به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « walking » در نشریات گروه « پزشکی »

  • Hamed Sheikhalizade*, Amirali Jafarnezhadgero, Sara Imanibrouj, Majid Mafi, Mahsa Asheghan
    Purpose

    People with both pronated feet and anterior cruciate ligament repair may benefit from walking on sand as a therapeutic option. The consequences of walking on sand on the muscular activity and gait biomechanics of these people are not well understood. This study aims to determine how sand training affects gait mechanics in individuals with both anterior cruciate ligament repair and pronated foot.

    Methods

    The intervention and control groups included 28 adult males with pronated feet, where anterior cruciate ligament repair was randomly performed. The walking task was done on an 18-meter walkway at a consistent velocity. Muscle activities and ground reaction forces (GRF) were recorded using an electromyography system and a Bertec force plate, respectively. 

    Results

    Group-by-time interactions were significant for anterior and posterior reaction forces (P<0.019; d=0.49-0.66). Post hoc analysis demonstrated a significant increase for anterior and posterior reaction forces in control but not in the intervention groups. Also, group-by-time interactions were significant for vastus activities during heel contact (P=0.033; d=0.88). 

    Conclusion

    The results showed that vastus lateralis activity was higher in the intervention group during the heel contact than those of the control group.

    Keywords: Pronated Feet, Reaction Force, Training, EMG, Walking}
  • فاطمه اولیایی، امیرعلی جعفرنژادگرو*، علی فتاحی، داوود خضری
    پیش زمینه و هدف

    تاثیر کوله پشتی با وزن های مختلف بر پا که حلقه ارتباطی بدن انسان با سطح زمین است، کمتر موردتوجه محققین بوده است. لذا هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر وزن کوله پشتی بر شاخص تقارن بین پای برتر و غیر برتر در دختران دانش آموز حین راه رفتن بود.

    مواد و روش کار

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و آزمایشگاهی بود. در این مطالعه 20 دانش آموز دختر در دامنه سنی 14 تا 17 کوله پشتی هایی معادل 10، 15 و 20 درصد وزن بدن را طی راه رفتن حمل می کردند. نیروی عکس العمل زمین در نواحی ده گانه پا با استفاده از سیستم اندازه گیری فشار کف پایی در هردو پای برتر و غیر برتر توسط دستگاه سنجش فشار کف پایی جمع آوری شد. نرمال بودن توزیع داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف- اسمیرنوف مورد تائید قرار گرفت. سپس از آزمون آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد.. تمامی آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22، در سطح معنی داری 05/0≥P انجام شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد شاخص تقارن بین پای برتر و غیر برتر در نواحی خارج پاشنه (045/0=P)، کف پایی دو و پنجم (023/0=P) و انگشتان دوم تا پنجم (000/0=P) به طور معناداری در حین حمل کوله پشتی معادل 20 درصد وزن بدن از کوله پشتی معادل 10 درصد وزن بدن بالاتر بود.

    بحث و نتیجه گیری

    با توجه به نتایج تحقیق به نظر می رسد، افزایش وزن کوله پشتی می تواند منجر به افزایش عدم تقارن بین اندام برتر و غیر برتر شود که نشان دهنده تفاوت و ناهمسانی در عملکرد اندام برتر و غیر برتر دانش آموزان است.

    کلید واژگان: کوله پشتی, پای برتر, فشار کف پایی, دانش آموز, شاخص تقارن, راه رفتن}
    Fatemeh Oliaei, Amirali Jafarnezhadgero*, Ali Fatahi, Davood Khezri
    Background & Aims

    The impact of the weight of backpacks with different weights on the foot, which is the link between the human body and the ground, has received less attention from researchers. Therefore, the aim of this study was to compare ground reaction force distribution between dominant and non-dominant legs among female students while carrying different loads.

    Materials & Methods

    The present study was semi-experimental and laboratory. Twenty female students at age of 14-17 participated as subject in this semi-experimental study. Participants carried backpacks with 10%, 15%, and 20% of body weight during walking. Ground reaction force data of subjects in both dominant and non-dominant legs was collected by a foot pressure system. Repeated measure ANOVA was run to analyze the obtained data. All the analyzes were performed at a significance level of 0.05 using SPSS 22 software.

    Results

    The results showed that the symmetry index between dominant and non-dominant legs in lateral heel (P=0.045), second and fifth metatarsals (P=0.023), toes 2-5 (P=0.000) were significantly greater in carrying backpack 20% of body weight as compared to 10% of body weight.

    Conclusion

    According to the results, it seems that increasing weight of backpack can rise the symmetry index between dominant and non-dominant legs that indicate difference and dissimilarity in performance of dominant and non-dominant legs in students.

    Keywords: Backpack, Dominant Leg, Plantar Pressure, Student, Symmetry Index, Walking}
  • سید ضیاالدین صفوی فرخی، سارا امیری*، رسول باقری، عباس زیاری
    هدف

    فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات اندام تحتانی در استئوآرتریت زانو کاهش می یابد. ارتعاش کل بدن یک مداخله مناسب در تقویت عضلات است که تاثیر آن بر فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات اندام تحتانی حین فعالیت عملکردی، به درستی بررسی نشده است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات ارتعاش کل بدن بر الکترومیوگرافی عضلات اندام تحتانی افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو حین فعالیت عملکردی راه رفتن است.

    مواد و روش ها

    این مطالعه کارآزمایی بالینی، بر روی 30 نفر از افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو که بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شده بودند انجام شد. شرکت کنندگان به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 15 نفر) قرار گرفتند. هر دو گروه تحت درمان فیزیوتراپی روتین قرار گرفتند و گروه مداخله علاوه بر آن، به مدت 4 هفته و 3 بار در هفته تحت ارتعاش کل بدن با فرکانس 30 هرتز و آمپلی تیود 2 میلی متر قرار گرفتند. قبل و بعد از مداخله، الکترومیوگرافی (EMG) عضلات وستوس مدیالیس، وستوس لترالیس، بایسپس فموریس و سمی تندینوسوس حین راه رفتن افراد، با استفاده از الکترومیوگرافی سطحی ثبت شد.

    یافته ها

    نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین مربع ریشه (RMS) فعالیت عضلات اندام تحتانی هم در گروه مداخله و هم کنترل افزایش معنادار داشته است و تفاوت آماری معنادار بین دو گروه مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    ارتعاش کل بدن تاثیر معنی داری بر الکترومیوگرافی عضلات اندام تحتانی افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو ندارد. مطالعه دیگر با حجم نمونه بیش تر توصیه می شود.

    کلید واژگان: ارتعاش کل بدن, استئوآرتریت زانو, الکترومیوگرافی, فعالیت عملکردی}
    Ziaeddin Safavi Farokhi, Sara Amiri*, Rasool Bagheri, Abbas Ziari
    Introduction

    Electromyographic activity of lower limb muscles decreases in knee osteoarthritis. Whole body vibration is a suitable intervention in strengthening muscles, whose effect on the electromyographic activity of lower limb muscles during functional activity has not been properly investigated. The purpose of this study is to investigate the effects of whole-body vibration on the electromyography of the lower limb muscles of people with knee osteoarthritis during functional activity.

    Materials and Methods

    This clinical trial study was conducted on 30 people with knee osteoarthritis who were included in the study based on the inclusion and exclusion criteria. The participants were randomly divided into intervention and control groups (15 people in each group). Both groups were subjected to routine physiotherapy treatment, and the intervention group was subjected to whole-body vibration with a frequency of 30 Hz and an amplitude of 2 mm for 4 weeks and 3 times a week. Before and after the intervention, the EMG of the vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, and semitendinosus muscles were recorded using surface electromyography while walking.

    Results

    The results of this study showed that the RMS activity of the lower limb muscles increased significantly in both the intervention and control groups, and no statistically significant difference was observed between the two groups.

    Conclusion

    Whole body vibration has no significant effect on electromyography of lower limb muscles of people with knee osteoarthritis. Another study with a larger sample size is recommended.

    Keywords: Ankle Injuries, Mechanical Vibration, Knee Osteoarthritis, Electromyography, Walking}
  • میترا خادم الشریعه*، اعظم ملانوروزی، مرضیه السادات آذرنیوه، ایوب سعیدی
    اهداف 

    هدف از این پژوهش، اثر یک دوره تمرین راه رفتن به جلو و راه رفتن به عقب بر برخی از عوامل التهابی و آمادگی جسمانی زنان سالمند بود.

    مواد و روش ها 

    به این منظور 24 زن سالمند (60-75 سال) به سه گروه تمرین راه رفتن به جلو، راه رفتن به عقب و گروه کنترل تقسیم شدند. دو گروه راه رفتن به جلو و راه رفتن به عقب 3 جلسه در هفته و به مدت 8 هفته با شدت 14-15 براساس مقیاس درک فشار بورگ، به تمرین پرداختند. قبل و بعد از انجام تمرینات از آزمودنی ها اندازه گیری های پیکرسنجی شامل سن، قد، وزن و نمایه توده بدن و همچنین، پیش آزمون های قدرت عضلانی، استقامت عضلانی و نمونه گیری خونی (جهت تجزیه وتحلیل بیوشیمایی) انجام شد. برای مقایسه میانگین داده ها از آزمون آنووا با اندازه گیری مکرر استفاده گردید. محاسبه ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS  نسخه 23 انجام و سطح معنی داری آزمون ها 05/P≤0 در نظر گرفته شد.

