جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "عفونت بیمارستانی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
زمینه و هدف
این مطالعه با هدف بررسی روش هایی به منظور کاهش استفاده از کاتتر ادراری در بیماران بستری انجام شده است تا به کاهش بروز عفونت های ادراری بینجامد.
روش بررسیاین مطالعه آینده نگر، طی 10 ماه، با گردآوری اطلاعات از پرونده های 694 بیمار (در دو گروه قبل و بعد از مداخله) در بخش های غیر مراقبت ویژه یک بیمارستان دانشگاهی انجام شد. اطلاعات مورد نیاز قبل و بعد از مداخلات آموزشی و مدیریتی، گردآوری و مقایسه شدند.
یافته هادر مرحله قبل از مداخله، از 347 بیمار، 217 نفر (62.5%) و در مرحله بعد از مداخله از 347 بیمار، 199 نفر (57.3%) مرد بودند. میانگین مدت بستری بیماران قبل از مداخله 8.7 روز بود که بعد از مداخله 7.9 روز شد. میانگین طول مدت تعبیه کاتتر قبل از مداخله 7.2 روز بود که بعد از مداخله 6.3 روز شد. بعد از مداخله مواردی از کاتتر که با دستور کتبی پزشک گذاشته شده بود، به طور معناداری افزایش یافت (P-value: 0.002)؛ همچنین در این بررسی، بعد از مداخله موارد سونداژ با اندیکاسیون به طور معناداری افزایش یافت (0.001 PV:). شایع ترین اندیکاسیون کارگذاری کاتتر ادراری، قبل و طی جراحی و در مرتبه بعدی، ضعف شدید بیمار جهت خروج از تخت بود.
نتیجه گیریازطریق به کارگرفتن ترکیبی از مداخله های آموزشی و مدیریتی می توان موارد تعبیه کاتتر ادراری بدون دستور کتبی پزشک و موارد بدون اندیکاسیون کاتتر را کاهش داد. در این مطالعه مواردی از تعبیه کاتتر که ناشی از ناتوانی بیمار جهت خروج از تخت به هر دلیل بوده با مداخلات به کارگرفته شده تغییری نداشته است.
کلید واژگان: کاتتر ادراری, عفونت ادراری, عفونت بیمارستانی, اقدامات مداخله ایBackground and ObjectivesThis study was conducted with the aim of investigating methods to reduce the use of urinary catheters in hospitalized patients, which can reduce the occurrence of urinary infections.
Subjects and MethodsThis prospective study was conducted during 10 months by collecting information from the files of 694 patients (in two groups before and after the intervention) in the non-Intensive Care Unit wards of a university hospital. The required information before and after the educational and managerial interventions were collected and compared.
ResultsIn the pre-intervention phase, 217 out of 347 patients (62.5%) and in the post-intervention phase, 199 out of 347 patients (57.3%) were male. Before the intervention, the average duration of hospitalization and urinary catheter utilization days were 8.7 and 7.9 days, respectively, which were decreased to 7.2 and 6.3 days, respectively, after the intervention. After the intervention, the number of catheters that were placed by the doctor's written order increased significantly (P-value: 0.002); Also, after the intervention, the cases of catheterization with indication increased significantly (P-value: 0.001). The most common indication for urinary catheter insertion was before and during surgery and later, was severe weakness of the patient to get out of bed.
ConclusionCombination of educational, executive and managerial interventions can reduce the number of urinary catheter insertion without physician's order and the number of urinary catheter insertion without indication. In this study, the number of cases who used catheter due to inability of getting out of bed, did not change significantly by the interventions.
Keywords: Urinary Catheters, Catheter-Associated Urinary Tract Infection, Healthcare Associated Infection, Interventional Strategy -
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، سال سی و دوم شماره 6 (پیاپی 214، شهریور 1403)، صص 7922 -7932مقدمه
اسینتوباکتربومانی، کوکوباسیل گرم منفی غیرتخمیری است که مقاومت بالایی به ترکیبات ضد میکروبی نشان می دهد. تشکیل بیوفیلم یکی از ویژگی های مهم بسیاری از گونه های اسینتوباکتر است که منجر به مقاومت بالا به آنتی بیوتیک ها می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع ژن های ompA، csuA، bap و pgaB در جدایه های بیمارستانی دارای توانایی تشکیل بیوفیلم اسینتوباکتر بومانی است.
روش بررسیدر این مطالعه مقطعی تعداد 49 جدایه اسینتوباکتر بومانی از بیماران بستری در مراکز درمانی شهرستان بروجرد جمع آوری شد. جدایه های اسینتوباکتر بومانی با آزمون های بیوشیمیایی تایید گردیدند. در این جدایه ها توانایی تولید بیوفیلم به روش میکروتیترپلیت بررسی شد. سپس با استفاده از روش PCR و پرایمرهای اختصاصی، ژن های ompA، csuA، bap و pgaB شناسایی شدند. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار version 16 SPSS به طور توصیفی و تحلیلی بررسی شدند؛ تحلیل داده ها با آزمون مربع کای، آزمون دقیق فیشر انجام شد و P<0/05 به عنوان مبنای معنی دار بودن Significant در نظر گرفته شد
نتایجژن های ompA، csuA، bap و pgaB به ترتیب در 87%، 92%، 98% و 100% جدایه ها ردیابی شدند. هم چنین با استفاده از روش میکروتیترپلیت تشکیل بیوفیلم در 3 جدایه (6 درصد) قوی، در 17 جدایه (35 درصد) متوسط و در 29 جدایه (59 درصد) ضعیف گزارش گردید.
نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای ژن های دخیل در تشکیل بیوفیلم در جدایه های اسینتوباکتر بومانی، مورد بررسی. می توان گفت جدایه های مورد مطالعه، توانایی بالایی برای تشکیل ساختارهای بیوفیلم دارند.
کلید واژگان: اسینتوباکتر بومانی, ژن های بیوفیلم, عفونت بیمارستانیJournal of Shaeed Sdoughi University of Medical Sciences Yazd, Volume:32 Issue: 6, 2024, PP 7922 -7932IntroductionAcinetobacter baumannii, a non-fermenting Gram-negative coccobacillus, exhibits high resistance to antimicrobial compounds. Biofilm formation is a crucial feature in many Acinetobacter species, contributing to their antibiotic resistance. The present study aimed to investigate the prevalence of ompA, csuA, bap and pgaB genes in clinical isolates of Acinetobacter baumannii with biofilm formation ability.
MethodsIn this cross-sectional study, 49 isolates of Acinetobacter baumannii were collected from patients hospitalized in the health centers of Borujerd City. Acinetobacter baumannii isolates were confirmed by biochemical tests. In these isolates, the biofilm production ability was investigated by microtitreplate method. Then, using PCR method and specific primers, ompA, csuA, bap and pgaB genes were identified.The collected data were analyzed descriptively and analytically using SPSS version 16 software. Data analysis was done with Chi-square test, Fisher's exact test, and P<0.05 was considered as the basis of significance.
ResultsThe presence of ompA, csuA, bap, and pgaB genes was detected in 87%, 92%, 98%, and 100% of the isolates, respectively. Additionally, the microtitreplate method revealed that biofilm formation was strong in 3 isolates (6%), moderate in 17 isolates (35%), and weak in 29 isolates (59%).
ConclusionThe prevalence of genes associated with biofilm formation in Acinetobacter baumannii isolates was high. This suggests that the studied isolates possess a significant ability to form biofilm structures.
Keywords: Acinetobacter Baumannii, Biofilm Genes, Hospital Infection -
هدف :
عفونت های بیمارستانی همواره تهدیدی جدی برای بیماران بستری در بیمارستان به شمار می روند و در سال های اخیر ظهور ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک نیز بر شدت این معضل افزوده است. نوع و میزان شیوع باکتری های مولد عفونت بیمارستانی می تواند در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت باشد بنابراین بررسی دوره ای نوع عفونت و نیز تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری ها بسیار حائز اهمیت می باشد. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد.
مواد و روش ها:
بررسی مقطعی- توصیفی حاضر بر روی پرونده 392 بیمار با عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد. سن و جنسیت بیماران، بخش بستری، نوع عفونت بیمارستانی، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد نرم تفزار SPSS نسخه 21 شده و توسط تست های آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید و تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها :
از مجموع 44204 بیمار مورد بررسی، 392 بیمار عفونت بیمارستانی داشتند. در این مطالعه شیوع عفونت بیمارستانی 88/0 درصد بود. پنومونی وابسته به ونتیلاتور (14/32%)، عفونت ادراری (55/27%) و عفونت محل جراحی (15/20%) شایع ترین شکل عفونت بیمارستانی بودند. بیشترین میزان عفونت بیمارستانی مربوط به بخش مراقبت های ویژه بود. باکتری E. coli (6/%17)، کلبسیلا (2/12%) و آسینتوباکتر (9/10%) پاتوژن های غالب مولد عفونت های بیمارستانی بودند. نتایج مربوط به بررسی تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که میزان مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی ایزوله های با مقاومت چند دارویی در طی 4 سال روند افزایشی داشت. تمام ایزوله ها به آمپی سیلین مقاومت 100% نشان دادند. جنتامایسین و آمیکاسین موثرترین آنتی بیوتیک مورد استفاده برای باسیل های گرم منفی بود.
نتیجه گیری :
با توجه به نتایج این مطالعه، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در طی این 4 سال روند افزایشی داشته است و فراوانی سویه های با مقاومت چند دارویی نیز رو به افزایش بوده است. از طرفی افزایش قابل توجه مقاومت آنتی بیوتیکی در بین ایزوله های عامل عفونت بیمارستانی در سال های اخیر یک خطر جدی است. بنابراین شناخت الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند به پزشک در انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای درمان بیماران کمک کننده باشد.
کلید واژگان: الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی, عفونت بیمارستانی, مقاومت چند داروییAimsNosocomial infections have always been a serious threat to hospitalized patients, and in recent years, the emergence of antibiotic-resistant isolates has aggravated the severity of this problem. The type and rate of bacteria causing nosocomial infection can vary across different geographical areas; therefore, it is of utmost importance to periodically check the type of infection and variations in the antibiotic resistance pattern of bacteria. Therefore, this study aimed to assess the variation in antimicrobial resistance patterns in bacteria isolated from patients with nosocomial infection hospitalized in Allameh Bohlool Gonabadi Hospital from 2017-2020.
Materials & MethodsThe present cross-sectional descriptive study was conducted on 392 patients with nosocomial infection admitted to Allameh Bohllol Gonabadi Hospital from 2017-2020. The age and gender of the patients, the hospital department, the type of hospital infection, the cause of the infection, and the pattern of antibiotic resistance were extracted from the patient's files. Finally, all the data were analyzed in SPSS software (version 21) using descriptive statistical tests, and the variation in antimicrobial resistance pattern in bacteria isolated from patients with nosocomial infection was investigated.
FindingsOut of 44,204 examined patients, 392 cases had nosocomial infections. The rate of nosocomial infection was 0.88%. Ventilator-related pneumonia (32.14%), urinary infection (27.55%), and surgical site infection (20.15%) were the most common nosocomial infections. The highest rate of nosocomial infections was related to the intensive care unit. E. coli (17.6%), Klebsiella (12.2%), and Acinetobacter (10.9%) were the dominant pathogens causing nosocomial infections. The results regarding the variation in antibiotic resistance pattern demonstrated that the rate of antibiotic resistance and the frequency of isolates with multidrug resistance increased over four years. All the isolates showed 100% resistance to ampicillin. Gentamicin and amikacin were the most effective antibiotics used for gram-negative bacilli.
ConclusionAs evidenced by the obtained results, there was a significant increasing trend in the resistance of isolates to all studied antibiotics during these four years; moreover, the frequency of multidrug-resistant strains was also increasing. Furthermore, the marked increase in antibiotic resistance among isolates causing nosocomial infections in recent years is a serious risk. Therefore, a thorough knowledge of antibiotic resistance patterns can be of great help to physicians in selecting more appropriate antibiotics for treatment and preventing the development of antibiotic resistance.
Keywords: Antibiotic Resistance Pattern, Multidrug Resistance, Nosocomial Infections -
زمینه و هدف
عفونت های بیمارستانی سهم قابل توجهی از چالش های درمانی بیمارستان ها را تشکیل می دهند. جنس درمنه به طور گسترده ای در ایران پراکنده هستند. گونه های این جنس طیفی از ترکیبات زیستی ضد میکروبی، ضد ویروسی، ضد التهابی و ضد قارچی متعلق به گروه های مختلف شامل فنول ها، ترپنوئید ها، استرول ها و پلی استیلن ها را تولید می کنند. هدف از مطالعه ی حاضر، مقایسه اثرات برون تنی عصار ه های مختلف هیدرواتانولی گونه های درمنه علیه سویه های باکتریایی عامل عفونت های بیمارستانی است.
روش کار12 عصاره هیدرواتانولی مختلف مشتمل بر عصاره های 50% و 70% هیدرواتانولی از اندام هوایی درمنه های طلایی، معمولی، خراسانی، کپه داغی، دشتی و قرمز تهیه شد. سرمادهی به عصاره ها منجر به چربی زدایی آن ها شد. کمترین مقادیر غلظت مهار کننده رشد (MIC) عصار ه ها علیه سویه های باکتریایی استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوکوس پیوژنز، آسینتوباکتر، سودوموناس آئروژینوزا، انتروکوکوس فکالیس، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، میکروکوکوس لوتئوس، کلبسیلا پنومونیه و اشرشیا کلای به روش میکرودایلوشن براث تعیین گردید. محتوای تام فنولی عصاره های فوق، با روش فولین سیو کالتیو تعیین شد.
یافته هااز مجموع عصاره های بکار رفته در این آزمایش پایین ترین MIC، برای عصاره 50% هیدرواتانولی درمنه قرمز به میزان (mg/ml) 0.25 علیه استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس مشاهده شد. بزرگترین گستره ی حساسیت باکتریایی (شش سویه) مربوط به عصاره 50% (بعد و قبل از چربی زدایی) درمنه قرمز و عصاره 50% (بعد از چربی زدایی) درمنه کپه داغی بود. رشد استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس توسط تمامی عصاره ها مهار شد. بالاترین محتوای تام فنولی و بیشترین بازده عصاره گیری به ترتیب برای عصاره های هیدرواتانولی 70% درمنه دشتی و 50% درمنه طلایی ثبت شدند.
نتیجه گیریعصاره 50% هیدرواتانولی درمنه قرمز از نظر طیف اثر ضد باکتریایی و قدرت انتخابی بر عصاره های دیگر برتری داشت. درمنه های قرمز و کپه داغی احتمالا گزینه های مناسبی برای تحقیقات بیشتر فیتوشیمیایی و ضد باکتریایی هستند.
کلید واژگان: درمنه, عوامل ضد باکتریایی, عفونت بیمارستانیBackgroundNosocomial infections are considered as the important parts of the treatment challenges in hospitals. The genus Artemisia is widely distributed in Iran. Their species produce antibacterial, antiviral, and antifungal compounds belonging to different groups including phenols, terpenoids, sterols and polyacetylenes. The purpose of the present study is to investigate the in vitro effects of different hydroethanolic extracts of Artemisia species against bacterial strains in nosocomial infection.
Methods12 different extracts, including 50% and 70% hydroethanolic extracts were prepared from the aerial parts of Artemisia ciniformis, A. turanica, A. kopetdaghensis, A. khorasanica, A. vulgaris, and A. sieberi. The winterization of the extracts produced corresponding defatted extracts. The minimum inhibitory concentration (MIC) values of the extracts against the bacterial strains Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Acinetobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococus epidermidis, Micrococcus luteus, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli were measured using the microdilution broth method. Total phenolic contents were determined by the Folin-Ciocalteu method.
ResultsAmong the extracts analyzed in this experiment, the lowest MIC value was observed for the 50% hydroethanolic extract of A. turanica (0.25 mg/ml) against S. epidermidis. The largest range of bacterial sensitivity (6 strains) was related to the 50% hydroethanolic extracts of A. turanica (defatted and non-defatted) and A. kopetdaghensis (defatted). The growth of S. epidermidis was inhibited by all of the extracts. The highest total phenolic content and yield of extraction were recorded for 70% hydroethanolic extract of A. sieberi and 50% hydroethanolic extract of A. ciniformis, respectively.
ConclusionThe 50% hydroethanolic extract of A. turanica was superior to the other extracts in terms of the in vitro antibacterial spectrum and selective potency. A. turanica and A. kopetdaghensis are probably suitable choices for further phytochemical and antibacterial investigations.
Keywords: Artemisia, Anti-Bacterial Agents, Nosocomial Infections -
زمینه و هدف
بیوآئروسل های موجود در هوای بیمارستان منابع بالقوه عفونت برای بیماران وکارکنان محسوب می شوند. این مطالعه با هدف بررسی نوع و تراکم بیوآئروسل های باکتریایی بیمارستان منتصریه مشهد در سال 1400 انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی -تحلیلی 96 نمونه از هوای بخش ها و اتاق های عمل بوسیله پمپ نمونه بردار با دبی L/min 28/3 و ایمپکتور تک مرحله ای اندرسون به مدت 5 دقیقه با دستورالعمل NIOSH0800 برداشت شد و بعد از کشت تعداد کلنی بر حسب cfu/m3 محاسبه شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد که بیوآئروسل های باکتریایی شایع در هوای این بیمارستان شامل میکروکوکوس لوتوس، کوکوریاکریستین و استافیلوکوکوس هومینیس بود و میانگین تراکم بیوآئروسل ها، cfu/m3 57/81 (اتحراف معیار= 42/44) بود که با رهنمود پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی مطابقت داشت. در این مطالعه بیشترین میانگین تراکم مربوط به بخش مراقبت های ویژه با میانگین cfu/m3 101/08 (انحراف معیار=48/93) و کمترین میانگین تراکم مربوط به بخش پیوند مغز استخوان با میانگین cfu/m3 5/25 (انحراف معیار= 7/96) بود.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج بدست آمده در این مطالعه، تراکم بیوآئروسل ها در بخش های مختلف، متفاوت بود ولی از نظر نوع مشابهت وجود داشت. تفاوت میزان تراکم بیوآئروسل های باکتریایی احتمالا به عواملی مانند تعداد بیماران بستری و پرسنل مرتبط با هر اتاق، کیفیت تهویه، و وضعیت گندزدایی محیط ارتباط دارد.
کلید واژگان: بیوآئروسل های باکتریایی, پیوند عضو, هوای اتاق های عمل و بخش های بیمارستان, عفونت بیمارستانیBackground and PurposeHospital air contains bioaerosols that are potential infection sources for patients and staff. This study focused on identifying and quantifying bacterial bioaerosols in Montaserieh Hospital, Mashhad, in 2021.
Materials and MethodsThis cross-sectional analytical study collected 96 air samples from operating rooms and wards using a sampling pump with a flow rate of 28.3 L/min and a single-stage Anderson impactor by NIOSH0800 guidelines. The samples were cultured, and bacterial colonies were quantified as colony-forming units per cubic meter (cfu/m³). Data analysis was performed using SPSS software.
ResultsPredominant bacterial bioaerosols identified included Micrococcus lotus, Coccoriacristina, and Staphylococcus hominis. The mean density of bioaerosols was 57.81 cfu/m³ (standard deviation = 42.44), aligning with World Health Organization guidelines. The intensive care unit exhibited the highest average density at 101.08 cfu/m³ (standard deviation = 48.93), whereas the bone marrow transplant ward had the lowest at 5.25 cfu/m³ (standard deviation = 7.96).
ConclusionThe study revealed varying densities of bacterial bioaerosols across different hospital wards, though the types of bacteria were consistent. Variations in bioaerosol density likely relate to the number of patients and staff per room, the quality of ventilation, and environmental sanitation standards.
Keywords: Air, Bacteria Bioaerosols, Nosocomial Infection, Organ Transplantation, Operating Room, Hospital Wards -
مقدمه و هدف
عفونت های بیمارستانی یکی از معضلات پزشکی عصر حاضر است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی براساس مدل اعتقاد بهداشتی در خصوص رفتارهای پیشگیری کننده از عفونت های بیمارستانی در کارآموزان مامایی دانشگاه آزاد شهرکرد در سال 1402 انجام شد.
روش کارمطالعه حاضر یک مطالعه مداخله ای از نوع نیمه تجربی با گروه مداخله و کنترل می باشد که بر روی کارآموزان مامایی دانشگاه آزاد شهرکرد صورت گرفت، حجم نمونه در هر گروه 36 نفر بود و نمونه گیری به صورت تصادفی ساده با تخصیص تصادفی گروه ها صورت گرفت. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه رفتارهای پیشگیرانه از عفونت بیمارستانی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بود، پس از تکمیل پرسشنامه های پره تست، محتوای آموزشی در اختیار گروه مداخله قرار گرفت و یک ماه بعد پس آزمون صورت گرفت. داده های جمع آوری شده با SPSS20 و آزمون های تی زوجی و مستقل آنالیز شد.
یافته هامیانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه 0/09 ±21/68 بود. نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که در گروه مداخله افزایش میانگین نمره آگاهی (0/38±0/5) (0/05>p)، راهنما برای عمل(1/08±2/83) (0/05>p) و رفتار پیشگیرانه (1/59±2) (0/05>p) بعد از آموزش معنی داری بود و کاهش میانگین موانع درک شده (0/83±2/64) (0/05>p) نیز معنی دار بود. آزمون تی مستقل نشان داد که میانگین نمره راهنما برای عمل (0/05>p) و رفتار پیشگیرانه (0/05>p)، بعد از آموزش در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل است.
نتیجه گیریآموزش در خصوص پیشگیری از عفونت بیمارستانی با افزایش آگاهی، کاهش موانع درک شده، افزایش راهنما برای عمل و رفتار پیشگیرانه همراه بود. بنابراین آموزش صحیح به افراد در معرض خطر خصوصا کارآموزان علوم پزشکی می تواند در پیشگیری موثر باشد.
کلید واژگان: مدل اعتقاد بهداشتی, عفونت بیمارستانی, پیشگیری, آموزشIntroductionHospital infections are one of the modern medical problems. The present study was conducted with the aim of determining the effect of educational intervention based on the health belief model regarding the preventive behaviors of hospital infections in midwifery trainees of Shahrekord Azad University in 2023.
Materials and MethodsThe present study is a semi-experimental intervention study, with an intervention and a control group, conducted on midwifery trainees of Shahrekord Azad University,. The sample size included 36 people in each group and simple random sampling method was used by randomly assigning the individuals to each group. The data collection tool was a questionnaire of preventive behaviors against hospital infection based on the health belief model. After completing the pre-test questionnaires, the educational content was provided to the intervention group and then a post-test was conducted one month later. The collected data were analyzed using SPSS20 and conducting paired and independent t-tests.
ResultsThe mean age of the participants in the study was 21.68± 0.90. The results of the paired t-test showed that in the intervention group, the mean score of knowledge increased (0.5±0.38) (p<0.05), guidance for action (2.83±1.08) (p<0.05) and preventive behavior (2±1.59) (p<0.05) was significant after the training and the reduction of perceived barriers (2.64±0.83) (p<0.05) was also significant. Independent t-test showed that the mean score of guidance for action (p<0.05) and preventive behavior (p<0.05) after training in the intervention group was higher than the control group.
ConclusionTraining about hospital infection prevention was associated with increasing awareness, reducing perceived barriers, increasing guidance for preventive action and behavior. Therefore, appropriate training of people at risk, especially medical science trainees, can be effective in prevention.
Keywords: Health Belief Model, Nosocomial Infection, Prevention, Education -
زمینه و هدف
مراقبت های پرستاری جزء اساسی خدمات بهداشتی درمانی است و می بایست به طور کامل ارایه شود. مراقبت های پرستاری فراموش شده تهدیدی اساسی برای ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت های بهداشتی است. هدف از این مطالعه تعیین میزان و دلایل مراقبت های پرستاری فراموش شده در کنترل و پیشگیری از عفونت از دیدگاه ارایه دهندگان مراقبت شاغل در مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی بعثت سنندج در سال 1401 بود.
روش هامطالعه حاضر به روش مقطعی در بیمارستان بعثت یکی از بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان انجام شد. نمونه های پژوهش در این مطالعه مقطعی، 389 نفر از پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستان بعثت بودند که به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. جهت جمع آوری داده ها از 3 ابزار، فرم ثبت اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه مراقبت های پرستاری فراموش شده در پیشگیری و کنترل عفونت و پرسشنامه عوامل مرتبط با مراقبت های فراموش شده استفاده شد.
یافته هانتایج مطالعه حاضر نشان داد میانگین نمره مراقبت های پرستاری فراموش شده در پیشگیری و کنترل عفونت 28/23 ± 83/75 و کمتر از حد متوسط بود. مهم ترین مراقبت های پرستاری فراموش شده از دیدگاه پرستاران و ماماهای بیمارستان بعثت، استفاده نیروهای خدمات بخش از تجهیزات حفاظت فردی (88/4 درصد)، گزارش وضعیت عفونت بیمار هنگام انتقال به بخش دیگر و یا واحد پاراکلینیکی مانند رادیولوژی (86/3 درصد)، آموزش به بیماران در مورد استحمام قبل از عمل جراحی (86/3 درصد) و مهم ترین عامل مراقبت های پرستاری فراموش شده افزایش غیرمنتظره حجم کار و تعداد بیمار در بخش (69/79 درصد)، تعداد ناکافی پرسنل پرستاری و مامایی در بخش (32/75 درصد) بود. بین مراقبت های پرستاری فراموش شده در پیشگیری و کنترل عفونت با عوامل مرتبط ارتباط آماری معنی دار مشاهده شد (0001/0 = P)، (1940/0 = R).
نتیجه گیریمراقبت پرستاری فراموش شده در پیشگیری و کنترل عفونت از دیدگاه پرستاران و ماماهای بیمارستان بعثت کمتر از حد متوسط بود. مهم ترین عامل آن افزایش غیرمنتظره حجم کار و تعداد بیماران و کمبود پرسنل بود، افراد شرکت کننده در پژوهش بیشتر نقش عوامل سیستمیک، سازمانی و مدیریتی را در پیشگیری از کنترل موثر عفونت برجسته می دانند. لذا لازم است با برنامه ریزی و مدیریت مناسب با کم کردن حجم کار پرستاران و تامین کمبود بودجه و نیروی انسانی عوامل ایجادکننده مراقبت های فراموش شده را کاهش داد.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, کنترل عفونت, مراقبت پرستاری فراموش شده, پیشگیریBackground & aimNursing care is an essential part of health care services and should be fully provided. Missed nursing care is a major threat to patient safety and health care quality. The purpose of this study was to determine the amount and reasons for missed nursing care in infection control and prevention from the point of view of care providers working in the medical, educational, and therapeutic center of Besat Sanandaj during 2023.
MethodsThis cross-sectional study was conducteed in Besat Hospital, one of the teaching hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences. The research samples in this cross-sectional study included 389 nurses and midwives working in Besat Hospital who were included in the study by census. To collect data, three tools were used: a demographic information registration form, a questionnaire on the missed nursing care in infection prevention and control, and a questionnaire on factors related to missed care.
ResultsThe findings of the present study showed that the average score of missed nursing care in infection prevention and control was 75.83 ± 23.28 and below the average. The most important missed nursing care from the point of view of the nurses and midwives of Besat Hospital was the use of personal protective equipment by the service personnel of the department (4.88 %), the report of the patient's infection status when transferred to another department or paraclinical unit such as radiology (3.86 %), and teaching patients about bathing before surgery (3.86 %). The most important factor of forgotten nursing care was unexpected increase in workload and number of patients in the ward (79.69 %) along with insufficient number of nursing and midwifery personnel in the ward (32.75 percent). A statistically significant relationship was observed between forgotten nursing care in infection prevention and control with the related factors (P = 0.0001), (R = - 0.1940).
ConclusionThe missed nursing care in the prevention and control of infection from the point of view of nurses and midwives of Besat Hospital was average. The most important factor was the unexpected increase in the workload the number of patients and the lack of personnel. The people participating in the research emphasized the role of systemic, organizational, and management factors in preventing effective infection control. Therefore, it seems necessary to reduce the factors that cause missed care with proper planning and management by reducing nurses' workload and providing budget and manpower.
Keywords: Nosocomial Infection, Infection Control, Missed Nursing Care, Prevention -
عفونت های قارچی به طور فزاینده ای در محیط بیمارستان ها شایع هستند و عوامل خطر برای این عفونت ها همچنان در حال افزایش است و می توانند به تهدیدی جدی برای زندگی و سلامت کارکنان و بیماران تبدیل شوند. این مطالعه با هدف تبیین اصول پیشگیری از عفونت های قارچی بیمارستانی در مراحل مختلف فعالیت های ساختمانی بیمارستانی انجام شد. این مطالعه از نوع مروری نقلی است که با جستجوی جامع کلمات کلیدی” عفونت های قارچی بیمارستانی “،”فعالیت های ساخت و ساز“،” الزامات پیشگیرانه“،” مدارس“، تلفیق آن ها و معادل انگلیسی آن ها در پایگاه های استنادی معتبر در دسترس بر خط ملی و بین المللی از قبیلScopus, Google Scholar PubMed, Medline, Science direct, و پایگاه های فارسی SID، Irandoc و Magiran از سال 1391 تا 1401 انجام شد. سپس الزامات بهداشتی پیشگیرانه قبل، حین و بعد از اجرای پروژه های ساختمانی بیمارستانی تدوین شد. بر پایه گزارش های متعدد، سالانه بیش از 5000 مرگ ومیر برآمده از عفونت های قارچی مرتبط با فعالیت های ساختمانی و بازسازی در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی اتفاق می افتد و بیماران پیوندی که به عفونت آسپرژیلوس مبتلا می شوند، بین 74 تا 92 % با مرگ و میر روبه رو می شوند. با این مرگ ومیر بالا جلوگیری از انتشار اسپور قارچ ها از طریق فعالیت هایی مانند تخریب، ساخت وساز و نوسازی که مستعدکننده شرایط، برای گسترش عفونت های قارچی و افزایش مرگ ومیر هستند و پیشگیری از شیوع عفونت های قارچی بیمارستانی بسیار ضروری است. لازم است اقدامات پیشگیرانه به عنوان یک راهبرد اصلی طی سه مرحله، شامل قبل از آغاز پروژه و همزمان با طراحی فعالیت های عمرانی، حین اجرا و بعد از اتمام عملیات ساختمانی به خوبی با نظارت تیم کنترل عفونت بیمارستان طراحی، اجرا، کنترل و نظارت شود.
کلید واژگان: بازسازی, پیشگیری, ساخت و ساز بیمارستان, عفونت بیمارستانی, قارچFungal infections are increasingly common in the hospital environment and the risk factors for these infections continue to increase and can become a serious threat to the life and health of employees and patients. The aim of this study was to explain the principles of prevention of fungal infections in hospitals at different stages of construction activities. This study is of the type of narrative review study, which is based on a comprehensive search of the key words "hospital fungal infections", "construction activities", "preventive requirements", "schools", their combination in the database. Valid citations available on national and international lines such as Scopus, Google Scholar, PubMed, Medline, Science direct, and Persian SID, Irandoc and Magiran databases were done from 1391 to 1401. Preventive health requirements were then formulated prior to, during and following the implementation of hospital construction projects. According to several reports, more than 5000 deaths occur annually due to fungal infections related to construction and reconstruction activities in hospitals and health care centers, and transplant patients who are infected with Aspergillus. They face mortality between 74 and 92%. As a result, it is very necessary to prevent the spread of fungal spores through activities such as construction and renovation and to prevent the spread of fungal infections in hospitals. Because these activities predispose conditions for the spread of fungal infections and increase in mortality. It is necessary to design, implement, control and monitor preventive measures as a main strategy in three stages, including before the start of the project and simultaneously with the design of construction activities, during implementation and after the completion of construction operations by the infection control team of the hospital.
Keywords: Fungal, Hospital Construction, Nosocomial Infection, Prevention, Renovation -
مقدمه و هدف
کم هزینه ترین روش پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، رعایت بهداشت دست است، در این مطالعه علل عدم رعایت بهداشت دست در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های مورد مطالعه و استراتژی های موثر مورد بررسی قرار گرفت.
روش کاراین مطالعه ی مداخله ای در بخش مراقبت های ویژه 6 بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال های 1398 تا 1400 انجام شد. جهت ارتقای فرایند رعایت بهداشت دست از روش FOCUS-PDCA استفاده شد. در هر بیمارستان 40 موقعیت شست و شوی دست در سه گروه حرفه ای شغلی، در 5 موقعیت (قبل از تماس با بیمار، قبل از اقدامات آسپتیک، بعد از تماس مایعات بدن، بعد از تماس بیمار، بعد از تماس با محیط)، قبل و بعد از اجرای مداخله با استفاده از چک لیست سازمان بهداشت جهانی توسط افراد آموزش دیده اندازه گیری شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 24 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هابعد از انجام مداخله میزان رعایت بهداشت دست در تمام مراکز درمانی به صورت معنی داری افزایش داشت (0/01>p) و در سال 1400 میانگین آن به بالای 6/41% رسید. همچنین میزان رعایت بهداشت دست در تمام زیرگروه های حرفه ای روندی افزایشی نشان داد (0/01>p) و پرستاران از بالاترین میانگین برخوردار بودند. در تمام پنج موقعیت رعایت بهداشت دست در تمام مراکز درمانی روندی افزایشی مشاهده شد(0/01>p).
نتیجه گیریاجرای مدل FOCUS-PDCA در بیمارستان، میزان رعایت بهداشت دست را در کارکنان درمانی می تواند افزایش دهد.
کلید واژگان: بهداشت دست, عفونت بیمارستانی, FOCUS-PDCAIntroductionThe least expensive way to prevent hospital infections is hand hygiene. This study investigated the causes of non-observance of hand hygiene in the intensive care unit (ICU) department of the studied hospitals and effective strategies to reduce it.
Materials and MethodsThis interventional study was conducted in the ICU wards of six hospitals (A-F) affiliated with Tehran University of Medical Sciences, 2018-2020. In order to improve the process of hand hygiene, the - nine step FOCUS-PDCA method was used. In each hospital, hand hygiene compliance was measured in five different situations (before contact with the patient, before aseptic procedures, after contact with the patient fluids, after contact with the patient, and after contact with the environment), in three professional career subgroups before and after the implementation of the intervention, using the World Health Organization checklist by the trained people. The data were analyzed in SPSS software version 24.
ResultsIn all the hospitals under study, the level of hand hygiene compliance in all five situations had a significantly increasing trend, so that at the end of the study in the six medical centers, the level of hand hygiene compliance reached above 41%. In all medical centers, nurses had the highest amount of hand washing. After the intervention, the average level of hand hygiene in all hospitals increased significantly (p<0.01) and reached41.6%. Also, the level of hand hygiene in all job professional subgroups showed a significantly increasing trend (p<0.01) in which the nurses had the highest scores. An increasing trend was observed in all five different situations of hand hygiene in all hospitals (p<0.01).
ConclusionThe findings of the present study showed that the implementation of the FOCUS-PDCA model in the hospital can increase the level of hand hygiene compliance among healthcare workers, especially nurses.
Keywords: Hand Disinfection, Hospital Infection, Intensive Care Unit, FOCUSPDCA -
زمینه و هدف
سوختگی یکی از مشکلات شایع در سراسر جهان است. زخم سوختگی در مواردی که دچار عفونت بیمارستانی می شود یکی از دلایل اصلی فوت این بیماران می باشد. این مطالعه با هدف، تعیین شیوع و نوع عفونت زخم در بیماران سوختگی بستری شده در بیمارستان 5 آذر گرگان انجام شد.
مواد و روش هادراین مطالعه توصیفی گذشته نگر از مجموع 99 پرونده بیمار دچار سوختگی درجه 2 و بالاتر که در بیمارستان بستری بودند، تعداد 62 پرونده وارد مطالعه شدند و 37 پرونده بدلیل فوت بیماران و یا ناقص بودن اطلاعات از مطالعه خارج شدند. اطلاعات دموگرافیک، سابقه بیماری زمینه ای، مدت زمان بستری، درصد سوختگی، نوع سوختگی و نوع عفونت به کمک سیستم HIS پایش شد و در چک لیست ثبت شدند. دادها با نرم افزار SPSS22 و آزمون های میانگین، فراوانی، کای اسکور، دقیق فیشر و یو من ویتنی در سطح معناداری 05/0 تجزیه و تحلیل شد.
یافته هااز 62 بیمار، تعداد 55(%88.7) بیمار دچار عفونت شدند و 7 (11.3%)بیمار عفونت نداشتند. شایعترین عامل ایجاد عفونت باکتری های گرم منفی(%32.3) بودند. عفونت با مدت زمان کل بستری(0/009 =p=)، درصد سوختگی(0/004=p) و محل سوختگی در اندام های فوقانی( p=0/022) ارتباط آماری معناداری داشت. عفونت با ویژگی های دموگرافیک شامل جنسیت، وجود سابقه قبلی، سن و شاخص توده بدنی ارتباط معناداری نداشت.
نتیجه گیریدرصد سوختگی و محل دچار سوختگی در اندام های فوقانی و مدت زمان اقامت بیمار در بیمارستان در ایجاد و میزان عفونت موثر است در نتیجه کاهش زمان بستری بیمار در بیمارستان از به وجود آمدن عفونت تا حدودی جلوگیری می کند.
کلید واژگان: سوختگی, عفونت بیمارستانی, میکروبScientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty, Volume:9 Issue: 1, 2023, PP 27 -35Background &
AimBurns are one of the most common problems worldwide. Burn wound in cases of hospital infection is one of the main causes of death of these patients. This study was conducted with the aim of determining the prevalence and type of wound infection in burn patients admitted to 5 Azar Hospital in Gorgan.
Materials &methodsIn this retrospective descriptive study, out of a total of 99 cases of patients with 2nd degree burns and above who were hospitalized, 62 cases were included in the study and 37 cases were excluded due to the death of the patients or incomplete information. Demographic information, underlying disease history, duration of hospitalization, percentage of burn, type of burn and type of infection were monitored with the help of HIS system and recorded in the checklist. Data were analyzed with SPSS22 software and mean, frequency, chi-score, Fisher's exact and U-Man-Whitney tests at a significance level of 0.05.
ResultsOut of 62 patients, 55 (88.7%) patients had an infection and 7 (11.3%) patients did not have an infection. The most common cause of infection were Gram-negative bacteria (32.3%). Infection had a statistically significant relationship with the total length of hospitalization (p=0.009), burn percentage (p=0.004) and burn site in the upper limbs (p=0.022). Infection had no significant relationship with demographic characteristics including gender, previous history, age and body mass index.
ConclusionThe percentage of burns and the place of burns in the upper limbs and the duration of the patient's stay in the hospital are effective in causing and the rate of infection. As a result, reducing the time of the patient's stay in the hospital prevents the infection to some extent.
Keywords: burn, hospital infection, microbe, HIS -
مقدمه
عفونت محل جراحی در مدت 30 روز پس از عمل جراحی ایجاد شده و پوست و بافت زیر جلدی محل برش جراحی را درگیر می کند. عفونت محل جراحی علاوه بر آسیب رساندن به بیمار، هزینه زیادی به نظام سلامت تحمیل می کند. این پژوهش با هدف برآورد هزینه عفونت محل جراحی در بیمارستان انجام شد.
مواد و روش کاراین مطالعه توصیفی به روش ارزیابی پزشک در یک بیمارستان دانشگاهی در کاشان انجام شد. تعداد 115 بیمار از 11،023 بیمار عمل جراحی شده در این بیمارستان در سال 1396، مبتلا به عفونت محل جراحی شدند. اقدامات پزشکی و پرستاری اضافی انجام شده و هزینه های مربوطه برای تشخیص، درمان و مراقبت عفونت محل جراحی توسط یک پزشک عمومی مجرب و دو پرستار با تجربه از زمان ابتلا به عفونت تا ترخیص با مطالعه پرونده پزشکی بیمار شناسایی و محاسبه شد. داده ها با نسخه 16 نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی تحلیل شدند.
یافته هادر این مطالعه شیوع عفونت محل جراحی برابر با 0/04 درصد بود. میانه هزینه کل عفونت محل جراحی هر بیمار 33،089،572 ریال برآورد شد که شامل هزینه های مصرف دارو (7،838،412 ریال)، آزمایشات (1،294،244 ریال)، تصویربرداری (1،462،692 ریال)، جراحی مجدد (7،938،158 ریال) و سایر خدمات (14،556،066 ریال) بود. هزینه عفونت محل جراحی با سن بیمار، بیماری دیابت، نوع جراحی، مدت زمان جراحی، جاگذاری وسیله در بدن بیمار، مدت زمان بستری بیمار قبل از عفونت و بخش بستری بیمار ارتباط معنادار داشت.
نتیجه گیریعفونت محل جراحی هزینه زیادی به بیمار، سازمان بیمه سلامت و بیمارستان تحمیل می کند. سیاستگذاران نظام سلامت و مدیران بیمارستان ها باید از مداخلات مناسب برای پیشگیری و کنترل عفونت های محل جراحی استفاده کنند.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, عفونت محل جراحی, هزینه درمان عفونت محل جراحی, بیمارستانPayesh, Volume:22 Issue: 3, 2023, PP 257 -267Objective (s)Surgical Site Infection (SSI) occurs within 30 days after surgery and involves the skin and subcutaneous tissue of the surgical incision. In addition to harming the patient, surgical site infection imposes a high cost on the health system. This research aimed to estimate the cost of surgical site infection in a hospital Iran.
MethodsThis descriptive study was conducted in a university hospital in Kashan in 2016. The cost of diagnosis, treatment and care of SSI was identified and calculated by an experienced medical doctor and two experienced nurses by studying the patient's medical record. Data were analyzed with SPSS software (version 16) and using descriptive statistics and inferential statistics.
ResultsThe prevalence of SSI was 1.04% in the hospital. The median additional cost attributable to SSI per patient was 33,089,572 Rials (997 US$), which includes the cost of medication (7,838,412 Rials), tests (1,294,244 Rials), and imaging (1,462,692 Rials). ), re-surgery (7,938,158 Rials) and other services (14,556,066 Rials). The cost of SSI has a significant association with patient age, diabetes, type of surgery, duration of surgery, placement of device in the patient body, patient length of stay in the hospital before infection and patient hospitalization department (p<0.05).
ConclusionSurgical site infection imposes a high cost on the patient, the health insurance organization and the hospital. Health system policy makers and hospital managers should use appropriate interventions to prevent and control surgical site infections
Keywords: Surgical site infection, Economic burden, Cost, Hospital -
زمینه و هدف
بخش اورژانس بیمارستان محیط پیچیده مراقبت بهداشتی است و توجه به عفونت های بیمارستانی ضروری است. هدف این مطالعه بررسی نحوه اجرای برنامه عفونت بیمارستانی در اورژانس بود.
روش بررسیاین مطالعه توصیفی در سال 1401 در بیمارستان های آموزشی شهر گرگان با استفاده از چک لیست سازمان جهانی بهداشت با 96 سوال در 9 بخش کارکنان، بیماران، محیط، تجهیزات، دارو، پیشگیری از عفونت تنفسی، ادراری؛ زخم و خون انجام شد. داده ها از طریق مشاهده و مصاحبه جمع آوری شد. برای تعیین تاثیر آگاهی کارکنان بر برنامه کنترل عفونت از چک لیست حاوی 45 سوال در 4 بخش دانش نظری، انجام پروسیجر، ایمن سازی و بهداشت محیط استفاده شد.
یافته ها82/46 درصد از برنامه های کنترل عفونت در اورژانس بیمارستان ها بطور رضایت بخش اجرا شد. درصد امتیازات در حیطه های مختلف برنامه کنترل عفونت شامل کارکنان، بیماران، محیط، تجهیزات، دارو، پیشگیری از عفونت زخم، ادراری، تنفسی و خون به ترتیب 79/31، 77/78، 81/25، 83/34، 100، 44/34، 75، 87/88 و100 بود. همچنین درصد آگاهی متخصصان طب اورژانس، پزشکان عمومی، کارورزان پزشکی و پرستاران به ترتیب 100، 95/83، 87/5 و 79/92 بود.
نتیجه گیریکیفیت اجرای برنامه کنترل عفونت در اورژانس بیمارستان ها مطلوب بود. عدم رعایت برخی از سنجه ها می تواند برای مراجعین و کارکنان بخش اورژانس خطر آفرین است. کارکنان پزشکی معتقد بودند که حمایت مدیران ارشد دانشگاه برای اجرای این برنامه از طریق برگزاری دوره های آموزشی علمی و تسریع در اشتراک گذاری اطلاعات علمی برای بهبود وضعیت لازم است.
کلید واژگان: کنترل عفونت, عفونت بیمارستانی, بخش اورژانس, بیمارستانBackground and ObjectiveIn hospitals, the emergency department is a complex healthcare environment, and it is necessary to attention to nosocomial infections. This study aimed to evaluate the implementation of nosocomial infection program in the emergency department.
Materials and MethodsThis descriptive study was conducted in hospitals of Gorgan, Iran, in 2022, using the WHO checklist with 96 questions in 9 section staff; patients, environment, equipment, drug, prevention of infections wound, urinary, respiratory, and blood. Data were collected via observation and interviews. A checklist containing 45 questions was used to determine the impact of staff awareness on the infection control program, in 4 sections oftheoretical knowledge, performing procedures, immunization, and environmental hygiene.
ResultsThe results show that 82.46% of the infection control program was satisfactory. The percentage of scores for different sections of nosocomial infection program including staff, patients, environment, equipment, drug, infection prevention of wound, urinary, respiratory and blood was 79.31, 77.78, 81.25, 83.34, 100, 44.34, 75.00, 87.88 and 100, respectively. Moreover, the percentage awareness score for emergency medicine specialists, general practitioners, medical interns, and nurses was 100, 95.83, 87.5, and 79.92, respectively.
ConclusionThe implementation quality of the infection control program was acceptable and satisfactory. However, some factors were lower than the desired level, which could be dangerous for medical staff, patients, and visitors. The medical staff believed that the support of the senior managers of the University was essential for the implementation of an infection control program, and also holding training courses, and accelerating data sharing.
Keywords: Infections control, Nosocomial infections, Emergency ward, Hospital -
مقدمه
عفونت بیمارستانی؛ معضل بهداشتی شایعی است که با آموزش؛ تا حد زیادی کنترل می شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزش مجازی (حل مسیله-پرسش و پاسخ) بر آگاهی؛ نگرش و عملکرد دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه آزاد اسلامی-واحد میبد در مورد کنترل عفونت بیمارستانی در سال 1400 انجام شد.
روش بررسیمطالعه نیمه تجربی با 36 نفر از دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه آزاد اسلامی-واحد میبد به صورت تصادفی و به شیوه نمونه گیری سهمیه ای احتمالی در دو گروه مداخله (پرسش و پاسخ- حل مسیله) و یک گروه کنترل (12=N) قرار گرفتند. آموزش بوکلت عفونت های بیمارستانی انجام شد. قبل و بعد از انجام مداخله (بلافاصله دو ماه بعداز مداخله) نمرات آگاهی، نگرش و عملکرد با استفاده از پرسشنامه استاندارد با آلفای کرونباخ 82/0 محاسبه شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون کولموگراف اسمیرنوف و تست های آماری پارامتریک استفاده شد.
نتایجمقایسه نمرات آگاهی)0993/0p=) و نگرش)0997/0p=) و عملکرد)998/0p=) درگروه های مداخله؛ تفاوت معناداری نداشته و به معنای تاثیر یکسان دو روش آموزشی می باشد. آموزش به دو روش حل مسیله-پرسش و پاسخ در بهبود نگرش کوتاه مدت دانشجویان (172/0p=) و در بهبود نمرات عملکرد طولانی مدت)075/0p=) تاثیری نداشته است. تاثیر آموزش به دو روش مذکور بر بهبود آگاهی؛ نگرش طولانی مدت و عملکرد کوتاه مدت معنادار بوده است)05/0p<).
نتیجه گیری:
آموزش مجازی به دو روش حل مسیله-پرسش و پاسخ درافزایش میانگین نمرات آگاهی؛ نگرش و عملکرد به یک میزان موثر بوده است.
کلید واژگان: آموزش مجازی, حل مسئله, پرسش و پاسخ, عفونت بیمارستانیIntroductionHospital infections are one of the most common health problems which can be controled by education. The purpose of this study was to compare the effect of two e-learning methods (problem solving and examination of question) on awareness; Attitude and performance of Islamic Azad University–Maybod branch nursing and midwifery students regarding hospital infection control in 2022.
MethodsThe current study was a semi experimental in which 36 Islamic Azad University–Maybod branch nursing and midwifery students were randomly Probability Proportional to Size assigned to intervention(problem solving, examination question) and control groups (N=12) based on the entry and exit criteria using probability proportional to size method. Education based on hospital infections booklet was assigned. Before and after the intervention, students’ knowledge, attitude and performance scores were evaluated using a standared questionnaire (alpha=0/82). The distribution of quantitative variables was done using the Kolmograph Smirnov test and parametric statistical tests (t_test/pair t_test/one way anova t test) considering the significance level of 0.05.
ResultsComparing the scores of awareness (p=0.993), attitude (p=0.997) and performance (p=0.998) in the intervention groups; there is no significant difference and it means the same effect of two educational methods. Teaching two methods of problem solving – question and answer has no effect on improving students’ short-term attitude (p=0.172) and improving long-term performance scores (p=0.075). The effect of education in the two ways mentioned on improving awareness; Long-term attitude and short-term performance were significant (p<0.05).
Conclusione-learning in two ways of problem solving-examination question in increasing the average scores of knowledge; Attitude and performance have been equally effective.
Keywords: e – learning, problem solving, examination question, hospital infection -
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، سال بیستم شماره 3 (پیاپی 79، پاییز 1401)، صص 345 -357زمینه و هدف
عفونت محل جراحی عفونتی است که در مدت 30 روز پس از عمل جراحی ایجاد می شود و پوست و بافت زیرجلدی برش جراحی را درگیر می کند. عفونت محل جراحی یکی از شایعترین عفونت های بیمارستانی است که علاوه بر به مخاطره انداختن جان بیماران، هزینه زیادی به نظام سلامت تحمیل می کند. این پژوهش با هدف برآورد هزینه عفونت محل جراحی در بیمارستان انجام شد.
روش کاراین مطالعه به روش مورد-شاهدی در یک بیمارستان دانشگاهی شهر کاشان در سال 1397 انجام شد. این مطالعه به محاسبه هزینه های مستقیم پزشکی عفونت محل جراحی بیمار در بیمارستان پرداخت. اطلاعات مربوط به هزینه های بستری گروه مورد و شاهد با استفاده از پرونده بیمار و نرم افزار سیستم اطلاعات بیمارستانی استخراج شد.
نتایجشیوع عفونت بیمارستانی محل جراحی در بیمارستان برابر با 04/1% بود. میانه هزینه بستری بیماران با عفونت محل جراحی برابر با 85,547,428 ریال و بیماران فاقد عفونت محل جراحی برابر با 34،312،114 ریال بوده است. این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (001/0p<). هزینه عفونت محل جراحی یک بیمار 51،235،314 ریال بود. هزینه بیمارستانی بیماران مبتلا به عفونت محل جراحی 5/2 برابر بیماران بدون عفونت بود. میزان هزینه عفونت محل جراحی با سن بیمار، مدت زمان جراحی و مدت زمان بستری قبل از عفونت مرتبط بوده است.
نتیجه گیری:
عفونت محل جراحی هزینه زیادی را به بیمار، بیمه سلامت و بیمارستان تحمیل می کند. بنابراین، مدیران بیمارستان ها و سازمان های بیمه سلامت باید مداخلاتی را برای کاهش عفونت های محل جراحی طراحی و اجرا کنند.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, عفونت محل جراحی, هزینه درمان, بیمارستانBackground and AimSurgical site infection (SSI) is an infection that occurs within 30 days after surgery and involves the skin and subcutaneous tissue of the surgical incision. It is one of the most common nosocomial infections which, in addition to endangering lives of the patients, increases the heath care expenditures in the health system. The objective of this study was to estimate the cost of surgical site infections in hospitals.
Materials and MethodsThis was a case-control study conducted in a teaching hospital in Kashan, Iran in 2017 to find information about direct hospitalization costs of surgical site infections. Detailed information about the hospiutalization costs of case and control patients was extracted using patient records and the hospital information system software.
ResultsOut of all the patients 115 (1.04%) experienced an SSI. The median additional direct medical cost was US$ 2577 and US$ 1034 for the case and control in-patients, respectively (p <0.001). The cost of treating SSI was US$ 1543 per patient. The direct hospitalization costs were 2.5 times greater for patients with an SSI than for those without an SSI. Further analysis of the data showed that the cost of SSI was related to the patient's age, duration of surgery and length of hospital stay before infection.
ConclusionSurgical site infection treatment costs imposes high costs on the patients, health insurance companies and the hospitals. Therefore, hospitals managers should design and implement interventions to reduce surgical site infections.
Keywords: Nosocomial Infections, Surgical Site Infection, Treatment Cost, Hospital -
مقدمه
اسینتوباکتر بومانی باکتری گرم منفی بوده و از عفونت های مهم و بسیار مقاوم دارویی بیمارستان می باشد. اسینتوباکتر بومانی بعد از استافیلوکوکوس ارویوس و سودوموناس آیروژینوزا جزء باکتری های عفونت زای مقاوم به چند دارو می باشد هدف از مطالعه حاضر بررسی مروری بیماری زایی و مکانیسم مقاومت دارویی در اسینتوباکتر بومانی می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه از پایگاه های علمی بین المللی PubMed، Scopus و موتورجست و جوی Google Scholar برای بررسی مقالات استفاده شد.از تعداد 150 مقاله بدست آمده 105 مقاله با متن کامل مورد استفاده در این مطالعه مروری قرار گرفت و مقالاتی که دارای چکیده بوده و دریافت پولی را داشتند از مطالعه حذف شدند.
یافته هابا بررسی مطالعات انجام شده در بیشتر کشورهای دنیا میزان مقاومت دارویی در این باکتری رو به رشد می باشد. این باکتری مکانیسم خاص مقاومت را به خوبی کسب کرده است که این مسیله باعث نگرانی جهانی نسبت به این ارگانیسم می باشد. ژن های تولید کننده آنزیم بتالاکتاماز مانند OXAها، TEM و سایر آنزیم ها شیوع گسترده دارند.
بحث و نتیجه گیریدر کشورهای کمتر توسعه یافته با مصرف بی رویه آنتی بیوتیک در جامعه و در اکثر موارد بدون کشت از عوامل بیماری زا سبب بوجود آمدن و کسب ژن های مقاومت توسط ارگانیسم می گردد که توصیه می گردد پزشکان در بیمارستان قبل از اقدام به درمان بیماران بستری درخواست کشت میکروبی از نمونه های عفونی گردد تا جلوی مقاومت در حد امکان گرفته شود.
کلید واژگان: اسینتوباکتر بومانی, عفونت بیمارستانی, مقاومت دارویی, بیماری زاییIntroductionAcinetobacter baumannii is a gram negative and it is one of the most important and drugresistance infections in hospitals.After Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii is one of the included multidrug resistance infectious bacteria. The aim of this study is to review of pathogenesis and drug-resistance mechanisms in Acinetobacter baumannii.
Methods and Materials:
International scientific databases including PubMed, Scopus and google scholar were used to review the articles. Out of the 150 articles obtained, only 105 of them with full text have been used in the study. Moreover, articles with abstracts and those received money were excluded from the study.
ResultsThe rate of drug resistance is growing by examining the scientific papers in most countries of the world. This bacterium gained a specific mechanism of resistance which is a cause of global concern for this organism. Beta-lactamase enzyme producing genes such as OXA, TEM and others are widespread.
Discussion and ConclusionIn less developed countries, with the indiscriminate use of antibiotics in the society and, in most cases, without the cultivation of pathogenic agents, it causes the emergence and acquisition of resistance genes by the organism. It is recommended that doctors in the hospital request microbial culture from infected samples before treating hospitalized patients in order to prevent resistance as much as possible.
Keywords: Acinetobacter Baumannii, Hospital Infection, Drug Resistance, Pathogenesis -
زمینه و هدف
افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی در اکثر باکتری ها منجر به توسعه ترکیب های ضدمیکروبی طبیعی شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر گندزدایی گیاه زنیان بر روی سوش استاندارد سودوموناس آیروژینوزا است.
مواد و روش هاتهیه اسانس با روش تقطیر انجام شد. اجزای تشکیل دهنده با روش های کروماتوگرافی گازی و کروماتوگرافی گازی متصل به طیف سنج جرمی شناسایی شدند. جهت بررسی اثر گندزدایی اسانس گیاه فوق بر روی سوش استاندارد سودوموناس آیروژینوزا از روش های رقیق سازی ماکروپلیت و انتشار دیسکی استفاده شد.
یافته هابیشترین ترکیبات تشکیل دهنده اسانس زنیان شامل تیمول 50 درصد، پاراسیمن 23/6 درصد و گاماترپینن 20/3 درصد بود. میانگین مقدار MIC و MBC مواد آنتی باکتریال موردمطالعه (گیاه زنیان +DMSO، گلوتارآلدیید 2%) به ترتیب 83 ، 125 و 125، 166/72 میکروگرم بر میلی لیتر تعیین شد. میانگین قطر هاله عدم رشد مواد آنتی باکتریال موردمطالعه در غلظت MIC برابر 11و 12 میلی متر بود.
نتیجه گیریبر اساس نتایج این پژوهش، اسانس گیاه زنیان اثر گندزدایی مشابه گندزدای شیمیایی (گلوتارآلدیید) دارد و می تواند به عنوان یک جایگزین بالقوه برای گلوتارآلدیید در مقاصد گندزدایی بیمارستانی باشد.
کلید واژگان: گندزدا, زنیان, عفونت بیمارستانیBackground and objectiveIncreasing antibiotic resistance in most bacteria has led to the development of natural antimicrobial compounds. The purpose of this study was to investigate the disinfection effect of Ajowan essential oil (EO) on the standard strain of Pseudomonas aeruginosa
MethodsIn this study, the essential oil was prepared by distillation of Ajowan. The components of the essential oil were separated and identified by gas chromatography (GC) and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Then the antibacterial effects of two combinations including Ajowan EO +dimethyl sulfoxide (DMSO) and glutaraldehyde 2% on standard strain of Pseudomonas aeruginosa were evaluated and determined using dilution broth and disk diffusion methods.
ResultsThe results of the study showed that the most component of the essential oil consist of: Thymol (50%), P-cymene (23.6%), and Terpinen (20.3%). The mean values of MIC in the antibacterial substances (Ajowan EO+DMSO, Glutaraldehyde 2%) were 83 and 125µg/mL respectively. The mean values of MBC for abovementioned substances were 125 and 166 µg/mL respectively. The mean diameter of the inhibition zone in the MIC concentration was 11and 12.66 mm respectively.
ConclusionAccording to the obtained results, Essential oils Ajowan has similar effect of glutaraldehyde 2% on Pseudomonas aeruginosa. It may be a possible substitute to glutaraldehyde in hospital disinfection purposes.
Keywords: Disinfectant, Ajowan, Nosocomial infection -
زمینه و هدف
مطالعه حاضر با هدف بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی MRSA های جدا شده از نمونه های خون و زخم بیماران بستری صورت گرفت.
روش بررسیدر مطالعه مقطعی-توصیفی حاضر در فاصله زمانی شهریور 1400 تا اسفند سال 1400، نمونه های زخم و خون ارسالی ابتدا از نظر فنوتیپ و بیوتیپ مورد تایید قرار گرفته و سپس جدایه های MRSA که با روش دیسک دیفیوژن به دیسک سفوکسیتین مقاومت داشتند با بررسی ژن mecA توسط روش PCR مورد تایید نهایی قرار گرفتند.
یافته ها:
از بین 87 نمونه استافیلوکوک اوریوس ارسال شده، 41 جدایه با وجود ژن mecA به عنوان MRSA تایید شدند. بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی بیشترین حساسیت را به آنتی بیوتیک های ونکومایسین و لینزولید و بیشترین مقاومت را به سه آنتی بیوتیک اریترومایسین، سفتریاکسون و کلوگزاسیلین مورد نشان داد.
نتیجه گیری:
شیوع مقاومت میکروبی در بین سویه های MRSA جدا شده از نمونه های کلینیکی نشان دهنده میزان افزایش قابل توجه سویه های مقاوم است و ضرورت تشخیص سریع و به موقع برای تجویز آنتی بیوتیک مناسب را می طلبد.
کلید واژگان: mecA, استافیلوکوک اورئوس, مقاومت دارویی میکروبی, عفونت بیمارستانیBackgroundConsidering the frequency of MRSA strains in hospitals and medical centers as well as in different communities, it seems necessary and important to observe the use of appropriate drugs in order to reduce antibiotic resistance and reduce the economic costs of treatment. This study aimed to investigate the antibiotic resistance pattern of MRSA isolated from blood and wound samples of patients. The study patients were hospitalized in different departments in a number of Tehran University of Medical Sciences hospitals.
MethodsIn this descriptive cross-sectional study from September 2021 to February 2022, the blood and wound samples of the patients were collected and referred to laboratory. Staphylococcus aureus had identified by phenotypic and biotypic tests. MRSA isolates were screened by showing resistance to Cefoxitin by disc diffusion method and finally confirmed by examining the mecA gene by PCR. The microbial resistance pattern of MRSA was also measured by disk diffusion method and resistance to Vancomycin was confirmed by E.test.
Results41 isolates from 87 Staphylococcus aureus samples were confirmed as MRSA by present the mecA gene. The mecA gene was detected in all MRSA by PCR method. The antibiotic resistance pattern showed the highest sensitivity to Vancomycin and Linezolid with 100% sensitivity and the highest resistance to three antibiotics Erythromycin, Ceftriaxone and Cloxacillin with 97.57%by disk diffusion method. The most MRSA strains were isolated from the ICU department with 13 cases and the least MRSA strains were isolated from the two NICU and pediatric departments with one case.The majority of the population infected with MRSA belonged to the age group of 40-65 years.
ConclusionThe prevalence of microbial resistance with high dispersion was obtained among MRSA strains isolated from clinical samples; which indicates a significant increase in resistant strains and requires a quick and timely diagnosis to prescribe the appropriate antibiotic.
Keywords: meca, methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA), microbial drug resistance, nosocomial infections -
مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال بیست و پنجم شماره 1 (پیاپی 155، فروردین و اردیبهشت 1401)، صص 40 -52زمینه و هدف
عفونت بیمارستانی معضل بهداشتی تمام کشورهاست و با توجه به نقش ماماها در کنترل عفونت های بیمارستانی، این پژوهش با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل رفتارهای پیشگیری کننده از عفونت های بیمارستانی توسط ماماهای شاغل در بیمارستان های شهر بابل انجام شد.
مواد و روش هاپژوهش حاضر یک مطالعه مداخله ای نیمه تجربی با گروه آزمایش وکنترل است. مداخلات به صورت 3 جلسه 40 دقیقه ای در بیمارستان شهید یحیی نژاد در ماه فروردین و اردیبهشت سال 1398 انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسش نامه مبتنی بر سازه های مدل اعتقاد بهداشتی (آگاهی، سازه های مدل و رفتار) بود که روایی و پایایی آن انجام شد و ماما ها آن را در دو نوبت قبل و یک ماه بعد از آموزش تکمیل کردند. اطلاعات جمع آوری و با نرم افزار SPSS نسخه 24 و آزمون های تحلیل واریانس، تی زوجی و تحلیل کوواریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.
ملاحظات اخلاقیاین مقاله پژوهشی دارای تاییدیه کمیته اخلاق با کد IR.IAU.TMU.REC.1398.068 است. از شرکت کنندگان در پژوهش رضایت نامه آگاهانه گرفته شد؛ در ضمن اطلاعات افراد محرمانه باقی خواهد ماند.
یافته هاقبل از انجام مداخله دو گروه ازنظر میانگین نمرات سازه های مختلف، الگوی متفاوت معناداری با هم نداشتند. بعد از مداخله آموزشی، تفاوت معناداری در میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی (0/3±1)، حساسیت درک شده (1/5± 2/8)، شدت درک شده (1/7± 3/6)، موانع درک شده (1/3± 6/4-)، منافع درک شده (4± 5/1)، خودکارآمدی (2/6± 4/6) و رفتار (1/1± 3/1) گروه آزمایش دیده شد (05/P<0).
نتیجه گیریبا افزایش میزان نمرات حاصل از سازه ها، به خصوص خودکارآمدی و کاهش موانع درک شده، طراحی و اجرای برنامه آموزشی مبتنی بر مدل در ماما ها می تواند سبب افزایش عملکرد آنان در انجام رفتارهای پیشگیری کننده از عفونت بیمارستانی شود.
کلید واژگان: برنامه آموزشی, مدل اعتقاد بهداشتی, رفتارهای پیشگیری کننده, عفونت بیمارستانی, ماماBackground and AimNosocomial infection is a health problem in all countries. Considering the role of midwives in controlling nosocomial infection, the aim of this study was to determine the effect of an educational intervention based on model on preventive behaviors of nosocomial infection by Babol hospitals midwives was done.
Methods & MaterialsThe present study was a quasi-experimental study with intervention and control group. The interventions were performed in three 40-minute sessions in the Shahid Yahya Nejad Hospital in April and May 2017. The data collection tool was a structure Health Belief Model based(Awareness, structure Health Belief Model and behavior) on a questionnaire completed Its validity and reliability were assessed two months before and one month after Midwives who met the inclusion criteria education. Data were collected and analyzed by SPSS software v. 24 by Anova , T-test and ANCO one-way Covariance tests.
Ethical ConsiderationsThis research paper has been approved by the ethics committee IR.IAU.TMU.REC.1398.068 and informed consent will be taken from the participants in the study the information will remain confidential.
ResultsBefore the intervention, the two groups did not differ significantly in terms of, mean scores of different model structures. After intervention, there was a significant difference in the mean and standard deviation of the effect of education on knowledge score (1.0±0.3), perceived sensitivity (2.8±1.5), perceived severity (3.6±1.7) Perceived barriers (-6.4±1.3), perceived benefits (5.1±4), self-efficacy (4.6 ± 2.6) and behavior( 3.1±1.1) was seen in the intervention group (P>0.05).
ConclusionBy increasing the scores obtained from the structures Especially self-efficacy and reduction of perceived barriers, designing and implementing an educational program based on model in midwives can increase their performance regarding the prevention of nosocomial infections.
Keywords: Educational program, Health belief model, Preventive behaviors, Nosocomial infection, Midwife -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و پنجم شماره 3 (پیاپی 183، امرداد و شهریور 1401)، صص 904 -911زمینه و هدف
عفونت های بیمارستانی (Nosocomial infections یا NIs) در زمان بستری در بخش مراقبتهای ویژه ممکن است باعث ایجاد عوارض، مرگ و میر و بستری شدن مجدد در بیمارستان شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین فاکتورهای خطر در عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبتهای ویژه با تاکید بر مصرف پروفیلاکسی آنتی بیوتیک قبل از اعمال جراحی است.
مواد و روش هایک مطالعه گذشته نگر درمورد NIs در بخش مراقبتهای ویژه در فاصله زمانی اکتبر 2019 تا می 2020 در یک بیمارستان دولتی در تهران انجام شد. میزان کلی عفونت، محل ایجاد عفونت، پاتوژن بیماری زا، مدت زمان بستری در ICU و فاکتورهای خطر برای عفونت های بیمارستانی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هامیزان NIs در بیمارانی که از یک آنتی بیوتیک قبل از جراحی استفاده کرده بودند در مقایسه با بیمارانی که بیش از یک آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند؛ به طور معنی داری کمتر بود (p <0.001). استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها به منظور پروفیلاکسی قبل از جراحی و یا استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف ریسک عفونت های بیمارستانی در ICU را افزایش داد.
نتیجه گیرینتایج نشان داد که استفاده بیش از یک آنتی بیوتیک به عنوان پروفیلاکسی قبل از جراحی با ریسک بالای عفونت های بیمارستانی مرتبط است. علاوه بر این، تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به عنوان پروفیلاکسی قبل از جراحی و همچنین استفاده طولانی مدت از تجهیزات پزشکی، با خطر ابتلا به NIs را در بیماران بدحال ارتباط دارد.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, اسینتوباکتر, پیشگیری از عفونتBackground and aimNosocomial infections (NIs) during ICU admission may cause morbidity, mortality and hospital readmissions. The aim of this study was to determine risk factors of nosocomial infections in ICUs with an emphasis on preoperative antibiotic prophylaxis.
MethodA retrospective study of NIs was conducted in ICUs of a public hospital in Iran between October 2019 and May 2020. The overall rate of NI, distribution of the infection sites and responsible pathogen and the length of ICU stay as well as the risk factors of NIs were investigated.
ResultsThe rate of NIs in patients receiving one preoperative antibiotic was much lower than that in patients receiving more than one antibiotics (p<0.001). Long-term pre-operative antibiotic prophylaxis or use of broad spectrum surgical prophylaxis increased the risk of NIs in ICUs.
ConclusionsThe results indicated that using of more than one antibiotic as preoperative prophylaxis is associated with higher risk of NIs. Moreover, administration of broad spectrum antibiotics as preoperative prophylaxis increase the risk of NIs in critically ill patients.
Keywords: Acinetobacter, Nosocomial infections, infection inhibition -
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و هفتم شماره 3 (پیاپی 120، امرداد و شهریور 1401)، صص 45 -54زمینه و هدف
عفونت های بیمارستانی، پاتوژن های مولد این عفونت ها و مقاومت آنتی بیوتیکی این عوامل همواره به عنوان یکی از دغدغه های نظام سلامت مطرح است. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی هر کدام از پاتوژن های مولد عفونت بیمارستانی و میزان مقاومت ضدمیکروبی آنها در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه یک بیمارستان عمومی انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 936 نمونه بیولوژیک از بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان رسول اکرم تهران در سال 1399 انجام شد. پس از مشخص شدن فراوانی پاتوژن های جدا شده از نمونه ها با استفاده از محیط های کشت افتراقی اختصاصی و آنتی سرم های خاص، برای تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی شایع ترین عوامل باکتریایی مولد عفونت بیمارستانی از روش دیسک دیفیوژن استفاده شد.
یافته هاآسینتو باکتر (22/5 درصد)، کلبسیلا پنومونیه (18/7 درصد)، سودوموناس آیروژینوزا (13/6درصد)، کاندیدا آلبیکنس (11/2 درصد) و اشرشیاکولی (7/2 درصد) به ترتیب شایع ترین پاتوژن های مولد عفونت بیمارستانی در نمونه های مورد بررسی بودند.آسینتو باکتر که شایع ترین پاتوژن عامل عفونت های بیمارستانی در نمونه های مورد بررسی بود بیشترین حساسیت را به ترتیب به آنتی بیوتیک های کلستین (100%)و سفوتاکسیم (97/2%) دارا بود و مقاوترین آنتی بیوتیک علیه ایزوله های آسینتوباکتر آنتی بیوتیک آمپی سیلین سولباکتام (38/9%) گزارش گردید.
نتیجه گیرینتایح مطالعه حاضر نشان داد که علاوه بر تنوع پاتوژن های مختلف در ایجاد عفونت های بیمارستانی در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه، و مقاومت آنتی بیوتیکی این عوامل هم قابل توجه است. توجه به بررسی های دوره ای برای پایش مقاومت آنتی بیوتیکی در درمان عفونت های بیمارستانی بخصوص در بخش های مراقبت ویژه ضروری می باشد.
کلید واژگان: عفونت بیمارستانی, مقاومت میکروبی, بخش های مراقبت های ویژهBackground and AimAntibiotic resistance of pathogens responsible for nosocomial infections, has been a growing concern for healthcare system in recent decades. The aim of the current study was to identify the strains responsible for nosocomial infections and determine their frequency rates and antimicrobial resistance profiles in the patients admitted to intensive care units of Hazrat-e Rasool General Hospital in Tehran.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study we collected 936 blood, urine and sputum samples from the patients who had been admitted to the intensive care units of Hazrat-e Rasool General Hospital in Tehran between March 2020 and March 2021. Determination of strains and frequency rates of pathogens were carried out using multiple specific differential cultures. Then, we detected antibiotic resistance profile of each pathogen by using disc diffusion method.
ResultsAcinetobacter (22.5%), Klebsiella pneumoniae (18.7%), Pseudomonas aeruginosa (13.6%), Candida albicans (11.2%) and Escherichia coli (7.2%) were the most common pathogens involved in nosocomial infections in this study. Acinetobacter isolates showed the highest sensitivity to clostin (100%) and cefotaxime (97.2%), respectively, and the highest resistant rate to ampicillin sulbactam (38.9%).
ConclusionThe results of the present study showed that in addition to the diversity of different pathogens in causing nosocomial infections in intensive care units, antibiotic resistance of these pathogens which is on the rise should be regarded important. Results of the current study and other similar periodic studies can provide valuable information for monitoring and management of emerging drug resistant infections.
Keywords: Nosocomial infection, Antibiotic resistance, Intensive care unitsit
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.