / اکلامپسی و سندرم HELLP طی 10 سال در بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل انجام شد. مشخصات دموگرافیک، علائم کلینیکی و آزمایشگاهی، عوارض مادری شامل (سزارین، کنده شدن جفت، نیاز به تزریق خون، هماتوم کبد، ادم ریه، نارسایی حاد کلیه، انعقاد منتشر داخل عروق، خونریزی و انفارکتوس مغزی، خونریزی داخل شکمی، دیسترس حاد تنفسی، مرگ مادر) و عوارض نوزادی شامل (نوزادان نارس، کاهش رشد داخل رحم، انتقال نوزادان به بخش مراقبت های ویژه و مرگ نوزاد) مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه از 445 بیمار مورد بررسی، تعداد 361 بیمار (3/81%) با تشخیص اولیه پره اکلامپسی خفیف، 83 بیمار (7/18%) با تشخیص اولیه پره اکلامپسی شدید و 1 بیمار (2/0%) با تشخیص اولیه اکلامپسی بستری شدند، که 12 بیمار (7/2%) دارای علائم سندرم HELLP بودند. تعداد موارد کنده شدن جفت، هماتوم کبد، ادم ریه، نیاز به ترانسفوزیون خون، نارسایی حاد کلیه، انعقاد منتشر داخل عروق و مرگ مادر، در بیماران مبتلا به سندرم HELLPدر مقایسه با پره اکلامپسی معنی دار بود (05/0>p). عوارض نوزادی شامل نوزادان پره ترم، کاهش رشد داخل رحم، انتقال نوزادان به بخش مراقبت های ویژه در بیماران مبتلا به سندرم HELLPدر مقایسه با پره اکلامپسی نیز معنی دار بود (05/0>p). موردی از خونریزی و انفارکتوس مغزی، دیسترس حاد تنفسی، خونریزی داخل شکمی، مرگ داخل رحمی جنین و مرگ نوزاد گزارش نگردید.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که با تشخیص زودهنگام سندرم HELLP و رسیدگی به موقع در این بیماران می توان از عوارض جدی پیشگیری کرد.
کلید واژگان: سندرم HELLP, پره اکلامپسی, اکلامپسی, عوارض مادری, عوارض نوزادیBackground And ObjectiveHELLP syndrome is a serious presentation of pre-eclampsia and eclampsia during pregnancy and its diagnosis is difficult because of lack of specific features. This syndrome is associated with prenatal and neonatal morbidity and mortality. The aim of the present study was to compare the maternal and neonatal outcomes of HELLP syndrome with preeclampsia in Yahyanejad hospital (Babol, Iran) in the past ten years.
MethodsThis cross-sectional study was performed on all patients with pre-eclampcia/eclampcia who were hospitalized in Yahyanejad hospital during 10 years. Primary data, clinical and laboratory data, prenatal and maternal complications included (cesarean section, placental abruption, need to blood transfusion, liver hematoma, pulmonary edema, acute renal failure, DIC, brain hematoma and infection, intra-abdominal hemorrhage, ARDS and maternal mortality) and neonatal complications included (preterm neonates, IUGR, NICU admission and neonate mortality) were compared.
FindingsIn this study, from 445 patients who were evaluated, 361 patients (81.3%) with mild preeclampsia, 83 patients (18.7%) with severe pre eclampsia and 1 (%0.2) with eclampsia were hospitalized in primary diagnosis, that 12 patients (2.7%) had HELLP syndrome symptoms. Cases of placental abruption, liver hematoma, pulmonary edema, need to blood transfusion, acute renal failure, DIC and maternal mortality in patients with HELLP syndrome was significant in compared to preeclampsia (p<0.05). Neonatal complications included preterm neonates, IUGR, NICU admission in patients with HELLP syndrome were significant in compared to preeclampsia (p<0.05). Also no case of brain hemorrhage and infection, ARDS, intra-abdominal hemorrhage, IUFD and neonatal mortality was reported.
ConclusionAccording to the results of this study, maternal and fetal complications in patients with HELLP syndrome can be prevented and this could be result of early diagnosis and appropriate management.
-
سابقه و هدف
پره اکلامپسی از بیماری های شایع دوران حاملگی می باشد که با پروتئینوری و فشارخون بالا می تواند عوارض جدی و حتی مرگ و میر را برای مادر و نوزاد بهمراه داشته باشد. اختلال سلولهای اندوتلیال و التهاب نقش مهمی در مکانیسم پاتوفیزیولوژی پره اکلامپسی دارند. پاسخ التهابی سیستمیک سیستم ایمنی هم سیستمهای انعقادی و هم فییبرینولیتیک را درگیر می کند. لذا این مطالعه به منظور تعیین ارتباط فیبرینوژن و CRP بعنوان واسطه های پاسخ التهابی با شدت پره اکلامپسی انجام شده است.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 44 خانم باردار سالم، 35 مورد پره اکلامپسی خفیف و 19 مورد پره اکلامپسی شدید مراجعه کننده به بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل با حاملگی اول، تک قلو، سن بالای 15 سال و سن حاملگی بین 40-30 هفته که طی یک هفته قبل از نمونه گیری نیز بتامتازون دریافت نکرده بودند، انجام شد. تشخیص پره اکلامپسی براساس90/140 ≤BP و پروتئینوری Trace و بیشتر بود. نمونه خون از همه بیماران جهت اندازه گیری CRP و فیبرینوژن گرفته شد و به آزمایشگاه واحد فرستاده شد. سپس گروه ها با هم مقایسه شدند.
یافته هامیانگین CRP بین گروه کنترل (81/0±28 /2) و پره اکلامپسی خفیف (99/5±91/4) اختلاف معنی داری داشت (03/0=p) درحالی که اختلاف معنی داری بین میانگین CRP گروه کنترل (81/0±28/2) و پره اکلامپسی شدید (05/3±8/3) وجود نداشت. میانگین فیبرینوژن در گروه کنترل (35/62±5/360) با پره اکلامپسی خفیف (07/65±71/344) و پره اکلامپسی شدید (62/78±95/340) اختلاف معنی داری نداشت.
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد کهCRP در بیماران پره اکلامپسی خفیف نسبت به گروه کنترل افزایش داشته ولی ارتباط معنی داری بین سطح فیبرینوژن با پره اکلامپسی خفیف و شدید مشاهده نگردید.
کلید واژگان: پره اکلامپسی, فیبرینوژنBackground And ObjectivePreeclampsia is one of the most prevalent diseases in pregnancy that include proteinuria and hypertension and can be associated with morbidity and mortality in mother and neonate. Endothelial cell dysfunction and inflammation are considered to have a crucial role in the pathophysiologic mechanism of preeclampsia. A systemic inflammatory response involves both the immune system and the clotting and fibrinolytic system. The aim of this study was to determine the association of fibrinogen and C-reactive protein (CRP) with the severity of preeclampsia.
MethodsThis cross-sectional study was performed on 44 normal pregnant women, 35 cases with mild preeclampsia and 19 cases with severe preeclampsia that referred to Shahid Yahyanejad hospital, Babol, Iran. All of patients were primigravida and single pregnancy, cases over the age of 15 and gestational age of 30 to 40 weeks. Patients didnt receive betamethasone in last week. The diagnosis of preeclampsia is made whose blood pressure reaches 140/90 mmHg or greater with proteinuria (trace or greater in random urine samples). Blood sample were taken from all subjects to measure CRP and fibrinogen and send to single laboratory. Then the groups were compared.
FindingsThe mean of CRP was significantly different in control (2.28±0.81) and mild preeclampsia group (4.91±5.99) (p=0.03), and there was not significant difference between control (2.28±0.81) and severe preeclampsia group (3.8±3.05). The mean of fibrinogen was not significantly different in control group (360.5±62.35) and mild preeclampsia (344.71±65.07) and severe preeclampsia groups (340.95±78.62).
ConclusionResults show that CRP increased in mild preeclampsia in comparison with control group but there was not significant difference between fibrinogen level in control group with mild and severe preeclampsia.
-
BackgroundSmoking is a known risk factor of atherosclerosis, endothelial dysfunction, athermanous plaque rupture, unstable coronary syndrome and sudden cardiac death.MethodsThe present study comprised 40 randomly selected healthy male hospital staff without a history of hypertension or cardiac or pulmonary disease. Participants were divided into two groups. The first group included 20 professional smokers (at least 5 pack/year till the time of study) and the second group consisted of 20 non-professional smokers defined as 0.5 pack/ year or less till the time of study. Participants were instructed not to smoke for 6 hours before the study. Patients underwent echocardiography before smoking. The participants were then asked to smoke a whole cigarette. After smoking, echocardiography was repeated within 7 to 15 minutes. Echocardiographic indices of diastolic function (E wave, A wave, Ea, E/A ratio and deceleration time) were measured before and after smoking.ResultsThere was no statistically significant difference in the baseline measures in both groups before smoking and also there was no significant difference between measures in the two groups after smoking. The analysis of the pooled data from two groups showed that, smoking resulted in significant increase of heart rate (P<0.001). A wave, E wave, Ea, E/A ratio and deceleration time changed significantly after smoking (P<0.001, P=0.027, P=0.011, P<0.001 and P<0.001 respectively).ConclusionSmoking of only a cigarette in both professional and nonprofessional smokers, resulted in the same significant diastolic dysfunctio
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.