به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « زردی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • طهورا موسوی، ارمغان کاظمی نژاد*، احمد علیخانی، سید مرصاد محمودی
    سابقه و هدف

    لپتوسپیروز یک بیماری تب دار حاد است که طیف وسیعی از علائم را در بر می گیرد، این علائم می تواند از فرم ملایم یعنی بیماری مشابه آنفولانزا تا علائم شدیدتر بیماری مثل زردی، خونریزی، نارسایی کلیوی و مرگ باشد. در این بیماری ضایعات پوستی معمولا به شکل ماکولار، ماکولوپاپولار، کهیر، پتشی می باشد. با توجه به تنوع علائم این بیماری در این زمینه مطالعه ای در جهت بررسی فراوانی تظاهرات پوستی در بیماران مبتلا به لپتوسپیروز با این تشخیص طراحی گردید.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی، به صورت گذشته نگر بوده که از ابتدای سال 1392 تا پایان سال 1398 و با استفاده از داده های موجود انجام شد. جمعیت مورد بررسی تمامی بیماران مبتلا به لپتوسپیروز بستری در بیمارستان رازی قائم شهر بوده است که بیماری آن ها از طریق آزمایشات سرولوژیک اثبات شده است. اطلاعات چک لیست شامل، سن، جنس، شغل، علائم بالینی، اولین علامت شروع بیماری، علائم پوستی بیمار شامل هر نوع ضایعه پوستی ای اعم از پاپول، ماکول، پتشی، پورپورا، راش های هموراژیک و... بوده است که در ابتدای بیماری تظاهر پیدا کرده، در سیر درمان چگونه تغییر داشته است و نیز در انتهای درمان چه ضایعاتی باقی مانده ثبت گردید. تمامی اطلاعات مربوط به بیماران در فرم مخصوص ثبت می گردد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.

    یافته ها

    تعداد 800 نفر (652 نفر 81/50 درصد) مرد و 148 نفر (18/50 درصد) زن در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه  16/23±48/55  سال با حداقل سن 15 و حداکثر سن 87 سال بوده است. برای بررسی ارتباط بین علائم پوستی با جنس و سن بیماران از آزمون مجذور کای استفاده شد. این آزمون نشان داد که از بین بیماران 150 نفر مبتلا به ایکتر (62/76 درصد) بوده اند که به طور معناداری بیش ترین فراوانی را نسبت به سایر علائم پوستی داشتند (0/001<P) .هم چنین علائم پوستی به طور معنی داری در زنان نسبت به مردان (27/91 vs 38/51) بیش تر بود (0/013=P). از طرفی این آزمون نشان داد که ارتباط معناداری بین وجود علائم پوستی و سن وجود ندارد (0/054=P). آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد که فراوانی ایکتر (79/59 درصد vs 58/42 درصد) فراوانی اکیموز در زنان (16/33 درصد vs 2/11 درصد) به طور معنی داری بیش تر بود (0/05P<). هم چنین این آزمون نشان داد که انواع علائم پوستی به طور معنی داری با طبقه بندی سن ارتباط دارد (0/001<P). هم چنین در بررسی انواع علائم پوستی نشان داده شده است که بیش ترین فراوانی مربوط علامت ماسره شدن لای انگشتان (55/56 درصد) بوده است (0/637=P).

    استنتاج

    در این مطالعه نشان داده شد که اغلب بیماران با تب، لرز و میالژی مراجعه می کنند؛ میزان ضایعات پوستی در این بیماران اندک است و اغلب ضایعات پوستی در جمعیت زنان اتفاق می افتد. در میان ضایعات پوستی ایکتر بیش ترین فراوانی را داشته است. هم چنین از نظر علائم غیر پوستی در سیر بستری نیز سر درد، تهوع و استفراغ و میالژی شایع تر بودند. فراوانی ایکتر در زنان، فراوانی اکیموز در زنان و فراوانی سایر علائم پوستی در مردان بیش تر بود.

    کلید واژگان: لپتوسپیروز, تب شالیزار, علائم پوستی, راش, زردی}
    Tahoora Mousavi, Armaghan Kazeminejad*, Ahmad Alikhani, Seyyed Mersad Mahmoodi
    Background and purpose

    Leptospirosis is an acute febrile illness that affects the whole range of symptoms, the symptoms can be a mild form of the flu-like illness to more severe symptoms such as jaundice, bleeding, kidney failure, and death. In this disease, the skin lesions are usually in the form of macular, maculopapular, urticaria, and petechiae. Due to the variety of symptoms of this disease, to add to our knowledge in this field, we designed a study to evaluate the skin symptoms of this disease in patients admitted with this diagnosis.

    Materials and methods

    This cross-sectional study was conducted from the beginning of 2014 to the end of 2020. The studied population was all hospitalized patients with leptospirosis whose disease was proven through serological tests. Checklist information includes age, sex, occupation, clinical signs, the first sign of disease onset, skin symptoms including any skin lesion including papules, macules, petechiae, purpura, hemorrhagic rashes, etc. at the beginning of the disease is manifested, and also how it has changed in the course of treatment and also what lesions are valuable to us at the end of treatment. All patient information is recorded on a special form. Data analysis was performed by SPSS software version 20.

    Results

    800 people (652 (81.50%) men and 148 (18.50%) women) were examined in this study. The average age of the studied patients was 48.55 ± 16.23 years with a minimum age of 15 and a maximum age of 87 years. The chi-square test was used to check the relationship between skin symptoms and patients' gender and age. the result showed that 150 patients had jaundice (62.76%), which was significantly more frequent than other skin symptoms (P<0.001). This test showed that skin symptoms were significantly higher in women than men (38.51 vs 27.91) (P=0.013). The result, however, showed that there is no significant relationship between the presence of skin symptoms and age (P=0.054). Bonferroni's post hoc test showed that the frequency of jaundice (79.59% vs. 58.42%) and the frequency of ecchymosis in women (16.33% vs. 2.11%) were significantly higher (P<0.05). Also, this test showed that all types of skin symptoms are significantly related to age classification (P<0.001). Also, in the examination of the types of skin symptoms, it has been shown that the highest frequency was related to the symptoms of massage on the fingers (55.56%) (P= 0.637).

    Conclusion

    In this study, it was shown that most patients present with fever, chills, and myalgia and the rate of skin lesions in these patients is low and most skin lesions occur in the female population. Among skin lesions, jaundice was the most common. Headaches, nausea and vomiting, and myalgia were also more common in hospitalized patients for non-skin symptoms. The frequency of jaundice in women, the frequency of ecchymosis in women, and the frequency of other skin symptoms were higher in men.

    Keywords: Leptospirosis, Skin Symptom, Field Fever, Rash, Jaundice}
  • محمد واسعی، حاجیه برنا*، فاطمه حاجی ابراهیمی تهرانی، سیما آهنگری
    مقدمه

    دوران نوزادی نقش اساسی درسلامت فرد در آینده دارد. امروزه با کاهش مدت بستری اولیه نوزادان پس از زایمان، بررسی فراوانی و علل بستری مجدد نوزادان و شناسایی فاکتورهای خطر مرتبط با آن به منظور کاهش فراوانی بستری مجدد مورد توجه قرارگرفته است. لذا هدف این مطالعه بررسی فراوانی و علل بستری مجدد نوزادان در بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران طی سال های 1398 تا 1400 است.

    روش بررسی

    دراین مطالعه مقطعی، پرونده های پزشکی نوزادان سالمی که طی سال های 1398 تا 1400 در بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران متولد و طی 30 روز پس از تولد مجددا در بخش نوزادان بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS ویرایش 21 مورد تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    از مجموع 4951 نوزاد متولد شده در طول 3 سال، 252 نوزاد (5.08 درصد) طی ماه اول زندگی مجددا در بیمارستان بستری شده بودند. زردی (71درصد) ، شک به سپسیس (3.16 درصد) شایع ترین علل بستری مجدد نوزادان بودند. ارتباط معنی داری بین جنسیت نوزاد (0.010=P)، سن حاملگی (0.00=P)، وزن هنگام تولد (0.019=P) و نوع تغذیه (0.001=P) با بستری مجدد نوزادان در بیمارستان وجود داشت. سن نوزاد در هنگام بستری ارتباط آماری معنی داری با علت بستری مجدد نوزاد در بیمارستان داشت(0.001P=).

    نتیجه گیری

    بستری مجدد در بیمارستان برای بسیاری از نوزادان اتفاق می افتد. بستری مجدد نوزادان در هفته اول زندگی عمدتا به دلایلی مانند زردی و مشکلات تغذیه ای اتفاق می افتد و پس از هفته ی اول، عفونت ها عامل اصلی در بستری مجدد نوزادان هستند. جنس مذکر، وزن کم تولد و سن حاملگی کمتر از 37 هفته فاکتورهای خطر مرتبط با بستری مجدد هستند. درحالی که تغذیه ی انحصاری با شیرمادر یک فاکتور محافظت کننده است.

    کلید واژگان: بستری مجدد, نوزاد, زردی, ریسک فاکتور}
    Mohammad Vaseie, Hajieh Borna*, Fatemeh Haji Ebrahimi Tehrani, Sima Ahangari
    Introduction

    The neonatal period has a decisive role to play in the long term health of humans. To reduce the number of neonatal readmissions, due to reduced duration of early postnatal hospitalization for neonates, it is now considered that rate and cause should be evaluated as well as associated risk factors. That is why, from 2019 to 2021, this study will examine the rate and cause of readmissions for premature babies in Shahid Mostafa Khomeini Hospital, Tehran, Iran.

    Methods

    Health records of healthy infants born during the year 2019 through 2021 and readmitted to a neonatal unit 30 days after birth were examined in this cross-sectional study at Shahid Mostafa Khomeini Hospital, Tehran, Iran. Inputs and analyses of retrieved data were done within the SPSS version 21 software.

    Results

    From totally 4951 neonates born during 3 years, 252 neonates (5.08%) were readmitted during first month of life. Jaundice (71%) and potential sepsis (16.3%) were most common causes of neonatal readmission. There's a big relationship between them. neonatal gender (P=0.010), gestational age (P=0.001), birth weight (P=0.019) and feeding type (P=0.001) with hospital readmission. The relationship between neonatal age and the cause of neonatal readmission is significant, P=0.001).

    Conclusion

    Readmissions occur in a number of neonates. In the first week of life, jaundice and feeding problems are usually the cause of neonatal readmission, and infections are a major cause of readmission after the first week. The risk factors for the readmission of newborns are male gender, lower birth weight and a gestation period not exceeding 37 weeks. While breastfeeding protects against these risks, maternal age is also an important factor.

    Keywords: Readmission, Neonate, Jaundice, Risk factor}
  • طاهره جعفری، سمیه نصیری، محمدجواد صیادی، حسن امامی، سامان محمدپور*
    مقدمه

    زردی یکی از مشکلات شایع دوران نوزادی است که حدود 60 درصد از نوزادان رسیده و 80 درصد از نوزادان نارس در هفته اول زندگی به آن مبتلا می شوند. مطالعه حاضر، به منظور ایجاد سیستمی برای پیش بینی زردی نوزادان در 24 تا 72 ساعت اول پس از تولد با بکارگیری الگوریتم ماشین بردار پشتیبان انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه از نوع کاربردی -توسعه ای بود که با روش کمی انجام شد. ابتدا بر اساس بررسی متون، پرسشنامه ای حاوی عوامل موثر در پیش بینی زردی نوزادان طراحی شد. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی انجام شد و عواملی در مدل لحاظ شد که حداقل 50 درصد از متخصصان آن را ضروری تشخیص دادند. سپس، داده های 1178 نوزاد متولدشده در بیمارستان لولاگر تهران از پرونده زایمان استخراج شد و جهت پیش بینی زردی نوزادان، از چندین الگوریتم یادگیری ماشین استفاده شد که در این میان با توجه به نتایج حاصله جهت مدلسازی نهایی، الگوریتم ماشین بردار پشتیبان استفاده و با سنجه های مختلف ارزیابی گردید.

    یافته ها

    یافته های حاصل از این پژوهش نشان داد که مدل پیشنهادی با الگوریتم SVMبه دلیل ایجاد فاصله بین کلاس ها به عنوان بهترین خروجی انتخاب شد. بنابراین، مدل نهایی الگوریتم SVM با استفاده از هسته گوسی و با سیگمای 1/2360605 ایجاد شد که 30 درصد از نمونه ها (354 مورد) آزمون شدند و از این تعداد 321 مورد به درستی پیش بینی شد. در این مدلسازی سنجه های دقت، سطح زیر نمودار ROC و معیار F1 به ترتیب 92/7 درصد، 93 درصد و 88 درصد بدست آمد.

    نتیجه گیری

    استفاده از SVM در ایجاد سیستم پیش بینی زردی نوزادان می تواند به پزشکان در پیش بینی به موقع زردی نوزادان کمک نماید و امکان انجام اقدامات پیشگیری و جلوگیری از خطرات احتمالی ناشی از زردی نوزادان را فراهم نماید.

    کلید واژگان: زردی, نوزادان, ماشین بردار پشتیبان}
    Tahereh Jafari, Somayeh Nasiri, Mohammadjavad Sayadi, Hassan Emami, Saman Mohammadpour*
    Introduction

    Jaundice is one of the most common problems in the neonatal period, affecting about 60% of full-term and 80% of premature infants in their first week of life. The present study aimed to develop a system for predicting neonatal jaundice within the first 24 to 72 hours post-delivery by using the Support Vector Machine (SVM) algorithm.

    Methods

    This applied-developmental study employed a quantitative method. First, based on a literature review, a questionnaire containing effective factors for predicting jaundice in newborns was designed. Data analysis was performed using descriptive statistics, and factors that were recognized as necessary by at least 50% of the experts were included in the model. Then, data from 1178 newborns delivered at Lolagar hospital in Tehran were extracted from birth records, and several machine learning algorithms were used to predict neonatal jaundice.

    Results

    The findings of this research showed that the proposed model based on the SVM algorithm is the best output due to the distance between classes. Therefore, the final model of the SVM algorithm was created using the Gaussian kernel, with a sigma value of 1.2360605. Thirty percent of the samples (354 cases) were tested, and 321 cases were correctly predicted. In the proposed SVM model, parameters such as precision, the area under the Receiver Operating Characteristic (ROC), and F1 score were 92.7%, 93%, and 88% respectively.

    Conclusion

    Incorporating SVM into a system for predicting jaundice in newborns can aid doctors with timely prediction of jaundice in newborns and provide the possibility of taking preventive measures and preventing possible risks caused by jaundice in newborns.

    Keywords: Jaundice, Neonatal, Support Vector Machine}
  • رضا سعیدی*، علی سعیدی، عذری ایزانلو، مهدی حسینی

    زردی در 80%-60 نوزادان در چند روز اول تولد رخ می دهد و بیشتر فیزیولوژیک بوده و معمولا بدون درمان بهبود می یابد. حجامت گوش، یکی از درمان های زردی نوزادی است که در سال های اخیر رایج شده است. در این مطالعه مروری به ارزیابی مقالات و احادیث طبی برای کاربرد این روش در زردی نوزادی پرداخته ایم. در این مطالعه مروری، مقالات بانک های اطلاعاتی Pubmed، Cochrane، Collaboration library، Google schoolar، SID، Magiran و منابع حدیثی که به موضوع حجامت پرداخته بودند، در بین سال های 1983 تا 2019 وارد مطالعه شدند. در این مطالعه تمام مقالات با عنوان حجامت و حجامت نوزادان، حجامت اطفال، حجامت گوش و چکیده مقالات ارایه شده در کنفرانس ها وارد مطالعه شدند. سپس در مرحله ارزیابی مقالات تمام مطالعات نامرتبط با موضوع حجامت نوزادان از پژوهش خارج شدند. همچنین در این مطالعه همه منابع حدیثی شیعه و سنی و قرآن کریم مورد ارزیابی قرار گرفتند. ارزیابی احادیث توسط نرم افزار جامع الاحادیث که مجموعه کاملی از کتب حدیث شیعه و سنی می باشد انجام شد. در مجموع 1120 مقاله حجامت یافت شد که هیچکدام مربوط به زردی نوزادی نبودند، در کتب حدیث هم تنها دو روایت با مضمون تقریبا یکسان توصیه به حجامت شیرخواران بعد از چهار ماهگی نموده با هدف پیشگیری از بیماری و نه درمان آن آمده است که ارتباطی به حجامت گوش و درمان زردی نوزادی نداشت. طبق یافته های این مطالعه در ارزیابی مقالات متعدد و همچنین روایات حجامت، هیچ مقاله و روایتی یافت نشد که توصیه به حجامت گوش برای درمان زردی نوزادی کرده باشد.

    کلید واژگان: حجامت, زردی, نوزادان}
    Reza Saeidi*, Ali Saeidi, Azri Izanloo, Mehdi Hosseini

    Neonatal hyperbilirubinemia occurs in 60-80% newborns in the first few days of birth, in most cases, jaundice is physiologic and usually improves without treatment. Bloodletting is the withdrawal of blood from a patient to prevent or cure illness and disease. Recently the Bloodletting is one of the common treatments for neonatal jaundice. In this review study, we have evaluated medical articles and narrative books (hadiths) for the application of this method in neonatal jaundice. In this systematic review we evaluated PubMed databases, Cochrane, Google Scholar, collaboration library, SID, Magiran, and narrative books (hadiths) with the subject of cupping and Bloodletting were included in the study 1983 and September 2019. In this study, all of articles with the title “Bloodletting“, "cupping" and “Wet cupping”, “Dry cupping”, “Air trapping”, “Scarification”, “Hejamat”, “ear cupping” and the abstracts of the articles presented in the conferences were studied. Then, in the evaluation stage of the articles, all the studies unrelated to the issue were excluded from the research. Also, in this study, all Shia and Sunni hadith sources and the Holy Qur'an were evaluated. The evaluation of hadiths was carried out by Jama Al-Ahadith software, which is a collection of Shia and Sunni hadith books. We assessed 1120 articles related to Bloodletting, none of which were related to neonatal jaundice and Bloodletting. Cupping is a therapeutic method that dates back thousands of years. Bloodletting by scarification was an accepted practice in Ancient Egypt. In Greece, bloodletting was in use in the 5th century BC. "Bleeding" a patient to health was modeled on the process of menstruation. During the Roman Empire, the Greek physician Galen, who subscribed to the teachings of Hippocrates, advocated physician-initiated bloodletting. The popularity of bloodletting was reinforced by the ideas of Galen. In our study in Shiite and Sunni narrations, only two narrations recommended infant Bloodletting after four months just for prevention. According to our finding there is no article or narration that recommended Bloodletting for neonatal jaundice.

    Keywords: bloodletting, jaundice, newborn}
  • حسن بسکابادی*، مهدیه میر، مریم ذاکری حمیدی
    زمینه و هدف

    جنس نوزاد از عوامل خطرساز زردی نوزادی است ولی اختلاف شدت زردی و پیش آگهی زردی بین دو جنس مشخص نیست. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی شدت، طول مدت و عوارض زردی در دو جنس دختر و پسر انجام شده است.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی بوده که روی 2847 نوزاد زرد بالای 35 هفته بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان قایم (عج) مشهد طی خرداد 1393 تا خرداد 1400، با نمونه گیری در دسترس انجام شده است. پس از تایید زردی در نوزادان داده ها با استفاده از چک لیست پژوهشگر ساخته شامل اطلاعات دموگرافیک مادر، مشخصات کامل نوزاد و یافته های آزمایشگاهی ثبت و تکامل نوزادان تا دو سالگی براساس تست دنور دو بررسی شد.

    یافته ها: 

    1642 نوزاد (7/57%) پسر و 1205 نوزاد (3/42%) دختر بودند. میانگین و انحراف معیار بیلی روبین در مقادیر کمتر از mg/dl 20 در پسرها mg/dl 48/2±20/17 و در دخترها mg/dl 80/2±54/16 (000/0=P)، وزن هنگام تولد در پسرها kg 49/0±16/3 ودر دخترها 45/0±07/3 (000/0=P) بود. در دو گروه نوزادان پسر و نوزادان دختر، سن (004/0=P)، بیلی روبین مستقیم (000/0=P)، کومبس مستقیم و غیرمستقیم (000/0=P) و کمبود آنزیم G6PD (000/0=P) تفاوت معناداری داشت. کرنیکتروس حاد در 25(03/2%) نوزاد پسر و 4(46/0%) نوزاد دختر گزارش شده است (001/0<P). در فالوآپ دو ساله نوزادان 23 نوزاد (9/1%) پسر و 11 نوزاد (28/1%) دختر تاخیر تکاملی داشته اند (05/0<P).

    نتیجه گیری: 

    میزان بروز زردی در نوزادان پسر بیشتر از نوزادان دختر بوده است که احتمالا درصدی از این اختلاف ناشی از شیوع بالاتر کمبود آنزیم G6PD در پسرها می باشد. شدت زردی نیز در مقادیر کمتر از mg/dl 20 در پسرها بیشتر بوده است. زردی در نوزادان پسر پیش آگهی وخیم تری دارد.

    کلید واژگان: آنسفالوپاتی بیلی روبین, عوارض, دختر, جنسیت, نوزاد, زردی, پسر, پیش آگهی}
    Hassan Boskabadi*, Mahdie Mir, Maryam Zakerihamidi
    Background

    The gender of the baby is one of the risk factors for neonatal jaundice, but the difference in the severity of jaundice and its prognosis between the two sexes is not clear. Therefore, in this study, we investigated the severity, duration and prognosis of jaundice in both sexes.

    Methods

    The present study is a cross-sectional study that was performed on 2847 icteric neonates over 35 weeks admitted to Ghaem Hospital in Mashhad from May 2014 to May 2021. This study is done by available sampling. After confirmation of jaundice in infants, data were recorded using a researcher-made checklist including maternal demographic information (maternal age, mode of delivery), complete infant characteristics (age, birth weight, age at onset of jaundice, jaundice recovery age) and laboratory findings (Bilirubin, Indirect Coombs, direct Coombs, G6PD), and neonatal development up to two years of age was performed based on the Denver 2 test. Then data analysis was performed by SPSS software using Chi-square test and Student’s t-test.

    Results

    1642 infants (57.7%) were boys and 1205 infants (42.3%) were girls. Mean and standard deviation of bilirubin in values less than 20 mg/dl in boys was 17.20±2.48 mg/dl and in girls was 16.54±2.80 mg/dl (P=0.000), birth weight was 3.16±0.49 (kg) for boys and 3.07±0.45 for girls (P=0.000). In two groups of male and female infants, age (P=0.004), direct bilirubin (P=0.001), direct and indirect Coombs (P=0.000), and G6PD enzyme deficiency (P=0.000) had a significant difference. Acute kernicterus was reported in 25 (2.03%) boys and 4 (0.46%) girls (P<0.001). In the two-year follow-up, 23 boys (1.9%) and 11 girls (1.28%) had developmental delay (P<0.05).

    Conclusion

    The incidence of jaundice in male infants was higher than female infants, which is probably due to a higher prevalence of G6PD deficiency in boys. The severity of jaundice was higher in boys less than 20 mg/dl. Jaundice has a worse prognosis in male infants.

    Keywords: bilirubin encephalopathy, complications, female, gender identity, infant, jaundice, male, prognosis}
  • مهر سادات مهدی زاده، محسن عظیمی نژاد، محمد واحدیان شاهرودی، ملیحه نوری سیستانی*
    مقدمه

    زردی نوزادان یکی از مشکلات شایع نوزادان می باشد که به علل مختلف ایجاد می شود و ممکن است منجر به عوارض مغزی و حتی مرگ آنها شود. با توجه به تاثیر باورهای مادران در ارجاع به موقع نوزادان جهت درمان و جلوگیری از عوارض وخیم آن، مطالعه حاضر با هدف شناسایی دیدگاه مادران در مورد طب سنتی و مکمل در مواجهه با زردی نوزدان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کیفی در سال 98 با مشارکت 103 نفر از مادران با خصوصیات فردی و اجتماعی متفاوت در شهرستان نیشابور انجام شد. داده ها از طریق بحث های گروهی متمرکز و مصاحبه های فردی نیمه ساختارمند جمع آوری شدند. نمونه گیری با روش هدفمند تا زمان اشباع اطلاعات ادامه یافت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل محتوای قراردادی و نرم افزار اطلس تی انجام گرفت. برای ارزیابی و افزایش روایی و پایایی پژوهش از روش های پیشنهادی لینکن و گوبا استفاده شد.

    یافته ها

    مفاهیم اصلی استخراج شده شامل باورهای پیشگیرانه و باورهای درمان محور بود. مضمون باورهای پیشگیرانه دربرگیرنده طبقه فرعی باورهای تغذیه ای محافظت کننده بود. مضمون باورهای درمان محور شامل طبقات فرعی؛ اعتقاد به طب گیاهی، اعتقادات رایج غیرگیاهی، تغذیه درمانی و درمان جایگزین بود.

    نتیجه گیری

    جنبه های پیشگیرانه و درمان محور طب سنتی و مکمل پیرامون مسئله زردی نوزادان از باورهای مهم مادران است. پیشنهاد می شود در برنامه ریزی ها و مداخلات سلامت به تعدیل این باورها در شکل گیری رفتار مادران در پیشگیری و درمان زردی نوزادان توجه شود.

    کلید واژگان: زردی, طب سنتی, مادران, مطالعه کیفی, نوزادان}
    Mehralsadat Mehdizadeh, Mohsen Azimi-Nejad, Mohammad Vahedian-Shahroudi, Maliheh Nouri Sistani *
    Introduction

    Neonatal jaundice is one of the most common neonatal problems that occur for various reasons and may lead to brain complications and even death. Considering the effect of mothers' beliefs on the timely referral of neonates for treatment and prevention of its serious complications, this study was performed with aim to identify the women's viewpoint on the traditional and complementary medicine in the case of neonatal jaundice.

    Methods

    This qualitative study was conducted with participation of 103 mothers with different personal and social characteristic in Neyshabour in 2019. Data were collected through focused group discussions and semi-structured individual interviews. Purposeful sampling continued until data saturation. Data were analyzed by conventional content analysis and Atlas.ti software. The proposed methods of Lincoln and Guba were used to evaluate and increase the validity and reliability of the research.

    Results

    The main extracted concepts included preventive beliefs and therapeutic-based beliefs. The theme of preventive beliefs originated from the subclass of protective nutritional beliefs. In addition, the theme of therapeutic-based beliefs included the subclass of beliefs in herbal medicine, common non-herbal beliefs, nutrition therapy, and alternative therapy.

    Conclusion

    The preventive and therapeutic-based aspects of traditional and complementary medicine about neonatal jaundice were the important beliefs of mothers. It is suggested that in the health planning and interventions to pay attention to modifying these beliefs in the formation of mothers' behavior for the prevention and treatment of neonatal jaundice.

    Keywords: Jaundice, mothers, Neonates, Qualitative study, Traditional Medicine}
  • فریبا همتی، زهرا هاشمی*، نگار یزدانی
    زمینه و هدف

    زردی از مشکلات شایع نوزادان است که در موارد شدید به کرنیکتروس منجر می شود. از آنجایی که تشخیص و درمان به موقع زردی در پیشگیری از عوارض آن اهمیت دارد، ارزیابی بیلی روبین پیش از ترخیص نوزاد ضروری است. روش های تشخیصی مختلفی برای اندازه گیری سطح بیلی روبین وجود دارد. از این رو این مطالعه با هدف مقایسه روش اندازه گیری پوستی بیلی روبین با اندازه گیری بیلی روبین سرم با اسپکتروفتومتری برای غربالگری زردی نوزادان ترم پیش از ترخیص از بیمارستان انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه مشاهده ای تحلیلی بر روی 600 نوزاد سالم، با وزن تولد حداقل g 2000 و سن حاملگی حداقل 35 هفته از مهر 1391 تا اسفند 1391 در بیمارستان حافظ شیراز انجام شد. بیلی روبین نوزادان با دو روش اسپکتروفتومتری و پوستی با دستگاه بیلی چک دارای طول موج های چندگانه اندازه گیری و مقایسه شد.

    یافته ها:

     آزمون آماری همبستگی معناداری را بین دو روش اسپکتروفتومتری و پوستی نشان داد (63/0r=)، (05/0P<). بین بیلی روبین اندازه گیری شده با هر یک از دو روش در گروه های مختلف جنسی (896/0=P)، وزن تولد (419/0=P) و نوع تغذیه (323/0=P) اختلاف معنادار مشاهده نشد، ولی در گروه های مختلف سن حاملگی و سن پس از تولد اختلاف معنادار شد (0001/0>P). همچنین یافته ها ارتباط معناداری را بین دو روش اسپکتروفتومتری و پوستی در متغیرهای دموگرافیک نشان داد (0001/0>P).

    نتیجه گیری: 

    به طورکلی روش اندازه گیری پوستی، بیلی روبین را کمتر از روش سرمی تخمین می زند و این اختلاف در نوزادان با سن حامگی و سن پس از تولد کمتر، قابل توجه تر می باشد.

    کلید واژگان: بیلی روبین, غربالگری نوزادن, زردی, اسپکتروفتومتری, روش پوستی}
    Fariba Hemmati, Zahra Hashemi*, Negar Yazdani
    Background

    Neonatal jaundice is an almost common problem among neonates that may cause complications such as kernicterus in severe cases. Since early diagnosis and proper treatment of neonatal jaundice is vital to prevent the related complications, it is necessary to check bilirubin before discharging the neonates. There are several evaluating and diagnostic methods to measure the level of bilirubin. Thus, this study aimed to compare the transcutaneous method versus measurement of serum bilirubin, using spectrophotometry for jaundice screening of full-term neonates before discharge from hospital.

    Methods

    This observational analytic study was conducted on six hundred neonates with birth weight more than 2000 grams and gestational age more than 35 weeks from September 2012 to March 2013 in Hafez hospital, Shiraz University of Medical Sciences. Parameters such as bilirubin level of neonates were measured and compared, using spectrophotometry and transcutaneous by Bili check with multi waves.

    Results

    Six hundred neonates were enrolled in this study. The Pearson correlation test showed that there was a significant correlation between the two methods of the transcutaneous versus measurement of serum bilirubin, using spectrophotometry (r=0.63), (P>0.05). There was no significant difference between the mean of measured bilirubin, using each method in some demographic variables such as the different groups of gender (P=0.896), birth weight (P=0.419), and type of feeding in neonates (P=0.323), but it was significant in other demographic variables such as the different groups of gestational age and post-neonatal age (P<0.0001). Also, the results revealed that there was a significant correlation between two methods of the trans cutaneous versus measurement of serum bilirubin, using spectrophotometry based on demographic variables (P<0.0001).

    Conclusion

    In general, the bilirubin measurement using trans-cutaneous method may estimate bilirubin significantly less than the serum bilirubin measurement method, and this difference can be more obviously noticeable in infants with less gestational age and also less post-natal age.

    Keywords: bilirubin, neonatal screening, jaundice, spectrophotometry, transcutaneous}
  • سحر ناصری، سپیده اربابی*
    سابقه و هدف

    با توجه به شیوع هیپربیلی روبینمی ایدیوپاتیک نوزادان و ناشناخته بودن رابطه بین سبک زندگی و کیفیت بروز اختلالات، این مطالعه مورد شاهدی صورت گرفت.

    روش بررسی

    120 جفت مادر و نوزاد (60 جفت بدون زردی به عنوان گروه شاهد و 60 جفت مبتلا به زردی به عنوان گروه مورد) در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در بازه زمانی 1396 الی 1397بررسی شدند.  اطلاعات پرونده مادران و نوزادان هردو گروه و پرسشنامه حاصل از مصاحبه حضوری با نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 تحلیل شد. برای تحلیل آماری از روش های آماری Student T test و Chi-square استفاده شد و ریسک فاکتورها با تست Mann-Whitney U بین گروه مورد و شاهد محاسبه شد. 

    یافته ها

    از بین عوامل مختلف مختل کننده سیستم اندوکراین، سابقه  مواجهه مادران با مواد شوینده خانگی  نزدیک 5 برابر (852/11 - 074/2 CI=، 958/4 OR=، 0001/0 p=) و استفاده دایم از خوشبو کننده های هوا بیش از 16 برابر (292/129 - 06/2 CI=، 319/16 OR=، 001/0 P=)، ریسک بروز زردی نوزادان را افزایش داد. فاکتورهای دموگرافیک مادران، مصرف سیگار، الکل، مواجهه با میدان های الکترومغناطیسی و سایر عوامل مختل کننده، عملا ارتباطی با افزایش خطر بروز زردی ایدیوپاتیک نوزادان نشان ندادند.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه برای نخستین بار نقش عوامل مختل کننده سیستم اندوکراین ناشی از سبک زندگی ناسالم را در افزایش سطح بیلی روبین نوزادان نشان می دهد، اما قطیعت آن نیاز به مطالعات ارزیابی ریسک و مطالعات اپیدمیولوژیک گسترده تری دارد.

    کلید واژگان: سبک زندگی, زردی, هیپیر بیلی روبینمی, ایدیوپاتیک, مادران, نوزادان, تهران}
    Sahar Naseri, Sepideh Arbabi Bidgoli*
    Background

    Hyperbilirubinemia is a neonatal ubiquitous condition but the role of life style factors and endocrine disrupting chemicals (EDCs) on the incidence of this globally prevalent symptoms remained unclear. This study aimed to determine the role of EDCs and other predisposition factors in this regard.

    Materials and methods

    At first, 120 mothers and infants (60 pairs as control and 60 pairs as cases) were conveniently sampled after delivery and before their discharge. The mothers were interviewed and their case records were reviewed for risk factors for neonatal jaundice using SPSS software 24. We used studentchr('39')s t test for parametric and Chi-square test for non-parametric analysis of variables. Risk factors calculated by Mann-Whitney U test and p- values< 0.05, OR>1 and CI> 1 were considered as significant difference and jaundice risk factors respectively.

    Results

    Out of different demographical and lifestyle factors including exposure to outdoor and indoor chemicals, extensive exposure to air fresheners (OR=16.319, 95%CI=2.06-129.292, p=0.001) and detergents (OR=4.958, 95%CI=2.074-11.852, p=0.0001) were considered as two major life style predisposing factors of idiopathic hyperbilirubinemia.

    Conclusion

    According to the results obtained from this study, unhealthy life style and endocrine disrupting chemicals consumption could significantly increase the risk of jaundice but further animal and clinical studies are necessary to find out their direct associations.

    Keywords: Lifestyle, Neonates, Jaundice, Idiopathic, Hyperbilirubinemia, Tehran}
  • علی نقی پور*، منیژه مصطفی قره باغی، حسن علیزاده، منوچهر فدایی
    زمینه

    زردی نوزادی به افزایش بیلی روبین سرم گفته می شود که شایع ترین علت بستری نوزادان در بیمارستان می باشد. اغلب، علت زردی ناشناخته است اما عوامل مستعد کننده ی بسیاری در بروز زردی موثر هستند. مطالعه ی حاضر جهت بررسی ارتباط نوع زایمان با بروز و شدت زردی در نوزادان انجام گرفته است.

    روش کار

    این مطالعه از نوع توصیفی–مقطعی در سال 1395 بر روی 170 نوزاد بستری یا مراجعه کننده به بیمارستان های الزهرا و کودکان تبریز انجام شد. اطلاعات مطالعه از طریق پرسش نامه جمع آوری و شامل بخش های: اطلاعات نوزاد، اطلاعات مادر و سوالاتی در مورد بیماری های زمینه ای مادر، سابقه ی زردی در خانواده و شیوه ی درمان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های آماری صورت گرفت و مقدار (05/0 p<) به عنوان سطح معنی داری در نظرگرفته شد.

    یافته ها

    از 170 نوزاد مبتلا به زردی، 1/60% پسر و 9/39% دختر بودند. نحوه تولد در 8/39% نوزادان با زایمان طبیعی و در 2/60% موارد سزارین بود که بین ابتلا به زردی و بیلی روبین 10 تا 9/14 میلی گرم در دسی لیتر و نوع زایمان رابطه ی معنی داری وجود داشت (01/0P=). در اکثر موارد (4/41%) علایم زردی در روزهای 4 تا 7 ظاهر شده و در 25%موارد در 24 ساعت اول تولد مشاهده شده بود. گروه خونی اکثر مادران A وO (2/35 %) و Rh آن ها در 8/98% موارد مثبت بود. سن حاملگی در 3/70% از نوزادان بین 34 تا 37 هفته بود، که ارتباط معنی داری با بروز زردی داشت (035/0 p=).

    نتیجه گیری

    طبق این مطالعه، زایمان سزارین با بروز زردی در نوزاد در ارتباط می باشد. لذا ترویج زایمان طبیعی در کشور برای ارتقای سلامت مادران و کاهش زایمان سزارین، باید به عنوان سیاستی اساسی مورد توجه قرار گیرد.

    کلید واژگان: زایمان, زردی, سزارین, طبیعی, نوزادان, هایپربیلی روبینمی}
    Ali Naghipour*, Manizheh Mostafa Gharebaghi, Hasan Alizadeh, Manouchehr Fadaee
    Background

    Neonatal jaundice is an increase in serum bilirubin that is the most common cause of hospitalization in newborn infants. Often the cause of the jaundice is unknown, but many predisposing factors are involved in the development of jaundice. This study was conducted to determine the relationship between the type of delivery and the incidence and severity of jaundice in the neonates.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was performed on 170 newborns in Al-Zahra and Children’s hospitals, Tabriz, Iran in 2016. The data was collected through a questionnaire and included sections: infant information, maternal information, and questions about mother's disease, history of jaundice in the siblings and the type of management. Data were analyzed by appropriate statistical tests and the value of P<0.05 was considered as a meaningful level.

    Results

    A total 170 Infants with jaundice were enrolled that 60.1% were boys and 39.9% girls. The route of delivery were vaginal birth in 39.8% of the patients and 60.2% were delivered by cesarean section. There was a significant relationship between hyperbilirubinemia (10-14.9 mg/dl) and type of delivery (P =0.01). The jaundice was appeared between days 4 to 7 of birth in 41.4% of cases and in 25% of patients was observed in the first 24 hours after birth. The most common blood group among mothers were A and O (35.2%) and their Rh type in 98.8% cases were positive. The gestation age in 70.3% of newborns was ranged from 34 to 37 weeks with a significant correlation with the incidence of jaundice.

    Conclusion

    This study showed, delivery by cesarean section is associated with jaundice in the newborn. Therefore, the promotion of normal vaginal delivery in the country is recommended as a fundamental policy to improve the health of mothers and reduce the rate of cesarean section.

    Keywords: Cesarean Section, Delivery, Jaundice, Neonatal Hyperbilirubinemia, Newborn, Normal Vaginal}
  • حسن بسکابادی، فاطمه باقری، مریم ذاکری حمیدی*
    زمینه و هدف

    تب ناشی از دهیدراتاسیون نوزادی یک مشکل شایع هفته اول زندگی می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه مشخصات نوزادان مراجعه کننده با تب ناشی از دهیدراتاسیون و نوزادان سالم انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه مقطعی روی 324 نوزاد شامل 120 نوزاد با دمای طبیعی بدن و 204 نوزاد دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد از فروردین 1396 تا فروردین 1398 با روش نمونه گیری آسان انجام شد. نوزادانی که با دمای بالای بدن مراجعه کردند و درجه حرارت زیر بغل بالاتر یا مساوی درجه حرارت رکتال داشتند و شواهد کلینیکی یا آزمایشگاهی عفونت را نداشته اند به عنوان هایپرترمی محسوب شدند (گروه مورد). نوزادانی که برای معاینه روتین مراجعه کرده یا زردی داشته اند ولی نیاز به درمان نداشتند به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. مشخصات مادری و نوزادی دو گروه ثبت گردید.

    یافته ها

     در گروه نوزادان دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون (هایپرترمی)، مقادیر متغیرهای وزن هنگام مراجعه، دفعات و مدت تغذیه، دفعات دفع مدفوع، سن و وزن مادر، کمتر و مقادیر متغیرهای سن مراجعه، وزن هنگام تولد و زمان اولین تغذیه بیشتر بود (0/05P<). در گروه نوزادان دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون، بی قراری، خشکی مخاطی، فونتانل فرورفته و برجسته، تشنج، آپنه، کاهش هوشیاری، مصرف شیر مادر همراه با دکستروز، ترنجبین، شیرخشت، پوزیشن شیردهی نامناسب، عدم وجود رفلکس خروج شیر، تاخیر در شروع شیردهی، مشکلات پستانی و زردی بیشتر بود.

    نتیجه گیری

     نوزادان مبتلا به هایپرترمی، بیشتر در معرض خطر کاهش وزن، تاخیر در اولین تغذیه و دفعات کمتر تغذیه و مدت زمان کوتاه تر تغذیه قرار دارند. مشکلات پستان، وضعیت نامناسب شیردهی، عدم وجود رفلکس ترشح شیر، تاخیر در شیردهی، شیردهی کمتر، مصرف شیر مادر با دکستروز، ترنجبین و شیرخشت از عوامل خطر تب ناشی از هایپرترمی می باشند.

    کلید واژگان: شیر مادر, پژوهش های مورد-شاهدی, دهیدراتاسیون, تب, هایپرترمی, نوزادان, زردی}
    Hassan Boskabadi, Fatemeh Bagheri, Maryam Zakerihamidi*
    Background

    dehydration fever is a common problem during the first week of life. This study aimed to compare the characteristics of neonates with fever due to dehydration and healthy infants.

    Methods

    This cross-sectional study was performed on 324 neonates including 120 neonates with normal body temperature and 204 neonates with fever due to dehydration (hyperthermia) referred to Ghaem Hospital in Mashhad, Iran from 2017 to 2019, using a convenience sampling method and a researcher-made questionnaire. Infants presenting with elevated body temperature and having an axillary temperature above or equal to the rectal temperature and with no clinical or laboratory evidence of infection were considered as fever due to dehydration (case group). Infants who were referred for a routine examination or had jaundice but did not require treatment were considered as controls. Infant characteristic (neonatal age, sex, Apgar score, defecation frequency, the first defecation, breastfeeding frequency, urinary frequency, duration of feeding, birth weight, daily weight loss, daily weight loss percentage, lethargy, irritability, mucosal dryness, status fontanelles, hyperthermia, convulsion, apnea, decreased consciousness and  infant hospitalization) and maternal information (age, weight, parity, hospital stay, breast problems, mode of delivery, breastfeeding position, delayed breastfeeding, and pregnancy problems. The data were analyzed using Student’s t-test, Chi-square and SPSS software, version 20 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA).

    Results

    In dehydration fever of newborn, admission weight, frequency and duration of feeding, defecation frequency, maternal age were low, but time to first feeding were high (P<0.05). In fever of dehydration: restlessness, mucosal dryness, fontanel status, seizure, apnea, decreased consciousness, breastfeeding with traditional remedies, inappropriate breastfeeding position, lack of let-down reflex, delayed onset of lactation, breast problems and jaundice were more frequent.

    Conclusion

    Infants with fever of dehydration were more likely to weight loss, delayed in first feeding, shorter feeding times and lower duration of feeding, higher sodium, urea, creatinine, and blood glucose levels. According to the results of this study, breast problems, inappropriate breastfeeding position, absence of reflux, delayed lactation, less frequent breastfeeding, consumption of breast milk with dextrose, manna, and clay tap were risk factors for dehydration fever.

    Keywords: breastfeeding, cross-sectional studies, dehydration, fever, hyperthermia, infants, jaundice}
  • مجید منصوری، بیژن نوری، رحمت الله ایری*
    زمینه و هدف
    زردی نوزادی  مشکل شایعی در نوزادان تازه متولد شده می باشد که بدلیل افزایش بیلی روبین غیر کنژوگه ایجاد می شود این بیماری می تواند به عارضه ی نورولوژیک جدی نظیر کرن ایکتروس منجر شود. داروهای متعددی در جهت درمان و پیشگیری از هایپر بیلی روبینمی غیرکنژوگه مورد استفاده قرار می گیرند. مطالعه ی حاضر جهت تعیین اثر شیاف گلیسرین در پیشگیری از زردی نوزادان انجام شده است.
    روش بررسی
    یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده روی 165 نوزاد سالم ترم که تازه به دنیا آمده بودند و مبتلا به زردی نبودند در بیمارستان بعثت شهر سنندج انجام شد. نوزادان به دو گروه تقسیم شدند.گروه مورد تحت درمان با شیاف گلیسرین در بدو تولد و 12 ساعت بعد از تولد قرار گرفت. در حالی که گروه شاهد تحت درمان با شیاف قرار نگرفته است. میزان بیلی روبین بعد از 12 و 24 و 48 ساعت بعد از تولد و 5 روز بعد از تولد اندازه گیری شد. سپس یافته ها مقایسه وآنالیز شده است.
    یافته ها
    میانگین بیلی روبین سرم بعد از 48 ساعت در گروه مورد 8.68 و در گروه شاهد 11.42 بود و از لحاظ آماری معنادار نبود (0.57 : p). در گروه مورد میانگین بیلی روبین اندازه گیری شده بعد از 5 روز 10.0450 و در گروه شاهد 11.05 بود (0.30:p) که از لحاظ آماری معنادار بود.
    نتیجه گیری
    شیاف گلیسیرین در کاهش زردی نوزادی  در 5 روزگی تاثیر گذار میباشد و میتواند به عنوان داروی کمکی در کاهش زردی کودکان مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: زردی, نوزاد, شیاف گلیسیرین}
    Majid Mansouri, Bijan Nouri, Rahmetulla Iri*
    Background and Aim
    Neonatal jaundice is a common problem in the neonates which is caused by increased unconjugated bilirubin and can result in serious neurological side effects such as kerinictrus. Several drugs have been used to treat unconjugated hyperbilirubinemia. The present study was conducted to determine the preventive effect of glycerin suppository on neonatal jaundice.
    Materials and Methods
    This single blind randomized clinical trial included 165 healthy term neonate without jaundice in Besat Hospital in Sanandaj. Neonates were divided into two groups. Case group treated with glycerin suppository at birth and 12 hours after birth. Control group didn’t receive glycerin suppository. Serum bilirubin levels were measured by Bili Check device (spectrophotometry) 12, 24 and 48 hours and also 5 days after birth.
    Results
    After 48 hours the mean serum bilirubin levels were 8.667 and 11.4412 in the case and control groups respectively, which showed no significant difference (p: 0.57) between the two groups. After 5 day the respective mean serum bilirubin levels in the case and control groups were 10.0450 and 11.05 which revealed a significant difference between the two groups (P value:0.03).
    Conclusion
    Use of glycerin suppository showed significant effect on reducing billirubin level in the neonates and can be considered as an adjuvant therapy for neonatal jaundice.
    Keywords: Jaundice, Neonatal, Glycerin suppository}
  • رویا طاهری تفتی*، موج طاهری تفتی
    زمینه و هدف
    فوتوتراپی موثرترین روش درمان زردی نوزادان است و فوتوتراپی متناوب باوجود موثر بودن، دارای فواید بیشتر و عوارض کمتر نسبت به فوتوتراپی مداوم است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش فوتوتراپی متناوب و مداوم بر کاهش بیلی روبین سرم نوزادان ترم زرد و ارزیابی طول مدت بستری ومدت فوتوتراپی در این دو روش صورت گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه کارآزمایی بالینی در 60 نوزاد ترم زرد که از دی ماه سال 1395 تا دی ماه 1396در بیمارستان لقمان تهران بستری گردیدند، انجام شد. نوزادان به صورت تصادفی به دو گروه فوتوتراپی متناوب (اول) و مداوم (دوم) تقسیم شدند. در گروه (دوم) دستگاه فوتوتراپی در تمام شبانه روز روشن بود. در گروه (اول) دستگاه فوتوتراپی 16 ساعت روشن و هشت ساعت (از ساعت 10 شب تا شش صبح) خاموش می شد و پس از فوتوتراپی بیلی روبین سرمی بتوالی اندازه گیری شد. معیار ورود شامل نوزادان ترم زرد با علت غیرهمولیتیک بستری در بخش بود و معیارهای خروج شامل سپسیس و بیلی روبین بیش از mg/dl 18 و ایکتر همولیتیک بودند. پیامدهای زودرس شامل میزان کاهش بیلی روبین و مدت بستری و مدت فوتوتراپی و دیررس نظیر کرنیکتروس بررسی گردیدند.
    یافته ها
    دو گروه از نظر معیارهای دموگرافیک مشابه بودند. طول بستری بر حسب روز در گروه مداوم 0/60±2/3 و در گروه متناوب 0/93±2/46 بود و تفاوت معناداری نداشتند (0/516P=) مدت زمان فوتوتراپی بر حسب ساعت در گروه فوتوتراپی مداوم 16/39±45/26 و در گروه متناوب 11/82±46 بود که از نظر آماری تفاوت معناداری نداشتند (0/843P=) سرعت کاهش بیلی روبین پس از 36 ساعت در دو گروه یکسان بود وتفاوت معنادار آماری نداشتند (0/429P=).
    نتیجه گیری
    فوتوتراپی متناوب به اندازه فوتوتراپی مداوم در کاهش بیلی روبین نوزادان ایکتریک موثر می باشد.
    کلید واژگان: هیپربیلی روبینمی, زردی, نوزاد, فوتوتراپی, کارآزمایی بالینی}
    Roya Taheritafti *, Moj Taheritafti
    Background
    Phototherapy is the most effective treatment for neonatal jaundice and intermittent phototherapy is as effective as continuous phototherapy but with fewer complications and more benefits. This study compared the hospital length of stay, duration of phototherapy and the reducing rate of total serum bilirubin after 24 and 36 hours of phototherapy in two groups.
    Methods
    The current double-blinded randomized controlled trial was conducted on 60 icteric term neonates from November 2016 to June 2017. A total of 60 icteric term neonates were randomly divided into two groups. In the continuous group, the phototherapy device was turned on for 24 hours and in the intermittent phototherapy group, the phototherapy device was turned on for 18 hours and off for eight hours. Inclusion criteria were term neonates with non-hemolytic hyperbilirubinemia admitted to the neonatal ward of Loghman Hospital, Tehran, Iran. Infants were excluded for any of the following reasons: Hemolytic anemia, prematurity, sepsis, sever hyperbilirubinemia (total bilirubin>18 mg/dl), direct hyperbilirubinemia and onset of jaundice within the first 24 hours of life. In both arms, phototherapy continued until total serum bilirubin reached<11 mg/dL.
    Both early and late complications were compared including the length of hospital stay, duration of phototherapy, the rate of kernicterus, decreasing rate of serum bilirubin after 24 and 36 hours.
    Results
    The demographic parameters did not differ significantly between the intermittent and continuous phototherapy groups. The length of hospital stay was 2.3±0.60 and 2.46±0.93 days in the continuous and intermittent groups, respectively (P=0.516) and there was not significant differences between them. The duration of phototherapy was 45.26±16.39 and 46±11.82 hours in the continuous and intermittent groups, respectively, and they had no significant differences (P=0.843). The rate of serum bilirubin cessation in the two groups was similar after 36 hours.
    Conclusion
    According to the current study results, intermittent phototherapy was as effective as continuous phototherapy to treat icteric full-term neonates. The intermittent phototherapy also helps to maintain mother-infant bonding and it is useful to maintain breastfeeding.
    Keywords: hyperbilirubinemia, jaundice, neonate, phototherapy, randomized controlled trial}
  • حسن بسکابادی، مریم ذاکری حمیدی *
    زمینه و هدف
    طول مدت بستری مادران در بیمارستان پس از زایمان بدون عارضه کاهش یافته است و به امری عادی در سراسر دنیا تبدیل شده است. با گسترش ترخیص زودهنگام مادران در سال های اخیر، شناسایی، پیگیری و درمان مناسب مشکلات نوزادان (مانند زردی) با چالش هایی روبه رو شده است. این مطالعه با هدف بررسی طول مدت بستری مادر پس از زایمان و اثر بر میزان بیلی روبین نوزادی انجام شده است.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 1347 نوزاد مبتلا به زردی بستری در بیمارستان قائم (عج) مشهد از اردیبهشت ماه سال 1390 تا آبان 1396 مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گرد آوری داده ها شامل پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی سه بخش بود. بخش اول شامل داده های دموگرافیک مادر، بخش دوم شامل داده های مربوط به نوزاد (سن، وزن هنگام تولد، وزن هنگام بستری، طول مدت بستری) و بخش سوم شامل داده های آزمایشگاهی (بیلی روبین سرم، هماتوکریت، پلاکت) بود. رابطه شدت زردی نوزادان بستری شده با طول مدت بستری مادر مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    752 نفر (%56) از مادران در انتهای روز اول مرخص شده بودند. میانگین مدت بستری مادر در زایمان طبیعی 0/57±1/31 روز و در زایمان سزارین 0/65±1/73 روز بود (0/001P<). آزمون همبستگی پیرسون نشان داد که افزایش مدت بستری مادر، با مواردی در نوزاد چون کاهش میزان بیلی روبین سرم (0/001P<)، افزایش سن پذیرش مجدد در بیمارستان (0/045=P)، کاهش میزان از دست دادن وزن روزانه (0/012=P) و کاهش درصد از دست دادن وزن روزانه همراه بود (0/002=P).
    نتیجه گیری
    با افزایش مدت بستری مادر در بیمارستان، میزان بیلی روبین سرم، میزان و درصد از دست دادن وزن روزانه نوزاد کاهش یافت.
    کلید واژگان: مدت بستری مادر, زردی, نوزادان, نوع زایمان}
    Hassan Boskabadi, Maryam Zakerihamidi *
    Background
    The length of maternal hospitalization in uncomplicated delivery has declined and it has become common event around the world. With the expansion of early maternal discharge from hospital in recent years, the identification, follow-up and proper treatment of neonatal problems such as jaundice have been confronted with challenges. Hyperbilirubinemia is the most common disease among neonates especially preterm neonates during the first week of life. This study was performed aiming to investigate maternal hospitalization duration after delivery and its effect on neonatal jaundice level.
    Methods
    In this descriptive-analytical study, 1347 newborns with the jaundice hospitalized in neonatal clinic or emergency unit or neonatal intensive units of Ghaem Hospital, Mashhad, during May 2011 to November 2017 were investigated. The data collection tool was a researcher-made questionnaire containing three parts. First part was maternal demographic information (age, long hospitalization, and mode of delivery), Second part was neonatal information (serum bilirubin, hematocrit and platelet) and third part was laboratory information (serum bilirubin, hematocrit, and platelet). The relationship between the severity of jaundice in hospitalized infants and maternal hospitalization duration were evaluated. Values were expressed as mean±SD. Student t-test, chi-square and Pearson coefficient tests were used as appropriate. P-value less than 0.05 was considered significant.
    Results
    752 (fifty six percent) of mothers are discharged from the hospital at the end of first day. The mean maternal hospitalization duration was 1.31±0.57 days in normal delivery and 1.73±0.65 days in cesarean delivery (P=0.000). Pearson correlation test showed that increasing the duration of maternal hospitalization, some issues were observed including as decreasing serum bilirubin level (P=0.000) in newborns, increasing the admission age in hospital (P=0.045), decreasing daily weight loss rate (P=0.012) and decreasing the percentage of daily weight loss (P=0.002).
    Conclusion
    By increasing the hospitalization duration of the mother in hospital, serum bilirubin level, rate and percentage of daily weight loss in the newborns would be decreased.
    Keywords: hospitalization, jaundice, newborns, obstetric delivery}
  • رضا صفدری، ملیحه کدیور، پریناز تبری*، هالا شاوکی اون
    زمینه و هدف
    زردی در نوزادان مبحثی است که برای متخصصان در سراسر دنیا بسیار مهم تلقی می شود. زیرا این بیماری یکی از عمده ترین وضعیت هایی است که به توجه بالینی نیازمند است. هدف از انجام این پژوهش استفاده از تکنیک های طبقه بندی داده ها برای پیش بینی به موقع نوع زردی نوزادان و در نتیجه پیشگیری از آسیب های جبران ناپذیر به سلامت نوزادان بوده است.
    روش بررسی
    این پژوهش از نوع توصیفی بوده و با استفاده از مجموعه داده های جمع آوری شده درباره ی زردی نوزادان در شهر قاهره مصر انجام شده است. در این بررسی پس از پیش پردازش داده ها، تکنیک های داده کاوی از قبیل درخت تصمیم، Naïve Bayes و k)kNN نزدیکترین همسایه) در نرم افزار Orange بررسی، مقایسه و تحلیل شده است.
    یافته ها
    یافته های حاصل از پژوهش نشان داد که الگوریتم درخت تصمیم با دقت 94 درصد، الگوریتم Naïve Bayes با دقت 91 درصد و الگوریتم نزدیک ترین همسایه با دقت 89 درصد نوع زردی در نوزادان را طبقه بندی می کنند. بنابراین بهترین الگوریتم از لحاظ دقت عملکرد در بین روش های طبقه بندی کننده، الگوریتم درخت تصمیم شناخته شد.
    نتیجه گیری
    استفاده از الگوریتم های طبقه بندی در ساخت سیستم های تصمیم یار می تواند به پزشکان در تصمیم گیری درباره نوع بیماری ها کمک کند و متخصصان می توانند برای رسیدگی به بیماران متناسب با نوع بیماری اقدام کنند که طی آن مخاطرات احتمالی در اثر عدم شناسایی به موقع یا صحیح بیماری کاهش خواهد یافت.
    کلید واژگان: نوزادان, داده کاوی, طبقه بندی, زردی, هایپربیلی روبینمی}
    Reza Safdari, Maliheh Kadivar, Parinaz Tabari *, Hala Shawky Own
    Background And Aim
    Neonatal jaundice is a matter that is very important for clinicians all over the world because this disease is one of the most common cases that requires clinical care. The aim of this study is to use data classification algorithms to predict the type of jaundice in neonates, and therefore, to prevent irreparable damages in future.
    Materials And Methods
    This is a descriptive study and is done with the use of neonatal jaundice dataset that has been collected in Cairo, Egypt. In this study, after preprocessing the data, classification algorithms such as decision tree, Naïve Bayes, and kNN (k-Nearest Neighbors) were used, compared and analyzed in Orange application.
    Results
    Based on the findings, decision tree with precision of 94%, Naïve Bayes with precision of 91%, and kNN with precision of 89% can classify the types of neonatal jaundice. So, among these types, the most precise classification algorithm is decision tree.
    Conclusion
    Classification algorithms can be used in clinical decision support systems to help physicians make decisions about the types of special diseases; therefore, physicians can look after patients appropriately. So the probable risks for patients can be decreased.
    Keywords: Neonatal, Data Mining, Classification, Jaundice, Hyperbilirubinemia}
  • حسن بسکابادی، مریم ذاکری حمیدی*، عباس بسکابادی
    زمینه و هدف
    زردی، شایعترین علت بستری نوزادان در ماه اول تولد است. از این رو شناسایی عوامل خطر زردی، می تواند سیر زردی و عوارض ناشی از آن را تحت تاثیر قرار دهد. از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی و مشخصات نوزادان مبتلا به زردی مادران دیابتی و مقایسه با نوزادان مبتلا به زردی با علت نامشخص انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی، از2800 نوزاد مبتلا به زردی مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد طی سال های 1386 تا 1393، مشخصات 59 نوزاد مبتلا به زردی با سابقه مادری دیابت حاملگی (گروه مورد) با 78 نوزاد مبتلا به زردی که علتی برای زردی آن ها پیدا نشد (گروه کنترل) مقایسه گردید. پس از تایید زردی (بیلی روبین سرم ≥mg/dl 17) در نوزادان بر اساس تشخیص پزشک و نتایج آزمایشگاهی، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی داده های مادر (مشکلات مادر در حاملگی، نوع زایمان) و مشخصات نوزاد (سن، جنس، وزن هنگام تولد، وزن هنگام بروز زردی، طول مدت بستری و سن بروز زردی، سن بهبودی) و داده های آزمایشگاهی (بیلی روبین، بیلی روبین مستقیم، هماتوکریت، پلاکت، سدیم، پتاسیم، BUN و Cr) تکمیل گردید.
    یافته ها
    شیوع زردی ناشی از دیابت مادر، 2/10% بود. وزن هنگام تولد (0/02=P)، وزن نوزاد هنگام مراجعه (0/003=P)، پاریتی (0/001P<)، سن مادر (0/001P<)، سن بهبودی (0/04=P)، زایمان سزارین (0/001P=)، پره ترم (0/001P<)، مشکلات بارداری (0/001P<)، معاینات فیزیکی غیرطبیعی (0/001=P) در گروه نوزادان مادران دیابتی و همچنین بیلی روبین (0/001P<)، مدت بستری (0/003=P)، در گروه نوزادان مبتلا به زردی با علت نامشخص بالاتر بود.
    نتیجه گیری
    نوزادان مادران دیابتی در معرض خطر وزن بالای هنگام تولد، زایمان پره ترم، مشکلات بارداری، سزارین، معاینات فیزیکی غیرطبیعی، بروز زردی بیشتر و بهبودی دیرتر قرار دارند.
    کلید واژگان: دیابت حاملگی, زردی, نوزادان}
    Hassan Boskabadi, Maryam Zakerihamidi*, Abbas Boskabadi
    Background
    Jaundice is the common cause of hospitalization of infants in the first month after birth. Therefore, detection of risk factors associated with jaundice can effect on its process and complications. This study aimed to determine the prevalence and characteristics of diabetic mother's infants and comparing with infants with unknown jaundice.
    Methods
    In this cross-sectional study, among 2,800 infants with jaundice in Ghaem hospital in Mashhad during the 2007 to 2014, features of 59 infants of diabetic mother's (case group) and 78 infants with unknown jaundice (control group) were analyzed. After confirming of jaundice (Bilirubin ≥ 17 mg/dl) in newborns based on examination of pediatrician and laboratory results, a researcher made questionnaire containing maternal demographic data, (maternal age, parity, maternal problems during pregnancy, route of delivery). Also neonatal characteristics including age, sex, birth weight, current weight, duration of hospitalization, current age, age of recovery and laboratory data (Bilirubin, direct bilirubin, hematocrit, platelet, sodium, potassium, blood urea nitrogen, Cr, TSH, T4) were assessed. After data collection and recording information in SPSS software, version 19.5 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA), by using tables, charts and statistical indices, the study was evaluated. Data were analyzed using statistical tests such as Mann-Whitney, Chi-square tests after normality control. Comparison of the two groups in normal distribution with t-test and for non-standard data with Mann-Whitney test. Also for definitive variables Chi-square test was used. P-value less than 0.50 was the significant level minimum.
    Results
    In this study, the prevalence of jaundice due to maternal diabetes was 2.10 percent. Birth weight (P=0.02), current age (P=0.003), parity (P=0.000), maternal age (P=0.000), age of recovery (P=0.04), cesarean section (P=0.001), prematurity (P=0.000), maternal problems during pregnancy (P=0.000), abnormal physical examinations (P=0.001) in diabetic mother's infants and Bilirubin (P=0.000), length of hospitalization (P=0.003), in infants with unknown jaundice were higher.
    Conclusion
    The infant of diabetic mother are at increased risk of maternal and neonatal complications. Neonatal complications consist of high birth weight, preterm labor, more jaundice and late recovery, abnormal physical examinations. Also, maternal complications during pregnancy and cesarean section were high.
    Keywords: gestational diabetes, jaundice, neonates}
  • حسن بسکابادی، مریم ذاکری حمیدی *، فاطمه باقری
    زمینه و هدف
    هیپربیلی روبینمی شایعترین علت بستری مجدد نوزادان می باشد. شناخت عوامل خطر ماژور و مینور زردی در نوزادان به شناسایی سریع تر نوزادان در معرض خطر زردی و پیشگیری از آن کمک می کند. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی ریسک فاکتورهای ماژور و مینور زردی در نوزادان مبتلا به زردی بستری شده در بیمارستان انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعه مقطعی از اردیبهشت 1388 تا خرداد 1394 بر روی 2207 نوزاد ترم سه تا 15 روزه مبتلا به زردی با بیلی روبین بالای mg/dl 15 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. پس از تایید زردی نوزادان بر اساس تشخیص پزشک متخصص اطفال و نتایج آزمایشگاهی، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی داده های مادر و مشخصات نوزاد تکمیل شد.
    یافته ها
    61% نوزادان عامل خطر ماژور و 79/5% عامل خطر مینور برای زردی داشتند. عوامل خطر ماژور زردی به ترتیب کاهش وزن قابل توجه (5/27%)، زردی قابل رویت در 24 ساعت اول (16/3%)، سابقه درمان خواهر یا برادر زرد با فتوتراپی و تعویض خون (14/8%)، سن حاملگی 35 تا 36 هفته (9/9%)، ناسازگاری ABO (9/2%)، ناسازگاری RH (3/3%)، کمبود G6PD (3/33%) و عوامل خطر مینور، سن بالای 25 سال (51/4%)، جنس پسر (79/4%)، سابقه زردی در خواهر یا برادر (22/3%)، نوزاد مادر دیابتی (1/5%) بود. نیاز به تعویض خون و بروز عوارض در موارد وجود ریسک فاکتور ماژور آشکارا بیشتر از گروه دیگر بود.
    نتیجه گیری
    کاهش وزن قابل توجه، زردی قابل رویت در 24 ساعت اول، سابقه درمان خواهر یا برادر زرد با فتوتراپی و تعویض خون، سن حاملگی 35 تا 36 هفته، ناسازگاری ABO، ناسازگاری RH و کمبود G6PD از عمده ترین عوامل خطر بروز زردی در نوزادان بود.
    کلید واژگان: مطالعات مقطعی, نوزادان, زردی, عوامل خطر, بیلی روبین}
    Hassan Boskabadi, Maryam Zakerihamidi *, Fatemeh Bagheri
    Background
    Hyperbilirubinemia is the most common cause for readmission in the early neonatal period 5 to 36 percent of healthy term infants who are discharged from hospital are again hospitalized due to severe to moderate hyperbilirubinemia. Detection of major and minor risk factors associated with neonatal jaundice helps to identify high-risk infants and prevent neonatal jaundice. This study was performed aiming to evaluate the major and minor risk factors associated with jaundice in infants hospitalized.
    Methods
    This cross-sectional study was performed on 2207 term infants (15 mg/dl) in neonatal clinic or emergency unit or neonatal intensive unit, of Mashhad Ghaem Hospital, Iran, from April 2010 to May 2016. The jaundice of infants was confirmed by the pediatrician and laboratory tests. Then the researcher-made questionnaire containing maternal information and neonatal characteristics was completed. Values were expressed as mean±SD. Student t-test and Mann-Whitney test were used as appropriate. P-value less than 0.05 was considered significant.
    Results
    Sixty one percent of neonates had major risk factors and 80% of neonates had minor risk factor for jaundice. For neonatal jaundice, the most common major risk factors were significant weight loss (27.5%), jaundice visible in the first 24 hours (16.3%), history of treatment with phototherapy and exchange transfusion in sibling (14.8%), Gestational age of 35 to 36 week (9.9%), ABO incompatibility (9.2%), RH incompatibility (3.3%) and G6PD deficiency (3.33%), and the most common minor risk factors were age over 25 years (51.4%), male (49.7%), history of hyperbilirubinemia in sibling (22.3%), diabetic mother's infants (1.5%).
    Conclusion
    The major risk factors for neonatal hyperbilirubinemia were significant weight loss, jaundice visible in the first 24 hours, history of treatment with phototherapy and exchange transfusion in sibling, gestational age of 35 to 36 week, ABO incompatibility, RH incompatibility and G6PD deficiency.
    Keywords: cross-sectional studies, bilirubin, hyperbilirubinemia, newborns, risk factors}
  • معصومه اسمعیلی وند، سیمین اسدیان، وحید سیاوشی، محمد مهدی محمدی*، علی صفدر سیاوشی
    سابقه و هدف
    تعویض خون به عنوان یکی از روش های درمان افزایش غیر طبیعی بیلی روبین در هفته اول زندگی، همواره با عوارض بالقوه و خطرناکی مواجه بوده است. از این رو پیشگیری و شناسایی به موقع این عوارض حائز اهمیت است. با توجه به شیوع بیشتر زردی در نوزادان پره ترم این مطالعه به منظوز مقایسه عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان ترم و پره ترم مبتلا به زردی انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 50 نوزاد مبتلا به هایپر بیلی روبینمی و تحت درمان با تعویض خون به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. نمونه ها از نظر متغیرهایی چون پلاکت، کلسیم، قند خون، پتاسیم، سدیم، بیکربنات و علائم بالینی در حین تعویض خون و تا 24 ساعت پس از آن مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.
    یافته ها
    از مجموع 50 نوزاد مورد مطالعه؛ 22 نوزاد پره ترم (44 % ) و 28 نوزاد ترم (56 %) بودند. شایعترین عارضه تعویض خون، در مجموع نوزادان ترومبوسیتوپنی (48%) بود. شایعترین عارضه در نوزادان ترم؛ ترومبوسیتوپنی (67/85 %) و در نوزادان پره ترم؛ اسیدوز متابولیک (57/2%) گزارش گردید (0/05>p). عارضه هیپرگلیسمی (در 5 نوزادان ترم و 3 نوزادان پره ترم)، هایپوگلیسمی (تنها در 2 نوزاد پره ترم)، هیپوناترمی (تنها در 4 نوزاد پره ترم)، عارضه خطرناک هیپرکالمی (تنها در 1 نوزاد ترم) مشاهده گردید. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که ترومبوسیتوپنی (در نوزادان ترم) و اسیدوز متابولیک (در نوزادان پره ترم) شایعترین عوارض ناشی از تعویض خون بوده است.
    کلید واژگان: تعویض خون, هایپربیلی روبینمی, نوزادان, زردی}
    M. Esmaeilivand, S. Asadian, V. Siavashi, Mm Mohammadi*, As Siavashi
    Background And Objective
    Blood exchange as a method for treating of abnormal increase of bilirubin in the first week of life, has always been faced with serious potential side effects. Therefore prevention and early detection of these complications is important. Given the higher prevalence of jaundice in preterm neonates, this study was done to compare the complications of transfusion in term and preterm neonates with jaundice..
    Methods
    This cross-sectional study was done on 50 neonates with hyperbilirubinemia and treated with blood transfusions using available sampling method. Samples were investigated for several variables such as platelets, calcium, glucose, potassium, sodium, bicarbonate and clinical signs during transfusion, and up to 24 hours after it.
    FINDINGS: From total of 50 neonates in this study, 22 neonates were preterm (44%) and 28 neonates were term (56 percent). The most common complication of blood transfusions in all neonatal was thrombocytopenia (48%). The most common complication in term neonates was reported thrombocytopenia (85.67%) and metabolic acidosis (2.57%) in preterm neonates, respectively (p
    Conclusion
    The results showed that thrombocytopenia (in term neonates) and metabolic acidosis (in preterm neonates) are the most frequent complications of blood transfusion.
    Keywords: Blood Transfusions, Hyperbilirubinemia, Neonatal Jaundice}
  • اسماء ارجایی *، عاطفه حبیبی، زهره مظلوم، مریم نیکنام، الهام قشقایی
    مقدمه
    زردی یکی از مشکلات شایع دوران نوزادی است که تقریبا 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان پره ترم به آن مبتلا می شوند. تغذیه مطلوب یکی ازمهمترین فاکتورها در یک بارداری سالم محسوب می شودکه با سلامت مادران ، میزان بروز شکایات مربوط به بارداری، رشد و نموجنین وخطرات حین زایمان ارتباط مستقیم دارد. در میان عوام مساله تاثیر تغذیه مادر بر زردی نوزادان مطرح است و از قدیم بر این باورند که مصرف غذاهای با طبیعت گرم شانس ایجاد زردی را درنوزادان این مادران بالا می برد. تا کنون تحقیقات علمی جامعی درجهت تعیین صحت وسقم این موضوع انجام نشده است لذا هدف از انجام این پژوهش مقایسه سطح بیلی روبین توتال نوزادان براساس تغذیه مادران با طبیعت گرم و سرد می باشد.
    روش بررسی
    دراین مطالعه مقطعی که در سال 1392 در بیمارستان حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت تعداد 180 مادر با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج از طریق تکمیل فرم جمع آوری اطلاعات و پرسشنامه غذایی مورد بررسی قرار گرفتند. از نوزادان آزمایش خون جهت بیلی روبین و آزمایشاتی جهت بررسی همولیز در بدو تولد چک گردید. سپس اطلاعات به دست آمده به وسیله آزمون های غیرپارامتری، اندازه گیری مکرر و ضریب همبستگی اسپیرمن با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    میانگین بیلی روبین روز پنجم با مجموع غذاهای گرم و سرد رابطه معنی داری نداشت. ولی در بعضی غذاها به صورت انفرادی همبستگی مستقیم و معنی دار بود.
    نتیجه گیری
    بر خلاف عقاید عامه مردم غذاها به صرف گرم بودن باعث افزایش سطح بیلی روبین در نوزادان نمی شوند. بلکه دلیل افزایش بیلی روبین با مصرف بیشتر بعضی از غذاهای گرم و یا سرد ممکن است ناشی از افزایش سیکل انتروهپاتیک به دنبال کاهش حرکات روده باشد.
    کلید واژگان: زردی, نوزاد, تغذیه, بیلی روبین}
    A. Erjaee *, A. Habibi, Z. Mazloum, M. Niknam, E. Ghashghaie
    Introduction
    Neonatal jaundice is regarded as a common problem in newborns observed in 60% of term and80% of preterm neonates. Maternal nutrition before and during pregnancy may directly influence the mothers’ health, incidence of pregnancy-related complaints, fetal development as well as risks during pregnancy. Maternal nutrition has been traditionally held to produce an effect on neonatal jaundice and it is a deep-rooted belief that hot natured food can increase the rise of bilirubin in neonates. Therefore, this study aimed to compare the neonatal bilirubin level based on the mother ̕s nutrition via hot and cold nutured foods.
    Methods
    In this cross- sectional study, conducted in Hafez hospital of Shiraz in 2013, 180 mothers were studied considering inclusion and exclusion criteria via applying food frequency questionnaire and data collecting forms. Serum bilirubin level was measured and hemolytic tests were performed for neonates. The collected data were analyzed by non-parametric tests, repeated measurments and spearman correlation using SPSS Software (ver, 15).
    Results
    There was no significant relationship between the mean level of bilirubin on 5th day with hot and cold natured foods. However, a direct significant correlation was observed in regard with some foods.
    Conclusion
    The study findings revealed that, contrary to the common belief, hot natured foods are not the only cause of elevated bilirubin level in neonates, though, some foods may elevate the bilirubin level by reduced bowel movements followed by an increase in enterohepatic cycle.
    Keywords: Bilirubin, Jaundic, Neonate, Nutrition}
  • حسن بسکابادی، مریم ذاکری حمیدی *، فاطمه باقری، عباس بسکابادی
    زمینه و هدف
    زردی، شایعترین علت بستری نوزادان در ماه اول تولد است. از این رو شناسایی علل زردی بر اساس سن بروز و سن مراجعه و ارایه آموزش های لازم در این زمان ها، می تواند روند زردی و عوارض آن را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی علل زردی نوزادان بر اساس سن بروز و سن مراجعه به بیمارستان انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی از 3130 نوزاد مبتلا به زردی مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد طی سال های 1394-1382، 2658 نوزاد بررسی گردید. تمام آزمایشات لازم درخواست شد. پس از تایید زردی در نوزادان بر اساس تشخیص پزشک و نتایج آزمایشگاهی، پرسشنامه محقق ساخته حاوی مشخصات نوزادان تکمیل گردید.
    یافته ها
    بر اساس نتایج مطالعه ما، علت 9/27% زردی نوزادان مشخص گردید. علل زردی شناخته شده به ترتیب شامل ناسازگاری گروه های خونی (40%)، عفونت (19%)، کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (12%) اختلالات اندوکرین (8%)، دهیدراسیون هیپرناترمیک (7%)، پلی سیتمی (6%)، بیماری مادرزادی قلبی (4%)، خونریزی مخفی (3%) و Crigler-Najjar syndrome (2%) بود. شایعترین علت بروز زردی در روزهای 3-1، ناسازگاری خونی و در روزهای چهار تا 12، عفونت بود. شایعترین زمان مراجعه در ناسازگاری های خونی، خونریزی مخفی، اختلالات اندوکرین، دهیدراتاسیون هیپرناترمیک، بیماری مادرزادی قلبی، پلی سیتمی و کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز، روزهای 6-4 و در عفونت ها پس از روز هفت بود.
    نتیجه گیری
    گرچه سن بروز ناسازگاری های خونی سه روز اول بود ولی حدود دو روز پس از آن مراجعه کردند. از این رو مراجعه این نوزادان در شایعترین زمان بروز آن و بنابراین دریافت درمان مناسب و به موقع، به کاهش عوارض جدی از جمله کرنیکتروس و افزایش سلامت آنان کمک می کند.
    کلید واژگان: مطالعات مقطعی, سن بروز, ناسازگاری های گروه خونی, علل, زردی, نوزادان}
    Hassan Boskabadi, Maryam Zakerihamidi *, Fatemeh Bagheri, Abbas Boskabadi
    Background
    Jaundice is the most common cause of neonatal admission within the first month after birth. Therefore, by identifying the causes of jaundice based on the infant’s age at disease onset and age at hospital admission and providing the required training, jaundice can be managed and its associated complications can be prevented. This study was performed to evaluate the causes of neonatal jaundice, based on the infant’s age at disease onset and age at hospital admission.
    Methods
    In this cross-sectional study, out of 3,130 infants with jaundice, referring to Ghaem Hospital, Mashhad, Iran, from 2003 to 2015, 2,658 newborns were selected. Causes of jaundice are determined based on hematocrit, direct and indirect bilirubin, Coombs test, reticulocyte count, blood group and Rh of mother and neonate, thyroid tests, glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) enzyme testing, urinalysis, urine culture, and If necessary, Na, blood urea nitrogen, creatinine and other tests depending on the doctor's supervision. After confirming jaundice in infants, based on the physician’s diagnosis and laboratory results, a researcher-made questionnaire including the infant’s characteristics, was completed.
    Results
    Based on our study, 27.9% of infants had identified as causes of jaundice. Known causes of jaundice were blood group incompatibility (40%), infection (19%), G6PD enzyme deficiency (12%), endocrine disorders (8%), neonatal hypernatremic dehydration (7%), polycythemia (6%), congenital heart disease (CHD) (4%), occult bleeding (3%) and Crigler-Najjar syndrome (2%). The most common time of hospital admission of jaundice was 4-6 days after birth due to blood incompatibilities, occult bleeding, endocrine disorders, hypernatremic dehydration, CHD, polycythemia and G6PD enzyme deficiency. Moreover, the most common time of admission due to infection was after the first week of birth.
    Conclusion
    The most common age of onset of jaundice was first three days of birth for blood incompatibility, although they were admitted two days later. Therefore, neonatal admission at appropriate time at onset of jaundice and receiving prompt treatments can reduce the probable complications (e.g., kernicterus).
    Keywords: cross, sectional studies, age of onset, blood group incompatibility, etiology, jaundice, newborns}
  • عزت خداشناس، علی خاکشور، الهه مومنی، معصومه سینایی، مهدیه میر *
    زمینه و هدف

    زردی یک مشکل شایع و خوش خیم دوران نوزادی است که در بیشتر نوزادان نارس و رسیده دیده می شود. از جمله درمان های زردی فتوتراپی و تعویض خون و استفاده از بعضی مواد خوراکی از جمله داروهای گیاهی و غیره است. در بعضی از کشورها برای کاهش زردی از طب سنتی استفاده می شود. در طب سنتی در ایران از موادی مثل ترنجبین، شیر خشت و غیره برای کاهش زردی استفاده می شود. هدف از این مقاله مروری، بحث و بررسی اثرات داروهای گیاهی بر میزان زردی می باشد.

    مواد و روش کار

    این مقاله با مراجعه به کتب نوزادان و سایت های علمی معتبر و بررسی مقالات انجام شده در مورد اثر داروی گیاهی بر میزان زردی صورت گرفته است.

    یافته ها

    در این مرور تلفیقی بعد از بررسی کامل موضوع، جستجو با ترکیبی از عبارات شاخص و عبارات متنی در پایگاه داده های Google scholar، Pubmed و Medline انجام شد. تعداد 23 مقاله انتخاب و مطالعه گردید سپس داده ها تحلیل و دسته بندی و ویرایش شد.

    نتیجه گیری

    یافته های حاصل از بررسی مطالعات نشان د اد که داروهای گیاهی به تنهایی نمی تواند بیماری زردی نوزاد را درمان کنند ولی در صورت استفاده بعضی از آنها در کنار فتوتراپی این داروها می تواند مفید باشند.

    کلید واژگان: زردی, هیپربیلی روبینمی, داروهای گیاهی, ترنجبین, شیرخشت}
    E. Khodashenas, A. Khakshour, E. Momeni, M. Sinaii, M. Mir
    Background and Objectives

    Benign neonatal icterus is a common problem in preterm and term neonates. At present current treatments are phototherapy, exchange transfusion and use of certain food products including herbal medicines. In some countries, traditional medicine is being used to relieve icterus. Manna and Milk are among the herbals used to reduce icterus in Persian traditional medicine. The purpose of this review is to discuss and investigate into the effect of herbal medicines on the neonatal icterus.

    Materials And Methods

    This work was done by referring to the related text books, scientific sites and review of the literature concerning the effects of herbal medicines and icter.

    Results

    This review was conducted by searching in Google scholar, Pub med and med line. Finally 23 articles were included and studied. Data was analyzed and edited.

    Conclusion

    According to the results of the previous studies herbal medicines fail to cure icterur alone, but it could be useful along with routine treatments such as phototherapy

    Keywords: Icterus, hyperbilirubinemia, herbal medicine, manna, cotoneaster}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال