جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "تزریق" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
آموزش تکنیک تزریق انسولین منجر به بهبود کنترل گلوکز و رضایت بیشتر از درمان خواهد شد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر آموزش مجدد تزریق انسولین بر خطاهای تزریق و کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می باشد.
روش بررسیپژوهش نیمه تجربی حاضر بر روی 108 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مرکز دیابت یزد با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده ، انجام گرفت. پرسش نامه ای محقق ساخته قبل و سه ماه پس از اجرای مداخله برای بیماران تکمیل شد. محتوای آموزشی به صورت فیلم پنج دقیقه ای و از طریق تلفن همراه برای شرکت کنندگان ارسال شد. داده ها با استفاده از آزمون t زوجی در نرم افزار SPSS version 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایجمیانگین سنی شرکت کنندگان 8/94±61/44 سال بود. عملکرد صحیح شرکت کنندگان بعد از مداخله در رابطه با استفاده مکرر از سرسوزن (0/013, p=39/7% vs 20/4%)، زمان نگهداری سوزن در پوست پس از تزریق (0/001, p=70/5% vs 47/2%)، تزریق در محدوده توصیه شده (0/001, p=75/3% vs 52/8%) ، تزریق چرخشی(0/02, p=37/2% vs 28/7%) و زمان تزریق انسولین (0/04, p=75/6% vs 65/7%)، افزایش معناداری را نشان داد.
نتیجه گیریآموزش مجدد تکنیک صحیح تزریق انسولین به بیماران می تواند منجر به کاهش خطاهای آن ها در رابطه با تزریق شود و کیفیت درمان را ارتقاء دهد.
کلید واژگان: آموزش, انسولین, تزریق, دیابتJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:31 Issue: 7, 2023, PP 6864 -6872IntroductionInsulin injection training will lead to improved glucose control and greater satisfaction with treatment. The purpose of this study was to determine the impact of insulin injection re-education on injection errors and blood glucose control in the patients with type 2 diabetes.
MethodsThis semi-experimental study was performed on 108 patients with type 2 diabetes referred to Yazd Diabetes Center using simple random sampling. The data collection tool was a researcher-made questionnaire that was completed for the patients before and three months after the intervention. The educational content was sent to the participants in the form of a five-minute video and via mobile phone. Data were analyzed using Pair t-test in SPSS 16.
ResultsThe mean age of the participants was 61.44 ±8.94 years. The appropriate injection before and after the intervention in terms of the frequency of reused needle (20.4% vs 39.7% , p=0.013), keep pressing (47.2% vs 70.5%, p=0.001), size of the injection area (52.8% vs 75.3%, p=0.001), injection rotation (28.7% vs 37.2%, p=0.02 ) and insulin injection time (65.7%% vs 75.6%, p=0.04), showed a significant increase.
ConclusionInsulin injection re-education can lead to reducing patients' errors related to the injection. Therefore, teaching patients at regular intervals can improve their performance in the field of insulin injection and improve the quality of treatment.
Keywords: Education, Insulin, Injections, Diabetes -
فصلنامه نوید نو، پیاپی 85 (بهار 1402)، صص 49 -55مقدمه
برای کاهش درد ناشی از تزریق پروپوفول، طیف وسیعی از روش های دارویی و غیر دارویی مورد بررسی قرار گرفته است.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه کور بر روی 60 نفر از بیماران کاندید اعمال جراحی الکتیو مراجعه کننده به بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم انجام پذیرفت. بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دوگروه A: لیدوکایین 2% به میزان mg/ kg1و گروه B: افدرین با دوز Microgram/kg 70 تقسیم شدند. لیدوکایین و افدرین در عرض 5 ثانیه تزریق گردید و پس از گذشت 30 ثانیه، پروپوفول 1 درصد به میزان 3 میلی لیتر(معادل30 میلی گرم) با سرعت 5/0 میلی لیتر در هر ثانیه به داخل رگ مربوطه تزریق شد. پس از پایان تزریق، از بیمار در خصوص درد یا احساس ناراحتی درمحل تزریق واضحا سوال شد و پاسخ به صورت بلی یا خیر مشخص و در صورت وجود درد، شدت آن بر اساس توصیفات کلامی در پرسشنامه ثبت گردید.
یافته هامقایسه درد ناشی از تزریق پروپوفول در گروه های لیدوکایین و افدرین، با استفاده از آزمون کای اسکویر نشان داد که فراوانی درد در گروه افدرین (3/33%)، در مقایسه با گروه لیدوکایین (7/16%)، معنی دار نبوده است(20/0=p).
نتیجه گیریدر مطالعه حاضر هر دو داروی افدرین و لیدوکایین درد ناشی از تزریق پروپوفول را به طور معناداری کاهش داده بوده اند، اما مقیاسه این تفاوت بین دو گروه معنادار نبوده است. بنابراین میتوان از این دو دارو به طور گسترده بسته به وضعیت و شرایط بیمار در کاهش درد حین تزریق پروپوفول بهره برد.
کلید واژگان: لیدوکایین, افدرین, پروپوفول, درد, تزریقNavid no, Volume:26 Issue: 85, 2023, PP 49 -55IntroductionTo reduce the pain caused by propofol injection, a wide range of medicinal and non-pharmacological methods have been investigated.
MethodsThis double-blind randomized clinical trial study was conducted on 60 patients who were candidates for elective surgery referred to Peymaniyeh Hospital in Jahrom city. Patients were divided into two groups A: lidocaine 2% at a dose of 1 mg/kg and group B: ephedrine at a dose of 70 micrograms/kg using a random number table. Lidocaine and ephedrine were injected within 5 seconds, and after 30 seconds, propofol 1% in the amount of 3 ml (equivalent to 30 mg) was injected into the corresponding vein at a rate of 0.5 ml per second. After the injection, the patient was clearly asked about pain or discomfort at the injection site, and the answer was yes or no, and if there was pain, its severity was recorded in the questionnaire based on verbal descriptions.
ResultComparing the pain caused by propofol injection in the lidocaine and ephedrine groups, using the chi-square test, showed that the frequency of pain in the ephedrine group (33.3%) was not significant compared to the lidocaine group (16.7%). (p=0.20).
ConclusionIn the present study, both ephedrine and lidocaine drugs significantly reduced the pain caused by propofol injection, but the scale of this difference between the two groups was not significant. Therefore, these two drugs can be widely used depending on the condition of the patient in reducing pain during propofol injection.
Keywords: Lidocaine, Ephedrine, Propofol, Pain, Elective surgery -
زمینه و هدف
حق بر سلامتی و رفاه عمومی یکی از حقوق مسلم بشری است که دولت موظف به تامین آن و وسایل مربوط به آن است. واکسیناسیون عمومی یکی از ابزارهای مهم این حق است. واکسیناسیون در شرایط خاص همراه با تعیین ضمانت های اجرایی کیفری و مدنی الزامی است. در پژوهش به بررسی حقوقی امکان الزام اشخاص به تزریق واکسن (کرونا) در نظام حقوقی ایران خواهیم پرداخت.
روشاین تحقیق از نوع نظری بوده و روش آن به صورت توصیفی تحلیلی می باشد و ابزار جمع آوری اطلاعات به صورت کتابخانه ای و با مراجعه به اسناد، کتب و مقالات صورت گرفته است.
ملاحظات اخلاقی:
در تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، ضمن رعایت اصالت متون، صداقت و امانتداری رعایت شده است.
یافته هاالزام به تزریق واکسن سابقه ای طولانی دارد و در طول تاریخ، در جوامع مختلف در زمان شیوع بیماری های همه گیر مشاهده شده است. با ظهور ویروس کرونا در جهان و لزوم پایان دادن به این بیماری همه گیر خطرناک، کشورهای مختلف جهان، از جمله نظام حقوقی ایران به سمت اجرای سازوکارهای «واکسیناسیون اجباری» رفته اند.
نتیجه گیرینظام حقوقی ایران در قالب ستادی به نام ستاد ملی مبارزه با کرونا، مسیولیت تصویب و ابلاغ مقررات مختلف، از جمله الزام به تزریق واکسن را بر عهده دارد. در این میان، بسیاری از موافقان و مخالفان درباره امکان این الزام بحث کرده اند. مخالفان این مصوبه از اختیارات ستاد ملی مقابله با کرونا، حق آزادی، حریم خصوصی و حاکمیت احترام و رد واکسیناسیون اجباری استناد کرده اند. طرفداران این موضوع نیز به اصل رفاه و منفعت، منافع جمعی، اصل بی ضرری و مردسالاری قانونی اشاره می کنند که مبنای جرم انگاری نیز محسوب می شود.
کلید واژگان: کرونا, واکسیناسیون اجباری, ستاد کرونا, الزام, تزریق, واکسن, حق بر سلامتBackground and AimThe right to public health and well-being is one of the inalienable human rights that the government is obliged to provide and its related means. Public vaccination is one of the important tools of this right. Vaccination is mandatory in certain circumstances along with the determination of criminal and civil executive guarantees. In the research, we will investigate the legal possibility of forcing people to inject (coronavirus) vaccine in Iran's legal system.
MethodsThis research is of theoretical type and the research method is descriptive-analytical and the method of data collection is library and has been done by referring to documents, books and articles.
Ethical Considerations:
In order to organize this research, while observing the authenticity of the texts, honesty and fidelity have been observed.
ResultsMandatory vaccination has a long history and has been observed throughout history in different societies during epidemics. With the emergence of the corona virus in the world and the need to end this dangerous epidemic, various countries of the world, including Iran's legal system, have moved towards the implementation of "compulsory vaccination" mechanisms.
ConclusionIran's legal system, in the form of a headquarters called the National Headquarters for Fighting Corona, is responsible for approving and communicating various regulations, including the requirement to inject vaccines. In the meantime, many supporters and opponents have discussed the possibility of this requirement. Opponents of this resolution have cited the powers of the National Headquarters to deal with Corona, the right to freedom, privacy and respect for sovereignty and rejection of compulsory vaccination. Proponents of this issue also point to the principle of welfare and benefit, collective interests, the principle of harmlessness and legal patriarchy, which is also considered the basis of criminalization.
Keywords: Corona, Compulsory Vaccination, Corona Headquarters, Requirement, Injection, Vaccine, Right to Health -
مقدمه
تامین ایمنی بیمار یک استراتژی مهم در حوزه سلامت است. از این رو رعایت اصول تزریقات به طور ایمن توسط پرستاران از اهمیت ویژهای برخوردار است. هدف از این مقاله، مروری جامع بر پژوهشهای انجام شده دربارهی بررسی وضعیت عملکرد پرستاران در کشور ایران در رابطه با تزریق ایمن است.
مواد و روشها:
این یک مطالعه مروری جامع است. به این منظور مطالعات مرتبط از طریق جستجو در پایگاههای اطلاعاتی معتبر فارسی زبان شامل پایگاه مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران، پایگاههای انگلیسی از جمله Google Scholar، Medline، Scopus، Elsevier، PubMed، Science Direct با استفاده از کلیدواژههای فارسی «عملکرد»، «پرستاران»، «تزریق» و «ایمنی» و کلیدواژههای انگلیسی Performance Injection’ Nurses Safety’ بدون محدوده زمانی انجام شد.
یافتهها:
از مجموع 56 مقاله بدست آمده بعد از بررسی دقیق تعداد 12 مقاله انتخاب گردید. با مطالعه این مقالات مشخص گردید، شیوههای تزریق غیرایمن از جمله آماده سازی داروها در محل آلوده، تماس سرسوزن آلوده، استفاده مجدد از سوزن و سرنگ آلوده، دفع نامناسب زبالههای نوک تیز و برنده به عنوان یک عامل موثر در انتقال بیماریهای منتقله از راه خون (هپاتیت B، هپاتیت C و ایدز) معرفی شده است. در اغلب مقالات، خطرناکترین تزریق غیرایمن که پرستاران را در معرض بیماری قرار داده است، تماس با سر سوزن آلوده ذکر شده است.
بحث و نتیجهگیری:
به طور کلی نتایج بررسیها نشان داد اطلاعات دقیق و مدونی درباره وضعیت عملکرد پرستاران در تزریق ایمن در بیمارستانهای ایران وجود ندارد. علی رغم اینکه اکثر تزریقات در محدوده نسبتا مطلوب و ایمن قرار دارند ولی با توجه به رهنمودهای سازمان بهداشت جهانی (WHO) که رعایت بیش از نود درصد این استانداردها را مطلوب میداند انتظار میرود این استانداردها به طور کامل رعایت شود. لذا پیشنهاد میشود اقدامات حمایتی از جمله بهبود شیوههای تزریق، اصلاح برنامه کاری، برنامه ریزی برنامههای آموزشی با هدف استفاده از تجهیزات محافظ شخصی و تهیه تعداد کافی از تجهیزات ایمنی برای پرستاران لحاظ شود.
کلید واژگان: ایمن, پرستاران, تزریق, عملکردIntroduction:
Patient safety is an important health strategy. Therefore, it is important for nurses to safely inject principles. The purpose of this article is to provide a comprehensive overview of the researches done on the status of nurses’ performance regarding safe injection in Iran.
Materials & Methods:
This is a comprehensive review study. In order to find relevant studies, a search was conducted through Academic Jihad Scientific Database, Iranian Medical Science Database, English databases including Google Scholar, Medline, Scopus, Elsevier, PubMed, Science Direct Nurses ‘Performance and Safe Injection and Nurses’ Performance and Safety Injection were used without time limits.
Results:
Of the 56 papers obtained after a thorough review, 12 articles were selected. By studying these articles, it was found that unsafe injection methods, including preparation of contaminated medicines, contaminated needle contact, reuse of contaminated needles and syringes, improper disposal of sharp and window waste as an effective factor in transmitting diseases. Blood-borne diseases (hepatitis B, hepatitis C and AIDS) have been introduced. In most articles, the most dangerous unsafe injection that puts nurses at risk is contact with the infected needle head.
Discussion and Conclusion:
Overall, the results showed that there is no accurate and reliable information about the performance of nurses in safe injections in Iranian hospitals. Although most injections are in a relatively safe and safe range, they are expected to be fully complied with WHO guidelines that regard compliance with more than 90% of these standards. It is therefore recommended to consider supportive measures such as improving injection methods, modifying the work plan, planning training programs for the use of personal protective equipment and providing sufficient safety equipment for nurses.
Keywords: Injection, Nurses, Performance, Safety -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و نهم شماره 3 (پیاپی 243، خرداد 1400)، صص 209 -217زمینه و هدف
در سال های اخیر تعداد بیمارانی که از زخم های دیابتی رنج می برند، افزایش یافته و روش های مرسوم درمانی دارای نارسایی هایی می باشند. هدف از این تحقیق بررسی اثرات سلول های بنیادی مزانشیمی ژله وارتون بندناف (WJMSCs) در التیام زخم دیابتی در مدل حیوانی است.
روش بررسیطی این تحقیق تجربی آزمایشگاهی که در مرکز تحقیقات پوست و سلول های بنیادی طی فروردین 1399 تا آذر 1399 انجام گرفت، سلول های WJMSC جداسازی شده و توانایی تمایز آن ها به سلول های استخوان و چربی و نیز بیان مارکرهای اختصاصی ارزیابی شد. استرپتوزوسین جهت القای دیابت در موش های صحرایی نر نژاد Wistar مورد استفاده گرفت. حیوانات به دو گروه کنترل (تزریق نرمال سالین) و تزریق WJMSCs تقسیم بندی گردیدند. زخم هایی به قطر 8/0 سانتی متر در ناحیه پشت موش ها ایجاد شدند. پس از تزریق ساب درمال نرمال سالین و WJMSCs، التیام زخم به روش فتوگرافی در روزهای 7، 14 و 21 ارزیابی شد. داده ها با استفاده از آزمون t-test و آنالیز واریانس SPSS software, version 16 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته هاWJMSCs مارکرهای تخصصی سلول های مزانشیمی را بیان کردند و قابلیت تمایز به سلول های استخوان و چربی را داشته و از میزان زنده مانی بالایی برخوردار بودند. تزریق سلول های WJMSCبه ناحیه ساب درمال در موش های دچار زخم دیابتی سبب تسریع التیام زخم نسبت به گروه کنترل شد.
نتیجه گیریتزریقWJMSCs در ناحیه ساب درمال زخم دیابتی می تواند به طور موثری سبب تسریع التیام زخم دیابتی گردد. بر این مبنا استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی جدا شده از ژله وارتون بندناف می تواند در سلول درمانی به ویژه در حیطه ترمیم زخم های دیابتی مورد توجه قرار گیرد.
کلید واژگان: زخم دیابتی, تزریق, سلول های بنیادی مزانشیمی, ژله وارتونBackgroundThe number of patients suffering from diabetic ulcers has been increased in recent years and the current therapies have faced failure. This study aimed to investigate the effects of Wharton’s jelly stem cells (WJMSCs) on the diabetic wound in an animal mode.
MethodsDuring this laboratory experimental study carried out in Skin and Stem Cells Research Center from March 2021 to November 2021, WJMSCs were isolated and their differentiation capability to osteocytes and adipose cells was assessed using the colorimetric method, and the expression of specific markers was evaluated using flow cytometry. 12 male Wistar rats weighing 200 to 250 grams were purchased from the Pasteur Institute and kept in the animal room in standard condition. Streptozotocin was used to induce diabetes in male Wistar rats. Animals were divided to control (normal saline injection: n=6) and WJMSCs injection (n=6) groups. Wounds with 0.8 cm in diameter were made on the back of rats. After subdermal injection of normal saline and WJMSCs, wound healing was evaluated 7, 14 and 21 days using the photography method. Data were analyzed using a t-test and analysis of variance.
ResultsThe results showed that the isolation process should be performed no later than a few hours after the cesarean section. Storing the sample for one day or more caused sample contamination leading to significant failure in cell proliferation and differentiation. WJMSCs were positive for specific mesenchymal stem cell markers (CD44, D73, CD90 and CD 105, and negative for CD45 and CD 34. They were capabale to differentiate into osteocytes and adipose cells and had a high viability rate (83.1%). Subdermal injection of WJMSCs in diabetic rats resulted in acceleration of diabetic wound healing compared with the control group.
ConclusionSubdermal injection of WJMSCs can effectively accelerate diabetic wound healing. According to which, applying Wharton’s jelly stem cells can be considered in cell therapy particularly in the field of diabetic wound healing.
Keywords: diabetic ulcer, injection, mesenchymal stem cells, wharton's jelly -
مقدمه
تزریق ایمن به عنوان بخشی از مراقبت با کیفیت و امن، یکی از روش های رایج در تجویز داروها می باشد که در صورت عدم رعایت استانداردهای ایمنی، خطرات زیادی را متوجه گیرندگان و ارایه دهندگان خدمت می نماید.
هدفمطالعه حاضر با هدف مقایسه ی اثر آموزش از طریق برگزاری کارگاه و آموزش از طریق ارایه محتوای آموزشی غیرحضوری بر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران اورژانس بیمارستان های منتخب آجا در مورد تزریقات ایمن انجام شده است.
مواد و روش ها:
این مطالعه نیمه تجربی پیش- پس آزمون در سال 98-1399 بر روی 46 پرستار شاغل در بخش اورژانس بیمارستان های منتخب آجا واقع در تهران انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی در دو گروه کارگاه و آموزش غیر حضوری قرار گرفتند. تاثیر آموزش به این دو روش، قبل، بعد و یک ماه بعد از انجام مداخله بررسی شد. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه آگاهی، نگرش و چک لیست مشاهده ای عملکرد، محقق ساخته بود. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 23 با استفاده از آزمون های توصیفی و استنباطی در سطح معناداری کمتر از 0/05 تحلیل شدند.
یافته ها:
بین میزان آگاهی و نگرش دو گروه، قبل از انجام مداخله و بعد از آن، تفاوت معناداری مشاهده نشد (0/05>p). بین میزان عملکرد دو گروه، قبل از انجام مداخله تفاوت معناداری دیده نشد (0/05>p) ولی پس از مداخله، نمره عملکرد در گروه آموزش کارگاهی به طور معنادار کمتر از نمره گروه دیگر بود (0/05<p). بین عملکرد دو گروه، یک ماه بعد از مداخله نیز تفاوت معناداری وجود نداشت (0/05>p).
بحث و نتیجه گیری:
نتیجه حاصل از این مطالعه نشان داد پرستاران گروه آموزش از طریق ارایه محتوای آموزشی غیرحضوری، عملکرد بالاتری نسبت به گروه دیگر داشته اند. در نتیجه از این روش می توان به منظور ارتقاء عملکرد پرستاران و در نهایت بهبود کیفیت عملکرد ایشان در ارایه خدمات مراقبتی - بهداشتی استفاده نمود.
کلید واژگان: آگاهی, آموزش, ایمن, اورژانس, پرستاران, تزریق, عملکرد, غیرحضوری, کارگاه, نگرشIntroductionSafe injection as a part of the quality and safe care, is one of the common methods of prescribing drugs. If safety standards are not observed, recipients and service providers may face many risks..
ObjectiveThe present study aims to compare the effect of training through a workshop and training through an online learning content on the knowledge, attitude and practice of emergency ward nurses in selected AJA hospitals regarding safe injections.
Materials and MethodsThis quasi-experimental study was performed on 46 nurses in the emergency ward of selected hospitals in Aja, Tehran in 2019-2020. Eligible participants were randomly divided into two training groups through the workshop and virtual training. The effect of training on nurses’ knowledge, attitude, and practice about safe injection before, after, and one month after the intervention was investigated. Awareness, Knowledge and attitude questionnaires and observational performance checklists were used for this purpose. Data were analyzed through descriptive and inferential tests in SPSS 23 and the significance level was considered less than 0.05.
ResultsThere was no significant difference between the knowledge and attitude of the two groups before and after the intervention (P>0.05). Furthermore, there was no significant difference between the performance of the two groups before the intervention (P>0.05), but after the intervention, the performance score in the workshop training group was significantly lower than that of the other group (P<0.05). There was no significant difference between the performances of the two groups one month after the intervention (P>0.05).
Discussion and ConclusionThe results of present study showed that the nurses who participated in the training group had a higher performance than the those trained by online learning educational content. Therefore, this method can be used to improve the performance of nurses and ultimately improve the quality of their performance in providing care services.
Keywords: Attitude, Emergency, Injection, Knowledge, Nurses, Practice, Safe, Training, Virtual, Workshop -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و سوم شماره 4 (پیاپی 172، مهر و آبان 1399)، صص 2527 -2538مقدمه
انجام رویه رگ گیری و تزریق در کودکان امری بسیار دردناک و اضطراب آور است. قرار گرفتن کودک در معرض درد و اضظراب شدید می تواند سبب ایجاد مشکلات روحی و روانی در کودکان شود. روش های متعددی برای کاهش درد هنگام تزریق در کوردکان وجود دارد. ما در این مطالعه برآنیم تا به بررسی دو روش دارویی و غیر دارویی در کاهش شدت درد در کودکان در هنگام تزریق بپردازیم.
روش کاردر این مطالعه مرور سیستماتیک، تمام مقالات ایرانی چاپ شده به زبان فارسی با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Sid،Medlib ، Google scholar،Magiran و Iran Medex با کلید واژه های فارسی؛ کنترل درد، رگ گیری، تزریق و انحراف فکر در کودکان جست و جو شد. از بین مقالات متعدد بدست آمده، بیست مقاله مورد بررسی قرار گرفت.
نتایجدر مطالعات بررسی شده، عمدتا به مقایسه روش های دارویی مانند استفاده از کرم املا و روش های غیر دارویی مانند انحراف فکر(موسیقی، حباب سازی، لمس، طب فشاری، توپ موزیکال، تزریق بر روی عروسک، ماساژ، روش های آرام سازی، تمرین های تنفسی) پرداخته شده بود. در این میان روش های انحراف فکر، رایج ترین روش مورد پژوهش برای کاهش درد هنگام رگ گیری کودکان بوده است. اکثر مطالعات بررسی شده استفاده از روش های غیر دارویی برای کاهش احساس درد کودکان، نتایج مثبتی برای استفاده از این روش ها ارایه دادند.
نتیجه گیرینتایج مطالعات نشان داد که روش های غیر دارویی تاثیر بیشتری در کنترل درد کودکان هنگام تزریق دارد.
کلید واژگان: انحراف فکر, کنترل درد, کودکان, رگ گیری, تزریقIntroductionIt is very painful and anxious for children to undergo venous and injection procedures. Exposure to severe pain and anxiety can cause mental health problems in children. There are several ways to reduce pain when injecting cocaine. In this study, we examine both pharmacological and non-pharmacological methods of reducing the severity of pain in children during injection.
MethodsIn this study, a systematic review of all Iranian articles published in Persian by searching Sid, Medlib, Google scholar, Magiran and Iran Medex databases with Persian keywords; pain control, vein taking, injection and thought diversion Searched in children. Of the many articles, twenty were reviewed.
ResultsIn various studies on the role of pharmacological and non-pharmacological methods such as; use of spelling cream, thought deviation (music, bubble making, touch, acupressure, musical ball, injection on doll, massage, relaxation methods, exercises Respiratory problems, etc., are among the most common methods used for painful procedures that take a short time. Therefore, interventions should be used to reduce the feeling of pain in children. , Used.
ConclusionThe results of studies showed that non-pharmacological methods have a greater effect on controlling children's pain during injection. Also, because non-pharmacological methods (thought deviation) are much less expensive and cost-effective than pharmaceutical methods (spelling cream), so different methods of thought deviation can be a good alternative to non-pharmaceutical methods such as spelling cream.
Keywords: Thought Deviation, Pain Control, Children, Vein, injection -
سابقه و هدف
درد حین تزریق بی حسی موضعی از مشکلاتی است که موجب ایجاد ترس و اضطراب در بسیاری از بیماران و اجتناب آنها از درمانهای دندانپزشکی شده است. در مطالعات قبلی گزارشاتی از تاثیر گرم کردن ماده تزریق بی حسی در پوست، جراحی پلاستیک در ناحیه سر و صورت و جراحی کاتاراکت گزارش شده است. هدف از انجام این تحقیق بررسی اثر تزریق با دمای 37 درجه سانتی گراد در کاهش درد ناشی از تزریق اینفیلتره ماگزیلا و مقایسه آن با تزریق در دمای 21 درجه (دمای اتاق) در همان فرد در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران در سال 1397 بود.
مواد و روش هاتحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع split mouth انجام شد. کلیه افرادی که دو سمت ماگزیلا آنها اندیکاسیون تزریق بی حسی را داشت و موافقت خود را اعلام کردند، به عنوان نمونه در نظر گرفته شدند. کارپول لیدوکایین (داروپخش-ایران) انتخاب شد و در گروه تجربی به وسیله گرم کن (Tommee Teppee-انگلستان) به دمای 37 درجه سانتی گراد رسید و سپس یک سمت از ماگزیلا به عنوان گروه مورد به صورت تصادفی تزریق گرم و سمت دیگر به عنوان گروه کنترل تزریق با دمای اتاق و با همان دوز انجام شد. بلافاصله پس از تزریق تاثیر آن بر میزان شدت درد بر اساس VAS صدگانه تعیین و با آزمون MANN-U-WHITNEY مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
یافته هاروی 16 نفر و با توجه به نوع مطالعه 32 نمونه کار شد. از این نمونه ها 7 نفر مرد و 13 نفر زن بودند و سن آنها 12/98±36/36 بود. میزان درد گروه شاهد (تزریق دمای اتاق) 28/5±38/5 و در گروه مورد (تزریق گرم) برابر با 20/9±27/5 بود. میزان درد در گروه شاهد 75 درصد و در گروه تجربی 25 درصد بود. (0/01>P)
نتیجه گیریبه نظر می رسد گرم کردن کارپول های بی حسی در کاهش درد هنگام تزریق موثر است.
کلید واژگان: درد, داروی بی حسی موضعی, تزریق, لیدوکائین, visual analog scale, ASA1Background and aimPain during injection of local anesthesia causes fear and anxiety in many patients that could be a reason why patients avoid regular dental treatment. Previous studies have reported the effect of warming anesthetic solutions in various areas such as skin, plastic surgery, and cataract surgery. The purpose of this study was to evaluate the effect of warming anesthetic solution on the control of pain perception during maxillary infiltration in same patient erffering to faculty of Dentistry, Tehran Medical Sciences of Islamic Azad University at 2018.
Material and MethodThis research was based on clinical trial,split mouth type. The patients with indication of anesthesia injection for both sides of maxilla which were agreed to participation of this study, considered as study samples. 2 percent Lidocaine (Daroopakhsh-Iran) was heated by (Tommee-Teppee-England) boiler to 40°C and the injection was performed at 37°C in the experimental group, whereas the opposite side, as the control, served 21°C (room temperature) injection. Either side of maxilla was conducted randomly as experimental group (warm injection) and control group (room temperature injection). The intensity of pain perceived during the injection was assessed by 100 mm Visual Analog Scale and statistically analyzed by the MANN-U-WHITNEY test.
ResultsEvaluation was made on 16 patients and regarding to type of study, 32 sides. Of samples, 7 male and 13 females were present and age average of them was 36.1±12.98 years old. VAS scores in the control group (room temperature injection) was 38.5±28.5 and in the experimental group (warm injection) was 27.5±20.9. Pain perception was 75% in the control group and 25% in the experimental group (P <0.01).
ConclusionWarming local anesthetic solution prior to injection can efficiently reduce the pain compared to its use at room temperature.
Keywords: Pain, Visual analog scale, injection, local anesthesia, Lidocaine, ASA1 -
هدفبیماری های قلبی و عروقی علت اولیه مرگ و میر در سراسر جهان می باشند که عامل اصلی بروز آن ایجاد اسکار در میوکارد قلب و تخریب برگشت ناپذیر میوسیت های قلبی می باشد. با وجود پیشرفت های بسیار در زمینه ی دارودرمانی و جراحی برای بیماری های قلبی و عروقی اما هنوز درمان در این زمینه با معظلاتی همراه است. خصوصیات منحصر به فرد سلول های بنیادی باعث شد این سلول ها اخیرا در آزمایشات بالینی و پیش بالینی مختلف به منظور شناسایی توانایی بالقوه آن ها در درمان بیماری قلبی و عروقی مختلف مورد بررسی قرار گیرند. اما نتایج حاصل از آزمایشات بالینی بر روی نمونه های انسان ناسازگار و نتایج بهبودی حاصل محدود بود. برای غلبه بر این محدودیت ها تشخیص دقیق نوع بیماری، شناسایی سلول های بنیادی، نحوه تزریق و مکانیسم اثر آن ها و هم چنین شناسایی مشخصات فردی بیمار به منظور پیش بینی پاسخ به درمان مبتنی بر سلول های بنیادی و ارائه بالاترین کیفیت درمان و کاهش عوارض جانبی ضروری است. در تحقیق حاضر به شناسایی انواع مختلف سلول های بنیادی، روش های تزریق و مکانیسم اثر آن ها جهت سلول درمانی بیماری های قلبی و عروقی و چالش های مطرح در این زمینه پرداخته شده است. هم چنین به راه کارهایی هم چون تغییرات ژنتیکی و غیرژنتیکی برای افزایش بقاء و کارایی سلول های بنیادی اشاره شده است. به این منظور مقالات سال 2018-1992 با استفاده از واژه های کلیدی "سلول بنیادی"، "سلول درمانی"، "تزریق"، "مهندسی بافت" و "ژنتیک" مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتندکلید واژگان: سلول بنیادی, سلول درمانی, تزریق, مهندسی بافت, ژنتیکKoomesh, Volume:21 Issue: 3, 2019, PP 395 -407IntroductionCardiovascular diseases (CVD) are the primary cause of death worldwide, and the development of scar tissue in myocardium and also the irreversible destruction of cardiomyocytes are the main factors in their development. There are still limitations in medical treatment of CVD, despite the advances in the field of drug therapy and surgery for CVD. In recent years, research on stem cells has led to potential application of them in in various clinical and pre-clinical trials to treat various cardiovascular diseases given the unique features of stem cells. However, the results of clinical trials have been inconsistent on human samples and have had limited therapeutic effects. To overcome these limitations, the exact diagnosis of disease, identification of stem cells, their method of injection and mechanism of action, as well as patient's individual profile are necessary to predict the response to stem cell therapy, provide the highest quality of treatment and reduce the side effects. In the present study, we have introduced different types of stem cells, their injection methods and mechanisms of action for cell therapy in CVD as well as the challenges posed in this field. Also, solutions for genetic and non-genetic manipulations are suggested to increase the survival and efficiency of stem cells. For this purpose, the articles published between 1992 and 2018 were studied using the following keywords: "stem cell", "cell therapy", "injection", "tissue engineering" and " Gene therapy".Keywords: Stem Cell, Cell-, Tissue-Based Therapy, Injection, Tissue Engineering, Genetics
-
سابقه و هدفیکی از نگرانی های درمان های دندانپزشکی ناراحتی و درد همراه با تزریق داروی بی حسی می باشد که به ترس و اضطراب در افراد منجر می شود. این مطالعه به منظور تعیین تاثیر سرعت تزریق انفیلتراسیون بر درد ، اضطراب و علائم حیاتی بیماران با استفاده از دستگاه ICT Injection در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران در سال 1395 انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک سویه کور بود و در آن 30 بیمار که نیاز به تزریق در دوطرف فک بالا در دو جلسه درمانی مختلف داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. یک تزریق با سرعت 120 ثانیه و تزریق دیگر با سرعت 25 ثانیه انجام گرفت. جهت تنظیم سرعت تزریق از دستگاه ICT Injection استفاده شد. سپس اندازه گیری های درد بیمار با مقیاس (VAS) ، میزان اضطراب با مقیاس (FAS) و علائم حیاتی (ضربان قلب و فشارخون) با دستگاه دیجیتال beurer مدل BM60 اندازه گیری شدند. پس از جمع آوری اطلاعات، از آزمون های کلموگروف - اسمیرنوف و t زوجی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته هامیزان درد در سرعت 120s و 25s با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت. (0/0006=P) به طوریکه تزریق با سرعت آهسته موجب درد کمتر نسبت به تزریق با سرعت سریع بود. میزان تغییر فشارسیستولیک بیمار بلافاصله بعد از تزریق در سرعت120s و 25s با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت. )0/029 =P) به طوریکه تزریق با سرعت آهسته ،موجب تغییر فشار سیستول کمتری بلافاصله بعد از تزریق (14/36±128/87) در مقایسه با زمان قبل از تزریق برای بیمار (13/38±130/530) ، نسبت به تزریق با سرعت سریع در زمان بلافاصله بعد از تزریق (14/09±124/97) در مقایسه با زمان قبل از تزریق برای بیمار (10/92±128/00) می گردد. ولی در سایر متغیرهای دیگر تفاوت معنی داری بین دو سرعت تزریق وجود نداشت. (0/1=P)نتیجه گیریتزریق با سرعت آهسته موجب درد کمتر نسبت به تزریق با سرعت سریع می گردد، همچنین تزریق با سرعت آهسته، نسبت به تزریق با سرعت سریع، موجب تغییر فشار سیستول کمتری بلافاصله بعد از تزریق در مقایسه با زمان قبل از تزریق، می شود. سرعت تزریق تاثیری براضطراب، ضربان قلب و فشار دیاستولیک بیمار ندارد.کلید واژگان: تزریق, میزان اضطراب, علائم حیاتی, ضربان قلب, فشار خونBackgroud & Aim: This study was conducted to determine the effects of the injection rate in infiltration technique on pain, anxiety and vital signs of the patients using ICT injection device amongst the patients referring to the periodontics and oral and maxillofacial department of Azad University of Tehran in 2016.Materials and methodsThe method of the current study was randomized single blind-split mouth clinical trial. 30 patients need to be injected bilaterally on maxilla in two treatment sessions. Next, each sample was selected randomly to be injected at two paces (25 seconds or 120 seconds) Then the pain measurements were performed in Visual analogue scale (VAS), and vital signs (breathing patterns and heart rate) before, right after and 5 minutes after the injection with anxiety measurements (FAS) and digital sets of Buerer BM60 by a person unaware of the groupings. After data collection, Kolmogorov-Smirnov and t-squared tests were used to analyze the data.ResultThe pain levels were significantly different between the pace of 120 s and 25 s (p= 0.0006) as the lower pace resulted in less pain comparing to faster injections.
The hypotension was significantly different as well in 120 s and 25 s (p=0.029) Injection with slow velocity resulted in a change in the lower systolic pressure immediately after injection (128.87 ± 14.36) compared with the time before injection for the patient (130.53 ± 13.38), compared to rapid injection immediately after injection (124.97 ± 14.09) compared to the time before injection for the patient (128.00 ± 10.92). There were no significant differences in other variables (p=0.1)
ConclusionIn slower injection rate the pain is less than faster injection. Also slow-injection, as compared to rapid-injection, cause to less changes in systolic blood pressure immediately after injection. The injection rate did not affect the patient's heart rate, diastolic pressure, and anxiety.Keywords: injection, anxiety, vital signs, heart rate, blood pressure -
مقدمهفوبیای خون-تزریق یک اختلال مزمن و ناتوان کننده در کودکان و نوجوانان می باشد که می تواند با اجتناب اضطرابی از تعداد زیادی از درمان های ضروری ارتباط داشته باشد. اگر چه تعدادی درمان پیشنهاد شده ی جاری برای فوبیای خون- تزریق وجود دارد، اما شواهد اندکی در مورد درمان واقعیت مجازی وجود دارد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی اثر درمان به روش واقعیت مجازی بر روی فوبیای خون- تزریق کودکان و نوجوانان انجام شد.روش هادر این مطالعه ی نیمه تجربی، 31 کودک و نوجوان 18-6 ساله با تشخیص فوبیای خون-تزریق مورد بررسی قرار گرفتند. تمام کودکان 12 جلسه کار کردن با نرم افزار واقعیت مجازی را دریافت کردند. میزان اضطراب کودکان با استفاده از پرسش نامه های Spielberger و علایم اختصاصی فوبیای خون- تزریق مورد بررسی قرار گرفت. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.یافته هابعد از کار کردن با نرم افزار، میانگین امتیاز اضطراب موقعیتی، ذاتی و موقعیتی- ذاتی و نیز فوبیای خون- تزریق در کودکان به طور معنی داری پایین تر از میزان آن ها قبل از کار کردن با نرم افزار بود (050/0 > P). ارتباط مستقیم و معنی داری بین سن و میزان کاهش اضطراب موقعیتی- ذاتی وجود داشت (60/0+ = r و 001/0 > P).نتیجه گیریدرمان واقعیت مجازی، می تواند به طور موثری اضطراب موقعیتی، ذاتی و موقعیتی- ذاتی و نیز فوبیای خون- تزریق را در کودکان و نوجوانان کاهش دهد. با این وجود، مطالعات بیشتری برای تعیین بهترین نسخه ی نرم افزار واقعیت مجازی برای فوبیای خون- تزریق لازم است.کلید واژگان: نوجوان, خون, کودک, تزریق, فوبیا, واقعیت مجازیBackgroundBlood-injection phobia is a chronic and debilitating disorder in children and adolescents which can be associated with anxiety avoidance of many essential treatments. Although there are some current recommended treatments for blood-injection phobia, little evidence is available on the virtual reality therapy. Therefore, in this study we aimed to investigate the effect of virtual reality therapy on blood-injection phobia among children and adolescents.MethodsIn this quasi-experimental study, 31 children and adolescents aged 6 to 18 years with the diagnosis of blood-injection phobia were investigated. All children received 12 sessions of working with virtual reality software. The children's anxiety level was assessed using Spielberger and specific symptoms of blood-injection phobia questionnaires. Statistical analysis was performed using SPSS software.
Findings: After working with the software, the mean scores of state, trait, and state-trait anxiety and also blood-injection phobia in children were significantly lower than their levels before working with the software (PConclusionVirtual reality therapy can effectively reduce state, trait, and state-trait anxiety and also blood-injection phobia in children and adolescents. However, further studies are required to determine the best version of virtual reality software for blood-injection phobia.Keywords: Adolescent, Blood, Child, Injections, Phobic disorders, Virtual reality -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و پنجم شماره 3 (پیاپی 195، خرداد 1396)، صص 200 -207زمینه و هدفتزریق فرآورده های خونی در نوزادان شایع و در بهبود وضعیت بالینی آن ها نقش موثری دارد. با توجه به ضعف سیستم ایمنی نوزادان و احتمال بروز عوارض بایستی به ضرورت تجویز فرآورده های خونی توجه بیشتری شود. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی و علل و برخی از عوامل موثر در تزریق فرآورده های خونی در نوزادان بستری بود.روش بررسیمطالعه کنونی به صورت توصیفی-مقطعی در 1106 نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) در تهران طی سال های 91-1388 انجام شد. فراوانی و علل تزریق فرآورده های خونی شامل پلاسمای منجمد تازه (FFP)، پلاکت، خون کامل، گلبول قرمز متراکم، ایمونوگلوبولین وریدی، کرایوپرسیپیتیت (Cryoprecipitate) و ارتباط آن با سن حاملگی، جنس، وزن تولد، آپگار نوزاد، طول مدت بستری، استفاده از ونتیلاتور مورد بررسی قرار گرفت.یافته هااز 1106 نوزاد بستری 221 نوزاد (19/98%) فرآورده خونی دریافت کرده بودند که تعداد 82(37%) دختر و 139(63%) مورد پسر بودند. 113(51%) نوزاد نارس و 108(48%) مورد ترم بودند. از 361 نوبت تزریق، فراوانی تزریق پلاسمای تازه منجمد شده 173(47/9%)، پک سل 122(33%)، پلاکت 32(8/8%)، کرایو 20(5/1%) خون کامل 3(0/83%) بود. 121(54/75%) نوزاد فقط یک نوبت تزریق فرآورده خونی داشتند. شایعترین اندیکاسیون تزریق پلاسمای تازه منجمد شده درمان جایگزینی 140(80%)، تزریق پک سل اصلاح آنمی علامت دار 68(55/6%) و تزریق پلاکت پیشگیری از خونریزی در نوزدان مبتلا به ترومبوسیتوپنی 20 مورد (60%) بود. دفعات تزریق خون با سن حاملگی (0/022=P)، وزن تولد (0/01P=)، علت بستری (0/001P=)، استفاده از ونتیلاتور (0/002P=) و طول مدت بستری ارتباط معناداری داشت (0/001P=).نتیجه گیریبا کنترل عوامل موثر در تولد نوزادان نارس، کاهش طول مدت بستری و مدت زمان استفاده از ونتیلاتور می توان دفعات و عوارض ناشی از تزریق خون را به طور موثری کاهش داد.کلید واژگان: نوزاد, تزریق, فرآورده خونیBackgroundBlood transfusion is common in infants. Due to the weakened immune system of newborns and the risk of blood transfusion complications, it is necessary to pay more attention following or after to blood transfusion. The aim of this study was to evaluate the frequency and risk factors of blood transfusions in hospitalized neonates.MethodsA cross-sectional study was performed on 1106 infants admitted in the neonatal intensive care unit (NICU) of Mustafa Khomeini University Hospital, Tehran, Iran, from spring 2009 to 2012. Frequency and the reason for of blood components transfusion including fresh frozen plasma, platelets, whole blood, packed red blood cells, cryoprecipitate and relationship with gestational age, sex, birth weight, Apgar score, duration of hospitalization, use of mechanical ventilation were assessed. Statistical analysis was performed with SPSS statistical software, version 16 (IBM, Armonk, NY, USA) and statistical test, chi-square test, independent t-test and analysis of variance (ANOVA).ResultsAmong 1106 infants admitted to the neonatal intensive care unit, 221 infants (%19.98) received blood products. 82 of all (37%) were female and 139 (%63) were female. 113 (51%) of neonate were preterm and 108 (48%) were term. From 361 times of blood transfusions, 121 infant (54.75%) received at least one blood product. The frequency of blood transfusion was between 39 and 1 times, with an average of 3.65 times per infant. Frequency of fresh frozen plasma infusion was 173 (47.9%), packed cell 122 (33%), platelet 32 (8.8%), cryoprecipitate 20 (5.1%) and whole blood 3 unit (0.83%). The most common causes for fresh frozen plasma transfusion was replacement therapy 140 (80%), for packed cell, to correct symptomatic anemia 68 (55.6%), for platelet transfusions was to prevent bleeding in neonates with thrombocytopenia 20 (62.5%) and cryoprecipitate for bleeding caused by DIC in 18 infant (90%). There was significant relation between frequency of blood transfusions with gestational age (P=0.002), birth weight (P=0.01), cause of hospitalization (P=0.001) using of ventilator (P=0.002), and length of hospital stay (P=0.001).ConclusionWith attention to the guidelines of blood transfusions and controlling factors affecting premature birth and low weight infants, reducing length of hospital stay and duration of mechanical ventilation, frequency and complications of blood transfusion can be effectively decreased.Keywords: blood component, neonate, transfusion
-
زمینه و هدفتزریقات یکی از رایج ترین رویه ها در حرفه پرستاری است که مستلزم رعایت معیارهای خاص ایمنی می باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی چند رسانه ای بر دانش و عملکرد پرستاران در زمینه تزریق ایمن انجام شد.روش بررسیپژوهش حاضر مطالعه ای نیمه تجربی، یک گروهی، با طراحی قبل و بعد بود. نمونه ها شامل 50 نفر از پرستاران شاغل در شهرستان مینودشت، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گلستان بودند که به روش سر شماری، به مطالعه وارد شدند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه دانش و چک لیست مشاهده عملکرد پرستاران در مورد تزریق ایمن بود که پرسشنامه دانش قبل و شش هفته بعد از آموزش توسط پرستاران تکمیل شد و عملکردشان نیز با استفاده از چک لیست مورد مشاهده قرار گرفت. مداخله به صورت اجرای برنامه آموزشی چند رسانه ای، به مدت 2 هفته، برای پرستاران بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16، آمار توصیفی و آزمون تی زوج مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هامیانگین نمره دانش پرستاران بعد از آموزش به طور معنی داری ارتقاء یافت (05/0 P<) و همچنین بین میانگین امتیاز عملکرد پرستاران قبل و بعد از مداخله آموزشی در سه سطح حین آماده سازی، حین تزریق و پس از تزریق اختلاف آماری معنا داری وجود داشت (05/0 P<).
نتیجه گیری کلی: نتایج این پژوهش نشان داد که اجرای برنامه آموزشی چند رسانه ای موجب افزایش دانش و بهبود عملکرد پرستاران در مورد تزریق ایمن شده است، بنابراین با توجه به اینکه تزریق ایمن یکی از وظایف خطیر پرستاران محسوب می شود، استفاده از این روش های آموزشی جهت ارتقاء عملکرد بالینی آنان توصیه می شود.کلید واژگان: آموزش چند رسانه ای, دانش, عملکرد, پرستار, تزریق, ایمنBackground and AimsInjection is one of the most common nursing procedures in nursing profession that requires compliance with specific standard of safety. The aim of this study is determination the effect of multi-media education program on knowledge and practice of nurses about injection safety.
Material &MethodsIt was a quasi-experimental, one group (before and after) design. The census sample consisted of 50 nurses whom worked in Minoodasht, Hospital affiliated to Golestan University of Medical Sciences that had been. The tool for data gathering was knowledge questionnaire and observational practice checklist. The knowledge questionnaire completed by nurses before and six weeks after educational intervention and practice were observed using a checklist. The intervention was a two- week multimedia educational program. Data was analyzed by descriptive statistics and paired T test, using SPSS-PC (v.16).ResultsThe results showed that, the mean knowledge score, after intervention was significantly increased (PConclusionThe results showed that multimedia educational program increased the knowledge and improved the practice of nurses about safe injection. As regards, the safe injection is one of the most important duties of nurses, so it is recommended that they use these strategies to enhance their clinical practice.Keywords: Multimedia Education, Knowledge, Practice, Nurses, Injection, Safety -
نشریه دانشور پزشکی، پیاپی 120 (دی 1394)، صص 19 -24مقدمه و هدفتزریق، یکی از اضطراب زاترین کارهای دندان پزشکی است. هدف از این مطالعه بررسی اثر عینک تصویری در کاهش درد و اضطراب حین تزریق بی حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی بود.مواد و روش هااین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بر روی 40 کودک 8-6 ساله انجام شد. کودکان به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. هر گروه در سه جلسه درمان شد. در جلسه اول اضطراب ذاتی کودک ارزیابی و سپس برای تمام کودکان بدون اضطراب پروفیلاکسی و فلورایدتراپی انجام شد. در جلسه دوم در گروه اول تزریق با عینک و در گروه دوم، بدون عینک انجام شد. در جلسه سوم در گروه اول تزریق بدون عینک و در گروه دوم با عینک انجام شد. جهت ارزیابی درد ناشی از تزریق از روش Visual Analog Scale استفاده شد. جهت ارزیابی میزان اضطراب موقعیتی از Modified Children Dental Anxiety Scale استفاده شد. نهایتا داده ها با آزمون من ویتنی و نرم افزار SPSS 15 آنالیز شد.نتایجمیانگین میزان درد در گروه اول با عینک تصویری 65/0±89/1 بود که این میزان در جلسه دوم بدون عینک به 81/0±00/3 افزایش یافت. در گروه دوم میانگین درد در جلسه اول بدون عینک 60/0±05/3 بود که این میزان در جلسه دوم با عینک به 60/0±05/2 کاهش یافت. تفاوت بین دو جلسه در هر دو گروه ازنظر آماری معنی دار بود (001/0(P<.نتیجه گیریبر اساس یافته های این مطالعه استفاده از عینک صوتی تصویری در کاهش درد و اضطراب حین درمان های دندان پزشکی موثر است.
کلید واژگان: عینک صوتی تصویری, درد, اضطراب, تزریق, درمان های دندان پزشکیBackground And ObjectiveInjection is one of the most stressful dental procedures. The purpose of this study was to investigate the effect of video glasses in reducing anxiety and pain during inferior alveolar nerve block injection.Materials And MethodsThis experimental study was performed on 40 children 6-8 years old. Children were randomly assigned to two groups. Each group was treated in three sessions. Children’s inherent anxiety was assessed in the first session and prophylaxis and fluoride therapy was performed for all children without anxiety. In the second session in the first group, injection was applied with glasses and in the second group, injection was applied without glasses. In the third session, in the first group injection was applied without glasses and in the second group, injection was applied with glasses. Visual analog scale pain assessment methods were used. Assessment of anxiety was done using the Modified Children Dental Anxiety Scale. The data were analyzed with Mann-Whitney and using SPSS 15 software.ResultsAverage pain in the first group of video glasses was 1.89+_0.65 that this amount increased in the second session without glasses to 3.00±0.81. In the second group, the mean pain in the first session without glasses was 3.05±0.60 and this amount in the second session with glasses declined to 2.05±0.60. The difference between the two sessions in the two groups was statistically significant (P <0.001).ConclusionBased on our findings, the use of audio-visual glasses is effective in reducing pain and anxiety during dental treatments.Keywords: Audio, video glasses, Pain, Anxiety, Injection, Dental treatment -
سابقه و هدفنحوه قرار گیری دندانپزشک می تواند بر میزان اضطراب بیماران در هنگام تزریق موثر باشد. لذا این تحقیق با هدف بررسی تاثیر بلاک عصب چانه ای- ثنایایی(MINB) به دو روش قرارگیری ازپشت سر و روبرو، برمیزان اضطراب، در بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی واحد دندانپزشکی درسال93-92 انجام شد.مواد و روش هادر این مطالعه که به روش (Splitmouth، (Crossover انجام شد،40 فرد بزرگسال به روش نمونه گیری تصادفی و با آگاهی کامل از روند اجرا، به مطالعه وارد شدند. میزان ترس و اضطراب اولیه بیماران با استفاده از پرسشنامه 17گزینه ای BISS مشخص شد. فک افراد به طور تصادفی به گروه های مورد (ازروبرو) و شاهد (از پشت سر) تقسیم شد. تاثیر تزریق بر میزان اضطراب، مجددا باهمان پرسشنامه بعد از خاتمه تزریق، اندازه گیری و رتبه اضطراب تعیین شد. داده ها با استفاده از آزمون MANN-U-WHITNEY و نرم افزارSPSS ورژن20، مورد آنالیز قرارگرفت.یافته هامیانگین رتبه تغییرات اضطراب در بعد از تزریق نسبت به اظهارات بیماران در قبل از تزریق در گروهی که تزریق از پشت سر برای آنها انجام گرفته بود 85/ 0±12/ 0 کاهش و در گروهی که تزریق از روبه رو انجام گرفته بود 74/ 0±4 /0 افزایش یافت. (007/ 0=P)نتیجه گیریبه نظر می رسد میزان اضطراب دربیماران درتزریق بلاک عصب چانه ای ثنایایی با تکنیک از پشت سر، نسبت به تکنیک روبرو کاهش می یابد.
کلید واژگان: اضطراب دندانی, تزریق, ارتباط بیمار با دندانپزشکBackground And AimThe placement of dentist during injection is effective on patient’s anxiety. So this research was conducted to compare the effect of standing in front or behind the patient while administering MINB injection on patient’s anxiety at the surgery department of Dental branch of Islamic Azad University in 1392-93.Materials And MethodsIn this randomized splitmouth clinical trial study, 40 adults with complete awareness of study procedure, were entered in to the study. The patient’s anxiety was determined by a 17item BISS questionnaire. The patients were allocated to the case (injection from behind) and controls (injection from the front) groups by a randomized method. The effect of operator position during injection on the anxiety of patients, was measured at the end of injections and the rate of anxiety was determined. The data was analyzed using MANN-U- WHITNEY test by SPSS version 20.ResultsThe mean changes of anxiety score after injection versus patients statements before injection in group that their injection was from behind, 0.85±0.12 reduced and in the group whose injection was from the front, 0.4±0.74 increased. (P=0.007)ConclusionProbably the patient’s anxiety in MINB injection, for groups whose injection was from behind, was significantly lower than patients whose injections was from front.Keywords: Dentist Patient Relations, Injection, Anxieties, Dental -
مقدمهتزریقات از مداخلات متداول پرستاری است که می تواند موجب درد شود. درد ناشی از تزریق موجب اضطراب، ناراحتی و کاهش اعتماد بیمار به کارایی پرستار می شود. از آن جا که به کارگیری روش های ارتقاء دهنده راحتی بیمار از وظایف پرستار است، این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر کرم املا و کمپرس سرد بر شدت درد محل تزریق انوکساپارین انجام گرفتمواد و روش هااین پژوهش یک کارآزمایی بالینی با طرح متقاطع است که بر روی 53 بیمار بستری در بخش های مختلف بیمارستان شهید صدوقی یزد با دستور تزریق روزانه ی انوکساپارین60 میلی گرم انجام شد. نمونه ها به روش دسترسی آسان انتخاب شدند. هر آزمودنی به صورت تصادفی به فاصله 24 ساعت تحت 3 روش استفاده از کرم املا، کمپرس سرد و بدون مداخله قرار گرفت. شدت درد محل بلافاصله پس از تزریق با مقیاس VAS سنجیده شد و داده ها با استفاده از آزمون های فریدمن، کروسکال والیس و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.یافته هامیانگین شدت درد در روش بدون مداخله 91/1±88/3، با استفاده از کرم املا 93/1±01/2 و با استفاده از کمپرس سرد 5/1±54/1 بود که در سه روش اختلاف معنی دار داشت(0001/0>p). استفاده از کرم املا و کمپرس سرد، میانگین درد تزریق را به طور معنی دار کاهش داد (05/0>p). ولی بین این دو روش اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیریاگر چه هر دو روش می تواند درد محل تزریق را کاهش دهد ولی استفاده از کمپرس سرد با توجه به میانگین درد کمتر، سهولت دسترسی و مقرون به صرفه بودن توصیه می شود.
کلید واژگان: درد, تزریق, کرم املا, کمپرس سرد, انوکساپارینIntroductionInjection is a usual procedures in nursing which can cause pain and this pain can lead to anxiety، discomfort and reduce the trust of the patients for the nurse’s abilities. As promoting patient''s comfort is among the nursing duty، this study was designed to compare the effect of Emla cream and cold compress on reducing the Enoxaparin injection site.Materials And MethodsThis clinical trial with cross over planning study was performed on 53 inpatients at different wards of Yazd Shahid Sadughi Hospital with the order of administrating subcutaneous injection of 60mg Enoxaparine selected by convenient sampling method. EMLA cream، cold compress and control (routine intervention) were used for each case in three stages with 24 hours intervals. Site pain intensity was measured immediately after the injection by VAS and was analyzed using Fridman، Man Withney، Kruskal Wallis test by using the SPSS16 software.ResultsThe mean of the severity of pain was 3/88±1/91without any interventions، 2/01±1/93 using Emla cream and 1/54±1/50 using of cold compress. There was a significant difference between the three methods (p<0/0001). Using Emla cream and cold compression reduced the pain of injection (p<0/05). But، there was not a significant differences between using these two methods on the reduction of pain. (p>0/05)ConclusionAccording to the results of this study although using these two methods can reduce the pain in Enoxaparin injection site، as to the level of availability and cost effectiveness cold compress is suggested.Keywords: Pain, Injection, Cold compress, Emla, Enoxaparin -
پیشزمینهپیشگیری از فیبروز داخل مفصلی از طریق داروها و روش های جراحی مختلف، مقوله مهمی در ارتوپدی مدرن می باشد. این مطالعه جهت تعیین اثر داروی بواسی زوماب بر فیبروز داخل مفصلی در خرگوش ها انجام شد.مواد و روش هافیبروز داخل مفصلی با برداشتن استخوان کورتیکال در سمت داخل کوندیل فمور سمت راست 30 خرگوش سفید زیر بیهوشی القا شد. خرگوش ها به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه کنترل سرم نمکی گرفتند، گروه یک تزریقه؛ تحت تزریق داخل مفصلی داروی بواسی زرماب (2.5 mg/kg) و گروه دو تزریقه، تحت دو تزریق داخل مفصلی در روز عمل جراحی و 14 روز بعد از آن قرار گرفتند. چهل و پنج روز بعد از جراحی، حیوانات قربانی شدند. شدت فیبروز با میزان دامنه حرکت مفصل، مقیاس چسبندگی ماکروسکوپی و متغیرهای میکروسکوپی سنجیده شدند.یافته هااگرچه اختلاف معناداری بین گروه های کنترل و یک تزریقه از لحاظ متغیرهای ماکروسکوپی (دامنه حرکت مفصل و مقیاس چسبندگی) دیده نشد اما از لحاظ میکروسکوپی، همه متغیرها به جز بافت گرانولاسیون در گروه یک تزریقه بهتر بودند. گروه دو تزریقه در مقایسه با گروه یک تزریقه، نه تنها از لحاظ دامنه حرکت مفصل (0.001=p) و مقیاس چسبندگی (0.012=p)، بلکه از لحاظ تمامی متغیرهای میکروسکوپی، به جز میزان سلول ها و بافت گرانولاسیون، نسبت به گروه یک تزریقه برتری داشتند.نتیجه گیریاگرچه تک دوز تزریق داخل مفصلی بواسی زوماب در پیشگیری از ایجاد فیبروز داخل مفصلی موثر است، اما تزریق مجدد آن باعث نتایج بهتری می شود.
کلید واژگان: فیبروز, مفاصل, فاکتور رشد اندوتلیال عروق, خرگوش, تزریقBackgroundPrevention of arthrofibrosis by different drugs and surgical techniques is an essential issue in modern orthopaedics. This study investigated the effect of bevacizumab on intra-articular fibrosis in a rabbit animal model.MethodsArthrofibrosis was induced in right stifle joint of thirty male white rabbits by removing the cortical bone of femoral condyle in medial gutter under general anesthesia. The rabbits were randomly divided into three equal groups. The control group received intra-articular injection of saline; the «one-injection» group received a single dose of bevacizumab (2. 5 mg/kg)، and the «two-injection» group received two intra-articular injections on the day of operation and 14 days later. Forty five days after the surgery، the animals were sacrificed. The severity of fibrosis was assessed by range of motion of the stifles، macroscopic adhesion score، and histopathologic variables.ResultsAlthough no statistical difference was seen between the control group and the «one-injection» group in terms of range of motion and macroscopic evaluation، the histopathologic variables in prevention of arthrofibrosis، except for the granulation tissue، were significantly better in the «one-injection» group. The «two-injection» group in comparison to the «one-injection» group was better not only in range of motion evaluation (p=. 001) and visual adhesion score (p=. 012)، but also in most of the histopathologic variables، except for the cell count and granulation tissue.ConclusionsTwo injections of bevacizumab for prevention of arthrofibrosis resulted in better outcome than single injection.Keywords: Fibrosis, Joints, Vascular endothelial growth factor, Rabbits, Injection -
مقدمه
اختلال مفصل گیجگاهی- فکی یکی ازشایع ترین اختلالات فکی است. کورتیکواستروئیدها از جمله داروهایی هستند که در زمینه دردهای شدید و مداوم این مفصل که در ارتباط با شرایط التهابی است کاربرد دارند. هدف این پژوهش، بررسی اثر مقایسه ای بافت شناسی تزریق داخل صفاقی دگزامتازون و هیدروکوتیزون بر التهاب مفصل گیجگاهی- فکی در موش آزمایشگاهی بود.
مواد و روش هااین مطالعه تجربی بر روی 27 موش آزمایشگاهی با وزن تقریبی 250-200 گرم انجام شد. برای ایجاد التهاب در مفصل گیجگاهی- فکی، دهان نمونه ها حدود 20 میلی متر باز شد. این عمل یک بار در روز به مدت 10 روز متوالی انجام شد، نمونه ها به سه گروه تقسیم شدند گروه 1 شامل 3 نمونه که درمان نشدند و گروه های 2 و 3 هر کدام شامل 12 نمونه که در روز یازدهم، دگزامتازون به میزان 2/1 برای گروه 2 و هیدروکورتیزون به میزان 32 برای گروه 3 داخل صفاقی تزریق شد. نمونه های گروه شاهد در هفته ششم و نمونه های گروه 2 و 3 در هفته اول و ششم بعد از تزریق دارو قربانی شدند و بر اساس 4 فاکتور هایپرپلازی سینوویال، وسکولاریتی، رسوبات فیبرینی و چسبندگی سینوویال امتیازاتی از 1 تا 11 به هرگروه تعلق گرفت و داده ها با آزمون های Kruskal- Wallis و Mann- Whitney آنالیز شدند (05/0 = α).
یافته هاشدت التهاب در گروه های 2 و 3 در مقایسه با گروه شاهد اختلاف معنی دار نشان داد (006/0 = p value) میزان التهاب در گروه 2 در هفته اول و ششم بعد از تزریق دارو تفاوت معنی دار نشان داد (026/0 = p value).
نتیجه گیریتزریق داخل صفاقی دگزامتازون و هیدروکورتیزون باعث کاهش التهاب در مفصل گیجگاهی- فکی نمونه ها در نمای بافت شناسی شد. بیشترین پاسخ ضد التهابی مشاهده شده مربوط به دگزامتازون در هفته ششم بعد از تزریق دارو بود.
کلید واژگان: مفصل گیجگاهی, فکی, تزریق, کورتیکواستروئیدهاIntroductionTemporomandibular joint (TMJ) dysfunction is one of the most common jaw disorders. Corticosteroids are indicated for severe pain in the TMJ، related to inflammatory conditions. The aim of this study was to compare histological effects of intraperitoneal injection of dexamethasone and hydrocortisone on TMJ inflammation in rats.
Materials And MethodsIn this experimental study twenty-seven rats weighing 200-250 g were used. Inflammation was induced by opening the rats’ mouth 20 mm manually once a day for 10 consecutive days. The rats were randomly divided into three groups. Group I rats (n = 3) were left without any treatment; the rats in group II (n = 12) were injected with a single intraperitoneal dose of 1. 2 mg/kg of dexamethasone; the rats in group III (n = 12) were injected 32 mg/kg of hydrocortisone after 11 days. The control rats were sacrificed at 6 weeks، while the rats in groups II and III were sacrificed at weeks 1 and 6 after injection. The groups received scores of 1-11 according to four factors of synovial hyperpelasia، vascularity، fibrin deposits and synovial adhesion. Data were analyzed with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α = 0. 05).
ResultsThe results of this study indicated statistically significant differences in inflammation severity between the experimental groups of II and III and the control group (p value = 0. 006). There was a significant difference in inflammation severity in group II between week 2 and week 6 (p value = 0. 026).
ConclusionIntraperitoneal injection of dexamethasone and hydrocortisone was seen to reduce rat TMJ inflammation in the histological evaluation. The greatest inflammatory response was seen in group II six weeks after injection of medicine.
Keywords: Corticosteroids, Inflammation, Injection, Temporomandibular joint -
زمینه و هدف
شیرخواران روش های دردناکی نظیر واکسیناسیون و خون گیری متحمل می شوند. مراقبت کانگورویی و شیردهی به خاطر ایجاد ارتباط و تعامل مثبت بین مادر و نوزاد و مزایای فیزیولوژیک، می تواند از روش های مطلوب باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر مراقبت کانگورویی و شیردهی بر درد ناشی از تزریق واکسن در شیرخواران انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه تجربی، 180 شیرخوار 2 تا 6 ماهه واجد شرایط واکسن ثلاث به طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. در گروه شیردهی، 2 دقیقه قبل تا یک دقیقه پس از تزریق واکسن، شیردهی انجام شد و در گروه کانگورویی، کودک در تماس مستقیم با پوست سینه و شکم مادر، از 10 دقیقه قبل تا یک دقیقه پس از تزریق واکسن قرار داده شد. شاخص های درد با استفاده از ابزار بررسی درد نوزاد- شیرخوار (NIPS) مدت گریه و زمان شروع گریه بررسی شد.
یافته هامیانگین شدت درد در گروه شیردهی 55/1±5/3، گروه کانگورویی 37/1±38/4 و در گروه کنترل 96/0±43/5 بود (001/0P<). طول مدت گریه در گروه شیردهی 40/14±62/34، گروه کانگورویی 57/26±87/49 و گروه کنترل 08/22±17/61 ثانیه بود (001/0P<). گروه های مورد مطالعه از نظر زمان شروع گریه اختلاف معناداری نداشتند (927/0p=).
نتیجه گیریشیردهی و مراقبت کانگورویی هر دو باعث کاهش درد در شیرخواران می شوند؛ اما اثر شیردهی بیش از مراقبت کانگورویی است. تشویق والدین در جهت استفاده از راهکارهای ساده و مفید تسکین درد شیرخوار حین واکسیناسیون و همچنین به منظور ارتقای سطح کیفیت خدمات بهداشتی درمانی مفید به نظر می رسد.
کلید واژگان: درد, شیرخوار, مراقبت کانگورویی, شیردهی, واکسیناسیون, تزریقIntroduction and
ObjectiveInfants often undergo painful procedures such as vaccination and blood sampling. Kangaroo Mother Care (KMC) and breastfeeding methods may be desirable in order to create positive interaction between mother and child. The objective of this study was to assess and compare the analgesic effect of KMC and breastfeeding methods during immunization injections in infants.
Materials And MethodsIn this randomized controlled trial, 180 infants undergoing DPT vaccination were divided randomly into three groups. Breastfeeding was performed from 2 minutes before, during, and one minute after the injection in breastfeeding group, while kangaroo mother care started 10 minutes before the injection and continued for one minute after the injection in KMC group. Symptoms associated with pain were evaluated using the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), crying time, and latency to cry.
FindingsThe mean severity of pain was 3.5±1.53, 4.38±1.37, and 5.43±0.96 in breastfeeding, KMC, and control groups, respectively, and their difference was statistically significant (p < 0.001). The mean crying times for breastfeeding, KMC, and control groups were 34.62±14.40 s, 49.87±26.57 s, and 61.17±22.08 s, respectively, which were significantly different (p < 0.001). The mean latency to cry showed no significant difference in the three groups (p = 0.927).
ResultsBoth breastfeeding and KMC showed an analgesic effect in infants, but breastfeeding was more effective than KMC. Health care workers are recommended to encourage parents to use simple pain reduction methods for relieving pain, facilitating acceptance of mother, and promoting quality health care.
-
زمینه و هدفاستفاده از روش های تخفیف درد داروئی طی زایمان، با عوارضی چون تضعیف سیستم تنفس جنین و مرگ و میر مادری همراه است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تزریق آب مقطر در کاهش درد کمری، در فاز فعال زایمانی انجام گرفت.
روش تحقیق: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور، 160 زن حامله به روش نمونه گیری متوالی انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. تزریق آب مقطر، برای گروه آزمون و تزریق نرمال سالین، برای گروه شاهد انجام شد. میزان درد، با استفاده از مقیاس دیداری درد قبل از تزریق و در دقایق 40، 60 و 90 بعد از تزریق تعیین و با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 15) و آزمون های من ویتنی یو، فریدمن، ویلکاکسون و کای اسکوئر تحلیل شد.یافته هادر هر دو گروه، میانگین شدت درد در دقایق 40، 60 و 90 نسبت به قبل از تزریق و نیز در دقایق90و 60 نسبت به دقیقه 40 و دقیقه 90 نسبت به دقیقه 60 از نظر آماری معنی دار بود. میانگین تغییرات شدت درد در دقایق 40، 60 و 90 بعد از تزریق بین دو گروه مورد و شاهد تغییر معنی داری نشان نداد. در گروه مورد، 4/32% و در گروه شاهد 5/27%، تقاضای استفاده از مسکن برای کاهش درد داشتند. تمایل به استفاده مجدد از این روش، در دو گروه تفاوتی نداشت.نتیجه گیریبا توجه به تاثیر تزریق داخل جلدی آب مقطر در تقلیل روند افزایش شدت درد طی فاز فعال زایمان، استفاده از آن پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: تزریق, آب مقطر, فاز فعال زایمان, درد کمرBackground And AimUsing various ways to decrease drug adverse pain during labor pain is accompanied by weakening of the pulmonary system of the mature fetus, and maternal mortality. The present study aimed at evaluating injection of distilled water in decreasing back pain during the active phase of labor.Materials And MethodsIn this double blind clinical trial study, 160 primigravidas -applying sequential sampling- were randomly divided into two groups; cases and controls. In the cases distilled water was subcutaneously injected in the Sacrum while normal saline was used for the controls. Then, pain degree was measured using Visual Analogue Scale (VAS) before injection and 40, 60 and 90 minutes after injection. The obtained data was analyzed by means of SPSS software (version 15); Mann Whitney, Freedman, Wilcoxon, and Chi-square tests.ResultsIn both groups, mean pain intensity decreased in all of the recording time (40,60 and 90 minutes after injection), at 60 and 90 minutes to 40, and at 90 minutes to 60; which was statistically significant. Mean variation of pain intensity at 40, 60 and 90 minutes after injection was not significant in both groups. 32.4% of the cases and 27.5% of the controls demanded analgesics in order to decrease pain. Inclination to use this method again was not different in both groups.ConclusionRegarding the effect of subcutaneously injection of distilled water injection on decreasing the growing intensity of pain during the active phase of labor, applying this technique is recommended.Keywords: Back pain, Labor, Distilled water, Sacrum
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.