مصطفی قانعی
-
زیست فناوری های نوظهور به واسطه ی تاثیر بر حوزه های اجتماعی و اقتصادی و سلامت نقش بسزایی در ارتقای رفاه جوامع ایفاء می کند. نگرش به فناوری های زیستی در شرایط مختلف و در طول زمان متفاوت بوده و بر اساس درک جدید و شواهد نویافته از موقعیت تغییر می کند. در ارزیابی اخلاقی فناوری های نوظهور یکی از مسایلی که همواره مورد تاکید قرار می گیرد جنبه های خطرآفرین و مشکل ساز آن برای زندگی و رفاه انسان ها است. در عین حال، پیش فرض های اخلاقی شامل آزادی، خوش بینی در فناوری، جبرگرایی، چرخه زندگی، قدرت، شکل زندگی، بی طرفی فناوری، ابهام، عدم قطعیت، توان بالقوه تحول آفرینی و چالش های برخواسته از آن ها می تواند بر قضاوت اخلاقی استفاده از این فناوری ها موثر واقع شود. شش رویکرد متمایز برای ارزیابی فناوری های نوظهور مورد استفاده قرار می گیرد. در این میان، «رویکرد مبتنی بر اصول»، با ایفای نقش نظارتی منعطف، به جای تعیین الزامات و قوانین خاص یا استانداردها و تعهدات عمومی و پرهیز از طراحی چک لیست، بر دستیابی به نتایج مطلوب تمرکز می کند. با تمرکز بر رویکرد مذکور در این مقاله، اصول اخلاقی مطرح در ارزیابی اخلاقی زیست فناوری های نوظهور شامل خطر-هزینه-فایده، پایبندی به حقوق فردی، پایداری، طبیعی بودن، احتیاط، سیر فناوری، نظارت مسیولانه، منفعت عمومی، عدالت و انصاف، مشورت مردم سالارانه، و آزادی فکری مورد بررسی ارایه می شود. در نهایت، با ارایه یک مدل مفهومی در به کارگیری اصول فوق الذکر در مراحل مختلف شکل گیری یک زیست فناوری، هجده توصیه ی عملیاتی به منظور تسهیل ارزیابی و نظارت اخلاقی بر روند روبه رشد زیست فناوری های نوظهور در کشور، در سطوح مختلف سیاست گذاری ارایه می شود.
کلید واژگان: زیست فناوری نوظهور, اخلاق زیستی, تحلیل اخلاقی, ایرانEmerging biotechnologies contribute significantly to societal well-being by influencing social, economic, and health fields. Attitudes toward biotechnologies differ, in various situations and over time, based on new understanding and evidence. One issue always emphasized in the ethical evaluation of emerging technologies is their dangerous and problematic aspects for human life and well-being. Simultaneously, ethical assumptions can influence ethical decision-making toward employing these technologies, including liberty, technological optimism, determinism, the lifecycle, power, the form of life, technology neutrality, ambiguity, uncertainty, dual-use transformative potential, and the challenges that will be raised by them. For the ethical assessment of emerging technology, six principal methodologies are employed. The "principles-based approach" focuses on obtaining the intended goals rather than determining specific requirements, laws, standards, and obligations and avoids checklist design. The ethical principles raised by the principles-based approach are presented in this article, including risk-cost-benefit, adherence to individual rights, sustainability, naturalness, precautionary, trajectory, responsible stewardship, public beneficence, justice and fairness, democratic deliberation, and intellectual freedom.Finally, by presenting a conceptual model in applying the principles above in forming biotechnologies, eighteen operational recommendations are presented to facilitate the ethical evaluation and monitoring of emerging biotechnologies in the policy-making process in Iran.
Keywords: Emerging biotechnology, Bioethics, Ethical Analysis, Iran -
زمینه و هدف
با پیشرفت فناوری های هوش مصنوعی در حوزه سلامت، اثرات مثبت آن بر بهبود شاخص های بهداشتی و درمانی افزایش یافته است. این تحقیق به بررسی نقش هوش مصنوعی، به ویژه بر پایه یادگیری ماشینی، در بهینه سازی فرآیندها و روندهای مراقبتی می پردازد.
روشاین مطالعه به عنوان یک مرور توصیفی طراحی شده است. برای این منظور، جستجوی گسترده ای در پایگاه های معتبر علمی از جمله Pubmed، Web of Science، و Scopus صورت گرفته است. جستجو با استفاده از معادل انگلیسی کلیدواژه هایی مانند «اینترنت اشیاء پزشکی»، تلفیق هوش مصنوعی با «مولکول های زیستی»، «دیابت»، «سرطان»، و «جراحی رباتیک» انجام شده است. مقالات یافت شده در حدود 92 مقاله بودنده است که 40 مقاله مرتبط با پژوهش انتخاب شد.
یافته هااین مطالعه نشان می دهد که استفاده از هوش مصنوعی در حوزه سلامت، شامل تشخیص بیماری، پیش بینی های بالینی، مدیریت بهتر بیمارستان ها و بهینه سازی منابع، رو به افزایش است این روند به افزایش کارایی و ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی منجر می شود، بااین حال، چالش هایی نیز وجود دارد.
نتیجه گیریفناوری های هوش مصنوعی به عنوان نقاط عطف فناورانه در حوزه سلامت شناخته شده اند که نه تنها به اصلاح و بهبود فرآیندهای درمانی کمک می کنند، بلکه در زمینه هایی مانند نظارت بر علایم حیاتی و جراحی نیز موثرند. با وجود چالش هایی مانند ناهمگونی و مدیریت داده ها، توانایی این فناوری ها در پیش بینی بیماری ها چشم انداز مراقبت های بهداشتی را تغییر داده است. موفقیت در این زمینه نیازمند رویکردهای چند رشته ای، آینده نگر و استراتژی های خردمندانه است.
کلید واژگان: ارائه مراقبت های بهداشتی, تکنولوژی زیست پزشکی, فراگیری ماشینی, هوش مصنوعیBackgroundWith advancement of artificial intelligence technologies in health, its positive impact on improving health and treatment indicators have increased. This research examines the role of artificial intelligence, especially based on machine learning, in optimizing care processes and trends.
MethodsThis study is designed as a narrative review. for this purpose, an extensive search has been conducted in reliable scientific databases such as Pubmed, Web of Science, and Scopus. The search was conducted using keywords such as ' Internet of Medical Things', integration of artificial intelligence with 'biomolecules', 'diabetes', 'cancer', and 'robotic surgery'. The articles found were about 92 articles, of which 40 articles related to the research were selected.
ResultsThis study shows that the use of artificial intelligence in the field of health, including disease diagnosis, clinical predictions, hospital administration healthcare resource optimization, is increasing, this trend leads to an increase in the efficiency and quality of health services, however there are also challenges.
ConclusionArtificial intelligence technologies are known as technological milestones in the field of health, which not only help to modify and improve treatment processes, but are also effective in fields such as monitoring vital signs and surgery. Despite challenges such as heterogeneity and data management, the ability of these technologies to predict diseases has changed the healthcare landscape. Success in this field requires multidisciplinary, forward-looking approaches and wise strategies.
Keywords: Artificial Intelligence, Biomedical Technology, Delivery of Health Care, Machine learning -
زمینه و هدف
محصولات زیست دارویی با اهمیت راهبردی و ارزش افزوده قابل توجه دولت ها و سرمایه گذاران جهانی شده اند. در مسیر علمی ایران، تحقق سه درصد از بازار جهانی تا سال 1404 هدف گذاری شده است که نیازمند استراتژی های هدفمند است.
روشاین تحقیق از یک رویکرد ترکیبی متشکل از اجزای کمی و کیفی استفاده می کند. به صورت کمی، آمارهای رسمی سالانه اداره غذا و دارو تجزیه وتحلیل شده تا روند رشد تولید داخلی داروهای زیستی و واردات ارزیابی شود. مرحله کیفی شامل مصاحبه های نیمه ساختاری با 25 کارشناس صنعتی است.
یافته هابررسی ها نشان می دهد که پیشرفتی مداوم به سوی اهداف تعیین شده وجود دارد و 3/68 درصد رشد نسبت به بازار جهانی حاصل شده است که نمایانگر 5/0 درصد از هدف سه درصدی سال 1404 می باشد.
نتیجه گیریاین نتیجه نشان می دهد چالش ها پابرجا هستند و تحقق این هدف تعیین شده را محدود می سازد. غلبه بر این موانع و اجرای راه حل های پیشنهادی برای شتاب بخشیدن به پیشرفت لازم است . این پژوهش پیش بینی می کند که ایران با غلبه بر این موانع و تضمین سه درصد از بازار جهانی زیست داروها را به خود اختصاص خواهد داد.
کلید واژگان: فراورده های بیولوژیکی, آینده پژوهی, تکرارپذیری نتایج پژوهشBackgroundBiopharmaceutical products, characterized by strategic importance and substantial added value, have garnered significant attention from global governments and investors. In Iran's scientific roadmap, the ambitious goal of attaining a three percent share in the global market by the year 2025 has been established, necessitating the formulation and implementation of targeted strategies.
MethodsThis research employs a comprehensive mixed-methods approach, encompassing both quantitative and qualitative components. Quantitatively, official annual statistics from the Food and Drug Administration are analyzed to evaluate the growth trend of domestic biopharmaceutical production and imports. The qualitative phase involves in-depth semi-structured interviews with 25 industry experts.
ResultsAnalysis reveals a gradual progression towards the targeted horizon, with a noteworthy 68.3% growth compared to the global market, representing 0.5% of the 3% target for the year 2025.
ConclusionDespite this, challenges persist, impeding the realization of the established objective. Overcoming these obstacles and implementing the proposed solutions are imperative for expediting progress. The study anticipates Iran surmounting these barriers and securing a 3% share in the global biopharmaceutical market in the foreseeable future.
Keywords: Biological Products, Forecasting, Reproducibility of Results -
به رغم گذشت بیش از سه سال از شروع همه گیری کووید-19، هنوز این همه گیری در سطح جهان و ایران ادامه داشته و کماکان یک دغدغه بزرگ سلامت محسوب می شود. تلقی پایان همه گیری اشتباه بوده است و وضعیت فعلی به معنی برگشت به شرایط قبل از همه گیری نیست؛ بنابراین باید تدابیری در سطوح مختلف بهداشتی، درمانی و سیاست گذاری برای مدیریت درست این بحران اتخاذ شود. در این مقاله ابتدا به تحلیل مدیریت همه گیری در ایران پرداخته شده است و عملکرد کشور در حوزه هایی نظیر نظام گزارش دهی و مراقبت، آزمایش های تشخیصی، عوارض بلندمدت عفونت کووید-19، واکسن و واکسیناسیون، درمان، و پایش واریانت ها مورد بررسی و نقد قرار گرفته است و مواردی برای تصمیم گیران حوزه سلامت و کرونا پیشنهاد شده است.
کلید واژگان: شیوع همه گیری, کووید-19, مدیریت بیماریDespite the fact that over three years have passed since the onset of the Covid-19 pandemic, it still remains a significant public health concern in Iran and around the world. It is important to acknowledge that the current situation does not signify an end to the epidemic, and measures must be taken across various levels of prevention, treatment, and policy to effectively manage this crisis. This paper analyzes Iran's response to the epidemic, evaluating the country's performance in areas such as surveillance and healthcare systems, diagnostic testing, long-term Covid-19 complications, vaccinations, treatment, and monitoring of variants. Recommendations are also provided for decision-makers in the field of health and Covid-19.
Keywords: Covid-19, Disease Management, Pandemics -
زمینه و هدف
اینترنت اشیاء پزشکی یک انقلاب در حوزه سلامت است که می تواند در زمینه های مختلف پزشکی از جمله نظارت بر بیمار، سیستم مراقبت از راه دور بیماران، سیستم هشداردهنده موارد اورژانسی، برنامه های تناسب اندام، بیماری های مزمن و مراقبت از سالمندان مورد استفاده قرار گیرد. بهره گیری از این فناوری در کنار فرصت های بسیاری که برای حوزه سلامت خواهد داشت چالش هایی مانند امنیت و حفظ حریم خصوصی را نیز به همراه دارد. از این رو موضوع توسعه اینترنت اشیاء در کشور یک موضوع راهبردی بوده و بنابراین هدف از این تحقیق ارایه طرح راهبردی توسعه امن اینترنت اشیاء در حوزه سلامت می باشد.
روشپژوهش حاضر از نوع کاربردی بوده و روش آن توصیفی- تحلیلی با رویکرد آمیخته است و داده های کیفی این تحقیق از مطالعه منابع و مطالعات پژوهش های علمی جمع آوری شده است. راهبردها با استفاده از روش آی تی یو و پانل خبرگان تدوین شد. جامعه آماری این تحقیق شامل 25 نفر از خبرگان و صاحب نظران حوزه سلامت و آشنا با فناوری اینترنت اشیاء بود که با روش نمونه گیری هدفمند و تکنیک گلوله برفی تا رسیدن به اشباع نظری انتخاب شدند.
یافته هادر این پژوهش، پس از مطالعات و کنکاش های مفهومی و محیطی، تعداد 5 هدف، 12 سیاست کلان و 8 راهبرد اساسی برای دستیابی به چشم انداز و اهداف تدوین شد.
نتیجه گیرینتیجه این پژوهش دستیابی به طرح راهبردی توسعه امن اینترنت اشیاء در حوزه سلامت کشور، شامل اصول و ارزش ها، اهداف، سیاست های کلان و راهبردهای اساسی با چشم انداز «سلامتی بهتر، مراقبت بیشتر، هزینه کمتر با اینترنت اشیاء پزشکی» می باشد.
کلید واژگان: ارائه مراقبت های بهداشتی, اینترنت اشیاء, پزشکی از راه دور, سیاست بهداشتBackgroundInternet of Medical Things is a revolution in health care that can be used in various medical fields, including patient monitoring, remote patient care system, emergency warning system, fitness programs, chronic diseases, and elderly care. Taking advantage of this technology brings many challenges along with opportunities. Hence, the development of the Internet of Things in the country is a strategic issue, and therefore the purpose of this research is to provide a strategic plan for the secure development of the Internet of Things in the health sector.
MethodsThe current research is of an applied type and its method is descriptive-analytical with a mixed approach (quantitative and qualitative) and the qualitative data of this research has been collected from the study of scientific research sources and studies. The strategies were compiled using the ITU method and a panel of experts. The statistical population of this research includes 25 experts in the field of health familiar with the Internet of Things technology, who were selected using the purposeful sampling method and the snowball technique until reaching theoretical saturation.
ResultsIn this research, 5 goals, 12 macro policies and 8 basic strategies were compiled to achieve the vision and goals.
ConclusionThe result of this research was reaching a strategic plan for the secure development of the Internet of Things in the health Sector, including principles and values, goals, macro policies and basic strategies with the perspective of "better health, more care, lower cost with the Internet of Medical Things".
Keywords: Internet of medical things, strategic plan, security, electronic Health -
زمینه و هدف :
سولفور موستارد به عنوان یکی از معروفترین مواد شیمیایی جنگی است که باعث آسیب ریوی مزمن می شود. استرس اکسیداتیو به عنوان پاتوژنز اصلی آن معرفی شد ه است. هدف از این مطالعه معرفی قرص آنتی اکسیدان ان-استیل سیستیین (NAC) ایرانی به عنوان درمانی موثر در آسیب ریوی مزمن ناشی از گاز خردل می باشد.
روش هاروش مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور طراحی گردید. در این بررسی تعداد 85 بیمار با آسیب ریوی مزمن ناشی از سولفور موستارد از جانبازان شیمیایی استان قزوین به مدت چهار ماه در فاصله سال های 1395-1394 به صورت تصادفی یکی از قرص های NAC ایرانی (اسلیت) یا NAC خارجی (فلویموسیل) را با دوز 1200 میلی گرم در روز دریافت کردند و علایم بیماران از طریق پرسشنامه های تنگی نفس، سرفه و خلط (BCSS) ، امتیاز اصلاح شده در پژوهش پزشکی (MMRC)، تست ارزیابی بیماری انسدادی ریه (CAT)، تست ارزیابی التهاب بینی(RCAT) و شاخص علامت برگشت غذا از معده به مری (RSI) و اندکس های اسپیرومتریک و عوارض مصرف داروها در گروه ها مقایسه شد.
یافته هابا توجه به نتایج به دست آمده از طریق پرسشنامه های ذکر شده و مقایسه P-value حاصل شده در مورد علایم بالینی به نظر می رسد که در هر دو گروه اسلیت (41 بیمار) و فلویموسیل (44 بیمار)، هر دو دارو در بهبود نمرات کلی BCSS، MMRC، CAT و RSI (به جز RCAT) به طور موثر نقش داشتند. لازم به ذکر است، تفاوت معناداری بین اسلیت و فلویموسیل از نظر فراوانی عوارض مصرف در این بررسی دیده نشد.
نتیجه گیرینتایج حاصل از این بررسی نشان می دهد که هر دو دارو آنتی اکسیدان NAC ایرانی و خارجی باعث بهبود اکثر علایم بالینی ریه خردلی می شوند. همچنین اثرات آنتی ریفلاکس برای NAC در این مطالعه برای اولین بار مشاهده گردید. دوز اسلیت 1200 میلی گرم در روز برای موثر بودن اثرات آنتی اکسیدانی کفایت می کند.
کلید واژگان: سولفور موستارد, گاز خردل, آسیب ریوی مزمن, ریه خردلی, ان-استیل سیستئین, اسلیت, فلویموسیل, ریفلاکسJournal of Military Medicine, Volume:24 Issue: 9, 2023, PP 1619 -1629Background and AimSulfur mustard (Mustard gas) is the most famed chemical warfare agent that caused chronic lung damage. Oxidative stress is known as a major cause of mustard lung pathogenesis. This study aimed to introduce antioxidant tablets of Iranian N-acetyl-cysteine (NAC) as an effective treatment for chronic lung damage caused by mustard gas.
MethodsThis study was performed as a double-blind randomized clinical trial. In the current study, 85 patients with chronic sulfur mustard lung injury from chemical warfare veterans of Qazvin province for 4 months from 2016 to 2017, randomly took one of the Iranian NAC (Oslyt®) or foreign NAC (Fluimucil®) tablets a dose of 1200 mg per day. The symptoms via breathlessness-cough and sputum scale (BCSS), modified medical research council (MMRC), COPD assessment test (CAT), rhinitis control assessment test (RCAT), and reflux symptom index (RSI) questionnaires and spirometric indices and side effects drugs were compared in groups.
ResultsAccording to the results and comparing the P-value obtained for clinical symptoms obtained through the mentioned questionnaires, it seems that in both groups of Oslyt (with 41 patients) and Fluimucil (with 44 patients), remarkably improved BCSS, MMRC, CAT, and RSI (except for RCAT) overall scores. There was no significant difference between Oslyt and Fluimucil in terms of the frequency of side effects.
ConclusionBoth Iranian and foreign antioxidant drugs NAC improve the majority of clinical signs of the mustard lung. This is the first time that anti-reflux effects have been observed for antioxidants such as NAC. The Oslyt dose of 1200 mg per day is adequate for effectiveness and antioxidant effects.
Keywords: Sulfur Mustard, Mustard Gas, Chronic Lung Injury, Mustard Lung, N-Acetyl-Cysteine, Oslyt, Fluimucil, Reflux -
زمینه و هدف
همه گیری کووید-19 فاجعه انسانی وسیعی را طی دو سال گذشته در سراسر جهان به وجود آورده است. بنابراین، مدیریت جهانگیری کرونا به علت شیوع بیماری، مرگ ومیر بالا، عوارض طولانی مدت و چالش های متعدد این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار بوده است. از این رو، بررسی ابعاد مختلف این همه گیری برای ارایه راهکارها و پیشنهادهای کاربردی به منظور مدیریت بهتر رویدادهای زیستی مشابه از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
روشاین مقاله با مرور نقلی منابع و دستورالعمل های بین المللی و جمع بندی مطالب ارایه شده در جلسات خبرگانی تهیه شده است.
یافته ها:
در این مطالعه، چالش های بازگشایی مدارس و دانشگاه ها، توانمندسازی آحاد مردم، رصد روند کووید-19 و به کارگیری گروه های پشتیبان، مولفه های اجتماعی موثر بر سلامت در جهانگیری کرونا، قرنطینه هوشمند و غربالگری سریع در همه گیری کرونا، نقص های مدیریتی نظام سلامت در طی جهانگیری کووید-19 (بیماری کرونا) بررسی شده و راهبردهای مرتبط با چالش های موجود در هر حوزه ارایه شده است.
نتیجه گیری:
فاصله زمانی میان موج های احتمالی بعدی کووید-19، فرصت مناسبی را فراهم می کند تا نظام های سلامت در سطح ملی (کشور عزیزمان ایران) وجهانی، مقاوم سازی، اصلاح ساختار و آماده سازی های لازم را انجام دهند. با توجه به یافته های این مطالعه، توصیه می شود، ضمن ارزیابی مداوم خطرات ناشی از وقوع رویدادهای زیستی نسبت به تقویت نظام مراقبت و سامانه هشدار اولیه و تدوین برنامه جامع آمادگی پیدا کرده تا به رویدادهای زیستی پاسخ داده شود. همچنین، با آموزش کارکنان نظام سلامت و تمرین برنامه فوق، اقدامات ضروری به طور مستمر انجام شود.
کلید واژگان: بیماری های همه گیر, چالش ها, شیوع همه گیر, کووید-19, فرصت هاBackgroundThe Covid-19 pandemichas caused widespread worldwidehuman catastrophe over the past two years. Thus, the global management of Corona disease is of great importance due to its high prevalence and mortality rate as well as the numerous challenges caused by this illness. For this reason, it is of high importance to study the various aspects of this epidemic in order to provide practical solutions and suggestions for better management of similar biological events.
MethodsThis article has been performedby reviewing international sources and guidelines and summarizing the materials presented in expert meetings.
ResultsThe study addresses challenges related to reopening of school and universities, empowering people, Covid-19 monitoring process and benefit from support groups, social components of global health, intelligent quarantines and rapid screening and management defects of healthcare system during COVID-19 (Corona Disease) Pandemic Strategies related to challenges in each area are also provided.
ConclusionThe time interval between the possible future waves of Covid-19 provides a good opportunity for health systems at the national (our dear country, Iran) and global levels to make necessary preparations, strengthening, and reforming structure. According to the findings of this study, it is recommended that while continuously evaluating the risk of biological events, the surveillance system and early warning network must be intensified and a comprehensive plan must be compiled in order to respond to biological events. Also, by training healthcare staffs and practicing the above-mentioned program, the essential steps must be taken continuously.
Keywords: Covid-19, Challenges, Epidemics, Opportunities, Pandemics -
زمینه و هدف
از اواخر سده بیستم، مفهوم فنآوریهای نوپدید، شبکه دانشی و حکمروایی آنها، مورد توجه دانشگاهیان، رسانه ها و سیاستگذاران قرار گرفته اند. فنآوریهای نوپدید، توسعههای علمی-فنآورانه نوین رادیکال، مرزشکن و کمابیش با شتاب تندی می باشند که ممکن است اثرات چشمگیر اقتصادی، زیست محیطی و اجتماعی به همراه داشته باشند.
روشدر بحث های گروهی با حضور متخصصان حوزههای علوم و فنآوری (پانل خبرگان) به ثبت دیدگاههای آنها در زمینه فنآوریهای نوپدید پرداخته شد. سپس فهرست حاصل از این ذهن انگیزی در پانل خبرگان، به شیوه پیشنهادی ام. سی. روکو ودبلیو اس. بین بریج، در قالب زیر حوزههای علوم و فنآوریهای بنیادی گروهبندی شد.
یافته ها:
فرصت های چشمگیری در علوم و فنآوریهای نوپدید مانند هوش مصنوعی، پزشکی از راه دور و سلامت دیجیتالی، مهندسی بافت و پزشکی بازآفرینشی، بیولوژی سینتتیک، ویرایش ژن، فنآوریهای عصبی، زیست حسگرها، چاپ سه بعدی و رباتیک برای کسب مرجعیت علمی، ارتقای عدالت و خلق امنیت اجتماعی وجود دارند. ماهیت عمده این فنآوریهای نوپدید آن است که در گستره فنآوریهای همگرا قرار میگیرند. از این رو، با خود چالشهای بحرانی در زمینههای ایمنی زیستی و امنیت زیستی میآفرینند.
نتیجه گیری:
فرصت های راهبردی در سامانه فنآوریهای بنیادی علم و فنآوری یافت میشوند که با مدد این فنآوریهای نوپدید می توان به پیشرفتهای شگفتانگیز در گستره سلامت، توسعه دارو و درمان، استقرار عدالت و امنیت اجتماعی دست یافت. از اینرو، راهکارهای دستیابی به فنآوریهای همگرا برای کسب مرجعیت علمی میبایست مد نظر قرار گیرند.
کلید واژگان: چشم انداز آینده, فرصت ها و چالش ها, فن آوری های نوپدید, همگراییBackgroundSince the end of the twentieth century, the concept of emerging technologies and their science network and governance have been considered by academia, media and policy makers. The emerging technologies are “radically novel or disruptive and relatively fast-developing, but still nascent, scientific-technological developments that may have prominent economic, environment or social impacts”.
MethodsIn focus group discussions with the presence of experts in science and technology (expert panel), their opinions about the emerging technologies were recorded. Subsequently, a list of these technologies that were determined by brain storming in the expert panel, was categorized in subsectors of the Roco and Bainbridge convergence foundational science and technology system (Nano-Bio-Info-Cogno-AI, in brief NBICA).
ResultsThere is considerable opportunity in the emerging science and technologies (e.g., artificial intelligence, telemedicine and digital health, tissue engineering and regenerative medicine, synthetic biology, gene editing, neurotechnology, biosensors, 3D printing and robotics) for achieving scientific authority, promotion of justice and creation of social security. The majority of these emerging technologies were revealed to be converging technologies in nature. Therefore, they produce significant challenges in the biosafety and biosecurity domains.
ConclusionThere is a strategic opportunity in the convergence foundational science and technology system (NBICA). Wonderful advancements can be achieved in health sector, therapeutic and drug development, social security and justice with the help of these emerging technologies. Hence, a particular attention should be paid to approaches for achieving scientific authority in converging technologies.
Keywords: Convergence, Future Perspective, Newfound Technologies, Opportunities, Challenges -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال سی و نهم شماره 2 (پیاپی 154، تابستان 1400)، صص 73 -83
پرفشاری شریان ریوی یک بیماری به شدت ناتوان کننده و کشنده است. متاسفانه علیرغم پیشرفت هایی که اخیرا در انتخاب های درمانی این بیماری حاصل شده ، پزشکان و بیماران هنوز با مشکلات زیادی در بکارگیری روش های درمانی و برخورد با مشکلات این بیماران مواجه هستند. در طی آماده سازی این دستور العمل شواهد موجود در منابع معتبر دنیا، توسط متخصصین مجرب در این زمینه بدقت بررسی شدند و تلاش شد که توصیه ها بر مبنای شواهد علمی تنظیم شوند. متاسفانه در خیلی از موارد، شواهد دقیقی جهت پاسخگویی به بسیاری از سوالاتی که در مواجهه با این بیماران پیش می آید وجود ندارد که عمدتا به دلیل تعداد کم و ناهمگون بیماران در مطالعات انجام شده می باشد. بنابراین در مواردی که شواهد قوی و کافی بر اساس کارآزمایی های بالینی کنترل شده، موجود بود توصیه ها بر مبنای این شواهد آورده شدند و در مواردیکه شواهد ناکافی بودند توصیه ها براساس خرد جمعی متخصصین مجرب در این زمینه و مطالعات موردی انجام شده، تنظیم گردید. این دستور العمل، راهنمایی برای درمان بیماران پرفشاری شریان ریوی (گروه I) بوده و تاکید می شود که قبل از شروع درمان، باید تشخیص دقیق بیماری و علت آن توسط متخصصین مجرب در این زمینه مشخص شده باشد
کلید واژگان: دستورالعمل درمانی(گایدلاین), پرفشاری شریان ریوی, ریهPulmonary artery hypertension is a severely debilitating and fatal disease. Unfortunately, despite recent advances in treatment options for this disease, physicians and patients still face many difficulties in using treatment methods and dealing with the problems. During the preparation of this guideline, experienced experts in this field carefully examined the evidences from the reliable sources and an attempt was made to set the recommendations on evidence. Unfortunately, in many cases, there is no accurate evidence to answer the questions that arise in the face of these patients, which is mainly due to the small and heterogeneous number of patients in the studies. Therefore, in cases where there was strong and sufficient evidence based on controlled clinical trials, recommendations were made based on this evidence, and in cases where there was insufficient evidence, the recommendations were based on the collective wisdom of experienced experts in this field and case studies. This guideline is a guide for the treatment of patients with pulmonary artery hypertension (group I) and emphasizes that before starting treatment, the exact diagnosis of the disease and its cause must be determined by experienced specialists in this field.
Keywords: Guidelines, Pulmonary artery hypertension, Lung -
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و ششم شماره 5 (پیاپی 115، مهر و آبان 1400)، صص 13 -20زمینه و هدف
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) در سال 2005 میلادی چهارمین علت مرگ و میر در دنیا بود و در سال 2030 به سومین علیت مرگ و میر در سراسر جهان تبدیل می شود. از دیدگاه جهانی، قرار گرفتن در معرض زیست توده ها در محیط داخلی و خارج و همچنین آلودگی هوا از ریسک فاکتورهای اصلی این بیماری ها هستند. ، کارگروه بیماری های مزمن تنفسی در کمیته ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر ایران (INCDC) با مشارکت فعال شبکه ملی بیماری های تنفسی (RDRN)، موظف به ایجاد یک استراتژی ملی هماهنگ برای کاهش بار بیماری های مزمن تنفسی شده است.
مواد و روش هااهداف اصلی کارگروه بیماری های مزمن تنفسی کمیته ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر ایران شامل تعیین نیازها، تعیین اولویت ها و همچنین هدایت برنامه های بهداشت عمومی در سطح ملی و منطقه ای به سمت پیشگیری و کنترل بیماری های مزمن تنفسی است. در این مقاله تجارب سالها فعالیت کارگروه بیماری های مزمن تنفسی کمیته ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر ایران ارایه می گردد.
