به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « تهوع و استفراغ بعد از عمل » در نشریات گروه « پزشکی »

  • سید مرتضی حیدری زواره، سید علی اکبر مرتضوی، داریوش مرادی فارسانی*، مهشید معصومی
    مقدمه

    هدف از این مطالعه، مقایسه ی تاثیر ترکیب دیمن هیدرینات- متوکلوپرامید، دیمن هیدرینات- اندانسترون و دیمن هیدرینات به تنهایی در پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بی حسی موضعی و آرام بخشی وریدی بود.

    روش ها:

    در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 160 بیمار تحت عمل جراحی کاتاراکت در چهار گروه 40 نفره توزیع شدند. 30 دقیقه قبل از القای بیهوشی برای گروه اول (D-M) mg/kg 1/0 متوکلوپرامید + mg/kg 5/0 دیمن هیدرینات، گروه دوم (D-O) mg/kg 4/0 اندانسترون + mg/kg 5/0 دیمن هیدرینات، در گروه سوم (D)، mg/kg 5/0 دیمن هیدرینات و در گروه چهارم (C) 2 سی سی آب مقطر تجویز شد و بروز و شدت تهوع و استفراغ در ریکاوری و 2 و 4 ساعت بعد عمل و در زمان ترخیص بررسی و بین گروه ها مقایسه گردید.

    یافته ها:

    بروز تهوع در ریکاوری در چهار گروه D-M، D-O، D و C به ترتیب 2/13، 8/10، 2/22 و 1/36 درصد بوده و اختلاف بین گروه ها معنی دار بود (015/0 = P). در دو ساعت بعد از عمل، بروز تهوع در چهار گروه مذکور به ترتیب 8/10، 3/5، 2/22 و 9/27 درصد بود (035/0 = P). بروز استفراغ در ریکاوری نیز بین چهار گروه به ترتیب 2/16، 9/7، 7/16 و 3/33 درصد بود (039/0 = P). شدت تهوع در ریکاوری نیز بین گروه ها متفاوت بود و گروه دیمن هیدرینات-اندانسترون، شدت تهوع پایین تری داشتند. شدت درد در زمان ترخیص در گروه دریافت کننده ی متوکلوپرامید کمتر بود.

    نتیجه گیری:

    ترکیب دارویی دیمن هیدرینات- اندانسترون نسبت به ترکیب دیمن هیدرینات- متوکلوپرامید و دیمن هیدرینات تنها، باعث کاهش بیشتر تهوع و استفراغ بعد عمل جراحی کاتاراکت شد.

    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, کاتاراکت, دیمن هیدرینات, متوکلوپرامید, اندانسترون}
    Seyed Morteza Heidari Zavareh, Seyed Aliakbar Mortazavi, Darioush Moradi-Farsani *, Mahshid Masomi
    Background

    The study aimed to compare the efficacy of Dimenhydrinate-Metoclopramide, Dimenhydrinateondansetron and Dimenhydrinate alone on nausea and vomiting after cataract surgery under local anesthesia and intravenous sedation. 

    Methods

    In this clinical trial study, 160 patients undergoing cataract surgery were divided into four groups of 40. Thirty minutes before induction in the first group (D-M) 0.1mg/ kg metoclopramide + 0.5 mg/ kg Dimenhydrinate, in the second group (D-O) 0.4 mg/ kg ondansetron + 0.5 mg/ kg Dimenhydrinate, in the third group (D), 0.5mg/ kg Dimenhydrinate and in the fourth group (C) 2 cc of distilled water were injected and the incidence and severity of nausea and vomiting at recovery and 2 and 4 hours after surgery and at the time of discharge were evaluated and compared between groups.

    Findings

    The incidence of nausea at recovery in four groups of D-M, D-O, D and C were 13.2, 10.8, 22.2 and 36.1%, respectively, and the difference between the groups was significant (P = 0.015). In the next two hours, the incidence of nausea in the four groups was 10.8, 5.3, 22.2 and 27.9%, respectively (P = 0.035). The incidence of vomiting in recovery was 16.2, 7.9, 16.7 and 33.3% among the four groups, respectively (P = 0.039). Also the intensity of nausea in recovery were statistically different between 4 groups and the Dimenhydrinateondansetron group had the least severity of nausea. Pain intensity was lower in Metoclopramide receiving group.

    Conclusion

    Dimenhydrinate-ondansetron combination compared with Dimenhydrinate-metoclopramide and Dimenhydrinate alone led to an increased reduction of postoperative nausea and vomiting following cataract surgery.

    Keywords: Postoperative Nausea, vomiting, Cataract, Dimenhydrinate, Metoclopramide, Ondansetron}
  • مهدی صنعت کار، مهرداد گودرزی، ابراهیم اسپهبدی، علیرضا تک زارع*
    زمینه و هدف

    تهوع و استفراغ در دوره پس از عمل به عنوان یکی از شایع ترین شکایات بیماران پس از عمل جراحی استرابیسم مطرح شده است. هدف از انجام پژوهش کنونی اثربخشی تجویز آتروپین در مقایسه با اوندانسترون بر فراوانی بروز تهوع و استفراغ پس از عمل و مدت اقامت در ریکاوری در بیماران تحت عمل جراحی استرابیسم بود.

    روش بررسی

    این مطالعه از نوع مورد-شاهدی بود که از اسفند 1397 تا اردیبهشت 1398 در بیمارستان فارابی تهران انجام شد. در این مطالعه 90 بیمار 3 تا 30 ساله به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. پس از القای بیهوشی یک گروه از بیماران پلاسبو در نظر گرفته شده و برای یک گروه آتروپین وریدی با دوز kg 30/µg  و گروه سوم اوندانسترون وریدی با دوز mg/kg 0/1 تجویز شد. میزان تهوع و استفراغ پس از عمل، مدت اقامت در ریکاوری و رضایتمندی پرستاران ریکاوری از بیماران مربوط به گروه ها مورد مقایسه قرار گرفتند.

    یافته ها:

     تجویز آتروپین و اوندانسترون به طور چشمگیری موجب کاهش فراوانی بروز تهوع و استفراغ در ریکاوری شد. از نظر میزان بروز تهوع و استفراغ بین گروه آتروپین و اوندانسترون تفاوت چشمگیری مشاهده نشد. با تجویز آتروپین و اوندانسترون مدت زمان اقامت بیماران در ریکاوری نسبت به گروه کنترل کاهش یافت. رضایتمندی پرستاران ریکاوری دو گروه آتروپین و اوندانسترون نیز نسبت به گروه کنترل بالاتر بود.

    نتیجه گیری:

     تجویز آتروپین به اندازه اوندانسترون در کاهش بروز تهوع و استفراغ پس از عمل و مدت اقامت بیماران در ریکاوری پس از عمل جراحی استرابیسم موثر بود.

    کلید واژگان: آتروپین, پژوهش های مورد شاهدی, اوندانسترون, جراحی های چشم, تهوع و استفراغ پس از عمل}
    Mehdi Sanatkar, Mehrdad Goudarzi, Ebrahim Espahbodi, Alireza Takzare*
    Background

    Nausea and vomiting is one of the most common complications after the strabismus surgery. In this study, we evaluated the efficacy of atropine versus ondansetron administration on the incidence of postoperative nausea and vomiting and duration of recovery stay in patients undergoing this procedure.

    Methods

    In this case-control study, 90 patients between 3 to 30 years old who were candidates for elective strabismus surgery in Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, from February to April 2019, were randomly divided into three groups (placebo, ondansetron and atropine group). Patients who had taken hypnotic drugs while entering the operating room were excluded. In all patients, after arriving into the operating room and installation of standard monitoring equipment and peripheral vein implantation, anesthesia was induced by receiving 0.05 mg/kg midazolam, fentanyl 1 μg/kg and propofol 2.5 mg/kg. After induction of anesthesia, placebo group was compared with ondansetron group and atropine group that received 0.1 mg/kg ondansetron and 30 µg/kg atropine, respectively. The rate of postoperative nausea and vomiting, duration of recovery stay and satisfaction of recovery nurses were recorded and compared between groups.

    Results

    There was no statistically significant difference between the three groups in terms of mean age, weight, and gender. It seems that group matching is appropriate and there are no confounding factors for demographic variables. Administration of atropine and ondansetron significantly reduces the incidence of nausea and vomiting postoperatively and in recovery. There was no significant difference in the incidence of nausea and vomiting between the atropine and ondansetron groups. Duration of recovery stay was decreased after ondansetron and atropine administration versus control group. Postoperative laryngospasm and bronchospasm were not observed in any of the three groups after surgery and at the time of recovery. The satisfaction of recovery nurses in both atropine and ondansetron groups were higher than control group.

    Conclusion

    It seems that the administration of atropine as much as ondansetron can be effective in reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting and the length of recovery stay in patients who undergoing strabismus surgery.

    Keywords: atropine, case-control studies, ondansetron, ophthalmologic surgical procedures, postoperative nausea, vomiting}
  • معصومه آلبوغبیش، علی قمیشی، سارا آدرویشی*، معصومه اسدی، کامران محمودی، فرشته امیری، نسرین خواجه علی، عبدالکاظم نیسی
    زمینه و هدف
    تهوع و استفراغ یکی از شایع ترین و آزار دهنده ترین عوارض بعد از عمل جراحی است از این رو این مطالعه با هدف بررسی تاثیر اکسیژن تراپی با ماسک ونچوری و ماسک CPAP بر تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی سزارین انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه نیمه تجربی دو سویه کور با طرح دو گروه (مداخله- شاهد) بر روی 90 بیمار کاندید عمل سزارین انتخابی در بیمارستان رازی اهواز انجام شد. بیماران به صورت تدیجی و مبتنی بر هدف در دو گروه مداخله (45) نفر و گروه شاهد (45) نفر قرار گرفتند. افراد در گروه مداخله حین و تا 6 ساعت بعد از عمل اکسیژن با غلظت 100٪ با ماسکCPAP و افراد در گروه شاهد با غلظت معمول 30٪ توسط ماسک ونچوری دریافت نمودند. میزان تهوع بر اساس معیار VAS و دفعات استفراغ از طریق مشاهده امتیاز داده شد. سپس اطلاعات با نرم افزار SPSS19 با آزمون t-test و آزمون کای دو مورد مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بین شدت تهوع و دفعات استفراغ در دو گروه مداخله و کنترل در همه زمانهای پس از عمل تفاوت معنی داری وجود داردp<0/05. میانگین شدت تهوع و دفعات استفراغ در گروه کنترل بیشتر از مداخله بود که بیانگر تاثیر ماسک cpap نسبت به ماسک ونچوری بر شدت تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی سزارین می باشد.
    نتیجه گیری
    استفاده از اکسیژن با غلظت 100% توسط ماسک cpap، نسبت به ماسک ونچوری با غلظت اکسیژن تحویلی 30% می تواند تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی سزارین را بیشتر کاهش دهد.
    کلید واژگان: اکسیژن, ماسک ونچوری, ماسک CPAP, تهوع و استفراغ بعد از عمل, جراحی سزارین}
    Masoumeh Albooghobeish, Ali Ghomeishi, Sara Adarvishi *, Masoumeh Asadi, Kamran Mahmoodi, Freshteh Amiri, Nasrin Khaje ali, Abdolkazem Neisi
    Aims and background
    Nausea and vomiting is one of the most common and most annoying post-operative complications, therefore, the aim of this study was to investigate the effect of oxygen therapy with Venturi mask and CPAP mask on nausea and vomiting after cesarean section.
    Materials and methods
    This quasi-experimental study was performed on two groups (control-intervention) on 90 candidates for elective cesarean section in Ahvaz Razi Hospital. Patients were divided into two groups: intervention (45) and control group (45). Patients in the intervention group received 100% oxygen concentration with CPAP mask and patients in the control group with concentration of 30% by Venturi mask during and up to 6 hours after the operation. Nausea rate was assessed based on the VAS criteria and the frequency of vomiting. Data were analyzed by SPSS19 software using t-test and chi-square test.
    Findings
    The results showed that there was a significant difference between the severity of nausea and vomiting in both intervention and control groups at all postoperative times (p>0.05). The mean of severity of nausea and vomiting in the control group was more than the intervention group.It indicates the effectiveness of Cpap mask against Venturi mask on the severity of nausea and vomiting after cesarean section.
    Conclusion
    Using oxygen at a concentration of 100% with a Cpap mask, compared to a venturi mask with a 30% delivery oxygen concentration, is able to reduce nausea and vomiting after cesarean section surgery.
    Keywords: Oxygen, Venturi Mask, CPAP Mask, Postoperative Nausea, Vomiting, Cesarean section}
  • مهدی ابراهیمی، محبوبه اکبرپور، پونه ذوالفقاری، نسیم نیک خصلت، بتول داغیانوس، محمدباقر سهرابی *
    زمینه و هدف
    داروهای متنوعی برای کنترل تهوع و استفراغ بعد از اعمال جراحی استفاده می شود. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر اندانسترون با متوکلوپرامید در پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی انجام شد.
    روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی شاهددار تصادفی شده، بر روی 90 بیمار کاندید عمل جراحی باز آپاندکتومی و کوله سیستکتومی مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود، در سال 1395 انجام شد .بیماران به سه گروه مساوی دریافت کننده اندانسترون، متوکلوپرامید و پلاسبو تقسیم شدند. هر یک از داروهای اندانسترون، متوکلوپرامید و پلاسبو 30 دقیقه قبل از پایان عمل، به صورت وریدی به بیماران تزریق شد. سپس در ساعت های اول، ششم، دوازدهم و 24 ساعت پس از عمل جراحی، شدت تهوع و استفراغ بیماران بر اساس VAS ثبت گردید.
    یافته ها
    میانگین سنی کل بیماران 6/18±4/36 سال بود. تعداد 47 نفر (2/52%) مذکر و بقیه مونث بودند. تعداد 63 نفر (70%) آپاندکتومی و 27 نفر (30%) عمل کوله سیستکتومی شدند. نتایج نشان داد که میانگین امتیاز شدت تهوع در سه گروه تفاوت معنی داری داشت. این اختلاف مربوط به بیماران گروه اندانسترون با پلاسبو و گروه متوکلوپرامید با پلاسبو بود و بین دو گروه اندانسترون و متوکلوپرامید فقط در زمان های ساعت اول و ششم، تفاوت معنی دار وجود داشت.
    نتیجه گیری
    تاثیر هر دو داروی اندانسترون و متوکلوپرامید در کنترل تهوع و استفراغ به طور معنی داری بیشتر از پلاسبو بود. اندانسترون طی ساعت اول و ششم پس از عمل، تاثیر بیشتری نسبت به متوکلوپرامید داشت.
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, اندانسترون, متوکلوپرامید}
    Mehdi Ebrahimi, Mahboubeh Akbarpour, Pouneh Zolfaghari, Nasim Nikkheslat, Batoul Daghyanous, Mohammad Bagher Sohrabi *
    Background And Aim
    The variety of drugs used to control nausea and vomiting after surgery (PONV). The aim of this study was to compare the effectiveness of ondansetron with metoclopramide in the prevention of nausea and vomiting after surgery.
    Materials And Methods
    This research is a randomized controlled trial on 90 patients undergoing open appendectomy and cholecystectomy referred to Imam Hossain hospital in 2016. Patients divided into the three groups of ondansetron, metoclopramide and placebo that 30 minutes before the end of the operation of each of the above drugs were administered intravenously for them. After the first hour, six hours, twelve hours and 24 hours after surgery, nausea and vomiting were recorded by VAS.
    Results
    The mean age of the all patient’s was 36.4±18.6 years. Of the total patients, 47 patients (52.2%) were male and the rest female. 63 patients (70%) appendectomy and 27 cases (30%) were cholecystectomy. It was also found that the mean score of severity of nausea was significantly different in the three groups, which was the difference between ondansetron with placebo and metoclopramide with placebo and between ondansetron and metoclopramide was difference significant only at the first and sixth hours.
    Conclusion
    The impact of both the drug ondansetron and metoclopramide in the control of nausea and vomiting was significantly greater than placebo. So in during the first hour and the sixth postoperative ondansetron was more effective than metoclopramide.
    Keywords: PONV, Ondansetron, Metoclopramide}
  • داریوش مرادی فارسانی*، بابک علی کیایی، فاطمه حسین زاده
    زمینه و هدف
    هدف مطالعه حاضر مقایسه تاثیر اندانسترون، میدازولام و متوکلوپرامید بر پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل استرابیسم و مقایسه آن با گروه شاهد بود.
    مواد و روش ها
    160 بیمار به روش تصادفی ساده به چهار گروه 40 نفره تقسیم شدند: گروه ON اندانسترون 05 /0 mg/kg ، گروه MT متوکلوپرامید 15/0mg/kg ، گروه MD میدازولام 03/0 mg/kg و گروه CT کلرور سدیم 9/0% وریدی با حجم و روش یکسان 30 دقیقه قبل از اتمام عمل دریافت نمودند. بیماران در 24 ساعت اول پس از بیهوشی از نظر تهوع، استفراغ، نیاز به داروی ضد استفراغ و دوز آن، زمان تحمل رژیم مایعات و جامدات، عوارض دارویی و میزان رضایتمندی بررسی شدند.
    یافته ها
    بروز تهوع در گروه ON به طور معنی داری از دیگر گروه ها کمتر بود(p-value = 0.001).. همچنین بروز استفراغ در گروه ON کمتر از دیگر گروه ها بود ولی معنی دار نبود(p-value=0.084). و هر دو عارضه فوق در گروه MD کمتر از MT و CT بود. نیاز به دوز اضافه داروی ضد تهوع در گروه های CT و MT بیشتر از بقیه بود(p-value = 0.001). رضایتمندی در گروه ON بیشتر از بقیه بود (p-value = 0.001).
    نتیجه گیری
    تجویز اندانسترون جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل استرابیسم موثرتر و کم عارضه تر از متوکلوپرامید و میدازولام میباشد و متوکلوپرامید دارای تاثیر کمتر و عوارض بیشتری در مقایسه با دو داروی دیگر میباشد.
    کلید واژگان: متوکلوپرامید, میدازولام, اندانسترون, تهوع و استفراغ بعد از عمل, استرابیسم}
    Darioush Moradi Farsani *, Babak Alikiaei, Fatemeh Hoseinzadeh
    Background
    The aim of this study was to compare the efficacy of ondansetron, Midazolam and metoclopramide with placebo in preventing PONV following strabismus surgery.
    Material and
    Methods
    160 patients were allocated with simple randomization in 4 groups of 40: group ON received Ondansetrone 0.05mg/kg, MT group received Metoclopramide 0.15mg/kg, MD group received Midazolam 0.03mg/kg intravenously and group CT received the solution of NaCl 0.9% as placebo infused with the same volume and the same manner 30 minutes before the end of surgery. The patients were evaluated for nausea, vomiting, need and dosage of anti-emetic drugs, time of liquid and solid diet tolerance, drug complications and satisfaction score for the initial 24 hours after anesthesia.
    Results
    The frequency of nausea (p-value = 0.0010.05) was lower in ON group and both of these complications were lower in MD group compared with MT and CT group. Use of rescue antiemetic was higher in MT and CT group (p-value = 0.001
    Conclusion
    Prophylactic use of Ondansetron is more effective with fewer side effects than Metoclopramide and Midazolam in the prevention of PONV following strabismus surgery. Furthermore, metoclopramide was less effective and was associated with more adverse effects.
    Keywords: Metoclopramide, Midazolam, Ondansetrone, Ponv, Strabismus}
  • عظیم هنرمند، سید محمدرضا صفوی، منصوره چگنی
    مقدمه
    هدف این مطالعه، بررسی اثر پیش گیرانه ی ترکیب میدازولام- اندانسترون روی تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی (Postoperative nausea and vomiting یا PONV) گوش میانی و مقایسه ی آن با اثر میدازولام و اندانسترون به تنهایی است.
    روش ها
    140 بیمار در چهار گروه تقسیم بندی شدند و mg/kg 75/0 میدازولام، mg 4 اندانسترون، mg/kg 75/0 میدازولام به همراه mg 4 اندانسترون و یا نرمال سالین 9/0 درصد (شاهد) به صورت وریدی و قبل از بیهوشی دریافت نمودند. بررسی تهوع و استفراغ، مصرف داروی ضد تهوع و عوارض داروها مثل سردرد و سرگیجه بعد از عمل جراحی به مدت 24 ساعت انجام شد.
    یافته ها
    میزان بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی به طور چشم گیری در گروه میدازولام- اندانسترون کمتر از دو گروه میدازولام و اندانسترون بود (001/0 > P) و تفاوت چشم گیری بین گروه های میدازولام و اندانسترون در 24 ساعت اول بعد از عمل وجود نداشت. نیاز به داروی ضد تهوع اضافی در گروه شاهد (4/71 درصد) به طور چشم گیری بیشتر از سایر گروه ها و در گروه میدازولام- اندانسترون (4/11 درصد) کمتر از گروه های میدازولام (4/31 درصد) و اندانسترون (3/34 درصد) بود (001/0 > P).
    نتیجه گیری
    تجویز ترکیب میدازولام- اندانسترون در پیش گیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی موثرتر از تجویز میدازولام و اندانسترون به تنهایی است.
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, عمل گوش میانی, میدازولام, اندانسترون}
    Azim Honarmand, Seyed Mohammad Reza Safavi, Mansoureh Chegeni
    Background
    The purpose of the present study was to evaluate the efficacy of midazolam-ondansetron combination in prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV) after middle ear surgery and its comparison with using midazolam or ondansetron alone.
    Methods
    140 patients were divided to four groups to received midazolam 0.75 mg/kg, ondansetron 4 mg, midazolam 0.75 mg/kg and ondansetron 4 mg or normal saline 0.9% (as control) intravenously just before the anesthesia. Assessment of nausea, vomiting, rescue antiemetic and side effects of study drugs such as headache and dizziness were carried out postoperatively for 24 hours.
    Findings
    The incidence of postoperative nausea and vomiting was significantly lower in midazolam-ondansetron group compared to midazolam and ondansetron groups (P < 0.001) and there was no significant difference between the two last groups during the first 24 hours postoperatively. Need to the additional antiemetic was significantly more in the control group (71.4%) compared to other three groups; and in midazolam-ondansetron group (11.4%), it was lower than the midazolam (31.4%) and ondansetron (34.3%) groups (P < 0.001).
    Conclusion
    Our study showed that prophylactic administration of midazolam 0.75 mg/kgcombined with ondansetron 4 mg was more effective than using midazolam or ondansetron alone in prevention of PONV after middle ear surgery.
    Keywords: Postoperative nausea, vomiting, Middle ear surgery, Midazolam, Ondansetron}
  • سمانه سبزعلیزاده، حمید رواقی *، مسعود صالحی، وحید دلشاد
    زمینه و هدف
    تهوع و استفراغ یکی از عوارض ناخوشایند پس از اعمال جراحی است، که در بیشتر از 30% بیماران رخ می دهد. از آنجا که داروهای آنتاگونیست سروتونین کاربرد وسیعی در پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل دارند، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی دو داروی این گروه یعنی اندانسترون و پالنسترون انجام شد.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر یک مرور نظام مند به همراه متاآنالیز می باشد. جستجو در پایگاه های مرور کاکرین، پاب مد، کلینیکال کی، سی آر دی به روی مقالات کارآزمایی بالینی تصادفی که دو داروی پالنسترون و اندانسترون را از نظر بروز تهوع و بروز استفراغ در بیماران تحت اعمال جراحی با بیهوشی عمومی مورد مقایسه قرار داده بودند، انجام گرفت و در انتها، 8 مطالعه وارد متاآنالیز شد. در برآورد خطر کلی، خطر نسبی محاسبه و جهت تحلیل داده ها، از نرم افزار آماری STATA13 استفاده شد.
    یافته ها
    تعداد نمونه ها در تمامی مقالات 739 بیمار بود، که بررسی بروز تهوع و استفراغ تا 24 ساعت پس از عمل در حالت اثرات ثابت بر روی 389 نفرانجام گرفت. تحلیل نتایج بین 0 تا 24 ساعت نشان داد که پالنسترون موجب کاهش50% بروز تهوع و کاهش 79% بروز استفراغ نسبت به اندانسترون می شود(001/0=p).
    نتیجه گیری
    تحلیل نتایج مربوط به اثربخشی داروی پالنسترون و اندانسترون در 24 ساعت پس از اعمال جراحی با دوز 075/0 میلی گرم پالنسترون در برابر 4 میلی گرم اندانسترون نشان داد که پالنسترون اثربخشی بیشتری در کاهش بروز تهوع و بروز استفراغ در بیماران نسبت به اندانسترون دارد.
    کلید واژگان: اندانسترون, پالنسترون, تهوع و استفراغ بعد از عمل, بیهوشی عمومی}
    Samaneh Sabzalizadeh, Dr Hamid Ravaghi *, Dr Masoud Salehi, Vahid Delshad
    Aims and
    Background
    Nausea and vomiting after surgery is one of the undesirable complications which occurs in more than %30 of patients. In the meanwhile, Serotonin antagonists have an expanded function in prevention of postoperative nausea and vomiting. The aim of this research was to compare the effectiveness of Ondansetron and Palonosetron(Serotonin antagonist) in this regard.
    Materials And Methods
    This research has been an organized review with Meta-analysis. Search process has been done in Data bases namely: Clinicaltrials.Gov, CRD Database, Cochrane Systematic Review, Clinical key, and Pub Med just RCT articles, which compared incidence of postoperative nausea and vomiting under general anesthesia, have been chosen. After search and evaluation, 8 articles entered Meta-analysis. Risk estimation integration, and risk ratio calculation were analyzed via STATA 13.
    Findings
    Number of samples in articles were 739. The incidence of Postoperative nausea and vomiting was assessed until 24 hours after surgery in 389 persons. Data analysis during 0 to 24 hours showed that Palonosetron decreased the incidence of nausea by %50, and the incidence of vomiting by 79% in comparison with Ondansetron (p= 0.001)
    Conclusions
    Evaluating the effect of 0.075 mg Palonosetron versus 4mg of Ondansetron in primary 24 hours past surgery demonstrated that Palonestron has more efficiency on incidence reduction of Nausea and Vomiting, compared to Ondansetron in patients.
    Keywords: Ondansetron, Palonosetron, Postoperative Nausea, Vomiting, General Anesthesia}
  • محمدرضا جمشیدی *، محمدحسین مقیمی، سارا مدنی، شهرزاد ایزدی، بهناز فلک الافلاکی
    زمینه و هدف
    تهوع و استفراغ بعد از عمل PONV)) یک احساس ناخوشایند و شیوع آن بهدنبال عمل کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک بسیار زیاد است. این مطالعه بر آن است که اثر دو داروی دگزامتازون و پروپوفول را در پیشگیری از PONV مقایسه نماید.
    روش بررسی
    60 بیمار با ASA 1-2 که تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفته بودند و درتمامی بیماران روش بیهوشی، عمومی و مشابه بود انتخاب گردیدند. بیماران بهطور تصادفی وارد یکی از سه گروه مورد مطالعه (با 20 نفر در هر گروه) شدند: گروه 1 پروپوفول با دوز 5/0 میلیگرم در کیلوگرم (وریدی)، گروه 2 دگزامتازون با دوز 8 میلیگرم (وریدی) و گروه 3 نرمال سالین 9/0 درصد به عنوان پلاسبو بلافاصله بعد از عمل دریافت کردند. یک و 24 ساعت بعد از جراحی، بیماران با سطح هوشیاری 0 تا 2، از نظر وجود حالت تهوع و استفراغ مورد پرسش قرار گرفتند.
    یافته ها
    در طی 1 تا 24 ساعت پس از جراحی، (PONV) در گروه دگزامتازون بهطور معنیدار کمتر از دو گروه دیگر بود. PONV در گروه پروپوفول کمتر از گروه پلاسبو بوده است.
    نتیجه گیری
    یک دوز منفرد دگزامتازون پس از جراحی، در جلوگیری از بروز تهوع و استفراغ پس از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک موثر میباشد. دگزامتازون در جلوگیری از (PONV) موثرتر از پروپوفول می باشد.
    کلید واژگان: کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک, تهوع و استفراغ بعد از عمل, دگزامتازون, پروپوفول}
    Mr Jamshidi *, Mh Moghimi, S. Madani, S. Izadi, B. Falakolaflaki
    Background And Objective
    Post operative nausea and vomiting (PONV) are unpleasant feelings which frequently occur after laparoscopic cholecystectomy. The aim of this study was to compare the effectiveness of dexamethasone and propofol in prevention of PONV in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.
    Materials And Methods
    60 patients with ASA status 1-2, who had undergone laparoscopic cholecystectomy with similar general anesthesia were selected and were randomly assigned to one of the three groups (20 patients in each group). Group I received 0.5 mg/kg propofol (i.v), group II received 8 mg dexamethasone (i.v) and group III received normal salin 9.0% (i.v) as placebo, following the completion of surgery, 1 and 24 hours after the surgery patients with 0-2 level of consciousness were questioned about the presence of nausea and vomiting.
    Results
    Over 1 to 24 hours after the surgery, PONV in the dexamethasone group was significantly less than the other groups. Also the incidence of PONV in the Propofol group was lower compared to Placebo group.
    Conclusion
    A single dose of dexamethasone after surgery is effective in prevention of PONV in laparoscopic cholecystectomy. Also the incidence of PONV can be effectively reduced with Propofol.
    Keywords: Laparoscopic cholecystectomy, Post operative nausea, vomiting, Dexamethasone, Propofol}
  • سعید جهانبخش، مهدی فتحی*، بهاره دلیر، عذرا ایزانلو، فهیمه باستانی
    مقدمه
    تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی عارضه نسبتا شایعی است که باعث ناخوشنودی بیمار، افزایش زمان بستری و افزایش هزینه ها و در موارد شدید باعث دهیدراتاسیون، اختلال الکترولیتی، آسپیراسیون، پنومونی و حتی باز شدن بخیه های محل جراحی می شود. انتخاب وسیله ای که برای اداره راه هوایی استفاده می شود، ب دلیل ایجاد تحریک در بخش های مختلف راه های هوایی، ممکن است تهوع و استفراغ بعد از عمل را تحت تاثیر قرار دهد. لذا برآن شدیم تا میزان بروز تهوع و استفراغ در استفاده از ماسک راه هوایی حنجره ای و انتوباسیون تراشه در بیماران تحت جراحی استرابیسم، را با هم مقایسه نماییم.
    مواد وروش ها
    160 بیمار کاندید عمل جراحی استرابیسم تحت بیهوشی عمومی در مطالعه قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه انتوباسیون با لوله تراشه و تعبیه ماسک راه هوایی حنجره ای قرار گرفتند و سپس شدت تهوع و بروز استفراغ در ریکاوری، 6 و 18 ساعت بعدازعمل طبق معیار کلامی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    دو گروه از لحاظ اطلاعات دموگرافیک (سن، وزن، جنسیت، علائم همودینامیک (ب جز ضربان قلب در زمان های قبل از القای بیهوشی، دقیقه 5 و 15 بعد از القای بیهوشی)، طول مدت جراحی، تعداد عضلات تحت جراحی و تعداد چشم های تحت جراحی با یکدیگر یکسان بودند) بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل در ریکاوری، 6 ساعت و 18 ساعت بعد از عمل در دو گروه یکسان بود.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه استفاده از لوله تراشه و یا ماسک راه هوایی حنجره ای در اداره راه هوایی، تاثیری بر بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل ندارند.
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, لوله تراشه, ماسک راه هوایی حنجره ای}
    Saeid Jahanbakhsh, Mehdi Fathi*, Bahare Dalir, Azra Izanloo, Fahimeh Bastani
    Aims and
    Background
    Nausea and vomiting after surgery is a common complication that can cause unpleasant feeling, increased hospitalization time, and increased cost. Even in some cases it leads to severe dehydration, electrolyte imbalance, aspiration, pneumonia, and even the opening of the surgical site which has been sutured. Selecting the device for airway management may affect postoperative nausea and vomiting, in part due to the irritation of the airway. Therefore, we decided to compare two methods of airway management in patients undergoing strabismus surgery regarding the incidence of postoperative nausea and vomiting.
    Materials And Methods
    The study population underwent strabismus surgery with general anesthesia. Patients were randomly divided into two groups with either endotracheal intubation or laryngeal mask airway insertion. The severity of nausea and vomiting was assessed in the recovery room, 6, and 18 hours after the surgery. Nausea was measured according to the Verbal Rating Scale (VRS) criteria.
    Findings
    160 patients were enrolled and divided into two groups of 80. The groups were identical in terms of demographic data (age, weight, gender, symptoms, hemodynamics (except for heart rate before induction, 5 min and 15 min after induction), duration of surgery, number of muscles under surgery and number of eyes under surgery.
    Conclusion
    Incidence of PONV in the recovery room, 6 hours and 18 hours after surgery were similar in both groups.
    Keywords: Postoperative nausea, vomiting, endotracheal tube, laryngeal mask airway}
  • Alireza Mahoori, Mohammad Amin Valizade Hasanloei, Ebrahim Hasani, Ghader Motarjemzadeh, Saboohe Ghorbani
    Introduction
    Postoperative nausea and vomiting is a common postoperative complication after ophthalmic surgeries. This randomized and doubleblind study was designed to evaluate the efficacy of midazolam in reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting.
    Materials And Methods
    Sixty ASA I، II adult patients، scheduled for elective cataract surgery، under general anesthesia were enrolled. No premedication was given. Anesthesia was induced with sodium thiopental. After induction، fentanyl 1 μ/ kg and atracurium 0. 6 mg/ kg were administered and an endotracheal tube was inserted. Afterinduction of anesthesia and before start of surgery، patients were randomly allocated into two groups، each to receive placebo and midazolam 20 μ/ kg. Episodes of nausea، and vomiting were recorded during the first 24 h after surgery.
    Results
    The incidence of postoperative nausea was 27. 7% and 23. 3% with placebo and midazolam respectively (p=0. 35). The incidence of vomiting was 16. 7% and 10% with placebo and midazolamrespectively (p=0. 19).
    Conclusion
    The results of this study showed a relative reduction in the incidence of postoperative nausea and vomiting after midazolam premedication. But this finding wasn''t statistically significant. Further investigations with larger samplesize was recommended. Keywords: Postoperative Nausea and Vomiting، Midazolam، Cataract Surgery
  • رضا قانعی قشلاق*، مجید دسترس، مسعود فضلعلی پور میاندوآب، امید ناصری
    سابقه و هدف
    تهوع و استفراغ پس از عمل (PONV) مشکل شایع و تجربه ناخوشایندی برای بیماران تحت جراحی است که باعث تاخیر بهبودی و افزایش هزینه درمانی می شود. هدف این پژوهش، بررسی ارتباط بین اضطراب قبل از عمل با تهوع و استفراغ پس از عمل بود.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی تحلیلی و همبستگی روی 110 بیمار مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستان بعثت سنندج در پاییز 1391 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. از پرسشنامه اسپیلبرگر برای تعیین اضطراب قبل از عمل و از ابزار دیداری (VAS) برای بررسی شدت تهوع و استفراغ پس از عمل استفاده شد. بیماران پرسشنامه اضطراب را شب قبل از عمل و پرسشنامه شدت تهوع و استفراغ را 3 ساعت پس از عمل جراحی تکمیل کردند. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های t تست مستقل، کای دو و همبستگی های اسپیرمن و پیرسون تحلیل شدند. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    32 نفر (1/29%) دارای اضطراب آشکار شدید و 21 نفر (1/19%) دارای اضطراب پنهان شدید قبل از عمل و 14 نفر (7/12%) دارای تهوع و استفراغ پس از عمل شدید بودند. بین اضطراب آشکار (60/0r=، 0001/0p=) و پنهان (54/0r=، 0001/0p=) قبل از عمل با تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی ارتباط وجود داشت.
    نتیجه گیری
    بین اضطراب قبل از عمل با تهوع و استفراغ پس از عمل ارتباط معنی داری وجود دارد.
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ پس از عمل, اضطراب, جراحی}
    Reza Ghanei Gheshlagh *, Majid Dastras, Masoud Fazlali Pourmiyandoab, Omid Naseri
    Background
    Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a common and unpleasant experience for patients undergoing surgery which will delay healing and increase the cost. The purpose of this study was to investigate the relationship between preoperative anxiety and postoperative nausea and vomiting.
    Materials And Methods
    This descriptive، analytical and correlation study was carried out with purposive sampling method on 110 patients of surgery unit of Besat hospital of Sanandaj in 2012. Spielberger questionnaire was used for assessing preoperative anxiety and Visual Analog Scale (VAS) to evaluate the severity of postoperative nausea and vomiting. The Spielberger questionnaire was completed the night before surgery and pain questionnaire was completed 3 hours after surgery. Data were analyzed by independent t-test، chi-square، Spearman and Pearson correlation tests using SPSS software version 18. P- Value less than 0. 05 was considered statistically significant.
    Results
    32 patients (29. 1%) had severe state preoperative anxiety and 21 patients (19. 1%) had severe trait preoperative anxiety and 14 patients (12. 7%) had severe postoperative nausea and vomiting. There was a significant correlation between state anxiety (p=0. 0001، r=0. 60) and trait anxiety (p=0. 0001، r=0. 54) before surgery and postoperative nausea and vomiting.
    Conclusion
    There is a significant correlation between preoperative anxiety and postoperative nausea and vomiting.
    Keywords: Postoperative nausea, vomiting, Preoperative anxiety, Surgery}
  • مسعود انتظاری، خاطره عیسی زاده فر، زهرا نورانی
    زمینه و هدف
    تهوع و استفراغ بعد از عمل از عوارض عمده بعد از بیهوشی عمومی بوده و بدون مداخله پیشگیرانه در حدود یک سوم بیماران تحت بیهوشی عمومی رخ می دهد. هدف از این تحقیق مقایسه اثر اندانسترون و متوکلوپرامید در کاهش تهوع و استفراغ بعد از کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک بود.
    روش کار
    در این مطالعه 90 بیمار تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بصورت تصادفی در سه گروه 30 نفره تقسیم و برای گروه اول mg10 متوکلوپرامید، گروه دوم mg 4 اندانسترون و گروه کنترل 2 سی سی نرمال سالین قبل از شروع بیهوشی تزریق شد. پس از خاتمه جراحی، بیماران از نظر عوارض بیهوشی در ریکاوری، تهوع و استفراغ در ریکاوری و در 6 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها توسط نرم افزار spss18 مورد پردازش قرار گرفته و با آزمون های آماری کای دو و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مقدار P کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میزان بروز کلی تهوع در گروه پلاسبو 7/66%، در گروه متوکلو پرامید 3/43% و در گروه اندانسترون 3/33% بود که تفاوت فقط بین گروه اندانسترون با پلاسبو از لحاظ آماری معنی دار بود (019/0= P).
    میزان بروز کلی استفراغ در گروه پلاسبو 7/56%، در گروه متوکلوپرامید 20% و در گروه اندانسترون 7/26% بود که تفاوت بین گروه پلاسبو با هر دو گروه متوکلوپرامید (007/0= P) و اندانسترون (035/0=P) از لحاظ آماری معنی دار بود ولی دو گروه مداخله باهم تفاوت معنی داری نداشتند (12/0= P). همچنین دریافت کلی داروی ضد تهوع در گروه اندانسترون (40%) نسبت به گروه های متوکلوپرامید (3/63%) و پلاسبو (7/66%) کمتر بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (07/0=P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان می دهد که هر دو داروی متوکلو پرامید و اندانسترون نسبت به پلاسبو در کاهش کلی استفراغ بعد از عمل کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک موثرند. در مقایسه این دو دارو، میزان اثربخشی اندانسترون در کاهش تهوع بیشتر از مترکلوپرامید بوده ولی در کاهش استفراغ بعد از عمل تفاوت معنی داری بین این دو دارو مشاهده نشد.
    کلید واژگان: اندانسترون, متوکلوپرامید, کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک, تهوع و استفراغ بعد از عمل}
    Background and Objectives
    Postoperative nausea and vomiting (PONV) is one of the most common complications of anesthesia and without prophylactic intervention occurs in about one-third of patients under general anesthesia. The aim of this study was to compare the efficacy of ondansetron and metoclopramide in reducing PONV after laparoscopic cholecystectomy.
    Methods
    In this study، 90 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomly allocated into three equal groups (n =30) and in the first group 10 mg metoclopramide، in the second group 4 mg ondansetron and for placebo group 2 cc normal saline preoperatively were injected. Anesthesia complications in recovery and nausea and vomiting in recovery and 6 hours and 24 hours after surgery were evaluated. Data were analyzed by SPSS software with chi-square test and analysis of variance (ANOVA). P <0. 05 was considered significant.
    Results
    The incidence of nausea in placebo group was 66. 7 %، in metoclopramide group was 43. 3 % and in ondansetron group was 33. 3 %. The difference only between placebo and ondansetron groups was significant (p =0. 019). The incidence of vomiting in placebo group was 56. 7%، in metoclopramide group was 20% and in ondansetron group was 26. 7% and there was significant difference between placebo and ondansetron groups (p =0. 035) and between placebo and metoclopramide groups (p =0. 007)، whereas there was not any significant difference between intervention groups (p =0. 12). Also anti-emetic drug administration in ondansetron group (40%) in comparison with metoclopramide (63. 3%) and placebo (66. 7%) was lower، but this difference was not statistically significant (p = 0. 07).
    Conclusion
    For prevention of vomiting after laparoscopic cholecystectomy، both metoclopramide and ondansetron are effective. In comparing these two drugs، in preventing of nausea ondansetron is more effective than metoclopramide، whereas there was not any significant difference between two drugs in preventing of vomiting.
  • حسنعلی سلطانی، مریم نصر*، زهرا دانا سیادت
    مقدمه

    درد و تهوع و استفراغ از شایع ترین عوارض بعد از عمل جراحی محسوب می گردند. از طرف دیگر مصرف داروهای مخدر برای تسکین درد بیمار، مسبب بروز برخی عوارض هستند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انفوزیون داخل وریدی لیدوکایین بر میزان نیاز به داروی هوشبر مخدر در حین عمل و آنالژزیک بعد از عمل، در بیماران تحت اعمال جراحی انجام شد.

    روش ها

    این پژوهش یک کارآزمایی بالینی بود که در سال 1389 در بیمارستان فیض انجام شد. 80 بیمار 70-18 ساله که کاندید عمل سرپایی چشم تحت بیهوشی عمومی بودند، وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه دریافت کننده ی لیدوکایین و دارونما تقسیم شدند. در بیماران گروه مداخله یک دوز اولیه ی لیدوکایین در زمان اینداکشن تجویز شد و سپس انفوزیون لیدوکایین در طول عمل ادامه یافت. میزان درد بیمار پس از هوشیاری کامل تا زمان ترخیص از ریکاوری به فاصله ی 15 دقیقه و با استفاده از معیار سنجش بینایی (Visual analogue scale یا VAS) تعیین و ثبت شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین داروی ضد درد مصرفی در ریکاوری در دو گروه درمان و شاهد به ترتیب 11 ± 25/6 و 5/14±65/9 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بود (22/0 = P). شدت تهوع بر حسب معیار VAS در دو گروه درمان و شاهد به ترتیب 7/2 ± 09/1 و 6/3 ± 75/1 بود (38/0 = P).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف لیدوکایین وریدی قبل از عمل باعث کاهش درد و عوارض بعد از عمل نمی گردد. با توجه به تاثیر مثبت تجویز لیدوکایین بر کاهش نیاز به هوشبر حین عمل چشم پزشکی مصرف این دارو توصیه می گردد. با این وجود مطالعات تکمیلی برای به دست آوردن نتایج کامل تر مورد نیاز است.

    کلید واژگان: لیدوکایین, درد پس از عمل, تهوع و استفراغ پس از عمل}
    Hassan Ali Soltani, Maryam Nasr, Zahra Dana Siadat
    Background

    The most common postoperative complications are pain، vomiting، and nausea. They may in turn lead to other complications such as wound damage. On the other hand، the use of opioid analgesics has unwanted effects on patients. This study evaluated the effects of intravenous infusion of lidocaine on the need for anesthetics during the operation and analgesics after the operation in patients undergoing ophthalmologic surgeries.

    Methods

    This clinical trial study was performed in Feiz Hospital (Isfahan، Iran) during 2011. Overall، 80 patients who were scheduled for eye surgery under general anesthesia were selected and randomly allocated to two groups to be infused with either intravenous lidocaine or placebo during the operation. Pain، nausea، and vomiting were assessed every 15 minutes in the recovery room. Visual analogue scales (VAS) were used to measure the mentioned parameters. Finally، the collected data was analyzed with SPSS.

    Findings

    The mean dose of analgesics in the lidocaine and placebo groups was 6. 25 ± 11. 00 and 9. 65 ± 14. 5 mg/kg، respectively (P = 0. 22). Based on the VAS، the intensity of vomiting was 1. 09 ± 2. 70 in the lidocaine group and 1. 75 ± 3. 60 in the placebo group (P > 0. 05).

    Conclusion

    According to our findings، intravenous administration of lidocaine during eye surgeries cannot effectively reduce pain and postoperative complications. However، since it decreased the need for anesthetics during the operation، it can be recommended for ophthalmologic surgeries under general anesthesia. Nevertheless، more research in this field is warranted.

    Keywords: Lidocaine, Postoperative complications, Postoperative pain}
  • سید حسین طراوتی طراوتی، محمدرضا درودیان، سپیده بیگ زاده، محمد شعبانی
    سابقه و هدف
    کاهش بروز تهوع و استفراغ پس از عمل (Postoperative nausea and vomiting، PONV) سبب تسریع ترخیص بیماران شده و هزینه های مربوط به داروهای ضدتهوع و استفراغ و مدت زمان توقف بیمار و یا بستری مجدد را کاهش می دهد و زمینه رضایت مندی بیش تر بیماران را فراهم می کند. در این مطالعه اثر سه داروی مخدری که به طور رایج در بی هوشی عمومی مورد استفاده قرار می گیرد (آلفنتانیل، فنتانیل و سوفنتانیل) بر بروز PONV مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه که به صورت دوسوکور انجام شد، 180 بیمار 35-18 ساله با ASA یک و دو به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند، دو دقیقه قبل از اینداکشن بی هوشی به هر یک از گروه ها mg 1 میدازولام و به ترتیب cc 2 فنتانیل، سوفنتانیل و آلفنتانیل تجویز شد و تمام بیماران تحت عمل جراحی با یک روش بی هوشی یک سان قرار گرفتند. سپس میزان بروز تهوع و استفراغ 2 و 2-24 ساعت پس از عمل در سه گروه بررسی شد.
    یافته ها
    بروز تهوع به صورت بارزی در 2 ساعت اول پس از عمل در گروه آلفنتانیل کم تر از گروه های سوفنتانیل و فنتانیل بود (001/0P<)، در حالی که کاهش تهوع ناشی از آلفنتانیل در 2 ساعت ابتدائی پس از اتمام عمل جراحی، در ساعات بعدی تا 24 ساعت تنها با گروه سوفنتانیل اختلاف معنی داری نشان داد. بروز تهوع در سه داروی آلفنتانیل، فنتانیل و سوفنتانیل در 24 ساعت اول بعد از عمل به ترتیب 33/13، 35 و 6/41 درصد بود. تفاوت معنی داری در میزان بروز استفراغ در گروه های مختلف مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    در کل در 24 ساعت اول بعد از عمل تفاوتی بین سه داروی آلفنتانیل، فنتانیل و سوفنتانیل در بروز استفراغ دیده نشد، در حالی که اثرات مفید آلفنتانیل نسبت به دو داروی دیگر در کاهش بروز تهوع در دوره های پس از عمل جهت استفاده به عنوان پری مدیکیشن می تواند مد نظر قرار گیرد
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, فنتانیل, سوفنتانیل, آلفنتانیل, بی هوشی عمومی}
    Seyed Hossein Taravati, Mohammad Reza Doroudian, Sepideh Beykzadeh, Mohammad Shabani
    Introduction
    Reduction of post-operative nausea and vomiting (PONV)) promotes discharge of patients and reduces healthcare costs, hospital re–admission and duration of stay of patients in hospital, and finally satisfies patients. In this study, the effects of three opioids that are used routinely in general anesthesia (alfentanil, sufentanil and fentanyl) were assessed on the incidence of PONV.
    Materials And Methods
    In this double-blind clinical trial, one hundred eighty patients (ASA I and II), aged 18-35 year, were randomly allocated into three groups. All three groups were firstly received 1mg midazolam 2minutes before anesthesia and then each group received 2cc of one of following opioid drugs: Alfentanil, fentanyl and sufentail (the general anesthesia method was similar in three groups). PONV was assessed 2hrs and 2-24hrs in post-operative period in these three groups.
    Results
    Incidence of postoperative nausea was respectively 13.33 %, 35% and 41.6% in alfentanil, fentanyl and sufentailgroup in the first 24hrs of post-operative period. Incidence of nausea was significantly lower in alfentanil group in the first 2hrs (p<0.001) and 0-24hrs (p<0.01) in post-operative period. No significant difference was observed in the incidence of vomiting between three groups in 24hrs of post-operative period.
    Conclusion
    Overall, in the first 24hrs post-operative period, there was no difference between the effects of alfentanil, fentanyl and sufentanil on postoperative vomiting, while alfentanil can be consider with lower effects in nausea incidence for post-operative periods
    Keywords: Postoperative nausea, vomiting, Fentanyl, Sufentanil, Alfentanil, General anesthesia}
  • سید مرتضی حیدری، حمید سریزدی، علی نوروزی *
    مقدمه

    میزان شیوع تهوع و استفراغ بعد از عمل (Post operative nausea and vomiting یا PONV) در اعمال جراحی گوناگون و نیز روش های مختلف بیهوشی بسیار متفاوت دکر شده است. این عارضه موجب نارضایتی بیماران، تاخیر در ترخیص، بستری بیمارستانی پیش بینی نشده و استفاده از داروهای مختلف می شود. ما در این مطالعه، تاثیر استفاده از کتامین و ترامادول وریدی حین عمل را بر تهوع و استفراغ بعد از عمل و میزان داروی ضد تهوع مصرفی در ریکاوری و 24 ساعت بعد مقایسه کردیم.

    روش ها

    این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور و دارونما- دارو بود که بر روی 150 بیمار زن و مرد 65-18 سال، ASA (American Society of Anesthesiologists) I و II، کاندید بیهوشی عمومی انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. در گروه نرمال سالین مقدار 2 سی سی نرمال سالین، در گروه کتامین مقدار 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم دارو به صورت وریدی و در گروه ترامادول به میزان 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم ترامادول وریدی نیم ساعت قبل از اتمام عمل جراحی تزریق شد. تمامی بیماران از جهت تهوع و استفراغ در ریکاوری و 24 ساعت بعد از عمل تحت نظر قرار گرفتند. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه ی 16 مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    سه گروه از لحاظ ویژگی های دموگرافیک و مدت عمل یکسان بودند. میانگین شدت تهوع در ریکاوری در سه گروه کتامین، ترامادول و نرمال سالین به ترتیب 31/0 ± 2/1، 78/0 ± 89/1و 25/1 ± 2/2 بود.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که کتامین باعث کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل می شود. همچنین ترامادول باعث افزایش این عارضه در بعد از عمل نمی شود.

    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, ترامادول, کتامین}
    Seyed Morteza Heidari, Hamid Saryazdi, Ali Norouzi
    Background

    Postoperative nausea and vomiting (PONV) is the most common complication after surgery that might prolong discharge time and cause some morbidity.

    Methods

    This double-blind placebo-controlled randomized clinical trial study was conducted on 150 patients of both sexes aged 18-65 years. Patients were all ASA (American Society of Anesthesiologists) class I or II candidate for general anesthesia. They were randomly divided into three groups of ketamine, tramadol, and normal saline. We injected 2 cc of normal saline and 0.5 mg/kg of ketamine and 0.3 mg/kg of tramadol, respectively to the saline, ketamine, and tramadol groups. All injections were performed 30 minutes before the surgery ended. All patients were monitored for nausea and vomiting in the recovery room and during the first 24 hours after surgery. Data was analyzed by SPSS16.

    Findings

    The three groups did not differ significantly regarding patient characteristics. Average severity of PONV was 0.31 ± 1.2, 0.78 ± 1.89, and 1.25 ± 2.2 in the ketamine, tramadol, and saline groups, respectively (P = 0.24).

    Conclusion

    Our study showed ketamine to reduce PONV. In addition, tramadol did not increase PONV.

  • شهرام امینی، اسدالله کیخایی، فریبا آزمون
    زمینه و هدف
    تهوع واستفراغ یکی از عوارض شایع بعد از عمل جراحی می باشد که باعث ایجاد ناراحتی و تاخیر زمان ترخیص بیماران می گردد. داروهای مختلفی نظیر دگزامتازون برای کاهش این عارضه به کار می رود. در این کارآزمایی بالینی سه سوکور ما به بررسی تاثیر دوزهای مختلف دگزامتازون برای کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل پرداختیم.
    مواد و روش کار
    این کارآزمایی بالینی برروی 150 بیمار مبتلا به کاتاراکت با کلاس ASA یک یا دو که به صورت انتخابی تحت عمل جراحی کاتاراکت قرار گرفتند، صورت گرفت. پس از القای بیهوشی با یک روش استاندارد، بیماران به طور تصادفی یکی از سه دوز mg/kg 1/0، mg/kg 3/0 و mg/kg 5/0 دگزامتازون دریافت کردند. بعد از عمل بیماران از نظر بروز تهوع و استفراغ در ریکاوری و در بخش مورد بررسی قرار گرفته و توسط آزمون های آماری مناسب مورد مقایسه قرار گرفتند.
    یافته ها
    بیماران از نظر سن، جنس و مدت عمل جراحی اختلاف معنی داری نداشتند. فراوانی تهوع واستفراغ در گروه mg/kg 1/0، 3/0 و 5/0 به ترتیب 4 درصد، 4 درصد و 6 درصد بود (57/0p=). اختلافی بین بیماران از نظر میزان نیاز به داروی ضد تهوع وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    تاثیر دوزهای mg/kg 1/0، mg/kg 3/0 وmg/kg 5/0 دگزامتازون درکاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل کاتاراکت و نیاز به داروی ضد تهوع مشابه است. لذا بهتر است از دوز پایین تر دگزامتازون استفاده نمود تا هم هزینه ها را کمتر کنیم و هم از عوارض مصرف دوزهای بالای دارو بکاهیم.
    کلید واژگان: تهوع و استفراغ بعد از عمل, دگزامتازون, جراحی کاتاراکت}
    Shahram Amini, Assadallah Kaykhaee, Fariba Azmoon
    Background
    Postoperative nausea (PONV) and vomiting is the most common complication after surgery that might prolong discharge time and cause some morbidity. Dexamethasone can effectively reduce PONV. This study was conducted to evaluate the efficacy of different doses of dexamethasone on PONV.
    Materials And Method
    In a double blind clinical study we investigated the efficacy of three doses of dexamethasone (0.1mg/kg‚0.3mg/kg‚0.5mg /kg) in ASA class I or II patients randomly allocated into three groups for cataract surgery. The patients were tracked for the frequency of development of PONV in the recovery room and the ward and were compared accordingly.
    Results
    The patients were similar with respect to demographic parameters and duration of anesthesia. PONV occurred in 4%‚ 4% and 6% in patients in the 0.1mg/kg‚ 0.3mg/kg and 0.5mg/kg group, respectively (p= 0.577)
    Conclusion
    We concluded that lower doses of dexamethasone could reduce PONV as much as higher doses. We suggest the lowest dose to reduce both the cost and side effects.
  • منصور صفایی، سارا صافی
    مقدمه
    تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی عارضه ی شایعی است که باعث ناخوشی بیمار، افزایش زمان بستری و افزایش هزینه ها و در موارد شدید باعث دهیدراتاسیون، اختلال الکترولیتی، آسپیراسیون، پنومونی و حتی باز شدن بخیه ی محل جراحی می شود. با توجه به نتایج مثبت اندانسترون در کاهش این عارضه، در این مطالعه اثر پروفیلاکتیک آن را با دگزامتازون به عنوان یک داروی استاندارد طلایی، که به طور معمول استفاده می شود، مقایسه کردیم.
    روش ها
    این مطالعه یک مطالعه ی مداخله ای بود که در سال 1389 در مرکز آموزشی درمانی الزهرای (س) اصفهان انجام شد. افراد مورد مطالعه زنان کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی بیش از 40 سال و وزن کمتر از 90 کیلوگرم بودند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. گروه شاهد قبل از بیهوشی دگزامتازون و گروه مورد اندانسترون دریافت کردند و 4، 8، 12 و 24 ساعت بعد از عمل وضعیت تهوع و استفراغ بیماران بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    فراوانی تهوع و استفراغ و رتبه ی تهوع 4، 8 و 12 ساعت بعد از عمل در گروه اندانسترون به طور معنی داری کمتر بود ولی در 24 ساعت بعد از عمل تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. آزمون Repeated measure ANOVA نیز نشان داد روند بهبود تهوع تا 24 ساعت بعد از عمل در گروه اندانسترون به طور معنی داری بهتر بود.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه اندانسترون تاثیر مطلوبی در کنترل تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی الکتیو داشت و در صورتی که منعی برای مصرف آن وجود نداشته باشد می توان آن را به عنوان پروفیلاکسی تجویز نمود.
    کلید واژگان: اندانسترون, دگزامتازون, تهوع و استفراغ بعد از عمل, کوله سیستکتومی}
    Mansour Safae, Sara Safi
    Background
    Postoperative nausea and vomiting is a common complication that cause patient’s illness, increase of hospitalization duration and costs, and in severe cases lead to dehydration, electrolyte imbalance, aspiration and pneumonia and even opening of surgical site sutures. Giving attention to positive effect of Ondansetron in decreasing this complication we decided to evaluate its effect as prophylaxis and compare it with Dexamethasone as a gold standard and routine agent.
    Methods
    This project is an interventional study that has done in year 2010 in Alzahra hospital of Isfahan, Iran. In this study 64 women older than 40 years whose candidate for an elective cholecystectomy surgery were studied in 2 groups. Patients were divided randomly to 2 groups: case and control. Control group received Dexamethasone and case group received Ondansetron before surgery. 4, 8, 12 and 24 hours after surgery the incidence of nausea and vomiting in patients were compared between 2 groups.
    Findings
    The frequency of nausea and vomiting in 4, 8 and 12 hours after surgery was significantly lower in Ondansetron group but in 24 hours after surgery there was no difference between two groups. Repeated measure ANOVA test also demonstrated that the trend of improvement of nausea and vomiting in 24 hours after surgery was significantly better in Ondansetron group.
    Conclusion
    According to results of this study, Ondansetron has optimal effect in control of nausea and vomiting after elective cholecystectomy surgery and if there is no contraindication, we can prescribe it as prophylaxis.
  • شکوفه بهداد، دکترویدا آیت اللهی، محمد مهدی قیامت، مسعود خوشبین، محمدرضا حاجی اسماعیلی*، محمدحسین برادران فر، حمیدرضا عباسی
    Shoukoofe Behdad, Vida Ayatollahi, Masiud Khoushbin, Mohammad, Reza Hajiesmaeli*, Mohammad, Hussein Baradaranfar, Hami, Reza Abbasi
    Background
    PONV is a common complication after ENT surgeries (37-42%). Common drugs used for PONV prevention have different side effects. In recent studies preoperative fluid therapy has known as an effective method for PONV prevention.
    Materials And Methods
    In this double blind RCT 97 patients undergoing Tympanomastoidectomy surgery have assessed for incidence and severity of PONV and postoperative pain (POP) in 3 groups. Patients received 3 doses of ringer solution during anesthesia: 4cc/kg (G4, n=30), 10cc/kg (G10, n=33), 20cc/kg (G20, n=34)
    Results
    Patients in 3 groups was identical in mean age, mean weight, sex, anesthesia duration and anesthetic management. Incidence and severity of nausea and POP in G4 was significantly greater comparing with two other groups in a dose dependent manner. Only 3 cases had vomiting in G4 and not in two groups. Sore throat and dizziness in G4 were more than other groups but were not statistically significant.
    Conclusion
    So because of more efficacy of 20cc/kg ringer solution to PONV and POP prevention than lower doses in patients undergoing Tympanomastoidectomy surgery and cost effectiveness and safety of this method, we propose this as a routine method in PONV and POP prevention in ASAΙ patients in moderate lasting surgeries (≈2һ)
    Keywords: PONV, Pain, Fluid therapy, Tympanomastoidectomy}
  • Seyyed Mohammad Reza Hadavi, Reza Sahraei*, Mahmood Shishegar, Eftekhareian Fateme
    Background
    Nausea and vomiting control is one of the most important concerns of anesthesiologist inpost operation periods. Theae are different management for post operation nausea and vomiting including antihistamins, deropridole, metoclopromide, ondansetron,.... Serotonin receptors antagonist (ondansetron, granisetron) can completely achieve this goal, but is extensive. Cortons are effective for management of post operation nausea and vomiting,but have special sides effects. Clonazepam is effective on decreasing post chemotherapy nausea and vometing. This study designed to compare effect of clonazepam consumption in post operation nausea and vomiting with ondansetron.
    Material And Methods
    In this randomized clinical trial study, 180 patients, with ASA Class I and II, elected for middle ear surgeries, were selected. They enrolled according to inclusion and exclusion criterias, and were randomized into three groups that each group contain 60 patients. In clonazepam group, the patients were received 2 mg clonazepam, Po, 2 hours pre operation. In ondansetron group, the patients were received 4 mg ondansetron, IV, after intubation then and control group, the patients received placebo. Post operation nausea and vomiting in recovery room, till 6 hours and 6-12 hours in ward was detected according to score.
    Results
    There was no significant difference according to age, sex, weight and administration of clonazepam or ondansetron in decreasing of post operation nausea and vomiting in three groups (p>0.05).
    Conclusion
    Administration of oral clonazepam compare to intravenous ondansetron or oral placebo in middle ear surgeries, was not decrease rate of post operation nausea and vomiting.
    Keywords: Post operation nausea, vomiting, Ondansetron, Clonazepam}
  • سعید خادمی، محمد علی سهم الدینی، رضا نیک اندیش، فریبرز غفارپسند
    سابقه وهدف
    تهوع و استفراغ بعد از عمل یکی از عوارض شایع و آزاردهنده بعد از بیهوشی و عمل جراحی میباشد. علل تهوع و استفراغ پیچیده بوده و به فاکتورهای متنوعی شامل روش بیهوشی، خصوصیات دموگرافی و نوع و محل عمل جراحی بستگی دارد. تا بهحال داروهای متعددی برای پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل مورد مطالعه قرار گرفته است که هیچکدام نتوانستهاند بطور کامل این عارضه را کنترل کنند. در این تحقیق ما اثر پیش داروی میدازولام را درکاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل بررسی کردهایم.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور با کد اخلاق 3036 بروی 100 بیمار متعلق به ASA یک یا دو که جهت عمل جراحی کاتاراکت به روش خارچ کپسولی مراجعه کرده بودند انجام گرفت. بیماران بطور تصادفی به دو گروه شاهد و میدازولام تقسیم شدند. پس از ثبت علائم حیاتی و گرفتن رگ باز به گروه میدازولام، بهصورت داخل وریدی (025/0میلی گرم به کیلوگرم) میدازولام و به گروه شاهد هم حجم از سالین نرمال تزریق شد. القای بیهوشی در دو گروه بهصورت یکسان با پنتوتال (3 تا 5 میلیگرم به کیلوگرم) و اتراکوریم (4/0 میلیگرم به کیلوگرم) صورت گرفت و جهت نگهداری راه هوائی از راه هوائی ماسک حنجرهای (Laryngeal mask airway) استفاده شد. در 24 ساعت اول بعد از عمل شدت تهوع (با استفاده از معیار سنجش بصری ده نقطهای VAS)، تعداد دفعات استفراغ و میزان مصرف متوکلوپرامید، شدت درد (بر اساس معیار بصری سنجش درد Visual analogue scale) و همچنین مدت توقف در اتاق بهبودی ثبت گردید و پس از جمع آوری داده ها وارد نرم افزار SPSS ویراست14 شد. واز تست آماری Chi-square جهت مقایسه داده های کیفی و از تست آماری Independent t-test جهت مقایسه داده های کمی استفاده گردید.
    یافته ها
    هر دو گروه از نظر اضطراب قبل از عمل، میانگین سنی، شاخص توده بدنی، مدت زمان ناشتایی (NPO time)، علائم حیاتی در طول عمل و شدت درد بعد از عمل یکسان بودند. در گروه هدف تعداد دفعات استفراغ (08/ درمقابل8/0)، شدت تهوع (14/1در مقابل 18/3) و میانگین مصرف متوکتوپرامید (mgا8/0 مقابلmg 2/2) کمتر از گروه کنترل میباشد. ولی مدت زمان توقف بیمار در اتاق بهبودی (8/20 دقیقه در مقابل 2/16 دقیقه) در گروه هدف بیشتر میباشد.
    نتیجه گیری
    استفاده از میدوزولام وریدی به عنوان بیش داروی بیهوشی میتواند سبب کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی آب مروارید تحت بیهوشی عمومی شود.
    کلید واژگان: میدازولام, تهوع و استفراغ بعد از عمل, کاتاراکت}
    Md S. Khademi M.A. Sahmeddini R. Nikandish F. Ghaffarpasand
    Background
    Postoperative nausea and vomiting is still a common and major complication after general anesthesia, which may delay post-anesthetic care unit (PACU) discharge, prolong hospital stay and thus increase the cost of hospitalization. Several drugs and techniques have been shown to be effective in reducing postoperative nausea and vomiting. In this study the effects of premedication with Intra venus midazolam on the incidence and severity of postoperative nausea and vomiting was investigated in a sample of adult patients undergoing Extra Capsular Cataract Extraction under general anesthesia.
    Material And Methods
    One hundred adult patients undergoing general anesthesia for Cataract surgery were randomly divided into two groups to receive either midazolam (0.025mg/kg) or a same volume of normal saline intravenously two minutes prior to induction of anesthesia. Incidence and severity of Postoperative nausea and vomiting and the total amount of administered metoclopramide during the first postoperative day (24hours) were compared between the two groups.
    Results
    There were no differences between the two groups regarding the age, sex, body mass index, NPO time, preoperative anxiety, and severity of post operative pain. Severity of nausea and frequency of vomiting were significantly lower in midazolam group during the first 24 hours after surgery compared with placebo group (nausea: 1.14 ± 1.42 of a ten point visual analog scale vs. 3.18 ± 2.43 in placebo group, P<0.05), and (vomiting: 0.08 ± 0.340 vs. 0.8 ± 0.948 in placebo group, P<0.05). Midazolam group received a significantly less amount of metoclopramide during the first postoperative day (0.8 ± 2.7 mg vs. 2.2 ± 1.4 mg in placebo group P<0.05) but recovery time in midazolam group was slightly longer than placebo group (20.80 ± 4.88 minutes vs. 16.20 ± 3.43 P<0.05).
    Conclusion
    The results of this study suggest the effectiveness of intravenous midazolam premedication to reduce the incidence and severity of postoperative nausea and vomiting.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال