به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « نوزادان نارس » در نشریات گروه « پزشکی »

  • مرتضی حبیبی، فاطمه توحیدی نیا*
    زمینه و هدف

    جهت کنترل عوارض در نوزادان مبتلا به سندرم زجر تنفسی، سورفاکتانت و داروهای کمکی مانند بودزوناید مورد استفاده قرار میگیرند تا واکنش های التهابی مجاری هوایی را کاهش دهند. هدف از این بررسی تاثیر تجویز داخل تراشه ای سوروانتا، و سوروانتا + بودزوناید در نوزادان نارس مبتلا به سندرم زجر تنفسی است.

    مواد و روش ها

    در این کارآزمایی بالینی، 50 نوزاد نارس مبتلا به سندرم زجر تنفسی، بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، بیمارستان کودکان قزوین، در سال 1399، در دو گروه تجویز داخل تراشه ای سوروانتا (1 میلی لیتر) + بودزوناید (0/25 میلی گرم) (25 مورد) و سوروانتا (25 مورد) بررسی شدند. از نرم افزار 21  SPSS جهت انجام آمار توصیفی، و از آزمون تی و دقیق فیشر جهت آنالیز داده ها استفاده شد (0/05>p).

    یافته ها

    در گروه گیرنده سوروانتا+بودزوناید تنها پیامد ها، خونریزی داخل بطنی و مرگ و میر (هرکدام 50%) بودند. در گروه سن حاملگی بیش از 31 سال و نوزادان دختر دریافت کننده سوروانتا+ بودزوناید، هیچ پیامدی دیده نشد. اثربخشی سوروانتا+ بودزوناید در مقایسه با سوروانتا در کاهش عوارض و پیامدها در نوزادان (0/048 =p)، بر حسب گروه سنی 31 سال و کمتر از 31 سال (0/049=p) و بیشتر از 31 سال (0/046=p)، دختران (0/047=p) و پسران (0/050=p) تفاوت معناداری داشت.

    نتیجه گیری

    تجویز سوروانتا همراه با بودزوناید، اثربخشی بهتر و عوارض کمتری را به همراه داشت. از بودزوناید به عنوان یک درمان کمکی می توان استفاده نمود. اقدامات درمانی مناسب جهت بهبود و زنده نگه داشتن نوازادان با سندروم زجر تنفسی حایز اهمیت است.

    کلید واژگان: سوروانتا, بودزوناید, نوزادان نارس, سندروم زجر تنفسی}
    Morteza Habibi, Fatemeh Toohidinia*
    Background and Aim

    To control complications in infants with respiratory distress syndrome, surfactants and auxiliary drugs such as budesonide are used to reduce the inflammatory reactions of the airways. The aim of this study is to compare the effect of intratracheal administration of survanta and survanta with budesonide in premature infants with respiratory distress syndrome.

    Materials and Methods

    This clinical trial included 50 premature infants with respiratory distress syndrome, hospitalized in the neonatal intensive care unit in Qazvin Children's Hospital, in 2019. The patients were divided into two groups. One group (25 cases) received intratracheal survanta (1 milliliter) + budesonide (0.25 milligram) and the other group (25 cases) received only intratracheal survanta. Using SPSS 21 software, data were analyzed by  descriptive statistics, Fisher's exact and T-test (p<0.05).

    Results

    In the survanta+budesonide group, we found intraventricular hemorrhage in 50% and also death in 50% of the cases. In the pregnant women over 31 years of age and female infants receiving survanta + budesonide, no complications were seen. The effect of Survanta + budesonide compared to survanta on reducing complications in the infants (p = 0.048), in regard to the mothers' age group; 31 years and under 31 years (p = 0.049), and over 31 years of age (p = 0.046), female (p=0.047) and male (p=0.050) showed  significant differences.

    Conclusion

    Administering survanta with budesonide resulted in better efficacy and fewer side effects. Budesonide can be used as an adjuvant treatment. Appropriate therapeutic measures are important for the improvement and survival of the newborns with respiratory distress syndrome.

    Keywords: Surfactant, Surfactant with budesonide, Premature infants, Respiratory distress syndrome}
  • منا مقاره عابد، زهرا پورموحد*، آزیتا آریایی نژاد
    مقدمه

    مادران نوزادان نارس در انطباق با نقش مادری دچار مشکل می شوند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش نقش مادری بر اضطراب و انطباق مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان انجام شد.

    مواد و روش کار

    این پژوهش یک مطالعه مداخله ای به صورت  پیش آزمون - پس آزمون بود. تعداد72 مادر (36نفر گروه مداخله و36 نفر گروه کنترل) بعنوان نمونه انتخاب گردیدند. نمونه گیری به روش در دسترس صورت گرفت. سپس نمونه ها بطور تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه های ی اسپیل برگر و انطباق با نقش مادری تکمیل شدند. مداخله شامل هفت جلسه آموزشی در قالب توضیح و اجرای عملی مطالب و ارایه پمفلت آموزشی و شرکت فعال مادران تنظیم بود. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس 24 تحلیل گردید.

    یافته ها

    میانگین انطباق با نقش مادری  بعد از دوره آموزشی در گروه آزمون افزایش قابل ملاحظه ای داشته و اختلاف معنی دار با قبل از مداخله را نشان داد. همچنین بین میانگین نمره اضطراب در مادران گروه آزمون، قبل و بعد از مداخله تفاوت معنادار مشاهده شد کاهش یافت.

    نتیجه گیری

    آموزش نقش مادری باعث کاهش میزان اضطراب و افزایش انطباق مادران نوزادان نارس می شود. پیشنهاد می گردد آموزش نقش مادری به عنوان یکی از برنامه های حمایتی برای کاهش سطح اضطراب مادران در بخش مراقبت های ویژه نوزادان به کار رود.

    کلید واژگان: نوزادان نارس, اضطراب, انطباق, نقش مادری, آموزش}
    Mona Maghare Abed, Zahra Pourmovahed*, Azita Aryaeenezhad
    Objective (s)

    Mothers of preterm infants have some challenges in comprehending the maternal role. This study aimed to assess the effectiveness of an educational intervention on maternal role adaptation and anxiety among mothers with preterm infants in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

    Methods

    This was an interventional study with pre- and post-test design. Participants were 72 mothers selected through convenience method. Then they were divided in two groups randomly (36 samples per intervention and control groups). Data were collected by demographic questionnaire, the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Adaptation to Maternal Role Questionnaire (AMRQ). Interventions included seven training sessions to clarify and practice intended topics. Data were analyzed in SPSS version 24 software.

    Results

    The mean maternal role adaptation after the training course increased and showed a significant improvement compared with before the intervention (130.78, SD = 9.94 vs. 113.64, SD = 15.90; P = 0.001). Also, a significant decrease was observed between the mean anxiety score of mothers in the intervention group before and after education (101.89, SD =7.82 vs. 91.83, SD = 8.83; P =0. 001). No significant difference was observed among the control group either for maternal role or anxiety.

    Conclusion

    Mothers training reduces anxiety and increases maternal role adaptation of mothers of preterm infants. It is suggested that mothers training be used as one of support programs to reduce the anxiety level of mothers in the neonatal intensive care unit.

    Keywords: Premature infants, anxiety, maternal role, adaptation, education}
  • سید آمنه میرفروغی، haydeh heidari*، roya choupani، fereshteh aein
    مقدمه و اهداف
    یکی از مداخلات غیر دارویی شکرکزاری است که تا کنون در بخش مراقبت ویژه نوزادان به آن کمتر توجه شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر شکرگزاری بر استرس و سلامت روان مادران دارای نوزاد بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادن انجام شد.
    روش کار
    مطالعه نیمه تجربی شاهد دار 50 نفر از مادران دارای نوزاد بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادن  شهرکرد به صورت دردسترس به دو گروه  مداخله مبتنی بر  شکرگزاری و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله طی دو هفته و هرهفته سه جلسه دو ساعته توسط پژوهشگر تحت آموزش قرار گرفتند.  یافته های مربوط به سلامت عمومی و استرس مادران توسط پرسشنامه استرس والدین و پرسشنامه سلامت عمومی گلدبرگ و هیلر قبل و بعد از مداخله توسط آزمون آماری تی زوجی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    میانگین نمره استرس در مادران در گروه مداخله به طور معنی داری کاهش یافته بود(P<0.001).(قبل آموزش 64/37 ، بعد آموزش 36/26) در مادران گروه کنترل که فقط آموزش های روتین را دریافت می کردند میزان استرس کاهش یافته بود ولی این کاهش از نظر آماری معنی دار نبود(P>0.05)(قبل آموزش. 72/35 و بعد از آموزش 08/34).  در گروه مداخله میانگین نمره سلامت روان دو هفته بعد از برنامه آموزشی مبتنی بر شکرگزاری به طور معنی داری بهبود یافته بود(P<0.05).(قبل از آموزش 56/26، بعد از آموزش20/19).
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر اولین مطالعه اثربخشی شکرگزاری بر سلامت مادران دارای فرزند نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان ایرانی است. شکرگزاری  باعث بهبود سطح استرس و افزایش کیفیت سلامت روان میشود. اعتقاد به اینکه با شکر ،نعمت ها بیشتر خواهند شد، بخش مهمی از عقاید دینی زنان ایرانی را تحت نفوذ خود دارد و عامل مهمی در اثربخشی مداخلات ذهن و بدن می باشد.
    کلید واژگان: شکرگزاری, استرس, سلامت روان, مادران, نوزادان نارس}
    Seyede Amene Mirforughi Qahfarakhi, Haydeh Heidari*, Roya Choopani, Fereshteh Aein
    Background and Objectives
    One of the non-pharmacological interventions is gratitude, which has received less attention in the neonatal intensive care unit (NICU). The present study was conducted to investigate the effect of an educational intervention based on gratitude on the stress and mental health of mothers with preterm infants hospitalized in the NICU.
    Methods
    A quasi-experimental controlled study was conducted on 50 mothers with infants hospitalized in the NICU of Shahrekord City, Iran, who were divided into two intervention and control groups. The intervention group was trained by the researcher in three two-hour sessions every week for two weeks. The results related to mothers’ general health and stress were analyzed by the parental stress questionnaire and Goldberg and Hiller’s general health questionnaire (GHQ-28) before and after the intervention by the paired t-test.
    Results
    The mean stress score of mothers in the intervention group significantly reduced (P<0.001). Stress was reduced in the mothers of the control group who only received routine training, but this reduction was not statistically significant (P>0.05) (before training: 35.72 and after training: 34.08). In the intervention group, the mean score of mental health improved significantly two weeks after the gratitude-based training program (P<0.05) (before training: 26.56 and after training: 19.20).
    Conclusion
    This is the first study on the effectiveness of gratitude on the health of Iranian mothers with preterm infants hospitalized in the NICU. Gratitude improves the stress level and increases the quality of mental health. The belief that gratitude will increase blessings is a crucial part of Iranian women’s religious beliefs and is a critical factor in the effectiveness of mind and body interventions.
    Keywords: Gratitude, Stress, Mental health, Mothers, Preterm, Infants}
  • فاطمه اسماعیلی*، نجمه آشوری، سیده محبوبه حسینی زارع
    زمینه و هدف

    آنتی بیوتیک ها یکی از داروهای پرمصرف هستند که کمک فراوانی به بهبود و درمان بیماری ها می کنند؛ اما تجویز نادرست و استفاده ی بی رویه از آن ها، سبب افزایش طول اقامت بیماران و هزینه های بستری می شود. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین رابطه ی بین مصرف تجربی آنتی بیوتیک ها با طول مدت اقامت نوزادان نارس بستری در بیمارستان مهدیه تهران به انجام رسید.

    روش بررسی

    مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی است که در سال 1399 بر روی 159 نفر از نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان مهدیه شهرتهران انجام گرفت. ابزار مورد مطالعه، پرسش نامه ای بود که روایی آن به روش تحلیل محتوا و پایایی پرسش نامه با روش آلفای کرونباخ سنجیده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و به کمک آماره های توصیفی فراوانی و درصد و آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تی مستقل انجام گرفت. 

    یافته ها

    نتایج نشان داد که 52/2 درصد نوزادان دختر بودند و 79/9 درصد زایمان ها به صورت سزارین انجام شدند. میانگین مدت اقامت نوزادان 31/47 روز و میانگین تولد نوزادان 30 هفته بود. بر طبق نتایج مطالعه بین طول اقامت نوزادان با مدت تجویز آنتی بیوتیک و تعداد دوره های دریافت آنتی بیوتیک رابطه ی معنی داری وجود داشت (0/05>P). به گونه ای که اقامت نوزادان با دوره دریافت کمتر از 14 روز، تقریبا نصف اقامت نوزادان بیش از 14 روز بود. همچنین رابطه ی معنی داری بین تعداد دوره های دریافت آنتی بیوتیک با طول مدت اقامت بیماران وجود داشت (0/05>P). با افزایش تعداد دوره دریافت آنتی بیوتیک، طول مدت اقامت نوزادان نیز به صورت معنی داری افزایش یافته بود. نتایج مطالعه نشان داد که بین وزن تولد نوزادان، هزینه ی تخت و هزینه ی کل با تجویز تجربی آنتی بیوتیک ها رابطه ی معنی داری وجود دارد (0/05>P).

    نتیجه گیری

    باتوجه به این که مصرف منطقی آنتی بیوتیک ها زمینه ی کاهش طول مدت اقامت نوزادان بستری را در پی دارد، تدوین پروتکل آنتی بیوتیکی به روز و مشخص از سوی وزارت بهداشت برای نوزادان نارس و آگاهی رسانی به پزشکان در خصوص تجویز تجربی آنتی بیوتیک ها و اجرای برنامه های آنتی بیوتیک استواردشیپ بیمارستان ها در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، انتشار راهنماهای استاندارد درمانی، برگه های آماده شامل دستور تجویز آنتی بیوتیک ها به همراه دوز صحیح و آموزش بالینی پزشکان ضرورت می یابد.

    کلید واژگان: مدت اقامت در بیمارستان, آنتی بیوتیک ها, نوزادان نارس, بخش مراقبت ویژه نوزادان, ایران}
    Fatemeh Esmaili*, Najmeh Ashouri, Seyedeh Mahboobeh Hosseini Zare
    Background and Aim

     Antibiotics are one of the most commonly used drugs that help to heal and treat diseases, but improper administration and excessive use of them can increase length of stay and cost of hospitalization. The purpose of this study was to analyze relationship between experimental use of antibiotics and duration of stay of premature infants admitted to Mahdiyeh hospital in Tehran.

    Materials and Methods

    This descriptive-analytical and cross-sectional study was carried out in 2019 on 159 premature infants admitted to intensive care ward of Mahdiyeh hospital in Tehran were investigated. The study tool was a questionnaire that validity of questionnaire was measured by content analysis method and reliability of questionnaire was measured by Cronbach’s alpha method. Data analysis was done using SPSS software, with help of descriptive statistics of frequency and percentage and statistical test of one-way analysis of variance and independent t-test.

    Results

    The results showed that 52.2% of infants were girls and 79.9% of deliveries were performed by cesarean section. The average length of stay of infants was 31.47 days and average birth of infants was 30 weeks. According to results of study, there was a significant relationship between length of hospitalization of infants with duration of antibiotic treatment and number of periods of receiving antibiotics (P<0.05). The duration of hospitalization of infants with a period of receiving less than 14 days of antibiotics was almost half of duration of hospitalization of infants with more than 14 days of receiving antibiotics. Also, there was a significant relationship between number of antibiotic courses and length of hospitalization of patients (P<0.05). With increase in number of antibiotic sessions, duration of hospitalization of infants increased significantly. The results of study showed that there was a significant relationship between birth weight of babies, cost of bed, and total cost of experimental administration of antibiotics (P<0.05).

    Conclusion

    Considering that rational use of antibiotics reduce length of stay of hospitalized infants, Ministry of Health should develop an updated and transparent antibiotic adminstration protocol for premature infants and awareness physicians to inform particularly prescription of antibiotics and implementation of stewardship antibiotic programs in neonatal intensive care unit. Also the publication of standard treatment guidelines, instructions including importance of prescribing antibiotics with correct dose and clinical education of physicians are necessary.

    Keywords: Length of Stay Hospital, Antibiotics, Premature Infants, Neonatal Intensive Care Unit, Iran}
  • علی معذوری، محمد راد گودرزی، محبوبه کمالی، پگاه طاهری فر، احسان جهانی*
    زمینه و هدف

    مجرای باز شریانی (PDA) از جمله اختلالات مادرزادی در نوزادان نارس می باشد که شدیدا در ارتباط با افزایش مرگ ومیر در آنها محسوب می شود. تشخیص PDA و انواع آن به عنوان یکی از مهم ترین اختلالات نوزادان نارس از اهمیت زیادی برخوردار می باشد، امروزه تشخیص PDA توسط اکوکاردیوگرافی صورت می پذیرد، اما در این مقاله تلاش شده است تا با تعریف یک امتیاز (score) بر اساس 5 معیار بالینی وتعیین حساسیت و ویژگی آن در مقایسه با اکوکاردیوگرافی بتوان PDA  را تشخیص داد.

    روش کار

    در این تحقیق که به صورت مقطعی - توصیفی انجام شد تعداد 124 نوزاد نارس به صورت تصادفی مورد مطالعه قرار گرفتند. بر اساس اکوکاردیوگرافی انجام شده بر روی این نوزادان وجود PDA و نوع آن توسط کاردیولوژیست اطفال مشخص شده است. بطور همزمان 5 معیار بالینی شامل تعداد ضربان قلب، نبض محیطی، نبض پره کوردیال، سوفل قلبی و cardiothoracic ratio در این 124 نوزاد نارس نیز اندازه گیری شده و بر اساس این معیارها امتیاز (score) محاسبه شد. نتایج حاصل از این تحقیق توسط نرم افزار SPSS مورد آنالیز قرارگرفت نهایتا براساس تحلیل های آماری و منحنی ROC، رابطه بین امتیاز محاسبه شده بر اساس معیارهای بالینی با PDA  اثبات شد.

    یافته ها

    بر اساس تحلیل منحنی ROC در نقطه (امتیاز) 3، مقدار حساسیت برابر 65% و مقدار ویژگی 95% می باشد و در نقطه (امتیاز) 2 مقدار حساسیت برابر 90% و مقدار ویژگی برابر 87% می باشد. با توجه به منحنی ROC از 5 معیار بالینی برای تشخیص hemodynamically significant PDA، ترتیب اثرگذاری این 5 معیار به ترتیب ،cardiothoracic ratio، نبض پره کوردیال، سوفل قلبی، ضربان قلب و نبض محیطی می باشند.
     

    نتیجه گیری

    بر این اساس می توان گفت با استفاده از اندازه گیری معیارهای بالینی و محاسبه امتیاز، می توان PDA را تشخیص داد.

    کلید واژگان: مجرای باز شریانی, نوزادان نارس, اکوکاردیوگرافی, معیارهای بالینی}
    Ali Mazori, Mohammad Radgodarzi, Mahboubeh Kamali, Pegah Taherifar, Ehsan Jahani*
    Background & Aims

    Patent ductus arteriosus (PDA) is one of the congenital disorders in premature neonates, which is strongly associated with increased mortality in them. Currently, echocardiography is the method of choice for detecting PDA, and due to the high cost of this method and its lack of easy access, finding a suitable and low-cost alternative method, including the use of clinical parameters to quickly detect PDA in premature neonates and determine the cases in need Treatment is very important. Therefore, in this study, we decided to investigate the sensitivity and specificity of clinical criteria in the diagnosis of PDA in comparison with the echocardiography method.Preterm neonates refer to neonates who are born before 37 weeks from the first day of the last menstrual period (1) due to developmental delay and also weakness in the immune system, these neonates are about 40 times more than neonates with normal weight at risk ofmortality (2). The ductus arteriosus is a vein that connects the pulmonary artery to the aorta. This duct is the fetal vascular connection between the pulmonary artery and the aorta artery, which diverts blood from the pulmonary bed to the systemic circulation during the fetal period (3). In the uterus, blood is shunted from the lungs due to the high pressure in the lungs. Therefore, the blood leaves the right ventricle, enters the ductus arteriosus, and from there enters the aorta (4). The ductus arteriosus contracts after birth and usually closes within 72 hours after birth. If this active contraction does not occur after birth, the ductus arteriosus will remain open. Usually, within 10 to 15 hours after birth, this contraction causes the functional closure of the ductus arteriosus, which starts from the side of the pulmonary artery and finally progresses to the end of the aorta (5). Therefore, keeping this duct open causes the oxygen-rich blood in the aorta to mix with the deoxygenated blood flowing in the pulmonary artery. Therefore, a lot of blood is transferred to the lungs, which increases the pressure on the heart, increases the blood pressure in the pulmonary veins, and also impairs the ventilation of the lungs (6). A large blood shunt from the ductus arteriosus increases pulmonary blood flow and also decreases systemic blood flow (7). Neonates with reduced systemic blood circulation are exposed to dangerous complications such as increased systolic and diastolic pressure, increased oxygen demand, pulmonary edema, tachycardia, active pericardium, heart failure, intracerebral hemorrhage, pulmonary hemorrhage, and necrotizing enterocolitis (8).

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on preterm neonates with PDA and preterm neonates without PDA who were admitted to the NICU department of Akbarabadi Hospital in Tehran during 2017 and 2018. In this study, 124 preterm neonates with a gestational age of 25 to 37 weeks were included in the study. Preterm neonates with convulsions, life-threatening infections, clinical or radiographic evidence of necrotizing enterocolitis, evidence of hemorrhage, congenital neurological disorders, metabolic and genetic syndromes, pulmonary hypoplasia syndrome, congenital heart anomalies, and other fatal abnormalities. , were excluded from the study. Also, a checklist was provided in which case and demographic information related to preterm neonates was recorded. Parameters such as birth age, height and weight, gender, duration of hospitalization in NICU, duration of mechanical ventilation, history of any underlying or congenital disease (such as heart and lung disease, sepsis, other infectious diseases, diseases respiratory, history of cardiac arrest, etc.), neurological diseases, type of birth (NVD or cesarean section), gestational age, mothers' age were also recorded. After initial examinations and selection of patients based on inclusion and exclusion criteria, various clinical parameters in newborns including heart rate, peripheral pulse status, precordial pulse status, heart murmur status, cardiothoracic ratio, first minute Apgar score and Fifth, the deterioration of the respiratory condition was investigated in terms of physical and clinical examinations. A heart rate less than 160 was given a score of zero, a heart rate between 160 and 180 was given a score of 1, and a heart rate greater than 180 was given a score of 2. Cardiothoracic ratio less than 0.6, 0.6 to 0.65 and more than 0.65 were determined with zero, 1 and 2 scores, respectively. The status without murmur, systolic murmur and diastolic murmur were defined with 0, 1 and 2 scores, respectively. Normal peripheral pulse score zero, brachial banding score 1, brachial and dorsalis pedis banding score 2, precordial pulse not visible and not palpable with score 0, palpable precordial pulse with score 1 and visible precordial pulse with score 2.  The scores of each of the clinical criteria were added together and a score equal to or greater than 3 was considered to be associated with the incidence of hemodynamically significant PDA. Then echocardiography was performed in the examined neonates by an experienced pediatric cardiologist. The results of this research were analyzed by SPSS software. In this study, p value equal to or less than 0.05 was considered statistically significant. To determine the sensitivity and specificity of clinical factors in determining PDA requiring treatment, the ROC diagram and the area under the ROC curve were used. The results related to the sensitivity and specificity of each of the physical and clinical examinations as a factor in the diagnosis of active PDA in need of treatment were compared with echocardiography results.

    Results

    Based on statistical analysis and ROC curve performed in this study, the relationship between scores calculated based on Clinical criteria were demonstrated with PDA. Based on this, it can be said that by measuring clinical criteria and calculating the score can be detected PDA.  Also based on the ROC curve analysis at point (score) 3, the sensitivity value is 65% and the specificity value is 95%, and at point (score) 2 the sensitivity value is 90% and the specificity value is 87%.

    Conclusion

    AUC = 0.94 for the diagnosis of hs-PDA indicates the fact that the definition of the score parameter based on the clinical criteria presented in this research can help in the diagnosis of PDA without echo. Only the difference between the pre-ductal and post-ductal oxygen saturation and the intensity of the dorsalis pedis pulse should be taken into account. Also, since the level of sensitivity is higher in the score of two, and this means that the false negative cases are less in the score of two, therefore, the score of two can be a more appropriate score for detecting cases that need treatment. According to the ROC curve of 5 clinical criteria for the diagnosis of hemodynamically PDA, the order of effectiveness of these 5 criteria are CTR, precordial pulse, heart murmur, heart rate and peripheral pulse respectively.

    Keywords: Patent ductus arteriosus, Premature infants, Echocardiography, Clinical criteria}
  • خدیجه دهقانی*، علی اصغر پنابادی، نیر سلمانی
    مقدمه

    با تولد نوزاد نارس، پدران نیز اضطراب بالایی را تجربه می کنند که کمتر مورد توجه و تحقیق قرار گرفته اند. در راستای مراقبت متمرکز برخانواده این تحقیق با هدف تعیین تاثیر اولین تماس پوستی پدران با نوزاد نارس بستری بر میزان اضطراب آن ها انجام گردید.

    روش بررسی

    این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی، با دو گروه آزمون و کنترل بود. 72 پدر نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان شهدای کارگر انتخاب شدند. در گروه آزمون تماس پوستی پدران با نوزادان آنها به مدت نیم ساعت برقرار شد. در گروه کنترل مداخله ای صورت نگرفت. میزان اضطراب گروه آزمون و کنترل قبل و بعد از مداخله با استفاده از پرسش نامه اضطراب اسپیل برگرتعیین گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری تی تست و کای اسکویر در نرم افزار SPSS version 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    قبل از مداخله در گروه آزمون میانگین نمره اضطراب خصیصه ای (16/26± 54/28) و موقعیتی (14/66± 50/36) و در گروه کنترل به ترتیب (14/48±59/81) و (15/41±58/86) بود که از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت ولی بعد از مداخله میانگین اضطراب خصیصه ای (10/1±47/92) و موقعیتی (9/7±48/47) گروه آزمون نسبت به میاانگین نمرات اضطراب خصیصه ای (14/65±57/72) و موقعیتی (14/16±62/47) گروه کنترل کاهش یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد (0/05>p).

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج تحقیق ، ایجاد اولین تماس پوستی باعث کاهش میزان اضطراب در پدران نوزاد نارس می شود.

    کلید واژگان: پدر, نوزادان نارس, اضطراب, تماس پوستی}
    Khadijeh Dehghani*, Ali Asgar Panabadi, Naiire Salmani
    Introduction

    The birth of a premature baby shocks parents a lot. Although fathers also experience high levels of anxiety, they have received little attention and research. In order to focus on family care, this study was conducted to determine the effect of the first skin contact of fathers with premature infants hospitalized on their anxiety in the neonatal intensive care unit.

    Methods

    This study was a randomized clinical trial with two experimental and control groups. 72 fathers of premature infants admitted to the neonatal intensive care unit of Shohada-e-Kargar Hospital were selected. In the experimental group, fathers made skin-to-skin contact with their infants for half an hour. In the control group, no intervention was performed. The level of anxiety in the experimental and control groups before and after the intervention was determined using the Spielberger Anxiety Questionnaire. The collected data were analyzed using t-test and Chi-square statistical tests in SPSS 16 software.

    Results

    The results showed that before the intervention in the experimental group, the mean scores of trait and state anxiety were 54.28±16.26 and 50.36±14.66, respectively, these mean scores in the control group, were 59.81±14.48 and 58.86±15.41, respectively, which was not statistically significant. However, after the intervention, the mean scores of trait (47.92±10.1) and state anxiety (48.47±9.7) of the experimental group compared to the mean scores of trait (57.72±14.65) and state anxiety (62.47±14.16) of the control group decreased, which showed a statistically significant difference (p<0/05).

    Conclusion

    According to the results, making the first skin contact reduces the level of anxiety in fathers of premature infants.

    Keywords: Father, Premature infants, Anxiety, Skin contact, NICU}
  • مهدی شمالی احمدآبادی، حسین توانگر*، خدیجه دهقانی، مهین زارعی
    مقدمه

    بستری شدن نوزادان نارس در بخش مراقبت ویژه برای مادران با استرس و اضطراب زیادی همراه است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش مدیریت استرس  بر میزان استرس و اضطراب مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه انجام شد.

    مواد و روش کار

    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی (قبل و بعد با گروه کنترل) بود. جامعه آماری پژوهش متشکل از کلیه مادران نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستان شهید صدوقی بود. با روش نمونه گیری دردسترس از بین افرادی که معیارهای ورود به پژوهش را داشتند، 60 نفر به عنوان نمونه انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه 30  نفره آزمون و کنترل جایگزین شدند. هر دوگروه در مراحل پیش آزمون و پس آزمون به پرسشنامه مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس DASS-21 پاسخ دادند. اعضای گروه آزمایش مداخله مدیریت استرس  را در  هشت جلسه 90 دقیقه ای و هفته ای دو روز دریافت کردند. تجزیه و تحلیل نتایج با روش تحلیل کواریانس و با استفاده از نسخه 24 نرم افزار SPSS انجام شد.

    یافته ها:

    نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار نمره های استرس و اضطراب گروه آزمون، در مرحله پیش آزمون 88/1±16/33 و 2/18±15/30 و در مرحله پس آزمون 1/91±12/13 و 1/99±41/4 بوده است. میانگین و انحراف معیار نمره های استرس و اضطراب گروه کنترل نیز، در مرحله پیش آزمون 1/81±15/97 و 1/96±15/07 و در مرحله پس آزمون 2/15±15/63 و 1/82±14/90 بوده است. بنابراین آموزش مدیریت استرس، باعث کاهش معنی دار نمرات استرس و اضطراب مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه در گروه آزمون شده است.

    نتیجه گیری:

    آموزش مدیریت استرس  می تواند به عنوان یک مداخله موثر برای کاهش استرس و اضطراب مادران نارس بستری بخش مراقبت ویژه نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.

    کلید واژگان: آموزش مدیریت استرس, استرس, اضطراب, مادران, نوزادان نارس}
    Mehdi Shomaliahmadabadi, Hossein Tavangar*, Khadijeh Dehghani

    Objective (s):

    Hospitalization of premature infants in the neonatal intensive care unit (NICU) is associated with stress and anxiety. The aim of this study was to investigate the effect of stress management training on stress and anxiety level of the mothers of premature infants admitted to NICU.

    Methods

    The present study was a quasi-experimental with a pretest-posttest design with a control group. The statistical population of the study consisted of all mothers of infants admitted to NICU in Shahid Sadoughi Hospital. Using convenient sampling method, 60 mothers were selected and randomly assigned in two groups the experimental and the control groups. Both groups completed the Depression, Anxiety and Stress Scale Questionnaire (DASS-21) in the pre-test and post-test stages. Experimental group received stress management for eight weeks including a 90-minutes training session twice per week. The control group receive the routine care. The pre- and post-test data was analyzed to achieve the study objective.

    Results

    The results showed that the mean and standard deviation of the stress and anxiety scores of the experimental group were 16.33 ± 1.88 and 15.30 ± 2.18 in the pre-test and 12.13 ± 1.91 and 10.41 ± 1.99 in the post-test. also the mean and standard deviation of the stress and anxiety scores of the control group were 15.97 ± 1.81 and 15.07  ±1.96 in the pre-test and 15.63 ± 2.15 and 14.90 ± 1.82 in the post-test. Therefore, stress management training has significantly reduced the stress scores and anxiety of mothers of premature infants admitted to the intensive care unit in the experimental group (P<0.001).

    Conclusion

    Stress management training can be used as an effective intervention to reduce stress and anxiety in preterm infants admitted to the neonatal intensive care units.

    Keywords: stress mangment training, Stress, Anxiety, peremature infants}
  • زهرا امینی*، ریحانه عسکری کچوسنگی
    زمینه و هدف

    پاندمی بیماری نوظهور ویروس کرونا (کووید 19) در سال 2019 در سراسر جهان، مراقبت های  ارایه شده به نوزادان پرخطر را تحت تاثیر قرار داده است و به نظر می رسد شرایط کنونی همچنان برای طولانی مدت ادامه پیدا کند. تاثیرات کووید 19 بر نتایج والدی و نوزادی، هم چنین لزوم ارایه مداخلات بهنگام به این جامعه و بهره بری از زمان طلایی نوزادان پرخطر، موجب چاره اندیشی فعالان این حوزه در جهت یافتن راهی جایگزین برای ارایه خدمات  شد. استفاده از تله مدیسین در این حیطه می تواند راهگشای ارایه خدمات از راه دور در این دوران باشد. لذا با توجه به شرایط دوران پاندمی کرونا و مطالعات محدود انجام شده در حوزه درمان از راه دور، مطالعه حاضر مروری بر  تاریخچه تله مدیسین در حیطه نوزادان و موارد استفاده آن می باشد، تا با جمع آوری مستندات مربوط به این حوزه در یک مقاله واحد، به نتیجه گیری کلی و استفاده بالینی از این روش کمک شود.

    روش کار

    این مطالعه یک مطالعه مروری است که از بانک های اطلاعاتی داخلی و خارجی بین سال های 2015 تا2020 برای جمع آوری اطلاعات استفاده شده است.

    یافته ها

    نوزادان نارس در مقایسه با نوزادان رسیده در خطر ابتلا به اختلالات مختلف در سیر تکامل حرکتی و شناختی خود می باشند.

    نتیجه گیری

    ازآنجایی که مراقبان اصلی نوزادان والدین آن ها می باشند در نتیجه آموزش والدین حایز اهمیت است. با توجه به گسترش و پیشرفت فناوری های ارتباطی، استفاده از تله مدیسین در حیطه نوزادان روز به روز درحال توسعه است. تجربه استفاده از تله مدیسین نشان داده است که بهره گیری از این امکان باعث افزایش دسترسی متخصصان به نوزادان، کاهش جابجایی های غیرضروری نوزادان، کاهش مراجعات پس از ترخیص و در نتیجه کاهش هزینه ها و همچنین جدایی مادر- نوزاد می شود. به علاوه بهره گیری از این روش درمانی در شرایط کنونی موجب رعایت اصول قرنطینه و فاصله گذاری اجتماعی است، هم چنین خللی در استفاده از زمان طلایی درمان نوزادان وارد نمی کند.

    کلید واژگان: ویروس کرونا (کووید19), تله مدیسین, نوزادان نارس, آموزش والدین, مداخلات بهنگام}
    Zahra Amini*, Reihaneh Askary Kachoosangy
    Background & Aims

    Neonatal care have changed dramatically over the last year by coronavirus epidemic in the world .Besides, the current situation seems to continue for a long time .in addition premature infants are at risk for various disorders in their motor and cognitive development compared to adult infants. Therefore, in order to minimize the developmental problems caused by prematurity, this community needs to receive timely interventions in the golden time of hospitalization in neonatal intensive care units and after discharge. Researches are looking for an alternative way to provide services in case the coronavirus has affected the outcomes of the parents and neonates and the necessity of providing early intervention .Therefore using telemedicine for giving services from distance can be a helpful method .Consequently, by considering the corona pandemic and limited studies about telemedicine in this field, the present study is a review of the history of telemedicine in neonatal care and it's uses, to collect related documents in a single article, as a result it can be helpful for cilinical use of this method.The use of telemedicine in the field of infants dates back to 1998, when equipment was used to communicate live with the parents of premature infants admitted to the NICU to see their infants (2).  After the outbreak of coronavirus, there has been a significant increase in the use of this method by therapist(3). The advantages of this method include the following:  1- Ease of providing medical services by doctors and therapists to clients at long distances without physical presence. 2. Improving the accessibility and usefulness of services  3- Ability to provide information in the form of multimedia and multidimensional (audio, text, photos, videos, etc.)  4. Cost-effectiveness and savings in resource use (4).Most of the published articles on telemedicine in the field of neonates are related to the diagnosis of premature retinopathy (2). As a result of this research, Isaac et al. Believe that depending on the location and number of premature infants, using telemedicine to diagnose ROP may be more cost-effective and a good economic choice compared to individual and face-to-face examinations (5).Another group of researchers preferred the video calling method to find the most effective way to provide information through telemedicine. (6, 7) Despite presenting the results of the effectiveness of telemedicine on parent-infant factors such as increasing mother-infant attachment, reducing maternal stress and parent-infant relationships, other researchers conducted clinical trials and compared the effectiveness of providing services on parental and neonatal factors through telemedicine. In contrast, the face-to-face approach encourages (8-10).

    Methods

    This study is a review study that used domestic and foreign databases for collecting information between 2015 to 2020 . A total of 126 articles were found, which after reading the title and number of abstracts of 94 articles were excluded from the study due to lack of relevance or repetition of topics. Out of the remaining 32 articles, 15 were excluded from the study after reviewing their full text, which did not meet the inclusion criteria, and finally 17 articles were included in the present study.

    Results

    Preterm infants are at risk of various disorders in their motor and cognitive development compare to term infants. Therefore, parental education is important because the main caregivers of infants are their parents. Due to the recent improvment of communication technologies, the use of telemedicine in the field of infants is developing day by day. The evidence of using telemedicine has shown that using this method increases the access of specialists to infants, reduces unnecessary transfer of infants, reduces referrals after discharge and thus reduces costs and mother_infant separation. In addition, the use of this method of treatment in the current situation leads to the observance of the principles of quarantine and social distance and also does not interfere with the use of golden time in the treatment of infants.Considering the increasing use of telemedicine in the field of infants and the importance of leading issues for organizations and institutions for the practical implementation of this program, further studies in the field of laws and regulations governing it, examining its effectiveness compared to face-to-face method, how to present the program Remote evaluations in the field of neonates, funding, and how to determine the target group are suggested.

    Conclusion

    With the prevalence of coronavirus and emphasis on minimal interpersonal communication and avoidance of referrals to medical centers as much as possible and also considering the condition of premature infants and the importance of productivity of golden time in order to get the best results Health professionals are looking for an alternative way to provide services to parents of premature infants. It seems that one of these ways is to provide remote services by using new technologies. Telemedicine is a suitable platform for providing services and multi-purpose information This way makes it easier to work, increases access and reduces economic costs.So far, various specialists use this method in diagnosing neonatal retinopathy, parents education and home care training And other purposes. Therefore, due to the importance of this field and increasing use of it And the importance of leading issues for organizations and institutions to implement this program in practice, Further studies in the field of laws and regulations governing it, examining its effectiveness in comparison with the face-to-face method, How to provide programs and remote assessments in the field of infants, Funding and how to determine the target group is suggested.

    Keywords: coronavirus, telemedicine, premature infants, early intervention, parent education}
  • منیژه مصطفی قره باغی*، سعدالله یگانه دوست، المیرا ناصری
    زمینه

    زایمان زودرس و نارسی نوزاد یکی از مشکلات عمده بهداشتی و از شایع ترین علل مرگ‌های نوزادی است. یکی از عوارض مربوط به نوزادان نارس، هایپوناترمی است. تاثیر هایپوناترمی در پیش‌آگهی نوزادان نارس به‌خوبی مطالعه نشده است لذا ما در این مطالعه بر آنیم تا نوزادان با هایپوناترمی دیررس را بررسی کرده، عوامل خطر دخیل را شناسایی و از نظر پیش‌آگهی این نوزادان را ارزیابی کنیم .

    روش کار

    این مطالعه توصیفی تحلیلی روی نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از 34 هفته) - که بعد از تولد در مرکز آموزشی درمانی الزهرا یا کودکان تبریز در طول سال 1398 بستری گردیده اند انجام شد. نوزادانی که طی بستری دچار هایپوناترمی دیررس شدند شناسایی شده و با نوزادانی که هیپوناترمی دیررس نداشتند تا زمان ترخیص از بیمارستان از نظر عوامل خطر و پیش‌آگهی پیگیری و مقایسه شدند.

    یافته ها

    از تعداد 186 نوزاد بررسی شده، سن حاملگی نوزادان با میانه 30 هفته (چارک اول و سوم 29 32 هفته) بود. جنسیت در 101 نوزاد مذکر (54/3 درصد) و نوع زایمان در 60/7 درصد موارد سزارین بود. هایپوناترمی دیررس در 50 نوزاد (26/8 درصد) وجود داشت. سن حاملگی و وزن هنگام تولد هایپوناترمی به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود. براساس آنالیز چند متغیری، وزن پایین در زمان تولد و دریافت استرویید قبل از تولد و همچنین کم بودن وزن نسبت به سن حاملگی به‌طور مستقل پیش‌بینی کننده بروز هایپوناترمی دیررس در نوزادان نارس است. وجود هایپوناترمی دیررس طول کشیده در نوزادان نارس با بروز دیسپلازی برونکوپولمونری و استیوپنی نارسی رابطه معنی‌دار داشت ولی ارتباط معنی‌داری با مدت بستری در بیمارستان و میزان مرگ‌ومیر داخل بیمارستانی یافت نشد.

    نتیجه گیری

    براساس یافته‌های این پژوهش، وزن کم موقع تولد، مصرف استرویید قبل تولد و کم بودن وزن نسبت به سن حاملگی از عوامل خطر هایپوناترمی دیررس در نوزادان نارس بود. هایپوناترمی طول کشیده در پیش‌آگهی نوزادان نارس از نظر دیسپلازی برونکوپولمونری و استیوپنی نارسی موثر است.

    کلید واژگان: هایپوناترمی دیررس, نوزادان نارس, مرگ و میر, اتیولوژی}
    Manizheh Gharehbaghi *, Sadollah Yegane Dust, Elmira Naseri
    Background

    Prematurity is one of the major health problems and common causes of neonatal mortality. One of the complications of premature infants is hyponatremia. The effect of hyponatremia on the prognosis of preterm infants has not been well studied. This study aimed to evaluate infants with late hyponatremia, its risk factors, and prognosis.

    Methods

    This descriptive analytical study reviewed preterm infants (<34 weeks) admitted to Al-Zahra or Children’s Hospital in Tabriz for one year (2019). Neonates diagnosed with hyponatremia after the second week were identified and evaluated for risk factors and short-term outcome.

    Results

    A total of 186 neonates were studied. The mean gestational age of the neonates was 30 weeks (first and third quarters = 29-32 weeks). 101 (54.3%) infants were male. The route of delivery was the cesarean section in 60.7% of cases. Late hyponatremia was present in 50 (26.8 %) infants. Gestational age and birth weight were significantly lower in infants with hyponatremia than in the control group. Multivariate analysis showed that low birth weight, the use of prenatal steroids, and inappropriate weight for gestational age status independently predict the incidence of late hyponatremia. There was a significant relationship between the presence of prolonged late hyponatremia (over 7 days) and bronchopulmonary dysplasia and osteopenia of prematurity. However, no significant association was found between the presence of prolonged late hyponatremia in preterm infants with the length of hospital stay and in-hospital mortality.

    Conclusion

    Based on the findings of this study, low birth weight, prenatal steroid use, and lack of appropriate weight for gestational age were risk factors for late hyponatremia in preterm infants. Prolonged hyponatremia is associated with bronchopulmonary dysplasia and osteopenia of prematurity

    Keywords: late hyponatremia, preterm infants, etiology, mortality}
  • نسیم امینی، ماندانا کشاکی، محبوبه رسولی، لیلی بریم نژاد*
    زمینه و هدف

    سواد سلامت به عنوان یکی از مولفه های اجتماعی اثرگذار در سلامت جامعه نیاز به توجه ویژه دارد. اهمیت این موضوع در مادرانی که وظیفه مراقبت از نوزاد نارس خود را به عهده دارند بیشتر است. پرستاران به عنوان خط مقدم ارتباط با این مادران موظف به شناخت و انتخاب روش های موثر برای ارتقاء سواد سلامت در این گروه هستند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش بازخورد محور بر سطح سواد سلامت مادران نوزادان نارس در بخش مراقبت ویژه نوزادان طراحی و اجرا شد.

    روش ها

    در این مطالعه نیمه تجربی، 128 مادر دارای نوزاد نارس که در سال 1399 به بخش های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران مراجعه کرده بودند، به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. مادران به طور غیرتصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. بعد از انجام روایی و پایایی ابزار سواد سلامت، در گروه آزمون، نیاز آموزشی بیمار از طریق پرسشنامه سطح فعالیت های سواد سلامت والدین مشخص شد. سپس آموزش به مادران به صورت بازخورد محور انجام شد. آموزش در گروه کنترل به صورت روتین و به روش معمول در بخش بود. سطح سواد سلامت مادران در هر دو گروه در قبل و سه ماه بعد از ترخیص بررسی شد.

    یافته ها

    تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر خصوصیات جمعیت شناختی مشاهده نشد (05/0<P) تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر نمره سواد سلامت قبل از مداخله وجود نداشت (372/0=P) تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر نمره سواد سلامت سه ماه بعد از مداخله مشاهده شد (001/0<P)علاوه بر این، در گروه آزمون تفاوت معناداری از نظر نمره سواد سلامت در قبل و سه ماه بعد از مداخله وجود داشت (001/0<P) در گروه کنترل تفاوت معناداری از نظر نمره سواد سلامت در قبل و سه ماه بعد از مداخله وجود نداشت. (059/0=P)

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که آموزش بازخورد محور سبب بهبود سواد سلامت مادران دارای نوزادان نارس می شود. پیشنهاد می شود از این روش آموزشی در بهبود سواد سلامت مادران نوزادان نارس توسط پرستاران در آموزش های حین ترخیص مدنظر قرار گیرد.

    کلید واژگان: سواد سلامت مادران, آموزش بازخورد محور, بخش مراقبت ویژه نوزادان, نوزادان نارس}
    Nasim Amini, Mandana Kashaki, Mahboobeh Rasoulo, Leili Borimnejad*
    Background and Aim

    Health literacy as one of the effective social components in community health needs special attention. This is especially important for mothers who are responsible for caring for their premature babies. Nurses, as the front line of communication with these mothers, are obliged to recognize and select effective methods to promote health literacy in this group. The aim of this study was to determine the effect of teach-back education on the health literacy level of mothers of premature neonates in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

    Methods

    In this quasi-experimental study, 128 mothers with premature neonates who had referred to the NICU of hospitals affiliated to the Iran University of Medical Sciences were. Mothers were nonrandomly divided into experimental and control groups. In the experimental group, the educational needs of the mother were determined through the Parent Health Literacy Activities questionnaire. Then, education to the mothers was done in a teach-back approach. In the control group, mothers received routine care. Maternal health literacy levels in both groups were assessed before and three months after discharge.

    Results

    There was no significant difference between the two groups in terms of demographic characteristics (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in terms of health literacy score before the intervention (P=0.372). However, the health literacy score was higher in the experimental group compared to control group three months after the intervention (P<0.001). In addition, there was a significant difference in the health literacy score before and three months after the intervention in the experimental group (P<0.001). In the control group, there was no significant difference in terms of the health literacy score before and three months after the intervention (P=0.059).

    Conclusion

    This study showed that teach-back education improves the health literacy of mothers with premature neonates. Therefore, it is suggested that nurses use this educational method to improve the health literacy of mothers with premature neonates during discharge.

    Keywords: Teach-back education, premature neonates, mothers, health literacy}
  • محدثه غلامیان عارفی*، نسرین شاهوزائی، زهرا اسماعیلی، عالیه عابدینی نصرآبادی
    هدف

    این مطالعه به بررسی و مقایسه رفتارها و مشکلات تغذیه ای شیرخواران طبیعی و شیرخواران نارس در سن 6 ماهگی اصلاح شده می پردازد.

    روش بررسی

    مطالعه از نوع مشاهده ای مقطعی (توصیفی و تحلیلی) و نمونه گیری به صورت احتمالی خوشه ای یک مرحله ای از جامعه دردسترس به شکل تمام شمار بوده است. رفتار های تغذیه ای 90 شیرخوار مشتمل بر 60 شیرخوار طبیعی و 30 شیرخوار نارس از طریق مصاحبه با والدین توسط اسیب شناس گفتار و زبان بررسی و در پرسشنامه ثبت شد. برای تجزیه و تملیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 24 استفاده شد. در تمام تحقیق حاضر، مقدار P کمتر از 5 درصد به عنوان سطح معناداری در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد که دو گروه مورد مطالعه از نظر نمره میانگین رفتار تغذیه ای (001/0= p)، مشکلات تغذیه ای (047/0=p) و وزن گیری (001/0>p) تفاوت معناداری داشتند. درحالیکه از نظر مدت زمان تغذیه (53/0=p) و فاصله بین دو تغذیه متوالی (1/0=p) تفاوت معناداری نداشتند. از بین 90 شیرخوار مورد مطالعه بیش از 80 % آنها ، تغذیه به شکل پوره را در گروه سنی 4-6 ماهگی شروع کردند.

    نتیجه گیری

    شیرخوران نارس در مقایسه با شیرخوران طبیعی مشکلات تغذیه ای بیشتر و وزن گیری کمتری دارند. توصیه می شود آسیب شناس گفتار و زبان به ارزیابی و مداخله مناسب مهارتهای دهانی و تغذیه نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بپردازد

    کلید واژگان: نوزادان نارس, رفتار های تغذیه ای, مشکلات تغذیه ای}
    Mohadese Gholamiyan Arefi *, Nasrin Shahouzaei, Zahra Esmaeili, Aliye Abedini
    Objective

    This study compares feeding behaviors and problems of in term Infants and preterm infants at 6 months corrected age.

    Methods

    The study was of observational-sectional type (descriptive and analytic) and sampling was one-step cluster probability of the available population in the form of the whole number. Feeding behaviors of 90 infants, including 60 term infants and 30 preterm infants, were assessed by speech and language pathologists through interviews with parents and recorded in a questionnaire. The information in this questionnaire includes feeding behaviors, feeding problems, feeding period, infant weight at 2, 4, 6 months and the age of the child to start complementary feeding . SPSS software version 24 was used to analyze the data. In all the present study, P value less than 5% was considered as a significant level.

    Results

    The results showed that the two groups were significantly different in the mean score of feeding behavior (p = 0.001), feeding problems (p = 0.047) and weight gain (p <0.001). While in feeding duration (p = 0.53) and Frequency of feeding (p = 0.1) there was no significant difference. Of the 90 infants studied, more than 80% of them started feeding in the form of puree in the age group of 4-6 months.

    Conclusions:

     Premature infants have more feeding problems and less weight gain than normal infants. It is recommended that the speech and language pathologist evaluate and intervene appropriately for oral skills and nutrition of premature infants admitted to the neonatal intensive care unit.

    Keywords: Preterm infants, Feeding Behaviors, feeding problems}
  • منیژه مصطفی قره باغی *، شلاله گنجی، مجید محله ای
    زمینه

    تولد نوزاد نارس مسئله مهمی در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته است. کاربرد تهویه مکانیکی در درمان نوزادان‌ نارس با سندرم دیسترس تنفسی (RDS) شدید، منجر به تغییر الگوی طبیعی بیماری و در نتیجه افزایش احتمال زنده ماندن نوزادان‌ نارس‌ شده است. مطالعات نشان داده است که استفاده از سورفاکتانت در درمان سندرم دیسترس تنفسی میزان مرگ و میر را کاهش می‌دهد ولی بروز دیس پلازی برونکوپولمونر را کاهش نمی‌دهد. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تاثیر بودوزوناید و سورفاکتانت در درمان سندرم دیسترس تنفسی و پیشگیری از دیس پلازی برونکوپولمونری (BPD) است.

    روش‌کار

    در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، تعداد 128 نوزاد نارس با وزن مساوی یا کمتر از 1250 گرم یا سن حاملگی 26 تا 30 هفته که طی سال 1396 لغایت 1397 در بیمارستان الزهرا متولد و با تشخیص سندرم دیسترس تنفسی بستری شده و نیازمند درمان با سورفاکتانت بودند وارد مطالعه شدند. در یک گروه (سورفاکتانت) سورفاکتانت داخل تراشه (کروسورف) cc/kg 5/2 تزریق شده و در گروه دیگر (سورفاکتانت + بودوزوناید) علاوه بر سورفاکتانت (کروسورف)، به میزان mg/kg 25/0 بودوزناید همراه با سورفاکتانت داخل تراشه تجویز گردید. پیامد اولیه دیسپلازی برونکوپولمونری و پیامد ثانویه سایر عوارض نارسی بود.

    یافته‌ها

    در مطالعه حاضر 128 نوزاد شامل 78 مورد (9/60%) پسر و 50 مورد (1/39%) دختر بررسی شدند که سن حاملگی 60/1 ± 32/28 هفته داشتند. در نوزادانی که بودزوناید به همراه سورفاکتانت از لوله تراشه تجویز شده بود مدت نیاز به تهویه مکانیکی، فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) و نیاز به دریافت اکسیژن محیطی یا از طریق کانول بینی بطور معنی‌داری کمتر از نوزادانی بود که فقط سورفاکتانت دریافت کرده بودند. در نوزادان گروه سورفاکتانت + بودوزوناید میزان غلظت اکسیژن دمی مورد نیاز در چهار ساعت بعد از دریافت سورفاکتانت به طور معنی‌داری پایین‌تر از گروه سورفاکتانت بود ((p = 0.01). در گروه سورفاکتانت، 38 نوزاد (4/59%) و در گروه سورفاکتانت+بودوزوناید، 24 نوزاد (5/37%) دچار دیسپلازی برونکوپولمونری شدند، ((p = 0.04). تعداد 15 نوزاد مطالعه فوت شدند که 6 مورد از آنها بودزوناید به همراه سورفاکتانت دریافت کرده بودند ((p = 0.29).

    نتیجه‌گیری

    براساس یافته‌های این مطالعه، استفاده از ترکیب سورفاکتانت با بودوزوناید در مقایسه با سورفاکتانت به تنهایی در درمان نوزادان نارس به طور معنی‌داری منجر به کاهش نیاز به حمایت تنفسی و دیسپلازی برونکوپولمونر شده ولی در کاهش مرگ و میر یا دفعات تجویز سورفاکتانت تاثیر معنی‌داری ندارد. قبل از توصیه به مصرف روتین بودزوناید به همراه سورفاکتانت، انجام مطالعات دیگری با تعداد بیشتری از بیماران توصیه می شود.

    کلید واژگان: بودوزوناید, سورفاکتانت, نوزادان نارس, سندرم دیسترس تنفسی, دیسپلازی برونکوپولمونری}
    Manizheh Mostafa Gharehbaghi *, Shalaleh Ganji, Majid Mahallaei
    Background

    Premature birth is an important issue in developed and developing countries. Surfactant replacement therapy of respiratory distress syndrome (RDS) causes a change in the normal pattern of the disease and increases the likelihood of survival of more premature newborns with chronic pulmonary damage. The purpose of this study was to investigate the effects of budesonide and surfactant on the treatment of respiratory distress syndrome and the prevention of bronchopulmonary dysplasia.

    Methods

    In a randomized clinical trial, 128 preterm infants less than 1250 g or gestational age of 26-30 weeks that were admitted to Al-Zahra Hospital from 2017 to 2018 with RDS and needed surfactant replacement therapy were enrolled. They were randomly allocated into two groups. In one group (group Surfactant), the surfactant was administered intratracheally 2.5 cc/kg and in the second group (group Surfactant + Budesonide), budesonide was administered 0.25 mg/kg in addition to the intratracheal surfactant. The primary outcome was bronchopulmonary dysplasia and the secondary outcome was complications of prematurity.

    Results

    In this study 128 neonates including 48 (60.9%) boys and 50 (39.1%) girls were studied. The mean gestational ages of studied neonates were 28.32±1.60 weeks. The mean duration of mechanical ventilation, continuous positive airway pressure (CPAP), high flow nasal cannulae (HFNC), and need for supplemental oxygen were significantly shorter in the group that received surfactant and budesonide combination. The required FiO2 at four hours after surfactant treatment was significantly lower in group Surfactant + Budesonide than the Surfactant group (p = 0.01). In the group Surfactant, 38 neonates (59.4%) and in group S+B, 24 cases (37.5%) developed bronchopulmonary dysplasia (BPD), (p = 0.04). The mortality rate was 15 neonates that 6 cases were in group S+B (p =0.29).

    Conclusion

    In our study, using surfactant with budesonide combination in comparison with surfactant alone is associated with less respiratory support and BPD rate. Future studies with a larger number of patients before routine use of surfactant and budesonide combination is recommended.

    Keywords: Bronchopulmonary Dysplasia, Budesonide, Premature Infants, Respiratory Distress Syndrome, Surfactant}
  • زهرا پورموحد*، سید مجتبی یاسینی اردکانی، بهزاد روزبه، سید علیرضا یاسینی اردکانی، اکرم راعی عزآباد
    اهداف

    اختلال استرس پس از سانحه (Post Traumatic Stress Disorder) نوعی سندرم با مجموعه ای از علایم است که در پی مواجهه با حوادث آسیب زای زندگی ایجاد می شود. گوش دادن به قرآن کریم از جمله اقداماتی است که می تواند سبب کاهش شدت این اختلال گردد. هدف مطالعه ی حاضر، تعیین تاثیر آوای قرآن کریم براختلال استرس پس از سانحه در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بود.

    مواد و روش ها

    این پژوهش یک کارآزمایی بالینی بود  که روی 46 نفر از مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه در بیمارستان شهدای کارگر یزد در سال 1397 انجام گرفت. مادران مورد مطالعه به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و سپس به طور تصادفی در دو گروه آوای قران کریم و کنترل قرار گرفتند. جهت گروه آوای قرآن سوره ی مریم با صوت استاد پرهیزگار به مدت 20 دقیقه روزانه در شیفت عصر به مدت دو هفته پخش شد. داده ها با نرم افزارSPSS version 21  تحلیل گردید.

    یافته ها

    میانگین شدت اختلال استرس پس از سانحه در گروه آزمون و کنترل قبل از مداخله تفاوت معنی داری نداشته (55/0 =p) ولی بعد از مداخله این اختلاف معنی دار شد (0= p) و در گروه آوای قرآن نسبت به گروه کنترل کمتر بود.

    نتیجه گیری

    از آوای قرآن می توان به عنوان یک روش ارزشمند، موثر، کم هزینه و مطابق با فرهنگ اسلامی در جامعه ی ایران، برای کاهش استرس پس از سانحه در مادران دارای نوزاد نارس استفاده نمود.

    کلید واژگان: آوای قرآن کریم, اختلال استرس پس از سانحه, مادران, نوزادان نارس}
    Zahra Pourmovahed*, Seyed Mojtaba Yassini Ardekani, Seyed Alireza Yassini Ardekani, Akram Raie Ezabad
    Aims

     Post Traumatic Stress Disorder is a syndrome with some symptoms and caused by exposure to life-threatening accidents. Listening to the Holy Quran is one of interventions that can reduce the severity of this disorder. The purpose of this study was to determine the effect of Voice of Holy Quran on post- traumatic stress in mothers of premature infants hospitalized in neonatal intensive care unit.

    Materials and Methods

     This clinical trial study was carried out on 46 mothers of premature neonates hospitalized in Yazd Shohadaye Kargar Hospital in 2018. Samples were selected by convenience sampling and then they were randomly assigned to two groups of the Holy Quran voice and control. For the Holy Quran voice group, Maryam sura with the sound of Parhizgar was playing for 20 minutes daily in the evening shift during two weeks. Data were analyzed using SPSS version 21.

    Findings

     Mean severity of post-traumatic stress disorder in the experimental and control groups was not significantly different before the intervention (p= 0.55) but after intervention, this difference was significant (p=0). It was lower in the Holy Quran voice group than the control group.

    Conclusion

    Voice of Holy Quran can be used as a valuable, effective and low cost method to reduce post-traumatic stress disorder in mothers with premature infants in accordance with Islamic culture in Iranian society.

    Keywords: Voice of Holy Quran, Post- Traumatic Stress Disorder, Mothers, Premature Infants}
  • مریم سلامتبخش، مینا حسینی، حمید خلخالی، حسین حبیب زاده*
    پیش زمینه و هدف

    پیشگیری یا کاهش درد، بخصوص در نوزادان نارس که تحت پروسیجرهای دردناک تکراری بیشتری که برای حیاتشان ضروری است، قرار می گیرند، از اهمیت بیشتری برخوردار است و درد کنترل نشده در این نوع نوزادان منجر به آسیب های دایمی در اجزاء رشد و تکامل شناختی و تغییر در پاسخ به محرکات دردناک بعدی می شود. مطالعه حاضر باهدف تعیین تاثیر محلول خوراکی ساکاروز(20 درصد) بر شدت درد هنگام رگ گیری در نوزادان نارس بستری در مرکز آموزشی درمانی مطهری ارومیه در سال 1399-1398 طراحی و انجام شده است.

    مواد و روش کار

    در کارآزمایی بالینی دو سو کور حاضر، 100 نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان مرکز آموزشی درمانی مطهری ارومیه در نیمه دوم سال 1398 بعد از اعمال معیارهای ورود و کسب رضایت آگاهانه از والدینشان، به طور تصادفی به دو گروه مداخله ساکاروز 20 درصد(50 نوزاد) و گروه کنترل (50 نوزاد) اختصاص داده شدند. سپس پاسخ رفتاری نوزادان با ابزار NIPS قبل، 2 و 7 دقیقه بعد از فرایند رگ گیری به عنوان پروسیجر از طریق مشاهده مستقیم نوزاد توسط محقق مورد ارزیابی و ثبت قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که میانگین نمرات درد قبل و 2 و 7 دقیقه بعد از مداخله در گروه مداخله، به ترتیب برابر با (91/0 ± 78/4)، (15/1 ± 18/3) و (02/1 ± 02/3) و در گروه کنترل (79/0 ± 84/4)، (79/0 ± 94/4) و (96/0 ± 72/4) می باشد. روند متغیر پاسخ (نمرات درد) در طول زمان بین دو گروه ساکاروز و کنترل یکسان نبود و تفاوت آماری معنی داری در میانگین نمرات درد در زمان های مختلف مشاهده می شود (001/0P <). قبل از مداخله، میانگین هر دو گروه تحت بررسی تقریبا یکسان بود و در گروه کنترل در طی زمان های بعدی تقریبا میانگین ها شبیه به هم بودند و تغییر معنی داری با یکدیگر نداشتند؛ ولی میانگین نمرات درد در گروه های ساکاروز با اثرات تا حدی یکسان، بعد از دو دقیقه به صورت نزولی کاهش معنی داری داشت(001/0 <P).

    بحث و نتیجه گیری

    بر اساس یافته های پژوهش حاضر، محلول های خوراکی ساکاروز 20 درصد در تسکین درد نوزادان بعد از رگ گیری موثر است. ازآنجاکه این روش ارزان، بی خطر، در دسترس و استفاده از آن ساده است، لذا برای استفاده روتین بالینی به عنوان یک مداخله موثر توصیه می شود.

    کلید واژگان: نوزادان نارس, ساکاروز 20 درصد, کارآزمایی بالینی تصادفی}
    Maryam Salamatbakhsh, Mina Hosseni, Hamid Reza Khalkhali, Hossein Habibzadeh*
    Background & Aims

    Prevention or reduction of pain is especially important in premature infants who are subjected to more repetitive painful procedures that are necessary for their survival and uncontrolled pain in this type of infant leads to permanent damage to the components of growth and cognitive development and changes in response to subsequent painful stimuli. The present study aims to study the effects of oral 20% sucrose on severity of pain during venipuncture in premature neonates in Motahari hospital of Urmia, Iran, 2019-2020.

    Materials & Methods

    In this a double-blind randomized controlled trial, 100 premature infants admitted to the neonatal intensive care unit of Motahhari Educational and Medical Center in Urmia in the second half of 2019) were assigned to three groups of sucrose 20% (50 infants) and control group (50 infants). Then, the behavioral response of infants with NIPS instrument before, 2 and 7 minutes after the vasodilation process was evaluated and recorded as a processor by direct observation of the infant by the researcher.

    Results

    The results showed that the mean score of pain before and 2 and 7 minutes after the intervention in sucrose group was equal to (4.78±0.91), (3.18±1.15) and (3.02±1.02) and in the control group (4.84±0/79). 4), (4.94±0.79) and (4.72±0.96). The trend of variable response (pain scores) was not the same over time between the two groups of sucrose, and control, and statistically significant differences were observed in the mean pain scores at different times (P <0.001). Prior to the intervention, the mean of all three groups was approximately the same and in the control group, during the following periods, the averages were almost similar and did not change significantly with each other.

    Conclusion

    According to the findings of the present study, oral solutions of sucrose 20% is effective in relieving pain in infants after venipuncture. Because this method is simple, safe, and easy to use, it is recommended for clinical routine use as an effective intervention.

    Keywords: Premature infants, 20% sucrose, Double-blind randomized controlled trial}
  • مقایسه اثر موضعی شیر مادر با کلرهگزیدین و شیوه خشک نگه داشتن در کلونیزاسیون باکتریال بند ناف نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، یک مطالعه تصادفی شده دو سو کور
    مقدمه

    نوزدان نارس از استعداد بالاتر نسبت به ابتلا به عفونت ها برخوردار بوده و بند ناف محیط مناسبی جهت رشد باکتری ها را فراهم می آورد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر موضعی شیر مادر با کلرهگزیدین و شیوه خشک نگه داشتن در کلونیزاسیون باکتریال بند ناف نوزادان  نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان انجام شد.

    روش کار

    این کارازمایی بالینی شاهددار تصادفی شده دو سو کور بر روی نوزادان نارس بستری شده در بخش NICU بیمارستان ولی عصر (عج) بیرجند در سالهای 96-95 انجام پذیرفت. معیارهای ورود شامل سن حاملگی کمتر از 37 هفته، نیاز به بستری در بخش مرافبت های ویژه نوزادان بوده است. نوزادان به صورت تصادفی ساده با تخصیص 1:1:1 بعد از همسان سازی از نظر سن حاملگی و نوع زایمان در یکی از سه گروه خشک نگه داشتن، کلرهگزیدین و شیر وارد شدند. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS21، در سطح معناداری p کمتر مساوی 0.05 آنالیز شدند.

    نتایج

    در مجموع 25 نفر در هر گروه وارد شدند. گروه های مورد مطالعه از نظر جنسیت، روش زایمان، وزن نوزادان و سن حاملگی هنگام تولد همسان بودند. میانگین کلونیزاسیون تراکم باکتری قبل و بعد از مداخله در گروه شیر مادر 533.4±395.9 و  32.04±18.03، در گروه کلرهگزیدین 230.8±184.1 و 26.12± 11.05 و در روش خشک نگه داشتن 287.3±171.7 و 19.51±10.70 بوده است (هر سه 0.001>p). تعداد باکتری ها  کلونیزه شده در نوزادان گروه کلرهگزیدین قبل و بعد مداخله به ترتیب 52 و 20 درصد بوده است (0.008=p). همچنین در نوزادان گروه شیر مادر نیز تعداد باکتری ها  کلونیزه شده بعد از مداخله به طور معناداری کاهش یافت (به ترتیب 64 و 32 درصد با 0.02=p). در نوزادان گروه خشک کردن تعداد باکتری ها  کلونیزه شده قبل مداخله 64 درصد و بعد از مداخله 36 درصد بود که کاهش مشاهده شده معنادار بود (0.03=p) 

    نتیجه گیری: 

    در مجموع نتایج این مطالعه نشان دهنده موثر بودن هر سه روش خشک نگه داشتن، استفاده از کلر هگزیدین و همچنین استفاده از شیر در کنترل کلونیزاسیون باکتریایی در بند ناف نوزادان نارس بوده است هر چند که بین گروه های مختلف اختلافی وجود نداشته است.

    کلید واژگان: نوزادان نارس, تولد پیش از موعد, امفالیت, کلونیزاسیون باکتریایی}
    A Randomized, Double-Blind Trial of Topical Breast Milk, Chlorhexidine, and Dry Cord Care on Umbilical Cord Bacterial Colonization in Premature Infants in NICU
    Gholamreza Faal, Behjatossadat Bolandi, Mohammadhasan Namaei, Mozhgan Yaghoobi*
    Introduction

    The purpose of this study was to compare the topical effect of breast milk, chlorhexidine, and dry cord care on the umbilical cord bacterial colonization in premature infants hospitalized in a neonatal intensive care unit.

    Methodology

    This randomized controlled double-blinded trial was performed on premature infants admitted to the NICU of Valiasr Hospital, Birjand in 2016.  The infants were allocated to one of the three study groups of breast milk, chlorhexidine, dry cord care. The data were analyzed using the SPSS (v.21.0) at the level of p-value≤0.05.

    Results

    25 infants were included in each group matched for gender, type of delivery, birth weight, and gestational age. The density (p<0.001) and the number p<0.05) of bacterial colonization reduced after intervention in all groups, significantly. However, the was no difference between the groups.

    Conclusion

    The results of this study indicated the effect of the three procedures of dry cord care, application of chlorhexidine, as well as use of breast milk in the control of the umbilical cord bacterial colonization in preterm infants, although no difference was reported between the study groups.

    Keywords: Premature Infants, Preterm Birth, Omphalitis, Bacterial Colonization}
  • کامران دهقان *، زهرا فکور، احسان آذر امام زاده، لیلا آلیلو، علی رشیدی
    پیش زمینه و هدف
    مطالعه حاضر باهدف تعیین میزان عوارض و پیامد نهایی نوزادان نارس با وزن تولد بسیار کم در بیمارستان شهید مطهری ارومیه در سال 1395 صورت پذیرفت.
    مواد و روش کار
    در این مطالعه توصیفی طولی، تمامی نوزادان با سن کم تر از 37 هفتگی بارداری و وزن کم تر از 1500 گرم هنگام تولد که در شش ماهه دوم سال 1395 در بیمارستان شهید مطهری ارومیه متولدشده و در بخش مراقبت های ویژه نوزادی این مرکز بستری بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات و عوارض ناشی از نارس بودن و وزن نوزادان در چک لیست ثبت و جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS ورژن 21 استفاده شد.
    یافته ها
     از 97 نوزاد، 6/53 درصد مذکر و 3/46 درصد مونث بودند. میانگین وزن زمان تولد این نوزادان 7/137 ± 06/1392 گرم بود. سندرم دیسترس تنفسی در 1/72 درصد نوزادان مشاهده شد که شایع ترین تشخیص در بین نوزادان نارس با وزن تولد بسیار کم بود. از بین 82 نوزاد متولدشده با روش سزارین؛ 1/67 درصد از بیمارستان مرخص و 9/32 درصد فوت شدند.
    بحث و نتیجه گیری
    در مطالعه حاضر، اگرچه میزان بهبودی نوزادان در جامعه موردمطالعه قابل مقایسه با اکثر کشورهای درحال توسعه بود، اما بهبود کیفیت مراقبت های پریناتال، کاهش زایمان های زودرس و کاهش میزان تولد نوزادان کم وزن، سطح بندی خدمات پریناتال، آموزش پرسنل جهت احیای استاندارد در اتاق زایمان، استفاده زودهنگام از NCPAP، بهبود شرایط تغذیه وریدی، استانداردسازی فرایند انتقال نوزادان و پروتکل های مراقبت از این نوزادان، می تواند تاثیر بسزایی در کاهش میزان مرگ و میر و بهبود بدون عوارض بلندمدت این گروه از نوزادان در آینده داشته باشد.
    کلید واژگان: نوزادان نارس, وزن تولد بسیار کم, عوارض, پیامد نهایی}
    Kamran Dehghan *, Zahra Fakour, Ehsan Azar Emamzadeh, Leyla Alilu, Ali Rashidi
    Background & Aims
    This study aims to investigate the complications and outcomes of premature neonates with very low birth weight in Shahid Motahari Hospital of Urmia in 2017.
    Materials & Methods
    In this longitudinal descriptive study, all the premature infants with less than 37 weeks of gestation and birth weight less than 1500 grams that were born in Shahid Motahari Hospital of Urmia during the second six months of the year 2017 and were admitted to the neonatal intensive care unit of this center were included in the study. Information regarding the complications of the prematurity and low birth weight were recorded on the checklist. All the data were analyzed by SPSS version 21.
    Results
    Of the 97 infants, 52 (53.6%) were male and 45 (46.3%) were female. The mean birth weight was 1392.06±137.7 gr. Respiratory distress syndrome (RDS) was the most common disorder among neonates and it was observed in 70 premature infants (72.1%). Of the 82 neonates born with cesarean section, 55 neonates (67.1%) were discharged from the hospital and 27 neonates (32.9%) died.
    Conclusion
    It can be concluded that the rate of neonatal recovery and discharge in the study population is comparable to that in most developing countries. In other words, increasing the healing rate, especially in newborns weighing less than 1500 grams, improving the quality of perinatal cares, reducing preterm labor and the rate of the births with low birth weight, leveling the perinatal services and personnel training to restore standards in the delivery room, the early use of the NCPAP, improving the parenteral nutrition status, and the transmission process of infants, and standardizing the care protocols of these newborns will decrease mortality and morbidity without long-term complications in this group of infants in the future.
    Keywords: Premature infants, very low birth weight, side effects, outcomes}
  • سودابه مهدی زاده، سهیلا عباسی *
    مقدمه
    تولد نوزاد نارس، یک واقعه پرتنش برای خانواده ها است. مطالعه حاضر با هدف تعیین منابع تنش والدی و برخی عوامل مرتبط با آن در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان انجام شد.
    روش
    در یک مطالعه توصیفی مقطعی، 153 نفر از مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان به صورت مستمر و به روش نمونه گیری آسان وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری اطلاعات، از دو پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و تنش والدی مایلز استفاده شد. ابزار تنش والدی مایلز شامل سه حیطه عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط، ظاهر و رفتار نوزاد و تغییر در نقش والدی است.
    یافته ها
    عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط به عنوان مهمترین عامل تنش زا برای مادران مطرح بوده (1/33±3/43) و عوامل مربوط به تغییر در نقش والدی (0/86±3/30) و ظاهر و رفتار نوزاد (0/87±2/90) به ترتیب در مرتبه بعد قرار داشتند. آزمون ضریب همبستگی پیرسون، بین سن و وزن بدو تولد با میزان تنش والدی ارتباط معکوس و معنی دار و بین تعداد روزهای بستری با میزان تنش والدی ارتباط مستقیمی را نشان داد (p<0. 05). هم چنین بر اساس آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن، تعداد دفعات اتصال نوزاد به ونتیلاتور با تنش والدی ارتباط آماری مستقیم و معنی داری داشت (p<0. 05).
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج فوق، لزوم انجام مداخلات در جهت کاهش استرس به ویژه در زمینه عوامل محیطی ایجادکننده تنش در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه ضروری است. هم چنین در مادران نوزادان با وزن بدو تولد و سن بارداری پایین تر و مادران نوزادان متصل به ونتیلاتور و مادران نوزادانی که به مدت طولانی تری در بخش NICU بستری می شوند، لزوم اجرای راهکارهای کاهش استرس از اهمیت بیشتری برخوردار است.
    کلید واژگان: تنش, مادران, نوزادان نارس, بخش مراقبت ویژه نوزادان}
    Soheyl Abbasi *
    Introduction
    preterm birth is a stressful event for families. This study was conducted to determine the parental stress sources and some related factors in mothers of premature s Infants in Neonatal Intensive Care Units.
    Method
    In a cross-sectional design study, a total number of 153 mothers with Premature Infants in Neonatal Intensive Care Units were recruited through the convenient sampling method. Data were collected using a demographic questionnaire, and Miles’s parental stress tool. This Likert scaled tool contained three dimensions of “sights and sound, baby looks and behaves and change in parental role.
    Results
    The factors related to sight and sounds (3.43±1.33) were considered as the most important stressor for mothers. The factors related to change in parental role (3.30±0.86) and baby looks and behaves (2.90±0.87) were in the next order, respectively. Pearson correlation coefficient showed a direct significant correlation between the gestational age and birth weight and an indirect significant correlation between the number of hospitalization days with parental stress (p<0.05). Also, based on Spearman's correlation coefficient, the connection of newborns to ventilator had a direct and significant statistical relationship with parental stress (p<0.05).
    Conclusion
    Based on the results, the necessity of interventions to reduce the stress of mothers of premature infants admitted to the intensive care unit is necessary, especially in the context of environmental factors causing tension in mothers of neonates with lower birth weight, lower gestational age and mothers of neonates connected to ventilator and mothers of infants who are stay for a longer period in NICU
    Keywords: stress, Mothers, Premature infants, Neonatal Intensive Care Units}
  • محمد شفیعی، حمیده داودی زاده جلگه، مریم دبیری فرد *، سارا دبیری فرد، میلاد شفیعی
    مقدمه
    نارسایی در حمایت اجتماعی یکی از فاکتورهای مهم افزایش دهنده افسردگی پس از زایمان است. از آنجایی که مادران دارای نوزاد نارس یا بیمار دارای استرس مضاعفی در دوره ی پس از زایمان هستند، درنتیجه به حمایت اجتماعی بیشتری نیاز دارند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط حمایت اجتماعی با میزان افسردگی پس از زایمان در مادران نوزادان نارس انجام گرفته است.
    روش بررسی
    این مطالعه یک مطالعه توصیفی-همبستگی است که در سال 1395 بر روی 100نفر از مادران نوزادان نارس ترخیص شده از بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان شهیدصدوقی یزد انجام گرفت. روش نمونه گیری به شیوه در دسترس بود. پرسشنامه حمایت اجتماعی و افسردگی پس از زایمان توسط مادر تکمیل شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 17 و با استفاده از شاخص های آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد بین حمایت اجتماعی با تعداد فرزندان مادر در سه حیطه (والدین،والدین همسر وکل) ، با شغل همسر در دو حیطه (همسر و کل) ،با وضعیت اقتصادی خانواده در سه حیطه (همسر،اقوام و کل) ارتباط آماری معنادار (0. 05P<) و نتایج در مورد ارتباط بین متغیرها و افسردگی پس از زایمان نشان دهنده ارتباط آماری معنادار بین افسردگی پس از زایمان با شغل همسر،میزان تحصیلات همسر و وضعیت اقتصادی خانواده ها بود. نتایج نشان داد رابطه آماری معنادار و ضریب همبستگی منفی بین حیطه های حمایت اجتماعی و افسردگی پس از زایمان وجود دارد.
    نتیجه گیری
    می توان نتیجه گیری کرد که هرچه حمایت اجتماعی در هر چهار حیطه مذکور بهتر صورت یگیرد،میزان افسردگی پس از زایمان کاهش می یابد.
    کلید واژگان: حمایت اجتماعی, افسردگی پس از زایمان, نوزادان نارس}
    Mohammad Shafiee, Hamideh Davoodyzade jolgeh, Maryam Dabirifard *, Sara Dabirifard, Milad Shafiee
    Introduction
    One of important factors in developing postpartum depression is social support This is known that those mothers who have premature or sick babies need to earn more social support to reduce their extra anxiety during postpartum period in comparison with other members of the society. So in this study we decided to evaluate the relation between postpartum depression and the level of social support in mothers who have premature newborn infants.
    methods
    The current research is a descriptive-correlative study which held on 100 mums of discharged premature neonates from Shahid Sadoughi NICU in 2016. The sampling method is available case selection. A checklist reviewing social support items and postpartum depression was given to the mothers. All collected data were entered to the statistic software SPSS v.17 in order to processing by the means of analytic and descriptive statistical indices with considering p-value<0.05 as the level of significant association.
    Results
    The final results revealed that there were some significant association (p-value<0.05): between the number of mother’s child and her social support in 3 categories(Parents, spouse parents and all), between her husband’s job and social support in 2 categories(Wife and all) and between family economical condition and social support in 3 previously mentioned categories(Wife, relatives and all). The results of this study revealed that there is a significant association between postpartum depression and the job of mother’s husband, the educational status of mother’s husband and the economical level of mother’s family.
    Conclusion
    It can be concluded that the more available social support the less incidence of postpartum depression.
    Keywords: social support, postpartum depression, premature infants}
  • فاطمه شیبانی، عالیه سادات رضوی پور *، احمد شاه فرهت، اکرم احمدی، شریفه یونسیان
    مقدمه و اهداف

    غان وغون کانونی، مرحله ای مهم در رشد پیش گفتاری نوزادان است. محققان نشان داده اند نوزادان نارس در غان وغون کانونی و رشد گفتار و زبان در آینده تاخیر دارند. تحریک دهانی بکمن، یک رویکرد حسی-دهانی غیرگفتاری است. از جمله عوامل خطرساز در تاخیر و آسیب زبانی نوزادان نارس، جنسیت می باشد. در مطالعه حاضر تاثیر تحریک دهانی بکمن بر غان وغون نازادان نارس دختر و پسر بعد از گذشت 6 ماه مورد مقایسه قرار می گیرد.

    مواد و روش ها

    مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است و جامعه ی مورد مطالعه نوزادان نارس با سن حاملگی 28-34 هفته، بستری در واحد مراقبت های ویژ ه ی نوزادان نارس بیمارستان های امام رضا (ع) و 17 شهریور مشهد می باشند. بعد از اعمال معیار ورود و خروج، نوزادان به صورت تصادفی به دو گروه تحریک دهانی بکمن و گروه کنترل تقسیم شدند (در هر گروه 13 نوزاد نارس). آزمودنی ها از لحاظ تاثیر تحریک حسی و جنسیت بر غان وغون کانونی مورد مقایسه و بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    در بررسی ارتباط بین تحریک دهانی و غان وغون به تفکیک جنسیت دیده شد که در دخترها، میزان غان وغون بیشتر از پسرها است.
    نتیج ه گیری: به نظر می رسد تحریک حسی بکمن بر غان وغون کانونی نوزادان نارس دختر اثر بیشتری دارد.

    کلید واژگان: تحریک دهانی بکمن, نوزادان نارس, غان وغون کانونی}
    Fatemeh Sheibani, Aliyeh Sadat Razavipour *, Ahmad Shah Farhat, Akram Ahmadi, Sharifeh Yonesian
    Background And Aim

    Canonical babbling is a crucial stage in speech and language development. Researchers have suggested that preterm infants show delay in canonical babbling plus speech and language development in future. Beckman Oral Stimulation is a sensory non-speech oral approach. Gender is one of the risk factors for delay and language impairment in preterm infants. In the present study we made an attept to investigate the effects of Beckman Oral Stimulation approach on the frequency of canonical babbling in preterm infants after six months.
    Material and

    Methods

    A randomized clinical trial was performed on preterm infants with 28-34 weeks gestational ages in "Imam Reza" and "17th of Shahrivar" NICU hospitals in two groups. After visiting the inclusion-exclusion criteria, the recruited infants were randomly assigned to Beckman oral stimulation (n=13) and control (n=13 per group) groups. We compared and studied the infant's sensory stimulation and the effects of gender and canonical babbling between the two groups.

    Results

    The findings revealed that the babbling frequency was more in girls (p : 0.021) than in boys (p: 0.029).

    Conclusion

    It seems that Beckman sensory stimulation has more effects on canonical babbling in preterm girls than in preterm boys.

    Keywords: Beckman Oral Stimulation, Preterm Infants, Canonical Babbling}
  • سهیلا عباسی، سودابه مهدی زاده *، کوروش کمالی، مهناز افشین جو
    پیش زمینه و هدف
    تولد نوزاد نارس و بستری او در بخش مراقبت ویژه، تجربه ای استرس زا برای والدین می باشد. از سوی دیگر، حمایت از والدین به عنوان یکی از نقش های اصلی پرستاری مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حمایت های پرستاری با تنش والدی در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان انجام شد.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه توصیفی همبستگی،153 نفر از مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان به صورت مستمر و به روش نمونه گیری آسان در مطالعه شرکت نمودند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی، تنش والدی مایلز و حمایت پرستار- والد مایلز استفاده شد. پرسشنامه تنش والدی شامل عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط، ظاهر و رفتار نوزاد و تغییر در نقش والدی و پرسشنامه حمایت پرستار- والد شامل چهار بعد حمایت عاطفی، ارتباطی-اطلاعاتی، اعتمادبه نفس و مراقبت کیفی می باشد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آمار تحلیلی شامل آزمون ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز رگرسیون خطی چند متغیره در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    ضریب همبستگی پیرسون نشان داد از بین عوامل تنش زا، فقط عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط با تمامی ابعاد و نمره کل حمایت پرستاری دریافت شده ارتباط مستقیم اما ضعیفی داشت (p<0/05، r=0.283) که بر اساس آنالیز رگرسیون خطی چندمتغیره این ارتباط معنی دار نبود (P>0.05). 9/86 درصد مادران حمایت پرستاری کم و تنها 1/13 درصد حمایت پرستاری زیاد دریافت کرده بودند. همچنین 8/60 در صد از آن ها تنش والدی زیادی را گزارش نمودند.
    بحث و نتیجه گیری
    به نظر می رسد میزان حمایت پرستاری دریافت شده از سوی مادران برای کاهش تنش والدی در آن ها کافی نبوده است. لذا برنامه ریزی برای ارتقاء حمایت های حرفه ای پرستاری از مادران دارای نوزاد نارس در بخش مراقبت ویژه نوزادان ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: حمایت پرستاری, تنش والدی, مادران, نوزادان نارس, مراقبت ویژه نوزادان}
    Soheila Abbasi, Soudabeh Mehdizadeh *, Kourosh Kamali, Mahnaz Afshin Joo
    Background and Aims
    The birth and hospitalization of a preterm infant in the intensive care unit is a stressful experience for parents. But on the other hand, supporting parents has been suggested as one of the main nursing roles. This study has been conducted to determine the relationship between nursing support and parents stress in mothers with premature infants in Neonatal Intensive Care Units.
    Material &
    Methods
    In a descriptive correlative study, 153mothers with premature infants in Neonatal Intensive Care Units participated in convenient sampling method continuously. Data was collected through using demographic questionnaire, Mile's Nurse- Parent Support Tool and Parental Stress Scale. The Parental Stress Scale included light and sounds of NICU environment, the infant's appearance and behaviour and parent's role changes. The Nurse –Parent Support Tool included four dimensions: emotional support, information-communication support, self –esteem support, and qualitative support. Data was analysed by utilizing descriptive and analytic statistics including Pearson correlation coefficient and multivariate linear regression analysis in SPSS software.
    Results
    Pearson correlation coefficient showed that among stressors, only factors related to light and sounds of NICU environment in all dimensions had direct relationship with the total score of received nursing support but it was poor (r=0.283p 0.05) and it was not meaningful according to multivariate linear regression analysis.86% of mothers received low nursing support and only 13.1% received high nursing support and 60.8% of them reported a lot of parental stress.
    Conclusion
    It seems that the amount of received nursing support by mothers to decrease parental stress was not enough so, planning to promote professional nursing support of mothers with premature infants in neonatal intensive care units is necessary
    Keywords: Nursing support, parental stress, Mothers, Premature infants, Neonatal Intensive Care Units}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال