دکتر مهری دوستی ایرانی
-
مقدمه و هدف
انگ وابسته به دیابت و نقش حایز اهمیت آن در ممانعت از شکل گیری هویت جدید افراد مبتلا و تاثیر آن بر پیامدهای مرتبط با دیابت بیان کننده ی ضرورت انجام مداخلات انگ زدا است. نظر به شواهدی کیفی دال بر اثربخشی آموزش، این پژوهش اثربخشی یک مداخله ی آموزشی انگ زدا در کاهش انگ وابسته به دیابت را بررسی می کند.
روش پژوهش:
این مطالعه نیمه تجربی بر روی 106 نفر از دانشجویان ترم اول مقطع کارشناسی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1398 که به صورت تصادفی انتخاب و به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند انجام شد. اطلاعات با سه پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، سنجش انگ امیک و دانش دیابت گردآوری شد. آموزش در سه جلسه ی یک ساعته انجام گردید. سپس پس آزمون اول از گروه کنترل و آزمون گرفته شد. پس آزمون دوم (یک ماه بعد) در همان مکان انجام شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه ی 24 و با آمار توصیفی و مدل آمیخته تحلیل شد.
یافته هامیانگین نمرات دانش و انگ قبل از مداخله در گروه ها تفاوتی نداشت. پس از آموزش میانگین نمره دانش گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش و میانگین نمره انگ اجتماعی کاهش یافت. در خصوص دانش دیابت، سطح معناداری اثر گروه و اثر زمان (گروه) کمتر از 0/05 است (بین میانگین نمرات دانش دیابت در گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی داری وجود دارد و مداخله انجام شده موجب افزایش دانش دیابت شده است). در خصوص انگ، سطح معناداری اثر گروه بیشتر از 0/05 و سطح معناداری زمان (گروه) کمتر از 0/05 است. به عبارت دیگر بین میانگین انگ اجتماعی گروه کنترل و گروه مداخله تفاوت معناداری وجود ندارد؛ اما میانگین انگ اجتماعی در گروه ها در زمان های مختلف متفاوت است. در واقع مداخله انجام شده به طور مقطعی منجر به تغییر انگ اجتماعی دیابت شده است.
نتیجه گیرییافته ها بیان کننده اثربخشی مداخله ی آموزشی انجام شده در کاهش انگ است و موید آن است که افرادی که دانش بیشتری دارند احتمالا انگ و تبعیض کمتری را برای فرد قایل می شوند. انجام این روش کم هزینه و کوتاه مدت در دوره های متوالی می تواند به کاهش انگ کمک نماید.
کلید واژگان: آموزش, انگ اجتماعی, دانش, دانشجویانJournal of Diabetes Nursing, Volume:11 Issue: 3, 2024, PP 2215 -2228IntroductionDiabetes-related stigma and its significant role in shaping a new identity for individuals with diabetes, as well as its impact on diabetes outcomes, highlight the importance of anti-stigma interventions. This study explores the effectiveness of an anti-stigma educational intervention in reducing diabetes-related stigma, drawing on qualitative evidence of the training's effectiveness.
MethodsIn this semi-experimental study, 121 first-semester undergraduates from Shahrekord University of Medical Sciences were randomly assigned to experimental and control groups. Data was collected using three questionnaires: demographic information, EMIC, and diabetes knowledge. The training consisted of three one-hour sessions. Subsequently, the first post-test was administered to both groups. A second post-test was conducted one month later at the same location. The data was entered into SPSS software version 24 and analyzed using descriptive statistics and a mixed model.
ResultsBefore the intervention, the mean scores of knowledge and stigma were not different between the groups. Following the training, the mean knowledge score in the intervention group increased compared to the control group, while the mean stigma score decreased. Regarding diabetes knowledge, the significance level of the group effect and time effect (group) is less than 0.05, indicating a significant difference between the mean scores of diabetes knowledge in the intervention and control groups, with the intervention leading to increased diabetes knowledge. As for stigma, the significance level of the group effect is greater than 0.05, while the significance level of time (group) is less than 0.05. This suggests there is no significant difference between the mean stigma score in the control group and the intervention group, although the mean stigma score in groups varies over time. Ultimately, the intervention has resulted in a change in the stigma score.
ConclusionThe findings demonstrate the effectiveness of the educational intervention in reducing stigma and confirm that individuals with more knowledge are likely to attribute less stigma and discrimination to others. This low-cost, short-term method over consecutive periods can help decrease stigma.
Keywords: Education, Stigma, Knowledge, Students -
Introduction
Asian countries, including Iran, experience diabetes-related stigma. Since a stigma-free identity is necessary for optimal diabetes management, the necessity of efforts to reduce diabetes-related stigma has been emphasized. This study aimed to explore the strategies to overcome diabetes-related stigma at the family level in Iran.
MethodsSeventy-four volunteered people (people with diabetes, family members, non-diabetic people, and healthcare personnel) participated in a qualitative content analysis study to extract the anti-stigma strategies. Data collection was done until data saturation through unstructured in-depth face-to-face interviews, focus groups, Email, short message service (SMS), and telephone interviews. All audio-recorded and transcribed verbatim data were analyzed using the conventional content analysis approach.
ResultsParticipants were raised “empowering families of people with diabetes” that would be possible through “family education” and “family-group formation”. Educating families about “stigmatizing behavior”, “coping skills”, “accepting the person with diabetes as the main responsible person for disease control”, and “diabetes” is necessary to help families by creating a free-stigma atmosphere. All the training could be programmed in peer groups of families to facilitate goal achievement.
ConclusionSome obtained strategies have been suggested for other stigmatizing conditions like tuberculosis or mental health. However, it must be noticed that every condition is specific and also each stigmatized person is unique and is affected by complex factors. So it is impossible to develop generic stigma reduction interventions for all health conditions. Most studies on stigma have considered families a part of society and have proposed general strategies for them.
Keywords: Diabetes-related stigma, Stigma, Family, Type 1 diabetes -
Journal of Research Development in Nursing and Midwifery, Volume:18 Issue: 2, Autumn-Winter 2021, PP 21 -25Background
Given the importance of diabetes-related stigma and its coincidence with adolescence and the need to implement a self-care program to strengthen knowledge, improve attitudes and practice in adolescents, the present study aimed to determine the effect of virtual self-care education on the perception of type 1 diabetes-related stigma in female adolescents with diabetes.
MethodsThe present quasi-experimental clinical trial was done on 76 girls with type 1 diabetes as members of the Iranian Diabetes Society (IDS) in 2016. We recruited patients using the convenience sampling, and then randomly assigned to experimental and control groups. We implemented the self-care education in the experimental group through a mobile-based virtual social network for 12 weeks (a media message per day and interactively). The 35-item online questionnaire of type 1 diabetes-related stigma were fulfilled before intervention, immediately after the intervention and 4 weeks after the intervention. Data were analyzed using the independent t-test, Fisher's exact test, and Chi-square test in SPSS-16.
ResultsThere was no significant difference between the experimental (94.09±21.89) and control groups (89.87±22.97) in terms of mean scores of stigmas before the intervention (P=0.415). Mean scores of stigmas decreased significantly in the experimental group immediately (78.20±18.66; P=0.043) and 4 weeks after the intervention (77.47±19.39; P=0.012) compared to control group.
ConclusionSelf-care education via virtual social networks was effective in reducing the stigma perception. In general, the more education was separated from its traditional method, lecturing, and was accompanied by attractive and popular methods, such as the use of social networks, the higher the level of learning, and the more enjoyable it became.
Keywords: Type 1 diabetes, Self-care, Diabetes-related stigma, Social networks, Adolescents -
زمینه و هدف
هدف این مطالعه شناخت چالش های آموزش بالینی دانشجویان تکنولوژی پرتوشناسی و بهبود وضعیت آن به روش اقدام پژوهی است.
روش بررسیاین مطالعه اقدام پژوهی به شیوه ی کمیس و مک تاگرت در چهار نیمسال تحصیلی (1398 تا 1400) در دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد با مشارکت 48 نفر از دانشجویان سال سوم و چهارم تکنولوژی پرتوشناسی، مدیر گروه و دو نفر از مربیان گروه طراحی شد. مصاحبه های فردی نیمه ساختاریافته در خصوص شناسایی مشکلات و ارایه راهکارها انجام و داده ها با روش تحلیل محتوای قراردادی تحلیل شد. راهکارهای پیشنهاد شده در مرحله اقدام اجرا شد و اثربخشی برنامه با کمک مصاحبه فردی و جلسات گروهی با مشارکت کنندگان ارزیابی شد.
یافته هایافته های مرحله ی برنامه ریزی نشان داد که طراحی و سازمان دهی نامناسب برنامه های کارآموزی، عدم تناسب دروس بالینی با نظری، ناکارآمدی آموزش در فضای بیمارستان، ارزشیابی نامناسب پایان دوره، عدم وجود امکانات رفاهی در بیمارستان از موانع یادگیری بالینی است. پس از تعیین مشکلات و طبقه بندی آنها، در مرحله اجرا با همکاری مسیولین آموزشی در دانشکده و بالین اقدامات برای نیل به اهداف انجام شد. نتایج مشاهده و تامل، رضایت دانشجویان در اقدامات زودبازده را تایید کرد.
نتیجه گیریمشارکت دست اندرکاران آموزش بالینی و دانشجویان تکنولوژی پرتوشناسی در شناخت دقیق تر مشکلات آموزش بالینی و بررسی راه حل های ممکن جهت بهبود وضعیت آن موثر است. رضایت دانشجویان از تغییراتی که در مرحله ی اقدام شاهد آن بودند مشهود بود. در کل واکنش دانشجویان به اینکه به عنوان عضوی از مجموعه ی برنامه ریزی در زمینه ی مشکلاتشان مورد سوال واقع می شدند، مثبت بود.
کلید واژگان: آموزش بالینی, تکنولوژی پرتو شناسی, اقدام پژوهیBackground & ObjectiveThis study aimed to recognize the clinical education challenges of radiographytechnology students and to improve the current clinical education status by the action research approach.
Materials & MethodsThis was action research performed by Kemmis and McTaggart approach in four academic semesters during 2019-2020 at Shahrekord University of Medical Sciences. In total, 48 third and fourth-year radiographytechnology students, as well as the department chairman and two educators were enrolled in the study. Individual semi-structured interviews were made with the subjects with a focus on the identification of problems and presenting solutions. In addition, data were analyzed by a conventional content analysis method. The proposed strategies were exploited in the implementation stage and the effectiveness of the program was assessed by individual interviews and group sessions.
ResultsThe planning stage findings demonstrated that improper design and organization of apprenticeship programs, incompatibility of clinical courses with theory courses, inefficient training in the hospital, inadequate summative evaluation, and lack of welfare facilities in the hospital were regarded as barriers to clinical learning of students. Following determining and classification of issues, measures were taken in the implementation stage in cooperation with the educational authorities of the faculty and clinic to achieve goals in this field. In addition, observation and reflection results confirmed students’ satisfaction with early return measures.
ConclusionThe participation of clinical education experts and radiographytechnology students led to a more accurate understanding of problems of clinical education and examining possible solutions to improve the situation. Students were clearly satisfied with the changes made in the implementation stage. Overall, students had a positive reaction for being a member of the planning group to eliminate their education problems.
Keywords: Clinical education, Radiography Technology, Action research -
فصلنامه پرستاری دیابت، سال نهم شماره 2 (بهار 1400)، صص 1395 -1407مقدمه و هدف
یکی از عواقب مهم زندگی با دیابت انگ اجتماعی است. در این مطالعه انگ اجتماعی و دانش دیابت دانشجویان ترم 1 و 7 مقطع کارشناسی سنجیده و مقایسه شد.
مواد و روش هادر این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی که به صورت مقطعی انجام شد، دانشجویان ترم یک و هفت مقطع کارشناسی دانشگاه علوم پزشکی به صورت نمونه گیری تصادفی انتخاب گردیدند. کلیه دانشجویان داوطلب که رضایت نامه شرکت در مطالعه و همچنین سه پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، انگ اجتماعی وابسته به دیابت و دانش دیابت را تکمیل نمودند. پس از ترجمه و بارترجمه، روایی پرسشنامه ی انگ امیک و دانش دیابت با روایی صوری و روایی محتوا توسط 12 نفر از متخصصین حوزه سنجیده شد و نسبت روایی محتوا برای هر دو پرسشنامه عدد قابل قبول 0/64 و CVI برای پرسشنامه های دانش دیابت و امیک به ترتیب برابر با 0/87 و 0/88 محاسبه شد. نتایج توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 تحلیل گردید.
یافته ها106 نفر از دانشجویان ترم 1 در مطالعه شرکت کردند که 68 نفر (64/2درصد) زن و 38 نفر مرد (35/8 درصد) بودند. 106 نفر از دانشجویان ترم 7 نیز در مطالعه شرکت کردند که 72 نفر (67/9درصد) زن و 34 نفر (32/1 درصد مرد بودند). میانگین نمرات دانش و انگ در دانشجویان ترم اول به ترتیب (0/36) 11/23 و (0/53) 8/19 و در دانشجویان ترم هفتم (0/42) 13/97و (0/56) 8/83 بود
نتیجه گیریدانش دانشجویان 7 نسبت به ترم 1 در مورد دیابت به طور معناداری بیشتر است. اما نمرات انگ اجتماعی این دو گروه اختلاف معناداری با یکدیگر نداشت. این یافته ها نشان می دهد که تنها تغییرات دانش نمی تواند به تغییرات انگ کمک نماید و برای انگ زدایی از دیابت احتمالا نیاز به کاوش مداخلات چندبعدی است.
کلید واژگان: دیابت, آموزش, انگ اجتماعی, دانش دیابت, دانشجویان علوم پزشکیJournal of Diabetes Nursing, Volume:9 Issue: 2, 2021, PP 1395 -1407IntroductionPublic stigma is one of the important consequences of living with diabetes. The present study aimed to compare and assess diabetes-related public stigma and diabetes knowledge of first and seventh-semester undergraduate students.
MethodsIn this cross-sectional descriptive-analytical study, first and seventh- semester undergraduate students of Shahrekord University of Medical Sciences in the first semester of 209 were selected by random sampling. All volunteered students who returned the study consent form completed three questionnaires, including demographic characteristics, diabetes-related public stigma, and diabetes knowledge. A number of 16 experts assessed the face and content validity of questionnaires after translation and back translation. Content validity ratio was estimated at 0.64 for both questionnaires, while content validity indices of 0.87, and 0.88 were calculated for diabetes knowledge and diabetes-related public stigma, respectively. The results were analyzed in SPSS statistical software (version 24).
ResultsA total of 106 first-semester students participated in the study, the majority of whom (64.2%) were female. Moreover, 106 seventh-semester students participated in the study, the majority of whom (67.9%) were female. The mean scores of knowledge and stigma in first semester students were obtained at 11.23 (0.36) and 8.19 (0.53), respectively, and in seventh-semester students, these scores were reported as 13.97 (0.42) and 8.83 (0.56), respectively.
ConclusionAs evidenced by the obtained results, seventh-semester students scored higher in the diabetes knowledge questionnaire, as compared to first-semester students. Nevertheless, the public stigma scores of the two groups were not significantly different. These findings suggested that knowledge improvements alone cannot contribute to stigma changes, and multidimensional interventions may be needed to overcome diabetes-related stigma.
Keywords: Diabetes, Education, Public stigma, Knowledge, Medical sciences student -
فصلنامه پرستاری دیابت، سال نهم شماره 1 (زمستان 1399)، صص 1287 -1307مقدمه و هدف
انگ وابسته به دیابت پدیده ای مهم در بسیاری از کشورها بوده و با برآیندهای منفی متعددی همراه است. این مطالعه به کاوش راهکارهای غلبه بر انگ وابسته به دیابت در سطح مراکز دیابت پرداخته است.
مواد و روش هااین مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوا در اصفهان انجام شد. 74 داوطلب از پرسنل درمانی، افراد جامعه و افراد مبتلا به دیابت به صورت مبتنی بر هدف انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از 27 مصاحبه عمیق فردی نیمه ساختاریافته و 10 جلسه بحث گروهی، ایمیل، پیامک و گفتگوی تلفنی استفاده شد. مصاحبه ها با روش تحلیل محتوای کیفی (استقرایی) مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافته هاتحلیل داده ها دو طبقه کلی شامل «تغییر رویکرد مراقبتی کادر درمانی» و «تغییر سیاست های مراکز دیابت» را آشکار نمود. کادر بهداشت و درمان نیازمند «تغییر رویکرد مراقبتی» خود هستند که از طریق زیرطبقات «تغییر رویکرد کادر درمانی از بیماری محوری به فرد محوری»، «به روزرسانی اطلاعات کادر درمان» و «تغییر رویکرد کادر درمان در آموزش به افراد مبتلا» قابل حصول است. تغییر سیاست های سیستم نیز در زیر طبقات «تسریع فعالیت های مراکز دیابت» و «بهبود محیط مراکز دیابت» باید مدنظر قرار گیرد.
نتیجه گیریراهکارها نشان داد که «تغییر رویکرد مراقبتی کادر درمانی» و «تغییر سیاست های مراکز دیابت» می تواند کمک کند که افراد مبتلا به دیابت احساس تنهایی و متفاوت بودن و کم ارزشی (عناصر تعیین کننده در ایجاد و تقویت انگ) نداشته باشند. راهکارهای سطح سازمانی در این مطالعه راهکارهایی نسبتا بدیع نه تنها در حوزه ی دیابت بلکه در مقایسه با سایر متون انگ محسوب می شوند.
کلید واژگان: دیابت نوع 1, انگ, تحلیل محتوای کیفیJournal of Diabetes Nursing, Volume:9 Issue: 1, 2021, PP 1287 -1307IntroductionDiabetes-related social stigma is a common phenomenon in many countries associated with several negative effects. This qualitative study explored some strategies to overcome diabetes-related stigma in diabetes-care centers.
Materials and MethodsThis qualitative study was conducted based on the content analysis design in Isfahan in 2012-2014. A number of 74 volunteers were selected via purposive sampling from the medical staff, community members, and diabetic individuals. The needed data were selected using 27 semistructured in-depth interviews, 10 group discussions, email, Short Message Service (SMS), and telephone interviews. Data analysis was performed using an inductive content analysis approach.
ResultsTwo main categories were emerged from data analysis, including "change in medical staff chr('39')s care approach " and "change in the policies of diabetes centers". Healthcare staff need to "change their care approach" which can be achieved through the sub-categories of "changing the treatment staff approach from disease-centered to person-centered", "updating the treatment staff information" and "changing the treatment staff approach to the education of diabetic patients". Changes in system policies should also be considered under the categories of "accelerating the activities of diabetes centers" and "improving the environment of diabetes centers".
ConclusionThe emerged strategies demonstrated that"change in medical staff chr('39')s care approach " and "change in the policies of diabetes centers" can help people with diabetes to do not feel lonely, different, and worthless (two determines in developing and strengthening of social stigma). Organizational-level solutions proposed in the present study are relatively novel solutions not only in the field of diabetes but also in comparison with other stigmatized situations.
Keywords: type 1 diabetes, stigma, and qualitative content analysis -
پیش زمینه و هدف
ملاقات از بیمار یکی از راه های اجرای مراقبت خانواده محور است، ولی باوجود مطالعات فراوان هنوز توافقی در مورد شیوه ی اجرای ملاقات در ICU وجود ندارد و سیاست های متفاوتی وجود دارد. این مطالعه ی کیفی باهدف بررسی سیاست فعلی ملاقات در ICU بیمارستان های کاشانی و هاجر شهرکرد انجام گردید.
مواد و روش هامطالعه ی حاضر، کیفی از نوع توصیفی-اکتشافی است. مشارکت کنندگان 35 نفر (20 پرستار، 9 همراه بیمار و 6 بیمار بستری در بخش های مراقبت ویژه ی بیمارستان های آموزشی شهرکرد) در نیمه ی اول سال 1396 بودند. داده ها با استفاده از مصاحبه های عمیق نیمه ساختاریافته جمع آوری و به روش تحلیل تماتیک استقرایی تحلیل گردید.
یافته هایافته ها نشان داد ملاقات در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های موردبررسی به صورت محدود اجرا می گردد. مشارکت کنندگان به دوتم «دلایل محدودیت ملاقات» شامل ساختار فیزیکی ICU و ماهیت ویژه و خاص بیمار ICU و «شیوه ی فعلی ملاقات» شامل ملاقات از پشت شیشه (ملاقات محدود) و دیدار حضوری کوتاه (ملاقات منعطف) اشاره نمودند.
نتیجه گیریبا توجه به اینکه برنامه ریزی های آتی برای ارتقاء شرایط موجود باید با در نظر گرفتن روش و سیاست فعلی و دیدگاه و نقطه نظرات پرستاران باشد تا بتوان برنامه ای عملیاتی و اثربخش را اجرا نمود می توان از شناختی که از شیوه فعلی ملاقات و دلایل محدودیت ملاقات به دست آمد برای حرکت به سمت ملاقات باز استفاده نمود.
کلید واژگان: بخش مراقبت ویژه, ملاقات, مطالعه ی توصیفی-اکتشافی, مطالعه ی کیفیBackground & AimsPatient visit is one of the ways to perform family-based care, but despite many studies, there is still no agreement on how to perform ICU visits and there are different policies. This qualitative study was conducted to evaluate the current ICU visiting policy of Kashani and Hajar hospitals in Shahrekord, Iran.
Materials & MethodsThis is a qualitative descriptive-exploratory study. 35 participants (20 nurses, 9 family members of patients, and 6 patients hospitalized in intensive care units of Shahrekord teaching hospitals) enrolled in this study. Data were collected using in-depth semi-structured interviews and were analyzed by inductive thematic analysis.
ResultsFindings showed that visits to intensive care units of the studied hospitals are limited. Participants referred to two topics: (1) "rationales for restricting visitation," including the physical structure of the ICU, and the specific nature of the ICU patient, and (2) "current policy for visiting", including visiting through the window (restricted) and brief (flexible) visits.
ConclusionSince the current policies and the nurseschr('39') viewpoints should be considered for future planning to improve the current situation and implement an operational and effective plan, it can be possible to use the results about visiting policy and its related reason to move toward open visiting.
Keywords: Intensive Care Unit, visiting, Descriptive-Exploratory Study, Qualitative Study -
زمینه و هدف
ملاقات باز در ICU به علت اثرات آن بر بیماران و بستگان توصیه می شود اما در حال حاضر ملاقات در ICU به صورت محدود اجرا می گردد و چالش های حاصل از آن به درستی مورد بحث قرار نگرفته است. لذا در این مطالعه به تبیین چالش های ملاقات پرداخته شد.
روش بررسیاین مطالعه، یک پژوهش کیفی از نوع توصیفی- اکتشافی بود که از طریق مصاحبه های عمیق نیمه ساختاریافته با 35 مشارکت کننده در بیمارستان های شهرکرد شامل 6 بیمار، 9 همراه بیمار و 20 پرستار در سال 1396 انجام گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با رویکرد تحلیل تماتیک انجام گردید
یافته هاتم (درون مایه) حاصل از تحلیل یافته ها، «تجربه ی تعارض» بود. این تعارض در همه ی گروه های مشارکت کننده اعم از بیمار، ملاقات کننده و پرستار مشاهده شد و منجر به بروز ساب تم های «عدم تعادل بین نیاز بیمار و همراه با قوانین» و «عدم تعادل بین باورهای علمی و انسانی پرستاران و قوانین موجود» گردید.
نتیجه گیریتجربه ی تعارض در مشارکت کنندگان این مطالعه بیان کننده ی ضرورت یافتن دلایل ایجاد کننده ی تعارض از جمله روتین محوری و عدم اجرای عملکرد مبتنی بر شواهد از سوی پرسنل و به دنبال آن راهکارهای عملی و علمی برای رفع چالش ملاقات محدود است.
کلید واژگان: بخش مراقبت ویژه (ICU), ملاقات, مطالعه ی کیفیBackground and AimsOpen ICU visiting is recommended because of positive effects on patients and relatives. However, patient visiting in Iranian’s ICU is restricted now. Many issues around the subject have not been properly addressed. Here the visiting challenges have been discussed.
MethodsThis is a qualitative descriptive-exploratory study conducted through semi-structured deep interview with 35 participants (6 patients, 20 nurses, and 9 patient relatives) in Shahrekord in 2017. Data analysis was carried out with a thematic analysis approach.
ResultsThe main emerged theme was the "Conflict Experience". Families (patientschr('39') relatives) and patients consider the visiting as an important and necessary need, and this unmet need causes "imbalance between the familieschr('39') need and laws" and the "imbalance between the patientchr('39')s need and the laws.” Meanwhile, there was another dichotomy that was imbalance between "nurseschr('39') human and scientific beliefs on the patients and familieschr('39') need" and "nursechr('39')s belief in the reasons for the forbidden visiting and laws".
ConclusionExperiencing "conflict" in participants indicates the necessity to find scientific and applicable strategies to address the visiting challenge.
Keywords: Keyw: Intensive care unit, visiting, qualitative research -
پیش زمینه و هدف
یکی از شایع ترین مشکلات بیماران قبل از اعمال جراحی، اختلالات روان شناختی نظیر اضطراب، استرس و افسردگی است. این مطالعه باهدف مقایسه تاثیر تکنیک آرام سازی پیشرونده عضلانی و رایحه درمانی با گل محمدی بر میزان اضطراب، استرس و افسردگی افراد کاندیدای جراحی عمومی انجام شد.
مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی سازی شده 90 بیمار کاندیدا جراحی عمومی مراجعه کننده به بیمارستان آیت الله کاشانی شهرکرد به صورت تصادفی به سه گروه آرام سازی (30)، رایحه درمانی (30) و کنترل (30) تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس 21 سوالی DASS و فرم ثبت علایم حیاتی بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته هایافته ها نشان داد میانگین نمرات اضطراب، استرس و افسردگی قبل از مداخله بین سه گروه با یکدیگر تفاوت آماری معنی داری نداشت (0/05 <P). اما بعد از مداخله این تفاوت معنی دار شد (0/05>P). مقایسه بین گروهی نیز نشان داد که بین دو گروه آرام سازی و رایحه درمانی ازنظر متغیرهای موردبررسی اختلاف آماری معناداری وجود ندارد و این دو روش نسبت به یکدیگر برتری ندارند.
بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه می توان پیشنهاد کرد که از آرام سازی عضلانی و آروماتراپی جهت کاهش سطح اضطراب، استرس و افسردگی بیماران کاندید جراحی عمومی در بالین استفاده نمود.
کلید واژگان: آرام سازی, رایحه درمانی, اضطراب, استرس, افسردگی, جراحیBackground & AimsOne of the most common problems in patients before surgery is psychological disorders such as anxiety, stress, and depression. The aim of this study was to compare the effect of progressive muscle relaxation and aromatherapy with Damask Rose on anxiety, stress, and depression in general surgery candidates.
Materials & MethodsIn this randomized controlled trial, 90 patients undergoing general surgery referred to Ayatollah Kashani Hospital in Shahrekord were randomly divided into three groups of relaxation (30), aromatherapy (30), and control (30). Data were collected using a demographic questionnaire, DASS scale of anxiety, anxiety and stress, a 21-item DASS questionnaire, and vital signs record form. Data were analyzed using SPSS software version 21.
ResultsResults showed that there was no significant difference in mean scores of anxiety, stress, and depression before intervention between the three groups (p> 0.05). But after intervention this difference was significant (p <0.05). Intergroup comparisons also showed that there were no statistically significant differences between the two groups in terms of the variables studied and the two methods were not superior to each other.
ConclusionAccording to the results of this study, it can be suggested that using muscle relaxation and aromatherapy can reduce anxiety, stress, and depression in patients undergoing general surgery.
Keywords: Relaxation, Aromatherapy, Anxiety, Stress, Depression, Surgery -
بستری شدن در بخش های مراقبت ویژه تجربه ای بسیار استرس زا برای بیمار و خانواده ی آنان است و جدا کردن آن ها از یکدیگر هم چندان به تایید نرسیده است. در حال حاضر ملاقات در ICU به صورت محدود اجرا می شود و چالش هایی را ایجاد می کند؛ لذا در این مطالعه ی توصیفی اکتشافی به تبیین راهکارهای رفع چالش های ملاقات پرداخته شد. این مطالعه، کیفی از نوع توصیفی اکتشافی است که از طریق مصاحبه های عمیق نیمه ساختاریافته با 35 مشارکت کننده در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد شامل)شش بیمار، نه همراه بیمار و بیست پرستار(در سال 1396 انجام شد. انجام مصاحبه ها تا رسیدن به اشباع اطلاعات ادامه یافت؛ سپس تجزیه و تحلیل اطلاعات با رویکرد تحلیل تماتیک استقرایی انجام شد. راهکارهای رفع چالش ملاقات از دیدگاه مشارکت کنندگان در دو ساب تم «کاهش نیاز به ملاقات» (از طریق آموزش قوانین، ارتقای محیط و تعامل با خانواده) و «تعدیل ملاقات» (از طریق ارتقای ملاقات پشت شیشه، استفاده از مانیتور دایم و ملاقات منعطف) طبقه بندی شد. ملاقات در ICU بیمارستان های آموزشی شهرکرد، مانند سایر نقاط کشور به صورت محدود اجرا می شود. بااین حال امید است با عملیاتی کردن راهکارهای استخراج شده در بخش های مراقبت ویژه بسیاری مسایل مرتبط با ملاقات حل شود و تجربه ی تعارض در بیماران، همراهان و پرسنل از بین برود.
کلید واژگان: بخش مراقبت ویژه, مطالعه ی توصیفی اکتشافی, ملاقاتHospitalization in Intensive Care Units (ICUs) is a very stressful experience for the patient and family and their separation has not been confirmed in any of the studies. At present, ICU visiting is limited that makes several challenges. Therefore, this descriptive-exploratory study, aimed to explore strategies for overcoming the challenges of visiting This was a descriptive-exploratory qualitative study conducted through in-depth semi-structured interviews with 35 participants in educational hospitals of Shahrekord University of Medical Sciences including 6 patients, 9 patientschr('39') family members or friends, and 20 nurses during 2018. Interviews were continued until data saturation and then data analysis was performed using inductive thematic analysis approach. Participants stated two main themes for stepping out of visiting-related Challenges. (1) "Reducing the Need to Meet" through "Education about visiting rules", "Improving the Environment" and "Family Interaction" and (2) "Modified Meetings" through "Upgrading the Meeting Behind the windows", "using permanent monitor" and "flexible meeting". The ICU visits in Shahrekord hospitals, are limited like in other parts of the country. However, it is hoped that implementation of the extracted strategies in ICUs will solve many of visiting-related issues and eliminate the conflicting experience of patients, peers, and staff.
Keywords: Intensive care unit, Visiting, Descriptive-exploratory study -
مقدمه
این مطالعه در پاسخ به «آیا ما توانستیم به خوبی این کار را انجام دهیم؟» به بیان نتایج سه گانه ی یک مطالعه ی اقدام پژوهی پرداخته است که «این تحقیق چه اثری بر مشارکت کنندگان داشت؟»، «چه اثری بر من به عنوان محقق و مشارکت کننده داشت؟» و «آیا تقسیم قدرت که لازمه ی یک اقدام پژوهی مشارکتی است رخ داد؟».
روش کاراین مطالعه به شیوه اقدام پژوهی با رویکرد کمیس و مک تاگرت در شهر اصفهان و از سال 1390 شروع شده است و افراد و سازمان های متعددی به تدریج در هر مرحله ی آن مشارکت نموده اند.
یافته ها:
تحلیل داده ها نشان دهنده اثربخشی برنامه در سطح مشارکت کنندگان اصلی برنامه (افراد مبتلا به دیابت) و اثربخشی برنامه در جلب مشارکت سایر گروه ها است که موفقیت برنامه را نشان می دهد. اثرات برنامه بر محقق و نحوه توزیع قدرت نیز که باید در هر اقدام پژوهی به آن توجه گردد موردبررسی قرارگرفته است.
نتیجه گیری:
این مطالعه نشان داد که با شرایط کنونی و امکانات موجود با اجرای یک شیوه مناسب می توان در راستای کاهش انگ در سطح وسیع عمل نمود.
کلید واژگان: دیابت نوع 1, انگ, اقدام پژوهیIntroductionThe current study aimed to answer the folloeing question: Did we manage to do this effectively? In so doing, it presented the threefold results of an action research: 1) how did this research affect participants? , 2) how did it affect the researcher? , and 3) did the power allocation which is the prerequisite for a participatory research take place?
Materials and MethodsThis action research with Kemmis and McTaggart’s approach has started in Isfahan since 2011 and numerous people and organizations have gradually participated in its different stages.
ResultsThe obtained data indicated the effectiveness of the program for the main participants (people with diabetes) and for attracting the participation of other groups which demonstrates the success of the program. The effects on the researcher and power distribution that must be taken into account in each action research have been also addressed.
ConclusionAs evidenced by the results of the current study, with the available facilities and in the current conditions, the implementation of an appropriate approach could reduce stigma at a large scale.
Keywords: Type I diabetes_Stigma_Action research -
BackgroundReporting intraoperative errors can help reduce the incidence of more errors. However, some errors remain unreported. A key strategy to improve error reporting is quality care documentation.ObjectivesThe aim of this study was to determine the effects of using intraoperative care documentation forms on the number of reported errors.MethodsThis single‑group pretest–posttest interventional study was conducted on 65 operating room technicians and nurses recruited from the operating rooms of Alzahra and Kashani Teaching Hospitals, Isfahan, Iran. A researcher‑made error‑reporting questionnaire was used to assess the rate of reported and unreported errors both 1 week before and 2 months after the study intervention. During the study intervention, participants were asked to perform intraoperative care documentation for 2 successive months using five researcher‑made intraoperative care documentation forms. Data were analyzed through the McNemar’s and Wilcoxon tests and the Spearman’s correlation analysis.ResultsThe mean score of intraoperative care documentation had a direct correlation with the number of written‑reported errors (P = 0.044) and an inverse correlation with the number of unreported errors (P = 0.047). The number of written‑reported errors significantly increased (P = 0.009), whereas the number of unreported errors significantly decreased after the study intervention (P = 0.017).ConclusionIntraoperative care documentation can significantly increase the rate of error reporting. Therefore, the intraoperative care documentation forms developed in this study can be used to improve operating room staff’s documentation and error‑reporting practice.Keywords: Documentation, Error, Intraoperative care, Operating room, Reporting, Surgery
-
مقدمهمستندسازی در اتاق عمل برای مراقبت از بیمار، ارائه ی مدرک و سند قانونی از مراقبت های انجام شده و تولید اطلاعات برای اهداف پژوهشی ضروری می باشد. هدف از مطالعه حاضر، تعیین تاثیر آموزش استفاده از فرم های جدید مستندسازی مراقبت های حین عمل جراحی بر عملکرد تکنولوژیست ها و پرستاران اتاق عمل در خصوص ثبت می باشد.روش کاراین مطالعه نیمه تجربی بر روی 97 نفر از تکنولوژیست ها و پرستاران اتاق عمل در دو بیمارستان شهر اصفهان در سال 1397 انجام شد. پرسنل اتاق عمل به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. در گروه آزمون، یک جلسه آموزشی یک و نیم ساعته به روش سخنرانی با موضوع استاندارد های مستندسازی در اتاق عمل و چگونگی تکمیل 5 فرم جدید مستندسازی مراقبت های حین عمل جراحی تشکیل شد. 5 فرم مستندسازی به مدت 2 ماه مورد استفاده قرار گرفت و آموزش از طریق شبکه اجتماعی در طول دو ماه ادامه یافت و نمره ثبت نمونه ها به صورت درصد بیان شد، در گروه کنترل هیچ آموزشی صورت نگرفت و نمره ثبت با استفاده از پرسشنامه خودگزارشی به دست آمد.یافته هادر گروه آزمون، 8/90 درصد از افراد مورد بررسی، خانم بودند. رشته تحصیلی 2/89 درصد از نمونه ها اتاق عمل و بقیه پرستاری بود. میانگین نمره کل حاصل از فرم های مستندسازی مراقبت حین عمل در گروه آزمون، 19/93 با انحراف معیار 18/5 از 100 و در گروه کنترل 89/42 با انحراف معیار 07/34 از 100به دست آمد. میانگین نمره حاصل از 5 فرم مستندسازی مراقبت های حین عمل جراحی در گروه آزمون به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (001/0 P <).نتیجه گیریآموزش استانداردهای مستندسازی در اتاق عمل و استفاده از فرم هایی با محتوای مناسب می تواند عملکرد پرسنل اتاق عمل را در خصوص مستندسازی افزایش دهد.کلید واژگان: آموزش, مستندسازی, اتاق عمل, مراقبت حین عملIntroductionThe perioperative documentation is essential for patient care, legal documentary and evidence of provided care and information production for research purposes. The aim of the present study was to determine the effect of training about the intraoperative care documentation forms on the operating room personnel’ function in the context of the documentation.MethodsA quasi-experimental study was carried out on 97 technologists and nurses in the operating rooms of two hospitals, Isfahan, in 2017. Personnel was selected through convenient, then divided into equal experimental and control groups. A 1.5 hour training session through lecture about standards of operating room documentation and how to complete the five intraoperative care documentation forms was formed. Training was continued by social media during two months. Five Documentation Forms were used for 2 months and the documentation score of the research samples was expressed as percentage. In the control group, no training was performed and the score was obtained using a self-report questionnaire.ResultsIn this research, about the experimental group 90/8% were women. 89/2% were surgical technologists and the rest were nurses.In the experimental group, the mean total score of the intraoperative care documentation forms was 93.19±5.18 out of 100, but in the control group, the mean total score of documentation was 42.89±34.07 out of 100. The mean total score of the intraoperative care documentation forms in the experimental group was significantly higher than control group (P<0.001).ConclusionsTraining standards of operating room documentation and the use of appropriately-structured forms can increase the operating room personnel’ function in the context of the documentation.Keywords: Training, Documentation, Operating Room, Intraoperative care
-
پیشزمینه و هدفایمنی بیمار اولویت کار اتاق عمل می باشد. ازآنجایی که باقی ماندن اقلام جراحی و خطاها در مدیریت نمونه های جراحی از موارد مهم به خطر افتادن ایمنی بیماران هستند، پرستاران و تکنولوژیست های اتاق عمل نقش ویژه ای در گزارش خطاهای اتاق عمل دارند. از طرفی مستندسازی نیز از وظایف آن ها است. بنابراین هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر استفاده از دو فرم مستندسازی مراقبت از نمونه های جراحی و شمارش وسایل جراحی بر تعداد خطاهای گزارش شده در اتاق عمل می باشد. .
مواد و روش کار پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی و تک گروهی با طرح قبل و بعد است و جامعه پژوهش را کلیه پرستاران و تکنولوژیست های شاغل در این اتاق عمل ها تشکیل دادند. به روش سرشماری، 65 نفر از پرستاران و تکنولوژیست های دارای معیارهای ورود وارد پژوهش شدند. ابزار جمع آوری داده ها یک پرسشنامه گزارش خطای محقق ساخته بود. در طول دوره مداخله، دو فرم مستندسازی شمارش اقلام جراحی و مراقبت از نمونه های جراحی تکمیل شد. پرسشنامه گزارش خطا قبل و بعد از مداخله توزیع شد. آنالیز آماری با آمار توصیفی و آزمون مک نمار در نرم افزار SPSS20 انجام شد (05/0 P <).یافته هانتایج مطالعه نشان داد که تعداد خطاهای گزارش نشده بعد از مداخله به طور معنی داری کاهش یافت، اما تعداد گزارش شفاهی خطا قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی داری نداشت و تعداد خطاهای گزارش شده به صورت کتبی در مورد شمارش اقلام جراحی به طور معنی داری افزایش یافته بود.نتیجه گیریاستفاده از فرم های مستندسازی مناسب می تواند پرستاران و تکنولوژیست های جراحی را به گزارش خطاها تشویق نماید و در نتیجه ایمنی بیمار را افزایش دهد.کلید واژگان: مستندسازی, شمارش, جراحی, مراقبت نمونه, خطا, گزارش, اتاق عملBackground & AimsPatient safety is the priority of the operating room. Since retained surgical items and specimen management errors are the most important safety issues, operating room nurses and technologist are in a unique position to report the errors that occur in the OR. On the other hand, documentation is also the task of these personnel, so the aim of present study is to determine the effect of counting surgical items and specimen care documentation forms on the number of reported errors.Materials & MethodsA semi-experimental, single-group and pre-post design was conducted. Sampling was done by census and 65 technologists and nurses met the study inclusion criteria. The data collection tool was an error reporting questionnaire. During intervention documentation of the intraoperative care was performed for two months and the error reporting questionnaire was distributed before and after intervention period.ResultsThe frequency of unreported errors after the intervention was significantly decreased but the frequency of oral reported errors were not significantly different between before and after the intervention, and the frequency of counting surgical items written errors after the intervention was significantly increased.ConclusionUsing appropriate documentation can encourage OR nurses and technologists to report errors and increase patient safety.Keywords: Documentation, Surgery, Count, Specimen handling, Error, Reporting, Operating Room -
مقدمهپرستاری به عنوان یک رشته علمی و یک حرفه بدنبال برآورده ساختن نیازهای مددجویان در محیط های بالینی و در سطح کلان در عرصه جامعه می باشد. با توجه به اینکه در زمینه مشارکت و همکاری پرستاران در برنامه های درمانی و تشخیصی آندوسکپی سیستم گوارش تاکنون در کشور ما اقدامی نشده است و از طرف دیگر سیستم های بهداشتی و درمانی، به ارائه مراقبت تخصصی از افراد تحت آندوسکپی نیاز دارد. هدف از این مطالعه تدوین و اجرای یک برنامه آموزشی دوره کوتاه مدت پرستاری حرفه ای آندوسکوپی سیستم گوارش است.روشاین مطالعه یک تحقیق به روش دلفی به منظورایجاد توافق درباره محتوا و برنامه آموزشی پرستاری آندوسکوپی است که در سه مرحله انجام گرفت. با مرور بر متون درباره دوره ها و برنامه های آموزشی مربوط به پرستاری اندوسکوپی در دنیا و نیاز سنجی از گروه متخصص و افراد مرتبط با آندوسکوپی گوارشی و در نهایت توافق و اجماع بر روی برنامه و محتوای آموزشی پرستاری آندوسکوپی به عمل آمد و برنامه اجرا گردید.یافته هابر اساس شناسایی نیازهای آموزشی پرستاران آندوسکوپی، هشت حیطه آموزشی برای تربیت پرستار آندوسکوپی تعیین گردید. این دوره آموزشی 210 ساعته شامل 140 ساعت کلاس تئوری تخصصی و عملی و 70 ساعت کارآموزی بود. از استراتژی های مختلف یادگیری نظری و عملی استفاده و مباحث بصورت ارایه سخنرانی، کار گروهی و خود یادگیری ارایه گردید. آموزش عملی بالینی بصورت نمایش علمی و استفاده از شبیه سازی و آموزش در محیط های بالینی دارای واحدهای اندوسکوپی گوارش بود.نتیجه گیریاین برنامه آموزشی بر اساس نظرسنجی از دست اندرکاران آندوسکوپی گوارش و نیازهای تعیین شده به منظور ارتقای دانش، نگرش و عملکرد پرستاران از طریق یک برنامه اموزشی بین حرفه ای انجام گردید. علاوه بر این اجرای چنین برنامه های تخصصی پرستاری می تواند به رشد و توسعه حرفه ای نیز کمک نماید.کلید واژگان: آندوسکوپی, پرستاری آندوسکوپی, برنامه آموزشی, ایرانIntroductionNursing as a discipline and a profession is following to meet the needs of clients in clinical settings. The nurse participation and cooperation in the programs of diagnostic and therapeutic endoscopy has not been recorded in Iran. On the other hand, health care system needs to provide specialized care for patients under endoscopy. The aim of this study was to develop a professional curriculum for endoscopy nurse education in Iran.MethodThis was a study to approve the content and curriculum for endoscopy nurse education in Iran using the Delphi method. This study carried out in three phases; a review of the literature on endoscopy nursing courses and training program in the world; assessment of expert groups and individuals associated with gastrointestinal endoscopy; and finally, a consensus on the curriculum of nursing endoscopy and its implementation.ResultsBased on the endoscopy nurse training needs, eight priorities for education endoscopy nurse including theory, practical, and clinical professional was determined. Total hours of training were 210 hours, including 140 hours for theoretical and practical courses and 70 hours of clinical training. Different strategies were used to teach the theoretical and practical subjects. For theoretical teaching, lectures, group work, and self-learning were applied. Role Playing and simulation were used for practical training; and for clinical training, endoscopy clinical practice settings were determined.ConclusionThis training program was based on a participant survey on the digestive endoscopy and educational needs. This educational curriculum involved learning different areas of knowledge, attitudes, and skills for nurses to train caring of patients undergoing gastrointestinal endoscopy through an inter-professional education program. These special nursing educational programs can be contributed to the professional development of Iranian nurses.Keywords: endoscopy, nursing endoscopy, education curriculum, Iran
-
BackgroundThis study explored the strategies to overcome diabetes-related social stigma in Iran.Materials And MethodsThis paper is part of an action research study which was designed in Iran in 2012 to plan and implement a program for overcoming diabetes-related stigma. Participants were people with type 1 diabetes, their family members, people without diabetes, and care providers in a diabetes center. Data collection was done through unstructured in-depth interviews, focus groups, e-mail, Short Message Service (SMS), and telephone interview. Data were analyzed using inductive content analysis approach.ResultsParticipants believed that it is impossible to overcome the stigma without community-based strategies. Community-based strategies include education, advocacy, contact, and protest.ConclusionsThe anti-stigma strategies obtained in the study are based on the cultural context in Iran. They are extracted from statements of a wide range of people (with and without diabetes). However, during planning for stigma reduction, it is necessary to note that the effectiveness of social strategies varies in different studies and in different stigmatizing conditions and many factors are involved. These strategies should be implemented simultaneously at different levels to produce structural and social changes. It should be accepted that research on reducing health-related stigma has shown that it is very difficult to change beliefs and behavior. Evidence suggests that individuals and their families should be involved in all aspects of the program, and plans should be made according to the local conditions.Keywords: Anti, stigma strategies, diabetes, related stigma, Iran, qualitative research, stigma management
-
IntroductionSince weight management is affected by various factors, including social and behavioral ones, this study aimed to explore the peoples’ experience of barriers and facilitators of weight management.Materials And MethodsThis qualitative content analysis was conducted as the initial step of TABASSOM Study. Participants, who tried to reduce their weight at least once, were selected by purposeful sampling method from aerobic fitness clubs, parks, and public offices in Isfahan in 2010. Data saturation was reached after indepth unstructured interviews with 11 participants. Data analysis was done by conventional content analysis method.FindingsThe participants have intermittently followed weight loss program. Barriers such as physical problems, lack of motivation, lack of work and family support and lack of time have resulted in their failures and outages. The main facilitator to start or restart after stopping such programs for a while was positive psychologic effect.Discussion andConclusionFindings showed that many problems could prevent weight loss. It is important to identify obstacles that hinder weight management and regimen programs and to discuss them with people before planning for their weight management.Keywords: Obesity, overweight, qualitative study
-
کاربرد تئوری های یادگیری در آموزش پرستاری، مقاله مروریمقدمههدف از هر آموزشی یادگیری است. در مورد یادگیری نظریه های متعددی مطرح شده که هر کدام سعی کرده اند در مورد چگونگی یادگیری فراگیر توضیحاتی ارائه دهند. نظریه های یادگیری به معلم در چگونگی انجام تدریس، انتخاب روش تدریس، آماده سازی محیط یادگیری و تعیین فعالیت دانشجو کمک می کند. با توجه به اهمیت نظریه های یادگیری در امر آموزش این مطالعه با هدف بررسی کاربرد نظریه های یادگیری در آموزش بالینی انجام شد.روش هادر این مطالعه برخی از متون مرتبط با تئوری های یادگیری شامل کتب و مقالات از سال 2000 تا 2010 با استفاده از کلمات کلیدی یادگیری، تئوری و آموزش بالینی انتخاب شدند. سپس متون انتخاب شده از نظر کاربرد هر تئوری در آموزش بالینی مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه در مورد نظریه های یادگیری رفتاری، شناختی (شامل نظریه گشتالت، خبرپردازی، یادگیری معنادار آزوبل، سازندگی، یادگیری اجتماعی بندورا) و نظریه یادگیری بزرگسالان و کاربرد هر یک از آنها در آموزش بالینی بحث شده است.نتایجنمونه های استفاده از تئوری های رفتاری در آموزش شامل تدریس در یک الگوی متوالی، ساده تا پیچیده، تدریس کسب مهارت، استفاده از اهداف رفتاری برای تعیین پیامدهای یادگیری و هدایت ارزشیابی، ایجاد طرح تدریس توسط دانشجویان، و کاربرد تقویت مثبت هستند. تئوری گشتالت از تئوری های شناختی دارای کاربردهایی نظیر سازمان دهی روانی به سمت سادگی، تعادل و نظم هدایت شده، درک انتخابی محرک است. نوشتن حکایات نوشتاری و پورت فولیو نمونه ای از کاربرد تئوری سازندگی و مدل نقش کاربرد تئوری شناختی اجتماعی است. بر اساس تئوری یادگیری بزرگسالان فراگیران باید فعال باشند و موارد تدریس شده برایشان کاربرد داشته باشد.نتیجه گیریهر کدام از تئوری های یادگیری کاربرد خاصی دارند. اساتید جهت آموزش بالینی باید با توجه به نوع تجارب دانشجویان و مطلب مورد تدریس از تئوری مناسب برای تدریس خود استفاده کنند.
کلید واژگان: یادگیری, تئوری, بالینی, آموزشApplication of Learning Theories in Clinical EducationIntroductionThe purpose of education is learning. Several theories have been raised about learning, which have tried to explain how learning occurs. They help teachers to choose teaching methods, prepare learning environment and determine student's activities. Given the importance of learning theories in education, this study aimed to review application of learning theories in nursing education.MethodsIn this study, some related published literatures during 2000-2010 were selected using key words including learning, theory and nursing education. Then the selected materials were reviewed for extracting application of learning theories in nursing education. Application of behavioral learning theories, cognitive theories (including Gestalt theory, information processing, Ausubel meaningful learning, constructivism, Bandura's social learning) and adult learning theory in nursing education were discussed in this article.ResultsSome applications of behavioral theories are teaching in a sequential, simple to complex pattern; teaching the skills; using behavioral objectives for determining learning outcomes and assessment; and providing teaching plan; using the nursing process and nursing care plans and positive reinforcement. Principles of Gestalt theory have been used in mental organization towards simplicity, directed balance and equilibrium, and selective stimulus perception. Writing narratives and portfolio are samples of the application of constructive theory. Role models have been used in social cognitive theory. Based on adult learning theory, learners should be active and taught material should be applicable for them.ConclusionEach learning theory has the particular application. Nursing educators must apply proper learning theories regarding student's experience and target material. -
BackgroundThe objectives of an educational system in a society are based on society''s requirements. Since personnel knowledge and skill are not qualified with the advantages of science and invention of new tools, new needs are arisen. Comparing the curriculum of undergraduate course of operating room of our country with international societies, it seems that this curriculum is not a good one to educate experts for taking care of the patients before, while and after operation. This research is done in an international level to determine a curriculum for operating room course and suggest a suitable educational program.MethodsExecutive method contained 3 stages. In first stage after searching the web and finding the curriculum of operating room course in the world, the current curriculum was compared to the findings in second stage and in third stage a questionnaire has sent to 17 experienced members of faculty scientific board and after performing their opinions and modifications, the curriculum for undergraduate course of operating room was suggested.ResultsThis research''s findings contain two sets of data obtained from searching the internet and polling research samples which result to the suggestion of curriculum for undergraduate course of operating room.ConclusionSurveying the suggestion of research units showed that more than 50 percent of courses have utility more than 90 percent and the minimum utility is belonged to hygiene and internal medicine and digestion and tumors operation courses (about 76%). By modifying these courses ambiguities are cleared and finally the suitable curriculum suggested.
-
BackgroundDiabetes is a chronic disease affects many aspects of daily life. We need a bio-psychosocial approach topatients and their problems in diabetes management. Since patient''s beliefs about health and disease will guide selfmanagementmeasures, a holistic understanding toward subject is necessary. The aim of this study was to identify anddescribe the lived experiences of patients with diabetes in a qualitative study.MethodsA descriptive phenomenological framework used to guide the project of inquiry. Eleven volunteered patients(6 men, 5 women) were recruited by purposed sampling from ";Glands and Metabolism Research Center"; and ";Al-ZahraHospital"; of Isfahan in 2006. In-depth unstructured one to one interviews conducted and interview data were transcribedand analyzed for themes using collizi method.ResultsFive themes were identified including; ";Why I get";, ";Disease requirements";, ";Can I do";, ";Limitations";, ";Silentmotion towards death";. 3 first items belongs to participants'' perception about diseases etiology, treatment, and theirfeeling about their situation, respectively. ";Silent movement towards death"; and ";limitation"; pointed to the patients''belief about limitation in nutrition and having a healthy child and nature of disease.ConclusionBased on findings, patients'' beliefs about their disease and health situation can affect health behaviors andself-management, and act as barriers and facilitators in patient behaviors. Findings suggest considering this factor in selfmanagementpreparing program.
-
BackgroundManagement of stress and adaptation with it is vital and important. The National Association of Safety Professionals introduces nursing as a first stressful job among 40 stressful professions. If stress is successive, long and severe, with unsuccessful attempt to cope with, it will have a promotional role and can result in physical and psychological disorders. The aim of this study was to assess relationship of nurse''s stress with environmental and occupational factors.MethodsThis was a cross-sectional study on 216 nurses. Subjects were selected with random convenience sampling method among nurses working in different wards of Al-Zahra hospital. Data gathering was done with questionnaire contained demographic information and identifying stress level. Data analysis was done in SPSS software using Kruskal-Wallis and Mann-Whiney U tests.Results44.4% (93 subjects) had low stress level, 55.1% (118 subjects) had moderate stress level, and 0.5% (5 nurses) had severe stress level. There was no significant correlation with stress level and some demographic information such as age, gender, marriage status, shift wok, overcome work and number of children, but there was significant correlation with stress level and job satisfaction and leisure.ConclusionStudy results showed that stress level of nurses working in Al-Zahra hospital was moderate. Responses to this stress can affect nurse-patient relationship in workplace, among this, with appropriate and low-expenses methods can cope with stress and decrease its level. It is recommend that heath care services invest more on exercise and recreational fields.
-
BackgroundExercise preserves mental and physical health and can play a rehabilitation role in chronic diseases. Since recovering after anesthesia and surgery can decrease patients'' anxiety and allow patients to play their different role in society and their own life, this study aimed to determine the association between exercise and patient''s recovery time after orthopedic surgery in recovery units.MethodsThe study was a retrospective descriptive- correlative study on 160 patients who were undergone orthopedic surgery in selected hospitals of Isfahan University of Medical Science at 2005. Data gathering was done using a questionnaire and the standard checklist for post anesthesia intensive care (base on Aldert scale). Data analysis was done in SPSS software using student t test and chi-square test.ResultsResults showed that case group (patients who reported doing exercise) had a mean recovery time of 25.57 minute (± 13.45), the control group who did not report doing exercise had a mean recovery time of 35.04 minute (± 17.11). There was a significant statistical relationship between doing exercise and recovery time (p < 0.05).ConclusionRecovery time in patients reported doing exercise was less than patients who did not. Therefore we can conclude that doing exercise is effective in recovery process.
- این فهرست شامل مطالبی از ایشان است که در سایت مگیران نمایه شده و توسط نویسنده تایید شدهاست.
- مگیران تنها مقالات مجلات ایرانی عضو خود را نمایه میکند. بدیهی است مقالات منتشر شده نگارنده/پژوهشگر در مجلات خارجی، همایشها و مجلاتی که با مگیران همکاری ندارند در این فهرست نیامدهاست.
- اسامی نویسندگان همکار در صورت عضویت در مگیران و تایید مقالات نمایش داده می شود.