نتایجکارگروه بیماری های مزمن تنفسی ، با توجه به مسوولیت هایی که در راستای دستیابی به اهداف «سند ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر و عوامل خطر مرتبط» دارد ، برنامه های ملی را با بهره گیری از تجربیات کشورهای پیشرفته به عنوان تجربیات موفق دنیا برای پیشگیری و کنترل بیماری های مزمن تنفسی طراحی و اجرا کرد. برنامه ملی پیشگیری، کنترل و درمان بیماری های مزمن تنفسی دارای 5 مرحله اصلی است که شامل پایش بیماری های مزمن تنفسی در سطوح ملی و منطقه ای، عوامل خطر مرتبط ، سیاست های جاری و مورد نیاز در سطح ملی، مداخلات و پایش برنامه می باشد.
نتیجه گیریمطابق تجربه بدست آمده، کمیته ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر و کارگروه بیماری های مزمن تنفسی، در سطح ملی، ابزارهای اصلی سیاستگذاری و نظارت بر اجرای سیاست ها هستند.. وجود طرح ملی با ثبات و پویا برای کنترل بیماری های مزمن تنفسی، نتایج قاطع تری را برای حمایت از سلامت تنفس در سطح ملی و منطقه ای تضمین می کند.
کلید واژگان: بیماریهای غیر واگیر, بیماری مزمن تنفسی, ایرانBackground and AimGlobally, COPD was reported as the fourth leading cause of death (5.1%) in 2004 and is projected to occupy the third position (8.6%) in 2030. From a global perspective, exposure to indoor and outdoor biomass fumes and air pollution are important risk factors chronic respiratory diseases. Sub-committee of Iranian Non-Communicable Diseases Committee (INCDC) is particularly concerned that there should be a coordinated National strategy to address the burden caused by chronic respiratory diseases.
Materials and MethodsIn 2011, Iranian Ministry of Health and Medical Education (MoHME) has decided to give promotion to the establishment of research networks and use them as the mile stones for research management particularly for the national health priorities. General assembly of the national was held in April 2011. We are to present a decade’s experience of chronic respiratory diseases sub-committee of INCDC.
FindingsChronic Respiratory Diseases National Service Framework (NSF) is one of the main outcomes of chronic respiratory diseases sub-committee of INCDC. We consider NSF as long-term strategies for improving specific areas of lung care. we set measurable goals within time frames. These documents from INCDC will evolve with greater clinical experience and publication of new information in national and sub-national levels.
ConclusionDrawing upon our experience, we should develop all the infrastructure and resource available among the centers to support respiratory health at national, sub-national, and regional levels.
Keywords: Report, Non-Communicable, Chronic Respiratory Diseases, Iran -
زمینه و هدف
در پزشکی امروز معنای ظاهری و اولیه برای «مرگ» در انسان یا موجود زنده، توقف فعالیت طبیعی یا فیزیولوژیک برای همیشه است. در علوم پایه پزشکی برای کلمه «مرگ» می توان اپوپتوزیس را یافت.
روشاین مطالعه با استفاده از مروربرخی مستندات وتحلیل شواهد صورت گرفته است.
یافته ها:
فرمان موت در کلیه مخلوقات در زمان خلقتشان در درون آنها نهادینه شده است و این دو مخلوق یعنی موت و حیات کار خود را از ابتدا با هم آغاز می کنند ولی فرامین موت در پایان کار بیشتر فعال است و فرامین حیات در ابتدای امر فعالیت بیشتری دارد. اگر همه چیز به روال طبیعی پیش رود با اجل مسمی روبه رو خواهیم شد و اگر عواملی مرگ را تسریع کنند با اجل معلق روبرو خواهیم شد. رشد علمی انسان می تواند به انسان قدرتی ببخشد که عوامل تسریع کننده موت را به حداقل برساند و تنها رقم زننده اجل مسمی باشد. در حقیقت آنچه موجب تسریع در مرگ ما می شود به دست خود ما و ناشی از جهل ما است. مشکلات ناشی از عدم تعادل در موت و حیات نظیر تقسیم بیش ازاندازه سلول ها و کاهش آپوپتوز سلول ها می تواند مرگ برنامه ریزی سلولی را از برنامه ریزی خارج کند. در مراحل مختلف تشکیل جنین شاهد هستیم که موت و حیات دریک تعادل مدیریت شده، برنامه تشکیل یک بدن سالم را پیش می برند. بنابراین، برنامه مرگ برخی از سلول ها به موازات حیات بخشیدن به سایر سلول ها باید از قبل نوشته شده باشد. لذا موت باید قبل از حیات طراحی شده باشد تا بتواند قبل از شکل گیری سلول های زنده عمل خود را انجام دهد.
نتیجه گیری:
آنچه بیان شد تعبیری از موت و حیات در سطح طبیعت است.تغییر رویکرد از مواد شیمیایی به مواد زیستی در حال انجام است زیرا نوعی تخریب پذیری بدون عارضه در تولیدات زیستی نهفته است. لذا طراحی مرگ در زمان تولید یک محصول برخاسته از حکمت است و وقتی معتقدیم که خداوند حکیم مطلق است می توان عالی ترین مظاهر این طراحی را در خلقت خداوند مشاهده کرد.
کلید واژگان: آپوپتوزیس, حیات, رشد جنین, مرگ, مطالعه تطبیقیBackgroundIn medicine, the primary meaning for "death" in a human or living being is the cessation of natural or physiological activity forever. The term apoptosis can be found for "death" in the basic medical sciences.
MethodsThis study was conducted by reviewing some documents andinterpretation of evidence.
ResultsThe command of death is institutionalized in all creatures at the time of their creation, and these two creatures, namely death and life, started their work together from the beginning, but the commands of death are more active at the end of the creature's work, and the commands of life are more active at the beginning.We will faceAjalMusamma, if everything goes normally, and if the factors accelerate death, we will face AjalMu'allaq.Scientific development can give man the power to minimize the accelerating factors of death and only lead to AjalMusamma.In fact, what accelerates our death is in our own hands and due to our ignorance. Problems with the imbalance in life and death, such as increased cell proliferation, decreased cell apoptosis, can be capable of disrupting cell death.At different stages of embryo formation, death and life are involved in development of program of forming a healthy bodyin a managed balance.Therefore, the death plan of some cells must be pre-written in parallel with the survival of other cells.Therefore, death must be designed before life so that it can act before the formation of living cells.
ConclusionWhat has been said is an interpretation of death and life at the level of naturee. The shift from chemicals to biomaterials is happening because there is a degradability in bioproducts without any complication. Therefore, the design of death at the time of production of a product has arisen from wisdom. When we believe that God is the absolute wise, we can see the highest manifestations of this design in God's creation.
Keywords: Apoptosis, Comparative Study, Death, Life, Fetal Development -
موضوعی که در سال های اخیر در بحث تنظیم گری موردتوجه قرارگرفته است، تنظیم گری محصولات مبتنی بر فناوری های نوظهور ازجمله زیست فناوری می باشد. ازاین رو هدف اصلی این پژوهش تحلیل نظام تنظیم گری زیست فناوری کشور در بخش غذا و دارو می باشد. بدین منظور در این پژوهش ابتدا نگاشت نهادی این حوزه ترسیم شده است. سپس از طریق مطالعه نظام تنظیم گری زیست فناوری در سایر کشورها، همچنین برگزاری 14 مصاحبه عمیق و 9 مصاحبه گروهی با خبرگان، نظام تنظیم گری بخش غذا و داروی مبتنی بر زیست فناوری، در دو بعد کارکردی و ساختاری تحلیل و نواقص و چالش های آن شناسایی شده و راهکارهایی برای حل آن ها ارایه شده است. یافته های حاصل از این پژوهش نشان می دهد ازنظر ساختاری، تقویت نهاد ملی هماهنگ کننده در حوزه زیست فناوری و اصلاح ترکیب اعضای نهادهای تنظیم گر در کشور ضروری بوده و ازنظر کارکردی نیز می بایست برای رفع نواقص شناسایی شده در کارکردهای مقررات گذاری، رصد، آگاه سازی و اعمال مقررات، راهکارهایی اندیشیده شود که در این پژوهش به برخی از آن ها اشاره شده است.
کلید واژگان: تنظیمگری, نگاشت نهادی, زیستفناوری, غذا و داروی مبتنی بر زیستفناوریProducts regulation based on emerging technologies such as biotechnology has seized attention in the recent years. Thus the functional and structural analysis of Iran’s biotechnology regulatory system in the field of biological food and drug is presented in this study. So in the first step, Institutional mapping of biological drug and food sector is drawn, then based on Investigation of other countries biotechnology regulatory system and Conducting fourteen in-depth interviews and nine group interviews with experts, The existing weaknesses and challenges in this field identified and the appropriate solutions and strategies to deal with them are also presented in this article. The findings of this study shows that the structural requirements are: to strengthening the national coordinator institutions and reforming the arrangement of regulator institutions, and functional requirements are: to presenting some strategies and solution for the functions such as regulation, monitoring, awareness and law enforcement.
Keywords: Regulation, Institutional mapping, biotechnology, Biological Food, Drug -
مجله فرهنگ و ارتقای سلامت (فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران)، سال سوم شماره 3 (پیاپی 7، پاییز 1398)، صص 341 -348زمینه و هدف
فرهنگ نقش و تاثیر شایان توجهی در ارتقای سلامت افراد ایفا می کند. تعیین کننده های فرهنگی در نظام سلامت در سه سطح سیاست گذاری و ارایه دهندگان خدمات سلامت و مردم به عنوان گیرندگان سلامت موثر هستند. بنابراین ارایه الگوی نظام سلامت با رویکرد فرهنگی با استفاده از چارچوب مفهومی تعیین کننده های فرهنگی موثر بر این نظام دارای چنان اهمیتی است که پرداختن به این موضوع را به عنوان یک ضرورت مطرح می کند.
روشاین مطالعه با الهام از رویکرد «تعیین کننده های فرهنگی نظام سلامت» از حیث نظری و «ارایه مدل برای عوامل فرهنگی در سطوح سلامت» از حیث روش شناختی انجام شده است. پژوهش حاضر کیفی و براساس نتایج کاربردی، و از جهت فرایند اجرا از نوع اکتشافی است.این تحقیق در دو مرحله با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای کیفی انجام شده است. در مرحله اول داده های مورد نیاز با تحلیل کیفی اسناد و متون و مصاحبه نیمه ساختار یافته فردی به دست آمده است و در مرحله دوم برای طراحی الگوی فرهنگی نظام سلامت براساس تعیین کننده های فرهنگی، عوامل مورد نیاز شناسایی و کدگذاری در قالب مدل هایی با استفاده از مدل مفهومی به دست آمده نظم داده شده اند.
یافته هابهبود تعیین کننده های فرهنگی از طریق توجه و توسعه به عوامل زمینه ای، ساختاری و واسطه ای فرهنگی از سطح کلان سیاست گذاری سلامت تا ارایه دهندگان خدمات سلامت و در نهایت گیرندگان خدمات سلامت می تواند موجب ارتقای سلامت شود و از طرفی الگوی به دست آمده، راهنمایی را در اختیار سیاست گذاران سلامت قرار می دهد که با استفاده از توجه بیشتر به این مولفه ها تاحدی از نابرابری در سلامت کاسته شود.
نتیجه گیرینتایج حاصل از این پژوهش می تواند سازوکارهایی را به منظور برنامه ریزی و اجرای مداخلات مطلوب ارایه دهد و فرهنگ مطالبه گری سلامت در گیرندگان خدمات سلامت یعنی مردم از سیاست گذاران سلامت شده و فرهنگ سلامت ورزی را در کشورتوسعه دهد.
کلید واژگان: ارائه مراقبت های بهداشتی, طراحی, فرهنگ, نظام سلامتBackgroundCulture plays an important role in improving health. Cultural determinants are effective in health service providers. Therefore, the presentation of a health system model via a cultural approach using the conceptual framework of cultural determinants affecting this system is important.
MethodsThis study was conducted in a methodological manner inspired by "cultural determinants of the health system". A qualitative study based on applied results, was carried out in two stages using a qualitative content analysis approach. In the first stage, the required data was obtained by qualitative analysis of documents and texts and semi-structured interviews. In the second stage, designing the cultural model of the health system based on cultural determinants, was done; the factors required to identify and encode in the form of models using the conceptual model was arranged.
ResultsImprovement of cultural determinants through attention and development to underlying, structural and cultural factors from the macro level of health policy to health providers and, health care recipients can promote health and reduce health inequalities.
ConclusionThe results of this research can provide insight for planning and implementation of optimal interventions to create a culture of health in accord with demand in health care recipients.
Keywords: Culture, Design, Health System, Paradigm -
مجله فرهنگ و ارتقای سلامت (فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران)، سال سوم شماره 3 (پیاپی 7، پاییز 1398)، صص 334 -340زمینه و هدف
در دهه های گذشته سلامت مورد توجه جدی تمام کشورها قرار گرفته است. از آنجا که رتبه بندی سطح سلامت کشورها براساس معیارهای تعریف شده برای سلامت صورت می گیرد، این امر موجب شده است که اختلاف نظر در سطح بندی سلامت پیش آید. جمهوری اسلامی ایران با پشتوانه قوی که در حوزه اسلام دارد باید بتواند معیارهای سلامت را براساس تمام ابعاد وجودی انسان تعریف کند تا در دستیابی به سلامت به بیراهه نرود. در این پژوهش، معیارهای سلامت بر مبنای دعای بیست و سوم صحیفه سجادیه استخراج شده اند.
روشاین مطالعه با استناد به صحیفه سجادیه، قرآن کریم، سخنان ایمه معصومین (ع) و انواعی از مطالعات کتابخانه ای صورت گرفته است.
یافته هادرخواست امام سجاد (ع) در بالاترین سطح سلامتی از خداوند می تواند معیاری برای نظام سلامت در کشور ما قرار گیرد. از طرفی امکان نظریه پردازی در این حوزه را فراهم می کند. امام علی بن الحسین (ع) می فرماید: سلامت حداکثری که یک انسان می تواند از خداوند طلب کند بدین صورت است که بایستی تمام جوانب جسمی و ارگان ها در حداکثر سلامتی قرار گیرد و چنانچه آسیبی وارد شد، سرعت ترمیم بسیار بالایی داشته باشد و سلامتی حاصل شده امروز بتواند به گونه ای برقرار شود که سلامت روز بعد کامل تر از روز قبل باشد و این سلامتی تضمین حیات طیبه را در دنیا و رستگاری را درآخرت به ارمغان آورد.
نتیجه گیریسلامتی از پایه های جسمانی شروع می شود و در مراتب روحانی به اوج خود می رسد. براساس این نظریه، نظریات مربوط به عمر انسان و پدیده مرگ باید مورد تجدید نظر قرار گیرد.
کلید واژگان: سلامت, صحیفه سجادیه, معیارهاBackgroundIn the past decades, health has been a significant concern in all countries. Health criteria varies in different countries; disagreements on health ratings are common. The Islamic Republic of Iran, with its strong support for Islam is able to define the criteria of health according to all aspects of human existence. In this study, the criteria of health were extracted based on the 23rd prayer written in the Sahifah Sajjadiyah book of Imam Sajad (PBUH).
MethodsThis study was performed based on the Sahifa Sajjadiyyah, the Holy Quran, the hadith of the Imams and a variety of library studies.
ResultsImam Sajjadchr('39')s (PBUH) request from God for the highest level of health is not only an accepted criterion for the basis of the health system in our country but also allows for postulation in this regard Imam Ali ibn al-Hussein (PBUH) said: The maximum health a person can ask for is that where all physical aspects and organs be in the best possible health and function. If injury occurs, they will have a speedy recovery back to normal.
ConclusionHealth starts with the physical aspect and culminates in spiritual aspects. According to this theory, theories about worldly life and the phenomenon of death should both be considered.
Keywords: Health, Health Criteria, Sahifeh Sajadiyeh -
زمینه و هدف
طی 8 سال جنگ تحمیلی عراق علیه جمهوری اسلامی ایران، سلاح های شیمیایی متفاوتی توسط ارتش بعثی عراق بر علیه رزمندگان و مناطق مسکونی مورد استفاده قرار گرفت. این جنایات جنگی تلفات و آسیب های فراوانی را به انسان ها و محیط زیست وارد ساخت. هدف از این مقاله بررسی ابعاد این حملات شیمیایی و نیز تداوم این جنایات علیه رزمندگان و سکنه محور جبهه مقاومت در زمان حاضر و راهبردهای پیشگیری در آینده است.
روش هااین مطالعه مروری است و از منابع معتبر داخلی و بین المللی قابل دسترس از طریق پایگاه های رایانه ای استفاده شده است.
یافته هادر طول دوران دفاع مقدس و نبردهای سال های اخیر محور مقاومت به طور عمده از گازهای تاول زا (خردل) و گازهای اعصاب (تابون و سارین) استفاده شده است. بیشترین ماده شیمیایی جنگی مورد استفاده سولفور موستارد یا خردل بوده ااست. پس از گذشت بیش از 30 سال از اتمام جنگ تحمیلی، هنوز جانبازان شیمیایی از اثرات زیان بار آن رنج می برند. گاز خردل یک عامل آلکیله کننده قوی است. اثرات زیان بار این گاز بر بافت های متفاوتی گزارش شده و بیشترین اثرات آن بر ریه، چشم و پوست مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مقاله، مهم ترین بیماری های حاد و مزمن ایجاد شده توسط گاز خردل در دستگاه تنفسی، چشم ها و پوست مورد مطالعه قرار گرفته است. همچنین اشاره مختصری به گازهای اعصاب شده است. در نهایت گاز دیگری که احتمالا در نبردهای محور مقاومت (گاز کلر) استفاده شده است، ذکر گردید.
نتیجه گیریانواع عوارض دیررس ریوی، چشمی، پوستی و... ترکیبات مورد استفاده در سلاح های مرگ بار شیمیایی با گذشت سال ها از پایان دفاع مقدس همچنان موجب رنجش مصدومین می شود. هنوز مکانیسم دقیق بروز بیماری های دیررس در این افراد و نیز بیومارکرهای شناسایی آنان، به طور دقیق مشخص نشده است. ضرورت تمرکز مطالعات آینده روی با هدف شناسایی روش یا روش های غیرتهاجمی جهت تشخیص مصدومیت و بیماری و نیز انجام مطالعاتی با روش های نوین سیستم بیولوژی (ترانسکریپتومیک، پروتیومیک و متابولومیک) که قادر به تعیین مکانیسم مشکلات دیررس بیماری بوده و روش های درمانی موثرتری به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری ارایه می دهند، کماکان به شدت احساس می شود.
کلید واژگان: عامل تاول زا, گاز اعصاب, بیماری های حاد, بیماری های مزمنBackground and AimDuring the eight years of the imposed war against Iran, various chemical weapons were used by Iraq's Baathist army, including blister (mustard) and nerve gas (Tabun and Sarin).
MethodsThis study is a review and uses reliable domestic and international sources available through computer databases.
ResultsMustard was the most widely used gas, and more than 30 years after the end of the war, chemical warfare victims still suffer from its harmful effects. Mustard gas is a powerful alkylating agent. The detrimental effects of this gas on different tissues have been reported and its greatest effects on the lungs, eyes and skin have been studied. In this paper, the most important acute and chronic diseases caused by mustard gas in the respiratory system, eyes and skin have been studied. Also, a brief reference was made to nerve gases. Finally, another gas probably used on the battles of the axis of resistance (chlorine gas) was mentioned.
ConclusionSeveral types of late lung, eyes, skin, and other complications occurred due to compounds used in deadly chemical weapons, over the years since the end of the Holy Defense and continue to offend the injured. The exact mechanism is unknown.
Keywords: Blister agent, Nerve gas, acute diseases, chronic diseases -
مجله فرهنگ و ارتقای سلامت (فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران)، پیاپی 2 (تابستان 1397)، صص 170 -181در سال 1393، سیاست های کلی سلامت توسط رهبر انقلاب اسلامی در راستای اجرای بند یک اصل 110 قانون اساسی ابلاغ شد. علی رغم ابلاغ سیاست های کلی سلامت و تاکید بر ایجاد و تقویت زیرساخت های مورد نیاز برای تولید فرآورده ها و مواد اولیه دارویی، واکسن، محصولات زیستی و ملزومات و تجهیزات پزشکی در بند چهارم این سیاست ها، همچنان مشکلات و چالش های بسیاری در مسیر توسعه حوزه های مورد اشاره در این بند، در کشور وجود دارد. از این رو پژوهش حاضر به بررسی و تبیین موانع اجرای بند چهارم سیاست های کلی سلامت می پردازد. پژوهش حاضر از حیث هدف کاربردی بوده و از نوع توصیفی می باشد.روش هادر این پژوهش به منظور شناسایی موانع اجرایی بند چهارم سیاست های کلی سلامت ابتدا با مطالعه پژوهش های پیشین، فهرستی از موانع موجود در مسیر اجرای خط مشی های مختلف شناسایی شده و از طریق برگزاری مصاحبه های جامع و گروهی با خبرگان آشنا با این حوزه این فهرست تدقیق و اصلاح شده است.یافته ها و نتایجبراساس نتایج حاصل از مصاحبه ها، موانع مورد شناسایی را به طورکلی می توان در چند دسته اصلی تقسیم بندی کرد که عبارتند از: موانع مربوط به تدوین کنندگان خط مشی، موانع مربوط به مجریان خط مشی، ضعف در نظارت و ارزیابی مراحل اجرایی سیاست های کلی، ضعف منابع مالی و بودجه، موانع مربوط به عدم آگاهی جامعه و موانع مربوط به ماهیت مساله.کلید واژگان: سیاست های کلی سلامت, محصولات زیستی, واکسن, خط مشی عمومی, اجرای خط مشی, موانع اجرای خط مشیBackgroundIn 2014, the Supreme Leader of Iran issued the general health policies.document (GHPD). Despite the announcement of the GHPD and the emphasis on building strengthening and fortifying the infrastructure needed to produce pharmaceuticals, vaccines, and biotechnical products ,necessary for medical supplies and equipment the nation still faces many challenges in the development of the areas mentioned in this document.MethodsThe current paper aims to clarify the barriers hindering the implementation of the fourth article of the general health policy. This applied and descriptive paper reviews related literature to identify barriers hindering the implementation of the fourth article of the general health policies and then the list was revised and corrected through interviewing a group of knowledgeable experts.ResultsThe results of the interviews indicated that the identified barriers can be broadly categorized into several main categories: barriers related to policy makers, barriers related to policy enforcers, weaknesses in supervision and assessing the implementation of general policies, weaknesses in funding and budget, barriers of community awareness, and barriers related to the nature of the issue.ConclusionStrides must be taken to overcome the aforementioned barriers,Keywords: General Health Policies, biological product, Vaccine
-
سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) یکی از اختلالات ریوی است که سبب مرگ در انسان و دام می شود و بدلیل نبود درمان دارویی ویژه برای آن، دستیابی به رویکردهای درمانی جدید مثل درمان با سلولهای بنیادی، یک نیاز ضروری است.
ارزیابی اثرات درمانی پیوند داخل نایی سلول های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان (BM-MSCs) در بهبود علائم بالینی در مدل تجربیARDS ایجاد شده با لیپوپلی ساکارید (LPS) ایکلای سویه-O55: B5 در گوسفند هدف مطالعه حاضر می باشد.
در این مطالعه از 10راس گوسفند نر نژاد شال با سن 4-3ماه، بعد از قرار دادن تصادفی در دو گروه تیمار و کنترل استفاده شد. از گوسفندهای گروه تیمار بعد از بیهوشی با کتامین و زایلازین نمونه مغز استخوان اخذ و در اتاق تمیز BM-MSCs جداسازی، تکثیر و با ارزیابی مارکرهای سطحی شناسایی شدند. سپس مدل تجربی ARDS، از طریق تزریق داخل نایی LPS با دوز ? g/kg400، ایجاد شد. علائم بالینی و تهیه تصاویر رادیوگرافی قبل و 24ساعت بعد از تزریق LPS انجام گرفت. بعد از تایید التهاب، گوسفندها بیهوش و در موقعیت جناغی از طریق کاتتر لاواژ در محل دو شاخه شدن نای در گروه تیمار BM-MSCs پاساژ سوم به میزان 106×50 سلول بصورت پیوند اتولوگ و در گروه کنترل PBS انتقال داده شد. سپس علائم بالینی در ساعات 3 ،6 ،1 2 و روزهای 1،2، 3و7 در هر دو گروه ثبت و نهایتا بر اساس سیستم اسکوربندی مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفتند.
بررسی داده ها نشان داد پیوند BM-MSCs سبب بهبودی معنی دار در علایم بالینی شامل تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، دمای بدن، صداهای تنفسی، سرفه، وضعیت مخاطات، ترشحات بینی، اشتها و وضعیت جسمانی در مقایسه با گروه کنترل شد. کاهش معنادار در تعداد تنفس و دمای بدن از ساعت 12 و در تعداد ضربان قلب از ساعت 24 به بعد آغاز شد. همچنین تغییرات صداهای تنفسی در روز اول بعد از پیوند، وضعیت جسمانی، مخاطات و اشتها در روز سوم، وقوع سرفه و ترشحات غیر طبیعی از بینی در روز هفتم به حالت قبل از ایجاد التهاب (زمان 24-) بازگشته بود و میانه اسکور برای آنها صفر بود.کلید واژگان: ARDS, BM-MSCs, علائم بالینی, درمان با سلولهای بنیادی, گوسفندBackgroundARDS is a lung disorder that causes death in human and livestock and new therapeutic approaches such as stem cell therapy are essential because of lack of specific drug therapies for it.ObjectivesEvaluation of the therapeutic effects of intrapulmonary transplantation of BM-MSCs to improvement of clinical signs in experimental model of ARDS created by lipopolysaccharide(LPS)E.Coli strains-O55:B5 in sheep is the aim of this study.MethodsIn this study, 10 male sheep 3-4 months old Shall were used after random placement into two groups, treatment and control. Of sheep in the treatment group after anesthesia with ketamine and xylazine collected bone marrow samples and in the clean room BM-MSCs isolated, amplified and were identified with the evaluation of surface markers. Then experimental model of ARDS was induced by endotracheal injection of LPS to dose 400μg/kg. Clinical signs and radiograph images performed before and 24 hours after injection of LPS. After confirming inflammation, the sheep were anesthetized and on sternal position 50×106 cells of BM-MSCs third passage were transferred in treatment group as autograft by the catheter lavage in the bifurcation of the trachea and PBS in control group. Then clinical signs were recorded at hours of 3,6and 12 and on days 1,2,3 and 7 in both groups and finally, were analyzed based on the scored system.ResultsThe data showed transplantation of BM-MSCs caused significant improvement in clinical signs including heart rate, respiratory rate, body temperature, respiratory sounds, cough, mucosal status, nasal secretions, appetite and physical condition compared with control group. A significant decrease in respiratory rate and body temperature from 12 hours and in heart rate from 24 hours to next be began. Also, changes in breath sounds on the first day after transplantation, physical condition, mucous membranes and appetite on the third day, the occurrence of cough and abnormal discharge from the nose on the seventh day had returned to pre-inflammation (-24 time) and the median of score was zero for them.ConclusionsThis study showed that transplantation of BM-MSCs can cause improves and the reduction in the severity of the clinical signs of ARDS, significantly.Keywords: ARDS, BM-MSCs, clinical signs, stem cell therapy, Sheep -
سابقه و هدفکنترل خونریزی پارانشیمی خصوصا بافت کبد علی رغم پیشرفت علم جراحی، کماکان یکی از چالش های روبروی جراحان برای حفظ جان بیماران می باشد. یک رقابت پژوهشی بر سر معرفی روش موثر تر بین پژوهشگران این زمینه وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین اثر هموستاتیک کلسیم سولفات در کنترل خونریزی بافت پارانشیمی کبدی انجام گردید.روش بررسیدر این مطالعه مدل حیوانی 60 رت نر نژاد ویستار مورد استفاده قرار گرفت. بر روی کبد هر رت برشی به طول 2سانتی متر و عمق 5/0 سانتی متر داده شد و زمان برقراری هموستاز با استفاده از غلظت های مختلف کلسیم سولفات (5%، 10%، 15%، 25%، 50%) و روش کنترل(کنترل خونریزی بوسیله بخیه زدن) اندازه گیری شد. داده های به دست آمده وارد نرم افزار SPSS شده و با Kruskal- wallis test و Mann - Whitney مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هازمان برقراری هموستاز ناشی از گروه های غلظتی کلسیم سولفات از گروه بخیه به صورت معنی دار کمتر بود (01/0>P).نتیجه گیریکلسیم سولفات یک ماده هموستاتیک موثر در کنترل خونریزی بافت پارانشیمی کبد در مدل حیوانی می باشد.
کلید واژگان: هموستاز, کلسیم سولفات, کبدBackgroundThe control of parenchymal hemorrhage especially in liver parenchyma, despite surgical science progresses is still one of the challenges surgeons face saving the patients’ lives and there is a research challenge between the researchers in this field to introduce a more effective method. This study aimed to determine the hemostatic effect of calcium sulfate on controlling the bleeding from liver parenchymal tissue.Materials And MethodsIn this animal model study 60 male Wistar rats were used. A length of two cm and a depth of half a cm incision were made on each mouse’s liver and the hemostasis time was measured using calcium sulfate different concentrations (5%, 10%, 15%, 25%, and 50%) and the control method (i.e. control of bleeding by suturing). Finally, the obtained data were entered into SPSS software and analyzed using Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney, Kolmogorov-Smirnov.ResultsThe hemostasis time of calcium sulfate concentration groups was significantly less than that of the control group (p<0.01).ConclusionCalcium sulfate is an effective hemostatic agent in controlling liver parenchymal tissue hemorrhage in an animal model.Keywords: Hemostasis, Calcium Sulfate, Liver -
اهدافبیماری انسداد مزمن ریوی شایع ترین عارضه مواجهه با گاز خردل است. تشخیص صحیح بین بیماری انسداد مزمن ریوی و آسم یکی از چالش های جدی محسوب می شود. از این رو تمام راهکارهای بالینی در حیطه بیماری انسداد مزمن ریوی معیارهایی را برای تشخیص افتراقی بیان نموده اند. جهت افزایش پذیرش راهکارهای بالینی از سیستم های تصمیم یار استفاده می شود. یکی از شیوه های مدل سازی در این گونه سیستم ها استفاده از مدل های چند صفتی کیفی می باشد. هدف این پژوهش طراحی مدل چند صفتی کیفی برای تشخیص افتراقی بیماری انسداد مزمن ریوی است.روش هاابتدا متغیرهای موثر در تشخیص افتراقی دسته بندی و توسط متخصص ارزیابی شد. سپس مدل چند صفتی کیفی پیاده سازی گردید. برای تست سیستم از اطلاعات 50 بیمار که به پزشکان بیمارستان بقیه الله مراجعه کرده بودند استفاده شد. برای ارزیابی از شاخص هایی از جمله دقت، حساسیت استفاده گردید.یافته هامقایسه خروجی سیستم با تشخیص پزشک نشان داد که حساسیت، دقت و صحت سیستم به ترتیب برابر با 92.30 درصد، 96 درصد و 100 درصد می باشد. به طوری که این شاخص ها بیانگر عملکرد مناسب سیستم در تشخیص افتراقی بیماری انسداد مزمن ریوی بود.نتیجه گیریمتدلوژی ارائه شده رویکرد مناسبی جهت تحلیل و مدل سازی داده ها در حیطه تصمیم گیری پزشکی محسوب می شود و از کارایی مطلوبی برخوردار بود و می تواند برای پزشکان مفید بوده و کمک موثری ارائه نماید.
کلید واژگان: تشخیص افتراقی, سیستم تصمیم یار, بیماری انسداد مزمن ریوی, عامل شیمیایی جنگیAimsChronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is the most common effect of getting poisoned by Mustard Gas. It is challenging for physicians to make a differential diagnosis between COPD and Asthma. Therefore, some criteria are prepared in different guidelines to facilitate differentiation between COPD and other similar diseases. To improve the guidelines’ acceptance among the potential users, decision support systems are applied in different areas. One of the modeling methods used in such systems are the qualitative multi-attribute models. The ultimate objective of this research was to design a qualitative multi-attribute model that provides differential diagnosis for COPD.MethodsFirstly, effective attributes were extracted from the guidelines and were approved by specialists. Secondly, the qualitative multi-attribute model was implemented. The system was evaluated using useful information from 50 patients who had registered in the Baqiyatallah hospital. Evaluations have been done using sensitivity and specificity.ResultsThe system’s output was compared with the physician diagnosis and the obtained results showed that the sensitivity and specificity were 92.3% and 96% respectively. It clearly showed that the system had accepted functionality to diagnose COPD.ConclusionThe suggested methodology was a useful solution for data analysis and modeling in medical decision making fields. It also had an appropriate performance and could be effective and helpful for physicians.Keywords: Differentiate Diagnosis, Decision Support System, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Chemical Warfare Agents -
مقدمهیکی از اساسی ترین مسائل در مدیریت آموزش عالی، «چگونگی پیوند بین آموزش و پژوهش»است. این مساله در دانشگاه های علوم پزشکی ایران به لحاظ پیچیده تر بودن ساختار و وظایف خاص این دانشگاه ها در مقایسه با دانشگاه های تحت پوشش وزارت علوم، با چالش بیش تری مواجه است. مطالعه حاضر از طریق بررسی و شناسایی مولفه های اصلی و تاثیرگذار بر نحوه تعامل و پیوند بین این دو کارکرد اساسی دانشگاه ها در جهان، اقدام به طراحی الگویی متناسب برای ارائه به دانشگاه های علوم پزشکی نموده است.روش هابا استفاده از مرور مستندات موجود در تارنماهای دانشگاه های اصلی 10 کشور برتر دنیا بر اساس رتبه بندی شانگهای (از هر کشور 1 تا 5 دانشگاه)، موسسه آموزش عالی تایمز انگلستان (حوزه علوم پزشکی) و همچنین بررسی ادبیات پژوهش مولفه های تاثیر گذار بر پیوند بین آموزش و پژوهش جمع آوری و تحلیل گردید. همچنین با استفاده از مدل مفهومی سه شاخگی مولفه های به دست آمده بر اساس سه عامل ساختاری، محیطی و رفتاری طبقه بندی شد.نتایجنتایج حاصل از بررسی 32 دانشگاه برتر جهان و مرور ادبیات پژوهشی مرتبط، منجر به شناسایی 17 مولفه اصلی و 42 زیر مولفه گردید که موارد مذکور بر اساس همگنی آنها با هم در چارچوب مدل مفهومی سه شاخگی طراحی و ارائه گردید. بر اساس مدل مذکور مولفه ها و زیر مولفه های استخراج شده در قالب سه عامل ساختاری، رفتاری و محیطی قابل جاگذاری بوده و ارتباط تعاملی بین آنها مشخص گردیده است.نتیجه گیریمجموعه مولفه های ارائه شده در مدل مفهومی می توانند به عنوان اجزای اصلی تدوین «راهبرد های سازمانی» به منظور هم راستا کردن آموزش و پژوهش و بهره گیری از مزایای این هم افزایی در دانشگاه ها و موسسات آموزش عالی، مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: پیوند بین آموزش و پژوهش, مدل مفهومی سه شاخگی, مطالعه مروری, دانشگاه های علوم پزشکی ایرانIntroductionTeaching-Research Nexus (TRN) is one of the most fundamental issues in higher education management. This issue faces greater challenges in Iranian universities of medical sciences due to their more complex structure and obligations in contrast to universities under the supervision of Ministry of Science. Therefore, this study tried to design an appropriate model of teaching-research nexus for Iranian universities of medical sciences by identifying the determining components involved in the interaction and nexus between teaching and research in the world’s top universities.MethodsUsing a review study, documents available in the university websites of the world’s top 10 countries (according to Shanghai Ranking of 1 to 5 top universities in each country), as well as Times Higher Education Ranking (medical sciences), and the literature on components affecting research-teaching nexus were reviewed and analyzed. The obtained components were classified through the three-dimensional conceptual model into structural, environmental, and behavioral factors.ResultsThe results of the review of the world’s top 32 universities and relevant research literature led to the identification of 17 major and 42 minor components which were designed and presented in the three-dimensional conceptual model based on their homogeneity. According to the model, the extracted major and minor components were classified into structural, environmental, and behavioral factors and their interactive relationship was identified.ConclusionThe components presented in the proposed conceptual model can be employed as the main part of formulating “organizational strategies” in order to align teaching and research and to be able to benefit from such interaction in universities and institutes of higher education.Keywords: Teaching, Research Nexus, Review Study, Three Dimentional Model, universities of medical sciences -
تمام علم پزشکی وابسته به گزارش واضح کارآزمایی های بالینی می باشد. کارآزمایی هایی که از روش اجرای مناسبی برخوردار نیستند، ممکن است نتایج مخدوشی را به همراه داشته باشند و خصوصا موجب گزارش اغراق آمیز از اثرات درمانی شوند.گزارش دهی هر چه بهتر کارآزمایی های بالینی ضروری می باشد. خوشبختانه بیانیه کانسورت در این امر بسیار کمک کننده می-باشد. چک لیست کانسورت حاوی یک لیست از اطلاعاتی است که باید در گزارش مطالعات کارآزمایی تصادفی ذکر شوند. این چک لیست تحت عنوان شش قسمت کلی مورد بحث قرار می گیردکه عبارتند از: عنوان و خلاصه، مقدمه، روش اجرا، نتایج، بحث و سایر اطلاعات. با توجه به استقبال گسترده مجلات معتبر از بیانیه کانسورت ضروری است که نویسندگان، داوران و خوانندگان مجلات داخلی نیز به منظور کاربرد صحیح و درک مشترک از چگونگی گزارش استاندارد کارآزمایی های بالینی، بیش ازپیش با مفاد این بیانیه آشنایی کاملی پیدا نمایند. در این مقاله تلاش شده است قسمت های مختلف بیانیه کانسورت مورد بحث قرار بگیرد.
کلید واژگان: کانسورت, کارآزمایی های بالینی تصادفی, گزارشThe whole of medicine depends on the transparent reporting of clinical trials. Trials with inadequate methods are associated with bias, especially exaggerated treatment effects. Better reporting of clinical trials is essential. Fortunately, consort statement is a very helpful instrument in this field. Consort check List contains a list of information items that must be included in randomized trial reporting. This check list is discussed under six sections, including: title and abstract, introduction, methods, results, discussion, and other information. Considering to the widely utilization of the consort statement by valid journals, it is essential that authors, reviewers and readers of internal journals get familiar with the provisions of this declaration, and understand how to correctly use this standardized reporting checklist for the clinical trials. The purpose of this paper is to introduce the consort statement and have some discussion about it.Keywords: Consort, Randomized Controlled Trials, Report -
مقدمهالگوی رشد تولیدات علمی کشور ایران در سال های اخیر حاکی از وضعیت مناسب رشد تولیدات علمی بوده است و در حال حاضر کشور ایران در سطح بین المللی، بیشترین رشد علمی را در کلیه گرایش های علوم و علم پزشکی دارا می باشد. در این مقاله سعی بر آن است تا بر اساس اطلاعات حاصل از بررسی وضعیت جاری تولیدات علمی کشور ایران و مقایسه آن با الگوی جهانی و کشورهای برتر منطقه خاورمیانه، ضمن ارایه دستاوردهای عمده کشور در حوزه علم پزشکی، راهکارهای مناسب به منظور ارتقای آن تبیین گردد.روش کاراین تحقیق در سه بخش جمع آوری اطلاعات، تحلیل داده ها به کمک شاخص های منتخب و ارایه راهکارهایی به منظور ارتقا و توسعه تولید علم و فن آوری در حوزه علم پزشکی انجام پذیرفته است. به منظور جمع آوری داده ها، از بانک های اطلاعات علم و فن آوری شامل Scopus، گزارش سالانه بانک جهانی توسعه و سازمان جهانی بهداشت استفاده شد. به منظور محاسبه شاخص های ارزیابی علم و فن آوری از فرمول های استاندارد ارایه شده در سایر منابع استفاده گردید. به منظور ارایه راهکارهای عملی به منظور ارتقای تولید علم و فن آوری در کشور، به اهداف و برنامه های منعکس شده در اسناد راهبردی و بالادستی توجه ویژه شد.یافته هادر ابتدای سال 2013 میلادی، علم پزشکی با 7015 مقاله بیشترین سهم از کل تولیدات علمی کشور ایران (تقریبا 6/23%) را به خود اختصاص داده است و 25% از مقالات منطقه خاورمیانه و 27/1% از کل مقالات کشوری دنیا در علم پزشکی متعلق به کشور ایران بوده است. بررسی ها نشان داد که رتبه بین المللی کشور ایران در ابتدای سال 2012 میلادی نسبت به سال قبل، تقریبا در 81% زیرگرایش های مرتبط با علوم پزشکی ارتقا یافته است. بر اساس مطالعه آینده نگاری پیش بینی می گردد در صورت حفظ روند رشد کنونی، کشور ایران در علوم پزشکی و سلامت در سال 2015 میلادی به رتبه نخست منطقه خاورمیانه دست یابد.نتیجه گیریرشد چشمگیر و شکوفایی تولیدات علمی کشور ایران، به ویژه در حوزه های کاربردی مانند علم پزشکی، بستر مناسبی به منظور ارتقای کیفی تولیدات علمی و تبدیل آن به فن آوری فراهم آورده است. از مهم ترین راهکارهای تحقق این مهم می توان به افزایش بودجه و امکانات پژوهشی و آموزشی، سامان دهی طرح های تحقیقاتی در راستای اولویت ها و ارتقای منابع نمایه سازی تولیدات علمی اشاره نمود.
کلید واژگان: تولید علمی, نمایه سازی, علوم پزشکی, علم سنجی, ایرانIntroductionIn recent years، Iran''s scientific production growth pattern indicates a constant increase. Currently، Iran possesses the fastest growing trends in all fields of science including medical sciences in the world. This study aimed to present main achievements of Iran in the field of medical sciences، and based upon information obtained، compare the situation with high-ranked countries in the Middle Eastern and global patterns; and determine appropriate strategies to promote it.MethodsThis study was conducted in three phases: data collection، data analysis based on selected indicators، and presentation of appropriate strategies to promote science and technology production in the field of medical sciences. To collect necessary information، we used science and technology databases including Scopus، the World Bank annual report and World Health Organization (WHO). To calculate evaluation indexes of science and technology، we used the standard formulas provided by other sources. In order to provide practical solutions to improve the science and technology production in the country، we devoted special attention to strategic document''s goals and plans.ResultsAt the beginning of 2013، medicine allocated the largest share of the total science production of Iran with 7015 articles (nearly 23. 6%). It was approximately 22. 66 percent of Middle East and 1. 06 percent of world''s articles published in medicine field. Studies showed that Iran''s international rank at the beginning of 2012 compared to the previous year، had growth in more than 81 percent of medicine-related sub-majors and nearly 22. 15% of country''s science production related directly to major health problems and burden of disease in the community. Based on the foresight studies، we can predict that in case of maintaining current growth rate، Iran will achieve first place of medical sciences and health publications in the Middle East.ConclusionIran''s remarkable growth in scientific productions، particularly in the applicable areas such as medicine، has created an appropriate ground in order to improve the quality of scientific productions and convert them to technology. Increasing research and educational budget and facilities، organizing research projects in line with the priorities and improving scientific productions indexing resources، are the most notable strategies for doing so.Keywords: i ndexing, Iran, medicine, scientific production, scientometry -
سابقه و هدفاختلالات روان پزشکی اضافه شونده به بیماری های مزمن باعث تشدید علایم جسمانی و کنترل سخت تر بیماری می شود. جانبازان شیمیایی تنفسی مشکلات متعدد سلامت روان و کاهش کیفیت زندگی در ابعاد گوناگون دارند. در این مطالعه رابطه بین اسپیرومتری و کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی با وضعیت سلامت روان آن ها بررسی شد.مواد و روش هااین مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی بر روی41 جانباز شیمیایی تنفسی بازمانده از جنگ ایران و عراق مراجعه کننده به کلینیک های بیماران تنفسی در شهر تهران با روش نمونه گیری تصادفی در دسترس، انجام گرفت. برای ارزیابی از تست اسپیرومتری و پرسشنامه های سنت جرج (برای بررسی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت)، پرسشنامه سلامت عمومی (برای بررسی سلامت روان) و روش آماری ماتریس همبستگی پیرسون استفاده شد.یافته هابین نمره کل GHQ و خرده مقیاس افسردگی با پارامترهای FVC و FEV1 همبستگی منفی معنی دار وجود دارد یعنی بین بدتر شدن وضعیت سلامت روان و افزایش افسردگی با کاهش حجم بازدمی ریه در کل و در ثانیه اول رابطه وجود دارد. این همبستگی ها در مورد سه خرده مقیاس نشانه های جسمانی، اضطراب واختلال در کارکرد اجتماعی با پارامترهای رسپیرومتری معنی دار نبود. میان نمره های کل پرسشنامه های سنت جرج و GHQ رابطه مثبت معنی دار وجود دارد؛ یعنی با کاهش وضعیت سلامت روان بیمار نمرات کیفیت زندگی کاهش می یابد. این رابطه در مورد خرده مقیاس افسردگی بیش تر بوده است. هم چنین روابط مثبت معنی دار میان نمرات بخش نشانه های پرسشنامه سنت جرج با نمره کل و نمرات خرده مقیاس های افسردگی و اضطراب پرسشنامه GHQ دیده می شود یعنی کاهش سلامت روان و افزایش افسردگی و اضطراب بیمار با تشدید نشانه های تنفسی بیمار همراه بود.استنتاجبه نظر می رسد برای افزایش کیفیت زندگی و بهبود وضعیت تنفسی جانبازان شیمیایی باید بر ارتقاء وضعیت سلامت روان آن ها توجه بیش تری نمود.
کلید واژگان: اسپیرومتری, سلامت روان, پرسشنامه, کیفیت زندگی, بازماندگان جنگ, جنگ افزار شیمیاییBackground andPurposePsychiatric disorders as a chronic illness lead to the exacerbation of physical symptoms and controlling them is very difficult. Respiratory chemical damaged veterans have many different psychiatric problems and low health-related quality of life. In this study, we evaluated the relations of spirometry parameters and health- related quality of life with mental health.Material And MethodsThis was a descriptive- co relational study done on 41 respiratory chemical veterans (Iran-Iraq war) selected with randomized available sampling in Tehran City. We used Spirometry test, St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) & General Health Questionnaire (GHQ) for assessing the patients and Pearson's correlation matrix for analyzing the data.ResultsThere were significant negative correlations between the total score of GHQ and depression subscale with FVC & FEV1. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with total score of SGRQ. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with "symptoms" score of SGRQ. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with "impacts" score of SGRQ.ConclusionPoor mental health condition with increased level of depression & anxiety leads to the decrease in FVC & FEV1 in spirometry and health-related quality of life, and increase in respiratory symptoms such as cough, breathless and sneezing. Totally, there were significant correlations between spirometry and health-related quality of life with mental health. It seems that in rehabilitation programs for mustard gas exposed veterans with chronic respiratory diseases, the psychological and psychiatric interventions should be considered.Keywords: Spirometry, quality of life, mental health Questionnaire, Veterans, Chemical Warfare -
زمینه و هدفسلول های کشنده طبیعی (NK Cell) بخشی از ایمنی ذاتی بدن هستند که تعداد آن ها در مقابله با بسیاری از بیماری ها و در فرآیند تشخیص و تغییرات آن ها اهمیت زیادی دارد. ارتباط بین فاکتور های روانی، اجتماعی با وضعیت ایمنی فرد از مطالعاتی است که در حیطه سایکونوروایمونولوژی انجام می شود. مطالعه حاضر به بررسی تعداد سلول های NK موجود در خون محیطی جانبازان شیمیایی تنفسی، و ارتباط آن با سلامت روان در آنان را مورد ارزیابی می کند.روش41 جانباز شیمیایی تنفسی با میانگین سنی 48 سال به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای بررسی تعداد سلول های NK در خون محیطی این بیماران از آزمایش فلوسایتومتری در انستیتو پاستور ایران و برای ارزیابی سلامت روان از پرسشنامه GHQ-28، دارای چهار خرده مقیاس، نشانه های جسمانی، اضطراب، اختلال در کارکرد اجتماعی و افسردگی استفاده شد.
یافته هافلوسایتومتری نشان داد که میانگین درصد سلول های NK در خون محیطی93/4 بوده و به طور معنادار کمتر از میانگین تعداد این سلول ها در مردان سالم ایرانی است که در مطالعات پیشین (93/15) گزارش شده بود (01/0>P و03/20-=t). همبستگی پیرسون برای بررسی رابطه میان سلامت روان با درصد سلول های NK، نشان داد که بین نمره کل GHQ-28 و خرده مقیاس های نشانه های جسمانی و اضطراب رابطه منفی معنادار وجود دارد(05/0>P و33/0-=α)، (05/0>P و33/0-=α) و (05/0>P و33/0-=α).نتیجه گیریدرصد سلول های NK خون محیطی جانبازان شیمیایی تنفسی بسیار کمتر درصد این سلول ها در مردان سالم ایرانی بوده و همچنین با نمره کل سلامت روان، علائم جسمانی و اضطراب، رابطه معنادار دارد. یعنی با بدتر شدن وضعیت سلامت روان و افزایش نشانه های جسمانی و اضطراب این جانبازان، درصد سلول های NK در خون محیطی آن ها کاهش می یابد.
کلید واژگان: سلول های NK, سلامت روان, گاز خردل, بیماری مزمن ریویAimsNK Cell is a part of innate immunity and their quantity is important to diagnosis process and defense against many diseases. Correlation between psychosocial and immunological factors is studied in psychoneuroimmunology. This article aims to study relation between NK Cells’ quantity and mental health of mustard gas respiratory injured veterans.MethodThis is a descriptive-correlational study on 41 mustard gas respiratory injured veterans who were selected by randomized available sampling. We used Flow Cytometry for NK cell counting and to assess patients’ mental health General Health Questionnaire (GHQ28) was utilized. Data got analyzed by Pearson''s correlation and one-sample T-test.ResultsMean percent of the Nk cells in peripheral blood was 4. 93 which is significantly less than Iranian healthy men (15. 93%) reported in previous studies (t=-20. 03،p<0. 01). Pearson''s correlation coefficient showed significant negative correlation between NK Cells’ quantity with total score of GHQ، physical sub-score and anxiety sub-score (-=α 0. 33 and p<0. 05).ConclusionMean percent of Nk cells’ quantity in peripheral blood of mustard gas respiratory injured veterans is significantly less than Iranian healthy men. Furthermore، there is significant negative correlation between NK Cells’ count and total score of GHQ، physical and anxiety sub-score. This means when mental health status and physical symptoms and anxiety get worse، the percentage of NK cells in peripheral blood declines.Keywords: Natural Killer Cells, Mental health, Mustard gas, Chronic Pulmonary Diseases
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.