    یافته ها 

    نتایج حاکی از آن بود که تمرینات راه رفتن به عقب نسبت به گروه کنترل و راه رفتن به جلو باعث افزایش معنی دار قدرت و استقامت عضلانی شد، اما تغییر معنی داری در سطوح TNF-α ،TGF- β و VDBP ایجاد نکرد.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد انجام تمرین راه رفتن به عقب، نسبت به راه رفتن به جلو بیشتر می تواند بر شاخص های عملکردی در سالمندان تاثیرگذار باشد و نقش موثرتری را در ایجاد یک زندگی سالم تر برای آن ها ایفا کند.

    کلید واژگان: راه رفتن, سالمند, TNF-Α, TGF- Β}
    Mitra Khademosharie*, Azam Mollanovruzi, Marziye Azarniveh, Ayoub Saidi
    Objectives 

    This study aims to assess the effect of a forward and backward walking training program on some inflammatory markers and physical function of older women.

    Methods & Materials 

    Twenty-four older women (aged 60-75 years) were divided into three groups of walking forward, walking backward, and control. Two groups of walking forward and walking backward, performed training three times a week for eight weeks with an exertion rate of 14-15 according to Borg’s scale. Before and after the training, anthropometric factors (age, body height, body weight, and body mass index) and the muscle strength and muscle endurance were measured and blood sampling (for biochemical analysis) was conducted. Repeated measures ANOVA was used to compare the means in SPSS software, version 23, and the significance level was set at 0.05.

    Results 

    The results showed that backward walking training significantly increased muscle strength and muscle endurance compared to the control and forward walking groups, but the program did not cause a significant change in the levels of tumor necrosis factor-alpha, transforming growth factor-beta, or vitamin D binding protein.

    Conclusion

    It seems that backward walking training can have a greater effect on physical function in older women compared to forward walking, and lead to a healthier life for them.

    Keywords: Walking, Elderly, Physical Function, Inflammatory Markers}
  • محسن برغمدی*، هادی الله وردی دوست، هادی پناهی
    مقدمه و اهداف

     هدف از پژوهش مقایسه طیف فرکانس نیروهای عکس العمل زمین در افراد نابینا و سالم با چشمان باز و بسته طی راه رفتن بود.

    مواد و روش ها

     پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و آزمایشگاهی بود. نمونه آماری شامل 15 مرد نابینا با میانگین سنی 6/33±25/22 سال و 15 مرد سالم با میانگین سن 5/31±27/22 سال انتخاب و به طور داوطلبانه در این پژوهش شرکت کردند و به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای اندازه گیری متغیرهای فشار کف پایی طی مرحله راه رفتن از دستگاه فوت اسکن RS Scan ساخت کشور بلژیک استفاده شد. داده های متغیرهای فشار کف پایی با فرکانس نمونه برداری 300 هرتز ثبت شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون تی زوجی برای مقایسه میانگین های درون گروهی و از آزمون تی مستقل برای مقایسه میانگین های بین گروهی با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 استفاده شد.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که میزان فرکانس با توان 99/5 درصد در راستای عمودی، استخوان کف پایی اول و بخش خارجی و داخلی پاشنه در گروه نابینا در مقایسه با گروه سالم با چشمان باز بیشتر بود (0/05>P). همچنین میزان فرکانس با توان 5/99 درصد در گروه سالم  طی راه رفتن با چشمان بسته در مقایسه با چشمان باز بیشتر بود (0/05>P). میزان فرکانس با توان 99/5 درصد (0/004=P) و تعداد هارمونی های ضروری (0/003=P) در راستای عمودی در گروه نابینا در مقایسه با گروه سالم با چشمان بسته به ترتیب 13/51 و 9/84 درصد، کمتر بود. تعداد هارمونی های ضروری (0/002=P) در راستای عمودی در گروه سالم  طی راه رفتن با چشمان بسته در مقایسه با چشمان باز 20/61 درصد، بیشتر بود. میزان فرکانس با توان 99/5 درصد در بخش داخلی پاشنه در گروه نابینا در مقایسه با گروه سالم با چشمان بسته (0/023=P) کمتر بود.

    نتیجه گیری

     باتوجه به افزایش  فرکانس با توان 99/5 درصد و تعداد هارمونی های ضروری در نواحی مختلف کف پا در افراد نابینا و سالم با چشمان بسته به فیزیوتراپیست ها، متخصصان آنالیز حرکت و توانبخشی پیشنهاد می شود تا یک پروتکل توانبخشی ویژه برای افراد نابینا و کسانی که براثر سانحه بینایی خود را از دست می دهند، ایجاد کنند.

    کلید واژگان: طیف فرکانس, نیروهای عکس العمل زمین, نابینا, راه رفتن}
    Mohsen Barghamadi *, Hadi Allahverdidost, Hadi Panahi
    Background and Aims

     This study aimed to compare the frequency spectrum of ground reaction forces in blind and healthy participants with open and closed eyes during walking.

    Methods

     This study was quasi-experimental. The statistic samples comprised 15 blind men with a mean age of 25.22±6.33 years and 15 healthy men with a mean age of 27.22±5.31 years. They were selected by available sampling. A foot scan (RS Scan International, Belgium) device was used to measure the foot pressure values while walking. Variables of foot pressure were recorded at a sampling frequency of 300 Hz. For data analysis, we used the paired t test to compare the within-group means and the independent t test to compare the between-group means in SPSS software, version 24. 

    Results

     The results showed that the frequency content with 99.5% power was greater in the blind group than in the healthy group with open eyes in the vertical direction, first metatarsal, and lateral and medial heel parts (P<0.05). Also, the frequency content with 99.5% power was greater in the healthy group with closed eyes than those healthy ones with open eyes (P<0.05). The frequency content with 99.5% power (P=0.004) and numbers of essential harmonics (P=0.003) in the vertical direction in the blind group were respectively 9.84% and 13.51% less than the healthy group with closed eyes. The number of essential harmonics (P=0.002) in the vertical direction in the healthy group with closed eyes was 20.61% greater than those healthy ones with open eyes. The frequency content with 99.5% power in the vertical direction in the blind group was less than that of the healthy group with closed eyes (P=0.023).

    Conclusion

     Considering the increase in frequency with 99.5% power and the number of essential harmonics in different areas of the soles of the foot in the blind group and healthy group with closed eye, it is recommended that physiotherapists, motion analysts, and rehabilitation specialists design a special rehabilitation protocol for blind people and those who lost their vision due to an accident.

    Keywords: Frequency Spectrum, Ground Reaction Forces, Blind, Walking}
  • علی سلیمی، حیدر صادقی*، رغد معمار، ابراهیم صادقی دمنه
    مقدمه و اهداف

     باتوجه به اثر بخشی تمرین بر روی افراد دارای کمردرد مزمن، هدف از پژوهش حاضر تاثیر تمرینات موسسه بازآموزی پاسچر بر روی کینماتیک اندام تحتانی حین راه رفتن در افراد میانسال دارای کمردرد دیسکوژنیک بود.

    مواد و روش ها

     در این پژوهش نیمه آزمایشی مشاهده ای آینده نگر 42 نفر در سه گروه افراد بدون کمردرد (گروه سالم 14 نفر)، افراد کمردردی (گروه کنترل 14 نفر و گروه آزمایش 14 نفر) مشارکت کردند. داده‎های کینماتیکی توسط 7 دوربین کوالیسیس با فرکانس 100 هرتز در پیش آزمون و پس آزمون ثبت شد. آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر در نرم افزار SPSS ویرایش 23 در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که افراد کمردردی در هر دو گروه آزمایش و کنترل نسبت به افراد سالم در دو اندام راست و چپ با سرعت آهسته تر، نرخ گام برداری کمتر و طول گام کوتاه تر راه می روند که بعد از اعمال برنامه تمرینی موسسه بازآموزی پاسچر، گروه آزمایش افزایش معناداری در هر 3 متغیر نشان داد. تفاوت ها در دامنه حرکتی لگن در صفحه سهمی و عرضی، مفصل ران راست در صفحه افقی، مچ پای راست در صفحه عرضی، مفصل ران چپ در صفحه سهمی و افقی همچنین مچ پای چپ در صفحه سهمی بین گروه سالم و دو گروه کنترل و آزمایش معنی دار بود. پس از اعمال تمرینات این تفاوت ها بین گروه سالم و آزمایش به حداقل رسید و در دامنه حرکتی لگن در صفحه سهمی، مچ پای راست در صفحه سهمی، مفصل ران چپ در صفحه عرضی و زانوی چپ در صفحه سهمی معنی دار نبودند.

    نتیجه گیری

     یافته های پژوهش حاضر موید اثرگذاری در بهره گیری از انجام تمرینات موسسه بازآموزی پاسچر در بهبود شاخص های بیومکانیکی مانند دامنه حرکتی مفاصل و افزایش سرعت و طول گام راه رفتن، درمان و مدیریت عملکرد افراد مبتلا به کمردرد دیسکوژنیک بود.

    کلید واژگان: کمردرد مزمن, موسسه بازآموزی پاسچر, کینماتیک, راه رفتن}
    Ali Salimi, Heydar Sadeghi *, Raghad Memar, Ebrahim Sadeghi-Demneh
    Background and Aims

     Concerning the effectiveness of training on people with chronic low back pain, the present study aimed to evaluate the effect of postural restoration institute (PRI) training on lower limb kinematics during walking in middle-aged subjects with discogenic low back pain.

    Methods

     In this prospective observational quasi-experimental study, 42 people participated in three groups: people without low back pain (healthy group, n=14) and people with low back pain in two groups (intervention group, n=14; and control group, n=14). Kinematic data were recorded by 7 Qualisys cameras with a frequency of 100 Hz in the pretest and post-test. Analysis of variance with repeated measures was used in SPSS software version 23 at a significance level 0.05.

    Results

     The results showed that people with low back pain in the intervention and control groups walk with a slower velocity, lower cadence, and shorter step length than healthy individuals for both right and left limbs. However, after the PRI training, the intervention group showed a significant increase in those three variables. Furthermore, there were significant differences between the healthy group and the two groups of intervention and control in the range of motion (ROM) for the pelvis in the sagittal and frontal planes, the right hip joint in the horizontal plane, the right ankle in the frontal plane, the left hip joint in the sagittal and horizontal planes as well as the left ankle in the sagittal plane. After applying PRI, the differences between the healthy and the intervention groups regarding the pelvis ROM on the sagittal plane, the right ankle ROM on the sagittal plane, the left hip joint ROM on the frontal plane, and the left knee ROM on the sagittal plane were minimized and became insignificant.

    Conclusion

     The present study’s findings confirmed the effectiveness of using PRI training in improving biomechanical indicators, such as the range of joint movements and increasing the velocity and step length of walking, to treat and manage the performance of people with discogenic chronic low back pain.

    Keywords: Chronic Low Back Pain, Postural Restoration Institute (PRI), Kinematics, Walking}
  • صدیقه سادات میرباقری، غلامرضا امینیان، محمود بهرامی زاده*، حمید دالوند، فرزام فرهمند، محسن واحدی
    هدف

    فلج مغزی شایع ترین ناتوانی حرکتی در دوران کودکی است که شامل مجموعه ای از اختلالات در تکامل حرکت و پاسچر بوده و باعث محدودیت در فعالیت می شود. در کودکان فلج مغزی به علت وجود اسپاستیسیته و کانتراکچر در عضلات اندام تحتانی الگوهای غیرطبیعی راه رفتن مشاهده می شود که الگوی راه رفتن با فلکشن بیش از حد زانو، 66 درصد الگوی راه رفتن افراد فلج مغزی اسپاستیک 5 تا 21 سال است. بنابراین کاهش فلکشن تا حد ممکن در مفاصل اندام تحتانی در حین راه رفتن ممکن است سازگاری های ثانویه را کاهش داده و عملکرد راه رفتن و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. هدف از این مطالعه، طراحی و ارزیابی ارتوز حرکتی داینامیک جدید و تاثیر آن بر پارامترهای عملکردی راه رفتن و عملکردی کاری در یک نمونه کودک فلج مغزی اسپاستیک دای پلژی بود.

    روش بررسی 

    این مطالعه یک مطالعه بنیادی کاربردی از نوع طراحی و ساخت و از نوع مطالعات تک نمونه ای با طرح ترکیبی است که در دو مرحله و به صورت A-B-BC-A اجرا شد. در این مطالعه، پس از طراحی و ساخت طرح اولیه، جهت رفع نواقص موجود در نمونه اولیه، طرح دوم جایگزین و نهایی شد. نمونه موردمطالعه پسر 8ساله مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک دای پلژی و سطح یک یا دو از سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت، با الگوی راه رفتن کروچ بود. متغیرهای عملکردی سرعت، تعادل در حین راه رفتن، اسپاستیسیته و عملکرد کاری در فازهای مطالعه موردبررسی قرار گرفتند. 

    یافته ها 

    مزایا و معایب طرح نهایی مشخص شد. تغییراتی در جهت ساخت در زمان کمتر، قابلیت تنظیم اندازه های ارتوز از نظر محیطی، راحتی پوشیدن و درآوردن و مسائل مربوط به دستشویی صورت گرفت. در مقایسه فاز پایه با فاز مداخله اول و دوم در زمینه تعادل، اثربخشی مداخله وجود داشت (70 درصد PND>). با توجه به مقادیر PND، سرعت عملکردی در فاز مداخله دوم، نتایج اثربخشی را نشان داد (PND=75 درصد). در تحلیل چشمی نمودار اسپاستیسیته عضله همسترینگ، در فازهای مداخله، کاهش یک یا دو واحد نشان داده شد. نمره عملکرد کاری و رضایت از عملکرد کاری کودک بعد از فازهای مداخله افزایش معنی داری داشت.

    نتیجه گیری

    با توجه به مکانیسم ارتوزهای داینامیک حرکتی، تا زمانی که در طول روز پوشیده می شوند از طریق اعمال فشار بر عضلات دارای هایپرتونسیته، در تعدیل تونسیته عضلات اسپاستیک موثر هستند. به نظر می رسد این تعدیل تونوسیته عضلات به بهبود تعادل و سرعت حرکت کودک کمک کرده و به ارتقای عملکرد کاری و رضایت از عملکرد کاری کودک کمک می کند.

    کلید واژگان: فلج مغزی, ارتوز, ارتوز داینامیک, لباس های فشاری, راه رفتن}
    Sedigheh Sadat Mirbagheri, Gholamreza Aminian, Mahmood Bahramizadeh*, Hamid Dalvand, Farzam Farahmand, Mohsen Vahedi
    Objective

    Cerebral palsy (CP) is the most prevalent motor disability during childhood, characterized by a range of movement and posture disorders that result in activity limitations. In children with CP, abnormal walking patterns are observed due to spasticity and contractures in the lower limb muscles. Also, an excessive flexion gait pattern of the knee presents in 66% of spastic diplegic CP children aged from 5 to 21 years. Accordingly, reducing excessive knee flexion during walking may decrease secondary compensations and enhance walking performance and quality of life. This study aims to design and evaluate a novel dynamic orthosis along with its impact on functional parameters of walking and occupation performance in a child with spastic diplegia CP. 

    Materials & Methods

    This research was a fundamental and applied study of the design and fabrication. The study plan is a single subject, interaction design, conducted in two stages and implemented as A-B-BC-A. After the initial orthosis design, a second and final iteration was developed to address the limitations observed in the preliminary design. The study participant included an 8-year-old boy with spastic diplegic CP, classified as level II (according to the gross motor function classification system expanded and revised), exhibiting a crouch gait pattern. Functional variables, such as speed, balance in walking, spasticity, and occupation performance, were assessed in the study phases.

    Results

    The advantages and disadvantages of the final design were identified. Changes were made regarding manufacturing in less time, the ability to adjust the circumferential measures, ease of wearing and removing, and issues related to toileting. In comparing the baseline with intervention phases one and two regarding balance, the intervention demonstrated effectiveness (percentage of non-overlapping data [PND]=70%). According to PND values, functional speed in the second intervention phase showed significant results (PND=75%). The hamstring muscle spasticity graph analysis during intervention phases exhibited a reduction of 1 or 2 units. The occupational performance score and satisfaction with the child’s performance increased significantly after the intervention phases.

    Conclusion

    According to the mechanism of dynamic movement orthoses, as long as they are worn during the day, they are effective in modulating the tonicity of spastic muscles by exerting pressure on hypertonic muscles. This modulation improves balance, movement speed, and overall task performance. Consequently, these findings suggest that dynamic orthotic interventions may enhance functional outcomes and occupational performance, and satisfaction in children with spastic diplegic CP.

    Keywords: Cerebral palsy, Orthosis, Dynamic orthosis, Pressure suit, Walking}
  • فاطمه اولیایی، امیرعلی جعفرنژاد گرو*، علی فتاحی، داوود خضری
    مقدمه

    دانش آموزان برای حمل وسایل ضروری مدرسه ناچار به استفاده از کوله پشتی با مشخصات و اوزان مختلف هستند. اطلاعات در دسترس در خصوص اثرات این کوله پشتی ها بر بیومکانیک راه رفتن بسیار محدود می باشد. هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر استفاده از کوله پشتی با وزن های مختلف بر متغیرهای کینتیکی و تعادلی کف پای دانش آموزان دختر حین راه رفتن بود.

    روش کار

    در این مطالعه نیمه تجربی 20 دانش آموز دختر در دامنه سنی 14 تا 17 به شیوه نمونه گیری دردسترس به عنوان آزمودنی مشارکت داشتند. آزمودنی ها کوله پشتی هایی معادل 10، 15 و 20 درصد وزن بدن را طی راه رفتن حمل می کردند. اطلاعات فشار کف پایی افراد با استفاده از سیستم اندازه گیری فشار کف پایی جمع آوری شد. با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر فرضیه های تحقیق مورد تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد مقدار نیرو در ناحیه داخل پاشنه و کف پایی پنجم به طور معناداری در کوله پشتی های 10 درصد وزن بدن کمتر از حالت های 15 (0/038=p) و 20 (0/038=p) درصد وزن بدن بود. همچنین میزان چرخش پشت پا در حالت حمله کوله پشتی 20 درصد وزن بدن به طور معناداری از حالت 10 درصد بیشتر بود (0/031 =p).

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج تحقیق به نظر می رسد افزایش وزن کوله پشتی می تواند الگوی توزیع نیرو در پا حین راه رفتن را تغییر دهد و با تغییر در بیومکانیک پا موجب اتخاذ پاسچرهای نامناسب و افزایش ریسک آسیب های اسکلتی- عضلانی در دانش آموزان شود.

    کلید واژگان: کوله پشتی, تعادل, نیروی عکس العمل زمین, فشار کف پایی, دانش آموز, راه رفتن}
    Fatemeh Oliaei, Amirali Jafarnezhadgero*, Ali Fatahi, Dovood Khezri
    Introduction

    Schoolchildren have to use backpacks every day on routes with different characteristics and weights to carry their staff. However, the knowledge available on its effects on walking biomechanics is very limited. The purpose of this study was to investigate the effect of using backpacks with different weights on plantar kinetics and balance variables among female students during the stance phase of walking.

    Methods

    Twenty female students in the age range of 14-17 with available sampling participated as subjects in this semi-experimental study. Participants carried backpacks with 10%, 15%, and 20% of body weight during walking. Plantar pressure data of subjects was collected by a foot pressure system. Repeated measure ANOVA was run to analyze the obtained data.

    Results

    The results showed that the force in the heel medial and fifth metatarsal were significantly lower in 10% of body weight as compared to 15% (p=0.045) and 20% (p=0.038) body weight. Also, heel rotation in carrying a backpack with 20% of body weight was significantly greater than 10% of body weight (p=0.031).

    Conclusion

    According to the results, it seems, that increasing the weight of a backpack can alter the pattern of force distribution in the foot during walking. Changing foot biomechanics leads to poor posture adjustment and raises the risk of muscle-skeletal injuries among school students.

    Keywords: backpack, balance, ground reaction force, plantar pressure, student, walking}
  • Zahra Masoumpour, Aliyeh Daryabor, Abbas Rahimi *, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Background
    This study aimed to investigate kinematic parameters of lower limb joints during gait on inclined surfaces compared to level ground.
    Methods
    In this cross-sectional study, 15 healthy individuals walked at their self-selected speed on level ground with a zero slope and on two inclined surfaces. These surfaces were constructed to mimic real environments with slopes of +8 (uphill) and -8 (downhill) along an eight-meter distance. The measured variables included the angles of the ankle, knee, and hip joints sagittal plane during different phases of gait, captured through a three-dimensional motion capture system.
    Results
    Significant differences were observed in uphill walking compared to level-ground walking, including an increase in ankle, hip, and knee angles at initial contact, maximum ankle dorsiflexion and plantarflexion, maximum knee flexion in the stance phase, and maximum knee extension in the swing phase. There was also a reduction in the maximum extension of the hip joint (P<0.05). In downhill walking compared to level ground, significant differences were observed in the increase of ankle and knee angles at initial contact, maximum ankle dorsiflexion, maximum knee flexion in both stance and swing phases, and a decrease in the maximum angle of hip extension. However, no significant difference was observed in the hip joint angle at initial contact maximum ankle plantarflexion, maximum knee extension in swing phase between level and downhill surfaces and at maximum knee flexion in swing phase between uphill and level surfaces (P>0.05).
    Conclusion
    Walking on inclined surfaces influences the flexion and extension angles of lower limb joints during different phases of gait, necessitating increased joint movement. These alterations are more pronounced during uphill walking than downhill, especially at the initial contact point.
    Keywords: Gait Analysis, Walking, Uphill, Downhill, Kinematics, biomechanics}
  • نساء فرزانه هرآباد، مهرداد عنبریان*، سولماز رهبر
    هدف

    ساختارهای آناتومیکی متفاوت کف پا با عملکرد حرکتی پا در ارتباط است. هدف این مطالعه بررسی اثر ساختار کف پا بر ویژگی های فشار کف پایی در کودکان دختر دارای اضافه وزن 10 تا 13 ساله حین راه رفتن بود.

    روش بررسی

    تعداد 36 دختر دارای اضافه وزن در سه گروه مساوی با ساختار کف پای صاف، گود و طبیعی در این تحقیق شرکت کردند. ویژگی های فشار کف پایی آزمودنی ها حین راه رفتن در مسیر 14 متری و با سرعت خود انتخابی با سیستم اندازه گیری فوت اسکن ثبت و با هم مقایسه شد. حداکثر فشار کف پایی، زمان رسیدن به حداکثر فشار کف پایی، ضربه (Impulse) وارد بر نواحی مختلف پا و درصد سطح تماس نواحی کف پا در مرحله ایستایی اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری MANOVA  همراه با آزمون تعقیبی بنفرونی در سطح معناداری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین حداکثر فشار کف پای چپ گروه کف پای گود در ناحیه انگشت شست (12/47) بیشتر از گروه کف پای طبیعی (7/93) و گروه کف پای صاف (7/49) بود (0/035=p). میانگین ضربه وارده بر کف پای گروه پای طبیعی (0/86) در نواحی انگشتان دوم تا پنجم پای راست از گروه کف پای صاف (0/49) بیشتر بود(0/008=p). میانگین ضربه در ناحیه شست پای چپ در گروه کف پای گود (2/61) از گروه کف پای طبیعی (0/89) و گروه کف پای صاف (0/88) بیشتر بود(0/045=p). 

    نتیجه گیری

    علیرغم وجود تفاوت های محدود؛ به طور کلی نتایج این پژوهش تفاوت قابل توجهی در ویژگی های فشار کف پایی در ساختارهای آناتومیکی متفاوت کف پای کودکان دختر دارای اضافه وزن را حین راه رفتن نشان نداد.

    کلید واژگان: اضافه وزن, انواع ساختار پا, فشار کف پایی, راه رفتن}
    N. Farzaneh Herabad, M. Anbarian *, S. Rahbar
    Purpose

    Differences in foot structure are thought to be associated with differences in foot function during movement. The aim of this study was to investigate the effect of foot structure on plantar pressure characteristics in overweight girl children aged 10-13 years during walking.

    Methods

    Thirty-six overweight girls with pes planus, pes cavus and normal feet structures participated in this study. The plantar pressure characteristics of the subjects were measured using the foot-scan system while walking on a 14-meter gait-way at a self-selected speed. Peak plantar pressure, time to reach the peak pressure, percentage of the plantar contact area and impulse were measured. MANOVA and Bonferroni post hoc test were used for statistical analyses at a significance level of 0.05.

    Results

    The mean peak pressure of the left foot of the pes cavus group under the hallux (12.47) was greater than that of the normal (7.93) and pes planus (7.49) groups (p=0.035). The mean impulse underneath the 2-5 toes zone of the right foot of normal (0.86) group was greater than pes planus (0.49) group (p=0.008). The mean impulse also was greater under the hallux zone of the left foot among pes cavus group (2.61) than those in normal (0.89) and pes planus (0.88) groups (0.045).

    Conclusion

    Despite the existence of minor differences; in general, the results of this study did not show a significant alteration in plantar pressure characteristics among overweight children with different foot structures during walking.

    Keywords: Overweight, Foot types, plantar pressure, walking}
  • Fataneh Bakhshi*, Fardin Mehrabian, Saeed Omidi, Safyeh Ghasemi
    Background

    The environment and activities related to nurses' work are factors that threaten their mental health and may result in anxiety.

    Objectives

    The present study was conducted with the aim of determining the level of anxiety of nurses in the hospitals of the west of Guilan province and related factors.

    Materials & Methods

    In this cross-sectional analytical study, 388 nurses from West Guilan hospitals completed the Spielberger anxiety questionnaire. Data were analyzed using t-tests or non-parametric equivalent, and multivariate linear regression model.

    Results

    The average age of the participants was 34.5±8.4 years. The mean score for state and trait anxiety were 45.4 ± 5.3 and 43.7 ± 3.9, respectively. In terms of state anxiety, more than half of the study's population (57%) had severe anxiety, while for trait anxiety, the majority of the sample (57.6%) had moderate anxiety. There was a significant relationship between walking and the reduction of anxiety levels.

    Conclusion

    The findings of this research highlight the importance of addressing nurses' anxiety in the health and treatment field. Given the impact of nurses' anxiety on job performance and the quality of patient care, it is crucial for planners to pay attention to this issue and develop necessary plans to improve the mental health of nurses.

    Keywords: Anxiety, nurses, State-Trait Anxiety Inventory, walking}
  • فرشته حبیبی تیرتاشی، منصور اسلامی*، محمد تقی پور
    مقدمه و اهداف

    کفی های طبی ازجمله درمان های غیرجراحی هستند که برای بهبود الگوی راه رفتن افراد با اختلاف طول اندام پا توصیه می شوند. باوجوداین اثرگذاری طولانی مدت کفی ها بر دینامیک اندام تحتانی در این افراد هنوز مبهم است. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه اثر طولانی مدت دو کفی داخلی و خارجی کفش بر متغیرهای منتخب دینامیکی اندام تحتانی در مردان با اختلاف طول اندام پا طی فاز استقرار راه رفتن بود.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده با طرح پیش آزمون پس آزمون بود که در آن 18 مرد با اختلاف طول اندام پای خفیف انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه مساوی کفی داخلی و کفی خارجی تقسیم شدند. زاویه تیلت جانبی و قدامی لگن و گشتاور مفاصل اندام تحتانی در پیش آزمون توسط 6 دوربین و 1 تخته نیروسنج در طی فاز استقرار راه رفتن جمع آوری شد. هر دو گروه به مدت 12 هفته و روزانه حداقل به مدت 4 ساعت از کفی موردنظر استفاده کردند و سپس در پس آزمون شرکت کردند. برای آزمون فرضیات از تحلیل کوواریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد (05/P≤0). 

    یافته ها

    نتایج آماری نشان داد پس از 12 هفته استفاده از هر دو کفی داخلی و خارجی کفش، میزان اوج زاویه تیلت جانبی لگن (کفی داخلی: اندام کوتاه 0/041=P، اندام بلند 0/008=P و کفی خارجی: اندام کوتاه 0/026=P، اندام بلند 0/007=P) و اوج گشتاور ابداکتوری مفصل زانو (کفی داخلی: 0/022=P، کفی خارجی: 0/007=P) و ران (کفی داخلی: 0/006=P، کفی خارجی: 0/005=P) به طور معناداری کاهش یافت. همچنین در گروه کفی خارجی میزان اوج تیلت قدامی لگن نیز در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون تغییر معنا دار نشان داد (اندام کوتاه 0/014=P، اندام بلند 0/033=P). بااین حال تفاوت معناداری بین دو گروه در متغیرهای دینامیکی اندام تحتانی مشاهده نشد (05/P>0).

    نتیجه گیری

    نتایج پژوهش حاضر نشان داد استفاده طولانی مدت از هر دو کفی داخلی و خارجی کفش با تغییر در دینامیک اندام تحتانی، سبب ایجاد سازگاری مثبت در افراد با اختلاف طول اندام پای خفیف شد. بااین حال تفاوتی در میزان اثرگذاری طولانی مدت بین کفی داخلی و خارجی کفش وجود نداشت.

    کلید واژگان: کفی, اختلاف طول اندام پا, اثر طولانی مدت, دینامیک اندام تحتانی, راه رفتن}
    Fereshteh Habibi Tirtashi, Mansour Eslami *, Mohammad Taghipour
    Background and Aims

    The use of medical insoles is one of the non-surgical treatment methods for improving the gait pattern of individuals with leg length discrepancy (LLD). However, the long-term effect of insoles on lower limb joint dynamics in these individuals is still unclear. This study aims to investigate and compare the long-term effect of inner and outer insoles on selected dynamics variables of the lower limb joints in men with LLD during the stance phase of gait.

    Methods

    This is a randomized clinical trial with a pre-test/post-test design on 18 men with mild LLD, randomly divided into two parallel groups of inner insole and outer insole. Selected dynamics parameters were measured by six cameras and a force plate during the stance phase of gait. Both groups used the insole for 12 weeks for at least four hours per day. Repeated-measures ANCOVA was used to test the hypothesis. P≤0.05 was statistically significant.

    Results

    After 12 weeks of using insoles, the peak lateral pelvic tilt decreased significantly in the inner insole group (P=0.041 for short leg, and P=0.008 for long leg) and outer insole group (P=0.026 for short leg, P=0.007 for long leg). The peak knee abduction moment (P=0.022 for inner insole, P=0.007 for outer insole) and peak hip abduction moment (P=0.006 for inner insole, P=0.005 for outer insole) also decreased significantly. In the outer insole group, the peak anterior pelvic tilt showed a significant change in the post-test stage compared to the pre-test stage (P=0.014 for short leg, and P=0.033 for long leg). There was no significant difference between the two groups in the selected dynamics variables (P>0.05).

    Conclusion

    The long-term use of inner and outer medical insoles, by causing a change in the lower limb joint dynamics, can lead to a positive adaptation in men with mild LLD. There is no significant difference in the long-term effect of inner and outer insoles.

    Keywords: Insole, leg length discrepancy, long-term effect, Lower limb dynamics, Walking}
  • تینا بناخیری، صدیقه سادات نعیمی*، زهرا ابراهیم آبادی، عالیه دریابر، محمد یوسفی
    مقدمه و اهداف

    مطالعات متعددی به بررسی بیومکانیک راه رفتن در افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا پرداخته اند، اما نقش بالقوه فرآیند پردازش اطلاعات (توجه) در کنترل راه رفتن این بیماران هنوز ناشناخته است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر بار شناختی بر دامنه حرکتی مفاصل اندام تحتانی حین راه رفتن در افراد با و بدون بی ثباتی عملکردی مچ پا بود.

    مواد و روش ها

    مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شاهددار غیرتصادفی است. 18 فرد مذکر دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا و 19 فرد سالم مراحل آزمون را در 3 مرحله و هر مرحله با 3 تکرار با ترتیب تصادفی شامل 1. اجرای تکلیف شناختی در حالت نشسته، 2. اجرای تکلیف راه رفتن بر روی تردمیل (تکلیف یگانه) و 3. اجرای هم زمان تکلیف راه رفتن و تکلیف شناختی (تکلیف دوگانه) تکمیل کردند. اطلاعات سه بعدی دامنه حرکتی مفاصل هیپ، زانو، مچ پا در 3 صفحه ساجیتال، فرونتال و عرضی به عنوان مولفه های کینماتیک راه رفتن، درصد خطا و میانگین زمان واکنش کلامی به عنوان معیارهای عملکرد تکلیف شناختی و همچنین میزان ضریب همبستگی درون گروهی برای تعیین تکرارپذیری درون جلسه ای مولفه های کینماتیک راه رفتن و عملکرد تکلیف شناختی بررسی شد.

    یافته ها

    پایایی متغیرهای کینماتیکی شامل دامنه زاویه مفاصل هیپ، زانو و مچ پا، با و بدون اعمال تکلیف شناختی در 3 صفحه بیشتر از 70 درصد بود. در طی تکلیف یگانه، افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا کاهش معنادار دامنه حرکتی زانو در صفحه عرضی و دامنه حرکتی هیپ در صفحه ساجیتال نسبت به گروه سالم داشتند. در هنگام تکلیف دوگانه، افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا افزایش معنادار دامنه حرکتی هیپ در صفحه ساجیتال نسبت به گروه سالم داشتند. در مقایسه با افراد سالم، افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا در شرایط انجام هم زمان تکلیف راه رفتن و شناختی نسبت به حالت نشسته، دارای زمان واکنش طولانی تری در آزمون شنیداری استروپ بودند.

    نتیجه گیری

    بی ثباتی عملکردی مچ پا می تواند عامل مهمی در تداخل شناخت-حرکت باشد. بنابراین، تحمیل تکلیف شناختی ممکن است بتواند به عنوان یک استراتژی موثر در برنامه توان بخشی این بیماران منظور شود.

    کلید واژگان: بی ثباتی عملکردی مچ پا, بار شناختی, تکلیف دوگانه, دامنه حرکتی, راه رفتن}
    Tina Banakheiri, Sedigheh Sadat Naimi *, Zahra Ebrahimabadi, Aliyeh Daryabor, Mohammad Yousefi
    Background and Aims

    Several studies have investigated gait biomechanics in people with functional ankle instability (FAI). However, the potential role of information processing (attention) in the gait control of these patients is still unknown. Therefore, this study aimed to investigate the effect of cognitive load on the range of motion (ROM) of lower limb joints during walking in men with and without FAI.

    Methods

    The study was a non-randomized controlled clinical trial. Eighteen male subjects with FAI and 19 healthy subjects participated in this study and completed three randomized conditions (three trials per condition): normal walking on a treadmill (single task), normal walking while performing a cognitive task (dual task), and (3) performing cognitive task while sitting. Three-dimensional information of hip, knee, and ankle joint ROM in the sagittal, frontal, and transverse planes were measured as gait kinematic components, and the error ratio and average reaction time were measured as cognitive task indicators. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to determine the intrasession reliability of kinematic and cognitive measures.

    Results

    The ICC of kinematic variables, including the hip, knee, and ankle joint ROM, with and without applying cognitive tasks in three planes was more than 0.70. During the single task, the group with FAI showed a significantly decreased knee ROM in the transverse plane and a decreased hip ROM in the sagittal plane compared to the healthy group. During the dual task, the group with FAI showed a significantly increased hip ROM in the sagittal plane compared to the healthy group. The results of the cognitive task showed that the group with FAI had a longer reaction time in the auditory Stroop test during dual-task walking than in the sitting position.

    Conclusion

    FAI can be an important factor in motor-cognitive interactions. Using a cognitive task may be an effective strategy in the rehabilitation program of men with FAI.

    Keywords: Functional ankle instability, Cognitive load, dual task, Range of motion, Walking}
  • امیرعلی جعفرنژادگرو*، زینب نوروزی، ابراهیم پیری
    پیش زمینه و هدف

    خستگی یکی از عوامل موثر در تغییر فعالیت الکتریکی عضلات به شمار می آید، به نحوی که این شاخص در ارتباط مستقیمی با افزایش پتانسیل آسیب های عضلانی و افت عملکرد در مراحل مختلف ورزشی قرار دارد. لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی مقایسه مقادیر فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی قبل و بعد از خستگی در افراد با سابقه کووید 19 در مقایسه با افراد سالم طی راه رفتن بود.

    مواد و روش کار

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و آزمایشگاهی بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل زنان با سابقه ابتلا به کووید-19 و زنان سالم استان اردبیل بود. نمونه آماری به تعداد 28 نفر با دامنه سنی 30-18 سال به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. نمونه های آماری شامل دو گروه 14 نفر افراد سالم و 14 نفر افراد باسابقه ی کووید-19 بودند. روش پرسش از افراد برای سابقه ابتلا به بیماری کووید-19 به گونه ای که حداقل دو ماه از زمان ابتلا به این ویروس گذشته بود، درحالی که تست PCR آن ها قبلا مثبت شده بود در تقسیم بندی گروه های کووید-19 و افرادی که هیچ گونه علایمی نداشتند به عنوان گروه سالم انتخاب شدند. داده های الکترومایوگرافی با استفاده از برنامه بایومتریک دیتالیت قبل و بعد از پروتکل خستگی تحلیل شد. از آزمون آنالیز واریانس دوسویه با اندازه های تکراری جهت تحلیل آماری و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری 05/0 P<استفاده شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد اثر تعاملی گروه و خستگی بر فرکانس فعالیت عضلات پهن خارجی (033/0=P)، پهن داخلی (029/0=P) و سرینی میانی (035/0= P) معنادار بود، به طوری که کاهش فرکانس فعالیت این عضلات بعد از خستگی نسبت به قبل از آن در گروه سالم بیشتر از گروه کووید بود.

    بحث و نتیجه گیری

    به نظر می رسد که کاهش فرکانس فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی در فازهای مختلف راه رفتن پس از خستگی در افراد مبتلا به کووید-19 متفاوت از افراد سالم است که می تواند زمینه ی جدی برای بروز آسیب و کاهش ثبات مفاصل حین راه رفتن باشد. بااین حال اثبات هر چه بهتر این موضوع نیاز به پژوهش های بیشتر در آینده دارد.

    کلید واژگان: کووید-19, الکترومایوگرافی, خستگی, عضلات اندام تحتانی, راه رفتن}
    Amirali Jafarnezhadgero*, Zeinab Noroozi, Ebrahim Piri
    Background & Aims

    Fatigue is one of the effective factors in changing the electrical activity of muscles, so that this index is directly related to the increase in the potential of muscle injuries and performance loss in various sports stages. Therefore, the aim of the present study was to compare the electrical activity values of the lower limb muscles before and after fatigue in the people with a history of Covid-19 compared to healthy people during walking.

    Materials & Methods

    The present research was of semi-experimental and laboratory one. The statistical population of the present study included women with a history of Covid-19 and healthy women in Ardabil province. A statistical sample of 28 people with an age range of 18-30 years was selected by purposive sampling. The statistical samples included two groups of 14 healthy people and 14 people with covid-19. The method of asking people for their history of contracting the Covid-19 disease was in such a way that at least two months had passed from their infection and their PCR test results were already positive. healthy people didn't have any symptoms and had negative PCR results. Electromyography data were analyzed using Datalite Biometric program before and after the fatigue protocol. Two-way analysis of variance (ANOVA) with repeated measures was used for statistical analysis, and bonferroni post hoc test was used at the significance level of P<0.05.

    Results

    The results showed significant group-by-fatigue interaction effect for frequency of the vastus latlarais (P=0.031), vastus medialis (P=0.029), and gluteus medius (P=0.035) muscles during loading response phase. The reduction of frequency content at post-test compared with pre-test in healthy group was greater than that Covid-19 group.

    Conclusion

    It seems that the difference in the frequency of electrical activity of the muscles of the lower limbs in different phases of walking after fatigue in people with Covid-19 compared to healthy ones can be a serious reason for the occurrence of injury and decrease in the stability of the joints during walking. However, more confirmatory researches in the future are needed to prove this relationship.

    Keywords: Covid-19, Electromyography, Fatigue, Lower Limb Muscles, Walking}
  • امیرعلی جعفرنژادگرو*، مهر انگیز صالحی، راضیه علیزاده، احسان فخری میرزانق
    زمینه و هدف

    اضافه وزن و چاقی از مهم ترین نگرانی ها و تهدید های سلامت عمومی و به عنوان یک بیماری مزمن در جهان به صورت چشمگیری روندی افزایشی دارد. لذا، هدف این پژوهش مقایسه فرکانس عضلات اندام تحتانی طی راه رفتن در افراد دارای اضافه وزن با پای پرونیت با افراد داری پای پرونیت بدون اضافه وزن و افراد نرمال بود.

    روش کار

    جامعه آماری پژوهش حاضر زنان اضافه وزن با و بدون پای پرونیت شهر اردبیل بود. نمونه آماری پژوهش حاضر به صورت دردسترس شامل 15 زن سالم در گروه سالم (شاخص توده بدنی: 6/1±2/20)، 15 نفر زن دارای پای پرونیت در گروه پای پرونیت (شاخص توده بدنی: 6/1±1/20) و 15 زن دارای اضافه وزن با پای پرونیت (شاخص توده بدنی: 1/1±2/28) در گروه اضافه وزن همراه با پرونیت انتخاب شدند. تحلیل داده ها توسط آزمون آنالیز واریانس یک سویه با سطح معناداری برابر 05/0 انجام شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد فرکانس فعالیت عضله پهن خارجی طی فاز پاسخ بارگیری در گروه با پای پرونیت نسبت به گروه سالم بزرگ تر بود (02/0=p). همچنین میانه فرکانس فعالیت عضله پهن خارجی طی فاز پاسخ بارگیری در گروه اضافه وزن با پای پرونیت نسبت به گروه پرونیت کمتر بود (01/0>p). میانه فرکانس فعالیت عضله راست رانی طی فاز پاسخ بارگیری در گروه پای پرونیت نسبت به گروه سالم بزرگ تر بود (04/0=p).

    نتیجه گیری

    فرکانس عضلات چهارسررای طی فاز پاسخ بارگذاری در افراد دارای اضافه وزن با پای پرونیت مشابه افراد سالم بود. بنابراین، می توان بیان نمود که مکانیزم جبرانی در فرکانس عضلات چهارسررانی در افراد دارای اضافه وزن با پای پرونیت جهت کاهش نیروی تماسی رخ نمی دهد.

    کلید واژگان: اضافه وزن, پای پرونیت, راه رفتن}
    Amirali Jafarnezhadgero*, Mehrangiz Salehi, Raziyh Alizade, Ehsan Fakhri Mirzanag
    Background & Aims

    Overweight and obesity are defined as abnormal or excessive fat accumulation that may impair health. Body mass index (BMI) is a simple index of weight-for-height that is commonly used to classify overweight and obesity in adults. It is defined as a person's weight in kilograms divided by the square of his height in meters (kg/m2). In 2019, an estimated 38.2 million children under the age of 5 years were overweight or obese. Once considered a high-income country problem, overweight and obesity are now on the rise in low- and middle-income countries, particularly in urban settings. In Africa, the number of overweight children under 5 has increased by nearly 24 % percent since 2000. Almost half of the children under 5 who were overweight or obese in 2019 lived in Asia. Over 340 million children and adolescents aged 5-19 were overweight or obese in 2016. The prevalence of overweight and obesity among children and adolescents aged 5-19 years has risen dramatically from just 4 % in 1975 to just over 18 % in 2016. The rise has occurred similarly among both boys and girls: in 2016 18 % of girls and 19 % of boys were overweight. While just under 1 % of children and adolescents aged 5-19 were obese in 1975, more 124 million children and adolescents (6 % of girls and 8 % of boys) were obese in 2016. Overweight and obesity are linked to more deaths worldwide than underweight. Globally there are more people who are obese than underweight Raised BMI is a major risk factor for cardiovascular diseases Childhood obesity is associated with a higher chance of obesity, premature death and disability in adulthood. But in addition to increased future risks, obese children experience breathing difficulties, increased risk of fractures, hypertension, and early markers of cardiovascular disease, insulin resistance and psychological effects. Overweight and obesity are among the most important concerns and threats to public health and probably the most common malnutrition problem in the world and is known as a chronic disease in developed and developing countries and has a dramatic increase (1). Obesity is a risk factor for disorders such as hyperlipidemia, hypertension, type 2 diabetes, renal complications, respiratory disease, coronary heart disease, stroke, etc. (2). Deviation from normal physical posture can be effective in losing beauty and also reducing a person's mechanical performance and predispose a person to muscle and nerve injuries. In the pronation of the foot, the internal arch of the foot is reduced, and then the navicular bone falls and protrudes on the inner surface of the foot, which can also cause other anatomical abnormalities (10). The aim of this study was to compare frequency content of selected lower limb muscles during walking in overweight people with pronated foot, pronated feet individuals without overweight and healthy control ones.

    Methods

    The research is a semi-experimental type. The study design of the present study is cross sectional. The statistical sample of the present study include 15 healthy adult females, 15 pronated feet adult females without overweight, and 15 overweight adult females with pronated feet. To record the ground reaction forces data, a Bertec force plate device with a sampling rate of 1000 Hz was used. The electromyography data was recorded using a wireless biometric electromyography device with 8 channels. The 20 Hz cut of frequency was used to smooth ground reaction force data. Ground reaction force data were used to determine the beginning and end of the gait stance phase. Selected lower limb muscles include tibialis anterior, gastrocnemius, vastus lateralis, vastus medialis, rectus femoris, biceps femoris, semitendinosus, and gluteus medius. The electrodes were attached on selected lower limb muscle in accordance with SENIAM protocol. Before, electrode placement, the shaving process was done. The walking trials were done at constant speed. The walking stance phase was divided into loading phase, mid-stance phase, and push off phase. Median frequency of EMG data was selected as a dependent variables. Normal distribution of data was confirmed using a Shapiro-Wilk test. One way ANOVA test was used for statistical analysis. All analysis were done at SPSS software. Significant level was set at p<0.05.

    Results

    Results revealed that the frequency content of vastus lateralis muscle during loading phase in the pronated feet group was greater than healthy group (p = 0.02). Also, results revealed that the frequency content of vastus lateralis muscle during loading phase in the pronated feet group with overweight was greater than pronated feet group (p < 0.01). The frequency content of rectus femoris muscle during loading phase in the pronated feet group was greater than healthy group (p = 0.04). Results revealed that frequency content of vastus lateralis, vastus medialis, biceps femoris, and gluteus medius during mid stance phase in pronated feet group was lower than healthy control ones (p < 0.02). Also, the frequency content of tibialis anterior muscle during mid stance phase in overweight group with pronated feet was lower than healthy control ones (p < 0.01). The frequency content of rectus femoris muscle and semitendinosus muscle during push off phase in pronated feet group was greater than that healthy control ones (p < 0.01). The frequency content of rectus femoris and semitendinosus muscles during push off phase in overweight group with pronated feet group were lower than that pronated feet group (p < 0.03).

    Conclusion

    The frequency content of quadriceps muscles during loading phase in the pronated foot group with overweight was similar to healthy group. Therefore, the compensatory mechanism in the frequency content of quadriceps muscles in the pronated foot group with overweight does not occur to reduce impact force. Moreover, the frequency content of rectus femoris muscle during loading phase in the pronated foot group was greater than healthy group. Results revealed that frequency content of vastus lateralis, vastus medialis, biceps femoris, and gluteus medius during mid stance phase in pronated feet group was lower than healthy control ones. Also, the frequency content of rectus femoris muscle and semitendinosus muscle during push off phase in pronated feet group was greater than that healthy control ones. The frequency content of rectus femoris and semitendinosus muscles during push off phase in overweigh with pronated feet group were lower than that pronated feet group.

    Keywords: Overweight, Pronated foot, Walking}
  • Tahreem Raza *, Saima Riaz, Faraz Ahmad, Iqra Shehzadi, Nimra Ijaz, Sidra Ali
    Objectives

    Chronic non-specific low back pain (CNSLBP) is described as pain whose pathoanatomical cause cannot be determined. The current study aims to evaluate the impact of retro-walking on pain, flexibility, and physical functions in patients with CNSLBP.

    Methods

    A randomized controlled trial was conducted in the Physical Therapy Department of District Head Quarter Hospital Nankana Sahib, Punjab, Pakistan from September 2021 to March 2022. The trial was conducted on 36 patients, randomly divided into 2 groups of 18 patients. Conventional treatment and retro-walking were given to the experimental group and the conventional treatment alone was provided to the control group for 1 month with 3 sessions per week. The outcome variables were pain, the flexibility of hamstrings and lumbar region, and physical function assessed by numeric pain rating scale, sit and reach test, modified Schober test, and modified Oswestry disability index, respectively. The data were assessed at pre-treatment after the sixth and twelfth sessions.

    Results

    This study showed a significant difference in the numeric pain rating scale, sit-and-reach test, and modified Oswestry disability index with a P<0.05 in both groups after intervention. However, in the group comparison, these variables showed better results in the retro-walking group compared to others with a P<0.001 after both the sixth and twelfth sessions.

    Discussion

    The current study suggested that when added up to conventional treatment, retro-walking was more beneficial in reducing pain and enhancing the flexibility and physical function in patients with CNSLBP when compared to conventional treatment alone; therefore, it should be added to the treatment protocol for chronic non-specific pain in the lower back.

    Keywords: Lower back pain, Physical activity, Lumbago, Walking, Chronic pain}
  • Leila Valizadeh, Razieh Mofateh, Shahla Zahednejad*, Reza Salehi, Mehrnoosh Karimi, Mohammad Mehravar
    Background

    The present study aimed to compare the effects of simultaneous cognitive and motor tasks on walking performance between individuals with nonspecific chronic low back pain (NSCLBP) and healthy controls.  

    Methods

    A total of 20 patients with NSCLBP and 20 healthy controls participated in this study. They walked at their self-selected speed on a treadmill under 3 walking conditions in a randomized order: walking only, walking while performing a concurrent cognitive task, and walking while performing a concurrent motor task. Two-way repeated measure analysis of variance with additional post hoc comparison (Bonferroni test) was used to evaluate the effects of group and walking conditions on gait parameters.   

    Results

    The result showed a significant main effect of the group for swing time (P = 0.012) and double support time (P = 0.021) in those with NSCLBP compared with healthy controls. Moreover, there was a significant interaction between the group and condition for cadence (P = 0.004) and step width variability (P = 0.016). Regarding stride length variability and stride time variability, the analysis indicated a significant effect of condition (P = 0.002 and P = 0.030, respectively). In both groups, no significant differences were observed in gait parameters between motor dual task and single walking (P > 0.05).  

    Conclusion

    Our findings indicated that those with NSCLBP adapted successfully to walking performance to maintain the performance of the concurrent cognitive task under the cognitive dual-task walking condition. Moreover, the present study observed no dual-task interference under the motor dual-task condition.

    Keywords: Nonspecific Chronic Low Back Pain, Walking, Cognitive Dual-Task, Motor Dual-Task}
  • امیرعلی جعفرنژادگرو*، رها نوروزی، ابراهیم پیری
    زمینه و هدف

    خستگی ناشی از دویدن در افراد با سابقه ابتلاء به کووید-19 به دلیل تغییرات الکترومایوگرافی می تواند منجر به تغییر نیروهای عکس العمل زمین گردد. هدف از پژوهش حاضر مقایسه مقادیر اوج نیروهای عکس العمل زمین قبل و بعد از خستگی در زنان با سابقه کووید-19 در مقایسه با زنان سالم طی راه رفتن بود.

    مواد و روش ها

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی بود. نمونه آماری پژوهش حاضر شامل 14 زن با سابقه ابتلاء به کووید-19 و 14 زن سالم استان اردبیل در سال 1400 بود که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. افراد با سابقه ابتلاء به بیماری کووید-19 دارای نتایج مثبت آزمایش کووید-19 (Polymerase chain reaction; PCR) در زمان ابتلاء بودند. از صفحه نیروی برتک با نرخ نمونه برداری 1000 هرتز برای ثبت نیروی عکس العمل زمین طی راه رفتن استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون t دو نمونه مستقل تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که به لحاظ آماری تفاوت معنی داری در مقادیر تغییرات میانگین پیش آزمون-پس آزمون بین زنان گروه سالم و کووید-19 وجود نداشت (05/0<P). با وجود این، مقادیر اختلاف میانگین پیش آزمون-پس آزمون متغیر اوج نیروی خارجی عکس العمل زمین دارای اختلافی نزدیک به سطح معنی داری (055/0=P)، با میزان اندازه اثر بالا (83/0=d) بود.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد که عدم توانایی اعمال مکانیسم جبرانی در حین ظهور خستگی در افراد مبتلا به کووید-19 می تواند زمینه ای اصلی برای بروز آسیب و کاهش ثبات مفاصل حین راه رفتن باشد.

    کلید واژگان: خستگی, نیروی عکس العمل زمین, کووید-19, راه رفتن}
    Amirali Jafarnezhadgero*, Raha Noroozi, Ebrahim Piri
    Background and Objectives

    Running related fatigue in people with a history of COVID-19 can lead to an alteration of ground reaction forces due to electromyography changes. The aim of this study was to compare the peak values of ground reaction forces before and after fatigue in women with a history of COVID-19 and healthy women during walking.

    Materials and Methods

    In the present quasi-experimental study, the statistical sample included 14 women with a history of COVID-19 and 14 healthy women in Ardabil province in 2021, who were selected by convenience sampling. People with the history of COVID-19 had a positive Polymerase Chain Reaction (PCR) test during the disease engagement. Bertec force plate with a sampling rate of 1000 Hz was used to record the ground reaction force data during walking. Data were analyzed using independent two-sample t-test.

    Results

    The results did not show any statistically significant difference in mean changes of pre- and post-test across healthy and COVID-19 women (p>0.05). However, the values of pre- and post-test mean differences of lateral ground reaction forces approach a significant level (p=0.055) with a high effect size value (d=0.83).

    Conclusion

    It appears that the inability to apply a compensatory mechanism during the appearance of fatigue in people with COVID-19 can be a serious reason for the occurrence of injury and reduce joint stability during walking.

    Keywords: Fatigue, Ground reaction force, COVID-19, Walking}
  • ماهرخ دهقانی*، عارفه مختاری ملک آبادی، امیرعلی جعفرنژادگرو
    مقدمه

    کاهش عملکرد گیرنده های حسی-عمقی و فشار در کف پا و کلیه مفاصل اندام تحتانی منجر به برهم خوردن تعادل می گردد. استفاده از مداخلاتی مثل بریس و ارتز می تواند به حفظ پاسچر کمک کرده و منجر به بهبود عملکرد گیرنده های حسی-عمقی شود. لذا هدف پژوهش حاضر بررسی اثر استفاده همزمان از بریس زانو و ارتز پا بر کنترل پاسچر عضلات منتخب اندام تحتانی در دو گروه سالمندان زن و مرد طی راه رفتن می باشد.

    روش کار

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی بود. جامعه آماری سالمندان شهرستان اردبیل و نمونه آماری 30 سالمند (شامل 15زن و 15 مرد) بودند. مداخلات مورد استفاده این پژوهش نوعی بریس حمایت کننده زانو و ارتز پا بود که به طور همزمان مورد استفاده قرار گرفتند. برای ثبت مرکز فشار از صفحه نیروی برتک استفاده شد. جهت تحلیل آماری از آزمون آنالیز واریانس دوسویه با اندازه های تکراری در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

    مقدار حداکثر جابجایی مرکز فشار در راستای داخلی-خارجی طی راه رفتن با بریس و ارتز نسبت به راه رفتن بدون مداخله 20/68 درصد افزایش داشت (0/011= P). اثر عامل گروه در مقدار بیشترین جابجایی مرکز فشار در راستای قدامی-خلفی معنادار بود (0/003= P). مقایسه جفتی نشان داد مقادیر بیشترین جابجایی مرکز فشار در گروه مردان نسبت به گروه زنان از نظر آماری بیشتر است.

    نتیجه گیری

    نظر به اینکه سالمندان دچار اختلال تعادل می شوند، بریس و ارتز می تواند با ایجاد یک پتانسیل مثبت برای این افراد از کاهش کنترل پاسچر، برهم خوردن تعادل و به دنبال آن افتادن پیشگیری نماید.

    کلید واژگان: بریس زانو, ارتز پا, کنترل پاسچر, سالمند, راه رفتن}
    Mahrokh Dehghani*, Arefeh Mokhtari Malekabadi, Amirali Jafarnezhadgero
    Introduction

    The performance reduction of proprioceptive and plantar pressure and lower limb muscles lead to balance loss. Using interventions such as braces and orthoses can assist postural control and improve sensation in these receptors. Therefore, the purpose of this study was to investigate the simultaneous use of knee braces and foot orthoses on postural control in male and female older adults during walking.

    Methods

    The present study was of a semi-experimental. The statistical population includes the older adults of Ardabil city and the statistical sample consist of 30 older adults (including 15 women and 15 Men). The interventions used in this study include a support knee brace with restriction of knee movements, a type of foot orthosis along with simultaneous use of both of them. Center of pressure was recorded using a Bertec force plate. The statistical analysis was done using two-way analysis of variance with repeated measures at the significance level of 0.05.

    Results

    The value of the maximum displacement of the center of pressure in the medio-lateral direction during walking with a brace and orthosis increased significantly by 20.68% compared to walking without a brace (P=0.011). The main effect of group for maximum displacement of the center of pressure was significant (P=0.003). Paired wise comparison demonstrated statistically greater maximum displacement of the center of pressure in the male group than that female group.

    Conclusion

    Considering the disruption of balance in the older adults, braces and orthoses can prevent these people from reducing posture control, balance disturbance, and falling after that by creating a positive potential for these people.

    Keywords: Knee Brace, Foot Orthoses, Postural Control, Elderly, Walking}
  • امیرحسین رفیعی*، مرتضی صادقی، حامد اسماعیلی

    مقدمه  :

    مسیر مرکز فشار حین راه رفتن منعکس کننده مکانیک کلی بدن است همچنین سیستم تحریک الکتریکی باعث فراخوانی واحدهای حرکتی ازجمله در اندام تحتانی می شود. مطالعه حاضر تاثیر سیستم تحریک الکتریکی بر الگوی راه رفتن و تعادل در ورزشکاران مرد بود.

    روش ها

    این پژوهش از نوع کاربردی و نیمه تجربی است. در این تحقیق 15 نفر ورزشکار مرد در دسترس انتخاب شدند. مطالعه حاضر بهمن ماه 1400 در باشگاه تندرستی شهریار در شهر اصفهان انجام گرفت. از شرکت کنندگان خواسته شد تا با سرعت خودانتخابی مسیر راه رفتن را طی کنند. وسط مسیر، یک دستگاه فوت اسکن قرار داده شده بود که اطلاعات مربوط به مسیر مرکز فشار، مدت زمان نسبی فازهای استانس و زاویه پیش روی در دو حالت باجلیقه و بدون جلیقه تحریک عضلانی را ثبت می کرد. پس از بررسی نرمال بودن داده ها با استفاده از آزمون شاپیرو ویلک از آزمون تی زوجی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد که سیستم تحریک الکتریکی عضلانی تاثیر مطلوبی روی الگوی راه رفتن ورزشکاران در مقایسه با حالت بدون جلیقه داشته است. تحریک الکتریکی منجر به افزایش کمی نوسانات مرکز فشار و بهبود میزان جابه جایی نوسانات فشار (001/0=p) در حالت با جلیقه شده است که نشان دهنده اثربخشی این روش بود.

    نتیجه گیری

    نتایج تحقیق حاضر حاکی است که تقویت عضلات اندام تحتانی توسط سیستم تحریک الکتریکی عضلانی تاثیرات مطلوبی بر الگوی راه رفتن و نوسانات فشار کف پایی ورزشکاران دارد.

    کلید واژگان: مرکز فشار, تحریک الکتریکی, گام برداشتن, راه رفتن}
    Amir Hosein Rafiei *, Morteza Sadeghi, Hamed Esmaelil
    Introduction

    The path of the center of pressure while walking reflects the general mechanics of the body. Also, the electrical stimulation system triggers movement units, including the lower limbs. The present study investigated the effect of the electrical stimulation system on gait and balance patterns in young athletes.

    Methods

    This research is applied and semi-experimental. In this study, 15 male athletes were selected by convenience sampling. The present study was performed in February 1400 at Shahriar Health Club. Participants were asked to walk at a self-selected speed. In the middle of the walking path, a foot-scanning device was placed, which recorded information about the path of the center of pressure, the relative duration of the stance phases, and the forward angle in both positions with and without the muscle stimulation vest. After checking the normality of the data using the Shapiro-Wilk test, paired sample t-test was used to analyze the data.

    Results

    The results showed that the electrical muscle stimulation system had a favorable effect on the gait pattern of athletes compared to those without a vest. Electrical stimulation led to a slight increase in pressure center oscillations and improved displacement of pressure fluctuations (p=0.001) in the vest mode, which showed the effectiveness of this method.

    Conclusion

    The results of the present study showed that strengthening the muscles of the lower extremities by the electrical muscle stimulation system had favorable effects on athletes' gait pattern and foot pressure fluctuations.

    Keywords: Center of Pressure, Electrical Stimulation, Gait, Walking}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال