جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « blood products » در نشریات گروه « پزشکی »
-
سابقه و هدف
درخواست بیش از حد فرآورده های خونی و عدم مصرف بهینه آنها از جمله دغدغه های جامعه سلامت در تامین نیازهای خونی بیماران است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت درخواست و مصرف فراورده های خونی و عوامل مرتبط با هدررفت آن انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه توصیفی - تحلیلی بر روی 1045 بیمار کاندید دریافت فراورده های خونی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. داده های دموگرافیک، بالینی و وضعیت نهایی فراورده خونی رزروشده از جهت تزریق و یا عدم تزریق از پروند بالینی بیماران استخراج شد. شاخص C/T جهت بررسی نسبت خون و فراورده های خونی درخواست شده استفاده شد. از آزمون آماری لجستیک رگرسون چند متغیره جهت شناسایی متغیرهای پیش بینی کننده اتلاف فراورده های خونی استفاده شد.
یافته هااز 1045 بیمار با میانگین سنی 32/22 ± 45/41 سال که کاندید دریافت فراورده های خونی بودند، برای 57 درصد آنها خون تزریق شد. شاخص C/T برابر 75/1 بود. توزیع فراوانی بیماران بر حسب جنسیت، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، نوع بیماری و نوع فراورده خونی درخواستی بین دو گروه از بیماران با و بدون تزریق خون، تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد (05/0>p). در حالی که توزیع فراوانی فرد درخواست کننده فراورده های خونی و میانگین سنی در دو گروه تفاوت آماری معنی داری داشت (05/0<p).
نتیجه گیریشاخص درخواست به مصرف فراورده های خونی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از وضعیت مطلوبی برخوردار است. سن پایین تر بیماران و درخواست رزرو توسط رزیدنت سال اول از جمله پیش بینی کننده های مستقل هدررفت فراورده های خونی درخواست شده بودند.
کلید واژگان: خون, فراورده های خونی, رزرو خون, تزریق خون}Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:34 Issue: 1, 2024, PP 97 -104BackgroundBlood product over-requesting and wasting are the biggest concerns for the health community in providing the patients' blood needs. This study aimed to investigate the blood request and transfusion status and related factors to non-transfusion and their wastage in Imam Reza Hospital, Kermanshah.
Materials and methodsThis descriptive-analytical study was conducted on 1045 patients who were candidates for receiving blood products in Imam Reza Hospital. Demographic characteristics, clinical data, and reserved blood product outcomes (Transfusion/non-transfusion) were extracted from the patients' clinical documents. The C/T index was used for the calculation of the reserved and transfusion blood products ratio. The multivariate logistic regression test was conducted to explore the predictors for blood product wastage.
ResultsOf 1045 patients with a mean age of 41.45 ± 22.32 years who were candidates for blood products, 57% received blood transfusion. The C/T index was 1.75. The patients' frequency distribution regarding gender, marital status, education, diagnosis, and blood product type between two groups of patients with and without blood transfusion showed no statistically significant difference (P>0.05). However, the frequency distribution of the person ordering blood products and age in the two groups had a statistically significant difference (P<0.05).
ConclusionThe request-consume blood products index in Imam Reza Hospital of Kermanshah showed a favorable condition. The younger age and the reservation by the first-year resident were independent predictors for requested blood product wastage.
Keywords: Blood, Blood products, Blood reservations, Blood transfusions} -
Background
Although blood is donated rather than purchased, collecting, storing, and testing it for viral markers is expensive. During the Cost of Blood Consensus Conference (COBCON), activity-based costing (ABC) was proposed as a standard way to figure out the cost of preparing a unit of blood.
ObjectivesThe ABC can be used by any organization that pays for blood or blood products. It was used to determine how much each unit of allogeneic blood costs in Iran, considering the limited blood sources and the importance of cost evaluation studies.
MethodsThis cross-sectional, descriptive-analytical study was conducted at Shiraz Blood Transfusion Organization in 2020-2021 (Shiraz, Iran). We used the ABC method to determine how much each unit of allogeneic blood costs in Iran. In this study, activity centers were divided into high-level, intermediate, and final activity centers. The resources of each activity center were made up of human resources, consumables, buildings, equipment, and energy.
ResultsDirect and indirect costs of producing blood were separately investigated in the studied sub-units. The final estimated cost of preparing one blood unit was almost 13 million IRR (≈308 USD). According to our findings, indirect costs comprised a significant portion (86.45%) of the cost of producing a unit of blood, while direct costs accounted for only 13.55%.
ConclusionAs evidenced by the obtained results, the cost of one blood unit was far more than the national average estimated by the Iran Blood Transfusion Organization. There is a need for additional research on the cost of other blood products and indirect cost reduction strategies.
Keywords: Activity-based costing, Allogeneic blood, Blood products, Blood transfusion, Costs} -
Background and Objectives
Blood is a valuable source, and the wastage of blood products could impose severe impacts on healthcare. This study investigates the changes in blood transfusion indices and blood product transfusion from 2018 to 2019 in public hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences.
Materials and MethodsThis descriptive cross‑sectional study was carried out using a researcher‑made checklist across five public hospitals in Kashan, Iran. The amount of cross‑match/transfusion, transfusion index (TI), and T% (transfusion probability) indices were calculated and analyzed.
ResultsIn 2018, we ordered a total of 19741 blood product units, among which 18,723 units (94.8%) were transfused. In addition, we ordered a total of 15,323 units of blood products in 2019, and 14,223 units (92.8%) were transfused. The CT ratio was 1.04 in 2018 and 1.06 in 2019, with a 2% increase. The transfused probability (T %) percentage in the studied public hospitals in 2018 was 38.04%, whereas the rate was 36.7% in 2019, with a 3.5% decline. In 2018, the TI in the studied hospitals was 0.96 and decreased to 0.85 (11%) in 2019. Moreover, the TI was higher than 0.5 in hospitals, except for Shahid Rajaei Hospital. Based on the results, the cost of blood products was 74459499405 Rials ($ 690526) in 2018 and 79073079143 Rials ($ 612115) in 2019, with a 6% increase.
ConclusionsBlood order and transfusion enjoyed good conditions in public hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences, though the blood order pattern was unfavorable in Shahid Rajaei Hospital.
Keywords: Blood products, blood transfusion index, hospital} -
پیش زمینه و هدف:
امروزه و با توجه به پیشرفت های علم پزشکی، محصولات مشتق شده از خون به عنوان یکی از ابزارهای بیولوژیکی مهم محسوب می شوند. در همین راستا استفاده از بیومواد مشتق شده از خون در پزشکی بازساختی به منظور ترمیم انواع بافت ها گسترش یافته است. یک دسته از این محصولات بر پایه جداسازی پلاکت ها می باشند که با فن های فرآوری متفاوتی حاصل و به تنهایی یا در ترکیب با انواع ساختارهای سنتتیک یا طبیعی مورداستفاده قرار می گیرند. این فرآورده های پلاکتی شامل تعداد زیادی از فاکتورهای رشد هستند که در فرآیند ترمیم و بازسازی بافت ها نقش اساسی دارند. هدف از این مطالعه بررسی اهمیت این فرآورده ها در ترمیم بافت های مختلف بدن بود.
مواد و روش هااین مطالعه از نوع مروری است که با جستجوی الکترونیک در پایگاه های اطلاعاتی PubMed و EMBASE از سال 2000 الی 2021 با کلمات کلیدی از قبیل پلاکت⸲ فاکتورهای رشد⸲ سلول های بنیادی و پزشکی بازساختی انجام شد.
یافته هایافته های حاصل از مطالعات نشان داد که بیوموادهای مشتق شده از خون می توانند با روش های مختلفی استحصال شوند، و این فرآورده ها دارای انواع مختلفی از فاکتورهای رشد از قبیل VEGF⸲ PDGF،EGF ⸲TGF -β هستند که می توانند به بازسازی هر چه سریع تر بافت ها به تنهایی یا همراه با ترکیبات دیگر⸲ کمک کنند.
بحث و نتیجه گیریبررسی ها حاکی از آن است که فرآورده های پلاکتی مشتق شده از خون می توانند باعث تسهیل و تسریع در روندترمیم بافت های مختلف گردند. همچنین می توانند کمک شایانی به پیشبرد اهداف درمانی کنند.
کلید واژگان: فرآورده های خونی, پلاکت, بیومواد, بازسازی بافت}Background & AimNowadays, according to the advances in medical science, blood products are considered as one of the important biological tools. In this regard, the use of blood-derived biomaterials in reconstructive medicine to repair a variety of tissues has expanded. One of these products is based on platelet separation, which is obtained by different processing techniques and is used alone or in combination with a variety of synthetic or natural structures. These platelet products contain a large number of growth factors that play key roles in the process of tissue repair and regeneration. The purpose of this study was to investigate the importance of these products in the repair of different body tissues.
Materials & MethodsThis study is a review one that was conducted by electronic search in PubMed and EMBASE databases from 2000 to 2021 with keywords such as platelet⸲ growth factors⸲ stem cells and regenerative medicine.
ResultsFindings from studies show that blood-derived biomaterials can be extracted by different techniques, and these products have different types of growth factors such as VEGF, PDGF, EGF, and TGF-β, which can contribute to faster tissue regeneration alone or in combination with other substances.
ConclusionStudies show that blood-derived platelet products can facilitate and accelerate the healing process of various tissues. They can also help advance therapeutic goals.
Keywords: Blood Products, Platelet, Biomaterial, Tissue regeneration} -
Background and Objectives
A limited supply chain opportunity between blood donation and blood transfusion requires the optimization of each stage in the supply chain of the blood, and in particular, to achieve more effective blood supply management in blood centers and hospitals. Since previous research has not predicted blood demand by blood products and blood groups. So in this research, demand of blood blank products is predicated according to blood groups by using artificial neural networks (Case study: Zanjan blood Transfusion Network).
MethodsA data set including information on all actual whole blood donations from 21 March 2014 to 21 September 2016 is obtained by Zanjan Blood Bank from the national donor database. .for this subject, Database of Zanjan blood Transfusion Network was used. The goal of this article is to use ANN model to evaluate trends in FFP, PLT and RBC with eight blood groups of A-, A+, AB-, AB+, B-, B+, O- and O+ demand and supply and to predict how these will develop over 30 months.
ResultsFindings show that the best model of artificial neural networks with different neurons in order to predict the demand for blood bank products by the blood groups in the transmission network of Zanjan province has two delays and five neurons in the hidden layer. Also, the results show that the error value is close to each other in all three blood products but has different values.
ConclusionsThe results showed that this method is capable of predicting. Accordingly, in order to obtain more suitable models, future researchers are suggested to study the combination of artificial neural networks with meta-algorithms.
Keywords: Blood products, Neural Network, Supply chain} -
Background
We aimed to explore the influencing factors of clinical adverse blood transfusion reactions, to provide theoretical basis and support for clinical safe blood transfusion, and to minimize the occurrence of adverse blood transfusion reactions.
MethodsThe method was to retrospectively analyze the report of adverse blood transfusion reports from 6 hospitals in Linyi area, Shandong, China to the blood station in Linyi City center from 2013 to 2020. We aimed to classify factors, analyze the occurrence of adverse transfusion reactions, and discuss the correlation between the occurrence of adverse transfusion reactions and the above factors.
ResultsOverall, 248 patients (77.98%) had a history of blood transfusion. The difference between this group and the group with no history was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse transfusion reactions in middle-aged and elderly patients was relatively high, especially for those over 50 yr old, with an adverse reaction of 135, for example, the proportion reached 42.45%. In addition, a retrospective analysis found that the occurrence of adverse transfusion reactions was mostly concentrated from Mar to Sep, a total of 228 cases, accounting for 71.69% of all adverse reactions, which was the highest incidence of adverse transfusion reactions.
ConclusionThe main adverse reactions of transfusion were allergic reactions, followed by non-hemolytic febrile reactions, mainly caused by transfusion of suspended red blood cells.
Keywords: Blood transfusion, Allergic reactions, Fever, Blood products} -
فصلنامه حقوق پزشکی، پیاپی 56 (بهار 1400)، صص 707 -723زمینه و هدف
از دیرباز که در دانش پزشکی، شناسایی بیماری ها و روش تشخیص و بهبود و چگونگی پیش گیری از آن ها را به انسان می آموزد شاید هیچ موضوعی مبهم تر از درک خون نبوده است. خون انسان به عنوان یک ماده حیاتی که نیازهای ضروری همه بافت ها و اعضای بدن به وسیله آن تامین می شود در مقایسه با سایر اعضاء بدن دارای ویژگی های خاص و متمایزی است و بدین جهت مورد توجه بشر و به طور خاص مورد نظر فقها، حقوق دانان و نظام های حقوقی داخلی و بین المللی قرار گرفته است.
مواد و روش هااین تحقیق از نوع نظری بوده و روش تحقیق به صورت اسنادی-کتابخانه ای و توصیفی-تحلیلی بوده است و نسبت به جنبه ه ای حقوقی موضوع، تحلیلات لازم صورت گرفته است.
یافته هابا شناخت ماهیت فقهی و حقوقی این مایع حیاتی و همچنین فرآورده های آن می توان شناخت احکام دیگری از آن در زمینه مبانی و ماهیت طب انتقال خون اعم از مالیت، امکان و نحوه واگذاری خون، ارایه خدمات انتقال خون و همچنین مسئولیت های ناشی از آن، بالتبع، ابعاد مختلف آن به خصوص بعد اخلاقی واگذاری خون به جهت سودآوری و در نتیجه کالاانگاری آن و آثار طب انتقال خون که مورد مناقشات فقهی و حقوقی فراوان قرار گرفته تسهیل نمود.
ملاحظات اخلاقیدر تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، ضمن رعایت اصالت متون، صداقت و امانت داری رعایت شده است.
نتیجه گیریخون و فراورده های خونی، بدون ایجاد نقصان خاصی در بدن که البته صرف نظر از بیماری های نوظهور احتمالی برای دهنده خون مدنظر است جداپذیر از شخص و قابل ذخیره می باشد که از این حیث احکام حاکم بر مال منقول بر آن حاکم است. همچنین با عنایت به اینکه برای ترانسفوزیون خون و فرآورده های آن باید از وسایل مخصوص استفاده و آزمایشات خاصی صورت گیرد خون در زمره اموال قیمی قرار می گیرد؛ این امر مرتبط با نظم عمومی بوده و نمی توان در قراردادهای خصوصی همانند قراردادهای راجع به سایر اموال، ماهیت آن را مطابق اراده و تراضی طرفین، قرار داد و آن را مثلی قلمداد کرد.
کلید واژگان: خون, فرآورده های خونی, ماهیت خون, مال مثلی, مال قیمی, مال منقول, مال غیرمنقول}Background and AimFor a long time, in medical science, it has taught people how to identify diseases and how to diagnose and cure them and how to prevent them perhaps nothing has been more ambiguous than understanding blood. Human blood, as a vital substance by which the essential needs of all tissues and organs of the body are met, has special and distinctive properties in comparison with other organs of the body and is therefore considered by human beings in particular jurists and domestic and international legal systems are located.
Materials and MethodsThis research is theoretical and the research method is documentary-library and descriptive-analytical and the necessary analyzes have been done regarding the legal aspects of the subject.
ResultsBy recognizing the jurisprudential and legal nature of this vital fluid and its products can be recognized other provisions of the principles and nature of blood transfusion medicine, including the capable of being owned, possibility and method of blood donation, blood transfusion services as well as the responsibilities arising from it, consequently, facilitated its various dimensions, especially the moral dimension of blood donation for profit and consequently its merchandising and the effects of blood transfusion medicine, which have been the subject of much jurisprudential and legal controversy.
Ethical considerationsIn the present study, while respecting the originality of the texts, honesty and trustworthiness have been observed.
ConclusionBlood and blood products can be separated from the person and stored without causing any special defects in the body, which, of course, regardless of the possible emerging diseases of the donor, which in this respect is governed by the rules governing movable property. Also, considering that special devices and special tests must be used for transfusion of blood and its products, blood is considered as non-fungible property; This is related to public order and cannot be considered in private contracts as in other property contracts, according to the will and consent of the parties, and it can not be considered as fungible Property.
Keywords: Blood, Blood Products, Nature of Blood, Fungible Property, Non-Fungible Property, Movable Property, Immovable Property} -
زمینه و هدف
خون و فرآورده های آن امروزه مکررا در پروسه های جراحی و غیر جراحی استفاده می شوند. دانش ناقص کادر درمان در انتقال این فرآورده ها می تواند باعث خطرات جدی برای بیماران شود. هدف مطالعه حاضر بررسی آگاهی و نگرش و عملکرد کادر درمان درباره انتقال خون و فرآورده های آن است.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی-تحلیلی مقطعی در سال 1394 بر روی 205 نفر از کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد انجام گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، آگاهی، نگرش و عملکرد جمع آوری شدند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS24 و آزمون های آماری کای اسکوئر، فیشر و کروسکال والیس انجام شد.
یافته هابر اساس یافته های مطالعه حاضر به ترتیب 53/5% (107 نفر) و 46/5% (93 نفر) افراد دارای آگاهی ضعیف و متوسط درباره انتقال خون و فرآورده های بودند. 95/4% افراد (188 نفر) نگرش و عملکرد متوسط در باره انتقال خون و فرآورده های آن داشتند. نتایج این مطالعه نشان داد که بین جنسیت و وضعیت عملکرد ارتباط معنی داری مشاهده گردید (0/04p =).
نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر بیانگر ضعیف و متوسط بودن آگاهی کادر درمان درباره انتقال خون و فرآورده های آن بود، بنابراین پیشنهاد می شود، دوره های آموزشی افزایش یابد و عملکرد کادر درمان توسط چک لیست ارزیابی شود.
کلید واژگان: آگاهی, نگرش, عملکرد, انتقال خون, فرآورده های خونی}Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty, Volume:5 Issue: 2, 2019, PP 48 -56Background & AimToday, blood transfusion and its products are frequently used in surgical and non-surgical procedures. Inadequate knowledge of healthcare personnel in this regard could pose severe risks to the patients. The present study aimed to assess the knowledge, attitude, and performance of healthcare personnel regarding blood transfusion and its products.
Materials & MethodsThis cross-sectional, descriptive-analytical study was conducted on 205 healthcare personnel at the teaching hospitals affiliated to Shahid Sadoughi University of Medical Sciences in Yazd, Iran in 2015. Data were collected using the questionnaires of demographic data and knowledge, attitude, and performance. Data analysis was performed in SPSS version 24 using Chi-square, Fisher's exact test, and Kruskal-Wallis test.
ResultsPoor and moderate knowledge regarding blood transfusion and its products were observed in 53.5% (n=107) and 46.5% (n=93) of the healthcare personnel, respectively. Moreover, 95.4% (n=188) of the healthcare personnel had moderate attitude and performance in this regard. A significant correlation was also observed between gender and performance (P=0.04).
ConclusionAccording to the results, the healthcare personnel had poor and moderate knowledge regarding blood transfusion and its products. Therefore, it is recommended that training courses be implemented and the performance of healthcare personnel be assessed using checklists.
Keywords: Knowledge, Attitude, Performance, Blood Transfusion, Blood Products} -
زمینهتجویز بی رویه یا بدون اندیکاسیون فرآورده های خونی علاوه بر افزایش هزینه ها، انتقال عفونت ها، عوارض مربوط به تزریق و دفع نامناسب و توزیع نامناسب فرآورده های خونی می تواند سبب کاهش ذخایر بانک خون گردد.هدفمطالعه حاضر با هدف تعیین شاخص های ترانسفیوژن کنسانتره پلاکتی در بخش اورژانس انجام شد.مواد و روش هامطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی 28 بیمار بستری در بخش اورژانس بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران در مدت یک سال (از مهر ماه 1393 تا مهر ماه 1394) انجام شد. شاخص های انفیوژن شامل؛ نسبت آزمایش کراس مچ به خون تزریق شده، نسبت ترانسفیوژن و شاخص ترانسفیوژن برای هر بیمار به تفکیک مشخص گردید. همچنین واحدهای درخواستی تزریق نشده یا ناقص نیز برآورد گردید. از آزمون های آماری تی استیودنت و آنوا برای متغیرهای کمی و از کای اسکوئر برای متغیرهای کیفی استفاده گردید.یافته هادر 17 مورد (%60/7) بیماران مرد و در 11 مورد (%39/3) زن با میانگین سنی 21/30±47/36 سال بودند. بیش ترین علت درخواست (16 مورد) مربوط به آمادگی قبل از عمل بود. در 15 مورد، 10 واحد و در مجموع، 249 واحد کنسانتره پلاکتی برای 28 بیمار درخواست شد که 141 واحد (%56/62) مصرف شد. نسبت ترانسفیوژن %71/42 ، نسبت آزمایش کراس مچ به خون تزریق شده 1/76 و شاخص ترانسفیوژن در بیماران 5/03 بود.نتیجه گیریبراساس یافته های به دست آمده شاخص های ترانسفیوژن کنسانتره پلاکتی در بخش اورژانس در حد قابل قبولی بود و می تواند به عنوان یک رویکرد مناسب در مدیریت فرآورده های خونی در بخش اورژانس در نظر گرفته شود.کلید واژگان: فرآورده های خونی, کنسانتره پلاکتی, نسبت ترانسفیوژن, شاخص های ترانسفیوژن}BackgroundIndiscriminate or no indication prescribed blood products can increase health care costs, transmission of infection, infusion-related complications and improper disposal of blood products and inappropriate distribution of blood products can reduce blood bank reserves.ObjectiveThis study was performed to determine the index of platelet concentrate transfusion in an emergency department.MethodsA cross-sectional study was done on 28 patients admitted in the emergency department, Rasool Akram hospital, Tehran for one year (October, 2014-2015). Infusion index include crossmatch / transfusion ratio (C/T Ratio), transfusion ratio (T%) and transfusion index (TI), separately were identified. Also, the non-infusion or incomplete injection units were recorded. For data analysis student T-Test and analysis of variance and chi-square were used.
Findings: 17 (60.7%) cases were men and 11 (39.3%) were female with mean age 47.36±21.30 years. The most requests for platelet concentrate were pre-operation preparation (16 cases). In 15 cases, 10 units of platelet concentrate was request for the each patient. A total of 249 units of platelet concentrate were requested for 28 patients, which 141 units were used (56.62%). Transfusion ratio, C/T ratio and TI were 71.42%, 1.76 and 5.03, respectively.ConclusionBased on the findings, the platelet concentrate transfusion indexes in the emergency department were acceptable and can be used as a suitable approach in the management of blood products in emergency departments of the hospital.Keywords: Blood products, Platelet concentrate, Transfusion Ratio, Transfusion indexes} -
زمینه و هدفپنومونی ناشی از تهویه مکانیکی(VAP) یکی از مهم ترین علل مرگ و میر در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه بستری در ICU است. هدف از مطالعه حاضر، تعیین ارتباط بین تزریق فرآورده های خونی با بروز VAP در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی در ICU بود.مواد و روش هااین مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی آینده نگر بود. مطالعه حاضر برروی بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های ICU بیمارستان امام خمینی(ره) شهرستان ساری، از مهر 94 تا مهر 95 انجام شد. علاوه بر اطلاعات جمعیت شناختی، اطلاعات بالینی بیماران نیز به صورت روزانه ثبت شد.یافته هااز مجموع 2304 بیمار بستری شده در ICU، 186 بیمار ترومایی تحت تهویه مکانیکی طولانی تر از 48 ساعت تحت بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در میان بیماران مبتلا به VAP، 36 نفر تزریق فرآورده های خونی قبل از بروز VAP را داشتند(8/87 درصد). تزریق فرآورده های خونی(قبل یا بعد از 48 ساعت) بالاترین نسبت خطر تعدیل شده را در بروز VAP داشت (نسبت شانس= 58/3). هم چنین، میزان گلبول قرمز فشرده و پلاکت تزریق شده به طور معنی داری در بیماران مبتلا به VAP بالاتر بود(005/0>p).نتیجه گیریبا توجه به افزایش قابل توجه میزان بروز VAP به دنبال تزریق فرآورده های خونی و ارتباط آن با میزان PRBC و پلاکت تزریق شده، در نظر گرفتن این عوامل خطر قابل تعدیل جهت کنترل و پیش گیری از بروز VAP در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی در ICU ضروری و منطقی است.کلید واژگان: تزریق خون, فرآورده های خونی, پنومونی ناشی از ونتیلاتور, تروما, تهویه مکانیکی, بخش مراقبت ویژه}BackgroundVentilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most important causes of mortality in intubated traumatic patients admitted in ICU. The aim of current study was to determine correlation between blood products transfusion with incidence of VAP in traumatic patients under mechanical ventilation in ICU.Materials And MethodsThis study was a prospective descriptive-analytical study. Current study was carried out on traumatic patients under mechanical ventilation admitted to Imam Khomeini hospital ICU wards of Sari city, from September 2015 to September 2016. In addition to demographic data, patient's clinical information were daily recorded.ResultsOf total of 2304 patients admitted to ICU, 186 traumatic patients under mechanical ventilation longer than 48 hours were reviewed and analyzed. Among patients infected with VAP, 36 persons(87.8%) had transfusion of blood products before VAP incidence. Blood products transfusion (before and / or after 48 hours) had the highest adjusted risk ratio in the incidence of VAP (Odds ratio; OR=3.58). Also, amount of injected Packed Red Blood Cells and platelet were significantly higher in patients infected with VAP (pConclusionConsidering remarkable increase in incidence of VAP following blood products transfusion and its correlation with injected PRBC and platelet, considering these modifiable risk factors for controlling and preventing the incidence of VAP in traumatic patients under mechanical ventilation in ICU is necessary and reasonable.Keywords: Blood products, Blood transfusion, Intensive care unit, Mechanical ventilation, Trauma, Ventilator-associated pneumonia}
-
BackgroundThe purpose of this study was to determine the consumption of blood products during orthognathic surgeries by age, sex, blood group, operation time, and the amount of blood loss.MethodsThis is a retrospective cohort study. Patients who underwent bimaxillary osteotomy were studied. The study focused on types and amount of blood loss, blood products used, and change in patients hemoglobin (Hb) and hematocrit (HCT). Patients demographic data, blood type, and duration of surgery were variables of the research.ResultsA total of 133 patients (52 males and 81 females) with a mean age of 22.950 ± 4.241 years formed the study population. Average blood loss was 556.32 ± 245.05 ml and the average operating time was 259.96 ± 51.56 minutes. Results demonstrated that duration of the surgical and blood loss in males was higher than females. The mean of Hb and HCT levels before surgeries was 13.56 ± 1.30 and 40.47 ± 4.30, respectively, which significantly (PConclusionsA risk of using blood products particularly packed cells may increase if blood loss was above of 800 ml and surgical duration more than 300 minutes. The duration of orthognathic surgery may have a significant effect on blood loss and blood transfusions. It seems subjects with positive blood types may have a lower risk for transfusion.Keywords: Blood transfusion, Blood products, Orthognathic surgery, Osteotomy}
-
BackgroundReservation of blood leads to blood wastage if the blood is not transfused. Therefore, in some centers only blood type and screen are evaluated. In this study, the efficacy of a blood crossmatch-to-transfusion ratio was measured and then compared with the standard levels.MethodsThis prospective study was conducted during one year in a university hospital. During this period, 398 patients for whom blood had been requested were studied. In these patients, at the first surgical type, the laboratory tests (hematocrit, hemoglobin, platelet count, and prothrombin time) and the number of preoperative crossmatched and intraoperative transfused blood units were recorded. Then the crossmatch-to-transfusion ratio, transfusion probability, transfusion index, and correlation between related factors, and the transfusion ratio were evaluated.ResultsIn this cross-sectional study, blood was requested for 398 patients. According to available blood unit deficiency, from 961 blood unit requisitions, only 456 units were crossmatched and 123 units were transfused. The crossmatch-to-transfusion ratio, transfusion probability, and transfusion index were 3.71 (7.81 if all requisitions were crossmatched), 16.83%, and 0.31, respectively. The most unfavorable indexes were observed in patients who had ear, nose, and throat surgeries (0 transfused from 19 crossmatched blood units) and obstetric and gynecologic surgery (crossmatch-to-transfusion ratio was 18.6). The best indexes were related to thoracic surgery and neurosurgery (crossmatch-to-transfusion ratio was 1.53 and 1.54, respectively). There were no significant correlations between hemoglobin, hematocrit, platelet count, and prothrombin time with the number of transfused blood units (P = 0.2, 0.14, 0.26, and 0.06, respectively).ConclusionThe data for the crossmatch-to-transfusion ratio, transfusion probability, and transfusion index were suboptimal at this center, especially for ear, nose, and throat and obstetric and gynecologic surgeries. Further multidimensional studies and determination of a new model for blood requests and to decrease blood wastage are needed.Keywords: Blood grouping, crossmatching, Blood products, Blood transfusion}
-
سابقه و هدففرآیند انتقال خون از مهم ترین اقدامات درمانی است و زمانی موثر است که پرسنل درمانی آگاهی لازم را در این ارتباط کسب کنند، لذا این مطالعه با هدف تاثیر آموزش بر آگاهی پرسنل درمانی از فرآورده های خونی، نحوه مصرف و عوارض ناشی از انتقال آن صورت گرفت.مواد و روش هادر این مطالعه مداخله ای(به صورت قبل و بعد) در سال 1391، به طور تصادفی 133 نفر از پرسنل بیمارستان انتخاب شدند و یک برنامه آموزشی بر روی آن ها اجرا گردید. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ای که روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار گرفته بود، جمع آوری و در برنامه 18 SPSS وارد و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تی زوجی تجزیه و تحلیل شد.یافته هادر شروع مطالعه سطح آگاهی پرسنل درمانی در زمینه انتقال خون نامناسب بود، به طوری که سطح آگاهی 1/36% از افراد ضعیف و 9/63% متوسط گزارش گردید. نتایج مطالعه نشان داد آموزش تاثیر معناداری بر نمره آگاهی پرسنل دارد، به طوری که متوسط نمره آگاهی قبل و بعد از مداخله به ترتیب برابر 57/2 ± 65/10 و 23/2 ± 59/13 بود که این اختلاف معنادار بود(0001/0 p <).نتیجه گیرینتایج حاکی از تاثیر آموزش بر سطح آگاهی پرسنل درمانی در زمینه انتقال خون است. لذا تدوین برنامه های آموزشی به صورت ادواری و انتشار جزوه های آموزشی در این زمینه پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: آگاهی, آموزش, فرآورده های خونی, پرسنل درمانی}Background And ObjectivesBlood transfusion is an important treatment procedure. Transfusion processes and procedures could be effective only if those involved have the adequate level of awareness about transfusion medicine. Therefore, the present study aimed to evaluate the effect of education on the knowledge of health care workers about blood products, blood administration, and complications of transfusion.Materials And MethodsThis quasi-experimental study was conducted on 133 hospital staff. The data were collected by the valid and reliable questionnaire. Two training workshops on the blood collection, storage, and possible side effects of blood transfusion acted as the intervention. The data were analyzed by SPSS18 software, paired t-test, and descriptive statistics.ResultsThe knowledge of health care workers in the field of blood transfusion was inappropriate; 36.1% of the participants were poor and 63.9% average. The results showed the intervention has a significant effect on the staff knowledge (the knowledge scores before and after the intervention were 10.65 and 13.59, respectively) which was statistically significant (p=0.0001).ConclusionsThe results show that the improvement of education in the area of transfusion medicine would improve the awareness of hospital staff. Therefore, periodical educational programs and publication of educational pamphlets are highly recommended for the hospital staff involved in blood transfusion.Keywords: Knowledge, education, blood products, medical staff} -
فصلنامه حقوق پزشکی، پیاپی 28 (بهار 1393)، صص 105 -115در پرونده ی موسوم به هموفیلی ها، جامعه شاهد آن بود که به دلیل عدم تفکیک وظایف و تکالیف قانونی دستگاه های ذی ربط، بیماران موضوع این پرونده، دچار صدمات جبران ناپذیر جسمی، روحی و معنوی شدند. بنابراین تردیدی نیست که در راستای حمایت هرچه بیش تر از بیماران، تدوین مقررات جامع و مانع در کلیه ی زمینه ها و از جمله فرآورده های خونی، ازسوی قوه ی مقننه، امری اجتناب ناپذیر بوده و پر واضح است که در این صورت، جامعه بهتر می تواند به این هدف نائل آید. یکی از این قوانین، مقررات مربوط به وظایف و اختیارات نهادهای مرتبط با تهیه ی فرآورده های خونی مانند وزارت بهداشت، سازمان انتقال خون است. همواره این سوال مطرح می شود که وظایف قانونی هر کدام از دستگاه های مرتبط با این موضوع چیست؟ مسوولیت مدنی آن ها به چه صورت می باشد؟ آیا در واقع، بین دستگاه های مورد اشاره، تداخل وظایفی وجود داشته و قوانین مربوطه نیاز به بازنگری و اصلاح دارند؟ اصولا چه راه کارهایی برای جلوگیری از وقوع حوادث مشابه به لحاظ حقوقی وجود دارد؟ این مقاله درصدد است با تحلیل حقوقی موضوع، پاسخ مناسبی برای سوالات مذکور و راه کارهایی را به منظور حمایت قانونی از این دسته بیماران ارائه نماید.
کلید واژگان: مسوولیت مدنی, صدمات جسمی و معنوی, فرآورده های خونی}In a case named “hemophiliha”, the society has observed that because of not separating legal duties and obligations of the related systems, the patients of the case suffered from some irreparable physical and mental damages. So, there is no doubt that in order to provide more support for the patients, it is inevitable to legislate comprehensive regulations by the legislative power for all the fields and especially for blood products. And it is so clear that the society can achieve this goal easily in this way. One of these regulations is the act regarding duties and authorities of the institutions providing blood products such as Ministry of Health and Medical Sciences, Blood Transfer organization and etc. This question is always posed that what are the legal duties of the related organizations? How are their civil liabilities? Is there really any duty overlap among the mentioned organizations and is it necessary to modify the related acts? And basically what legal solutions are there to prevent similar occurrences? In this article, by considering legal authorities’ ideas and analyzing the subject legally, the author tries to find an appropriate respond for the mentioned questions and offer some solutions for providing legal support for these patients.Keywords: Civil liability, Physical, mental damages, Blood products, Regulations} -
BackgroundThe prevalence of Toxoplasma gondii infection in the blood donors has been poorly studied. The aim of this study was to assess the prevalence of acute and chronic toxoplasmosis in blood products.MethodsA total of 250 blood products (112 fresh frozen plasma and 138 packed cells) in the Blood Transfusion Institute, Shiraz, Iran were tested for specific T. gondii antibodies (IgG and IgM) by ELISA method in 2013. Positive IgG anti-T. gondii samples were further tested for IgM anti-T. gondii antibody. A positive IgG test with the negative and positive IgM test was interpreted as a chronic and acute toxoplasmosis respectively. The relationship of jobs, blood types, sex, marital status and residency of participants with chronic toxoplasmosis prevalence were statistically analyzed by χ2.ResultsOf 250 samples, 58 (23.2%) and one were positive for IgG anti-T. T. gondii (chronic) and IgM anti-T. T. gondii (acute) antibodies levels respectively. Twenty nine (25.9%) of fresh frozen plasma (FFP) samples were positive for IgG anti-T. gondiiiand 1(0.89%) of them was positive for IgM anti-T. gondiii antibody. Thirty (21.74%) of packed cell samples were positive for IgG anti-T. gondii antibody. The prevalence of chronic toxoplasmosis was significantly higher in workers, farmers, house wives, unemployed and free jobs (P=0.007), people with low education levels (P=0.035) and B type of blood ABO system (P=0.0001). However, there were no significant differences regarding to age, sex, marital status, residency and type of blood products.ConclusionsThere were chronic and acute toxoplasmosis in blood products and the prevalence of toxoplasmosis especially chronic form was high. Therefore screening of blood for T. gondii antibodies may be considered.Keywords: Blood products, Toxoplasma gondii, IgG anti, T.gondii antibody, IgM anti, T.gondii antibody}
-
زمینه و هدفتزریق خون از بخش های مهم و ضروری اما خطرناک طب امروزی محسوب می شود که اگر پیش بینی های مناسب به هنگام انجام آن صورت نگیرد، می تواند واکنش های کشنده ای به دنبال داشته باشد. واکنش های همولیتیک حاد، واکنش های تب زا، و واکنش های آلرژیک از مهم ترین واکنش های حاد محسوب می شوند که مدت کوتاهی پس از آغاز انتقال خون ظاهر می شوند. علاوه بر اینکه میزان بروز این واکنش ها نسبت به عوارض دیگر بیشتر است با مرگ و عوارض قابل توجهی نیز همراه هستند. این مطالعه با هدف تعیین میزان بروز واکنش های حاد تزریق خون و فرآورده های خونی پالایش شده در مرکز انتقال خون ارومیه اجرا شده است.مواد و روش هاپژهش حاضر یک پژوهش توصیفی بود که در آن واکنش های حاد ناشی از تزریق 3880 واحد خون و فرآورده های آن مورد بررسی قرار گرفت. محیط پژوهش را بخش های بستری یکی از مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه تشکیل می داد. برای انتخاب واحدهای مورد پژوهش، از روش نمونه گیری آسان استفاده شد. برای گردآوری داده ها از ابزارهای گوناگون شامل فشارسنج، دما سنج، آزمایش ادرار، مصاحبه و مشاهده استفاده شد و داده های حاصل در فرم هایی که به همین منظور طراحی شده بودند، ثبت گردید. اعتبار ابزارها با به کارگیری وسایل استاندارد و کالیبره کردن آنها تامین شد. پایائی ابزار به شیوه مشاهده همزمان تایید شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 14 و روش های آمار توصیفی استفاده شد.یافته هادر این پژوهش تعداد 3880 واحد خون و فرآورده های آن به 1261 نفر، که 604 نفر از آنها زن و 657 نفر مرد بودند، تزریق شد. بیشترین واکنش های ظاهر شده در بیماران به دنبال تزریق خون و فرآورده های آن عبارت بودند از: احساس سرما (78/2 درصد)، خارش پوست (46/2 درصد) و لرز (14/2 درصد). میزان بروز واکنش های همولیتیک حاد، واکنش های تب زای غیرهمولیتیک و واکنش های آلرژیک به ترتیب 52/0، 2/6 و 1/11 به ازای تزریق هر 1000 واحد خون و فرآورده های خونی بود.
بحث: با وجود پیشرفت در روش های پالایش خون، واکنش های حاد ناشی از تزریق خون هنوز هم می توانند موجب واکنش های حاد قابل توجه و مرگ گردند. شناخت نوع این عوارض در ارتباط با هر فرآورده خونی و آگاهی از میزان بروز آن ها لزوم آمادگی پرستاران و سایر کادر درمانی را برای مقابله و رویاروئی با این عوارض افزایش داده و سبب کاهش پیامدهای نامطلوب ناشی از این درمان نجات بخش خواهد شد.
کلید واژگان: واکنش های حاد, تزریق خون و فرآورده های خونی, میزان بروز}Background And AimBlood transfusion is one of essential and important but dangerous parts of today's medicine in which if appropriate measures have not been done, fatal reactions may occur. Acute hemolytic reactions, febrile reactions, and allergic reactions are among the most important and most prevalent transfusion reactions that happen shortly after its beginning and can lead to considerable mortality and morbidity. The aim of this descriptive study was to investigate the prevalence of acute reactions of blood and its products prepared by Urumia Blood Refinery Center.Materials And Methods3880 blood product units transfused to 1261 patients were studied by convenience sampling method. Various instruments and methods such as sphygmomanometer, thermometer, urine analysis, interview and observation were used for data gathering. Collected data were documented in special forms designed for this purpose. Descriptive statistics were used for data analysis.FindingsAmong the blood recipients, 604 were female and 657 were male. The most frequent complaints of patients were coldness (22.5%), pruritus (20.1%) and chills (18.1%). The prevalence of acute hemolytic reaction, febrile reaction and allergic reactions were 0.52, 6.2 and 11.1 per 1000 transfusions respectively.ConclusionIn spite of improved blood refinement techniques, acute transfusion reactions can lead to significant morbidity and mortality. Therefore, physicians’, nurses’ and midwives’ meticulous attention to early symptoms and signs of acute reactions to transfusion of blood and its products have an important role in preventing adverse outcomes of this life-saving remedy.Keywords: Acute reactions, Blood products, Transfusion, Incidence rate} -
زمینه و هدفاکثر افرادی که نیاز به ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی پیدا می کنند، بیماران بدحالی هستند که به دلیل خونریزی، آنمی ناشی از بیماری مزمن، اختلالات انعقادی، مشکلات پلاکتی و سایر موارد مشابه مورد درمان قرار می گیرند با توجه به مشکلات و هزینه بالای تامین خون سالم و همچنین عوارض متعدد ناشی از ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی لازم است که تجویز فرآورده های مذکور براساس معیارهای علمی و فقط در صورت ضرورت انجام گیرد. مطالعه حاضر برای بررسی موارد ترانسفوزیون انجام گرفته در یک بیمارستان جراحی و سوختگی و تشخیص موارد غیرضروری ترانسفوزیون در یک مقطع شش ماهه صورت گرفته است.روش کاراین مطالعه توصیفی برروی150 نفر از بیمارانی که در نیمه اول سال 1382 در بیمارستان فاطمی اردبیل مورد تجویز خون و فرآورده های خونی قرار گرفته بودند، انجام گرفته و بر اساس وضعیت بالینی و معیارهای آزمایشگاهی و شواهد موجود در پرونده بیماران و بر مبنای استانداردهای موجود در منابع علمی در مورد ضروری یا غیرضروری بودن ترانسفوزیون آنان تقسیم بندی صورت گرفته است. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هااز بین 150 بیماری که تحت ترانسفوزیون قرار گرفته بودند 46 مورد (25/7%) خون کامل، 92 مورد (51/4%) گلبول متراکم، 36 مورد(20/1%) FFP (Fresh Frozen Plasma) و 5 مورد (2/3%) پلاکت دریافت کرده بودند. محل ترانسفوزیون در 60 مورد (40%) بخش مراقب های ویژه، 31 مورد (20/7%) بخش جراحی، 28 مورد (18/7%) اتاق عمل، 11 مورد(7/3%) بخش ارتوپدی، 10 مورد(6/7%) بخش سوختگی و 9 مورد(6%) بخش اورژانس بود. از نظر سنی، بالاترین میزان در گروه سنی40 20 سال(32/7%)بوده و از نظر جنسی (67/3%) بیماران مذکر بودند. از نظر ضرورت ترانسفوزیون، با توجه به معیارهای علمی26/08% بیماران در گروه خون کامل، 30/44% در گروه گلبول قرمز، 47/22% در گروه FFP و 80% در گروه پلاکت دریافت غیرضروری داشته اند.نتیجه گیریبا توجه به هزینه بالای تهیه خون سالم و فرآورده های خونی و نیز نظربه مشکلات متعددی که می تواند پس از ترانسفوزیون خون و فراورده های خونی در بیمار ایجاد شود، تجویز این فرآورده ها در بیماران باید با دقت بیشتر و بر اساس معیارهای مشخص علمی انجام گیرد. درصد بالای موارد غیرضروری تجویز خون و فرآورده های خونی در مطالعه حاضر نیاز به توجه بیشتر در این زمینه را ضروری می سازد.
کلید واژگان: ترانسفوزیون خون, فرآورده های خونی, خون کامل, گلبول متراکم, پلاسمای منجمد تازه}Background and ObjectivesMost of the people who need blood and blood products transfusion, are the critic cases under transfusional therapy for their bleeding, chronic disease anemia, clotting disorders, platlet problems and so on. Considering the problems and high costs of providing safe blood and due to the transfusional complications, it is necessary for the blood products to be used based on scientific standards and only in the time of emergency. This study examined the cases of transfusion in a surgery and burning hospital and to determine the unnecessary cases of transfusion in a period of six months.MethodsThis descriptive study was performed on 150 patients under blood and blood products transfusion in Ardabil Dr Fatemi hospital during 2003. Necessary and unnecessary cases of transfusion were categorized according to the patients clinical situations, laboratory criteria, the evidence existing in their records and on the basis of standards documented in the literature. The data were analyzed by SPSS software.ResultsAmong 150 cases transfused, 46 (25.7%) received whole blood, 92 (51.4%) packed cell, 36 (20.1%) FFP and 5 (2.3%) platlet. The ward of transfusion was ICU in 60 cases (40%), surgery ward in 31 (20.7%), operation room in 28 (18.7%), orthepedic ward in 11 (7.3%), burning ward in 10 (6.7%) and emergency ward in 9 (6%). Highest rate belonged to 20 to 40 age-group (32.7%). 67.3% of the cases were male transfusion, based on documented criteria, with regard to the necessary of 26.08% of the cases in whole-blood group, 30.44 in packed cell group, 47.22 in FFP group and 80% in platlet group received umecessary transfusion.ConclusionsConsidering the high cost of preparation of safe blood and blood products and regarding the problems which can affect the patients after transfusion, these products should be used carefully and on the basis of the documented. The high rate of unnecessary transfusion of blood and its products at the present reseaech demands more attention in this regard.Keywords: Blood Transfusion, Blood Products, Whole Blood, Packed Cells, FFP}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.