به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ایمنی بیمار » در نشریات گروه « پزشکی »

  • ناهید نیکزاد قادیکلایی، رویا ملک زاده*، ابراهیم جعفری پویان، الهه محمودی
    سابقه و هدف

    فرهنگ ایمنی یک سازمان محصول ارزش ها، نگرش ها، تصورات و الگوهای رفتاری می باشد که تعهد و چارچوب مدیریت ایمنی و سلامت سازمان را مشخص می کند. هدف از ارزیابی فرهنگ ایمنی، تشخیص وضعیت موجود فرهنگ ایمنی و بالا بردن آگاهی کارکنان در این زمینه و ارزیابی مداخلات مربوط به ایمنی و ردیابی تغییرات صورت گرفته می باشد. مطالعه حاضر با هدف تحلیل وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بین کارکنان بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1401، انجام پذیرفت.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر ازنوع توصیفی تحلیلی و به صورت مقطعی، درسال 1401 بر روی 440 نفر ازکارکنان بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران محاسبه و روش نمونه گیری، تصادفی ساده بود. ابزار مورد استفاده پرسشنامه استاندارد فرهنگ ایمنی بیمار (HSOPSC) بود. پرسشنامه 42 سوال داشت که 12 بعد از فرهنگ ایمنی بیمار شامل ابعاد درک کلی بیمار، یادگیری سازمانی و بهبود مستمر، کار تیمی داخل بخش های بیمارستانی، سیاست غیر تنبیهی در موارد بروز خطاها، مسائل کاری مربوط به کارکنان، انتظارات و اقدامات مدیر/سوپروایزر در جهت ارتقاء ایمنی بیمار، باز بودن مجاری ارتباطی، بازخورد و تبادل اطلاعات درباره خطا، حمایت مدیریت بیمارستان، کار تیمی در بین بخش های بیمارستانی، تحویل و نقل و انتقالات بیمارستانی و تناوب گزارش دهی حوادث ناخواسته را بر مبنای مقیاس پنج درجه ای لیکرت اندازه گیری کرد. میانگین نمرات کم تر از 5/2 بیانگر فرهنگ ایمنی بیمار پایین، بین 2/5 تا 3/75 وضعیت قابل قبول و 3/75و بالاتر نشان دهنده فرهنگ ایمنی بیمار به عنوان نقطه قوت بیمارستان بود. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار SPSS 24 و آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و فریدمن انجام شد.

    یافته ها

    براساس نتایج مطالعه بیش تر مشارکت کنندگان (47 درصد) دارای سن 30 تا 40 سال و سابقه کاری 1 تا 10 سال (6/44 درصد) بودند. هم چنین اکثر افراد مورد مطالعه (59 درصد) شیفت در گردش بودند. وضعیت کلی فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران 64/4 درصد با میانگین 0/43±3/22 بود، به طوری که 86/1 درصد کارکنان مشارکت کننده وضعیت ایمنی بیمار را متوسط برشمردند. در بین ابعاد فرهنگ ایمنی بیمار، بیش ترین وکم ترین امتیاز به ترتیب مربوط به ابعاد "وضعیت کار تیمی داخل بخش های بیمارستانی" با میانگین و انحراف معیار 0/79±3/90 (78 درصد) و "وضعیت تحویل و نقل و انتقالات بیمارستانی" با میانگین و انحراف معیار 0/92±2/75 (55 درصد) بود. طبق آزمون پارامتری T مستقل تک نمونه ای به عمل آمده، نمره به دست آمده از وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های تحت پوشش، از میانگین نمره استاندارد 3 بیش تر بوده است (0/05>P). فرهنگ ایمنی بیمار در افراد دارای سابقه خدمتی بالاتر دارای وضعیت بهتری نسبت به افراد کم تجربه تر بود (0/05>P). در وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در شیفت های مختلف کاری شرکت کنندگان تفاوت معنی داری مشاهده نشد (0/05<P). هم چنین بیمارستان های آموزشی از میانگین وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار مطلوب تری نسبت به بیمارستان های غیرآموزشی برخوردار بودند (0/05>P).

    استنتاج

    بر اساس نتایج، تحویل و نقل و انتقالات بیمارستانی از ضعیف ترین حیطه ها بود که برگزاری دوره های آموزشی مناسب از قبیل کارگاه های آموزشی و آموزش های ضمن خدمت برای تحویل و نقل و انتقال صحیح بیمار و هم چنین امکان نقد تصمیمات و کارهای افراد رده های بالاتر و سوال در زمینه مسائلی که به نظر کارکنان درست نمی آید بدون هیچ گونه محدودیت و ترس در خصوص ایمنی بیمار پیشنهاد می شود

    کلید واژگان: بیمارستان, ایمنی بیمار, بیمار, مدیریت ایمنی, فرهنگ ایمنی}
    Nahid Nickzad Ghadikolaei, Roya Malekzadeh*, Ebrahim Jaafaripooyan, Elahe Mahmodi
    Background and purpose

    An organization's safety culture is the product of its values, attitudes, beliefs, and behavioral patterns that define the organization's commitment and framework for managing safety and health. The purpose of evaluating the safety culture is to identify the current state of the safety culture raise the awareness of the employees in this field evaluate the interventions related to safety and track the changes that have been made. The present study was conducted to analyze the status of patient safety culture among the employees of hospitals covered by Mazandaran University of Medical Sciences in 2022.

    Materials and methods

    The current descriptive, analytical, and cross-sectional study was conducted in 1401 on 440 employees of medical and educational hospitals covered by Mazandaran University of Medical Sciences. The sample size was calculated using Cochran's formula and the sampling method was simply random. The tool used in the Standard Patient Safety Culture Questionnaire (HSOPSC) The questionnaire had 42 questions, and 12 dimensions of the patient safety culture including dimensions of general understanding of the patient, organizational learning and continuous improvement, discipline within hospital departments, non-punitive policy in cases of errors, issues Work related to staff, manager/supervisor expectations and actions to promote patient safety, open communication channels, feedback and exchange of information about errors, hospital management support, teamwork among hospital departments, hospital handovers and transfers, and frequency of incident reporting. Unwantedness was measured based on a five-point Likert scale. The average score of less than 2.5 indicates a low patient safety culture, between 2.5 and 3.75 an acceptable state of safety culture, and 3.75 and above indicates the patient safety culture is a strength of the hospital. The study was conducted with IR.TUMS.SPH.REC.1400.289 code of ethics. Analysis was done using Spss 24 software and independent t-tests, one-way analysis of variance, and Friedman.

    Results

    Most of the participants (47%) were 30 to 40 years old and had work experience of 1 to 10 years (44.6%). Also, most of the studied people (59%) were on rotating shifts. The overall status of patient safety culture in hospitals covered by Mazandaran University of Medical Sciences was 64.4% with an average of 3.22±0.43, so 86.1% of the participating employees considered the patient safety status as an average. Among the dimensions of patient safety culture, the highest and lowest scores are respectively related to the dimensions of "teamwork within hospital departments" with a mean and standard deviation of 3.90±0.79 (78 percent) and "hospital delivery and transfers" with a mean, and the standard deviation was 2.75±0.92 (55%). According to the single-sample independent parametric T-test, the score obtained from the status of patient safety culture in covered hospitals was higher than the average standard score of 3 (P<0.05). Patient safety culture in people with higher service experience had a better condition than people with less experience (P<0.05). No significant difference was observed in the status of patient safety culture in different work shifts of the participants (P<0.05). Also, teaching hospitals had a better average patient safety culture than non-teaching hospitals (P<0.05).

    Conclusion

    Based on the findings, hospital transfers were identified as one of the weakest areas. The implementation of appropriate training courses, such as workshops and in-service training, for correct patient transfer and handover is recommended. Additionally, empowering staff to freely question and critique decisions and actions of senior personnel regarding patient safety concerns is crucial.

    Keywords: Hospitals, Patient Safety, Patients, Safety Management, Safety Culture}
  • زینب صمدی، شیوا حیدری*، مریم حاج اسماعیل لو
    پیش زمینه و هدف

    ازآنجاکه پرستاران بزرگ ترین بخش از نیروهای حرفه ای نظام سلامت هستند که در جهت ارائه خدمات بهداشتی درمانی، وظایف متعددی دارند این امر می تواند ایمنی بیمار را به مخاطره بی اندازد. موانع عملکردی مجموع مسائل و عوامل مرتبط با شرایط و امکانات محیط کاری هستند که مانع از توانایی پرستاران برای انجام وظایف خود می شوند و سرعت عمل کاری پرستاران را برای ارائه مراقبت ها کاهش می دهد که می تواند ایمنی مراقبت های پرستاری را مختل کند و منجر به افزایش خطاهای پرستاری شود. لذا، این مطالعه باهدف تعیین ارتباط موانع عملکردی و مراقبت پرستاری ایمن از دیدگاه پرستاران انجام شد.

    مواد و روش کار

    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی-همبستگی است که در بیمارستان شهید راثی شاهین دژ در سال 1401 انجام شد. از طریق سرشماری 139 پرستار شاغل در بخش ها وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه جمعیت شناختی، پرسشنامه موانع عملکردی از دیدگاه پرستاران و پرسشنامه مراقبت پرستاری ایمن جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون های آماری پیرسون و تی تست مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    بر اساس نتایج مطالعه حاضر، میانگین کل نمره مراقبت پرستاری ایمن برابر با 99/25 ±58/314 که در حد عملکرد مطلوب قرار داشت. میانگین نمره کلی موانع عملکردی برابر با 40/5 ±92/32 بود. بر اساس آزمون همبستگی پیرسون، بین نمره کلی مراقبت پرستاری ایمن و نمره کلی موانع عملکردی ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت و فقط برخی ابعاد مراقبت پرستاری ایمن با یک بعد از موانع عملکردی در پژوهش ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (05/0>p).

    بحث و نتیجه گیری

    علیرغم نتایج این مطالعه، پیشنهاد می شود روش هایی برای شناسایی و از بین بردن موانع عملکردی پرستاران اندیشیده شود. بهبود فرایندهای کاری، ارتقای مهارت ها و آموزش های مرتبط می توانند ابزارهای موثری در کاهش موانع عملکردی و بهبود ایمنی مراقبت پرستاری باشند.

    کلید واژگان: موانع عملکردی, پرستار, مراقبت پرستاری, ایمنی بیمار, ایمن, کارایی عملی}
    Zeinab Samadi, Shiva Heidary*, Maryam Esmaillo
    Background & Aim

    Since nurses are the most significant part of the professional forces of the health system, who have many duties in order to provide healthcare services, this can endanger the patient's safety. Functional barriers are the sum of issues and factors related to the conditions and facilities of the working environment. They hinder the ability of nurses to perform their duties and reduce the speed of work of nurses to provide care, which can disrupt the safety of nursing care and lead to an increase in Nursing errors. Therefore, this study aimed to determine the relationship between functional barriers and safe nursing care from the nurses' perspectives.

    Materials & Methods

    The present study was a descriptive cross-sectional-correlation study conducted in Shahidrathi Shahindej Hospital in 2022. The study included 139 nurses who were selected using the census sampling. Data was collected using a demographic questionnaire, a performance obstacles questionnaire from a nurse's point of view, and an assessment of safe nursing care (ASNC) questionnaire. Data were analyzed using SPSS software version 22.0 via Pearson and t-test statistical tests.

    Results

    The mean score of safe nursing care was 314.58 ± 25.99, which was at the optimal performance level, and the mean score of performance obstacles was 32.92 ± 5.40. Based on Pearson's correlation test, no significant statistical relationship existed between the total score of safe nursing care and the total score of performance obstacles. However, some dimensions of safe nursing care had a significant statistical relationship with one dimension of performance obstacles (p < 0.05).

    Conclusion

    Despite the results of this study, it is suggested to think of ways to identify and eliminate the performance obstacles of nurses. Improving work processes, skills, and related training can be effective tools in reducing performance obstacles and improving safe nursing care.

    Keywords: Barrier, Nurse, Nursing Care, Patient Safety, Safe, Work Performance}
  • مژده تجری، طاهره اشک تراب*، عباس عبادی
    زمینه و هدف

    بخش مراقبت ویژه (ICU) واحد بیمارستانی تخصصی است که برای ارایه مراقبت از بیماران بدحال طراحی شده است. پرستاران شاغل در این بخش ها نقش مهمی در تضمین ایمنی بیمار و ارایه مراقبت پرستاری ایمن و با کیفیت دارند. با این حال، عوامل مختلفی می تواند بر توانایی پرستاران برای ارایه مراقبت پرستاری ایمن در این محیط ها تاثیر بگذارد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر مراقبت پرستاری ایمن در بخش ICU انجام شده است.

    روش ها

    مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوای قراردادی است. مشارکت کنندگان شامل پرستاران، پزشکان، متخصصان در زمینه ایمنی بیمار، بیمار و همراه بیماران و در مجموع بیست نفر بودند که با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از مصاحبه های انفرادی، عمیق و نیمه ساختار یافته انجام شد. سپس تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش پیشنهادی Graneheim و Lundman (2004) انجام و دیدگاه های پرستاران و افراد مرتبط با ایمنی بیمار در ICU شناسایی شد.

    یافته ها

    دو درون مایه شامل مراقبت کل نگر و سازمان ایمنی محور و چهار طبقه شامل مراقبت نظام مند، مراقبت جامع از کلیه سیستم ها، مدیریت نیروی انسانی و محیط ایمن به عنوان عوامل موثر بر ارایه مراقبت پرستاری ایمن در بخش های ICU استخراج شدند.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه اهمیت ترویج مراقبت های پرستاری ایمن در بخش های ICU را از طریق رویکرد مراقبت کل نگر و همچنین سازمان ایمنی محور نشان می دهد. این یافته ها از تحقیقات قبلی که بر اهمیت تفکر سیستمی و مراقبت پرستاری ایمن در بهبود ایمنی بیمار و کیفیت کلی مراقبت تاکید دارد حمایت می کند. به این ترتیب با اجرای مداخلات و استراتژی های هدفمند بر اساس این عوامل، سازمان های بهداشتی و درمانی می توانند محیط ایمن تری را نه تنها برای بیماران بلکه برای کارکنان بخش های مراقبت های ویژه نیز ایجاد کنند.

    کلید واژگان: بخش مراقبت های ویژه, ایمنی بیمار, مراقبت کل نگر, سازمان ایمنی محور}
    Mozhdeh Tajari, Tahereh Ashktorab*, Abbas Ebadi
    Background & aim

    The Intensive Care Unit (ICU) is a specialized hospital unit designed to provide care for critically ill patients. Nurses who work in these departments play an important role in ensuring patient safety and providing safe and quality nursing care. However, various factors can affect nurses' ability to provide safe nursing care in these settings. This study was conducted with the aim of investigating the factors affecting safe nursing care in the ICU department.

    Methods

    The present study was a qualitative study of conventional content analysis. The participants included nurses, doctors, and specialists in the field of patient safety, patients and accompanying patients. A total of 20 individuals were included in the study using purposive sampling method. Data collection was done using individual, in-depth and semi-structured interviews. Then, data analysis was done using the method proposed by Graneheim and Landman (2004) and the views of nurses and people related to patient safety in ICU were identified.

    Results

    Two themes including holistic care and safety-oriented organization and four categories including systematic care, comprehensive care of all systems, human resource management and safe environment were extracted as effective factors in providing safe nursing care in ICU departments.

    Conclusion

    The results of this study reveal the importance of promoting safe nursing care in ICU departments through a holistic care approach as well as a safety-oriented organization. These findings support previous research that emphasizes the importance of systems thinking and safe nursing care in improving patient safety and overall quality of care. In this way, by implementing targeted interventions and strategies based on these factors, healthcare organizations can create a safer environment not only for patients but also for the staff of the ICU.

    Keywords: Intensive care unit, Patient safety, Holistic care, Safety-Oriented Organization}
  • مرضیه نجفی، رویا رجایی، حجت رحمانی*، بهروز پورآقا، نازنین شیخ محمدی، قاسم رجبی واسوکلایی
    زمینه و هدف

    سقوط یا زمین خوردن بیمار به عنوان یکی از رایج ترین خطاهای بیمارستانی شناسایی شده است که مشکلات زیادی از جمله خسارات مالی و جانی برای بیماران، کارکنان و سازمان در پی دارد. سقوط بیمار در بسیاری از موارد با برنامه ریزی مناسب قابل پیشگیری است. این مطالعه با هدف شناسایی راهکارهای پیشگیری از سقوط بیماران بستری در بیمارستان به منظور فراهم کردن شواهد و مستندات لازم برای تدوین برنامه های ایمنی بیمار انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه راهکارهای پیشگیری از سقوط بیمار با روش مرور حیطه ای و با استفاده از الگوی Arksey و O`Malley شناسایی شدند. جستجو با کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های داده Pubmed و Web of Science و بدون محدودیت زمانی تا 25 May 2024 انجام شد. در مرحله آخر برای مشورت با خبرگان از روش دلفی و کسب نظر 18 نفر از خبرگان استفاده شد. داده ها با روش تحلیل موضوعی تحلیل شدند.

    یافته ها

    از بین 4202 مطالعه یافته شده در جستجوی اولیه، تعداد 19 مقاله انتخاب شد. راهکارهای پیشگیری از سقوط بیمار شامل برنامه ریزی (برنامه های بهبود کیفیت، استقرار فرهنگ ایمنی بیمار، دستورالعمل ها و برنامه های پیشگیری از سقوط بیمار)، فضای فیزیکی (طراحی اتاق بیمار و محل استقرار کادر درمان)، تجهیزات (مانیتورینگ و آلارم، سنسورهای فشاری، تخت های استاندارد)، منابع انسانی (شبکه های ارتباطی بین پرستاران و سایر کادر درمان، خودکارآمدی و پاسخ دهی پرستاران، انگیزه و رضایت شغلی پرستاران)، آموزش (آموزش و مشارکت بیمار و همراه بیمار، آموزش کادر درمان، آموزش الکترونیکی) و کنترل فرایندهای اجرایی (ارزیابی عوامل خطر، کنترل فرایندها) می باشند. بیش ترین میزان موافقت اعضا با بعد تجهیزات (9/76) و کم ترین میزان موافقت با بعد منابع انسانی (8/65) بود.

    نتیجه گیری

    سقوط بیمار یکی از شایع ترین مشکلات مرتبط با ایمنی بیمار می باشد که با برنامه ریزی مناسب قابل پیشگیری است. توصیه می شود با در نظر گرفتن شرایط هر بیمارستان ترکیبی از روش های پیشگیری استفاده شود.

    کلید واژگان: سقوط, پیشگیری, ایمنی بیمار, خطای بیمارستانی}
    Marziyeh Najafi, Roya Rajaee, Hojjat Rahmani*, Behrooz Pouragha, Nazanin Sheikh Mohammadi, Ghasem Rajabi Vasokolaei
    Background and Aim

    Patient falls are common in hospitals, leading to financial loss and potential harm to patients, staff, and the organization. They can often be prevented with proper planning. This study aims to identify strategies to prevent patient falls and provide evidence to develop safety initiatives.

    Materials and Methods

    Our review used the Arksey and O’Malley scoping review model to identify strategies for preventing patient falls. We conducted searches with relevant keywords in the PubMed and Web of Science databases until May 25, 2024. In the final stage, we consulted with 18 experts using the Delphi method to gather their opinions. The data were analyzed using the thematic analysis method.

    Results

    Out of the 4202 studies initially found, 19 articles were chosen. The solutions to prevent patient falls can be grouped into six general categories: planning (which includes quality improvement programs, establishment of patient safety culture, patient fall prevention guidelines and programs), physical space (involving patient room design and the location of treatment staff), equipment (such as monitoring and alarms, pressure sensors, and standard beds), human resources (including communication networks between nurses and other treatment staff, as well as factors like self-efficacy and responsiveness of nurses, and their motivation and job satisfaction), training (covering education and patient participation, training of nurses and treatment staff, and electronic training), and control of executive processes (involving evaluation of risk factors and process control). The highest level of agreement among the members was on the equipment dimension (9.76), and the lowest was on the human resources dimension (8.65).

    Conclusion

    Patient falls are a common safety concern in hospitals and can be prevented with proper planning. Each hospital should use a combination of prevention methods tailored to its specific conditions.

    Keywords: Fall, Prevention, Patient Safety, Hospital Error}
  • فهیمه فهیمی، مرضیه عادل مهربان*، طاهره نجفی قزلجه، شیما حقانی
    زمینه و هدف

    مراقبت پرستاری ایمن به معنی کاربرد دانش و مهارت توسط پرستاران در راستای تامین مراقبت باکیفیت است و به عنوان یکی از اهداف بهداشتی در بخش مراقبت ویژه مطرح است. احساس مورد حمایت واقع شدن از سوی سازمان توسط پرستاران که نقش کلیدی در رسیدن به این هدف دارند، می تواند  با رضایت شغلی، بهبود عملکرد و رضایت مددجویان همراه باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط حمایت سازمانی درک شده با مراقبت پرستاری ایمن در بیمارستان های دولتی شهر تبریز انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه، مقطعی و از نوع توصیفی همبستگی است که ارتباط بین دو متغیر حمایت سازمانی درک شده و مراقبت پرستاری ایمن را در 200 نفر از پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1400-1401 به روش نمونه گیری سهمیه ای مورد بررسی قرار داد. از پرسش نامه های روا و پایاشده حمایت سازمانی درک شده ایزنبرگر و مراقبت پرستاری ایمن رشوند جهت گردآوری داده ها استفاده شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 در دو بخش آمار توصیفی (فراوانی و درصد و میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون تی مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسن) انجام شد.

    یافته ها

    میانگین نمره حمایت سازمانی درک شده 9/57±23/20 به دست آمد که از میانه نمره ابزار، پایین تر بود. مراقبت پرستاری ایمن با میانگین نمره 34/1±322/89 در سطح مطلوب ارزیابی شد. درنهایت حمایت سازمانی درک شده با مراقبت پرستاری ایمن و هیچ کدام از ابعاد آن همبستگی معنا دار آماری نداشت (0/05 نتیجه گیری با وجود حمایت سازمانی نامطلوب از پرستاران، مراقبت پرستاری ایمن در حد مطلوب بود. این در حالی است که بین حمایت سازمانی درک شده و مراقبت پرستاری ایمن هیچ گونه ارتباط آماری معنا داری مشاهده نشد. این یافته احتمالا به دلیل حاکم بودن قوانین و باور های حرفه ای در کار پرستاران است که باعث شد با وجود درک حمایت سازمانی پایین، مراقبت ارایه شده همچنان ایمن باشد.

    کلید واژگان: حمایت سازمانی درک شده, ایمنی بیمار, مراقبت ویژه, مراقبت ایمن, پرستاران, پرستاری}
    Fahime Fahimi, Marziye Adelmehraban*, Tahereh Najafi Ghezeljeh, Shima Haghani
    Background & Aims

    safe nursing care is the use of knowledge and skills by nurses to provide quality patient care and it is considered one of the health goals in intensive care units. The feeling of being supported by the hospital play a key role in achieving this goal; it  can lead to job satisfaction, good job performance, and patient satisfaction. This study aims to determine the relationship between perceived organizational support and safe nursing care in nurses working in the intensive care units (ICUs) of public hospitals in Tabriz, Iran.

    Materials & Methods

    This is a descriptive-correlational study with a cross-sectional design that was conducted on 200 nurses working in the ICUs of hospitals affiliated to Tabriz University of Medical Sciences in 2021-2022, who were selected using a quota sampling method. Eisenberger et al.’s perceived organizational support scale and Rashvand et al.’s safe nursing care questionaire were used to collect data. Data analysis was done in SPSS v.16 software using descriptive statistics (frequency, percentage, mean, and standard deviation) and inferential statistics (independent t-test, analysis of variance, and Pearson correlation test). 

    Results 

    The mean score of perceived organizational support was 23.20±9.57, which was lower than the cutoff point. Safe nursing care was at a favorable level with a mean score of 322.89±34.1. The perceived organizational support had no statistically significant correlation with safe nursing care and its dimensions.
    Conclusion Despite the unfavorable perceived organizational support of ICU nurses in Tabriz, their safe nursing care is favorable. There is no statistically significant relationship between their perceived organizational support and safe nursing care. This finding is probably due to the prevailing rules and professional beliefs in the work of nurses, which has caused the care provided to be safe despite the perception of low organizational support.

    Keywords: Perceived organizational support, Patient safety, Critical care, Safe care, Nurses, Nursing}
  • مهدیه سرحدی*، سمیه سلطانی نژاد، میثم اربوضیا، حسین معین
    زمینه

    مراقبت های بهداشتی درمانی یکی از پیچیده ترین فعالیت هایی است که انسان ها با آن درگیر هستند و به طور ذاتی با پتانسل ایجاد خطر همزمان با بیمار بودن همراه می باشند. در این مطالعه به چالش های موجود در زمینه فرهنگ ایمنی بیمار و راهکارهای آن با توجه به ابعاد آن پرداخته شده است.

    روش کار

    مقاله حاضر مقاله مروری از نوع Narrative است که با جستجوی منابع کتابخانه ای و مقالات منتشر شده در سا لهای 2000-2022 میلادی با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی از قبیل SID Iran Medex ،Elsevier ،CINAHL ،MEDLINE و PubMed در ارتباط با فرهنگ ایمنی بیمار در ایران و جهان انجام شد. در مجموع 250 مقاله مختلف در این زمینه استخراج شد و سپس بنا به تناسب مقالات یافت شده با چالش های فرهنگ ایمنی بیمار از 56 مقاله در این مطالعه استفاده شد.

    یافته ها

    با توجه به اهمیت جایگاه فرهنگ ایمنی بیمار در سازمان های بهداشتی و درمانی به نظر می رسد که ارتقای آن می تواند در ارتقای کیفیت و عملکرد بیمارستان های ایران موثر باشد. ابعادی که نیازمند مداخله سریع بوده اند شامل : پاسخ غیر تنبیهی به خطا، حمایت مدیریت، کمبود کارکنان و کار تیمی بین واحدها می تواند به عنوان اولویت های اقدام در نظر گرفته شوند.

    نتیجه گیری

    ایمنی بیمار در بیمارستان باید به عنوان یک اولویت استراتژیک طبقه بندی شود تا در قالب برنامه های عملیاتی تفضیلی قابل اجرا گردد. در این صورت است که ایمنی در سازمان تبدیل به یک فرهنگ شده و تمامی افراد به اهمیت آن پی برده و آن را در خود نهادینه می سازند و تمامی تلاش ها در سازمان حول این محور متمرکز می گردد.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, فرهنگ ایمنی, پرستاران}
    Mahdieh Sarhadi*, Somayeh Soltani Nejad, Meysam Arbozia, Hossin Moein
    Background

    Health care is one of the most complex activities that humans are involved with and are inherently associated with the potential to create the risk of being ill at the same time. In this study, the challenges in the field of patient safety culture and its strategies with regard to its dimensions are discussed.

    Methods

    This article is a narrative review article that searches for library resources and articles published in the years 2000-2022 using databases such as SID, Iran Medex, Elsevier, CINAHL, MEDLINE, PubMed, and related to safety culture. The patient was performed in Iran and the world. A total of 250 articles were extracted in this field and then 56 articles were used in this study according to the findings of the Patient Safety Culture Challenge.

    Results

    Given the importance of patient safety culture in health care organizations, it seems that promoting it can improve the quality and performance of Iranian hospitals. Error, management support, staff shortages and inter-unit teamwork as priorities for action.

    Conclusion

    Patient safety at the hospital should be categorized as a strategic priority to be implemented in a detailed operational plan. It is then that safety in the organization which becomes a culture and everyone understands its importance and instills it in itself and all efforts in the organization center around this.

    Keywords: Patient safety, Safety culture, Nurses}
  • فرشید خطیبی طهرانی *، زهرا کمالی سیدبگلو، سارا افشاری آزاد، سامان خطیبی طهرانی
    زمینه و هدف

    در محیط های بهداشتی و درمانی، افزایش ایمنی بیماران و کاهش خطاهای ایمنی از اهمیت بالایی برخوردار است. این خطاها می توانند عواقب جبران ناپذیری را برای بیماران به همراه داشته و بر کیفیت و اعتماد به مراقبت های بهداشتی و درمانی تاثیر منفی بگذارند. بنابراین، برنامه های آموزشی ایمنی بیمار به منظور آمادگی کادر درمانی جهت تشخیص و پیشگیری از خطاهای ایمنی اهمیت یافته اند. در این مطالعه، به بررسی تاثیر برنامه های آموزشی ایمنی بیمار بر کاهش خطاهای ایمنی کارکنان یک بیمارستان خصوصی در تهران می پردازیم.

    روش کار

    از دو روش آموزشی مختلف، یعنی آموزش حضوری (برگزاری کلاس و آموزش چهره به چهره) و آموزش مجازی (استفاده از ویدیوهای آموزشی) برای انتقال دانش ایمنی به کارکنان استفاده شد. و میزان خطاهای ایمنی در دو فصل بهار و تابستان از طریق مستندات مربوط به گزارشات خطاها جمع آوری گردید.

    بافته ها

    نتایج نشان می دهد که هر دو روش آموزشی توانسته اند دانش کارکنان را افزایش دهند. با این حال، آموزش حضوری بهبود معنادارتری در دانش کارکنان و کاهش خطاهای ایمنی نیست به آموزش مجازی ایجاد کرده است و در نهایت مقایسخ میزان خطاهای ایمنی در دو فصل، کاهش قابل توجهی نشان داد.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, آموزش ایمنی, خطاهای ایمنی}
    Farshid Khatibi Tehrani *, Zahra Kamali Bayglou, Sara Afshari Azad, Saman Khatibi Tehrani
    Background and purpose

    In healthcare environments, increasing patient safety and reducing safety errors is of great importance. These errors can have irreparable consequences for patients and negatively affect the quality and trust in healthcare. Therefore, patient safety training programs have become important in order to prepare medical staff to diagnose and prevent safety errors. In this study, we investigate the effect of patient safety training programs on the reduction of safety errors of employees of a private hospital in Tehran .

    Materials and Methods

    two different training methods, i.e. face-to-face training (class and face-to-face training) and virtual training (use of training videos) were used to transfer safety knowledge to employees. And the amount of safety errors in spring and summer seasons was collected through the documents related to error reports .

    Findings

    The results show that both training methods have been able to increase the knowledge of employees. However, face-to-face training has created a significant improvement in the knowledge of employees and reduction of safety errors compared to virtual training, and finally, the comparison of the amount of safety errors in the two seasons showed a significant decrease.

    Keywords: patient safety, safety education, safety errors}
  • فاطمه حیدری، مجتبی محمدزاده لامع، حسن سلیمانپور
    مقدمه

    برای به حداکثر رساندن ایمنی بیماران، سازمان بهداشت جهانی (WHO) شش هدف را تعیین کرد که شناسایی بیمار اولین هدف در نظر گرفته شد. امروزه حداقل از دو شناسه که بر روی یک مچ بند کاغذی نوشته شده برای شناسایی بیماران استفاده می گردد. در صورت استفاده از مچ بندهای کاغذی ممکن است اطلاعات شناسایی بیمار به علت پاره شدن یا در اثر رطوبت و... در دسترس نباشد. با توجه به اینکه تاکنون از تکنولوژی نوین برای رفع مشکلات فوق استفاده نشده است، لذا مچ بند هوشمند در مرکز آموزشی و درمانی بیمارستان امام رضا(ع) تبریز در سال 1402 طراحی شده است.

    روش کار

    مچ بند هوشمند با کد QR اختصاصی برای هر بیمار طراحی شده است. پزشکان و پرستاران می توانند کد QR را از مچ بند بیمار اسکن کرده و با وارد کردن شماره نظام پزشکی و نظام پرستاری خود به اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران برای شناسایی ایمن دسترسی پیدا کنند.

    یافته ها

    طراحی مچ بندهای هوشمند امکان استفاده از مچ بندهای الکترونیکی ضد آب را به جای استفاده از مچ بندهای کاغذی فراهم کرده است. همچنین با اسکن کد اختصاص داده شده برای هر بیمار، کادر درمانی و مراقبتی به نرم افزار اطلاعات سلامت متصل می شوند که امکان دسترسی سریع به خلاصه ای از اطلاعات بیمار را فراهم می کند.

    نتیجه گیری

    استفاده از مچ بند هوشمند می تواند پتانسیل بالایی برای تضمین ایمنی بیمار، به حداقل رساندن خطاهای پزشکی و بهبود عملکرد متخصصان مراقبت های بهداشتی داشته باشد.

    کلید واژگان: مچ بند, شناسایی بیمار, ایمنی بیمار, بیهوشی}
    Fatemeh Heydari, Mojtaba Mohamad Zadeh Lhmeh, Hassan Soleimanpour
    Introduction

    The World Health Organization (WHO) set six goals to maximize patient safety, with patient identification as the first goal. Today, at least two identifiers written on a paper wristband identify patients. If paper wristbands are used, the patient's identification information may not be available due to tearing or moisture, etc. Due to the fact that modern technology has not been used to solve the above problems, therefore, the intelligent wristband was designed in the educational and treatment center of Imam Reza Hospital in Tabriz in 2023

    Materials and methods

    Smart wristband with QR code is specially designed for each patient. Doctors and nurses can scan the QR code from the patient's wristband and by entering their medical and nursing system number, they can access the demographic and clinical information of patients for safe identification.

    Results

    The design of smart wristbands makes it possible to use waterproof electronic wristbands instead of using paper wristbands. Also, by scanning the assigned code for each patient, the treatment and care staff are connected to health information software that provides quick access to a summary of demographic information and the treatment history of the patient.

    Conclusion

    The use of Smart wristband through the provision of high-quality healthcare can have great potential to ensure patient safety, minimize medical errors, and improve the performance of healthcare professionals.

    Keywords: Wristband, Patient Identification, Patient Safety, anesthesia}
  • نرگس کشتکار، ایروان مسعودی اصل*، سمیه حسام، سعاد محفوظ پور
    مقدمه

    خطاهای دارویی باعث کاهش کیفیت زندگی، کاهش عملکرد سیستم ایمنی و مرگ ومیر قابل توجهی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS می شود. پژوهش حاضر، با هدف شناسایی و تبیین عوامل موثر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS در نظام سلامت ایران انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به روش توصیفی در سال 1400-1399 انجام شد. ابتدا، از طریق بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با خبرگان درزمینه درمان کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS، مولفه های اصلی موثر بر بروز خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS استخراج و با استفاده از آن ها، پرسش نامه پژوهش طراحی شد. داده ها از 400 نفر از خبرگان در زمینه درمان کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS جمع آوری و با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و از طریق نرم افزارهای version 16  SPSS و لیزرل تحلیل شد.

    نتایج

    چهار عامل شامل عوامل سازمانی (0/001>p)، عوامل فردی (0/001>p)، عوامل آموزشی (0/001> p)و عوامل ارتباطی (0/001> p)به عنوان عوامل موثر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/AIDS شناسایی شد. عوامل فردی، عوامل ارتباطی، عوامل سازمانی و عوامل آموزشی با بار عاملی 0/84 ،0/81 ،0/79و 0/77 به ترتیب تاثیر بر مدیریت خطاهای دارویی در کودکان HIV مثبت داشتند.

    نتیجه گیری

    به منظور موفقیت در مدیریت خطاهای دارویی در کودکان مبتلا به ویروس HIV/ AIDS، ضمن توجه به کلیه عوامل چهارگانه، بهتر است عوامل فردی و عوامل ارتباطی مورد توجه بیشتری از سوی کارشناسان مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و پزشکان درمانگر قرار گیرند.

    کلید واژگان: درمان, رتروویروس, HIV, AIDS, کودکان, ایمنی بیمار, مدل سازی معادلات ساختاری, تحلیل عاملی اکتشافی}
    Narges Keshtkar, Iravan Masoudi Asl*, Somayeh Hessam, Soad Mahfoozpour
    Introduction

    Medication errors reduce quality of life, immune system function, and cause significant mortality in children with HIV/AIDS. The present study was conducted with the aim of identifying and explaining the factors affecting the management of medication errors in children infected with HIV/AIDS virus in Iran's health system.

    Methods

    The current study was a descriptive one conducted in 2020-2021. At first, by reviewing the research literature and interviewing experts in the field of treating children with HIV/AIDS virus, the main factors affecting the occurrence of medication errors in children with HIV/AIDS virus were extracted and using them, the research questionnaire was designed. Data were collected from 400 experts in the field of treating children with HIV/AIDS virus and analyzed using exploratory factor analysis and through SPSS version 16 and Lisrel software.

    Results

    Four factors included organizational factors (p < 0.001), individual factors (p < 0.001), educational factors (p < 0.001) and communication factors (p < 0.001), were identified as effective factors in the management of medication errors in children with HIV/AIDS virus. Factors including Individual, communication, organizational and educational with respective factor loadings of 0.84, 0.81, 0.79 and 0.77 had an effect on the management of medication errors in HIV positive children.

    Conclusion

    For successful management of medication errors in children infected with HIV/AIDS, it is advisable to prioritize individual and communication factors (i.e., behavior-based disease counseling specialists) while attending to all four of the relevant factors.

    Keywords: Treatment, Retrovirus, HIV, AIDS, children, Patient safety, Structural equation modeling, Exploratory factor analysis}
  • عقیق سالاریان، حاجی امید کلته*، سیاوش اعتمادی نژاد، نورالدین موسوی نسب
    مقدمه و هدف

    ازدیاد رخدادهای ناایمن در محیط های بهداشتی درمانی می تواند باعث آسیب های جانی به کارکنان بهداشت و درمان و بیماران شود. درک جو ایمنی بیمار در یک سازمان با استفاده از یک ابزار روا و پایا می تواند این خطرات و آسیب ها را به بیمار کاهش دهد. این مطالعه با هدف بررسی روایی و پایایی نسخه ی فارسی پرسش نامه ی جو ایمنی بیمار در سازمان های مراقبت بهداشتی (PSCHO) انجام می شود.

    روش کار

    با اخذ اجازه از نویسندهی اصلی ابزار، مطالعه آغاز شد. این پرسش نامه را گروهی از متخصصان  با روش ترجمه و بازگردانی (Forward-Backward)، ابتدا به زبان فارسی برگرداندند سپس به انگلیسی ترجمه کردند، پس از تایید نسخه ی انگلیسی توسط نویسنده ی اصلی، نسخه ی نهایی فارسی شکل گرفت. پرسش نامه ی اصلاح شده را 221 نفر از کارکنان بهداشت و درمان سه بیمارستان دولتی شهرستان ساری در اسفند ماه 1400 تکمیل کردند. شاخص های آماری استفاده شده شامل ضریب آلفای کرونباخ، شاخص روایی محتوا (CVI)، نسبت روایی محتوا (CVI) و هم بستگی پیرسون هستند.

    یافته ها

    این مطالعه در نیم سال دوم 1400 انجام گرفت. ضریب آلفای کرونباخ حاصل برای کل پرسش نامه 883/0 است. میانگین نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوا با اهتمام به نظر 30 متخصص  بهداشت حرفه ای، ارگونومی و پرستاری برابر 59/0 و 81/0 محاسبه شد.

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داده است که پرسش نامه ی جو ایمنی بیمار در سازمان های مراقبت بهداشتی (PSCHO) قابلیت اعتبار و اطمینان بالا دارد و می تواند برای ارزیابی و شناسایی سطح جو ایمنی بیمار در مراکز بهداشتی درمانی استفاده شود.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, جو ایمنی, روانسنجی, سازمانهای مراقبت بهداشتی}
    Aghigh Salarian, Haji Omid Kalteh*, Siavash Etemadinejhad, Nouraddin Mousavinasab
    Introduction and purpose

    The increase of unsafe events in healthcare environments can cause injuries to healthcare personnel and patients. Understanding the patient safety climate in an organization using a valid and reliable tool can reduce these risks and injuries to the patient. The present study aims to investigate the validity and reliability of the Persian version of the Patient Safety Climate Questionnaire in Health Care Organizations (PSCHO).

    Methods

    The study was started by obtaining permission from the original author of the instrument. This questionnaire was first translated into Farsi by a group of experts using the forward-backward translation method; then, it was translated into English. After the English version was approved by the original author, the final Persian version was formed. The final questionnaire was completed by 221 healthcare workers from three public hospitals in Sari, Iran. The statistical indicators used include Cronbach's alpha coefficient, content validity index (CVI), content validity ratio (CVR), and Pearson correlation.

    Results

    This study was conducted in the second half of 2022. Cronbach's alpha coefficient for the whole questionnaire is 0.883. The average CVR and CVI were calculated as 0.59 and 0.81 according to the opinions of 30 occupational health, ergonomics, and nursing experts.

    Conclusion

    This study has shown that the PSCHO has high reliability and validity and can be used to evaluate and identify the level of patient safety in healthcare centers.

    Keywords: Health care organizations, Patient safety, Psychometrics, Safety climate}
  • عباس بشیرزاده، محمد عرب، حجت رحمانی، داود ادهم، میرسعید یکانی نژاد
    زمینه و هدف

     ایمنی بیمار یکی از ارکان اصلی مراقبت‫های سلامت و به معنی پرهیز از واردشدن هرگونه صدمه و جراحت به بیمار در حین ارایه مراقبت‫های سلامتی است. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت ایمنی بیماران از دیدگاه کارکنان درمانی در بیمارستان های شهر اردبیل انجام گرفت.

    روش کار

     این مطالعه، کمی و از حیث هدف کاربردی و از نظر گردآوری اطلاعات توصیفی- تحلیلی- مقطعی بود که در بیمارستان‫های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی شهر اردبیل در سال 1400 انجام گردید. جامعه آماری این پژوهش 189 نفر از کارکنان درمانی بیمارستان‫های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی شهر اردبیل در گروه‫های پرستاری، اتاق عمل، هوشبری و پزشکان بودند که از روش نمونه گیری تصادفی ساده استفاده شد. جمع آوری داده ها با مراجعه به بیمارستان‫ها، جهت تکمیل پرسشنامه های استاندارد صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS استفاده گردید.

    یافته ها

     نتایج پژوهش نشان دادند وضعیت ایمنی بیماران در بیمارستان های شهر اردبیل با میانگین 7/88 مطلوب بود. بیمارستان تامین اجتماعی با نمره میانگین 92/95 دارای بالاترین نمره ایمنی بیمار و بیمارستان های دولتی با نمره میانگین 93/87 و بیمارستان های خصوصی با نمره میانگین 39/85 در رتبه های بعدی بودند. وضعیت ایمنی بیماران با سطح تحصیلات کارکنان ارتباط آماری معکوس داشته و با وضعیت استخدامی، پست سازمانی و نوع مالکیت بیمارستان ارتباط آماری معناداری نداشت.

    نتیجه گیری

     در مجموع وضعیت ایمنی بیماران در بیمارستان های شهر اردبیل، بر اساس نه بعد ایمنی بیمار، در سطح مطلوب ارزیابی شد و اجرای استانداردهای ایمنی بیمار در بیمارستان‫های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی، بدرستی صورت گرفته بود؛ اما اجرای هرچه بهتر استانداردهای ایمنی بیمار در رابطه با ابعاد آموزش پرستار به بیمار، شناسایی هویت بیمار و کنترل عفونت توصیه می گردد.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, بیمارستان, ارزیابی}
    A. Bashirzadeh, M .Arab, H. Rahmani, D .Adham, M.S .Yekaninejad
    Background & objectives

    Patient safety is one of the main pillars of health care and, in other words, avoiding any injury to the patient while providing health care. The study aimed to examine patients' safety from the perspective of medical staff in Ardabil city hospitals.

    Methods

    In this quantitative and applied study, descriptive-analytical data were collected cross-sectionally in public, private, and social security hospitals in Ardabil city in 1400. The study population included 189 medical staff of these hospitals in the medical, nursing, operating room, and anesthesiology groups, who were selected by simple random sampling. Data collection was done by visiting hospitals and completing standard questionnaires. SPSS statistical software was used for data analysis.

    Results

    The research showed that patients' safety status in hospitals of Ardabil city was favorable, with an average of 88.7. Social Security Hospital, with an average score of 95.92, had the highest patient safety score, and public hospitals, with an average score of 87.93, and private hospitals, with an average score of 39.85, were in the next rank. The safety status of patients was inversely related to the level of education of employees and was not significantly related to employment status, organizational post, and type of hospital ownership.

    Conclusion

    Overall, the safety status of patients in Ardabil city hospitals was assessed at the desired level based on nine patient safety dimensions. Furthermore, implementing patient safety standards in public, private, and social security hospitals has been done correctly. However, it is recommended to implement patient safety standards as best as possible concerning nurse-to-patient education, patient identification, and infection control.

    Keywords: Safety Patients, Hospitals, Assessment}
  • نرگس کشتکار، ایروان مسعودی اصل*، سمیه حسام، سعاد محفوظ پور
    مقدمه

    عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) مثبت باعث بروز بیماری های مرتبط با HIV و در نهایت کاهش کیفیت زندگی و کاهش عملکرد سیستم ایمنی این بیماران می شود. لذا پژوهش حاضر با هدف شناسایی و تبیین عوامل موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت ایران انجام شد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر از نوع مطالعات کاربردی است که به روش توصیفی در سال 1399-1400 انجام شد. ابتدا از طریق بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با خبرگان در زمینه درمان مبتلایان به ویروس HIV، مولفه های اصلی موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت استخراج و با استفاده از آن ها، پرسش نامه پژوهش طراحی شد. داده ها از 590 نفر از بیماران HIV مثبت جمع آوری و با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و از طریق نرم افزارهای SPSS نسخه 23 و لیزرل تحلیل شد.

    یافته های پژوهش: 

    چهار عامل شامل عوامل سازمانی (16 گویه)، عوامل فردی (19 گویه)، عوامل آموزشی (7 گویه) و عوامل ارتباطی (7 گویه) به عنوان عوامل موثر بر عدم پایبندی به مصرف دارو در مبتلایان به ویروس HIV شناسایی شد. عوامل ارتباطی، عوامل فردی، عوامل آموزشی و عوامل سازمانی با بار عاملی 76/0، 74/0، 73/0 و 71/0 به ترتیب بر عدم پایبندی به مصرف دارو در بیماران HIV مثبت تاثیر داشتند.

    بحث و نتیجه گیری

    به منظور موفقیت در پایبندی به درمان مبتلایان به ویروس HIV، ضمن توجه به کلیه عوامل چهارگانه بهتر است عوامل ارتباطی (بهبود حمایت اجتماعی بیماران از سوی خانواده و دوستان) و عوامل فردی (کنار نیامدن با وضعیت بیماری و تاثیر ننگ و همچنین افشای آن) مورد توجه بیشتری از سوی کارشناسان مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و پزشکان درمانگر قرار گیرند.

    کلید واژگان: پایبندی به مصرف دارو, HIV, AIDS, ایمنی بیمار, تحلیل عاملی اکتشافی}
    Narges Keshtkar, Iravan Masoudi Asl*, Somayeh Hessam, Soad Mahfoozpour
    Introduction

    Non-adherence to medication in HIV-positive patients leads to the occurrence of HIV-related diseases and ultimately reduces the quality of life and immune system function of these patients. Therefore, the present study was conducted to identify and explain the factors that influence medication non-adherence in HIV-positive Iranian patients.

    Material & Methods

    The present applied study was conducted in 2020-2021 using the descriptive method. First, by reviewing the research literature and interviewing experts in the field of HIV treatment, the main factors influencing medication non-adherence in HIV-positive patients were identified, based on which the research questionnaire was designed. Data were collected from 590 HIV-positive patients and analyzed using exploratory factor analysis and   SPSS23 and LISREL software.

    Findings

    Four factors, namely organizational factors (16 items), individual factors (19 items), educational factors (7 items), and communication factors (7 items) were identified as effective factors for medication non-adherence in HIV-infected patients. Communication factors, individual factors, educational factors, and organizational factors with factor loadings of 0.76, 0.74, 0.73, and 0.71, respectively, had an impact on medication non-adherence in HIV-positive patients.

    Discussion & Conclusion

    To improve medication adherence among HIV patients, behavioral disease counseling experts and therapists should pay more attention to communication factors (improving patients social support from family and friends) and individual factors (not coping with the disease state and the effects of stigma and disclosing the disease).

    Keywords: Exploratory factor analysis, HIV, AIDS, Medication adherence, Patient safety}
  • صدیقه حنانی، آلیس خاچیان، درین نیکبخت*، حمید حقانی
    مقدمه

    ایمنی بیمار یکی از دغدغه های جهانی است، زیرا حوادث نامطلوب عواقب جبران ناپذیر زیادی به دنبال دارد. در بین مسایل موجود در مسیر بهبود ایمنی بیمار، آماده سازی دانشجویان علوم پزشکی از اهمیت شایانی برخوردار است. اتاق عمل به عنوان یکی از واحدهای اصلی بیمارستان که مهم ترین مرحله درمانی بیمار را شامل می شود، رعایت نکات ایمنی بیمار حایز اهمیت است، لذا این مطالعه با هدف تعیین بررسی تاثیر آموزش مجازی ایمنی بیمار بر نگرش و عملکرد بالینی دانشجویان تکنولوژی اتاق عمل انجام شد.

    روش کار

    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی بود. با حضور 48 نفر از دانشجویان تکنولوژی اتاق عمل در سال 1398 انجام شد. نمره نگرش و عملکرد بالینی دانشجویان قبل و بعد از آموزش با استفاده از پرسشنامه اقتباسی و چک لیست محقق ساخته اندازه گیری و جهت آنالیز داده ها از آزمون تی زوجی توسط نرم افزار SPPS نسخه 16 استفاده شد.

    یافته ها

    قبل از مداخله میانگین و انحراف معیار نمرات نگرش و عملکرد به ترتیب 10/11±55/56 و01/24 ± 89/54  بود که بعد از مداخله به نمره 92/9±09/71 و 53 /10± 70/78 رسید. نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که بین نمره نگرش و عملکرد قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (001/0>p). 

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه به مدیران بیمارستان جهت ارتقای نگرش و عملکرد کارکنان اتاق عمل، به منظور رعایت کردن ایمنی بیمار و نهادینه کردن جو ایمن و ارتقای کیفیت ارایه خدمات و کاهش حوادث زیان بار کمک می کند.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, آموزش, نگرش, عملکرد, اتاق عمل}
    Seddighe Hannani, Alice Khachian, Dorrin Nikbakht*, Hamid Haghanni
    Introduction

    Patient safety is one of the global concerns, as adverse events have many irreparable consequences. Among the challenges in improving patient safety is the preparation of medical students. Operating room as one of the main units of the hospital which covers the most important stage of patient's treatment is important to observe patient safety. Therefore, this study was conducted to determine the effect of virtual patient safety education on attitude and clinical practice of operating room technology students of Iran University of Medical Sciences.

    Methods

    The present study was a quasi-experimental study. 48 students of operating room technology were present in 1398. Students' attitude and clinical performance scores before and after training were measured using adaptation questionnaire and researcher-made checklist and data was analyzed by SPSS 16 software using paired t-test.

    Results

    Before intervention, mean and standard deviation of attitude and performance scores were 56.55 ± 11.10 and 54.89 ± 24.01 which reached to 71.09 ± 9.92 and 78.70 ± 10.53. Paired t-test results showed that there was a significant difference between attitude score and performance before and after the intervention (p <0.001).

    Conclusion

    The results of this study help hospital managers to improve the attitude and performance of operating room staff, to maintain patient safety and to institutionalize a safe atmosphere and to improve the quality of service delivery and reduce adverse events.

    Keywords: Patient safety, Virtual education, attitude, practice, operating room}
  • نرگس جانکی علیزاده، حدیث ستار سارم، منصور ظهیری*
    مقدمه

    رعایت ایمنی بیمار یک اصل اساسی در مراقبت های بهداشتی است. استانداردهای دوستدار ایمنی بیمار مجموعه ای از الزامات هستند که برای اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح بیمارستان حیاتی اند. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت ایمنی بیمار در بیمارستان ابوذر اهواز بر اساس استاندارد های دوستدار ایمنی بیمار انجام شده است .

    روش بررسی

    این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1401 بر روی 30 نفر از کارکنان مربوط به ایمنی بیمار با روش نمونه گیری به صورت غیر تصادفی و مبتنی بر هدف انجام شد. داده های مورد نیاز توسط دو محور اول از چک لیست استانداردهای دوستدار ایمنی بیمار سازمان جهانی بهداشت، شامل حاکمیت و رهبری - جلب مشارکت و تعامل با بیمار و جامعه، با استفاده از تکنیک های مشاهده، مصاحبه و بررسی مستندات بیمارستان جمع آوری گردید. اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری (میانگین و انحراف از معیار) نرم افزار SPSS نسخه 26 تجزیه و تحلیل و بر مبنای لیکرت سه درجه ای امتیاز دهی شد.

    یافته ها

    سطح انطباق بیمارستان با دو محور اول استانداردهای دوستدار ایمنی بیمار (جمعا 64 استاندارد) با میانگین 4/80% در سطح خوبی ارزیابی شد. استاندارد های الزامی و اساسی در سطح خوب و استانداردهای پیشرفته در سطح متوسطی قرار داشتند. گروه جلب مشارکت و تعامل با بیمار و جامعه با میانگین 7/82% نسبت به گروه حاکمیت و رهبری با میانگین 09/78% انطباق بیشتری داشت.

    نتیجه گیری

    وضعیت بیمارستان ابوذر از نظر انطباق با استانداردهای دوستدار ایمنی بیمار در سطح خوبی ارزیابی شد بهتر است در پژوهش های آتی میزان رعایت استانداردهای اساسی و پیشرفته در نظر گرفته شود.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار, استاندارد}
    Narges Janaki Alizadeh, Hadis Sattar Saram, Mansour Zahiri*
    Introduction

    Patient safety is a fundamental principle in healthcare. Patient's safety-friendly standards are a set of requirements which are critical to the implementation of a hospital-wide patient safety program. This study aims to investigate patient's safety in Ahvaz Abuzar Hospital based on patient's safety-friendly standards.

    Method

    This was a cross-sectional descriptive study conducted in 1401 on 30 employees related to patient safety through a non-random and purposive sampling method. The required data were collected by the first two axes of the World Health Organization's patient safety-friendly standards checklist, including governance and leadership - participation and interaction with patient and society, and using observation, interview and hospital documentation techniques. Data were analyzed using statistical tests (mean and standard deviation) of SPSS26 software and scored on a three-point Likert scale.

    Results

    The level of the hospital's compliance with the first two axes of patient's safety-friendly standards (64 standards in total) was  considered good with an average of 80/4%. Mandatory and basic standards were at a good level and advanced standards were at an average level. The group of attracting participation and interacting with the patient and society with an average of 82/7% showed more compliance than the governance and leadership group with an average of 78/09%.

    Conclusion

    The condition of Abuzar Hospital was considered to be at a good level in terms of compliance with patient's safety-friendly standards. It is better to focus on the level of compliance with basic and advanced standards in future studies.

    Keywords: Patient Safety, Patient Safety Friendly Hospital, Standard}
  • راضیه غفوری
    مقدمه

    ایمنی بیمار از مهمترین دغدغه های هر سیستم مراقبتی می باشد. از آنجاییکه سقوط و زمین خوردن بیمار همواره یکی از چالش مهم ایمنی در سیستم مراقبتی بوده است و عامل بیش از 90 % حوادث ناخواسته گزارش شده در طی بستری محسوب می شود، در همین راستا پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر سقوط در اتاق عمل  و ارایه راهکار کاهش وقوع سقوط بیماران انجام شده است.

    روش

    مطالعه حاضر به روش مرور نظامند (متاسنتز)انجام شد. جستجو با استفاده از کلید واژه های سقوط بیمار، ایمنی بیمار و سقوط در اتاق عمل از پایگاه های اطلاعاتی PUBMED, Science Direct, Ovid, Pro Quest انجام شدو  مقالات مرتبط با  سقوط بیمار در اتاق عمل که قبل از سال 2019 منتشر شده اند، بود، وارد مطالعه شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل دورن مایه ای انجام شد.

    یافته ها

    عوامل خطرساز سقوط سه دسته عوامل بیمار، محیط و کارکنان است. عوامل بیمار شامل سن، چاقی، اختلال هوشیاری، بی قراری و پوزیش خاص، استفاده از داروهای خاص است. عوامل محیطی  مانند سطح ناصاف و مسیرهای ناصاف، تخت و یا برانکارد خراب است. عوامل کارکنان کار تیمی و احساس مسیولیت و وجدان کاری است.

    نتیجه گیری

    پیشگیری از سقوط در اتاق عمل در تمام مدت حضور بیمار در اتاق عمل و حین جراحی از اولویت های ایمنی بیمار است که همکاری و کار تیمی کلیه کارکنان اتاق عمل مهمترین راهبرد پیشگیری از سقوط است.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, سقوط بیمار, ایمنی در اتاق عمل, جراحی ایمن}
    Raziye Ghaffori *
    Introduction

    Patient safety is one of the most important concerns of the entire care system. Since patient falls have always been one of the most important safety challenges in the care system and are considered to be the cause of more than 90% of unwanted incidents reported during hospitalization. In this regard, the present study was conducted with the aim of investigating factors affecting falls in the operating room and providing a solution to reduce the occurrence of patient falls.

    Materials and methods

    The present study was conducted using a systematic review method (metasynthesis). The search was performed using the keywords patient falls, patient safety, and falls in the operating room from the databases PUBMED, Science Direct, Ovid, Pro Quest, and articles related to patient falls in the operating room published before 2019 were included in the study. and was analyzed. Data analysis was done using thematic analysis method.

    Findings

    Fall risk factors include three categories of patient, environment and staff factors. Patient factors include age, obesity, impaired consciousness, restlessness and specific position, and use of specific medications. Environmental factors such as uneven surface and uneven paths, bed or broken stretcher. The factors of employees are team work, sense of responsibility and work conscience .

    Conclusion

    Preventing falls in the operating room during the entire time the patient is in the operating room and during surgery is one of the patient safety priorities, and the cooperation and teamwork of all operating room staff is the most important fall prevention strategy.

    Keywords: Patient Safety, Patient Fall, Safety In Operating Room, Safe Surgery}
  • طاهره نجفی قزلجه، مجید بلوچی*، شیما حقانی
    زمینه و هدف

    ایمنی بیمار، جزء بسیار مهم و ضروری و یکی از ارکان اصلی کیفیت در سازمان های بهداشتی و درمانی است، باوجوداین، وضعیت ایمنی بیمار در سیستم اورژانس پیش بیمارستانی بسیار مبهم است. تقریبا اطلاعات زیادی در مورد عوارض نامطلوب وجود ندارد. ارزیابی فرهنگ ایمنی فعلی، می تواند سرآغازی برای ارتقای نگرش ایمنی در میان کارکنان خدمات سلامت ازجمله کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی باشد که در خط مقدم مدیریت بیماران در شرایط بحرانی هستند. این مطالعه باهدف تعیین نگرش در مورد ایمنی بیمار در کارکنان عملیاتی اورژانس پیش بیمارستانی شهر مشهد در سال 1398 انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه توصیفی مقطعی حاضر در تمامی پایگاه های اورژانس پیش بیمارستانی شهر مشهد در سال 1398 انجام شد. نمونه های پژوهش شامل 438 نفر از کارکنان عملیاتی تمام وقت شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی شهر مشهد با حداقل 6 ماه سابقه کار در حوزه عملیاتی بودند که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه نگرش فرهنگ ایمنی خدمات اورژانس پزشکی جمع آوری شدند. داده ها ازطریق نسخه 16 نرم افزار SPSS جمع آوری و برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی (فراوانی، درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (تی مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسون) استفاده شد. سطح معنا داری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.

    یافته ها: 

    براساس نتایج مطالعه، 13/75 درصد از افراد موردمطالعه نگرش مثبت نسبت به ایمنی بیمار داشتند. سطح نگرش در مورد ایمنی بیمار و حیطه های آن در کارکنان عملیاتی اورژانس پیش بیمارستانی شهر مشهد دارای میانگین 10/63±53/55 بود. بیشترین نگرش مثبت مربوط به حیطه شناخت استرس (34/2 درصد) و کمترین نگرش مثبت مربوطه به حیطه جو ایمنی و درک مدیریت (5/7 درصد) بود. بین هیچ یک از مشخصات فردی با نگرش کلی در مورد ایمنی بیمار ارتباط آماری معنا داری وجود نداشت (P<0/05).

    نتیجه گیری: 

    نگرش در مورد ایمنی بیمار در کارکنان عملیاتی اورژانس پیش بیمارستانی شهر مشهد غیر مثبت ارزیابی شد. این امر نیازمند انجام تحقیقات بیشتر و همچنین اتخاذ تدابیری همچون برگزاری جلسات توجیهی برای مدیران و کارکنان، افزایش نیرو، راه اندازی سیستم گزارش خطا و گنجاندن مباحث مربوط به ایمنی بیمار در کلاس های ضمن خدمت کارکنان برای بهبود شرایط کنونی است.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, کارکنان فوریت های پزشکی, اورژانس پیش بیمارستانی, فرهنگ ایمنی}
    Tahereh Najafi Ghezeljeh, Majid Balouchi*, Shima Haghani
    Background & Aims

     Patient safety is an important component and one of the main elements of quality in health care systems. The patient safety status among the pre-hospital Emergency Medical Staff (EMS) in Iran is unclear and there is almost no information about adverse complications. Assessing the current patient safety culture can be a starting point for improving safety attitudes among health care workers, including pre-hospital EMS who are at the forefront of managing patients in critical conditions. This study aims to survey the attitude towards patient safety among pre-hospital EMS in Mashhad, Iran.

    Materials & Methods

     This descriptive cross-sectional study was conducted on 438 full-time pre-hospital EMS with at least 6 months of operational work experience in Mashhad city in 2019, who were selected by a census method. The assessment tool was the Emergency Medical Services Safety Attitudes Questionnaire (EMS-SAQ). The collected data were analyzed in SPSS v. 16 using descriptive statistics (frequency, percentage, mean, and standard deviation) and inferential statistics (independent t test, analysis of variance, and Pearson correlation test). The significance level was set at 0.05.

    Results

    It was reported that 13.75% had a positive attitude towards patient safety. The mean total score of EMS-SAQ was 53.55±10.60. The most positive attitude was related to stress recognition (34.2%) and the lowest positive attitude was related to safety climate and perception of management (5.7%). There was no statistically significant relationship between any demographic characteristics and overall attitude towards patient safety (P>0.05).

    Conclusion

    The patient safety culture of the pre-hospital EMS in Mashhad is not positive. This requires further research and also taking measures such as holding briefing sessions for managers and staff, increasing the number of staff, setting up an error reporting system, and including topics related to patient safety in the in-service training courses for the staff.

    Keywords: Patient safety, Emergency medical staff, Pre-hospital emergency, Safety culture}
  • مهزاد یوسفیان، ساناز عینی، کیوان امینی، سولماز ارشادی فرد، فرهاد غیبتی، حسین اسدی*
    مقدمه

    یکی از شاخص ترین عوامل تاثیرگذار در ایمنی بیمار وجود فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان است. فرهنگ ایمنی بیمار یکی از مباحث مهم و یکی از دغدغه های مهم مدیران و سیاستگذاران نظام سلامت است. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های ایران انجام شد.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه مروری سیستماتیک، جستجوی الکترونیک مقالات انگلیسی با استفاده از کلیدواژه  Patient Safety, Hospital, Patient safety culture, در پایگاه های داده PubMed , Google Scholar  Scopus,, Science Direct, Ovid جستجوی مقالات فارسی با کلیدواژه های فرهنگ ایمنی بیمار، ایمنی بیمار و بیمارستان در پایگاه علمی جهاد دانشگاه (SID)، بانک نشریات پرستاری ایران (Nindex)،  Magiranو Iranmedex   در فاصله سال های 2010 تا 2020 انجام شد. استخراج مقالات در سال 2021 انجام شد.

    یافته ها

    از 182 مقاله استخراج شده در نهایت23 مقاله مورد بررسی قرار گرفت. اکثر بیمارستان ها نمرات کلی فرهنگ ایمنی بیمار در حد پایین و متوسط گزارش شده بود. بیشترین امتیاز مربوط به ابعاد انتظارات و اقدامات مدیر در جهت ایمنی بیمار و جابجایی اطلاعات مهم بیمار بین بخش و شیفت های مختلف، کار تیمی درون بخش و یادگیری سازمانی بود، و کمترین امتیاز مربوط به ابعاد پاسخ غیرتنبیهی در برابر رویدادها و باز بودن مجاری ارتباطی بود.

    نتیجه گیری

    توجه به ایمنی بیمار می تواند در توسعه و پیشرفت بیمارستان های کشور در جهت ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار موثر باشد. ارتقای روابط وکار تیمی بیشتر درون واحدهای بیمارستانی و ایجاد محیط غیرتنبیهی می تواند در بهبود ایمنی بیمار در بیمارستان تاثیرگذار باشد.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, بیمارستان, فرهنگ ایمنی بیمار, مرور سیستماتیک}
    Mahzad Yousefian, Sanaz Eyni, Keyvan Amini, Solmaz Ershadifard, Farhad Gheybati, Hosein Asadi*
    Objective (s)

    One of the most significant influencing factors in patient safety is the existence of a patient safety culture in the hospital. Patient safety culture is one of the important topics and one of the important concerns of managers and policy makers of the health system. This systematic review was conducted with the aim of determining the status of patient safety culture in Iranian hospitals.

    Methods

    In this systematic review study, electronic search in Farsi and English using keywords Patient Safety, Hospital, Patient safety culture, in databases Medline, Google Scholar, Elsevier Direct Science, Ovid, PubMed and patient safety culture, patient safety and The hospital was conducted in the database of Jihad University Scientific Database (SID), Iran Nursing Publications Bank (Nindex), Magiran and Iranmedex between 2010 and 2020. Articles were extracted in 2021.

    Results

    A total of 182 articles were extracted and finally 23 articles were analyzed. In most hospitals, the overall scores of patient safety culture were reported as low and moderate. The highest score was related to the dimensions of the manager's expectations and actions in the direction of patient safety and the transfer of important patient information between different departments and shifts, team work within the department and organizational learning, and the lowest score was related to the dimensions of non-punitive response to events and the dimension of openness of communication channels.

    Conclusion

    valuing patient safety can be effective in the development and progress of hospitals in the country in order to improve the culture of patient safety. Improving relationships and teamwork within hospital units and creating a non-punitive environment can be effective in improving patient safety in the hospital.

    Keywords: patient safety, hospital, patient safety culture, systematic review}
  • سپیده فریدی، زهرا فارسی*، ناهید رجایی، مجید نجفی کلیانی
    مقدمه

    ارتقاء فرهنگ ایمنی یکی از ضروریات مهم در راستای مراقبت ایمن در سیستم های بهداشتی درمانی است.

    هدف

      با توجه به اهمیت ارتقاء ایمنی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش الکترونیکی اصول ایمنی بیمار برمیزان فرهنگ ایمنی بیمار در پرستاران شاغل دریکی از بیمارستان های نظامی منتخب تهران انجام شد.

    مواد و روش ها

    پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که بر روی 60 پرستار شاغل در بیمارستان منتخب تهران در سال 1401-1400 انجام شد. پرستاران به روش تصادفی ساده به دو گروه آزمون و کنترل (هر گروه=30 نفر) تخصیص یافتند. قبل از مداخله پرسشنامه اطلاعات فردی و پرسشنامه سنجش فرهنگ ایمنی بیمار توسط پرستاران در دو گروه آزمون وکنترل تکمیل شد. بعد از برگزاری جلسه حضوری جهت معارفه و بیان اهداف مطالعه، برنامه آموزشی چندرسانه ای در 6 جلسه 2 ساعته در طول مدت 6 هفته در اختیار گروه آزمون قرار گرفت. همچنین امکان پرسش و پاسخ در یک پلتفورم تحت وب برای گروه آزمون فراهم شد. گروه کنترل هیچ مداخله ای توسط پژوهشگران دریافت نکردند. 14 روز بعد از آموزش، مجددا پرسشنامه ها توسط پرستاران دو گروه تکمیل شد.

    یافته ها

     نمره کلی فرهنگ ایمنی بیمار درپرستاران دو گروه آزمون (21/20±102/87) و کنترل (21/91±105/5) قبل ازمداخله تفاوت آماری معناداری نداشت (0/638=P)؛  در حالی که بعداز مداخله نمرات گروه آزمون (11/7±183/97) بالاتر از گروه کنترل (21/91±120/40) بود (0/001>P).  همچنین یافته ها نشان داد نمره کلی فرهنگ ایمنی بیمار در پرستاران گروه آزمون (0/001>P) و کنترل (0/018=P) بعد از مداخله نسبت به قبل آن افزایش معنی داری داشت.

    نتیجه گیری

    اجرای برنامه آموزش الکترونیکی اصول ایمنی بیمار موجب افزایش فرهنگ ایمنی بیمار در  پرستاران می شود. بنابراین پیشنهاد می گردد برنامه ریزان و مسوولین از این روش آموزشی در خصوص ارتقای فرهنگ ایمنی بهره ببرند.

    کلید واژگان: آموزش الکترونیکی, ایمنی بیمار, اصول ایمنی بیمار, فرهنگ ایمنی, پرستار}
    Sepideh Faridi, Zahra Farsi*, Nahid Rajaei
    Introduction

    Improving the safety culture is one of the important requirements for safe care in healthcare systems.Considering the importance of improving safety, this study was conducted with the aim of the effect of electronic training on patient safety principles on patient safety culture by nurses in one of the selected military hospitals in Tehran.

    Methods

    The present study is a randomized clinical trial that was conducted on60 nurses working in a selected hospital in Tehran in 2021-2022. Nurses were assigned to two test and control groups(each group=30people)by simple random method Before the intervention, personal information questionnaire and patient safety culture assessment questionnaire were completed by nurses in both test and control groups. After holding a face-to-face meeting to introduce and explain the objectives of the study, the multimedia educational program was given to the test group in six two-hour sessions over a period of 6weeks.Also,the test group was provided with the possibility of questioning and answering on a web platform.The control group did not receive any intervention by the researchers.14 days after the training, the questionnaires were completed again by the nurses of the two groups.

    Results

    The overall score of patient safety culture in the nurses of the two test groups (102.87±21.20)and control (105.5±21.91) before the intervention had no statistically significant difference(P=0.638);While after the intervention, the scores of the test group (183.97±11.7)were higher than the control group(120.40±21.91)(P<0.001).Also, the findings showed that the general score of patient safety culture in the nurses of the test group(P<0.001)and control(P=0.018)increased significantly after the intervention compared to before.

    Conclusion

    The implementation of the electronic training program of patient safety principles increases the patient safety culture among nurses. Therefore,it is suggested that planners and officials use this educational method regarding the promotion of safety culture.

    Keywords: E-learning, Patient Safety, Principles of Patient Safety, Safety Culture}
  • امین اجلی، مسعود فلاحی خشکناب*، محمدعلی حسینی، عیسی محمدی، مسعود سیرتی نیر
    مقدمه

    ایمنی بیماران و کارکنان موضوعی ضروری در مراقبت و درمان بیماران دارای اختلالات روان در بخش های روان پزشکی است و تامین دائمی مراقبت باکیفیت و ایمن نیز از وظایف و دغدغه های این بخش ها محسوب می شود.

    هدف

    این مطالعه با هدف بررسی ایمنی بیمار در حیطه بیماران و کارکنان در بخش ها و مراکز روان پزشکی انجام شده است.

    روش

    در این مطالعه مرور نظام مند، جستجوی الکترونیک به زبان انگلیسی با کلیدواژه های patient safety, psychiatric patients, psychiatric wards در بانک های اطلاعاتی Medline, Elsevier, Nursing consult ProQuest, Google Scholar, PubMed, Ovid, Science Direct و جستجوی مطالعات  فارسی زبان با کلیدواژه های ایمنی بیمار، رخدادهای ایمنی، بخش های روان پزشکی، بیماران روانی در پایگاه اطلاعات SID ، Iranmedex, Nindex ،Magiran انجام شد. در این مطالعه کلیه مقالات کمی و کیفی منتشرشده بین سال های 2015-2004 در زمینه ایمنی بیمار در حیطه بیماران و کارکنان در محیط های روان پزشکی موردبررسی قرار گرفت. جهت گردآوری داده ها از فرم استخراج داده ها بر اساس هدف پژوهش استفاده گردید. از تعداد 118 مقاله دستیابی شده در نهایت 38 مقاله وارد مطالعه شدند.

    یافته ها

    یافته های این مطالعه نشان می دهد که بیشتر مطالعات به رخدادهای ایمنی و پیامدهای آن و سایر مطالعات به جمع آوری دانش در حوزه ایمنی و اقدامات موثر جهت افزایش ایمنی در محیط روان پزشکی پرداخته اند. همچنین مطالعات رخدادهای ایمنی به خشونت و پیامدهای آن و نیز به سایر رخدادها نظیر فرار، آسیب به خود، خودکشی، انتقال بیماری های عفونی، خطاهای دارویی، سقوط در محیط روان پزشکی پرداخته اند.

    نتیجه گیری

    یافته های این مطالعه نشان می دهد که علیرغم اینکه رخداد/حوادث زیادی در بخش های روان پزشکی روی می دهد، اما ایمنی و عوامل ایجادکننده آن از منظر مراقبت از بیماران دارای اختلالات روان پزشکی کمتر مورد بحث قرارگرفته است. لذا انجام مطالعات مداوم و ادغام فعالیت های بالینی و پژوهشی به منظور انتقال دانش و آموزش برای اطمینان از انجام کار بهتر و تغییرات لازم پیشنهاد می شود.

    کلید واژگان: ایمنی بیمار, ایمنی کارکنان, بخش های روان پزشکی, بیماران روانی}
    A Ajalli, M. Fallahi - Khoshknab*, MA. Hosseini, E .Mhammadi, M. Sirati Nir
    Introduction

    The safety of patients and staffs is essential topic in the treatment and care of psychiatric patients in psychiatric wards and also permanent supply of high-quality and safe care is the tasks and concerns of these wards.

    Objective

    This study examines safety of patients and staffs in psychiatric wards and centers.

    Method

    this systematic review was examined all qualitative and quantitative articles about safety in psychiatric settings that published in 2004-2015. Electronic search was done with English and persian keywords such as patient safety, psychiatric patients and psychiatric wards in databases including Medline, Elsevier, Nursing consult, ProQuest, Google Scholar, PubMed, Ovid, Science Direct, SID, Iranmedex, Nindex and Magiran. Data extraction form was used for data gathering. A total of 118 articles were found and 38 articles were identified for inclusion to study.

    Results

    Results of this study shown that most of studies were discussed about safety events and its consequences and others were described knowledge gathering about the safety and Effective measures to increase safety in psychiatric settings. Main topics that discussed in Safety events were about violence and its consequences and also other events such as escape, self-injury, and suicide, transmission of infectious diseases, medication errors, and falls in psychiatry settings.

    Conclusion

    Many events occur in psychiatric wards. Safety and its risk factors in the care of mental patients has less been discussed. Therefore we recommend that Continuing Studies and the integration of research and clinical activities for transfer of knowledge and training to ensure better functions and make the necessary changes.

    Keywords: Psychiatric Patients, Psychiatric Wards, Patient Safety}
  • طاهره نجفی قزلجه، زهره صمدی بیرام*، صغری عمرانی، شیما حقانی
    زمینه و هدف

    حفظ ایمنی بیمار یکی از وظایف حرفه‌ایی و اخلاقی تمام ارایه دهندگان خدمات سلامت می‌باشد. پرستاران به‌عنوان بزرگترین گروه حرفه‌ای نظام سلامت، دارای نیروی بالقوه و قابل‌توجهی در اثرگذاری بر کیفیت مراقبت‌های بهداشتی درمانی هستند و شایستگی آن‌ها در مورد ایمنی بیمار برای اطمینان از مراقبت با کیفیت بالا و ایمن ضروری است. آموزش نقش بسیار مهمی در بهبود ایمنی و ارایه مراقبت‌های بهداشتی و پرستاری با کیفیت بالا دارد. باتوجه‌به اینکه شیوع کووید-19 و لزوم رعایت فاصله گذاری اجتماعی امکان برگزاری کلاس‌های چهره‌به‌چهره (به‌دلیل مسری بودن این ویروس) وجود ندارد، بنابراین یادگیری الکترونیکی، گزینه‌ای ارزشمند در دوران همه‌گیری است. مطالعه حاضر با هدف «ارزشیابی اثر یادگیری الکترونیک درزمینه ایمنی بیمار بر شایستگی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه» انجام شد

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک پژوهش ارزشیابی از نوع ارزیابی مبتنی‌بر نتایج است که به‌صورت یک گروهی از نوع پیش آزمون- پس آزمون در سال 1399 در شهر تهران انجام شد. شرکت‌کنندگان 50 پرستار شاغل در بخش مراقبت‌های ویژه بودند که به‌روش طبقه‌ای متناسب با تعداد پرستاران از بخش‌های مراقبت‌ویژه (بخش مراقبت‌های ویژه تنفسی و قلبی) در مراکز آموزشی-درمانی حضرت رسول اکرم و فیروزگر وابسته به دانشگاه علوم‌پزشکی ایران انتخاب شدند. محتوای الکترونیکی با استفاده از دستورالعمل‌های بالینی و محتواهای موجود تهیه شد و شامل مطالبی در مورد 1. ایمنی بیمار و شاخص‌های آن (خطاهای دارویی، هموویژلانس، زخم‌های فشاری، سقوط، پیشگیری و کنترل عفونت‌های بیمارستانی، بهداشت دست، شست‌وشو و ضدعقونی سطوح و ابزار، مدیریت پسماندها)، 2. فرهنگ ایمنی بیمار، 3. تاثیر عوامل انسانی و کار تیمی در بروز خطا، 4. اهمیت ارتباط با بیماران قبل و پس از وقوع خطا و بازخورد مناسب در برابر خطا، 5. بررسی علل ریشه‌ای بروز خطا، 6. تحلیل فعالیت پس از یک حادثه نامطلوب، 7. مدیریت خطر که با استفاده از نرم‌افزار استوری لاین تهیه شدند. محتوای یادگیری الکترونیک ازطریق شبکه اجتماعی تلگرام در اختیار شرکت‌کنندگان قرار گرفت. قبل و 3 ماه بعد از مداخله، داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه خود ارزشیابی شایستگی در ایمنی بیمار برای دانشجویان پرستاری جمع‌آوری شد. برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های آماری توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (تی زوجی، در نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده شد.

    یافته‌ها: 

    نتایج پژوهش حاضر نشان داد میانگین نمرات آگاهی (3/28±21/75)، نگرش (4/19±61/52) و مهارت (53/7±84/66) پس از مداخله به‌طور معناداری بیشتر از قبل از مداخله بود (0/001).

    نتیجه‌گیری: 

    براساس نتایج پژوهش، آموزش الکترونیکی باعث افزایش دانش، مهارت و نگرش مطلوب و در نهایت ارتقای شایستگی پرستاران درزمینه ایمنی بیمار می‌شود. مدیران پرستاری با‌توجه‌به اثربخشی آموزش الکترونیکی به‌عنوان یک روش آموزشی موثر می‌توانند از این روش برای اجرای دوره‌های آموزش ضمن خدمت و بازآموزی آشنایی با مفاهیم ایمنی استفاده کنند. بنابراین استفاده از این روش یادگیری در پرستاران شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه مخصوصا در بحران‌های همه‌گیری مانند کووید-19 توصیه می‌شود.

    کلید واژگان: شایستگی, ایمنی بیمار, محتوای الکترونیکی, یادگیری الکترونیک, پرستار, بخش مراقبت ویژه}
    Tahereh Najafi Ghezeljeh, Zohreh Samadi Beiram *, Soghra Omrani, Shima Haghani
    Background & Aims

    Maintaining patient safety (PS) is one of professional and ethical duties of health care providers. Nurses, as the largest professional group in the health system, have a potential and significant power in influencing the health care quality. Their competency in PS is essential to ensure quality and safe care. Education plays a vital role in improving PS and providing high quality nursing care. Due to the prevalence of COVID-19 and the need to observe social distancing, it is not possible to hold face-to-face courses. Hence, e-learning is a valuable option during this pandemic. This study aims to evaluate the effectiveness of online PS education on the competence of nurses in intensive care units (ICUs).

    Materials & Methods

    This is a single-group quasi-experimental study with a pre-test/post-test design that was conducted in 2020 in Tehran, Iran. Participants were 50 nurses working in the ICUs of Hazrate Rasoole Akram Hospital and Firoozgar Hospital affiliated to Iran University of Medical Sciences, who were by a proportional stratified sampling method. The content of the educational program was prepared using clinical guidelines and the literature which included materials about (1) PS and its different aspects (medication error, hemovigilance, pressure ulcer, fall, nosocomial infections, hand hygiene, surface and equipment disinfection, and waste management), (2) PS culture, (3) the effects of human factors and teamwork on error incidence, (4) importance of communication with patients before and after the occurrence of errors and giving appropriate feedback on errors, (5) root cause analysis of errors, (6) activity analysis after an adverse event, and (7) risk management. The program was prepared using Storyline version 3 software. Educational content was provided to participants on Telegram application. Before and three months after the intervention, data were collected using the Patient Safety Competency Self-evaluation (PSCSE) questionnaire. Data were analyzed by descriptive statistics (frequency, mean, and standard deviation) and inferential statistics (paired t-test) in SPSS software, version 22.

    Results

    The mean scores of PS knowledge (21.75±3.28), attitude (61.52±4.19) and skill (84.66±53.7) after the intervention were significantly higher compared to their pretest scores (P<0.001). The mean of total competency score (167.93±11.61) was also significantly higher after the intervention. Results showed that the educational program improved the nurses' competence by 17.86%. The education had the highest effect on PS knowledge, followed by PS skills and attitudes.

    Conclusion

    Online education can increase PS knowledge, skills, and attitudes in ICU nurses and can ultimately promote their competence in PS. Nursing managers can use e-learning method to provide in-service training and retraining courses on familiarity with PS concepts, which can help manage medical errors caused by nurses. This learning method is recommended for nurses working in ICUs, especially during the COVID-19 pandemic.

    Keywords: Competence, Patient safety, E-content, E-learning, Nurse, intensive care unit}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال