درمان شناختی رفتاری
در نشریات گروه پزشکی-
مقدمه
افزایش آمار طلاق نشانه بارز تعارضات زناشویی در خانواده می باشد. انجام مداخلات موثر برای کنترل و رفع تعارضات ضروری است. هدف از این پژوهش مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش و درمان شناختی رفتاری مبتنی بر رویکرد دانشمندان مسلمان بر بخشایش گری در زوجین بود.
مواد و روش هااین پژوهش، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون است. جامعه آماری، کلیه زوجین مراجعه کننده به شوراهای حل اختلاف شهر کرمان در نیمه اول سال 1402 (تعداد تقریبی 500 نفر) بودند. با روش نمونهگیری در دسترس، 45 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه مساوی گمارش شدند. یک گروه تحت درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش بر اساس پروتکل Hayes و همکاران و گروه دیگر تحت درمان شناختی رفتاری مبتنی بر رویکرد دانشمندان مسلمان بر اساس پروتکل Salarifar برای یک دوره 12 جلسه ای قرار گرفتند. گروه کنترل مداخله ای دریافت نکرد. ابزار پژوهش پرسشنامه بخشایش گری Pollard و همکاران (1998) بود. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس چندمتغیره تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هادر پیش آزمون میانگین و انحراف معیار متغیر بخشایشگری به ترتیب در گروه های درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، درمان شناختی رفتاری مبتنی بر رویکرد دانشمندان و کنترل 29/13±47/70، 23/10± 13/69 و 26/12±60/71 بود (05/0p).
نتیجه گیریهر دو روش درمانی بر بخشایش گری زوجین اثربخشی داشتند. بنابراین می توان از هر دو روش درمان جهت ارتقای بخشایش گری در زوجین دارای تعارضات زناشویی بهره گرفت.
کلید واژگان: کلیدی: درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش، درمان شناختی رفتاری، بخشایش گریIntroductionThe increase in the number of divorces is a clear sign of marital conflicts in the family. It is necessary to carry out effective interventions to control and resolve conflicts The purpose of this research was to compare the effectiveness of treatment based on commitment and acceptance and cognitive behavioral therapy based on the approach of Muslim scientists on forgiveness in couples.
Materials and MethodsThis research is a semi-experimental design with pre-test-post-test in intervention group and control group. The statistical population was all the couples who referred to the conflict resolution councils of Kerman city in the first half of 2023 approximately 500 people. The sample size of 45 people was selected by the available sampling method and randomly assigned to three equal groups. One group underwent commitment and acceptance-based therapy based on the Hayes et al. protocol, and the other group underwent cognitive behavioral therapy based on the approach of Muslim scholars based on the Salarifar protocol for a period of 12 sessions. They had a 75-minute session and the control group did not receive the intervention. The data were analyzed using multivariate covariance analysis and SPSS version 27 software. A significance level of 0.05 was considered. The research instrument was a demographic information checklist and the forgiveness questionnaire of Pollard et al. (1998). The data were analyzed using multivariate analysis of covariance.
ResultsIn the pre-test, the mean and standard deviation of the forgiveness variable in the acceptance and commitment therapy group was 70.47±13.29, in the cognitive behavioral therapy group based on the approach of Muslim scientists it was 69.13±10.23, and in the control group it was 71.60±12.26 (p<0.05). Both treatments increased couples' forgiveness in the post-test compared to the control group.
ConclusionBoth treatment methods were effective on couples' forgiveness. Therefore, both treatment methods can be used to promote forgiveness in couples with marital conflicts.
Keywords: Treatment Based On Commitment, Acceptance, Cognitive Behavioral Therapy, Forgiveness -
مقدمه
بیماری ام اس از بیماری های شایع و ناتوان کننده سلسله اعصاب مرکزی است که طی آندرپوششنورون [میلین] اختلال ایجاد می شود. حدود دو میلیون نفر در سراسر دنیا به این بیماری مبتلا هستند؛ بنابراین، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی - رفتاری و روایت درمانی بر اضطراب مرگ و تصویر بدنی بیماران ام اس انجام شده است.
روش کاراین مطالعه به روش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون - پس آزمون و پیگیری بر روی 45 بیمار مبتلا به ام اس با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و دارای پرونده در خیریه توانمندسازی در سال 1402 شهر تهران انجام شده است. گروه آزمایش یک، درمان شناختی - رفتاری و گروه آزمایش دو، روایت درمانی به طور هفتگی به مدت 60 دقیقه را دریافت کرده اند و گروه گواه درمانی دریافت نکرده است. ابزارهای پژوهش شامل پرسش نامه اضطراب مرگ و تصویر بدنی بوده است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل آماری کوواریانس و واریانس با اندازه گیری مکرر انجام شده است.
یافته هانتایج نشان داده است که هر دو درمان شناختی - رفتاری و روایت درمانی بر اضطراب مرگ (اندازه اثر 622/0) و تصویر بدنی (اندازه اثر 701/0) بیماران ام اس در سطح معناداری 001/0 اثربخش بوده اند و بر طبق آزمون بونفرونی بین میزان اثربخشی روایت درمانی با درمان شناختی - رفتاری تفاوت معناداری وجود نداشته است (01/0 < P).
نتیجه گیریبه نظر می رسد که از درمان شناختی - رفتاری و روایت درمانی می توان به عنوان درمان های مکمل در کنار روش های درمانی دیگر برای بیماران ام اس استفاده کرد.
کلید واژگان: درمان شناختی - رفتاری، روایت درمانی، اضطراب مرگ، تصویر بدنیIntroductionMultiple sclerosis (MS) is one of the common and debilitating diseases of the central nervous system, during which a disorder occurs in the covering of neurons [myelin]. Approximately two million people worldwide are suffering from this disease. Therefore, the present study was conducted to compare the effectiveness of cognitive-behavioral and narrative therapies on death anxiety and body image of MS patients.
MethodThis study was conducted using a semi-experimental method of pre-test-post-test and follow-up on 45 patients with MS using a targeted sampling method and with records from the empowerment charity in 2023 in Tehran. The experimental group received one cognitive-behavioral therapy, and the experimental group received two narrative therapies weekly for 60 minutes, while the control group did not receive therapy. Research tools included the Death Anxiety and Body Image Questionnaire. Data analysis was conducted using statistical analysis of covariance (ANCOVA) and analysis of variance (ANOVA) with repeated measurements.
ResultsThe results indicated that cognitive-behavioral and narrative therapies effectively reduced death anxiety (effect size of 0.622) and improved body image (effect size of 0.701) in MS patients at a significance level of 0.001. According to the Bonferroni test, there was no significant difference between the effectiveness of narrative and cognitive-behavioral therapies (P<0.01).
ConclusionIt seems that cognitive-behavioral and narrative therapies can be employed as complementary treatments along with other treatment methods for MS patients.
Keywords: Body Image, Cognitive-Behavioral Therapy, Death Anxiety, Narrative Therapy -
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، سال بیست و دوم شماره 2 (پیاپی 86، تابستان 1403)، صص 197 -210زمینه و هدف
هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر انعطاف پذیری شناختی و کارکرد اجرایی بر روی مبتلایان صرع بود.
روش کارروش پژوهش حاضر، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری کلیه دختران 7 تا 14 ساله مبتلا به صرع در استان مازندران بودند. نمونه آماری این پژوهش شامل 40 نفر، (20 نفرگروه آزمایش و 20 نفر گروه کنترل) از دختران مبتلا به صرع بودند که به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه جایگزین شدند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه انعطاف پذیری شناختی دنیس، وندروال و جیلون (2010) و کارکرد اجرایی Coolidge بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS26 انجام شد.
نتایجنتایج تحلیل کوواریانس چند متغییری مانکوا نشان داد که؛ برنامه آموزشی شناختی رفتاری بر انعطاف پذیری شناختی و کارکرد اجرایی دختران مبتلا به صرع تاثیر مستقیم دارد. انعطاف پذیری شناختی (44/5= (35/1) F) و کارکرد اجرایی (73/2=(35/1) F) در سطح 001/0 تفاوت معنا داری وجود دارد (01/0> P).
نتیجه گیریبنابراین نتیجه گرفته می شود که درمان شناختی رفتاری بر انعطاف پذیری شناختی و کارکردهای اجرایی مبتلایان به صرع تاثیرگذار بوده و بیمارانی که تحت تاثیر درمان شناختی رفتاری قرار گرفته بودند، انعطاف پذیری شناختی و کارکردهای اجرایی آن ها بهبود یافته بود.
کلید واژگان: درمان شناختی رفتاری، کارکرد اجرایی، انعطاف پذیری شناختی، صرعBackground and AimThe purpose of this study was to determine the effectiveness of cognitive behavioral therapy on cognitive flexibility and executive functioning in epilepsy patients.
Materials and MethodsThis research was a semi-experimental study with a pre-test and post-test format with a control group. The statistical population was all girls aged 7 to 14 years with epilepsy in Mazandaran province, Iran. The statistical sample included 40 girls (20 in the experimental group and 20 in the control group) selected by the available sampling method and randomly assigned in the two groups. The data collection tools were Dennis et al.'s Cognitive Flexibility (2010) and Coolidge's (2002) Executive Function questionnaires. Data analysis was done using SPSS software version 26.
ResultsMultivariate analysis of covariance (MANCOVA) showed that the cognitive behavioral training program had a direct effect on cognitive flexibility and executive functioning of the girls with epilepsy. The effect on cognitive flexibility (F=5.44 (35,1)) and executive functioning (F=2.73 (1,35)) was significantly different at the 0.001 level (P>0.01).
ConclusionIt is concluded that cognitive behavioral therapy has an effect on the cognitive flexibility and executive functioning of epilepsy patients, and the patients affected by cognitive behavioral therapy improve their cognitive flexibility and executive functions.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Executive Functioning, Cognitive Flexibility, Epilepsy -
زمینه و هدف
در دهه های اخیر، پروتکل های زیادی ذیل رویکرد شناختی رفتاری معرفی شده اند. عموم این رویکرد ها ضمن حفظ مفروضات اصلی رویکرد شناختی، به هیجان توجه بیشتری معطوف داشته اند. اما هیچ کدام بر مبنای مدل هیجانی محکمی نبوده اند. پژوهش حاضر با هدف تدوین و اعتباریابی پروتکل درمان شناختی رفتاری بر مبنای مدل هیجانی اسپارس انجام شده است.
مواد و روش هاپژوهش حاضر از نوع توصیفی و بر مبنای نظری و شواهد پژوهشی مبتنی بر مدل هیجانی اسپارس تدوین شده است. پروتکل درمانی مذکور در 12 جلسه طراحی و روایی آن بر اساس نظر10 نفر از متخصصین ارزیابی شده است. داده ها با استفاده از ضریب تاثیر (Impact Score)، شاخص روایی محتوا (Content validity index; CVI) و ضریب نسبت روایی محتوا (Content Validity Ratio; CVR) تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد که میزان امتیاز تاثیر جلسات بالاتر از 5/1 و حداقل شاخص روایی محتوا و نسبت روایی محتوا هرکدام 8/0 به دست آمد که از حداقل میزان قابل قبول در سطح معناداری 05/0 بالاتر است.
نتیجه گیریروایی صوری و محتوایی پروتکل درمان شناختی رفتاری هیجان مدار مبتنی بر مدل اسپارس، بر اساس ارزیابی متخصصین، مورد تایید می باشد. با توجه به نتایج مطالعه حاضر، این پروتکل را می توان برای افراد دارای اختلال های هیجانی به کار برد.
کلید واژگان: درمان شناختی رفتاری، درمان هیجان مدار، مدل اسپارس، تدوین پروتکلBackground and ObjectivesIn recent decades, many protocols have been introduced under the cognitive-behavioral approach. Most of these protocols have paid more attention to emotion while maintaining the main assumptions of the cognitive approach. But none of them were based on a strong emotional model. The present study was conducted with the aim of developing and validating the cognitive behavioral therapy protocol based on the SPAARS model.
Materials and MethodsThe present study was descriptive and the protocol was developed based on theoretical foundations and research evidence based on emotional SPAARS model. Protocol has been developed in 12 sessions and its validity evaluated by ten specialists. Data were analyzed by using Impact Score, Content Validity Index (CVI), and Content Validity Ratio (CVR).
ResultsThe findings showed that the impact score of the sessions was higher than 1.5 and the minimum content validity index and content validity ratio were each 0.8, which is higher than the minimum acceptable level at the significance level of 0.05.
ConclusionThe face and content validity of the emotion-focused cognitive behavioral protocol based on SPAARS model has been confirmed by specialists’ evaluation. According to the results of the current study, this protocol can be used for individuals with emotional disorders.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Emotion-Focused Therapy, SPAARS Model, Developing Protocol -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و هفتم شماره 5 (پیاپی 197، آذر و دی 1403)، صص 1367 -1378مقدمه
پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی گروه درمانی شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر خودشفقتی بیماران دیالیزی انجام شد.
روش کارروش پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل همراه با پیگیری بود، جامعه آماری این پژوهش شامل تمامی بیماران دیالیزی مراجعه کننده به مرکز دیالیز بیمارستان خاتم الانبیا در شهرستان شاهرود در سال 1402 به تعداد 211 نفر بودند. نمونه پژوهش شامل 45 نفر و روش نمونه گیری هدفمند استفاده شد. ابزارهای پژوهش شامل؛ پرسشنامه خودشفقتی نف (2003)، پروتکل درمان شناختی-رفتاری (والساراج و همکاران، 2021) و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی (سگال و همکاران، 2013) بود. داده ها با استفاده از آزمون آماری تحلیل واریانس آمیخته تجزیه و تحلیل شد.
نتایجنتایج نشان داد که دو شیوه مداخله درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر خودشفقتی بیماران دیالیزی در پس آزمون اثر معنی دار داشت. بین نمرات خودشفقتی در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری صرف نظر از نوع مداخله، تفاوت وجود داشت. از بین دو روش مداخله درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، درمان شناختی رفتاری در افزایش خودشفقتی در بیماران دیالیزی موثرتر بود (001/0>P)
نتیجه گیریبا هر دو روش درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی به ویژه درمان شناختی رفتاری که موثرتر بود، می توان بهبودی بیماران دیالیزی را تسریع کرد.
کلید واژگان: خودشفقتی، درمان شناختی رفتاری، درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، بیماران دیالیزیIntroductionThe aim of comparing the effectiveness of cognitive behavioral therapy group and cognitive therapy based on mindfulness on self-compassion in hemodialysis patients.
MethodsThe research method was a semi-experimental pre-test-post-test with a control group with follow-up. The statistical population of this research included all hemodialysis patients referred to the dialysis center of Khatam Al-Anbia Hospital in Shahrood city in 1402, numbering 211 people. The research sample included 45 people and the purposive sampling method was used. Research tools include; The questionnaire was the self-compassion questionnaire of Neaf (2003), as well as the therapeutic protocol of cognitive-behavioral therapy (Valsaraj et al., 2021) and cognitive therapy based on mindfulness (Segal et al., 2013) was used. The data was analyzed using the statistical test of mixed analysis of variance.
ResultsThe findings showed that the two intervention methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness had a significant effect on improving self-compassion in hemodialysis patients in the post-test. There was a difference between the scores of the self-compassion in the three stages of pre-test, post-test and follow-up regardless of the type of intervention. Among the two intervention methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness, cognitive behavioral therapy was more effective in increasing self-compassion in hemodialysis patients (P<0.001).
ConclusionIt can be concluded that with both methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness, especially cognitive behavioral therapy which was more effective, the recovery in hemodialysis patients can be accelerated.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Cognitive Therapy Based On Mindfulness, Self-Compassion, Hemodialysis Patients -
سابقه و هدف
معمولا کمردرد مزمن با پریشانی روان شناختی، اجتماعی، هیجانی و معنوی همراه است. ازطرفی استفاده از درمان های روان شناختی جزء خطوط جدید درمانی قرار گرفته اند؛ بنابراین مطالعه ی حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان شناختی-رفتاری بر پریشانی روان شناختی و معنوی در زنان با کمردرد مزمن انجام شد.
روش کارپژوهش حاضر نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون–پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه ی پژوهش حاضر، شامل تمامی زنان مبتلابه کمردرد مزمن مراجعه کننده به کلینیک های فوق تخصصی درد بیمارستان های رضوی و امام رضا(ع) شهر مشهد در سال 1402 بودند، که 20 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب، و به صورت تصادفی در دو گروه (10 نفر آزمایش و 10 نفر گروه کنترل) جای داده شدند. گروه آزمایش در ده جلسه ی حضوری 90دقیقه ای در مدت ده هفته، تحت مداخله قرار گرفت و گروه گواه مداخله ی معمولی را دریافت نمود. ابزارهای گردآوری اطلاعات شامل پرسش نامه های پریشانی روان شناختی کسلر و همکاران (2002) و پریشانی معنوی کو و همکاران (2010) بودند. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه ی 24 و آزمون تحلیل کواریانس چند متغیره و تک متغیره انجام شد.
یافته هانتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که بین پریشانی روان شناختی و پریشانی معنوی دو گروه آزمایش و کنترل، تفاوت معنی داری وجود دارد؛ به طوری که درمان شناختی-رفتاری موثر بوده و موجب کاهش پریشانی روان شناختی و پریشانی معنوی زنان با کمردرد مزمن شده است (05/0>P).
نتیجه گیریبراساس نتایج می توان گفت که متخصصان حوزه ی سلامت، می توانند نتایج این مطالعه را در طراحی مداخلات روان شناختی، بسته های آموزشی و نیز برگزاری کارگاه مد نظر قرار دهند. همچنین از درمان شناختی-رفتاری می توان به عنوان روش درمانی مکمل در کنار درمان های پزشکی، درراستای بهبود پریشانی روان شناختی و معنوی زنان با کمردرد مزمن استفاده نمود.
کلید واژگان: پریشانی روان شناختی، پریشانی معنوی، درمان شناختی-رفتاری، زنان، کمردرد مزمنBackground and ObjectiveChronic back pain is usually associated with psychological, social, emotional and spiritual distress. On the other hand, the use of psychological treatments became part of the new lines of treatment, so the present study was conducted with the aim of determining the effect of Cognitive Behavioral Therapy on psychological and spiritual distress in women with chronic back pain.
MethodsThe statistical population of the present study included all women suffering from chronic back pain who referred to the specialized pain clinics of Razavi and Imam Reza hospitals in Mashhad in 2023. They were placed in two groups (10 in the experimental and 10 in the control group). The experimental group underwent intervention in ten face-to-face sessions of 90 minutes for ten weeks, and the control group received the usual intervention. The data collection instruments included psychological distress questionnaire by Kessler et al. (2002) and spiritual distress questionnaire by Ku et al. (2010). Data analysis was conducted on the SPSS software version 24 using multivariate and univariate analysis of covariance.
ResultsThe results of covariance analysis showed a significant difference in the psychological distress and spiritual distress between the two experimental and control groups; Cognitive Behavioral Therapy effectively reduced the psychological distress and spiritual distress of women with chronic back pain (P<0.05).
ConclusionBased on the results, it can be stated that the health professionals should consider the results of this study in designing psychological interventions, training packages, and holding workshops, and Cognitive Behavioral Therapy as a complementary treatment method alongside medical treatments in order to improve psychological and spiritual distress in the women with chronic back pain.
Keywords: Chronic Back Pain, Cognitive Behavioral Therap, Psychological Distress, Spiritual Distress -
مقدمه
یکی از دلایل مقاومت بیماران و کارایی ضعیف رویکردهای درمانی، هم ابتلایی اختلال افسردگی و اضطراب است. لذا هدف پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی "درمان شناختی رفتاری" بر دشواری ها در تنظیم هیجان، عدم تحمل بلاتکلیفی و آمیختگی فکر در افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب همبود بود.
روش کارپژوهش حاضر نیمه تجربی با طرح پیش آزمون، پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه زنان بودند که با علائم افسردگی و اضطراب همبود به مراکز روانشناسی شهر اصفهان در سال 1399 مراجعه کرده بودند. نمونه ها به روش دسترس از مرکز مشاوره منطقه 5 و 7 شهر اصفهان انتخاب شدند. ابتدا با مصاحبه بالینی طبق DSM-5، "سیاهه افسردگی بک نسخه 2" (Beck Depression Inventory-II) و "سیاهه اضطراب بک" (Beck Anxiety Inventory)، تعداد نمونه ها 32 تن به شیوه در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در 2 گروه مداخله (16 تن) و کنترل (16 تن) گمارده شدند. جمع آوری داده ها با پرسشنامه جمعیت شناختی، "مقیاس دشواری ها در تنظیم هیجان" (Difficulties in Emotion Regulation Scale)، "مقیاس عدم تحمل بلاتکلیفی" (Intolerance of Uncertainty Scale) و "ابزار آمیختگی فکر" (Thought Fusion Instrument) انجام شد. روایی محتوا و روایی صوری به روش کیفی و پایایی نیز به روش همسانی درونی با محاسبه ضریب آلفای کرونباخ اندازه گیری شد. "درمان شناختی- رفتاری" 10 جلسه 90 دقیقه ای برای گروه مداخله اجرا شد و گروه کنترل در فهرست انتظار بود. ارزیابی در 3 مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری (3 ماه) انجام شد. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 تحلیل شد.
یافته ها"درمان شناختی -رفتاری" در گروه مداخله سبب بهبود معنادار عدم تحمل بلاتکلیفی، دشواری ها در تنظیم هیجان و آمیختگی فکر در مرحله پس آزمون شد. اما اثربخشی "درمان شناختی رفتاری" فقط بر روی متغیر عدم تحمل بلاتکلیفی تا مرحله پیگیری پایدار بود (05/0>P).
نتیجه گیریاثر درمان "شناختی-رفتاری" تغییرات ماندگارتری بر روی متغیر عدم تحمل بلاتکلیفی نسبت به سایر متغیرها نشان داده است. با توجه به پیش آگهی منفی و پیچیدگی زیاد افسردگی و اضطراب همبود، پیشنهاد می شود برای اثربخشی درازمدت "درمان شناختی رفتاری"، این مداخله درمانی با درمان های مکمل تلفیق و تقویت شود.
کلید واژگان: درمان شناختی-رفتاری، بلاتکلیفی، آمیختگی فکر، تنظیم هیجان، اضطراب و افسردگی همبودIntroductionOne of the reasons for patients' resistance and the poor effectiveness of treatment approaches is the comorbidity of depression and anxiety disorder. Therefore, the purpose of the present study was to determine the effectiveness of "Cognitive Behavioral Therapy" on difficulties in emotion regulation, intolerance of uncertainty and thought fusion in people suffering from comorbid depression and anxiety.
MethodsThe present research was semi-experimental with a pre-test, post-test design with a control group. The statistical population of this research included all the people who had referred to psychological centers in Isfahan city with comorbid symptoms of depression and anxiety in 2019. The samples were selected by convenience method from the counseling center of the 5th and 7th regions of Isfahan city. After passing a clinical interview according to DSM-5 and completing the "Beck Depression Inventory, Version 2" and "Beck Anxiety Inventory", finally, 32 people were eligible for the study. The samples were randomly assigned to intervention (16 people) and control (16 people) groups. Data collection was Done with demographic questionnaire, "Difficulties in Emotion Regulation Scale", "Intolerance of Uncertainty Scale" and "Thought Fusion Instrument". Content validity and face validity were measured by qualitative method and reliability was also measured by internal consistency method by calculating Cronbach's alpha coefficient. "Cognitive Behavioral Therapy" was implemented for 10 sessions of 90 minutes for the intervention group and the control group was on the waiting list. The data was analyzed with SPSS .21.
Results“Cognitive-Behavioral Therapy” in the intervention group caused a significant improvement in the intolerance of uncertainty, difficulties in regulating emotions and mixing thoughts in the post-exam stage. However, the effectiveness of “Cognitive-Behavioral Therapy” was stable only on the uncertainty intolerance variable until the follow-up stage (P<0.05).
ConclusionsThe effect of "Cognitive Behavioral Therapy" has shown more lasting changes on the uncertainty intolerance variable than other variables. Considering the negative prognosis and the high complexity of comorbid depression and anxiety, it is suggested that this intervention be combined and strengthened with complementary therapy for the long-term effectiveness of this intervention on other correlates of this disorder.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Uncertainty, Thought Fusion, Emotional Regulation, Comorbid Depression, Anxiety -
مقدمهدانشجویان سرمایه های بزرگ و از اقشار مهم جامعه محسوب می شوند و برای آینده کشور بسیار مفید هستند و همچنین شیوع هیجانات، اضطراب و نگرانی در آن ها زیاد است. هدف پژوهش حاضر، تعیین میزان اثربخشی آموزش شناختی رفتاری بر فرانگرانی و سازگاری اجتماعی دانشجویان است.مواد و روش هاطرح پژوهش حاضر نیمه تجربی با پیش آزمون، پس آزمون و گروه کنترل، و جامعه آماری پژوهش شامل کلیه دانشجویان مقطع کارشناسی ورودی 1401 دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرمان بود. بدین منظور 72 نفر از دانشجویان به شیوه خوشه ای چندمرحله ای انتخاب و در هر گروه 36 نفر قرار داده شدند. دانشجویان در گروه آزمایش طی 9 جلسه 60 الی 90 دقیقه ای تحت آموزش شناختی - رفتاری قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری پژوهش شامل پرسشنامه فرانگرانی ولز و پرسشنامه سازگاری اجتماعی بل بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس چند متغیره استفاده شد.یافته هانتایج تحلیل داده ها نشان داد که تفاوت مشاهده شده بین میانگین های نمرات فرانگرانی و سازگاری اجتماعی شرکت کنندگان گروه آزمایش - کنترل در مرحله پس آزمون با 95 درصد اطمینان معنی دار (0/05>P) بود و آموزش شناختی رفتاری موجب کاهش میانگین نمرات پس آزمون فرانگرانی (13/06 درصد) و افزایش میانگین نمرات پس آزمون سازگاری اجتماعی (19/87 درصد) در گروه آزمایش شد.نتیجه گیریبرای کاهش مشکلات روان شناختی دانشجویان می توان از آموزش شناختی - رفتاری بهره گرفت.کلید واژگان: دانشجویان، اختلال اضطراب فراگیر، سازگاری اجتماعی، درمان شناختی رفتاریIntroductionStudents are considered valuable assets and key members of society, playing a pivotal role in shaping the future of the country. Given the prevalence of emotional fluctuations, anxiety, and worry among students, this study aimed to investigate the effectiveness of cognitive-behavioral training on meta-worry and social adjustment of University students.MethodsThis study employed a quasi-experimental design with pre-test, post-test, and control group. The statistical population included all undergraduate students enrolled in 2022 at the Islamic Azad University, Kerman Branch. A total of 72 students were selected through a multi-stage cluster sampling method and randomly assigned to two groups of 36. The intervention group received cognitive-behavioral training in nine sessions, each lasting 60 to 90 minutes. The research instruments included Wells’ Meta-Worry Questionnaire and Bell’s Adjustment Inventory. Data were analyzed using multivariate analysis of covariance (MANCOVA).ResultsThe results indicated a significant difference between the mean scores of meta-worry and social adjustment in the experimental and control groups during the post-test phase, with a 95% confidence level (P<0.05). Cognitive behavioral training led to a 13.06% reduction in meta-worry scores and a 19.87% increase in social adjustment scores in the experimental group.ConclusionCognitive behavioral training could be effectively utilized to reduce psychological issues among students and enhance their social adjustment.Keywords: Students, Generalized Anxiety Disorder, Social Adjustment, Cognitive Behavioral Therapy
-
مقدمه
یکی از مشکلات رایج کودکان با نشانه های اضطراب، کاهش شایستگی اجتماعی است. شایستگی اجتماعی توانایی مراقبت از خویش، کمک به دیگران و مراقبت از آن ها است. مداخلات متفاوتی جهت بهبود شایستگی اجتماعی کودکان بکار می رود. از جمله درمان شناختی رفتاری که هدف آن اصلاح باورهای ناکارآمد و بازسازی شناختی است و درمان فراتشخیصی یکپارچه که مولفه های زیربنایی آسیب را مورد هدف قرار می دهد. از اینرو هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری با بسته فراتشخیصی یکپارچه بر شایستگی اجتماعی کودکان اضطرابی است.
روشروش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه شاهد و پیگیری دو ماهه بود. جامعه آماری شامل تمامی دختران 10 تا 12 ساله مضطرب مراجعه کننده به مراکز مشاوره آموزش و پرورش شهر یزد در سال تحصیلی 1402 بودند. نمونه پژوهش 45 نفر از این افراد بود که به صورت هدفمند با کسب نمره در پرسشنامه اضطراب آشکار رینولدز و ریچموند (1997) انتخاب و بصورت تصادفی و با روش قرعه کشی توسط یک روانشناس متخصص در دو گروه آزمایش (درمان شناختی رفتاری و بسته فراتشخیصی یکپارچه) و یک گروه شاهد گمارش شدند (هر گروه 15 نفر) و مشارکت کنندگان با فرم اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه شایستگی اجتماعی فلنر (1990) مورد ارزیابی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون بونفرونی با بسته آماریSPSS-25 استفاده شد.
نتایجنتایج تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که نمرات شایستگی اجتماعی در هر دو گروه آزمایش در مقایسه با گروه شاهد به طور معناداری افزایش یافته است (0/05>p). تاثیر هر دو گروه آزمایش تا مرحله پیگیری دارای ماندگاری اثر بود. همچنین بین میزان اثربخشی دو گروه آزمایش تفاوت معناداری وجود نداشت (0/05<p).
نتیجه گیریهر دو درمان شناختی رفتاری و بسته فراتشخیصی یکپارچه برای بهبود شایستگی اجتماعی کودکان اضطرابی مناسب است.
کلید واژگان: اضطراب، شایستگی اجتماعی، درمان شناختی رفتاری، بسته فراتشخیصی یکپارچه، کودکانIntroductionOne of the common problems faced by children with anxiety symptoms is reduced social competence. Social competence includes the ability to take care of oneself, assist others, and provide support. Various interventions are employed to improve children's social competence, including Cognitive Behavioral Therapy (CBT), which aims to correct dysfunctional beliefs and cognitive restructuring, and the Unified Transdiagnostic Package, which targets the underlying components of dysfunction. Therefore, the aim of this study is to compare the effectiveness of CBT with the Unified Transdiagnostic Package in improving the social competence of anxious children.
MethodsThis quasi-experimental study used a pre-test, and post-test design with a control group and a two-month follow-up. The statistical population included all anxious girls aged 10 to 12 years old who sought counseling at the educational centers in Yazd during the 2023 school year. The research sample comprised 45 participants who were purposefully selected based on their scores on the Reynolds and Richmond (1997) Revised Children's Manifest Anxiety Scale. They were randomly assigned through a lottery by a professional psychologist into two experimental groups (CBT and Unified Transdiagnostic Package) and a control group, with 15 participants in each group. The participants were assessed using a demographic information form and the Felner (1990) Social Competence Scale. Data were analyzed using repeated measures ANOVA and the Bonferroni test in SPSS-25.
ResultData analysis showed that social competence scores significantly increased in both experimental groups compared to the control group (p<0.05). The effects of both experimental interventions persisted at the follow-up stage. Additionally, there was no significant difference in the effectiveness between the two experimental groups (p > 0.05).
ConclusionsBoth Cognitive Behavioral Therapy and the Unified Transdiagnostic Package are effective in improving the social competence of anxious children.
Keywords: Anxiety, Social Competence, Cognitive Behavioral Therapy, Unified Transdiagnostic Package, Children -
مقدمهابتلا به سرطان و ترس از عود آن تاثیر بسزایی بر عملکرد فردی و کیفیت زندگی افراد مبتلا دارد. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر ترس از عود، تصویر بدن و ادراک بیماری در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شده است.مواد و روش هااین مطالعه به صورت نیمه تجربی روی تاثیر درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر ذهن آگاهی به صورت پیش و پس آزمون در سه گروه 15 نفری روی زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مراکز درمانی روان پزشکی کرج در 6 ماهه اول سال 1401 انجام شد. داده ها به وسیله پرسشنامه ادراک بیماری برادبت، روابط چندبعدی خود بدن (MBSRQ) و ترس از عود سرطان گردآوری و با نرم افزار SPSS 22 تجزیه و تحلیل شد.یافته هانتایج نشان داد که میانگین ترس از عود، تصویر بدن و ادراک بیماری در زنان بیمار گروه های درمان شناختی رفتاری، گروه درمان مبتنی بر ذهن آگاهی و کنترل در مراحل پیش آزمون، بالاتر از مراحل پس آزمون بود. اختلاف میانگین گروه درمان شناختی رفتاری و گروه کنترل در ترس از عود برابر 39/31 و اختلاف میانگین شناختی رفتاری و کنترل در تصویر بدن برابر 56/06 بود که اختلاف معنی داری است (0/01=P) شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی موجب کاهش نارضایتی، کاهش نگرانی از بدن و همچنین کاهش ترس از ارزیابی منفی در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل بود.نتیجه گیریبا شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی می توان تصویر بدن و ترس از ارزیابی منفی را تغییر داد و کیفیت زندگی را ارتقا بخشید.کلید واژگان: درمان شناختی رفتاری، تصویر بدن، نئوپلاسم های پستان، ترس، عود موضعی نئوپلاسمIntroductionCancer and the fear of its recurrence significantly impact individual performance and quality of life. This study aimed to compare the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and mindfulness-based therapy on fear of recurrence, body image, and disease perception in women with breast cancer.MethodsThis quasi-experimental study examined the effect of cognitive-behavioral therapy and mindfulness-based therapy using a pre-test and post-test design with three groups of 15 participants each. The study included women with breast cancer referred to Karaj psychiatric treatment centers in Karaj during the first 6 months of 2022. The data were collected using the Bradbett Disease Perception questionnaire, the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ), and the Fear of Cancer Recurrence Scale. Data analysis was performed using SPSS software version 22.ResultsThe results indicated that the mean scores for fear of recurrence, body image, and disease perception were higher in the pre-test than in the post-test stages across the cognitive-behavioral therapy group, the mindfulness-based therapy group, and the control group. The mean difference between the cognitive-behavioral therapy group and the control group was 39.31 for fear of recurrence and 56.06 for body image, showing a significant difference (P=0.01). Mindfulness-based cognitive therapy led to reduced dissatisfaction decreased body-related concerns, and lower fear of negative evaluation in the experimental group than in the control group.ConclusionMindfulness-based cognitive therapy could modify body image and reduce the fear of negative evaluation, thereby improving the quality of life for women with breast cancer.Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Body Image, Breast Neoplasms, Fear, Neoplasm Recurrence, Local
-
مقدمه
سلامت روان مادر-کودک با تحریف های شناختی مادران مرتبط است. هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر دل بستگی و درمان شناختی- رفتاری بر تحریف شناختی در مادران دارای فرزند پیش دبستانی یا دبستانی بود.
روشپژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری شامل مادران مراجعه کننده به مراکز مشاوره سازمان بهزیستی غرب شهر تهران در سال 1401 بودند. با روش نمونه گیری در دسترس 60 نفر مادر انتخاب و بصورت تصادفی در دو گروه مداخله (درمان مبتنی بر دل بستگی و درمان شناختی- رفتاری) و یک گروه گواه جایگزین شدند (هرگروه 20 نفر). ابزارهای پژوهش شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه تحریف های شناختی بین فردی(ICDS) بود.
نتایجبین نمرات تحریف های شناختی گروه های: درمان مبتنی بر دل بستگی، درمان شناختی- رفتاری و گواه تفاوت معناداری وجود دارد (0/001>p). آزمون بنفرونی نشان داد که با وجود عدم تفاوت معنادار بین دو روش درمانی ((0/05<p)) اما اختلاف میانگین تاثیر درمان مبتنی بر دل بستگی اندکی بیش از درمان شناختی- رفتاری بود.
نتیجه گیریدرمان مبتنی بر دل بستگی و درمان شناختی رفتاری هر دو روش مناسبی جهت بهبود تحریف های شناختی مادران است. با توجه به اقتضای شرایط می توان از هر کدام از درمان های مطرح شده برای کاهش تحریف های شناختی مادران دارای کودک دبستانی و یا پیش دبستانی استفاده کرد.
کلید واژگان: مادران، کودک، تحریف های شناختی، درمان شناختی رفتاری، درمان مبتنی بر دلبستگیIntroductionMother-child mental health is related to mothers' cognitive distortions. The present study aimed to compare the effectiveness of attachment-based therapy and cognitive-behavioral therapy on cognitive distortion in mothers with preschool or elementary school children.
MethodIt was a quasi-experimental research with a pre-test and post-test design with a control group. The statistical population included mothers who were referred to the counseling centers of the Welfare Organization of West Tehran in 2023. Using the available sampling method, 60 mothers were selected and randomly divided into two interventional groups (attachment-based therapy and cognitive-behavioral therapy) and a control group (20 people in each group). The research tools included demographic information and the Interpersonal Cognitive Distortion Questionnaire (ICDS).
ResultThe results showed that there is a significant difference between the scores of cognitive distortions of the groups: attachment-based therapy, cognitive-behavioral therapy, and control (p<0.001). Benferroni's test showed that despite the lack of significant difference between the two treatment methods (p < 0.05) the difference in the average effect of attachment-based therapy was slightly more than cognitive-behavioral therapy.
ConclusionTherapy based on attachment and cognitive behavioral therapy are both suitable methods for improving mothers' cognitive distortions. According to the exigencies of the situation, the mentioned treatments can be used to reduce the cognitive distortions of mothers with elementary school or preschool children.
Keywords: Mothers, Children, Cognitive Distortions, Attachment-Based Therapy, Cognitive-Behavioral Therapy -
زمینه و هدف
خستگی و اضطراب دو عارضه مهم در بیماران مبتلابه مولتیپل اسکلروز میباشد که کیفیت زندگی این بیماران را کاهش میدهد. هدف از این پژوهش مقایسه اثربخشی درمان شناختی-رفتاری و روایت درمانی براضطراب سلامت و خستگی در بیماران مولتیپل اسکلروز شهر تهران بود .
روش هااین مطالعه به روش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری بر روی 45 بیمار مبتلابه مولتیپل اسکلروز با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند در خیریه توانمندسازی در سال 1402 در شهر تهران انجام شد. دو گروه مداخله درمان شناختی-رفتاری و روایت درمانی را دریافت کردند و گروه کنترل درمانی دریافت نکردند.ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه اضطراب سلامت سالکوسیکس و همکاران (2000) و پرسشنامه خستگی کراپ و همکاران (1989) بودند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از تحلیل آماری واریانس با اندازه گیری های مکرر انجام شد .
نتایجنتایج نشان داد که هر دو درمان شناختی-رفتاری و روایت درمانی بر اضطراب سلامت و خستگی بیماران مولتیپل اسکلروز با اندازه اثز 0/194 و 0/665 و سطح معناداری 0/001 اثربخش بودند و میزان اثربخشی روایت درمانی بر خستگی بیشتر از درمان شناختی-رفتاری بود.(p<0/01)
نتیجه گیریبه نظر میرسد که از درمان شناختی-رفتاری و روایت درمانی میتوان به عنوان درمان های مکمل در کنار روش های درمانی دیگر برای بیماران مولتیپل اسکلروز استفاده نمود.
کلید واژگان: درمان شناختی-رفتاری، روایت درمانی، اضطراب مرتبط با سلامتی، خستگی، مولتیپل اسکلروزیسBackground & AimFatigue and anxiety are two significant complications thatgreatly impact the life quality for individuals with Multiple Sclerosis (MS). The purpose of this study was to assess the effectiveness of cognitive-behavioral therapyand narrative therapy in reducing health anxiety and fatigue among MS patients in Tehran.
MethodsThis semi-experimental study utilized a pre-test-post-test type and follow-up method to examine the effects of a treatment on 45 patients with multiple sclerosis. The participants were selected through a purposive sampling method at the Empowerment Charity in Tehran in 2023. Two groups received cognitive-behavioral therapy and narrative therapy interventions while the control group did not receive treatment. The research tools included Salkovskis's (2000) health anxiety questionnaire and Krupp's (1989) fatigue questionnaire. Data analysis was performed using statistical analysis of variance with repeated measurements.
ResultsThe results showed that both cognitive-behavioral therapy and narrative therapy were effective on health anxiety and fatigue in patients with Multiple Sclerosis. The effect size for these therapies was 0.194 and 0.665 respectively, with a significance level of 0.001. Additionally, narrative therapy in reducing fatigue was significantly greater than that of cognitive-behavioral therapy (P<0.01).
ConclusionIt appears that cognitive-behavioral therapy and narrative therapy can serve as effective complementary treatments for Multiple Sclerosis patients in addition to other treatment methods.
Keywords: Cognitive-Behavioral Therapy, Narrative Therapy, Health-Related Anxiety, Fatigue, Multiple Sclerosis -
مقدمه
نشخوار فکری و نارسایی شناختی در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی یکی از عوامل خطرساز شناختی جهت ابتلاء به اختلالات خلقی است.
هدفاین پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری (rTMS) و درمان شناختی رفتاری (CBT) بر نشخوار فکری، نارسایی شناختی در افراد مبتلا به افسردگی انجام شده است.
مواد و روش هاروش پژوهش، نیمه تجربی و از طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل و پیگیری یک ماهه بوده است. جامعه آماری این پژوهش را مردان و زنان مبتلا به افسردگی عمده بستری در بیمارستان روان پزشکی دلارام سینا شهر تهران در سال (1401) تشکیل داده است. نمونه آماری (39) مرد و زن مبتلا به افسردگی عمده بود. نمونه مورد مطالعه به روش هدفمند انتخاب و به روش تصادفی (قرعه کشی) در سه گروه تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری (13 نفر)، درمان شناختی رفتاری (13 نفر) و گروه کنترل (13 نفر) جایگزین شد. تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری در (12) جلسه و درمان شناختی- رفتاری نیز در (12) جلسه برای گروه های آزمایش اجرا شد و گروه کنترل بدون هیچ آموزشی دریافت نکرد. ابزار پژوهش مقیاس افسردگی (Beck) نسخه دوم (1996)، پرسشنامه نشخوار فکری نولن نولن هوکسما و مورو (1991)، پرسشنامه نارسایی شناختی برودبنت و همکاران (1982) بود. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر در نرم افزار SPSS نسخه (26) تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد که تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری و درمان شناختی رفتاری بر نشخوار فکری و نارسایی شناختی در افراد مبتلا به افسردگی موثر بوده اند و بین میزان تاثیر این دو مداخله بر نشخوار فکری و نارسایی شناختی تفاوت معناداری وجود نداشت.
نتیجه گیریبراساس نتایج حاصل می توان از پروتکل های تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری و درمان شناختی رفتاری برای مداخله در نشخوار فکری و نارسایی شناختی در افراد مبتلا به افسردگی در مراکز سلامت روان و بیمارستان های روان پزشکی بهره برد.
کلید واژگان: افسردگی، تحریک مکرر مغناطیسی فراقشری، درمان شناختی رفتاری، نارسایی شناختی، نشخوار فکریIntroductionRumination and cognitive impairment in patients with major depression is one of the cognitive risk factors for mood disorders.
AimThis research was conducted with the aim of comparing the effectiveness of repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) and cognitive behavioral therapy on rumination, cognitive impairment in people with depression.
Material & MethodsThe research method was semi-experimental and pre-test and post-test with a control group with a one-month follow-up. The statistical population of this study consisted of men and women with major depression hospitalized in Delaram Sina Psychiatric Hospital in Tehran in 2022. A statistical sample of 39 men and women suffering from major injuries, the study sample was selected by a purposeful method and by a random method (lottery) in three groups: repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) (13 people), cognitive behavioral therapy (13 people) and the control group. (13 people) was replaced. Repetitive transcortical magnetic stimulation (rTMS) was performed in 12 sessions and cognitive-behavioral therapy was also performed in 12 sessions for the experimental groups and the control group did not receive any training. Beck's economics research tool - second edition (1996), rumination questionnaire of Nolen Hoeksma and Maro (1991), cognitive impairment questionnaire of Broadbent et al. (1982). The data were analyzed using variance analysis with repeated measurements in SPSS software version 26.
ResultsThe results showed that repeated extracortical magnetic stimulation and cognitive behavioral therapy were effective on rumination and cognitive impairment in people suffering from depression, and there was no significant difference between the effect of these two interventions on rumination and cognitive impairment.
ConclusionBased on the results, it is possible to use the protocols of repetitive extracortical magnetic stimulation and cognitive behavioral therapy to intervene in rumination and cognitive impairment in people with depression in mental health centers and psychiatric hospitals.
Keywords: Repetitive Transcortical Magnetic Stimulation, Cognitive Behavioral Therapy, Rumination, Cognitive Impairment, Depression -
زمینه و هدف
ام اس یکی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی است که چالش های زیادی را در خصوص سازگاری روانشناختی افراد مبتلا در تمام دنیا ایجاد کرده است. در این خصوص مداخلات روانشناختی می توانند مورد استفاده قرار گیرند. هدف از پژوهش حاضر نیز بررسی اثربخشی درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر رویکرد روتگرینگ حضوری- آنلاین بر اضطراب سلامت، اضطراب مرگ و تصویر بدنی در بیماران ام اس شهر تهران بود.
مواد و روش هاطرح پژوهش شبه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری برای دو گروه مداخله و کنترل بود. با استفاده از روش نمونه گیری دردسترس، 30 نفر از بیماران ام اس دارای پرونده در خیریه توانمندسازی شهر تهران که در پرسشنامه اضطراب سلامت، اضطراب مرگ و تصوبر بدنی نمره بالاتر از میانگین داشتند، انتخاب شدند. با استفاده از گمارش تصادفی، در هر دو گروه، 15نفر جایگزین شدند. گروه مداخله جلسات درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر رویکرد روتگرینگ و همکاران (2022) را به صورت تلفیقی حضوری-آنلاین دریافت کردند.
یافته هانتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد اجرای حضوری-آنلاین پروتکل درمان توانست باعث بهبود اضطراب سلامت، تصویر بدنی و کاهش اضطراب مرگ در بیماران ام اس شود (01/0=P).
نتیجه گیریبراساس نتایج به نظر می رسد که درمان شناختی-رفتاری مبتنی بر رویکرد روتگرینگ بر ویژگی های روانشناختی بیماران ام اس از جمله اضطراب سلامت، تصویر بدنی و اضطراب مرگ اثربخش است که می توان به عنوان یک درمان مکمل در کنار روش های درمانی دیگر برای بیماران ام اس استفاده نمود
کلید واژگان: درمان شناختی-رفتاری، اضطراب سلامتی، اضطراب ناشی از مرگ، تصویر بدنی، مولتیپل اسکلروزیسAim and BackgroundMultiple Sclerosis (MS) is one of the central nervous system disorders that poses numerous challenges regarding the psychological adjustment of affected individuals worldwide. Psychological interventions can be utilized to address these challenges. This study aimed to investigate the effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) based on the Rutgering approach (delivered in a hybrid format of in-person and online sessions) on health anxiety, death anxiety, and body image in MS patients in Tehran.
Methods and MaterialsThe research employed a quasi-experimental design with a pretest-posttest and follow-up structure for both the intervention and control groups. Using convenience sampling, 30 MS patients registered with a rehabilitation charity in Tehran who scored above the mean on health anxiety, death anxiety, and body image questionnaires were selected. These participants were randomly assigned to two groups of 15. The intervention group received CBT sessions based on the Rutgering et al. (2022) approach in a hybrid in-person and online format.
FindingsThe results of repeated measures ANOVA indicated that implementing the hybrid CBT protocol significantly improved health anxiety and body image and reduced death anxiety in MS patients (P = 0.01).
ConclusionsThe findings suggest that CBT based on the Rutgering approach is effective in addressing psychological characteristics such as health anxiety, body image, and death anxiety in MS patients. Therefore, it can be considered a complementary treatment alongside other therapeutic methods for MS patients
Keywords: Cognitive-Behavioral Therapy, Health Anxiety, Death Anxiety, Body Image, Multiple Sclerosis -
مقدمه
درمان شناختی- رفتاری در مورد اختلالات روان پزشکی و چندین وضعیت طبی از جمله اختلالات خواب کاربرد دارد. هدف مطالعه، یافتن ارتباط معنی دار بین بهبود کیفیت خواب و شدت سردرد میگرن با استفاده از درمان شناختی- رفتاری بوده است.
روش هامطالعه ی حاضر از نوع کار آزمایی بالینی است که بر روی 80 بیمار مبتلابه میگرن، مراجعه کننده به مراکز سلامت ابن سینا و بیمارستان امین شهر اصفهان طی سال 1398 انجام شده است. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 40 نفره مداخله و شاهد تخصیص یافتند و گروه مداخله 5 جلسه آموزش درمان شناختی- رفتاری به شیوه سخنرانی و بحث و گفتگو و با هدف شناخت مکانسیم خواب و بهبود و ارتقاء آن دریافت نمودند. قبل و سه ماه پس از اتمام مداخله ی مقیاس درد (Visual Analog Scale) VAS، تعداد روزهای سردرد طی سه ماه گذشته، تعداد حملات در سه ماه گذشته، پرسش نامه های استاندارد کیفیت خواب پیتزبورگ و میداس توسط بیماران تکمیل شد.
یافته هاپس از انجام مداخلات، نمره ی کلی کیفیت خواب، بهبود معنی داری در گروه مداخله نشان داد (همگی 0/001 > P). همچنین مولفه های میزان بازدهی، کیفیت ذهنی خواب، تاخیر در بخواب رفتن و اختلالات خواب به طور معنی داری در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد بهبود یافته بود (0/001 > P). همچنین در تعداد روزهای سردرد و تعداد حمله در یک ماه گذشته در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کاهش معنی داری نشان داده شد (هر دو 0/02 = P).
نتیجه گیرییافته های پژوهش حاضر، اثربخش بودن آموزش بهداشت خواب به شیوه ی درمان شناختی- رفتاری بر کیفیت خواب و شدت سردرد بیماران میگرن را نشان داد.
کلید واژگان: بهداشت خواب، درمان شناختی- رفتاری، کیفیت خواب، سردرد میگرن، مقیاس آنالوگ دیداریBackgroundCognitive behavioral therapy is used for psychiatric disorders and several medical conditions, including sleep disorders. The aim of the study was to find a significant relationship between improving sleep quality and the severity of migraine headaches using cognitive behavioral therapy.
MethodsThis is a clinical trial studythat has performed on 80 paitents whom were suffering from in Migrainein 2 Healthy Centerin Esfahan. We divided patients to two groups of Control and Intervention. Every group had 45patients.The patients of Intervention groups received 5 academic meetingson the subject of Cognitive Behavioral Treatment. The methods of academic meetings were including: lecturediscussion and conversation. The aims of meetings were: recognition of sleep mechanism, sleep promotion and well-being. Standard questionnaires of sleep quality of Pittsburgh and Midas were completed by patients before and 3 months after finishing of intervention.
FindingsThe education of Cognitive Behavioral Therapy on Sleep Quality and Headache Intensity in Migraine Patientshad a positive virtually effect on all sleep quality components(P < 0.001), Except using of sleeping drugs user, and had a negative virtually effect on number of headache days during 3 months ago and number of attacks during last month (P = 0.02).
ConclusionThese study findings have emphasis on effectiveness of:education ofCognitive Behavioral Therapy on Sleep Quality and Headache Intensity in Migraine Patients, and offer this strategy for dealing with pain, number of attacks and sleep well-beinga.
Keywords: Sleep Hygiene, Cognitive Behavior Therapy, Sleep Quality, Migraine Disorder, Visual Analog Scale (VAS) -
زمینه و هدف
از مشکلات سالمندان می توان افزایش چربیهای خون و کاهش قوای شناختی آنان را ذکر کرد. پژوهش حاضر باهدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی-رفتاری توام باخودشفقتگری همراه با فعالیتهای شناختی- حرکتی با درمان شناختی-حرکتی بهتنهایی بر لیپوپروتئینهای پلاسما و کارکردهای اجرایی سالمندان انجام شد.
روش بررسیروش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه گواه و دوره پیگیری بود. جامعه آماری را تمامی سالمندان بیشتر از شصت سال ساکن شهر مشهد در سال 1400 تشکیل دادند. از بین آن ها 42 نفر داوطلب (21 زن و 21 مرد) دارای ملاکهای ورود، وارد مطالعه شدند. سپس با گمارش تصادفی در سه گروه آزمایش اول (درمان شناختی-رفتاری توام با خودشفقتگری همراه با فعالیتهای شناختی -حرکتی) و آزمایش دوم (درمان شناختی- حرکتی) و گواه (بدون مداخله) (هر گروه چهارده نفر) قرار گرفتند. گروه های آزمایش در هیجده جلسه نوددقیقهای طی نه هفته مداخلات مربوط را دریافت کردند. دادههای حاصل از پرسش نامه کارکردهای اجرایی (جیویا و همکاران، 2000) و نتایج نمونههای خون آزمودنیها ازطریق نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 با تحلیل کوواریانس، تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل شدند. سطح معناداری آزمونها 0٫05 بود.
یافته هامیزان متغیرهای تری گلیسرید (0٫001>p) و HDL (0٫003=p) بین سه گروه پژوهش در پس آزمون دارای اختلاف معنادار بود. هر دو مداخله در تغییر میزان تری گلیسرید (0٫007=p) و HDL (0٫006=p) تاثیر معناداری داشت. در متغیر کارکردهای اجرایی، تفاوت میانگینها در گروه های آزمایش اول و دوم بین پیش آزمون با پس آزمون و پیگیری معنادار بود (0٫001>p)؛ در هر دو گروه آزمایش، تفاوت میانگین نمرات پسآزمون با پیگیری معنادار نبود که حاکی از ماندگاری تاثیر مداخلات بود (0٫05<p).
نتیجه گیریبراساس یافتههای پژوهش، درمان شناختی-رفتاری توام باخودشفقتگری همراه با فعالیتهای شناختی- حرکتی و نیز درمان شناختی-حرکتی به تنهایی، بر کاهش تریگلیسرید و HDLو بهبود کارکردهای اجرایی سالمندان کارایی دارد. در مقام مقایسه، درمان شناختی-رفتاری توام با خودشفقت گری همراه با فعالیتهای شناختی-حرکتی، برای متغیرهای تری گلیسرید و HDL دارای اثربخشی بیشتری است.
کلید واژگان: درمان شناختی -رفتاری، خودشفقتگری، فعالیتهای شناختی-حرکتی، لیپوپروتئینهای پلاسما، کارکردهای اجراییBackground & ObjectivesSince older people suffer from many physical and psychological problems due to their age, improving physical and psychological health is essential for planners and practitioners in any country's social health field. Among the risk factors in old age is the increased concentration of lipids in the plasma, which can increase the problems of patients in the health field. Another problem for older people is the reduction of their cognitive abilities, which can lead to emotional and behavioral problems. In this regard, finding low–cost and low–risk ways to reduce older people's problems is one of society's main and important issues. On the other hand, nowadays, paying attention to psychological treatments as an alternative without complications and high costs to reduce the problems of patients has gained particular importance. Therefore, the present study compared the effectiveness of cognitive–behavioral therapy combined with self–compassion and cognitive–motor activities with cognitive–motor therapy alone on the plasma lipoproteins and executive functions of older people.
MethodsThe research method was quasi–experimental, with a pretest–posttest and follow–up design with a control group. The statistical population consisted of older people over 60 living in Mashhad Cirt, Iran, in 2021. Among these, 42 volunteers (21 women and 21 men) who met the inclusion criteria were recruited and randomly assigned to the three groups: the first experimental group (cognitive–behavioral therapy combined with self–compassion and cognitive–motor activities), the second experimental group (cognitive–motor activities), and the control group (without intervention). The experimental groups were subjected to 18 sessions of 90 minutes during 9 weeks of interventions. The research tool was the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) (Gioia et al., 2000(. To analyze the research data, descriptive statistics indices, including frequency, percentage, mean, and standard deviation were used. Also, inferential statistics, including analysis of covariance to examine blood lipoproteins, analysis of variance with repeated measurements to investigate scores of executive functions, and Bonferroni post hoc test for intergroup comparison and variable measurement steps, were used. The data were analyzed using SPSS version 22 software, and the significance level of the tests was set at 0.05.
ResultsThe results indicated that only the two variables of triglyceride (p<0.001) and high–density lipoprotein (HDL) (p=0.003) had a significant difference between the three research groups in the posttest after removing the effect of the pretest. However, there were no significant differences between study groups regarding cholesterol (p=0.233) and low–density lipoprotein (LDL) (p=0.408). Both interventions significantly changed the amount of triglyceride (p=0.007) and HDL (p=0.006). Also, the effect of time, group, and the interaction effect of time and group on the variable of executive functions were significant (p<0.001). The difference between the averages in the first and second test groups between the pretest, posttest, and follow–up was significant (p<0.001). In both experimental groups, the difference between the average scores of the posttest and the follow–up was not significant, which indicated the persistence of the intervention's effect (p>0.05).
ConclusionBased on the research findings, cognitive–behavioral therapy combined with self–compassion, cognitive–motor activities, and cognitive–motor therapy alone are effective and efficient in reducing plasma lipoproteins and improving the executive functions of older people. In comparison, cognitive–behavioral therapy combined with self–compassion and cognitive–motor activities has more effectiveness in triglyceride and HDL variables.
Keywords: Cognitive–Behavioral Therapy, Self–Compassion, Cognitive–Motor Activities, Plasma Lipoproteins, Executive Functions -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و هفتم شماره 4 (پیاپی 196، مهر و آبان 1403)، صص 1300 -1311مقدمه
پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی گروه درمانی شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر خودشفقتی بیماران دیالیزی انجام شد.
روش کارروش پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل همراه با پیگیری بود، جامعه آماری این پژوهش شامل تمامی بیماران دیالیزی مراجعه کننده به مرکز دیالیز بیمارستان خاتم الانبیا در شهرستان شاهرود در سال 1402 به تعداد 211 نفر بودند. نمونه پژوهش شامل 45 نفر و روش نمونه گیری هدفمند استفاده شد. ابزارهای پژوهش شامل؛ پرسشنامه خودشفقتی نف (2003)، پروتکل درمان شناختی-رفتاری (والساراج و همکاران، 2021) و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی(سگال و همکاران، 2013) بود. داده ها با استفاده از آزمون آماری تحلیل واریانس آمیخته تجزیه و تحلیل شد.
نتایجنتایج نشان داد که دو شیوه مداخله درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر خودشفقتی بیماران دیالیزی در پس آزمون اثر معنی دار داشت. بین نمرات خودشفقتی در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری صرف نظر از نوع مداخله، تفاوت وجود داشت. از بین دو روش مداخله درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، درمان شناختی رفتاری در افزایش خودشفقتی در بیماران دیالیزی موثرتر بود (001/0>P)
نتیجه گیریبا هر دو روش درمان شناختی رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی به ویژه درمان شناختی رفتاری که موثرتر بود، می توان بهبودی بیماران دیالیزی را تسریع کرد.
کلید واژگان: خودشفقتی، درمان شناختی رفتاری، درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، بیماران دیالیزیIntroductionThe aim of comparing the effectiveness of cognitive behavioral therapy group and cognitive therapy based on mindfulness on self-compassion in hemodialysis patients.
MethodsThe research method was a semi-experimental pre-test-post-test with a control group with follow-up. The statistical population of this research included all hemodialysis patients referred to the dialysis center of Khatam Al-Anbia Hospital in Shahrood city in 1402, numbering 211 people. The research sample included 45 people and the purposive sampling method was used. Research tools include; The questionnaire was the self-compassion questionnaire of Neaf (2003), as well as the therapeutic protocol of cognitive-behavioral therapy (Valsaraj et al., 2021) and cognitive therapy based on mindfulness (Segal et al., 2013) was used. The data was analyzed using the statistical test of mixed analysis of variance.
ResultsThe findings showed that the two intervention methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness had a significant effect on improving self-compassion in hemodialysis patients in the post-test. There was a difference between the scores of the self-compassion in the three stages of pre-test, post-test and follow-up regardless of the type of intervention. Among the two intervention methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness, cognitive behavioral therapy was more effective in increasing self-compassion in hemodialysis patients (P<0.001).
ConclusionIt can be concluded that with both methods of cognitive behavioral therapy and cognitive therapy based on mindfulness, especially cognitive behavioral therapy which was more effective, the recovery in hemodialysis patients can be accelerated.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Cognitive Therapy Based On Mindfulness, Self-Compassion, Hemodialysis Patients -
زمینه و هدف
هنگامی که پرخوری هیجانی به طور مکرر اتفاق بیفتد و به اصلی ترین روش فرد برای مقابله با احساساتش تبدیل شود، می تواند سلامت و بهزیستی روانی را تهدید کند؛ در این میان به نقش مداخلات درمانی موثر، توجه شده است؛ ازاین رو پژوهش حاضر باهدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری و طرح واره درمانی بر خوردن هیجانی و ادراک طرد مادر در زنان مبتلا به اختلال پرخوری انجام گرفت.
روش بررسیروش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری همراه با انتخاب گروه گواه بود. جامعه پژوهش را زنان مبتلا به اختلال پرخوری تشکیل دادند که به مراکز تغذیه و رژیم درمانی شهر نایین در سال 1400 مراجعه کردند. با روش نمونه گیری هدفمند، 27 فرد واجد شرایط دارای ادراک طرد والدینی (مادر) وارد مطالعه شدند و به طور تصادفی در سه گروه درمان شناختی رفتاری و طرح واره درمانی و گواه قرار گرفتند. ابزارها برای جمع آوری داده ها مقیاس پرخوری (گورمالی و همکاران، 1982) و پرسش نامه طرد و پذیرش والدینی فرم مادر (روهنر و همکاران، 2005) و پرسش نامه رفتار خوردن داچ (وان استرین و همکاران، 1986) بود. فقط گروه های آزمایش مداخلات درمان شناختی رفتاری و طرح واره درمانی را طی ده جلسه نوددقیقه ای دریافت کردند. تحلیل داده ها به کمک آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی با نرم افزار SPSS نسخه 22 در سطح معناداری 0٫05 انجام گرفت.
یافته هادر متغیرهای خوردن هیجانی و ادراک طرد مادر، در پس آزمون و پیگیری، بین گروه طرح واره درمانی و گروه درمان شناختی رفتاری تفاوت معنادار وجود داشت (0٫001>p). در پس آزمون و پیگیری، بین گروه های طرح واره درمانی و گواه در متغیرهای خوردن هیجانی و ادراک طرد مادر و همچنین بین گروه های درمان شناختی رفتاری و گواه در متغیر خوردن هیجانی تفاوت معنادار مشاهده شد (0٫001>p). در مرحله پیگیری نیز تاثیر طرح واره درمانی درمقایسه با درمان شناختی رفتاری پایدارتر بود.
نتیجه گیریبراساس یافته ها، طرح واره درمانی به عنوان درمانی موثرتر بر کاهش خوردن هیجانی و ادراک طرد مادر در افراد مبتلا به اختلال پرخوری پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: اختلال پرخوری، ادراک طرد والدین، خوردن هیجانی، درمان شناختی رفتاری، طرح واره درمانیBackground & ObjectivesBinge eating disorder (BED) is the most prevalent eating disorder not linked to physical hunger. Psychosomatic theory suggests that some individuals fail to recognize hunger and instead eat in response to emotional states, resulting in an emotional eating pattern. Maladaptive thought patterns and negative automatic thoughts regarding body shape result in eating disorders, emotional issues, and problematic behaviors by altering maladaptive cognitions. Research indicates a connection between maladaptive schemas and eating disorder symptoms. Individuals with BED feel intense cravings for food during periods of stress and emotional dysregulation, as well as higher levels of neuroticism and negative mood. Early experiences and emotional abuse create templates for processing subsequent experiences, activating schemas and cravings, and present a significant challenge for effective treatment. Consequently, this study aims to compare the effectiveness of cognitive–behavioral therapy and schema therapy in addressing emotional eating and perceived maternal rejection in women with binge eating disorders.
MethodsThe current research method was quasi–experimental, with a pretest–posttest and follow–up design using a control group. The research population consisted of women suffering from BED referred to the Nutrition and Diet Therapy centers of Naein City, Iran, in 2021. Of whom 27 eligible people were included in the study through a targeted sampling method. The data collection tools included the Binge Eating Scale (Gormally et al., 1982), the Adult Parental Acceptance–Rejection Questionnaire (PARQ–Adult) (Rohner et al., 2005) and Dutch Eating Behavior Questionnaire (Van Strien et al. 1986). In this study, 27 participants were selected according to inclusion and exclusion criteria after visiting nutrition and diet therapy centers in Naein. They were assigned to either an experimental group or a control group. The experimental group underwent cognitive–behavioral and schema therapy, each lasting 90 minutes, across ten weekly sessions. The control group did not receive any treatment. SPSS version 22 software was used to analyze the data. At the descriptive level, mean and standard deviation and inferential level, variance analysis with repeated measurements, and Bonferroni post hoc test were used at a significance level of 0.05.
ResultsThe results showed a significant difference between the schema therapy group and the cognitive–behavioral therapy group in the posttest and follow–up in variables of emotional eating and perception of the mother's rejection (p<0.001). In the posttest and follow–up, a significant difference was observed between the schema therapy group and the control group in the variables of emotional eating and perception of the mother's rejection (p<0.001). In the comparison of the cognitive behavioral therapy group and the control group, there was a significant difference in the variable of emotional eating (p<0.001). However, this difference was not significant when comparing the cognitive behavioral therapy group and the control group for the variable of perception of the mother's rejection (p>0.05). In the follow–up phase, the effect of schema therapy was more stable compared to cognitive–behavioral therapy.
ConclusionBased on the findings, schema therapy is suggested as a more effective treatment for reducing emotional eating and the perception of maternal rejection in people with binge eating disorder.
Keywords: Binge Eating Disorder, Perception Of Parental Rejection, Emotional Eating, Cognitive Behavioral Therapy, Schema Therapy -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و هفتم شماره 4 (پیاپی 196، مهر و آبان 1403)، صص 1149 -1158
زنان سرپرست خانوار با دشواری ها و چالش های روانی و اجتماعی برای دست یابی به بهزیستی روانشناختی مواجه هستند، ازاین رو هدف پژوهش حاضر هم سنجی اثربخشی درمان شناختی رفتاری و درمان وجودی بر بهزیستی روانشناختی و امیدواری زنان سرپرست خانوار شهرستان رشت می باشد.
روش کار:
روش پژوهش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با دو گروه آزمایش و گروه گواه بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان سرپرست خانوار شهر رشت و حجم نمونه شامل 60 نفر که در دو گروه آزمایش (20 نفر در گروه تحت درمان وجودی، و 20 نفر گروه تحت درمان شناختی رفتاری) و یک گروه گواه (20 نفر) به طور تصادفی قرار داده شدند. سپس به هر یک از دو گروه آزمایش 8 جلسه گروهی 90 دقیقه ای درمان شناختی رفتاری و درمان وجودی ارائه شد. ابزارهای گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه بهزیستی روانشناختی کارول ریف (1989) و پرسشنامه امیدواری اشنایدر و همکاران (2002) بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد، در متغیرهای بهزیستی روان شناختی و امیدواری، اثر اصلی زمان به لحاظ آماری معنادار و بدین معنی است که بین سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری در متغیرهای بهزیستی روان شناختی و امیدواری زنان سرپرست خانوار در دو گروه آزمایش (درمان شناختی رفتاری و درمان وجودی) تفاوت معناداری وجود داشته که نشان دهنده تاثیر معنادار هر دو روش درمانی بر متغیرهای وابسته پژوهش بود.
نتیجه گیریهر دو روش درمانی به یک میزان توانسته اند بر افزایش بهزیستی روان شناختی و امیدواری زنان سرپرست خانوار تاثیرگذار باشند.
کلید واژگان: درمان شناختی رفتاری، درمان وجودی، بهزیستی روانشناختی، امیدواری، زنان سرپرست خانوارIntroductionWomen heads of households face psychological and social difficulties and challenges to achieve psychological well-being. Therefore, the aim of the present study is to compare the effectiveness of cognitive behavioral therapy and existential therapy on the psychological well-being and hope of female heads of households in Rasht city.
MethodThe research method was semi-experimental with a pre-test, post-test, and follow-up plan with two experimental groups and a control group. The statistical population includes all female heads of households in the city of Rasht and the sample size includes 60 people who were randomly assigned to two experimental groups (20 people in the existential therapy group and 20 people in the cognitive behavioral therapy group) and a control group (20 people). were given. Then, eight 90-minute group sessions of cognitive behavioral therapy and existential therapy were presented to each of the two experimental groups.
ResultsThe results showed that the main effect of time is statistically significant in the variables of psychological well-being and hope, which means that between the three stages of pre-test, post-test and follow-up in the variables of psychological well-being and hope of women heads of households in the two experimental groups (cognitive-behavioral therapy and existential therapy) there was a significant difference, which indicated the significant effect of both treatment methods on the dependent variables of the research.
ConclusionBoth treatment methods have been able to increase the psychological well-being and hope of female heads of the household to the same extent.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Existential Therapy, Psychological Well-Being, Hope, Female Heads Of The Household -
سابقه و هدف
دلزدگی زناشویی با پیامدهای نامطلوبی برای فرد، زوجین، خانواده و جامعه همراه است. جرئت ورزی جنسی پایین، زمینه را برای دلزدگی زناشویی فراهم می سازد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره مهارت های جنسی با رویکرد شناختی - رفتاری بر جرئت ورزی جنسی در زنان دچار دلزدگی زناشویی، انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه، یک کارآزمایی بالینی است.80 زن که دچار دلزدگی زناشویی شده بودند، از مراکز جامع سلامت وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم انتخاب و درگروه های مداخله و کنترل قرار گرفتند. برای گروه مداخله هشت جلسه مشاوره گروهی به صورت هفتگی برگزار شد. داده ها با پرسش نامه دموگرافیک، مقیاس دلزدگی زناشویی و شاخص جرئت ورزی جنسی هالبرت جمع آوری شدند. جرئت ورزی جنسی بلافاصله و 12هفته پس از ختم مداخله، دوباره سنجیده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS 23 با آزمون های تی مستقل، کای دو، فیشر و تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر انجام شد.
یافته هاقبل از مداخله، میانگین نمره جرئت ورزی جنسی بین دو گروه تفاوت آماری معنا داری نداشت. میانگین و انحراف معیار نمره جرئت ورزی جنسی در گروه مداخله از 11.67±34.1 در قبل از مداخله به 9.68±74.11 و 8.46±56.8 در زمان های پس آزمون و پیگیری رسید. این مقادیر برای گروه کنترل به ترتیب11.00±33.5، 64 .10±36.7و 11.08±37.3 بود. براساس نتایج میانگین نمره جرئت ورزی جنسی در دو گروه مداخله و کنترل و در سه مقطع زمانی بررسی شده، تفاوت آماری معنا داری داشت .(p<0.001)
نتیجه گیریمشاوره مهارت های جنسی با رویکرد شناختی - رفتاری منجر به افزایش جرئت ورزی جنسی در زنان دلزده زناشویی شد؛ بنابراین، می توان از این رویکرد به عنوان یک مداخله روان شناختی موثر برای افزایش جرئت ورزی جنسی در زنانی که دچار دلزدگی زناشویی هستند، بهره برد.
کلید واژگان: مهارت های جنسی، آموزش جنسی، درمان شناختی - رفتاری، جرئت ورزی جنسی، دلزدگی زناشویی، ملالتBackground and ObjectiveMarital disillusionment is associated with adverse consequences for individuals, couples, families, and society. Low sexual assertiveness paves the way for marital disillusionment. The present study aimed to determine the effect of sexual skills counseling with a cognitive-behavioral approach on sexual assertiveness in women suffering from marital disillusionment.
Materials and MethodsThis study was a clinical trial involving 80 women experiencing marital disillusionment selected from comprehensive health centers affiliated with Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. They were assigned to intervention and control groups. Eight weekly sessions were held for the intervention group. Data were collected using demographic questions, the marital disillusionment scale (MDS) and Halbert index of sexual assertiveness. Sexual assertiveness was remeasured immediately and 12 weeks after the end of the intervention. Data was analyzed using the SPSS (version 23) software using independent t-test, Chi-square test, Fisher’s exact test, and repeated measures ANOVA.
ResultsThe mean score of sexual assertiveness did not have a statistically significant difference between the groups before the intervention. The mean and standard deviation of the sexual assertiveness score in the intervention group changed from 34.1±11.67 before the intervention to 74.9±11.68 and 56.8±8.46 in the post-test and follow-up periods, respectively. These values for the control group were 33.5±11.00, 36.7±10.64, and 37.3±11.08, respectively. According to the results, the mean score of sexual assertiveness between the intervention and control groups and at the examined three time points had a statistically significant difference (P<0.001).
ConclusionSexual skills counseling with a cognitive-behavioral approach led to an increase in sexual assertiveness in women suffering from marital disillusionment. Therefore, this approach can be used as an effective psychological intervention to increase sexual assertiveness in these women.
Keywords: Boredom, Cognitive Behavioral Therapy, Marital Disillusionment, Sexual Assertiveness, Sex Education, Sexual Skills
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.